Что такое Гипотония у детей –
Гипотония у детей – заболевание или симптом, известные в литературе как артериальная гипотензия, характеризуется снижением артериального давления. Термин «…тензия» применяют, когда говорят о снижении давления жидкостей в сосудах и полостях. Термин «…тония» используется при оценке тонуса гладких мышц сосудистой стенки.
Гипотонические состояния могут быть самыми различными.
Виды гипотонии по Н. С. Молчанову:
1. Физиологическая
2. Патологическая
К физиологической относят гипотонию как вариант нормы у ребенка, как результат повышенной тренированности (если ребенок занимается спортом, гимнастикой и пр.), как способ адаптации, если ребенок живет в высокогорной местности. Патологическая гипотония может быть первичной или вторичной. Первичная развивается по причине ВСД. Течение может быть нестойким обратимым. В части случаев болезнь принимает стойкую форму, тогда она именуется гипотонической болезнью.
Гипотоническая болезнь у детей характеризуется не только стойким снижением давления, но и головными болями, головокружениями, ортостатической дизрегуляцией. Вторичная артериальная гипотензия у детей появляется вследствие эндокринных, болезней сердечно-сосудистой системы, протекающих с синдромом сердечной недостаточности и т.п. Гипотония у детей встречается реже, чем гипертония.
Лечение артериальной гипотензии
Низкое кровяное давление вовсе не так безобидно, как принято считать. При стойком понижении нормальных значений АД на 20 единиц возникает артериальная гипотензия — болезненное состояние с острым или хроническим течением.
Когда АД снижено, нарушается правильная циркуляция крови, обедняется питание клеток головного мозга. Замедляется и вывод продуктов обмена, что вызывает характерные симптомы интоксикации — тошноту, головную боль, вялость.
Об артериальной гипотензии говорят, когда артериальное давление опускается до 90/60 мм ртутного столба и ниже. Именно в этих условиях возникает дефицит питания клеток организма.
В случае резкого падения АД (коллапса) проводится госпитализация больного и последующая противошоковая терапия:
- При острой кровопотере — гемотрансфузия до нормального объема;
- При интоксикациях — внутривенное переливание физиологических и обеззараживающих растворов, промывание желудка, введение антидотов;
- При опухолях, перитоните, инфаркте миокарда — хирургическое вмешательство.
Если коллапс случился вне стен больничного учреждения, следует вызвать «скорую» и приступать к реанимационным мероприятиям:
- Уложить человека на жесткую поверхность, расстегнуть одежду и ремень;
- Открыть окна;
- Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом;
- Постараться остановить кровотечение.
Категорически запрещается трясти больного, хлопать по щекам, давать ему сосудорасширяющие препараты — корвалол, нитроглицерин, но-шпу.
Лечение артериальной гипотензии физиологического типа требует налаживания режима дня и питания, а также применения лекарственных средств.
Рекомендуются следующие оздоравливающие методы:
- Закаливание;
- Занятия спортом — без резких движений и наклонов;
- Водолечение, гидромассаж, контрастный душ;
- Электрофорез с фенилэфрином, бром-кодеином, кофеином;
- Аэроионотерапия;
- Иглорефлексотерапия, электросон.
Для медикаментозного лечения назначаются следующие препараты:
- Настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка, аралии;
- Церебропротекторы — Циннаризин, Милдронат, Цитофлавин;
- Ноотропные средства — Пирацетам, Глицин, Фенотропил;
- Холинолитики — Беллатаминал, Белласпон;
- Транквилизаторы Триоксазин и Тофизопам (при выраженной тревоге, ипохондрии, эмоциональной напряженности);
- Антиоксиданты (Глутаргин, Эссенциале, Липин) и витамины А, В, Е.
Лекарственные средства и физиотерапия назначаются врачом после того, как выяснены причины гипотензии. Самолечение здесь опасно, поскольку реакция организма на тонизирующие препараты может быть непредсказуемой.
Фитотерапия
Для повышения АД народная медицина рекомендует следующие отвары и сборы:
- Свежезаваренный зеленый и черный байховый чай;
- Сок листьев чертополоха;
- Настой из цветков бессмертника, ромашки аптечной, татарника колючего, взятых в равных частях;
- Сбор из травы зверобоя, душицы, горца птичьего, мяты, плодов шиповника;
- Сбор из корня аира болотного, девясила высокого, одуванчика лекарственного, родиолы розовой.
Стимулирующее действие оказывают корень имбиря, пчелиное маточное молочко, свежевыжатый сок красной свеклы. Не рекомендуются напитки, содержащие кофеин. После сужения сосудов наступает стойкое их расширение. Это приводит к растягиванию и истончению сосудистой стенки. Аналогично действуют на сосуды алкоголь и никотин.
В заключение. Прогноз хронической гипотензии в подавляющем большинстве случаев благоприятный, если соблюдаются указания врача. Низкое давление обычно наблюдается у человека всю жизнь, как пограничное состояние между здоровьем и болезнью.
Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.
Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.
К немедикаментозным методам лечения артериальной гипотензии относят нормализацию режима дня, занятия динамическими видами спорта, массаж, диету, приём мочегонных трав, физиотерапию, а также психологические методы.
Артериальная гипотензия — значительное снижение АД, сопровождающееся нейровегетативными и гемодинамическими нарушениями.
Патогенетически острая артериальная гипотензия включает комплекс взаимосвязанных факторов, однако на раннем этапе развивающихся расстройств на системном уровне можно выделить ведущие: низкий венозный приток к сердцу (гиповолемические состояния); первично неэффективный сердечный отток (аритмии, заболевания миокарда, тампонада перикарда);
Формы артериальной гипотензии:
- эссенциальная гипотензия: первичное заболевание в отсутствии другого основного заболевания;
- ортостатический синдром: нарушение регуляции АД, в большинстве случаев — в период полового созревания после вставания (выпрямления);
- симптоматическая гипотензия, например сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, побочные действия лекарств, надпочечниковая недостаточность.
Уложить ребенка на спину с приподнятыми ногами, обрызгать или обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, ввести подкожно 10% раствор кофеина в дозе ОД мл/год жизни; кордиамин — 0,1 мл/год жизни; 1 % раствор мезатона внутримышечно 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл). При угрозе развития коллапса показана госпитализация в СО.
Для снятия головной боли используют препараты, содержащие кофеин (цитрамон, кофетамин и др.). При ВЧГ применяют мочегонные средства (фуросемид, диакарб, глицирол и др.), при сочетании гипотензии с брадикардией и кардиалгиями: валокормид — покапель 3 раза до еды. Тахикардию купируют валоседаном — по 1 чайной ложке 3 раза в день, валокордином — по 1 капле/год жизни. Назначают липоцеребрин, препараты кальция, фитин, сиднокарб, беллоид, белласпон, триоксазин, фенибут, амизил, витамины В6и С.
Усталость, головокружение, тошнота, рвота. Склонность к коллапсу.
Контролировать ЧСС и АД.
Следить за состоянием периферической циркуляции (бледность, мраморность). Коллапс: положение как при шоке. Экстренное медикаментозное лечение.
При эссенциальной гипотензии и ортостатическом синдроме показана тренировка кровообращения (спорт, контрастные ванны, массаж щеткой).
Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!
Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.
Существуют себя немедикаментозные и медикаментозные методы лечения гипотонии у ребенка. При лабильной артериальной гипотензии лучше проводить терапию без применения медикаментов. Если гипотония стойкая и продолжительная, используют сочетание немедикаментозной терапии и лекарственных средств.
Немедикаментозное лечение заключается в:
- нормализации режима ребенка
- полноценном сне в ночные часы
- пребывании ежедневно на свежем воздухе около 2 часов
- зарядка утром
- водные процедуры после зарядки для сосудистого тонуса
- прием пищи 4-6 раз в день без ограничения соли на оптимальном водном режиме
Также лечение без медикаментов включает массаж:
– шейно-воротниковой зоны
– общий
– икроножных мышц
– кистей рук
При гипотонии применяют физиотерапевтические методы лечения – электрофорез по Вермелю на воротниковую зону с растворами кофеина, сульфата магния, бромкофеина, мезатона. Для детей и подростков актуальны в качестве лечения и водные процедуры — веерный и циркулярный души, подводный душ-массаж. Врачи могут посоветовать лечебные ванны, психотерапию и пр.
Если немедикаментозная терапия эффекта не дает, применяют такие препараты:
- антихолинергические
- адаптогены
- церебропротекторы
- ноотропы
- антиоксиданты
- антидепрессанты
- транквилизаторы
В большинстве случаев лечение гипотонии у детей медикаментами начинают с адаптогенов, чаще всего растительных. Эти препараты дают ребенку 1 раз в 24 часа утром. Курс – до 3 недель. Применение ноотропных препаратов необходимо детям с артериальной гипотензией, поскольку у них часто бывает церебральная недостаточность и незрелость корково-подкорковых взаимосвязей. Эффективны такие препараты:
- пирацетам
- глицин
- кортексин
- фенибут и пр.
Если есть необходимость в улучшении мозговой гемодинамики и микроциркуляции, курсами дают ребенку циннаризин, винпоцетин. Оптимизирующий метаболический эффект оказывают актовегин и оксибрал. Врачи могут прописать ребенку антиоксидантную терапию и коррекцию энергодефицитного диатеза. Транквилизаторы назначают детям с эмоциональными напряжениями, невротическими проявлениями, скрытой тревогой и фобиями. В основном применяют транквилизаторы активирующего действия, дневные анксиолитики (грандаксин, триоксазин и проч.)
В любом случае, для лечения необходим комплексный подход. Потому самостоятельный выбор препаратов и прочих методов может не оказать желаемого эффекта. Обязательно обращайтесь к опытному врачу.
Низкое давление, которое привело к гипотонии, у детей до года и более старшего возраста лечится комплексно. Если заболевание запущено или здоровье маленького пациента находится в опасности, то специалист предложит ему пройти курс медикаментозной терапии. В ее основе обычно находятся лекарственные препараты, основанные на компонентах растительного происхождения. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и легко переносятся детским организмом.
При гипотонии рекомендуют давать малышам средства с тонизирующим и стимулирующим действием. Улучшить их общее самочувствие помогают настойки, приготовленные из лимонника, элеутерококка, заманихи или женьшеня. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. К примеру, малышам до 1 года дают не больше 1-2 капель. Десятилетнему ребенку подойдет доза около 10-20 капель. Этот момент обязательно должен обговариваться с лечащим врачом.
Растительные препараты безвредны, что важно для детского организма
Дополнительно медик по своему усмотрению может назначить маленькому пациенту для борьбы с симптомами заболевания лекарственные средства в форме таблеток. Синдром гипотонии у детей удается подавить медикаментами следующих групп:
- Ноотропные средства, которые улучшают обменные процессы, происходящие в головном мозге («Аминалон», «Пантогам», «Ноотропил», «Пирацетам»);
- Препараты для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Оксибрал», «Циннаризин»);
- Витаминные комплексы («Дуовит», «Нейромультивит», «Йодо-марин», «Алвитил»).
