25.10.2019     0
 

Артериальное давление на бедренной артерии


Разница в показателях

Показатели границ артериального давления зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма человека. Нормальными считаются показатели давления (у взрослого в состоянии покоя), которые не превышают 130/80 мм рт. ст. Оптимальным АД считают показатели – 120/70 мм рт. ст.

Границы нормы систолического артериального давления мм рт. ст.

Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в пределахмм рт. ст. В возрасте 50 лет и старше эта граница может составлятьмм рт. ст.

В норме показатели пульсового давления должны составлять не менеемм рт. ст.

Норма АД у мужчинлет — 123/76-129/81.

Норма АД у женщинлет – 120/75-127/80.

До шестого месяца беременности АД у беременной молодой женщины остается в пределах нормы. После шестого месяца, под влиянием вырабатывающегося в организме прогестерона, возможны кратковременные перепады показателей артериального давления, которые особенно часто ощущаются при резком изменении положения тела, и в норме составляют не более 10 мм рт. ст. В последние месяцы вынашивания плода АД приближается к нормальным показателям.

  • 20 лет – 123/76;
  • около 30 лет – 126/79;
  • около 40 лет – 129/81;
  • около 50 лет – 135/83;
  • 60-70 лет – 142/85;
  • старше 70 лет – 145/82.
  • 20 лет – 116/72;
  • около 30 лет – 120/75;
  • около 40 лет – 127/80;
  • около 50 лет – 137/84;
  • 60-70 лет – 144/85;
  • старше 70 лет – 159/85.
  • Дети до года – 76 2n (где n – число месяцев жизни);
  • старше года – 90 2n (где n – число лет).

Максимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 105 2 n.

  • Дети до года – от 2/3 до ½ от показателей систолического давления;
  • старше года – 60 n (где n – число лет).

Максимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 75 n.

alt

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

1. Как соотносятся показатели артериального давления, измеренные на ногах и на руках?

Это зависит от размера используемой манжеты, а также от того, измерялось ли давление прямым (с использованием внутриартериального катетера) или непрямым (основанном на выслушивании тонов Короткова) методом. Если используется бедренная манжета нужного размера, то измеренное в подколенной ямке систолическое давление может или равняться зарегистрированному на руке, или быть выше его.

В последнем случае разница между величинами давления может достигать 20 мм рт. ст. Если систолическое давление на ногах ниже, чем на руках, то следует заподозрить обструктивное поражение аорты ниже места отхождения подключичных артерий или же стенозирование магистральных артерий нижних конечностей [76J.

а. Если кровяное давление на ногах регистрируется при помощи введенного в бедренную артерию манометра, то значения систолического и диастолического артериального давления в большинстве случаев будут идентичны измеренным на руках.

б. Полученные результаты позволяют судить о том, достаточно ли велика манжета для измерения артериального давления на бедре. Так, если ее размер оптимален, то диастолическое давление останется таким же, как и на плече, даже несмотря на то, что в обычных условиях кровяное давление на ногах может быть повышенным. Соответственно, если диастолическое давление на йогах выше, чем на руках, то манжета, по-видимому, слишком мала.

2. Где находится наиболее подходящее место для аускультации при измерении артериального давления на ногах?

Над проекцией подколенной артерии при условии, что на бедро наложена широкая манжета (рис. 18).

Рис. 18. Обычные бедренные манжеты, подобные представленной на фотографии, следует оборачивать вокруг бедра по диагонали таким образом, чтобы их концы были плотно прижаты к коже. Систолическое артериальное давление на ногах не должно быть более чем на 20 мм рт. ст. выше или ниже, чем на руках

а. Из-за наблюдаемого при выраженном аортальном стенозе медленного подъема пульсовой волны тоны Короткова на подколенных артериях могут не выслушиваться, т.к. их слышимость частично зависит от скорости пульса.

б. Возникающие при компрессии бедра манжетой дискомфортные ощущения могут быть достаточно интенсивными и вызвать транзиторное повышение кровяного давления. В тех случаях, когда необходимо тщательное сравнение артериального давления на руках и ногах (например, у больных с подозрением на коарктацию аорты или аортальную регургитацию), соответствующие измерения должны осуществляться двумя наблюдателями одновременно.

в. Для измерения артериального давления на голенях наложите обычную плечевую манжету непосредственно выше лодыжек таким образом, чтобы выступающие части последних остались снаружи. Используйте маленькую (педиатрическую) воронку для аускультации задней большеберцовой артерии. Если тоны Короткова на ней отсутствуют, то попытайтесь прослушать или пропальпировать тыльную артерию стопы.

Рис. 19. При отсутствии бедренной манжеты артериальное давление можно измерять на голени. Для обеспечения более плотного контакта с кожей при выслушивании задней большеберцовой артерии позади медиальной лодыжки следует использовать педиатрическую воронку

3. Каковы преимущества и недостатки использования артерий голени для измерения артериального давления на ногах?

Преимуществами такого метода является возможность использования обычной манжеты и удобство для больного (примерно треть пациентов жалуется на боли при накачивании бедренной манжеты). В то же время примерно у 10% больных над задней большеберцовой артерией и тыльной артерией стопы не удается выслушать тоны Короткова.

Кроме того, при выраженной периферической вазоконстрикции (например, в холодном помещении) артериальное давление на голенях может существенно снижаться. При этом разница между ним и кровяным давлением на руках может достигать 50 мм рт. ст. Артериальное давление на сосудах голени (равно как и на подколенных артериях) обычно несколько выше, чем на руках. Это справедливо для лиц всех возрастов вне зависимости от наличия или отсутствия артериальной гипертонии.

4. Каким образом следует измерять артериальное давление у новорожденных и у детей в возрасте до года?

а. При помощи метода, основанного на изменении окраски кожных покровов. Следует поднять конечность вверх и удерживать ее в таком состоянии до тех пор, пока она не побледнеет (некоторые врачи перед этим перебинтовывают предплечье для того, чтобы освободить его от крови). Затем нужно наложить манжету и накачать ее.

б. С использованием ультразвуковой допплерографии и манжеты шириной примерно 3,5 см.

Согласно медицинским исследованиям, за норму принято считать 120 на 80 мм рт. ст. Однако небольшие отклонения в обе стороны на 3-5 мм рт. ст. вполне допустимы. А также перед тем, как измерять давление на ногах, необходимо понимать, что для каждой возрастной категории понятие нормы различно. Также следует учитывать стиль и образ жизни, половую принадлежность, личные характеристики.

Давление всегда будет 120/80, если по утрам будете выпивать.

Показатели могут выходить за рамки нормального по следующим причинам:

  • пониженное кровяное давление может говорить о проблемах с сосудами, сужении артерий;
  • при плохом самочувствии, болезни;
  • после приёма горячей ванны или косметических процедур (обертывание или массаж) наблюдается понижение давления;
  • вегетососудистая дистония может оказывать влияние на АД, находясь за пределами установленных нормальных границ;
  • после посещения сауны или бани можно наблюдать повышенное давление, стабилизируется АД по прошествии нескольких часов;
  • и другое.

Важно! Нормальное давление не гарантирует пульс в нормальных границах, а потому тахикардия при нормальном АД – явление не новое. Если у пациента при нормальных показателях АД учащенный пульс сердечных сокращений, рекомендуется провериться на наличие проблем с вегетососудистой дистонией, щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой.

Систолическая гипертензия – ИСГ – характерно для людей пожилого возраста отлет и старше: при повышенных показаниях АД плечевой артерии порог в нижних конечностях находится в пределах 78-84.

Содержание статьи

Артериальное давление как показатель состояния организма отражает силу давления крови на стенки крупных артерий.

Его появление обусловлено нагнетанием крови сердцем и сопротивлением сосудистых стенок. Классифицируется давление как:

  1. систолическое/ верхнее АД, отражающее силу давления на артериальные стенки в момент выхода крови из сердца;
  2. диастолическое/ нижнее – показывает силу давления в момент остановки сокращений органа;
  3. пульсовое давление – показатель, отражающий разницу первых двух видов АД.

Показатели давления у разных людей не могут быть едиными. Значение АД задают индивидуальные особенности организма и возраст конкретной особи. Нормальным давлением человека считается состояние с показателями не более 130/ 80 мм рт. ст. Оптимальной меркой признано значение 120/ 70 мм рт. ст.

Артериальное давление на бедренной артерии

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Уровень артериального давления зависит, главным образом, от объема крови, выбрасываемой в аорту левым желудочком во время систолы, и от величины сопротивления периферических (резистивных) сосудов. При этом давление в артериальном русле ритмически колеблется, достигая наиболее высоких значений в период систолы (систолическое давление) и снижаясь до определенного уровня во время диастолы (диастолическое давление).

Артериальное давление измеряют с помощью сфигмоманометра, который состоит из матерчатой манжеты, содержащей внутри герметичный резиновый резервуар, соединенный гибкими трубками с манометром и резиновым баллоном (насосом) для нагнетания воздуха. Кроме того, сфигмоманометр имеет регулировочный вентиль, обычно соединенный с баллоном. Вентиль позволяет изменять скорость выхода воздуха из манжеты и удерживать давление воздуха в системе сфигмоманометра на необходимом уровне.

Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба. Шкала манометра градуирована от 0 до 300 мм ртутного столба (рт.ст.).

Как правильно измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления, как правило, используют непрямой аускультативный метод, предложенный в 1905 году хирургом Санкт-Петербургской медико-хирургической академии Н.С. Коротковым. Он основан на уже описанном феномене появления тонов над артериями при определенной степени их сдавления.

Врач закрывает регулировочный вентиль, прикладывает к медиальной части локтевой ямки резонансную камеру стетоскопа и начинает быстро нагнетать баллоном воздух в манжету, одновременно выслушивая плечевую артерию и следя за показанием манометра. Раздувание манжеты вызывает постепенное сдавливание плечевой артерии, что в определенный момент приводит к появлению в ней тонов, синхронных с деятельностью сердца (тоны Короткова).

Продолжают нагнетать в манжету воздух до исчезновения тонов, что свидетельствует о полном сдавлении плечевой артерии. Отметив показание манометра, дополнительно повышают давление еще на 20-30 мм рт.ст. После этого, слегка открыв регулировочный вентиль, медленно выпускают воздух из манжеты, продолжая выслушивать плечевую артерию и следить за показанием манометра. Давление в манжете должно снижаться не более чем на 5 мм рт.ст. в секунду.

Отмечают уровень давления, при котором вновь появляются устойчивые тоны Короткова, что соответствует систолическому (максимальному) давлению. После этого продолжают постепенно выпускать воздух из манжеты и отмечают уровень давления, при котором тоны Короткова полностью исчезнут. Этот уровень соответствует диастолическому (минимальному) давлению.

Предлагаем ознакомиться:  Как нормализовать артериальное давление препараты

Измерение артериального давления проводят с точностью до 5 мм рт.ст., например, 100/60, 125/75, 215/105 и т. п. Повторяют измерения 2-3 раза с интервалом в 1-2 мин, предварительно полностью выпуская воздух из манжеты, но не снимая ее с плеча. Учитывают наименьшие показатели.

Обычно давление измеряют последовательно на обеих плечевых артериях. При этом разница показателей не должна превышать 10 мм рт.ст. В случае обнаружения повышенного артериального давления, исследование повторяют через 15 мин и измеряют артериальное давление на обеих бедренных артериях.

В некоторых случаях, когда тоны Короткова выслушиваются неотчетливо, для измерения давления может быть использован пальпаторный метод, предложенный Рива-Роччи. Он отличается от уже описанного тем, что момент восстановления проходимости предварительно сдавленной плечевой артерии определяют не аускультативно, а по возобновлению пульсации лучевой артерии, что примерно соответствует появлению тонов Короткова, т.е.

Артериальное давление на бедренной артерии

В норме допустимые колебания систолического (максимального) давления составляют 90-140 мм рт.ст., а диастолического (минимального) — 60-90 мм рт.ст. В зависимости от возраста ориентировочные нормативы систолического и диастолического давления в указанных пределах следующие:

  • до 15 лет — 90-110/60-70 мм рт.ст.;
  • 15-30 лет — 110-120/70-75мм рт. ст.;
  • 30-45 лет — 120-130/ 75-80 мм рт.ст.;
  • старше 45 лет — 130-140/80-90 мм рт.ст.

У гиперстеников артериальное давление обычно на 10-15 мм рт.ст выше, чем у астеников.

В зависимости от различных факторов показатели артериального давления могут колебаться в пределах 10-20 мм рт. ст. В частности, более низкий уровень артериального давления обычно регистрируется утром, натощак, при горизонтальном положении и, особенно, во сне. Кратковременное повышение давления может наблюдаться при сильных болях, психоэмоциональных и физических напряжениях, после употребления чая, кофе, алкоголя, при охлаждении тела, колебаниях атмосферного давления и др.

Повышение систолического давления до 160 мм рт.ст., а диастолического до 95 мм рт.ст. носит название пограничной артериальной гипертензии и чаще всего свидетельствует о нарушениях нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония). Более высокие показатели артериального давления характерны для истинной артериальной гипертензии, которая может выступать в качестве самостоятельного заболевания (гипертоническая болезнь) либо быть одним из симптомов других заболеваний (симптоматические артериальные гипертензии), например, болезней почек, почечных сосудов, опухолевого поражения коркового и мозгового вещества надпочечников.

Понижение артериального давления называется артериальной гипотонией и встречается при коллапсе, шоке, кровопотере, внутренних кровотечениях, обезвоживании организма, острой и хронической надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе.

Разница между показателями систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением и в норме составляет 40-70 мм рт.ст. Уменьшение пульсового давления чаще всего происходит за счет снижения систолического давления, например, при стенозе устья аорты, выпоте в полость перикарда или констриктивном (слипчивом) перикардите.

Возрастание пульсового давления вследствие преимущественного повышения систолического давления характерно для больных, страдающих тиреотоксикозом либо распространенным атеросклерозом. Для недостаточности аортального клапана типично умеренное повышение систолического давления и значительное, вплоть до нуля, снижение диастолического («бесконечный тон»), что также ведет к существенному возрастанию пульсового давления. «Бесконечный тон», однако, иногда наблюдается и у совершенно здоровых, в частности у спортсменов.

У больных с коарктацией аорты давление на бедренных артериях значительно ниже, чем на плечевых, где давление при этом, как правило, выше нормы. Значительное снижение артериального давления на одной из верхних или нижних конечностей обычно является признаком облитерирующего заболевания соответствующей магистральной артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс для диагностики атеросклероза

Снижено артериальное давление на ногах, снижен лодыжечно-плечевой индекс ! Что это значит?

alt

Исследование “лодыжечно-плечевого индекса” (ЛПИ) систолического артериального давления имеет высокую значимость для проведения кардиоваскулярного скрининга с целью выявления лиц с обстуктивными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При этом, случаи снижения ЛПИ до 0,95 и ниже являются свидетельством обструктивного поражения артериального русла и биологическим маркером атеросклероза (Circulation. 2004;110:. The Edinburgh Artery Study American Heart Association, Inc. Coronary Heart Disease )

У здоровых людей систолическое артериальное давление на лодыжках всегда несколько выше, чем на руках, а величина лодыжечно-плечевого индекса колеблется в границах 0,95 — 1,3 (Рис.1).

Если лодыжечно-плечевой индекс меньше 0,95-0,9 (ЛПИ), то это свидетельствует о нарушении проводящей функции аорты или артерий нижних конечностей (Рис.2).

ЛПИ для левой лодыжки: 161 / 147 = 1,09. ЛПИ для правой лодыжки: 112 / 147 = 0,76

1.Полученная величина ЛПИ для правой лодыжки больше 1,0 и является нормальной для здорового человека. Полученная величина сАД для левой лодыжки ниже, чем сАД на плече, величина ЛПИ меньше 0,9. Эти данные указывают на то, что имеется нарушение проводящих функций артерий правой нижней конечности.

сАД на левой руке {amp}lt; сАД на правой руке (различие 19 мм.рт.ст.).

1-подключичные артерии, 2-аорта, 3-подвздошная артерия, 4-глубокая бедренная артерия, 5-поверхностная бедренная артерия, 6-подколенная артерия, 7-артерии голени бедра,

alt

Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76).

Брахиальный индекс снижен — 0,87 (снижено сАД на левом плече).

Рекомендовано: полное ангиологическое обследование, УЗИ брахиоцефальных и периферических артерий. Консультация ангиохирурга, кардиолога, невролога

В данном примере отражена взаимосвязь сниженного лодыжечно-плечевого индекса и асимметрии сАД на руках с патологией проводящей функции артериального русла, по которому потоки крови поступают в конечности (рука, нога).

— причиной снижения ЛПИ является обструкция (закупорка) правой наружной подвздошной артерии (НПА), по которой кровь поступает в сосудистое русло правой ноги. Всвязи с закупоркой НПА возникает недостаточность кровоснабжения в ноге.

— причиной снижения сАД на левой руке является обструкция подключичной артерии, по которой кровь поступает в сосудистое русло руки.

Алгоритм действия в подобной и схожих ситуациях смотри здесь:

  • 1,0 – 1,29 – область стандартного популяционного риска
  • 0,95-0,99 – пограничная зона неопределенности или погрешности измерения
  • 0,9-0,94 – зона повышенного риска
  • ≤ 0,89 – Зона очень высокого риска
  • 1,3-1,33 – пограничная зона неопределенности или погрешности измерения
  • ≥ 1,34 – Зона высокого риска

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики.

Использование механического тонометра не требует особенных навыков

Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Давление крови в артериальных сосудах зависит от объема циркулирующей крови, величины ударного объема левого желудочка и отвеличины периферического сопротивления. АД ритмично колеблется в течение каждого сердечного цикла, в систолу левого желудочка оно повышается, создавая систолическое АД, в диастолу оно снижается, представляя диастолическое АД Систолическое АД определяется силой и скоростью сокращения левого желудочка, а также эластичностью магистральных сосудов.

Оно удерживается в артериях в течение 0,1—0,12 с после прохождения через них пульсовой волны. Диастолическое давление достигает минимального уровня пере i прохождением очередной пульсовой волны. Оно зависит от величины периферического сопротивления и объема циркулирующей крови. Разница между величиной систолического и диастолического давления называтеся пульсовым давлением, оно отражает степень коле бания сосудистой стенки иод воздействием пульсирующего потоки крови в артериях.

В норме пульсовое давление равно 40—60 мм рт.ст. Артериальное давление определяется аускультативным или пальпаторным методом. Аускультативный метод позволяет определить систолическое, диастолическое, а затем — пульсовое давление. Пальпаторный метод — только систолическое. Аускультативный метод основан на выслушивании тонов на i артериями при определенной степени их сжатия пневматическои манжеткой.

Пальпаторный метод — на появление пульсовой во i ны на лучевой артерии по мере снижения давления в манжетке п восстановления проходимости сосуда. Обычно АД измеряется ни руках на плечевых артериях, а по показаниям на ногах на бедрен ных артериях. Техника измерения АД на руках. Измерение АД в основном про водится в сидячем положении пациента, но можно его проводин» и в положении лежа, стоя, что зависит от состояния пациента, условий и задач исследования.

Перед измерением АД пациент должен посидеть в спокойном состоянии в течение 10—15 мин. Это исключит или уменьшит вли яние на АД физической и эмоциональной активности. Необходп мо учитывать то, что посещение врача, сама процедура измерении АД для пациента с лабильной нервной системой нередко является стрессом.

I I дования и искажает показатели. Измерение АД через одежду недопустимо. Манжетка сфигмоманометра накладывается на плечо так, чтобы ее нижний край с отходящими трубками находился на 2—3 см выше локтевой ямки, а трубки располагались так, чтобы не мешать установке фонендоскопа на плечевую артерию После закрытия регулировочного вентиля врач нагнетает воздух в манжетку до уровня на 20—30 мм рт.ст.

выше предполагаемого систолического давления. Для лиц молодого и среднего возраста обычно достаточно 150—160 мм рт.ст. Нагнетание до более высоких уровней (180—200 мм рт.ст.) может вызвать у пациента боль в плече и ответную гипертензивную реакцию. Лучше накачивание манжетки проводить под контролем пульса или фонендоскопа.

Установив пальцы на лучевую артерию этой же руки, врач накачивает манжетку и следит за показателями манометра Момент исчезновения пульса на лучевой артерии примерно соответствует уровню систолического давления. Далее давление в Рис. 371. Первый этап при измерении артериального давления на руке — правильное положение манжетки и обнаружение места пульсации плечевой артерии

  • манжетка накладывается на 2—3 см выше плечевого сгиба;
  • резиновая трубка манжетки расположена латеральнее плечевой артерии;
  • пальцы врача расположены поперек плечевой артерии.

манжетке поднимается еще на 20—30 мм рт.ст., пальцы с лучевой артерии убираются, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию, вентиль осторожно открывается и проводится измерение АД. Накачивание манжетки можно проводить под контролем фонендоскопа, который устанавливается на плечевую артерию этой же руки.

Нарастающее давление в манжетке приводит к появлению, а затем к исчезновению тонов, что соответствует полному пережатию сосуда. Отметив показатели манометра в этот момент, давление в манжетке поднимается еще на 20—30 мм рт.ст., после чего открывается регулировочный вентиль, давление в манжетке снижается со скоростью 5 мм рт.ст. в секунду.

Момент появления устойчивого тона соответствует систолическому давлению, момент исчезновения тонов соответствует диастолическому давлению. Воздух из манжетки должен быть выпущен до 0. После этого через 3—5 минут измерение АД следует повторить 2—3 раза, особенно у лиц с лабильной нервной системой. За это время большинство пациентов успокаивается, показатели АД стабилизируются Врачом учитываются наименьшие цифры АД.

Друше показатели АД учитываются лишь в общей оценке состояния рефляции кровообращения со стороны ЦНС. Точность измерения АД допускается в пределах 5 мм рт.ст. — 120/75, 100/65, 185/105 мм рт.ст. После измерения АД на одной руке исследование следует повторить на другой руке, особенно при повышенном или пониженном АД, а также у пожилых лиц.

У них нередко разница показателей может быть значительной, что обусловлено нарушением проходимости подключичной, подмышечной или плечевой артерии. У здоровых разница АД на руках не должна превышать 10 мм рт.ст. Если у пациента выявлено повышенное АД на руках, то обязательным является измерение АД на нижних конечностях.

Артериальное давление, установленное в условиях бодрствования пациента (дома, на производстве, в поликлинике, в стационаре), называется «случайным давлением», так как оно обусловлено влиянием множества экзогенных факторов. Артериальное давление, замеренное у пациента, находящегося в условиях основного обмена, называется «основным» или «базисным давлением», оно является для данного человека физиологической константой.

Пальпаторный метод определения АД. После наложения манжетки на руку врач нащупывает пульс на лучевой артерии этой жеруки. Затем нагнетает в манжетку воздух до уровня выше момента исчезновения пульса на 20—30 мм рт.ст. Далее открывается регулировочный вентиль, давление в манжетке снижается со скоростью 5 мм рт.ст. в секунду.

у жителей северных и южных широт, у живущих в условиях высокогорья АД ниже, чем у жителей средней полосы. У лиц умственного и тяжелого физического труда АД выше, чем у занимающихся умеренным физическим трудом. У рабочих горячих цехов всеIда имеется склонность к гипотензии. У мужчин АД выше, чем у женщин того же возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Ночью повышается давление: причины и лечение

У астеников АД ниже, чем у гиперстеников того же пола и возраста на 10—15 мм рт.ст. В утренние часы, натощак, в горизонтальном положении АД на 10— 20 мм pi.ст. ниже, чем в других ситуациях. В течение дня АД у всех людей колеблется в пределах 10 мм рт.ст. У лиц с повышенной возбудимостью нервной системы эти колебания могут быть значительными.

15—30 лет — 110-120/70-75 мм рт.ст; 30-45 лет — 120-130/75-80 мм рт.ст.; старше 45 лет — 130-140/80-90 мм рт.ст. С позиций гипертонической болезни уровень АД в пределах 140/90 — 159/94 мм рт.ст. считается «опасной зоной» (пограничная гипертензия). АД 160/95 и выше считается признаком артериальной гипертензии.

Кратковременный подъем АД у здоровых людей отмечается в момент эмоциональной и физической нагрузки и некоторое время после нее. Так, интенсивная мышечная работа способна вызвать подъем систолического давления в 1,5—2 раза от исходного. Тонизирующие напитки — чай, кофе, алкоголь, а также курение, охлаждение, перепады атмосферного давления провоцируют повышение АД.

Для чего меряют давление на ногах

Механические

Механические аппараты представляют собой составное устройство, куда входят манжета с грушей, манометр и фонендоскоп. Несмотря на внешнюю сложность, устройство  простое в эксплуатации. Приборы такого типа отличаются вполне доступной для любого человека стоимостью.

Электронный тонометр - самый простой прибор для измерения артериального давления

При измерении давления механическим тонометром важно довести весь процесс до автоматизма: сначала накачивается воздух в манжету, затем клапан на груше плавно ослабляется, через фонендоскоп улавливается пульсация и одновременно фиксируется результат на измерительной шкале манометра.

Электронные

Электронные аппараты имеют более сложное внутреннее устройство, однако практически не требуют от человека каких-либо действий. Для измерения давления электронным тонометром нужно лишь надеть манжету на нужное место на руке (плечо, запястье или палец) и включить прибор.

Все электронные тонометры делят на автоматические и полуавтоматические, причем пользоваться любым из них намного проще, чем механическим прибором.

При атеросклеротических изменениях в сосудах или при выявлении значимого повышения давления нужно измерить артериальное давление не только на правой и левой руке, но и на ногах:

  • При измерении давления на бедре пациента укладывают на живот, а манжету располагают так, чтобы нижний ее край был на 2-3 см выше надколенника. Микрофон от фонендоскопа должен приходиться на подколенную ямку. Давление в нижних конечностях всегда чуть выше, чем в верхних, из-за того, что окружность бедра больше, чем окружность плеча. В случае, когда давление на ногах ниже, чем на руках, стоит пройти УЗИ и компьютерную томографию, чтобы исключить патологию сосудов.
  • На лодыжке давление измеряется с помощью электронного тонометра в тех случаях, когда нужно оценить проходимость той или иной артерии. Для проведения процедуры пациента необходимо уложить и надеть ему манжету на лодыжку на 2-3 см выше начала стопы. Воздушные трубки при этом должны располагаться над той артерией, для диагностики которой проводят исследование. Дальнейшие действия не отличаются от измерения давления на руках: воздух сначала нагнетается, затем спускается, а результаты выводятся на экран.

Если правильно готовиться к процедуре измерения давления, соблюдать все необходимые условия и знать, как пользоваться механическим или электронным тонометром, можно регулярно получать точные показатели артериального давления и контролировать состояние своего здоровья без ежедневного посещения врача.

alt
Присоединение к этому симптому мигреней – повод для обращения человека к врачу.
  • позывы тошноты и рвота;
  • головокружения и обмороки;
  • общая слабость, чувство усталости;
  • мигрени.

Артериальное давление нужно измерять в спокойном расслабленном состоянии

Чтобы получить достоверные результаты за 2 ч. до замеров не рекомендуется пить алкогольные напитки и курить, принимать пищу, заниматься физическими нагрузками, применять лекарства против гипертензии. Мерить кровяное давление на нижних конечностях можно двумя приемами. Пациент не сможет сделать это сам, потому что должен лежать во время проведения манипуляции.

Фиксацию показаний артериального давления на нижних конечностях производят, чтобы выяснить причину изменения кровотока. Если у врача возникают подозрения в патологических изменениях функционирования сосудов, он проводит диагностические мероприятия и выясняет причину сбоя. При сужении основных артерий показатели тонометра будут существенно ниже. Это поможет установить причины патологии и вовремя начать лечение.

Гипертонику или гипотонику перед тем как принять какой-либо препарат, нужно замерить давление. Чтобы правильно провести такую процедуру и получить безошибочный результат следует выполнить простые действия. Измерение на руках проходит так:

  1. За 1 час до того как измерить АД, не рекомендуется принятие алкоголя, кофе и иных тонизирующих и энергетических напитков. Нужно исключить курение, чтобы избежать сужение сосудов, и не выполнять физическую работу.
  2. За 5—10 мин. до исследования необходимо успокоиться и отдохнуть. Иначе данные могут быть неточными.
  3. Перед диагностикой желательно посетить уборную для освобождения мочевого пузыря, чтобы разгрузить мочевую систему.
  4. Лучше если верхние конечности и ноги во время процедуры будут свободны и не скрещены.
  5. Для точного измерения следует сесть на стул, выровнять спину, положить руку на стол, ладошкой вверх.
  6. Рука должна быть в полусогнутом состоянии напротив сердца.
alt
Такая процедура поможет вовремя выявить гипертонию и предупредить возможный инсульт.

Для того чтобы иметь полную картину о собственном здоровье, необходимо для начала контролировать свое АД. Измерять его необходимо не только на руках, но и определяется давление в ногах, т. к. показатели разные. С помощью этого можно вовремя обнаружить или предотвратить опасные для жизни заболевания.

Зачастую артериальная гипертензия проходит без каких-либо характерных симптомов, поэтому наблюдать АД нужно всем. Люди, которые склонны к сосудистой патологии, подвержены риску формирования эссенциальной гипертензии. Таким больным следует особо быть бдительными и регулярно мерить АД. В свою очередь, другим пациентам рекомендуется проводить ежегодные обследования в целях выявления и предостережения развития гипертонической болезни. Для тех, кому диагностирована артериальная гипертония, следует хотя бы 2 раза на день измерять давление.

alt
Такая процедура обычно необходима, когда у человека есть проблемы с сосудами нижних конечностей.

Вычисление АД на ногах проводится при подозрении на сужение сосудов конечностей. Такое измерение считается результативным действием, так как сразу можно обнаружить патологию в кровоснабжении. Помимо этого, вычисляется взаимосвязь между показателями АД на руках и ногах, т. е. лодыжечно-плечевой индекс. С помощью его вычисления можно отслеживать развитие установленной артериальной болезни.

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента.

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки.

После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели.

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

  • кушать;
  • курить;
  • пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
  • занимать спортом.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Маркеры атеросклероза (рекомендации составлены доктором Биттерлихом) .

Определяется путем деления показателя систолического артериавльного давления на лодыжке / на показатель давления на руке.

Например, на ноге Вы «намеряли» 110/65, а на руке 130/70. Тогда ЛПИ равен 110/130 = 0,84.

Таким образом, артериальное давление на ноге явно ниже (показатель менее 0,9), чем на руке. Это признак того, что кровь плохо проходит по аорте и к ногам из-за сужения этих артерий при атеросклерозе.

Если же показатель САД — систолического (верхнего) артериального давления на лодыжке почти равен давлению на руке (ЛПИ больше 0,9) или выше давления на руке (показатель ЛПИ выше 1,0), то существенного атеросклероза аорты и сосудов ног у Вас нет.

Но, обычно, при показателе ЛПИ значительно меньше 0,9, и этого давления все равно хватает для кровоснабжения ног и у вас нет с ними проблем из-за этого.

Систолическое и диастолическое давление крови

Давление крови в артериальных сосудах зависит от объема циркулирующей крови, величины ударного объема левого желудочка и от величины периферического сопротивления.

АД ритмично колеблется в течение каждого сердечного цикла, в систолу левого желудочка оно повышается, создавая систолическое АД, в диастолу оно снижается, представляя диастолическое АД

Систолическое АД определяется силой и скоростью сокращения левого желудочка, а также эластичностью магистральных сосудов. Оно удерживается в артериях в течение 0,1—0,12 с после прохождения через них пульсовой волны.

Диастолическое давление достигает минимального уровня перед прохождением очередной пульсовой волны. Оно зависит от величины периферического сопротивления и объема циркулирующей крови.

Разница между величиной систолического и диастолического давления называтеся пульсовым давлением, оно отражает степень колебания сосудистой стенки под воздействием пульсирующего потокa крови в артериях. В норме пульсовое давление равно 40—60 мм рт.ст.

Гипертензия может быть систолической или диастолической, или содружественной.

Систолическая гипертензия (подъем только систолического давления и увеличение пульсового давления — например, 170/75 мм рт.ст.) отмечается при НЦД, гипертонической болезни с гиперкинетическим типом гемодинамики, при тиреотоксикозе, у пожилых при выраженном склерозе магистральных сосудов.

Повышенное систолическое и низкое диастолическое давление характерны для порока сердца — аортальной недостаточности (например, 180/40 или 1X0/0 мм рт.ст.).

Систолическая гипертензия обусловлена увеличением силы и скорости сокращения левого желудочка, увеличением его ударного объема, а также потерей эластичности магистральных сосудов.

Повышение диастолического давления (диастолическая гипертензия) при нормальном или слегка повышенном систолическом давлении, снижение пульсового давления (например, 130/110. 110/100, 100/95 мм рт.ст.) наблюдается при миокардиальной недостаточности (миокардит, кардиосклероз, декомпенсированные пороки сердца), при экссудативном и слипчивом перикардите, сужении устья аорты.

Малый прирост давления в систолу объясняется малым ударным объемом левого желудочка, а повышение диастолического давления — компенсаторной гемодинамической реакцией.

Содружественная гипертензия — одновременное повышение систолического и диастолического давления, наблюдается при многих заболеваниях (гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов почек, эндокринопатии и др ).

Как измерить артериальное давление на ногах?

Измерение артериального давления на лодыжке проводится для проверки сосудов

Причем риск возрастает пропорционально уровню снижения ЛПИ. Скажем, при 0,84 – риск раза в 1, 5 выше. А при 0,6 – в 5 раз. Впрочем, я привел эти цифры для примера, точная пропорциональность не описана. Кроме того, риск среднестатистический: из 1000 обследованных с ЛПИ менее 0,9 за 10 лет умерло от инсульта и инфаркта – 180 человек.

Важно: Оптимальный ЛПИ от 1.11 to 1.40. Интервал 0,9 – 1,1 – «пограничный» меду явной патологией и нормой.

Как же измерить правильно давление на лодыжке? Лучше всего подходит автоматический тонометр с манжетой для плеча. Накладывайте манжету на лодыжку в нижней части голени. Ту часть манжеты, из которой выходит резиновая трубка, лучше расположить таким образом, чтобы она находиласть над проходящей артерией.

Предлагаем ознакомиться:  Влияние катехоламинов на артериальное давление

Для правильного сопоставления результатов измерения САД на руке и ноге надежнее всего измерения проводить при идентичном расположении тела и измерительного прибора, это можно достичь измерениями в положении лежа с тонометром, стоящим (лежащим) рядом на кровати.

Чем больше разница в диаметре (толщине) руки и нижней части голени, тем выше погрешность. При значительной их разнице нужно внести некоторую поправку. Обычный вариант, когда бицепс у мужчины может быть толще его лодыжки. Обычная манжета шириной 12 см дает правильный показатель при средних размерах плеча.

При толстом плече обычная манжета будет несколько завышать показатель. Возвращаясь к нашему примеру в начале статьи: на руке вы намеряли 130/70, а на ноге 110/65. Истинное АД на руке при при ее большой толщине будет не 130/70, а 120/70. Истинный ЛПИ составит 110/120 = 0,92. Оказывается, все не так плохо.

alt

Измерять стоит один раз после наложения манжеты. При повторном измерении без снятия манжеты результат бывает завышенным.

Можно измерить АД на одной руке и ноге. Но лучше сделать измерения с обоих сторон.Даже при номальных ЛПИ с обеих сторон, значительная разница САД справа и слева может быть информативной.

Я не нашел информации о значении показателя ЛПИ выше верхней границы нормы — 1,4-1,42.

Также я не нашел информации о достоверности показателя при высоком артериальном давлении. Впрочем, высокое артериальное давление и без ЛПИ свидетельствует о высоком риске инфаркта и инсульта.

Разнятся и показатели – в замерах артериального давления на ногах показатель на тонометре будет выше, нежели чем на верхних конечностях: порядка 30-50%.

  • сужение аортального просвета бывает при низком АД на нижних конечностях;
  • если человек болен, у него повышена температура и общее состояние «вялое»;
  • незначительное понижение АД может быть после косметических процедур, способствующих похуданию (например, водяные бани или обёртывание).

При гипертонии посещение бани или сауны нежелательно, поскольку наблюдается повышение АД, что может привести к ухудшению состояния:

  • головокружение;
  • тошнота или рвота;
  • общее ощущение слабости и усталости;
  • головные боли.
  • при вегетососудистой дистонии показатели могут превышать или быть ниже допустимых границ.

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Если систолическое показание равномм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Диастолическое давление на бедре примерно такое же, как и на плече. Однако нередко разница в уровне АД может быть значительной (10-20 мм рт. ст.) за счет преобладания окружности бедра над окружностью плеча.

Содержание статьи

  • систолическое – с границами 110 – 130 мм рт. ст.;
  • АД диастолическое – допускаются колебания в рамках 65 – 80 мм рт. ст. (после 50 лет границы расширяются до 89 мм рт. ст.);
  • АД пульсовое – нормальными считаются значения, не выходящие за пределы 20 – 25 мм рт. ст.

Нормы АД у мужчин, женщин, при беременности

В организме взрослого человека артериальное давление должно быть таким:

  1. у мужчин в возрасте до 40 лет оно варьируется в рамках 123/ 76 – 129/ 81;
  2. для молодых женщин крайние значения установлены в пределах 120/ 75 – 127/ 80.

Вынашивание беременности до 6-го месяца не сказывается на АД будущих матерей. Но в последнем триместре под влиянием прогестерона не исключены кратковременные скачки давления. Особенно ощутимыми они становятся при попытке быстро изменить положение тела. Допустимы колебания не более 10 мм рт. ст.

Пониженное давление ухудшает общее самочувствие человека. В душном помещении и при укачивании он может испытывать головокружения или терять сознание. Недостаточное АД легко распознать по таким признакам:

  • холодные руки и ноги, свидетельствующие о нарушенной терморегуляции;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • бледность;
  • повышенная утомляемость;
  • длительная тошнота;
  • распирающие или стягивающие головные боли.

Чем поднять давление при пониженных показателях и улучшить свое самочувствие? Обойтись без медикаментов можно крепким чаем или кофе, испитым мелкими глотками. Если низкое давление стало последствием малого поступления в организм жиров, чашку напитка разрешается дополнить ломтиком жирного сыра.

Аптечную настойку-адаптоген из женьшеня, эхинацеи, лимонника китайского, левзеи или розовой радиолы употребляют дважды в день в количестве 20 капель. Через 15 минут приступают к трапезе. Из-за возбуждающего эффекта указанных средств их лучше принимать в дневное время.

Стабилизировать давление поможет точечный массаж. На протяжении 3 минут движением «по часовой стрелке» растирают следующие участки:

  1. ямку у основания большого пальца руки;
  2. край височной мышцы и виски;
  3. место крепления уха к голове;
  4. край бровей, соседствующий с переносицей.

Взбодриться гипотонику поможет и сок алоэ. Биогенные стимуляторы – природные компоненты его состава, тонизируют организм, укрепляют сердце, повышают давление и просто дарят хорошее настроение. Пьют чистый сок 2 р. в день до еды по 1 ч. л.

alt
Получить нормальные показатели АД человек может, находясь уравновешенном состоянии.
Возраст (лет) Мужчины, мм рт. ст. Женщины, мм рт. ст.
20 123/76 116/72
до 30 126/79 120/75
30—40 129/81 127/80
40—50 135/83 137/84
50—60 142/85 144/85
старше 70 142/80 159/85

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД.

Уровень артериального давления

Уровень артериального давления для каждого человека индивидуален. Он зависит от множества факторов, в том числе и от зоны обитания: у жителей северных и южных широт, у живущих в условиях высокогорья АД ниже, чем у жителей средней полосы.

  • У лиц умственного и тяжелого физического труда АД выше, чем у занимающихся умеренным физическим трудом.
  • У рабочих горячих цехов всегда имеется склонность к гипотензии.
  • У мужчин АД выше, чем у женщин того же возраста.
  • У астеников АД ниже, чем у гипсрсгсников того же пола и возраста на 10—15 мм рт.ст.
  • В утренние часы, натощак, в горизонтальном положении АД на 10— 20 мм pт.cт. ниже, чем в других ситуациях.
  • В течение дня АД у всех людей колеблется в пределах 10 мм рт.ст.
  • У лиц с повышенной возбудимостью нервной системы эти колебания могут быть значительными.

Как рекомендует Комитет экспертов ВОЗ (1970) нормальным АД для всех возрастов надо считать уровень ниже 140/90 мм рт.ст.

Для систолического давления нормальными считаются цифры в пределах от 90 до 140, для диастолического — 60—90 мм рт.ст.

Однако лучше АД учитывать в зависимости от возраста, цифры нормы следующие:

  • 15-30 лет — 110-120/70-75 мм рт.ст;
  • 30-45 лет — 120-130/75-80 мм рт.ст.;
  • старше 45 лет — 130-140/80-90 мм рт.ст.

С позиций гипертонической болезни уровень АД в пределах 140/90 — 159/94 мм рт.ст. считается «опасной зоной» (пограничная гипертензия).

АД 160/95 и выше считается признаком артериальной гипертензии.

Кратковременный подъем АД у здоровых людей отмечается в момент эмоциональной и физической нагрузки и некоторое время после нее. Так, интенсивная мышечная работа способна вызвать подъем систолического давления в 1,5-2 раза от исходного. Тонизирующие напитки — чай, кофе, алкоголь, а также курение, охлаждение, перепады атмосферного давления провоцируют повышение АД.

Эпизодическое или постоянное повышение АД наблюдается при НЦД, гипертонической болезни, некоторых заболеваниях эндокринной системы, заболеваниях почек, коарктации аорты, аортальном пороке и др.

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия может быть обусловлена снижением периферического сопротивления артериальных сосудов при острых и хронических инфекционных заболеваниях и интоксикациях (шок, коллапс, обморок), при болезнях легких, печени, желудочно-кишечного тракта, некоторых эндокринных заболеваниях (микседема, надпочечниковая недостаточность), при кровопотерях и обезвоживании за счет снижения объема циркулирующей крови, при снижении сократительной способности миокарда (миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, пороки сердца).

Снижение только диастолического давления наблюдается при разрушении или несмыкании полулунных клапанов аорты (аортальная недостаточность, аневризма восходящей части аорты, обрыв клапанов).

Давление может снижаться до 0. Это обычно сочетается с систолической гипертензией (например, 160/0 мм рт.ст.). При выслушивании плечевой артерии во время измерения АД второй тон не стихает даже при показаниях манометра 0 мм рт.ст. Этот феномен называется «симптом бесконечного тона». Его иногда можно наблюдать у здоровых подростков и молодых людей, у спортсменов с умеренно сниженным сосудистым тонусом и хорошей сократительной способностью миокарда, особого диагностического значения для них эгот феномен не имеет.

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector