Оглавление
Описание кода по мбк 10
Гипертоническая болезнь мкб 10 код и шифр I 10- I 15 — это болезни кровеносной системы:
- Шифр 10 — стойкая эссенциальная первичная гипертоническая болезнь;
- Шифр 11 — характеризуется ростом артериального давления разной ст сердечной недостаточности;
- Шифр 12 —происходит рост артериального давления при нарушении кровоснабжения одной или обеих почек, почечной недостаточности;
- Шифр 13 — увеличение артериального давления при сердечной недостаточности, патологии сердца и почек, сужения почечных сосудов;
- Шифр 14 — лечение мигрени (не включается);
- Шифр 15 — вторичная симптоматическая гипертензия. Повышение артериального давления в следствии болезни внутренних органов и нарушения функционирования систем организма.
Группы болезней с повышением давления
I10 Первичная гипертензия:
- Высокое давление крови.
- Артериальная гипертензия (доброкачественного типа и злокачественного типа).
Данный тип гипертензии наиболее распространен. Встречается у девяти пациентов из десяти. Несмотря на такое распространение болезни, причины ее остаются невыясненными. Предположительно, она возникает вследствие наследственных и генетических нарушений, а также после постоянных, высоких эмоциональных перегрузок и ожирения.
Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно, на начальных этапах давление поднимается редко. Иногда выявить наличие гипертензии удается только на профилактических осмотрах. Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями.
Признаки первичной гипертензии:
- головные боли, чувство сдавления головы;
- часто идет кровь носом;
- нарушен сон, высокая возбудимость;
- тахикардия;
- звон в ушах и мельтешение искорок перед взором;
- головокружение;
- повышение кровяного давления;
- при отказе или отсутствии регулярного лечения поражаются органы-мишени (почки, сердце, мелкие сосуды, головной мозг), развиваются тяжелые осложнения (кровоизлияния в мозг, сетчатку, почечная недостаточность, инфаркт).
I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца:
- I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность).
- I11.9 Без сердечной (застойной) недостаточности (Болезнь сердца гипертензивная без дополнительных уточнений (БДУ)).
Как правило, встречается у людей возрастом более 40 лет. Возникает из-за усиленной работы сердца вследствие спазма артериол. Усиление работы необходимо для проталкивания крови по сосудам. Не всегда левой половине сердца удается полностью выгнать кровь из полости. Так постепенно нарастает ее расширение, что сочетается с угнетением функций.
Кроме того, спазм мелких сосудов миокарда не дает полноценно обогащать клетки сердца кислородом, микроэлементами и питательными компонентами, возникают микроинсульты. Патологическое состояние сопровождается признаками первичной артериальной гипертензии с преимущественно сердечными симптомами: боли в сердце, одышка, приступы стенокардии, перебои в сердце.
Имеет три степени развития:
- Первая — без повреждения сердца.
- Вторая — имеется увеличение левого желудочка.
- Третья — сердечная недостаточность, инфаркт.
I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек:
- I12.0 Сочетающаяся с почечной недостаточностью (Почечная гипертоническая недостаточность).
- I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ).
На фоне высоких цифр давления происходят изменения в структуре мелких почечных артерий. Развивается первичный нефросклероз, который включает следующие патологические изменения:
- фиброз почечной ткани;
- изменения в мелких сосудах (уплотнение и утолщение стенок, потеря эластичности);
- почечные клубочки перестают функционировать, а почечные канальцы атрофируются.
Характерных клинических симптомов повреждения почек при гипертонии нет. Признаки проявляются на поздних стадиях, когда развивается первично-сморщенная почка или почечная недостаточность.
Выявить вовлечение почек в болезненный процесс помогают специализированные обследования:
- УЗИ почек;
- исследование мочи на белок (альбуминурия более 300 мг в стуки прямо указывает на повреждение почек);
- исследование крови на мочевую кислоту, креатинин;
- исследование скорости клубочковой фильтрации (показательным являются уменьшение меньше 60 миллилитров/мин/1,73 м2).
Больным с такой патологией необходимо строгое ограничение соли в пище. При неэффективности, добавляют медикаментозные средства (ингибиторы АП фермента, антагонисты ангиотензина II), которые обладают способностью защищать почечную ткань.
I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек:
- I13.0 Процесс с сердечной недостаточностью.
- I13.1 Процесс с почечной недостаточностью.
- I13.2 Процесс с сердечной и почечной недостаточностью.
- I13.9 Неуточненная.
Данная форма гипертонии сочетает в себе различные признаки включения в патологический процесс сердца и почек, вплоть до функциональной или органической недостаточности одного или сразу обоих органов.
I15.0 Реноваскулярное повышение давления. I15.1 Вторичная относительно к прочим болезням почек. I15.2 По отношению к болезням эндокринной системы. I15.8 Другая. I15.9 Неуточненная.
Симптоматическая гипертензия характеризуется:
- Отсутствие эффекта при медикаментозном лечении двумя и более препаратами.
- Течение болезни ухудшается, несмотря на положительное воздействие лекарств.
- Заболевание быстро прогрессирует.
- Встречается, как правило, у молодых людей.
- Нет артериальной гипертензии у ближайших родственников.
Около 70 заболеваний приводят к повышению значения артериального давления. К ним относятся:
- Почечные заболевания (гломерулонефрит, воспаления в почках, поликистозное поражение, патологии соединительной ткани почек (волчанка, артерииты), мочекаменная патология, гидронефроз, опухолевые состояния, травмы, трансплантация почки).
- Болезни надпочечников (болезни Иценко-Кушинга, Кона, феохромацитома).
- Кардиоваскулярные патологии (атеросклеротическое повреждение аорты, воспаление аорты, аортальные аневризмы).
- Неврологические болезни (травмы и воспаления головного мозга или мозговых оболочек).
- Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологическое усиление или ослабление функций щитовидной железы).
Также вызывать вторичное стойкое повышение давления может неконтролируемое использование ряда лекарственных средств (к примеру, контрацептивов гормональной природы, ингибиторы МАО совместно с эфедрином, противовоспалительные средства).
I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.
Внесены в рубрификатор МКБ-10 в группу поражений головного мозга. Они не имеют конкретного кода, так как могут присутствовать при любой патологии мозга из данного раздела.
Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга. Повышенные цифры кровяного давления один из главнейших показателей развития инсультного процесса (в три раза чаще, чем при нормальных показателях). При гипертензии в мелких артериях и венах головного мозга формируется склероз (микроангиопатия).
Из-за этого возникают или закупорки сосудов, или их разрыв с излиянием крови в вещество мозга. Поражаются не только мелкие сосуды, но и крупные сосудистые стволы. При их закупорке развивается инсульт. Длительное ухудшение кровообращения по пораженным сосудам приводит к недостатку оксигенации клеток мозга и недостатку питательных компонентов. Это приводит к повреждению функционирования мозга, развиваются отклонения в психике (сосудистая деменция).
H35 Гипертензия с повреждением сосудов глаза.
Отнесена в отдельную группу в МКБ-10 из-за того, что нередко может приводить к тяжелым осложнениям: кровоизлияниям в сетчатку, стекловидное тело, тракционной отслойке сетчатки. Гипертензия, приводящая к поражению глаз, может быть любой (первичная, вторичная и др.). Требует отдельного наблюдение и лечения.
I27.0 Первичная легочная гипертензия.
Конкретные причины ее развития не установлены. Редко встречается. Как правило, начинает развиваться уже в 30 лет. Проявляется длительно сохраняющимся увеличением давления крови в сосудистом бассейне легочной артерии из-за сужения мелких сосудов и увеличения сопротивления в них. Говорить о легочной гипертензии можно при повышении показателей давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии и выше 30 мм рт. ст. во время нагрузки.
- Одышка в спокойном состоянии, но особенно выражена при нагрузке. Удушья, как правило, нет.
- Боль в области груди различного характера. Не снимаются препаратами нитратов.
- Обмороки, головокружения, перебои в сердце.
- Сухой кашель, особенно во время нагрузки.
- Кашель с кровянистой мокротой.
P29.2 Гипертензия у новорожденного.
Чаще всего неонатальную гипертонию вызывает закупорка тромбом почечной артерии или ее веточек и врожденное сужение аорты (коарктация). Также причинами могут становиться: поликистозная почечная патология, гипоплазия почки, воспаление почек, опухолевые процессы, феохромацитома, болезнь Кушинга, наркомания матери, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов, адреномиметиков и теофиллина.
I20-I25 Гипертензия с повреждением коронарных сосудов.
Одним из органов-мишеней, повреждающихся при артериальной гипертензии, становятся коронарные сосуды. Они несут кровь к миокарду. При высоком давлении они утолщаются, теряют эластичность, а просвет их становится меньше. При таких изменениях возникает высокий риск возникновения инфарктного процесса (геморрагического при повышенной ломкости сосудистой стенки, ишемического при закрытии сосудистого просвета).
О10.0 — О10.9 включает все виды гипертензии (первичная, кардиоваскулярная, почечная, смешанная и неуточненная).
О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.
Была до наступления зачатия и сохраняется после родов не менее 1,5 месяцев. Лечение назначается при необходимости.
О13 Вызванная беременностью артериальная гипертензия, при которой нет значительной протеинурии:
- Гипертензия вызванная беременностью БДУ.
- Легкая степень преэклампсии.
О14 Вызванная беременностью гипертензия, сопровождающаяся выраженной протеинурией:
- О14.0 Преэклампсия среднетяжелая.
- О14.1 Тяжелое течение преэклампсии.
- О14.9 Неуточненная преэклампсия.
Характеризуется сильными отеками и выделением белка с мочой (от 0,3 грамм в литре и больше). Развивается после пятого месяца. Считается патологическим состоянием, требующим наблюдения и лечения у врача.
- Повреждение отсутствует.
- Органы-мишени повреждены умеренно.
- Повреждение органов-мишеней тяжелой степени.
Основные виды заболевания
Гипертоническая болезнь по мбк 10 включает в себя два главных вида.
Первый вид — эссенциальная гипертензия или первичная. Проявляется в виде нарушения функции центральной нервной системы, отвечающей за регуляцию артериального давления, повышается тонус кровеносных сосудов, способствует возникновению спазма сосудистого русла.
Второй вид — симптоматическая или вторичная гипертензия. Характиризуется повышением артериального давления на фоне сопутствующего заболевания.
Причины и признаки первичной гипертензии
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Стойкое фетальное кровообращение у новорожденного – это своеобразный сигнал организма малыша о невозможности полной адаптации кровообращения в легких к жизни вне утробы матери.
В пренатальном периоде развития легкие претерпевают ряд изменений, которые готовят их к функционированию в воздушной среде, но в это время за них «дышит» плацента. После рождения ребенка должен произойти запуск «настоящего» дыхания, но иногда по ряду причин он происходит с патологией.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
При легочной гипертензии имеет место резкий скачок давления внутри сосудистого русла легких, вследствие чего сердце ребенка начинает испытывать огромную нагрузку.
Организм новорожденного, стараясь избежать грозящей сердечной недостаточности, производит экстренное снижение давления в легких путем уменьшения объема циркулирующей в них крови – кровь «сбрасывается» через имеющиеся у младенцев открытое овальное окно в сердце или открытый артериальный проток.
По данным статистики патология встречается у 1-2 младенцев из 1000. Примерно 10% новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии, страдают этим заболеванием. При этом большинство из них – доношенные или переношенные дети.
Значительно чаще синдром фетального кровообращения встречается у детей, рожденных с помощью кесарева сечения – примерно в 80-85% случаев.
Подавляющее количество соответствующих диагнозов (97%) было поставлено в первые трое суток жизни маленьких пациентов – такая ранняя диагностика позволяет в разы снизить количество летальных исходов, поскольку без своевременной медицинской помощи 80% больных деток могут погибнуть.
В редких случаях причины легочной гипертензии не могут быть установлены – тогда патологию именуют первичной или идиопатической. Но чаще всего причиной неадекватного повышения давления в легочных сосудах становится:
- Пренатальный стресс в виде гипоксии, гипокликемии, гипокальциемии, аспирации меконием или околоплодными водами. В результате этого после рождения может произойти спазм артериол легких с последующими склеротическими изменениями в их стенках.
- Задержка внутриутробного созревания стенок сосудов с частичным сохранением их эмбрионального строения и после рождения. Такие сосуды подвержены спазмированию в гораздо большей степени.
- Врожденная диафрагмальная грыжа, при которой легкие в целом и их сосуды в частности оказываются недоразвитыми и не могут нормально функционировать.
- Увеличение легочного кровотока у плода в связи с преждевременным закрытием эмбрионального артериального протока и овального отверстия.
- Врожденные пороки сердца и легких у ребенка: гипоплазия легкого, дефекты межжелудочковой перегородки, транспозиция магистральных сосудов и др. В другой статье описана подробная классификация врожденных пороков сердца.
Факторами риска по данной патологии являются:
- внутриутробная гипоксия;
- внутриутробные инфекции или сепсис;
- несанкционированный врачом прием беременной женщиной некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные, антибиотики, аспирин;
- полицитемия у новорожденного – онкологическое заболевание, при котором в крови значительно возрастает количество эритроцитов;
- врожденные пороки сердца и легких у ребенка.
Разные авторы классифицируют эту патологию по разным основаниям:
- первичная (идиопатическая) – без признаков патологии со стороны органов дыхания и кровообращения
- вторичная – с имеющейся патологией дыхательной системы, повлекшей за собой легочную гипертензию
- с выраженной спастической реакцией сосудов
- с гипертрофией стенки сосудов без уменьшения площади их поперечного сечения
- с гипертрофией стенки сосудов с одновременным уменьшением площади их поперечного сечения
- с эмбриональным строением сосудов
- транзиторная или преходящая – в большинстве случаев это не очень тяжелая форма заболевания, которая связана с перестройкой кровообращения новорожденного и проходит за 1-2 недели
- персистирующая легочная гипертензия у новорожденных – стойкое нарушение кровообращения в легких ребенка
- плексогенная артериопатия – поражаются артерии и артериолы легких
- рецидивирующая легочная тромбоэмболия – поражение сосудов происходит вследствие их тромбирования
- венокклюзионная болезнь – поражаются вены и венулы легких
Как и в случае легочной гипертензии у взрослых, стойкое фетальное кровообращение у детей имеет 4 степени тяжести. В большинстве случаев заболевание диагностируется на первой, обратимой стадии – тогда же оно и компенсируется с помощью лечения.
Без оказания своевременной медицинской помощи 4 из 5 младенцев с персистирующим фетальным кровообращением умрут в течение первых 3 дней, а остальные погибнут до того, как отметят свой пятый день рождения.
Смерть малышей может наступить от стремительно развивающейся сердечной недостаточности и стойкой гипоксемии (нехватки кислорода).
Новорожденный с легочной гипертензией сразу после родов или спустя несколько часов:
- дышит тяжело, с одышкой;
- при вдохе грудная клетка втягивается вовнутрь;
- имеет выраженный цианоз (посинение) кожи и слизистых;
- реагирует на кислородотерапию плохо: состояние не улучшается должным образом.
О других симптомах этого заболевания (не только у малышей) и его лечении читайте тут.
В случае обнаружения выраженных признаков дыхательной недостаточности у новорожденного к врачу надо обращаться немедленно – каждая минута промедления может оказаться роковой!
Диагноз ребенку ставится на основании:
- Анамнестических данных – истории беременности и родов.
- Данных осмотра и аускультации сердца.
- Результатов лабораторных исследований. Диагностическое значение имеют показатели оксигенации крови (насыщенности кислородом), которые при данном заболевании всегда крайне низкие.
- Результатов инструментальных исследований. Электрокардиограмма в данном случае малоинформативна. Большей диагностической ценностью обладает рентгенография и УЗИ с допплером.
- Реакции организма ребенка на подачу кислорода – при легочной гипертензии показатели оксигенации после дотации кислорода остаются практически неизменными.
В результате проведенных диагностических мероприятий опытный врач сможет поставить верный диагноз и провести дифференциальную диагностику легочной гипертензии у детей и других похожих по своим клиническим проявлениям заболеваний — врожденный порок сердца, тромбоэмболия легочной артерии (о ее симптомах и лечении — тут), миокардит, заболевания органов дыхания.
Лечение новорожденных с данной патологией проводится в отделении интенсивной терапии и предполагает ряд мероприятий для снижения давления в сосудах легких, снятия их спазма и предотвращения осложнений:
- Проведение искусственной гипервентиляции легких кислородом. В последнее время практикуется добавление в дыхательную смесь оксида азота, что повышает эффективность лечения.
- Введение препаратов, которые расслабляют стенки сосудов и устраняют их спазм (простогландины, Толазолин, Нитропруссид натрия и другие). При этом необходим постоянный контроль артериального давления.
В тяжелых случаях с высоким риском летального исхода используется метод экстракорпоральной мембранной оксигенации. Это инвазивная методика насыщения крови ребенка кислородом с помощью специального аппарата – мембранного оксигенатора.
Данный агрегат подключается к малышу с помощью подключичных катетеров, очищает и насыщает кислородом кровь ребенка. Иногда с целью восполнения объема циркулирующей крови у новорожденного используется донорская кровь.
При оперативной диагностике и начале лечения прогноз для жизни у детей с легочной гипертензией в целом благоприятный: 9 из 10 малышей выживают. Как правило, состояние ребенка стабилизируется к 1 году.
Профилактику легочной гипертензии новорожденного должна проводить его мама ещё на этапе беременности. Для этого она должна исключить все возможные факторы риска из своей жизни:
- не курить;
- минимизировать вероятность внутриутробного инфицирования плода;
- не принимать лекарственные препараты самовольно, без назначения врача;
- строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога.
Данные рекомендации позволят избежать многих проблем и осложнений здоровья ребенка, позаботиться о будущем малыша ещё до его рождения. Если же избежать легочной гипертензии у ребенка не удалось – отчаиваться не надо. Необходимо как можно скорее обратиться к профессиональному врачу, который сможет оказать помощь ребенку и компенсировать его состояние здоровья.
В настоящее время явные причины возникновения гипертонической болезни первого вида не установлены. Рассматривается теория о наследственно-генетическом характере и функциональном происхождении: ухудшение экологии, некачественное питание, стресс.
Заболевание имеет хроническое течение с прогрессирующей динамикой, проявляется совокупностью артериального давления с такими признаками как:
- Усталость, нервозность, слабость;
- Головные боли и головокружение;
- Тошнота или рвота;
- Кровотечение из носовых пазух;
- Учащенное или, наоборот, нерегулярное сердцебиение;
- Нарушение сна.
Второй вид гипертонической болезни по мбк возникает из-за несвоевременного обнаружения и лечения протекающих заболеваний. Причины на прямую зависят от текущего недомогания:
- Неврогенные — патологии головного мозга, поражение сосудов мозга;
- Сердечно-сосудистые — пороки и заболевания сердечной системы;
- Эндокринные — нарушение гормональной функции организма;
- Патологические изменения и болезни почек;
- Онкология;
- Гестоз беременных;
- Применение гормональных препаратов.
Повышенное кровяное давление сопровождается:
- Головной болью;
- Отечностью лица, нижних и верхних конечностей;
- Болью в груди;
- Симптоматикой болезни, повлекшей рост давления.
Критерии для определения степени патологии
Цифры систолического и диастолического давления принято считать оптимальными, если они не превышают значение 120/80 мм. рт. ст. Далее физиологическое состояние расценивают по следующим критериям:
- нормальным артериальное давление считается при цифрах от 120/80 до 130/90 мм. рт. ст.;
- повышенным, но все-таки в пределах нормы, будет давление: 130/90-140/90 мм. рт. ст.;
- 1 степень гипертензии называется мягкой и обусловлена цифрами в диапазоне от 150/90 до 160/100 мм. рт. ст.;
- цифры 165/100-180/110 мм. рт. ст. характерны для 2 степени гипертонической болезни;
- тяжелая форма заболевания характеризуется стойким повышением давления выше 180/110 мм. рт. ст.
На основании данных о стабильно зафиксированных цифрах АД врач может поставить предварительный диагноз и определенный код артериальной гипертонии, который предусматривает дальнейший план обследований и лечения пациента.
- Гипертоническая болезнь первая ст мбк 10: l10 — колебание показателей от 140 на 90 мм ртутного столба. Характеризуется появлением патологий легкого уровня;
- Гипертоническая болезнь вторая ст мкб 10: l10 — повышение артериального давления от 150 на 100 мм ртутного столба.
Во время проведенное лечение при гипертензии 2 ст позволит избежать рецидива, перехода заболевания в третью — тяжелую степень. Вторая стадия прекрасно поддается терапии щадящими методами.
- Гипертоническая болезнь третья степень мкб 10 — показатели гипертонии превышают 180 на 110 мм ртутного столба. Имеет тяжелые формы патологии: инсульт, инфаркт, инвалидность.
Артериальная гипертензия у детей и подростков
В настоящее время патология сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь, названные «болезнями цивилизации», прочно занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения в экономически развитых странах.
Артериальная гипертензия у детей — основной фактор риска ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, заболеваний головного мозга, почечной недостаточности, что подтверждено результатами крупномасштабных эпидемиологических исследований.
Большинство исследователей разделяют мнение, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых существуют уже в детском и подростковом возрасте. В связи с недостаточной эффективностью профилактических программ у взрослых необходимы поиск новых превентивных мероприятий и проведение их в более молодых возрастных группах.
Проблема профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимает главное место в детской кардиологии. Это связано с высокой распространённостью артериальной гипертензии, а также с возможностью ее трансформации в ишемическую и гипертоническую болезни — основные причины инвалидизации и смертности взрослого населения. Необходимо подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте эффективнее, чем у взрослых.
Артериальная гипертензия — состояние, при котором среднее значение систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД), рассчитанное на основании трёх отдельных измерений, равно или превышает 95-й перцентиль кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальной гипертензии.
Первичная, или эссенциальная, артериальная гипертензия — самостоятельная нозологическая единица. Основной клинический симптом этого заболевания — повышение САД и/или ДАД по неизвестным причинам.
Гипертоническая болезнь у детей — хроническое заболевание, проявляющееся синдромом артериальной гипертензии. причины которой не связаны с конкретными патологическими процессами (в отличие от симптоматических артериальных гипертензий). Этот термин предложен Г.Ф. Лангом и соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная артериальная гипертензия».
Кардиологи в нашей стране в большинстве случаев ставят знак равенства между терминами «первичная (эссенциальная) артериальная гиензия» и «гипертоническая болезнь», обозначающими самостоятельное заболевание, основное клиническое проявление которого — хроническое повышение систолического или диастолического артериального давления неустановленной этиологии.
- 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца).
- 111.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. 111.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
112 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек.
- 112.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью. 112.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности.
113 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек.
- 113.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью. 113.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью. 113.2 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. 113.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая. 115 Вторичная гипертензия.
115.0 Реноваскулярная гипертензия. 115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек. 115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям. 115.8 Другая вторичная гипертензия. 115.9 Вторичная гипертензия неуточнённая.
Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (ртутного или анероидного) и фонендоскопа (стетоскопа). Цена делений шкалы сфигмоманометра (ртутного или анероидного) должна составлять 2 мм рт.ст. Показания ртутного манометра оценивают по верхнему краю (мениску) ртутного столбика. Определение артериального давления при помощи ртутного манометра считают «золотым стандартом» среди всех методов измерения артериального давления с использованием других устройств, поскольку оно наиболее точное и надежное.
Повышенное артериальное давление выявляется при профилактических медицинских осмотрах в среднем у 1-2 % детей в возрасте до 10 лет и у 4,5-19 % детей и подростков в возрасте 10-18 лет (Е. И. Волчанский, М. Я. Ледяев, 1999). Однако гипертоническая болезнь развивается в дальнейшем лишь у 25-30 % из них.
У детей до 10 лет повышение артериального давления чаще обусловлено почечной патологией. У старших детей АД повышается в период полового созревания (в 12-13 лет у девочек и в 13-14 лет у мальчиков), при ожирении, наличии вегетативной дисфункции, гипертрофии левого желудочка, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.
Размер манжеты для измерения должен составлять примерно половину окружности плеча или 2/3 его длины. При окружности плеча более 20 см используют стандартную манжету размером 13 х 26 или 12 х 28 см. У детей в возрасте до 10 лет можно использовать манжету размером 9х17 см. B. Маn и соавт. (1991) рекомендуют для всех детей одну манжету — размером 12 х 23 см.
К артериальной гипертензии следует относить значения АД, находящиеся в 95 перцентильном коридоре, а при использовании сигмальных критериев — превышающие норму на 1,5 а. Дети при этом обычно жалуются на головную боль, боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, быструю утомляемость, головокружение.
Причины артериальной гипертензии у детей и подростков
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Ваш промокод : AZD18MEDE
Международная классификация болезней (МКБ -10)
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Шифр I 10- I 15
Эссенциальная (первичная) гипертензия I 10
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) I 11
С (застойной) сердечной недостаточностью I 11.0
Без (застойной) сердечной недостаточности I 11.9
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек I 12
С почечной недостаточностью I 12.0
Без почечной недостаточности I 12.9
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек I 13
С (застойной) сердечной недостаточностью I 13.0
С преимущественным поражением почек и почечной
недостаточностью I 13.1
С (застойной) сердечной недостаточностью и
почечной недостаточностью I 13.2
Неуточненная I 13.9
Вторичная гипертензия I 15
Реноваскулярная гипертензия I 15.0
Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек I 15.1
Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям I 15.2
Другая вторичная гипертензия I 15.8
Вторичная гипертензия неуточненная I 15.9
Главная –
