Как аритмия влияет на давление

Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Постоянные волнения, стрессовые ситуации, высокий ритм жизни – это лишь малая часть тех причин, которые провоцируют сердечно-сосудистые патологии.

На проблемы с сердцем сегодня часто жалуются не только пожилые люди, но и лица возрастом до 25 лет.

Какими симптомами проявляются аритмия и давление, как оказать первую помощь, если случился приступ, какие препараты принимать для профилактики – обо всем этом расскажет статья.

Причины развития

Аритмия (экстрасистолия) проявляется нарушением сердечного ритма. Ее развитию способствуют следующие причины:

• гипертония;
• курение;
• злоупотребление спиртным;
• сахарный диабет;
• чрезмерное потребление кофеина;
• патологии сердечных клапанов;
• стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• медикаментозная передозировка;
• пищевое отравление;
• ишемическая болезнь;
• электролитные нарушения;
• кардиомиопатия.

К аритмии приводят такие состояния:

• повреждение сердечной мышцы;
• плохое кровоснабжение. Пониженный приток крови к сердцу изменяет способность клеток образовывать и проводить электроимпульсы;

Чтобы избежать появления проблем с сердцем и сосудами, рекомендуется свести к минимуму влияние провоцирующих факторов.

Особенно внимательно к своему здоровью следует относиться людям, которые входят в группу риска развития подобных патологий.

При постоянно повышенном артериальном давлении из-за избыточного выброса крови увеличивается объем левого желудочка.

Недостаточность этого отдела сердца вызывает аритмию. При высоких цифрах тонометра пульс обычно частый.

Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений провоцирует образование в мышечных волокнах сердца дополнительных источников возбуждения, которые посылают импульсы, вызывая кратковременные прерывания работы мышцы. Это приводит к экстрасистолии.

Может аритмия развиться и на фоне гипертонического криза. При этом повышенное давление сочетается с острой недостаточностью левого желудочка. Учащается пульс, и нарушается деятельность сердца.

Нарушение сердечного ритма иногда сопровождается не только высоким, но и низким артериальным давлением.

У здорового человека в спокойном состоянии сердце сокращается с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Нарушение ритма при нормальном давлении может возникать по разным физиологическим причинам, быть проявлением заболевания.

Аритмия при нормальных цифрах тонометра наблюдается при:

• беременности;
• высокой температуре тела;
• физической нагрузке;
• недостатке кислорода в помещении;
• анемии;
• тиреотоксикозе;
• патологиях легких, которые протекают с нарушением газообмена;
• вегето-сосудистой дистонии. Обычно самочувствие ухудшается на фоне стресса, смены погоды.

Аритмия при нормальном АД также возникает при некоторых сердечных болезнях:

• миокардит;
• порок митрального клапана;
• инфаркт миокарда;
• хроническое легочное сердце;
• перикардит;
• аортальная недостаточность.

К экстрасистолии может приводить снижение сахара в крови. Поэтому инсулинозависимым диабетикам надо внимательно следить за питанием.

Симптомы

Аритмия сердца развивается в скрытой форме. Поэтому в начале себя никак не проявляет. Обнаружить патологию может только врач во время проведения процедуры ЭКГ.

По мере прогрессирования болезни начинают возникать неприятные симптомы, указывающие на опухоли мозга, сердечную ишемию, гипертонию или патологии щитовидной железы.

Для аритмии характерны такие признаки:

• одышка;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• потеря сознания;
• ощущение то ускорения, то замедления пульса;
• давящая боль в груди.

Когда сердце работает неритмично, кровь плохо перекачивается и расходится по внутренним органам. Из-за этого возникают перепады артериального давления. Могут образовываться сгустки, тромбы. Вместе с кровотоком они попадают в разные части человеческого организма и вызывают блокировку кровоснабжения.

Если тромб попадает в сосуды головного мозга, то случается инсульт. А если перекрывает коронарный сосуд, у больного возникает инфаркт миокарда.

Если тромб проникает в легочную артерию, человек внезапно умирает. Аритмия приводит к фибрилляции желудочков, способна стать причиной остановки сердца.

Диагностика

Нарушения сердечного ритма и давления можно выявить в домашних условиях.

Для измерения уровня систолического и диастолического показателей давления применяют тонометры.

Эти аппараты бывают механическими, автоматическими и полуавтоматическими. Последние два варианта упрощают процесс мониторинга и способны показывать частоту сердечных сокращений.

Чтобы измерить пульс, нужно приложить палец к левому запястью. Так легко узнать ритм, посчитать количество сердечных сокращений.

Первая помощь

Если случился приступ аритмии, лучше вызвать скорую помощь. До приезда доктора надо предпринять следующие меры:

• усадить человека в кресло;
• расстегнуть сдавливающую одежду;
• открыть окно для обеспечения свободного доступа кислорода;
• измерить давление при помощи тонометра;
• посчитать пульс;
• дать Валокордин или Корвалол. Если приступ сопровождается чувством страха, лучше использовать Барбовал или таблетки Валерианы;
• если состояние остается тяжелым, стоит попробовать нормализовать работу сердца путем вызова рвоты. Для этого нажимают на корень языка. Спровоцированный рефлекс часто восстанавливает сердечный ритм и при отсутствии рвоты.

Нормализовать работу сердца помогает простое дыхательное упражнение. Нужно закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Задержать на пару секунд дыхание, надавливая в это время на веки. Так следует повторить три раза в течение 10 секунд.

Нередко аритмия развивается у людей, которые долго принимают петлевые диуретики (Лазикс, Торасемид, Фуросемид). Эти препараты выводят калий из организма, что становится причиной нарушения сердечного ритма. В этом случае до приезда скорой помощи полезно дать больному таблетку Аспаркама или Панангина.

Лечение

Аритмию и давление лечат медикаментозно. Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент лекарств, которые применяются для купирования сердечных приступов. Выпускают их в форме ампул для внутримышечного или внутривенного введения, в виде таблеток.

Кардиологи для восстановления ритма сердца назначают следующие средства:

• Верапамил. Быстро снимает приступ тахикардии. Но в пожилом возрасте применять это средство стоит с осторожностью;
• Дигоксин. Устраняет причины болезни, замедляет пульс. Начинать лечение надо с малых доз, постепенно повышая дозировку;
• Хинидин. Антиаритмическое лекарство медленного действия;
• Флекаинид. Часто назначается врачами для восстановления сердечного ритма;
• Аденозин. Предназначен для быстрого купирования симптомов аритмии. Действует уже спустя полминуты после внутривенного введения.

Для профилактики гипертонии и нарушения ритма сердца можно принимать седативные препараты. Они улучшают работу сердца, нормализуют сон, снимают эмоциональную напряженность. Среди таких медикаментов часто используют Саносан, Персен и Антарес.

Если стоит задача снять приступ аритмии, купировать болевой синдром, снизить вероятность рецидива приступа, то лучше принимать транквилизаторы. Например, Буспирон или Феназепам. Они быстро действуют, снижают давление, нормализуют пульс, снимают спазм сосудов и уменьшают кровяное давление.

Но с препаратами этой группы надо быть осторожным. Поскольку при неправильном приеме они способны спровоцировать психоз, гипертонию и остановку сердца.

Некоторые для восстановления работы сердечно-сосудистой системы используют отвары ягод и лекарственных растений.

Например, полезно пить морсы и компоты из калины.Для понижения цифр тонометра рекомендуется заваривать цветки калины.

Хороший эффект также дают плоды черноплодной рябины и боярышника. Но народные методы действенны лишь на начальных стадиях болезни или в комбинации с аптечными антиаритмическими средствами.

Полезное видео

Таким образом, аритмия и давление являются следствием неправильного образа жизни, постоянных переутомлений и стрессов. Могут также свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Поэтому, если на протяжении длительного периода тонометр показывает высокие цифры, а сердечный ритм при этом нарушен, нужно скорее записаться на прием к доктору-кардиологу.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Использованные источники: gipertonia.pro

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца.

А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Механизм развития и симптомы

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Из этой статьи вы узнаете: каковы проявления повышенного давления у женщин, и какие симптомы возникают чаще при разной степени гипертонии.

В целом высокое давление дает о себе знать одинаковыми симптомами у всех людей, независимо от пола возраста и других особенностей. Но из-за того, что нервная система женщин более подвержена эмоциональным влияниям, при повышении давления у 80% из них возникают более яркие признаки, чем у мужчин.

Если есть один или несколько этих симптомов, даже без измерения давления уже можно предположить, что оно повышено. Если тонометрия подтвердит это предположение, нужно обратиться к врачу-кардиологу, терапевту или семейному врачу.

1. Головная боль

Сосуды головного мозга у женщин подвержены постоянным изменениям тонуса. Он не удерживается на стабильном уровне, повышаясь или понижаясь, реагирует на разные воздействия (нагрузки, стресс, перемена погоды). В ответ на высокое давление возникает спазм – сужение. Поэтому головная боль выступает в роли самого частого симптома артериальной гипертонии у женщин.

Наше сердце как часы, в нормальном состоянии работает с одинаковым ритмом, частотой и регулярностью, обеспечивая тем самым бесперебойную доставку ко всем тканям и органам необходимых органических, минеральных веществ и кислорода. Но в случае какого-то сбоя в работе главного «драйвера» организма – мы говорим об аритмии.

В медицинской практике зафиксировано множество видов этого недуга, поэтому и различные симптомы аритмии сердца лечение предполагают разное. Но о лечении мы поговорим в отдельной статье, а здесь мы рассмотрим причины, симптомы, отличия, проявления аритмий, дабы, как говориться, знать врага в лицо.

Когда наше сердце работает нормально, то мы даже не ощущаем его присутствие в нашем организме, как будто его и нет. Но так бывает не всегда.

В здоровом организме ритмичность сердечных сокращений находится в диапазоне 60-80 ударов за 1 минуту. Причем эти сокращения происходят в одинаковом ритме, т.е. с одинаковой частотой. Но если удары сердца учащаются (при тахикардии), становятся реже (при брадикардии), или попадают не в размеренный такт (при экстрасистолии), что является симптомами аритмии, то в этих случаях врач диагностирует патологию.

Признаками аритмии являются замирание сердца, или, наоборот, его беспорядочное биение, если оно «колотится», при этом может ощущаться дискомфортное состояние из-за боли в области груди, а также обморочные состояния при больших перерывах между ударами.

Основной причиной аритмии является сердечная патология, указывающая на возможный порок главного органа, ишемическую болезнь, миокардит или кардиомиопатию. В некоторых случаях она может предшествовать инфаркту миокарда, а, иногда, и быть следствием его. Часто она обусловлена нарушением процессов метаболизма, т.е. обмена веществ в организме.

Причин аритмий сердца так много и они настолько все разные, зависящие от множества факторов, что перечислить их все довольно затруднительно. Поэтому, назовем самые весомые, это:

• стрессовые ситуации и депрессия;
• повышенные физические нагрузки;
• неправильный обмен веществ;
• алкоголизм, потребление энергетических напитков и курение;
• сердечные патологии;
• инфекции и грибковые заболевания;
• климакс;
• патология головного мозга.

Но именно от точного выявления причины аритмии сердца лечение приносит ощутимые результаты. Хотя, многие виды аритмии являются чисто симптоматическими и совершенно не нуждаются в лечении. К тому же носят они всегда единичный характер.

Кроме сердечной патологии, причиной возникновения аритмии сердца является расстройство нервной или дыхательной систем организма, а также желудочно-кишечные болезни. А нередко провокатором аритмии выступают наши вредные привычки. Более тяжелые случаи аритмии наступают вследствие медикаментозной передозировки и интоксикации, влекущих за собой анафилактический шок.

А при самой тяжелой форме мерцательной аритмии сердца симптомы в виде увеличения его ударов до 150 в минуту вызывают у человека сильное головокружение и кислородное голодание.

Нарушенный ритм сердцебиения можно определить по некоторым признакам. В первую очередь, ухудшается общее самочувствие, в области сердца ощущается боль или «замирание». Частое или, наоборот, медленное биение органа также является признаком аритмии.

Симптоматика болезни при повышенном давлении:

• слабость;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чувство тревоги, паника;
• онемение пальцев;
• кислородное голодание;
• покраснение, отечность кожных покровов;
• ощущение песка или мушек перед глазами.

Резкие скачки артериального давления свидетельствуют не только об аритмии, но и являются признаком серьезных проблем с сердцем.

Распространенность

В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на ее долю приходится около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Такая разница обусловлена тем, что женские половые гормоны являются одним из средств защиты от атеросклеротического поражения сосудов. В связи с изменением гормонального фона при климаксе вероятность инфаркта у женщин после менопаузы значительно возрастает.

В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

• Бессимптомная, или «немая» форма ИБС – не вызывает жалоб со стороны больного.
• Стенокардия напряжения — хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.
• Нестабильная стенокардия – любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.
• Аритмическая форма – проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.
• Инфаркт миокарда — острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.
• Внезапная сердечная смерть — остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.

Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.

Причины аритмии

Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.

Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.

Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.

Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность. проявляющаяся отеками и одышкой.

При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка – чем крупнее артерия, тем хуже последствия.

Для того чтобы развился инфаркт миокарда. просвет артерии должен уменьшиться не менее чем на 75%. Чем медленнее и постепеннее это происходит, тем сердцу легче приспособиться. Резкая закупорка наиболее опасна и часто ведет к смерти.

Симптомы

В зависимости от формы болезни:

• Бессимптомная форма – проявлений болезни нет, выявляется только при обследовании.
• Стенокардия напряжения – боли за грудиной давящего характера (как будто положили кирпич), отдают в левую руку, шею. Одышка при ходьбе, подъеме по лестнице.
• Аритмическая форма – одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.
• Инфаркт миокарда – сильные боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии, но более интенсивные и не снимающиеся обычными средствами.

Течение и прогноз

Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее. Все современные методы лечения позволяют в той или иной мере контролировать ход болезни и замедлить ее развитие, но повернуть процесс вспять они не могут.

Поражение сердца идет непрерывно и параллельно с другими органами: почками, головным мозгом, поджелудочной железой. Этот процесс называется «сердечно-сосудистый континуум», он включает в себя такие болезни как ИБС, атеросклероз. гипертоническая болезнь. инсульт. мерцательная аритмия. метаболический синдром и другие. Все эти заболевания взаимосвязаны и обусловлены общими причинами.

Кратко основные этапы сердечно-сосудистого континуума можно описать так.

• Бессимптомная стадия – факторы риска оказывают свое негативное воздействие, в сосудах сердца появляются отложения холестерина, но их просвет еще достаточно широкий.
• Появление первых предвестников – повышенное давление, сахар крови, холестерин. На этой стадии холестериновые бляшки в сосудах разрастаются и могут закрывать уже до 50% просвета. В сердечной мышце начинаются процессы ремоделирования, то есть изменения ее структуры, которые приводят к сердечной недостаточности.
• Появление и нарастание симптомов – одышка, перебои в работе сердца, боли за грудиной. На УЗИ сердца к этому моменту становится видно расширение полостей сердца, истончение сердечной мышцы. Просвет артерий еще более сужен.
• Завершающая стадия – появление застойной сердечной недостаточности, резкое ухудшение работы сердца, появление отеков, застоя в легких, резкое повышение давления, мерцательная аритмия. Боль за грудиной при малейшей нагрузке и даже в покое.

На любой из этих стадий, но, как правило, на третьей или четвертой, может произойти инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца. Инфаркт не обязательно приводит к смерти, но после него ишемическая болезнь всегда ускоряет свое течение.

Известно немало причин, которые являются провокаторами заболевания. В большинстве случаев это связано с уже имеющимися патологиями в сердечно-сосудистой системе. Факторы, провоцирующие развитие отклонений в сердечном ритме: стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки или вредные привычки.

Причины аритмии:

• нарушения в центральной нервной системе;
• болезни щитовидной железы;
• пороки сердца;
• болезни мозга;
• поражение сердечной мышцы;
• соматические расстройства – неврозы, тревога, панические атаки;
• аномалии в развитии органа.

Для выявления конкретной причины назначаются необходимые виды исследований. Это позволяет разработать подходящую схему лечения.

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

○ Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:○Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда).

Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Среди причин, вызывающих неравномерный сердечный ритм, выделяют:

• чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков;
• табакокурение;
• нарушения в работе сердца;
• чрезмерное потребление кофеиносодержащих напитков;
• повышенные физические нагрузки;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• нестабильное психическое состояние;
• отклонения в уровне калия в крови;
• искривления позвоночника и т.д.

Осложнения при аритмии

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Нарушение ритма сердцебиения связано с большими рисками развития внутренних осложнений. В первую очередь нарушается циркуляция крови и кровоснабжение органов, что приводит к образованию тромбов или сгустков. Происходит закупорка сосудов, которая в итоге вызывает инфарктное состояние или инсульт.

Образование подобных тромбов наблюдается и в легочной артерии. В таком случае может произойти внезапная смерть.

Закупорке сосудов часто подвергается и головной мозг. Это оказывает негативное влияние на его работу и снабжение кровью, а также может спровоцировать инсульт.

Болезнь приводит к постепенному истощению и разрыву сердечной мышцы, что вызывает внезапную остановку сердца и летальный исход.

При первых признаках внезапного повышения давления во время аритмии следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Врачебная диагностика

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Существует ряд мероприятий, которые помогают диагностировать и определить тот или иной вид аритмии. В первую очередь измеряется артериальное давление посредством тонометра. Затем проводится осмотр на наличие факторов, подтверждающих развитие болезни. Изучаются глаза, кожные покровы, конечности.

Виды исследований:

• общие анализы мочи, крови;
• биохимическое исследование;
• ЭКГ – электрокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• суточное монтирование (Холтер);
• УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно может назначаться внутрисердечное обследование в виде эхокардиографии. Нередко требуется вмешательство иных специалистов – эндокринолога. Это позволяет исключить эндокринные и гормональные нарушения, вызванные аритмией.

Классификация аритмии

Аритмия сердца при высоком давлении подразделяется на несколько основных видов. Это помогает определить состояние пациента и назначить соответствующее и наиболее эффективное лечение.

Виды аритмии:

• Синусовая тахикардия. Синусовый ритм сохраняется. Повышается частота сердцебиения, которая составляет от 90 и более ударов в минуту. В большинстве своем носит временный характер. Аритмия при гипертонии может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. В таком случае синусовая тахикардия носит постоянный характер.
• Экстрасистолия. Возникает при перебоях сердечного ритма, ощущается, как удар в загрудинной области. Чаще всего поражает области предсердия, желудочков, синусового узла. Тяжелой формой считается угнетение работы желудочков. Провоцирующими факторами выступают чрезмерное увлечение нагрузками или употребление лекарственных препаратов.
• Пароксизмальная тахикардия. Частота сердцебиения составляет от 150 до 220 ударов в минуту. Возникает из-за сбоев проведения электрических импульсов.
• Блокады сердечной деятельности. Поражает проводящую систему сердца, что приводит к частичному нарушению некоторых функций органа.
• Мерцательная аритмия. Заболевание, развивающееся на фоне гипертонии и сопровождающееся повышенной частотой сердцебиения свыше 300 ударов за минуту.
• Фибрилляция. Происходит в предсердиях или желудочках. Функции сердца нарушаются, наблюдается кислородное голодание. Такое состояние приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Требуется оперативное вмешательство специалиста.

При любом из видов аритмии назначением лекарственных средств занимается врач-кардиолог. Самостоятельное применение препаратов может вызвать дополнительные осложнения и нагрузку на сердце.

Терапия

Разработка схем лечения и назначение препаратов или процедур проводится врачом-кардиологом на основе всех исследований и выявленного конкретного вида гипертонической аритмии.

Лечение заболевание проводится посредством медикаментозной терапии либо путем хирургического вмешательства. Для оказания более полного лечебного эффекта могут применяться физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты, в первую очередь, направлены на устранение симптомов аритмии сердца и предотвращения дальнейшего развития болезни. К таким препаратам относят успокоительные, транквилизаторы, которые снижают и давление. В качестве средств выступают различные ингибиторы АПФ, диуретики, антиаритмические препараты, статины, сартаны, блокаторы кальциевых каналов. Подбор медикаментов проводится в каждом случае индивидуально.

Лечение посредством хирургического вмешательства проводится крайне редко и только при определенных видах аритмии – пароксизмальной или блокаде сердечной деятельности. В иных случаях проведение операции может пагубно сказаться на состоянии пациента ввиду его возраста или имеющихся внутри нарушений.

Профилактика и рекомендации

При гипертонической аритмии следует соблюдать некоторые рекомендации и профилактические меры. Это способствует полному клиническому излечению от болезни.

Профилактика и рекомендации, которые помогают снизить риски развития заболевания:

• ежегодное обследование в медицинском учреждении;
• прием предписанных лекарственных препаратов;
• отказ от вредных привычек – спиртные напитки, курение, наркотики;
• правильное питание или диета – исключаются жирные и молочные блюда для снижения уровня холестерина в крови;
• отказаться от чрезмерной физической нагрузки и активности;
• занятие спортом или оздоровительной гимнастикой.

Психоэмоциональное состояние очень часто влияет на течение и развитие болезни, поэтому рекомендуется поддерживать режим сна и отдыха или обратиться за помощью к психологу для восстановления психического состояния.

---