Оглавление
Психологическое состояние
Больной, страдающий ВСД, часто испытывает психические расстройства, которые негативно отражаются на общем состоянии, становится раздражительным, нервным. Особенности характера и нервной системы тесно связаны между собой. Частые стрессы, тревожное состояние достигают не только головного мозга, но могут сказаться на всем организме.
Человек не может заниматься спортом или любимым хобби, он постоянно испытывает хроническую усталость, в некоторых случаях возможно проявление панических атак, которые ухудшают качество жизни, приводят к нарушению сна.
Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов (артритом) и поражением внутренних органов. Причина его до конца не известна, в развитии имеют важное значение аутоиммунные механизмы.
РА встречается у 1 – 2 человек из ста, у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Наиболее часто заболевание регистрируется у женщин в возрасте 65 лет и старше. Однако болезнь нередко поражает людей других возрастных групп, в том числе детей. Наиболее часто РА впервые регистрируется в возрасте 40 – 55 лет.
Истинная причина РА неизвестна. Есть мнение, что триггерным (запускающим) фактором может быть инфекция. К вероятным инфекционным агентам относятся стрептококки, микоплазма, вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы. Эта теория развития РА не получила достаточного подтверждения.
Болезнь чаще развивается после стресса, переохлаждения или травмы суставов. Более частое начало у пожилых женщин соотносят со снижением количества женских половых гормонов в постменопаузе. Беременность и прием гормональных контрацептивов снижают риск заболеть РА.
Возникающие при нейроциркуляторной дистонии болевые ощущения мешают нормальной жизни больного, нарушают все его планы. Также боль при ВСД становится причиной возникновения конфликтов на работе и в семье, вызывает психологические, эмоциональные расстройства, приводит к раздражительности и депрессии.
Основные виды приступов цефалгии, отличающиеся симптомами боли, делятся:
- Боли напряжения. Характеризуются тупыми, монотонными болевыми ощущениями, тяжелой головой.
- Признаком кластерного вида являются болевые приступы в области надбровных дуг, лобной или теменной части головы, области виска, часто болят глаза. Характерной особенностью этого вида является покраснение кожи лица, повышенное потоотделение, слезы. Чаще страдают мужчины.
- Мигрень. При ней иногда возникает пульсация, которая локализируется на конкретном участке головы, появляется шум. Наиболее подвержены женщины. Тяжелыми считаются приступы мигрени, когда они сопровождаются:
- Тошнотой.
- Рвотой.
- Похолоданием конечностей.
- Ознобом.
Причинами возникновения головных болей таких видов являются стрессы, перенапряжения, психологические расстройства.
Наиболее часто неприятные ощущения локализуются в спине и шее. Существует огромное количество причин, по которым болят эти участки тела, важно установить основные факторы, которые провоцируют боль в позвоночнике, спине или шее.
При остеохондрозе ВСД является виновником возникновения болевых ощущений. К этому приводит развитие патологии в межпозвоночных дисках, а другие расстройства только усугубляют болезнь.
При ВСД больной может испытывать болевые ощущения в мышцах, которые появляются после сильной физической нагрузке на них. В редких случаях они могут сопровождаться мелкими судорогами. Подергивание мышц мускулатуры, мышечные боли при дистонии приводит к нарушению нормальной жизни. Эффективным в данном случае будет применение не обезболивающих средств, а седативных препаратов.
При нейроциркуляторной дистонии часто могут болеть ноги. Нарушение правильного функционирования вегетативной системы приводит к неправильному сокращению периферических сосудов, при котором страдают вены на ногах, что вызывает болезненность конечностей, боли в ногах при ВСД. Характерными признаками ВСД в таких случаях считаются:
- Отсутствие отеков. Не следует забывать, что отечность нижних конечностей может свидетельствовать о заболевании почек или сердца.
- Отсутствие органических изменений и признаков хронической венозной недостаточности.
Если болят ноги при ВСД в коленных суставах, нужно обратиться к врачу для диагностики и исключения ревматоидного артрита или полиартрита. Застой крови, вызванный сбоем в работе клапанного аппарата, провоцирует появление тяжести в ногах, а потом и болей.
Главным отличаем невроза от других психических заболеваний является тот факт, что больной осознает, что он не здоров и его сознание не нарушено. Состояние человека, страдающего неврозом, не отягощено бредом или галлюцинациями, и действительность им воспринимается адекватно.
Невроз затрагивает разные системы организма, в первую очередь его психику, что может отражаться в виде психоэмоциональных расстройств.
Невроз и его психические признаки:
- Эмоциональное напряжение;
- Своеобразное реагирование на стресс (закрытость, замкнутость, зацикленность);
- Нарушения памяти;
- Повышение чувствительности (раздражительность при ярком свете, громких звуках);
- Частая беспричинная смена настроения;
- Апатия и потеря интереса в жизни.
Невроз и его вегетативные признаки:
- Вазомоторный синдром (головные боли, головокружения, скачки артериального давления);
- Вегетативно-кожный синдром (зуд, сыпь, покраснение или бледность кожных покровов);
- Висцеральный синдром (затруднение дыхания, проблемы с глотанием, учащенное мочеиспускание, нарушение стула);
- Вегетативно-трофический синдром (язвы трофического характера, атрофия мышц);
- Аллергический синдром (отек, сыпь, зуд и т.д).
Стоит увидеть: Ком в горле при неврозе
Зачастую невроз сочетается именно с таким заболеванием как вегетососудистая дистония или ВСД. Помимо головных и сердечных болей, достаточно распространенными при ВСД считают мышечные и суставные.
Головная боль — вегетативный признак невроза
Боли и другие разнообразные неприятные ощущения в тех или иных частях тела являются также признаком невроза. Причем если при органическом заболевании нервной системы боль имеет четкую локализацию, то при неврозе боль может переходить из одной части тела в другую, а ее выраженность будет напрямую зависеть от психоэмоционального состояния человека.
Чаще всего люди, страдающие неврозом, ощущают головную боль. По статистике более чем в 50 % случаев невроз сопровождается именно головной болью. И это не удивительно, ведь невроз – это заболевание нервной системы и при нем страдает именно головной мозг. Но в современном мире все чаще невроз стал вызывать боли в тех частях тела, которые на первый взгляд напрямую не связанны с деятельностью головного мозга. Рассмотрим несколько вариантов проявления невроза не столь распространенных.
Боли при неврозе отмечают в спине и ногах, что в свою очередь на первый взгляд очень похоже на пояснично-крестцовый радикулит. Однако отличительной чертой болей при неврозе будет отсутствие четкой локализации. Если локальная болезненная точка находится в ноге, то помимо боли могут ощущаться некие покалывания, онемение или ощущение мурашек. Отмечается снижение или наоборот явное повышение чувствительности.
Боли в спине при неврозе могут появиться при малейшей травме позвоночника и длиться достаточно долго. К тому же по причине сильной внушаемости, человек, страдающий неврозом, может испытывать боль в спине и ногах даже без каких-либо внешних воздействий. К примеру, пообщавшись с больным радикулитом, он «обнаруживает» у себя точно такие же признаки заболевания.
Ноги при неврозе могут заболеть даже без травм и прочих воздействий
Боли в мышцах могут носить психогенный характер. Такие боли не имеют четкой локализации и явных причин появления. Характеризуются явными обострениями в момент стрессов, тревожных состояний, нарастают мышечные боли и при депрессиях. Как только стрессовое воздействие заканчивается и наступает период отдыха – боль утихает, но при малейшей перенагрузке нервной системы — вновь возвращаются, проявляясь с еще большей силой.
Очень часто невроз проявляется и мышечными болями, возникая при сильном физическом переутомлении, а также при однообразии выполняемых работ. Спровоцировать такой тип невроза может и малоподвижный образ жизни, сильная эмоциональная перегрузка.
Следует помнить, что при неврозе, как собственно и при любом другом заболевании, очень важна своевременная диагностика и назначение индивидуального курса лечения. Но как всем известно проще предотвратить появление того или иного заболевания, чем вылечить его. Для этого рассмотрим более подробно причины возникновения неврозов.
Стоит увидеть: Жжение кожи при неврозе
Локализация | Остеохондроз | Общие признаки | ВСД |
Шейный остеохондроз | – головная боль; – головокружение; – боль в шее, плечах, затылке; – затруднение при поворотах и наклонах головы; – нарушение слуха; – «звон» в ушах; – «мушки» перед глазами; – повышение АД (артериального давления); – нарушение зрения; – тошнота и рвота; – нарушение акта глотания; – першение и сухость в горле; – потеря сознания. | – головная боль и головокружения; – нарушение слуха и зрения; – повышение АД; – тошнота и рвота; – потеря сознания. | – боль за грудиной, в области сердца; – аритмия (нарушение сердечного ритма); – ощущение тяжести и заложенности в груди; – затруднение дыхания; – неравномерное дыхание (слишком глубокий вдох или выдох); – колебания или слишком резкое повышение/понижение артериального давления; – нестабильная температура тела (колеблется от 35° до 38°); – желудочно-кишечные нарушения (боль в желудке, рвота, изжога, понос или запор); – болезненность при мочеиспускании; – повышенная раздражительность; – резкая смена настроения; – плаксивость и обидчивость; – чувство беспричинной тревоги, страха смерти; – нарушения ночного и дневного сна и другие симптомы. |
Шейно-грудной остеохондроз | – частые головные боли; – снижение работоспособности; – нарушение сна (бессонница ночью, сонливость днем); – плаксивость, обидчивость, раздражительность; – «мушки» перед глазами и «звон» в ушах; – резкие скачки АД; – нарушение походки и общей координации движений; – нарушение чувствительности в плечах, руках (вплоть до полной потери); – зубная боль. | – головные боли по типу мигрени; – нарушения сна; – снижение работоспособности; – изменения личности (плаксивость, раздражительность); – нарушения слуха и зрения; – перепады АД. | |
Грудной остеохондроз | – загрудинные боли; – чувство тяжести и жжения в груди; – резкая приступообразная болезненность при глубоком вдохе/выдохе. наклонах, кашле и чихании; – нарушение чувствительности в области груди; – онемение, отдающее в левую руку; – «маскирующиеся» боли в сердце, желуде, печени; – ночной характер приступов боли; – чувство страха смерти. | – боль за грудиной в области сердца; – тяжесть в грудной клетке; – боль в желудке; – чувство страха смерти. |
Боли в животе
ВСД и боли в животе тесно связаны между собой. Наиболее часто в таких случаях у пациентов наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Нарушается переваривание пищи.
- Ферменты для переваривания еды вырабатываются неправильно и возникает гастрит.
- Перистальтика кишечника работает со сбоями.
Вследствие этих причин происходит вздутие живота, скопление газов, а кислота и щелочь разъедают стенки желудка. Расстройство может исчезнуть, как только человек успокоится и распрощается с тревожными мыслями. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть. Если при ВСД часто болит желудок, то для установления точной причины возникновения боли, которая сопровождается нарушением со стороны ЖКТ и ее устранения, необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Подробнее про боли в животе можно узнать в этой статье.
Ревматоидный артрит: причины, механизмы развития, симптомы
- Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
- Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
- Нарушение сна;
- Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
- Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
- Нарушения функционирования центральной нервной системы;
- Расстройства половой сферы;
- Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
- Хронический или очень мощный однократный стресс;
- Невроз;
- Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Тяжелые хронические инфекции;
- Последствия травматических повреждений различных органов;
- Последствия тяжелых инфекций;
- Интоксикация;
- Аллергические заболевания;
- Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
- Возрастные изменения в работе эндокринной системы.
Боли во всем теле
При ВСД пациенты часто жалуются на различные болезненные ощущения, распространяющиеся по всему организму, но многие не знают, почему болит все тело. Причиной этого становятся нарушения функций системы ВНС и психологические изменения у больного. Болевые ощущения могут появляться в области грудной клетки, пояснице, спине, ногах, может болеть правый или левый бок. Боли в животе при ВСД являются достаточно распространенными и могут вызывать понос, отрыжку, боли в кишечнике.
Распространенной является головная боль, которая возникает в результате нарушения кровообращения и неправильной работы сосудов головного мозга.
Боли при ВСД могут гулять по всему телу. Вегетативная система контролирует работу всех внутренних органов, а ее нарушение приводит к серьезным сбоям и блуждающим болям.
Проявление какого-либо болевого синдрома при ВСД говорит о необходимости обследования. Если при диагностике пациента с такой клинической картиной другие болезни не выявлены, тогда речь идет о дистонии.
Приступ ВСД
Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества
в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается
. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.
Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.
В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.
Вегетативные боли
В расстройствах по вегетативному типу выделяют два синдрома:
- При синдроме Рейно больные испытывают повышенную чувствительность пальцев на руках и стоп к холоду, которые в момент приступа становятся холодными, кожа бледнеет, а если притрагиваться к ним, появляются болевые оощущения и жжение.
- При трофоангионеврозе страдают голени и стопы. К трофическим нарушениям добавляются болевые ощущения в суставах, мышцах. Неприятные ощущения в ногах могут возникать даже в состоянии покоя.
Часто вегетативные боли в животе при ВСД сопровождаются расстройством ЖКТ от нервов, и если другая патология не выявлена, то характер болевого синдрома – это нервное перенапряжение.
Головные боли при вегето-сосудистой дистонии возникают часто. Это обусловлено вегетативными расстройствами нервной системы. Цефалгия может проявляться различными симптомами: головокружение, обморочные состояния, возникает пульсация в висках, голова при ВСД тяжелая, сдавленная. Состояние боли возникает при нервных напряжениях, умственных перегрузках, стрессах.
ВСД и паническая атака
Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии.
Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.
Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.Подробнее о панических атаках
Как лечить
Боли при вегето-сосудистой дистонии не лечатся обычными медикаментами. Спазмолитики, анальгетики и обезболивающие препараты не окажут нужного эффекта. Поскольку нейроциркуляторная дистония возникает при расстройствах вегетативной нервной системы (ВНС), то и лечение должно быть направлено на устранение психологических расстройств, неврозов, которые возникают по причине стрессов и различных перенапряжений.
Важно помнить, что заниматься самолечением противопоказано. Для установления точной причины необходимо пройти полное обследование, сдать анализы и только после ее установления врач назначит лечение.
Лечение
Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.
Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:
- Лечебная физкультура;
- Дыхательная гимнастика;
- Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
- Иглорефлексотерапия;
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Бальнеотерапия;
- Фототерапия.
Анксиолитические препараты (например,
, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).
При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.
Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.
Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.
) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).
Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.
С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.
Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.
Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.
Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.
К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД.
Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно.
При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется использовать травы, обладающие седативным эффектом, например, боярышник, раунатин, мяту, валериану и др. При ВСД по гипотоническому типу рекомендуется использовать травы, улучшающие работоспособность и обладающие тонизирующим и адаптивным действием, например,
, китайский
Тактика лечения ВСД заключается в устранении симптомов заболевания (посимптомная терапия).
- Болеутоляющие, успокаивающие средства;
- Антидепрессанты и транквилизаторы;
- Гипотензивные препараты (при повышении АД);
- Желудочно-кишечные медикаменты (при расстройствах этой системы);
- Жаропонижающие;
- Тонизирующие средства.
Но, как было сказано ранее, ВСД редко проявляется как самостоятельное заболевание, а значит, нужно лечить причину – остеохондроз.
Гирудотерапия – неприятно, но очень эффективно при остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника наиболее часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией. Для его лечения применяется та же тактика, что и для грудного или шейно-грудного остеохондроза.