Оглавление
- 1 Медикаментозная помощь
- 2 Нормальная сердечная деятельность
- 3 Причины
- 4 Факторы риска
- 5 Чем в домашних условиях снять приступ аритмии сердца
- 6 Проявления (симптомы) мерцательной аритмии
- 7 Восстановление правильного ритма сердца
- 8 Мерцательная аритмия: домашние средства
- 9 Скрининг и диагностика
- 10 Желудочковая аритмия
- 11 Мерцательная аритмия: как снять приступ?
- 12 Осложнения
- 13 Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов
- 14 К какому врачу обратиться
- 15 Травяные чаи от аритмии
- 16 Что делать после приступа?
Медикаментозная помощь
Далеко не каждый человек может заподозрить у себя фибрилляцию предсердий. Но есть люди, которые очень хорошо чувствуют это состояние. У многих появляются такие симптомы фибрилляции предсердий:
- ощущение сердцебиения;
- одышка;
- быстрая утомляемость, слабость независимо от степени физической активности;
- головокружение;
- постоянная сонливость;
- потеря сознания.
Нередко такое состояние, как мерцательная аритмия, протекает бессимптомно.
Это состояние требует аккуратности, обязательности и исполнительности. Больным с фибрилляцией предсердий необходимо:
- Лечить это состояние, даже если человека ничего не беспокоит. Благодаря своевременной терапии можно предотвратить серьезные осложнения, такие как инфаркт или инсульт.
- Делать массаж каротидного синуса. К нему прибегают в том случае, если приступ мерцательной аритмии застал человека врасплох, например, на природе или в деревне, где под рукой у человека нет нужных препаратов. Такой массаж предполагает легкое надавливание на сонные артерии в течение 3-5 минут с одинаковой силой надавливания. Во время этого процесса происходит замедление ритма сердца.
- Есть продукты, богатые на калий. Снижение уровня калия часто становится провоцирующим фактором в развитии аритмии. Много калия содержится в орехах, сухофруктах, свежих овощах.
- Регулярно посещать кардиолога. Специалист должен контролировать дозировку препаратов, возможное развитие побочных эффектов. В случае необходимости он должен поменять лекарства, чтобы у пациента не появилось привыкание.
С мерцательной аритмией чего нельзя делать, так это:
- Принимать кофеин-содержащие напитки. Кофеин стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, тем самым, он учащает приступы.
- Несерьезно относиться к приему препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии. Если человек забывает принять препарат, то это может привести к внеочередному приступу, поскольку каждое лекарство действует в течение определенного промежутка времени.
- Употреблять алкоголь, наркотики. При употреблении горячительных напитков или наркотиков у больного происходит «слипание» эритроцитов, при этом резко увеличивается вероятность образования тромбов.
Хоть мерцательная аритмия сердца и не является смертельно опасным состоянием, но она может привести к плачевным последствиям – инфаркту или инсульту. Чтобы не допустить этого, людям, находящимся в зоне риска, нужно регулярно посещать кардиолога, принимать препараты, назначенные им в строго установленной дозировке.
для перехода жмите на картинку
Аритмия – лечение и профилактика Виды аритмий и причины их возникновения. Последствия и профилактика аритмии, чем опасна аритмия |
Лечение аритмии народными средствами Виды, причины, симптомы аритмии, проверенные методы лечения болезни в домашних условиях. Первая помощь больному при нестабильном сердцебиении, лечебные отвары и настои для здорового сердца |
Экстрасистолия – это что и как лечить Экстрасистолия как вид аритмии – причины появления, характерные признаки. Необходимость лечения экстрасистолии, препараты и народные средства, профилактика, осложнения |
Тахикардия сердца что это такое и как лечить В этой статье Вы узнаете о тахикардии сердца, что это такое. Типы и симптомы тахикардии, о средствах лечения, о таблетках от тахикардии, о причинах возникновения тахикордии, о профилактике и лечении её народными средствами. |
Одышка – причины и лечение Одышка, как симптом заболевания или признак отсутствия физической активности. Лечение диспноэ патологического и физиологического характера, народные рецепты и ограничения |
Профилактика и лечение гипертонии народными средствами Лечение гипертонии в домашних условиях. Комплексная и эффективная терапия повышенного давления: диета, физические упражнения, прием лекарств народной медицины |
Снятие приступа мерцательной аритмии необходимо осуществить в кратчайшие сроки. Дело в том, что при приступе мерцательной аритмии у врачей есть не более двух, а чаще, одни сутки, на то, чтобы купировать все симптомы.
В противном случае, во много раз повышается риск инфаркта и инсульта, так как при длительном приступе мерцательной аритмии образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды. Сегодня мы поговорим о том, чем опасна мерцательная аритмия сердца, как распознать приступ и как снять приступ мерцательной аритмии в первые 24 часа после его начала.
При заболеваниях сердца важно не только грамотно, но и своевременно оказать первую помощь, для того, чтобы исключить развитие негативных последствий и серьезных патологий. Приступ мерцательной аритмии сердца не исключение, и как мы уже говорили, времени на купирование приступа отводится не так много – всего сутки. Прежде, чем поговорить о том, как снять приступ мерцательной аритмии сердца, давайте рассмотрим основные симптомы данного недуга:
- Первым и главным симптомом приступа мерцательной аритмии является хаотичный и неритмичный пульс
- Пульс может замедляться и учащаться
- При приступе мерцательной аритмии человек ощущает резкую слабость, внезапную усталость. Может наблюдаться предобморочное состояние, и даже потеря сознания
- Обычно вначале приступа мерцательной аритмии в области сердца ощущается резкий толчок
- Головокружение
Аритмия является основным сигналом о том, что на сердце воздействуют слишком большие нагрузки и с сердцем что-то не в порядке.
Оглавление: [скрыть]
- Причины аритмии
- Признаки и виды болезни
- Что делать до приезда врача
- Заключение по теме
Приступ аритмии как снять в домашних условиях? Всем известно, что это явление свидетельствует о различных нарушениях работы сердца. Зачастую аритмия возникает при больших нагрузках.
Причины аритмии
Аритмией называют различные нарушения ритма сокращений сердца. Эта проблема является довольно распространенной среди людей в возрасте от 35 лет. Естественно, что этот недуг — очень опасный тем, что может привести к летальному исходу. Поэтому при частых приступах аритмии нужно обязательно пройти полное медицинское обследование, которое поможет выяснить причину ее появления.
Выделяют такие первопричины аритмии:
- Стрессовые ситуации.
- Черепно-мозговые травмы.
- Сотрясение мозга.
- Инсульт.
- Онкологические заболевания.
- Патологии мышц сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Миокардит.
- Кардиосклероз.
- Порок сердечной мышцы.
Тем не менее аритмия может являться симптомом гипертонии, невроза, дистонии, кардионевроза. Иногда нарушение сердцебиения спровоцировано недостаточным насыщением крови кислородом, что приводит к сердечной недостаточности. Если человек страдает от ишемической болезни сердца или хронического протекания заболевания легких, то аритмия может выступать в качестве признака этих недугов.
Нередко аритмия возникает из-за изменения уровня таких микроэлементов, как калий, кальций и магний в крови. Поэтому в этих случаях нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые анализы и курс лечения.
Помимо ощущения сердцебиения, приступ аритмии сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, болями стенокардитического характера (давящие боли за грудиной, левой половине грудной клетке, возможна иррадиация в левую руку, челюсть, шею). Также достаточно часто отмечается появление одышки, появляется чувство тревоги и страха. Реже отмечаются предобморочные состояния и обмороки.
Некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются нарушения ритма только при прохождении обследования или на приеме у врача.
• Вызвать скорую медицинскую помощь (чтобы выполнить электрокардиограмму во время приступа и зафиксировать нарушение ритма во время приступа, если удастся, необходимо подготовить ранее выполненные электрокардиограммы для сравнения, если они у Вас есть).
• Если выполнялась физическая нагрузка, то сразу же прекратить нагрузку.
• Постараться успокоиться (часто это бывает очень сложно, особенно, когда приступ развился впервые), постарайтесь отметить время, когда начался приступ.
• Принять удобное положение сидя, полулежа.
• Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить воротник, галстук, пояс.
• Выполнить вагусные пробы (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса)
• Опустить лицо в прохладную воду на несколько секунд (происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений, возможно купирование приступа таким образом).
• Принять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, пион, боярышник, можно смешать в равных частях спиртовой настой валерианы, пиона и пустырника).
• При неэффективности использовать комбинированные седативные средства (корвалол, количество капель соответствует количеству лет).
• Возможно, дополнить лечение, приняв 2-3 таблетки панангина, особенно актуально при желудочковых нарушениях ритма, если нет хронической болезни почек (хронической почечной недостаточности).
Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма.
Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно.
Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно, отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.
- В ягоды калины добавляют кипяток (соотношение 1:2), кипятить 7 минут, пить 5-6 раз/день. Настоять 6 ч. плоды шиповника (по 30гр), боярышника и траву пустырника, лучше в термосе. Принимать ¼ ст. до обеда.
- Лечение предсердной аритмии травами. Корень валерианы в размере ст. ложки, кипятят (ложка на стакан жидкости), пить 3 р /день. Черный чай заменяют приемом мятного чая с лимоном. Принимать ежедневно30 дней.
- Экстрасистолическая аритмия. 10 гр василька настаивают в стакане горачей воды два часа. Принимают по четверть чашки.
- Пароксизмальная аритмия – приступ. Мед смешать с молотым лимоном и грецкими орехами (соотношение 200 г лимон и 30 гр орех). Принимать по ложке до еды.
- Лечение желудочковых нарушений ритма домашними средствами. Настой мелиссы принимают по ½ стакана месяц по 3 р/день. Лечение боярышником. Кипятят плоды 10 минут, принимать по ½ стакана трижды/день. 10 гр. Плодов боярышника залить водкой (100 мл), настоять семь дней. Пить по 10 капель до приема пищи.
- Лечение нарушений ритма чесноком. 4 головки чеснока порубить, добавить сок 4 лимонов. Положить в 3 литровую банку, залить водой (2 л). Настаивать в холодном месте двое суток. Лечебный настой принимать ¼ ст, предварительно подогреть.
- Лечение прополисом. Смешать две настойки: прополиса и боярышника. Принимать по 30 капель 3р/сутки.
- Лечение луком. Молотый репчатый лук смешать с натертым яблоком. Курс лечения – месяц 2 р/день.
- Аритмия: лечение приступов медом. Мед в равных количествах смешивают с лимонной цедрой, принимают по ложке натощак. Редьку и мед (равные части) смешать и принимать перед обедом.
Нормальная сердечная деятельность
Чем снять приступ аритмии сердца в домашних условиях? Неудивительно, что этот вопрос становится все более актуальным, ведь в связи с бешеным ритмом современной жизни, людей с заболеваниями сердца появляется все больше и больше. Итак, что делать при нарушениях сердечного ритма, как снять приступ аритмии, если врачей рядом нет.
Доврачебная помощь
Аритмия сердца достаточно часто протекает самостоятельно. Причем следует учитывать, что закончится приступ может так же внезапно, как и начался. Однако скорую помощь все равно следует вызвать, особенно если проблемы с сердцем появились впервые. До приезда медиков неотложная помощь больному должна быть оказана родственниками или присутствующими рядом людьми. Для этого необходимо предпринять следующие шаги:
- При оказании первой помощи при аритмии больного сначала следует успокоить, уложить его в кровать или посадить в удобное кресло, подоткнув под спину подушку.
- Предоставить доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку.
- Попросить больного секунд на 10-15 задержать дыхание, а после покашлять.
- Искусственно вызвать рвоту путем раздражения корня языка.
- Дать больному съесть сухую корочку хлеба.
- Опустить лицо на некоторое время в холодную воду.
В некоторых случаях проведенная вовремя первая помощь при аритмии полностью купирует приступ.
Средства, изготовленные на основе растений, используют для лечения различных заболеваний более 80% населения всей Земли. Однако это не означает, что целебные травы являются этакой панацеей от всех недугов. Фиторецепты рекомендуются медиками только в качестве дополнительного или вспомогательного лечения.
Также необходимо помнить, что использование в лечении любых средств на основе растительных ингредиентов должно быть согласовано с лечащим врачом.
В противном случае подобного рода терапия может принести только вред.
Если аритмия сердца началась на нервной почве, рекомендуется принимать средство, приготовленное из меда с лимоном и абрикосовыми косточками. С помощью мясорубки измельчают 0,5 кг лимонов, добавляют 500 мл свежего жидкого меда и 10-15 измельченных абрикосовых косточек. Все смешивают и принимают дважды в день по столовой ложке до еды.
Отличного результата при нарушениях сердцебиения можно добиться с помощью репы. Берут один не очень большой корнеплод, моют его, снимают кожуру, измельчают и заливают 0,5 л кипящей воды. Варят на очень медленном огне 15 минут, после чего процеживают. Получившуюся жидкость употребляют по трети стакана 4 раза в день.
Очень хорошо помогает и сок тыквы. Берут полстакана свежевыжатого тыквенного сока, добавляют 10 мл жидкого меда и хорошо размешивают. Получившийся напиток употребляют незадолго до сна. Полный курс лечения составляет 30 дней. По завершению курса делают десятидневный перерыв, после чего, если есть необходимость, терапию можно продолжить.
При замедленном ритме сердца рекомендуется употреблять следующую смесь. 0,5 кг лимонов моют и каждый плод разрезают на 4 части, заливают литром воды и проваривают до мягкости. После растирают в кашицу, добавляют 0,5 кг измельченных ядрышек грецкого ореха, сахарную пудру по вкусу и стакан кунжутного масла. Все перемешивают и принимают дважды в день за 20 минут до еды по 20 г.
Неплохим действием при аритмиях обладает настой салата. 2 ст. л. измельченных листьев салата посевного заливают 0,5 л кипятка и настаивают пару часов. Употребляют напиток для нормализации сердечного ритма по 100 мл от 2 до 4 раз в сутки, последний прием должен быть за 2 часа до сна.
Корни валерианы измельчают и смешивают в равных количествах с корой калины, цветками календулы и пустырником. Для приготовления дневной нормы берут 2 ч. л. сухой смеси, заваривают стаканом кипящей воды и выдерживают на водяной бане 15-20 минут. После дают остыть и процеживают. Принимают напиток понемногу в течение дня. Каждый день необходимо готовить новую порцию. Полный курс лечения составляет 7-10 дней в зависимости от состояния больного.
При мерцательной аритмии полезен сбор из мелиссы (3 части), корней валерианы (3 части) и тысячелистника (2 части). Отмеряют 2 ч. л. сухой массы и заливают стаканом воды комнатной температуры, настаивают 3 часа. После этого смесь доводят до кипения, немного остужают и процеживают.
Принимать средство понемногу в течение дня, каждый день готовя свежий напиток. Как правило, значительное улучшение состояния наступает уже через 2-3 суток. Однако желательно пройти семидневный курс лечения.
Очень хорошо стабилизирует состояние настой из цветков календулы. Готовить его очень просто. Берут 2 ч. л. сухой измельченной массы и заваривают 0,5 л кипящей воды. Далее оборачивают емкость полотенцем и дают настояться около часа. Принимают настой по 100 мл трижды в день незадолго до принятия пищи.
— Андрей Михайлович, по дороге к вам я попробовала вспомнить, сколько моих знакомых, друзей, родственников испытали на себе, что такое аритмия. Оказалось, десятки человек. Из них двое — уже с кардиостимуляторами. Так что вопрос почти риторический: проблема аритмий более чем актуальна?
— В кардиологии это одна из наиболее «горячих точек». Сегодня больше 10 процентов россиян страдают различными видами аритмий сердца! Перенапряжение, постоянный стресс, тревога о будущем — все «ударяет» по сердцу.
Сейчас во всем мире система помощи при аритмиях строится на имплантации кардиостимуляторов самых разных конструкций. Мы идем тем же курсом, по качеству работы не уступая зарубежным клиникам.
— Но, вероятно, не каждому больному с аритмией можно применить электростимуляцию?
— Есть четкая система показаний к такому лечению. Например, оно обязательно при брадикардии — урежении ритма. Это состояние сопровождается тяжелыми симптомами: на фоне редкого ритма сердца возможны приступы головокружения, потемнения в глазах и даже обмороки, а также общая слабость, застойная сердечная недостаточность.
Можно сказать, что проблему лечения брадикардий, скажем, в Москве удалось решить полностью: мы имеем все необходимое, чтобы таким больным ставить кардиостимуляторы без промедления. Никому из москвичей не отказываем. Все операции для них и для жителей области, работающих в столице, бесплатны. Так же бесплатно помогаем и любому больному, независимо от места жительства, если он доставлен на «скорой».
А вообще практически в каждой области есть центры лечения аритмий. где оказывают квалифицированную помощь. Таких центров по России около шестидесяти, обратившись в местные отделы здравоохранения, можно узнать, и где они находятся, и как в них попасть.
— А всегда ли сами пациенты готовы чисто психологически принять предлагаемое вами лечение?
— К сожалению, не всегда. Бывает, что они по нескольку месяцев находятся между жизнью и смертью, а на операцию не решаются. И так обидно, что уходит время, которое люди могли бы прожить полноценно! Но приходится действовать очень осторожно. Тем более что большинство таких пациентов далеко не молоды.
— Действительно, кардиостимулятор — чужеродный механизм. Он, очевидно, навязывает сердцу совсем другую жизнь, нежели та, что предопределена природой.
— Я не склонен к подобной категоричности. Подбирая стимулятор для каждого больного, мы стремимся максимально приблизиться к природе, к физиологическому процессу. Благо, сейчас у нас большой выбор кардиостимуляторов. Аппараты последних поколений открывают широкие возможности — они выполняют не только лечебную, но также диагностическую и контрольную задачи. Располагая объемной информацией, врач оптимально использует аппарат и тем продлевает срок его службы, улучшает качество жизни больного.
— Вы говорили, Андрей Михайлович, что с помощью кардиостимуляции удалось решить проблему брадикардий. Но немало людей страдают тяжелыми тахикардиями с пульсом до 200-300, с мерцательной аритмией и прочими неприятностями. Такие больные тоже нуждаются в кардиостимуляции?
— Да, практически все они — кандидаты на операцию. Тахикардия — достаточно частое следствие атеросклероза или миокардита. В основном у пожилых людей. А у юношей (16-17 лет) стали чаще встречаться врожденные аномалии развития сердца, в частности, его проводящих путей, для которых характерна тахикардия.
Долгое время лекарства были единственным средством помощи при тахикардии с мерцательной аритмией. Сейчас кардиохирурги используют для лечения закрытый доступ к сердцу — через сосуды, под контролем рентгенотелевизионной аппаратуры. Это даже не операции в привычном понимании, а совершенно новая технология лечения.
В течение операции больной находится в полном сознании, хирург может разговаривать с ним. Пациенты обычно хорошо переносят такие вмешательства. Через два часа они уже, как правило, могут вставать, а к вечеру способны обслуживать себя самостоятельно.
Есть и еще одно преимущество такого метода — и для врача, и для больного. Когда нужно заменить аппарат и электрод (через 7-10 лет), то не приходится прибегать, как прежде, к повторной операции с общим наркозом. Вся система легко и безболезненно удаляется через те же сосуды, а потом устанавливается заново.
Да и послеоперационный период теперь намного сократился: вместо 10-15 дней пациент проводит в клинике примерно неделю.
— Институт хирургии традиционно отличается тонким чутьем к новшествам и быстро их впитывает. Насколько мне известно, в центре применяют, и весьма успешно, одну из современнейших кардиохирургических технологий с труднопроизносимым названием.
Причины аритмии
- Давление правой сонной артерии;
- Давление на глаза пальцами рук (несколько минут);
- Натуживание на вдохе (сделать глубокий вдох и натужится);
- Вызывание рвотного рефлекса;
- Сильное сгибание туловища;
- Перетягивание конечностей жгутом (нельзя у пожилых).
- Ca , его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
- К , содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
- Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.
Причины
Заболевание зачастую связано с кардиологическими патологиями, для которых характерно изменение структуры органа (деструкция, ишемия, гипотрофия и пр.). Расстройство ритма чаще всего выступает в роли осложнения при недостаточной деятельности сердца, ишемической болезни, кардиальных миопатиях, врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда.
При воздействии некоторыми лекарственными веществами также возникает аритмия. В частности, неправильное использование сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических средств с проаритмическим действием способно привести к нарушению ритма различной степени выраженности.
В некоторых случаях последствия простой нехватки тех или иных микроэлементов выражаются развитием аритмии. Подобное чаще всего встречается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и гиперкальциемии.
Стоит помнить о явном вреде плохих привычек таких как курение, прием алкоголя и наркотических веществ. Подобные вещества способны оказывать токсическое воздействие на сердце и сосуды. В результате – нежелательные последствия в виде не только аритмии, но и более тяжелых заболеваний.
- заболевания сердца (миокардиты, пороки, кардиомиопатии, инфаркт)
- нарушения электролитного баланса (изменение содержания в крови калия, кальция, магния),
- расстройства нервной системы (неврозы, стресс),
- нарушение функций щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз),
- влияние токсических веществ (никотин, алкоголь), некоторых лекарств и пр.
Существуют определенные факторы риска, способствующие появлению патологического процесса сокращений предсердий:
- гипертония;
- пороки сердца;
- ишемия (стенокардия, инфаркт);
- сердечная недостаточность;
- ожирение;
- заболевания щитовидной железы;
- диабет;
- прием алкогольных напитков, наркотиков;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Факторы риска
С каждым годом диагноз “аритмия” все чаще выставляется больным различных возрастных категорий, что в первую очередь связано с факторами риска. Аритмией болеют взрослые и дети. Выявление той или иной причины болезни лежит в основе различных методов диагностики и скрининг-тестов. Также грамотное их использование позволяет проводить эффективную профилактику.
- Генетическая предрасположенность. Некоторые аритмии, по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, являются наследственными заболеваниями. Другие связаны с врожденными пороками.
- Патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган серьезно влияет на работу сердца. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, ускоряющие или замедляющие метаболические процессы в организме. Соответственно, при тиреотоксикозе возникает тахикардия, а при недостаточной работе органа – брадикардия.
- Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах угрожает ишемической болезнью сердца, которая в свою очередь нередко осложняется нарушением ритма.
- Эпизоды гипогликемии. Временное понижение концентрации глюкозы в крови может способствовать развитию аритмии. При декомпенсированном сахарном диабете возникает гипертония и ИБС, а подобное также приводит к расстройству сердечной деятельности.
- Избыточный вес тела. Подобное состояние часто становиться причиной развития гипертонии, ИБС и других патологических нарушений. К тому же повышенная масса тела сама по себе оказывает дополнительную нагрузку на сердце, тем самым способствуя учащенному сердцебиению.
- Повышенный холестерин в крови. Этот показатель должен особенно тщательно проверяться у людей 55 лет и старше, когда повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, в том числе аритмии.
- Анемия – недостаток железа провоцирует развитие гипоксии различных тканей, в том числе сердечной. Подобное в свою очередь приводит к расстройству ритма.
- Гормональный дисбаланс – при климаксе у женщин чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения и другие проявления аритмии.
- Остеохондроз – нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.
Чем в домашних условиях снять приступ аритмии сердца
Доврачебная помощь
Некоторые виды аритмий не сопровождаются какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживаются только при исследовании пульса и/или анализе электрокардиограммы.
СПРАВКА
Нормальная частота сердечных сокращений у большинства здоровых взрослых людей составляет 60–90 ударов в 1 минуту в состоянии покоя (утром, лежа, натощак, в условиях температурного комфорта). Измерять частоту пульса следует не менее чем через 30 минут после выпитой чашки кофе или крепкого чая. Перед измерением человек должен расслабиться, отдохнуть в течение 5 минут.
Тахикардия
Синусовая тахикардия – правильный сердечный ритм в покое с частотой более 90–100 уд. в минуту. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания. Более стойкая тахикардия случается при повышении температуры тела, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности, анемии.
Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных сердцебиений правильного ритма с частотой 140–240 ударов в минуту. Характеризуется внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Приступ тахикардии нередко сопровождается потливостью, небольшим повышением температуры тела, слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца.
Брадикардия
Синусовая брадикардия – правильный сердечный ритм с частотой 40–60 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением вегетососудистой дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием яда. Временами брадикардия проявляется как неприятные ощущения в области сердца.
Блокада сердца – нарушение проведения импульса с предсердий на желудочки, характеризуется брадикардией с частотой менее 40 ударов в минуту. Блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бетаадреноблокаторы, Верапамил). При стойкой брадикардии характерны приступы головокружений, обмороки.
Экстрасистолия
Экстрасистола – преждевременное сердечное сокращение, которое может ощущаться как перебои или замирание сердцебиения. Экстрасистолия встречается у большинства здоровых людей. Если экстрасистолы редкие (менее 5 в минуту) и не ощущаются пациентом, то они не требуют специального лечения. Если экстрасистолы частые (6 и более в минуту) или больной ощущает перебои, головокружение, то необходимо обратиться к врачу.
Мерцательная аритмия – нерегулярный сердечный ритм, характеризующийся пульсом различного наполнения и частоты, от 100 до 150 ударов в минуту. Мерцание предсердий может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках сердца, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме и пр. Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущаться как сердцебиение. Отмечается склонность к образованию тромбов.
После остановки дыхания и прекращения сердцебиения наступает клиническая смерть. Она длится 5-6 минут. После нее вернуть человека к жизни не удастся.
Потеря сознания вызывает полное расслабление мышц. Такое состояние человека помогает «запустить» его мотор. Оказываемое на грудную клетку давление вызывает ее смещение, в результате которого сердце сжимается. Из сжатого органа выталкивается кровь. Когда давление ослабевает, сердечная мышца расправляется и наполняется кровью.
Для проведения реанимационных процедур человека надо уложить на горизонтальную ровную и жесткую поверхность. Если таких условий нет, нужно подложить под грудную клетку что — то твердое. На мягкой поверхности массаж не даст результата.
Одежду с области груди нужно удалить. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, ноги больного лучше приподнять, подложив под них любой предмет.
Сначала делают 2 процедуры искусственного дыхания. Пострадавшему запрокидывают голову и открывают рот. Набрав в легкие побольше воздуха, нужно выдохнуть его в рот больного сильно, но плавно. Один выдох должен длиться примерно 5 секунд. После него нужно спокойно сосчитать до 4 и повторить выдох. При этом губы должны быть плотно прижаты ко рту человека, а его нос закрыт. Признаком правильного сделанного искусственного дыхания является вздымающаяся при выдохе грудь больного.
После 2 выдохов нужно сделать 30 толчков массажа сердца. Место, на которое надо оказывать давление, находится в центре груди, на расстоянии двух пальцев от точки соединения нижних ребер. На него нужно положить основание ладони так, чтобы большой палец был обращен к ногам или к голове. Это зависит от того, где находится человек, оказывающий помощь.
Пальцы руки должны оставаться на весу. Сверху на ладонь крест-накрест укладывают другую ладонь. Линия плеч спасателя должна находиться прямо над лежащим. Он будет давить на грудь преимущественно не силой мышц, а весом своего тела. Руки должны быть обязательно прямым во время толчка. Надавливать нужно сильно с частотой 100 толчков в минуту (один толчок длится около 0,5 секунды). При этом грудная клетка должна «проседать» на 4-5 см.
Сердце – необычайно сложно работающий орган. Его задача – собрать кровь, притекающую к сердцу по венам и выбросить эту кровь в артерии так, чтобы все клетки организма получили свою долю питательных веществ и кислорода. Реагируя на увеличение потребности какого либо органа или всего организма в питании, оно увеличивает выброс крови в артерии.
Сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков. В здоровом сердце вначале сокращаются предсердия, выбрасывая кровь, поступившую в них из вен. Кровь попадает в желудочки сердца. Сокращение желудочков (систола) выбрасывает кровь в артерии.
В правое предсердие кровь собирается из вен всего организма, затем она попадает в правый желудочек, оттуда выбрасывается в артерии легких. В легких кровь обогащается кислородом, отдает углекислый газ и собирается в легочные вены. Оттуда кровь попадает в левой предсердие, затем в левый желудочек, из него – в артерии организма.
Согласованность работы сердца обеспечивается специальной проводящей системой сердца. Это специализированные клетки, которые вырабатывают и проводят электрические импульсы, руководящие согласованным сокращением мышцы сердца.
Импульс, запускающий сокращение сердца, вырабатывается в правом предсердии, в так называемом синусовом узле (водителе ритма). Именно этот узел ответственен за то, что сердце сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Затем сигнал распространяется на остальные предсердия, вызывая их сокращение, потом на желудочки.
Нарушения в этой системе и приводят к нарушениям ритма сердца (аритмиям).
Сокращения сердца следуют друг за другом через равные промежутки времени.. Если такая последовательность нарушена, говорят, что у больного аритмия. В зависимости от того, в каком месте возникают нарушения, все аритмии делят на предсердные (или суправентрикулярные) и желудочковые.
Аритмия – не самостоятельное заболевание, а признак (симптом) какой-либо болезни. Поэтому, возникновение аритмии требует обязательного обследования у специалиста кардиолога.
Наличие аритмии пациент может обнаружить у себя сам. Для этого, надо научиться находить и считать пульс.
Если частота пульса превышает 90 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца).
Повышение температуры тела вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов.
Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.
Некоторые виды тахикардии требуют специального антиаритмического лечения.
Если частота пульса меньше 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии.
Брадикардия может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов.
Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца. Это связано с тем, что кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). Чем чаще ритм, тем больше крови необходимо для восполнения энергетических затрат сердечной мышцы, а период расслабления, при этом все короче. Поэтому, некоторые лекарства (например атенолол или анаприлин), способные урежать ритм (удлинять период расслабления) улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.
Если брадикардия появилась внезапно, если урежение ритма сопровождается головокружением, или потерей сознания – немедленно обратитесь к врачу.
Посоветоваться с врачом надо и если частота пульса менее 50 в минуту, а других неблагоприятных признаков нет.
При некоторых формах брадикардии приходится вживлять специальный прибор – кардиостимулятор. Этот прибор берет на себя управление ритмом сердца в том случае, когда собственный водитель ритма (синусовый узел) не справляется со своей задачей.
Экстрасистолия
Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии.
По тому, месту, из которого исходит электрический импульс, приведший к преждевременному сокращению, все экстрасистолы делят на предсердные и желудочковые.
Даже у абсолютно здорового человека несколько раз в сутки могут наблюдаться экстрасистолы. Однако, их появление – повод для обращения к врачу-кардиологу. Как и все аритмии, экстрасистолия – не самостоятельное заболевание, а лишь признак какой-либо болезни. Именно на поиск причины аритмии и будет направлено обследование.
Мерцательная аритмия – самая частая аритмия
Что такое мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия – разновидность нарушений ритма, при которой из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Электрический импульс с большой частотой бегает по предсердиям, вызывая хаотическое сокращение мышечных волокон (фибрилляцию). Поэтому, мерцательную аритмию еще иногда называют фибрилляцией предсердий. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам, сокращение которых происходит из –за этого в неправильном, нерегулярном ритме. Отсутствие правильного ритма и есть основной признак мерцательной аритмии.
Крайне редко не удается выявить причину мерцательной аритмии, тогда говорят об идиопатической ее форме. Чаще всего мерцательная аритмия – признак порока сердца, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и т.д. Не только сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к мерцательной аритмии. Среди частых причин – болезни щитовидной железы, легких, острые и хронические отравления (например, алкоголем) и многие другие заболевания.
Важно, что для успеха в лечении мерцательной аритмии необходимо не только правильное назначение специальных антиаритмических препаратов, но и коррекция ее причины.
Проявления (симптомы) мерцательной аритмии
Самым частым проявлением мерцательной аритмии является ощущение сердцебиения. Оно связано с тем, что средний ритм желудочков при мерцательной аритмии обычно учащается и может доходить до 130-150 ударов в минуту. Часто ощущаются перебои в работе сердца, иногда резкое чувство нехватки воздуха, болевые ощущения в области сердца, головокружение. Примерно 1 из 10 больных вообще не ощущает появление мерцательной аритмии.
Виды мерцательной аритмии
Длительно существующую мерцательную аритмию называют постоянной. Если она возникает приступообразно говорят о пароксизмальной форме.
Мерцательная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений называется тахисистолической, с нормальной частотой – нормосистолической и с низкой частотой – брадисистолической формой.
Надо ли лечить мерцательную аритмию
По разным оценкам от 1,5 до 5% человечества страдает этим видом аритмии. Это самый частый вид аритмии, требующей лечения. Появление мерцательной аритмии (если ее не лечить) существенно (в 5-7 раз) увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, почечной недостаточности. Возрастает и вероятность развития сердечной недостаточности. Дополнительные факторы, такие как возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний еще более увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности у больных с мерцательной аритмией.
Поэтому, мерцательную аритмию надо лечить обязательно.
Восстановление правильного ритма сердца
Целью лечения у больного, страдающего мерцательной аритмией является, при возможности, восстановление синусового (правильного) ритма сердца и последующее его поддержание.
-
Имеется несколько способов, позволяющих восстановить правильный ритм. Первый – самый простой – может попробовать на себе сам больной. Метод основан на возможности стимуляции вагуса – нерва, замедляющего ритм сердца. Необходимо сделать глубокий вдох. Затем крепко зажать нос и рот, и попробовать выдохнуть с усилием. Этим способом можно прекращать и другие приступы сердцебиения. К сожалению, этот метод помогает далеко не всем больным.
-
Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях, больной сам может принять подобранное ранее лекарство, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем подобрать препарат, более всего подходящий больному.
-
В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами, если он существует уже длительное время, имеется непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Больной на короткое время (1-2 мин) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Метод имеет несколько недостатков – необходимость погружать больного в сон, необходимость специального оборудования для проведения процедуры. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60- 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови. Учитывая эти преимущества были созданы специальные вшиваемые под кожу аппараты – кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако широко пока эти аппараты не применяются.
-
После восстановления ритма необходимо его поддерживать. Требуется проведение лечения заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ. Если приступы редкие, то иногда от специальной антиаритмической терапии воздерживаются. Однако чаще всего приходится принимать лекарство, предотвращающее развитие приступа.
-
Иногда, при часто возникающих, тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.
Поддержание нормальной частоты сердцебиения при невозможности восстановления ритма
В некоторых случаях приходится отказаться от восстановления нормального ритма. Обычно в этом случае у больного имеется так называемая постоянная форма мерцательной аритмии. Основными лечебным мероприятием является поддержание нормальной частоты сердечных сокращений и профилактика осложнений.
Профилактика осложнений мерцательной аритмии
Поскольку основными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульт и сердечная недостаточность, то их профилактика так же должна проводиться у больного с мерцательной аритмией. Способ такой профилактики выбирает Ваш врач.
Рекомендации больному с мерцательной аритмией
-
Постарайтесь выяснить и сказать Вашему врачу, что предшествует очередному приступу мерцательной аритмии. Это может быть необычна физическая нагрузка, повышение артериального давления, прием каких-либо лекарств, прием алкоголя, обострение заболевания легких, и т.д.
-
Научитесь считать пульс (или попросите Вашего врача научить Вас) и распознавать – есть ли у Вас мерцательная аритмия или ритм сердца правильный. Сегодня появилась возможность регистрировать и передавать по телефону электрокардиограмму своему лечащему врачу – спросите у него по поводу такой возможности
-
Если приступ не прошел самостоятельно в течение 2-3 часов, не прошел от приема обычных лекарств, вызывает неприятные ощущения, боли, одышку – обращайтесь к врачу. Чем раньше от момента начала приступ начать его лечить – тем проще восстанавливается правильный ритм.
-
Обязательно имейте при себе последнюю (или несколько последних) электрокардиограмму. Они могут понадобиться для сравнения в экстренном случае.
-
Не надейтесь на свою память, имейте при себе листок с названием и дозировкой принимаемых Вами препаратов. Это может оказаться очень важным, если Вам будут вводить новое лекарство, поскольку многие вещества взаимодействуют друг с другом.
-
Если Вы принимаете лекарства, называемые антикоагулянтами, предотвращающие инсульт и тромбоэмболию – не забывайте консультироваться с врачом, если:
-
появились признаки кровоточивости (носовые кровотечения, появление крови на деснах при прикусывании, стали появляться синяки)
-
если Вы стали принимать новые лекарства или изменили дозировки принимаемых ранее лекарств
-
если поменялась диета (например, начался новый сезон)
-
если Вы простудились, если у Вас расстройство желудка, или любое новое заболевание. Если Вам планируется какая либо операция, или удаление зуба – предупредите Вашего врача, что вы принимаете эти лекарства.
-
Обследование больного с аритмиями
Для того, чтобы правильно лечить аритмию, необходимо пройти специальное обследование. Оно состоит из двух частей. Первая – выявление самой аритмии, условий ее возникновения и прекращения. Вторая – поиск заболевания, приведшего к аритмии.
Для выявления аритмии ее надо зарегистрировать. Для этого записывают электрокардиограмму. Далеко не всегда на обычной ЭКГ выявляется искомая аритмия. Поэтому, следующим этапом регистрируют электрокардиограмму в течение длительного периода времени (обычно сутки), затем, с помощью специального компьютера запись расшифровывается. Этот метод обследования носит название суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
В некоторых клиниках больным выдают на дом специальные устройства, позволяющие передавать ЭКГ при необходимости своему врачу. Этот способ так же позволяет зафиксировать редкие нарушения ритма.
Часто физическая нагрузка провоцирует аритмии, поэтому для измерения уровня допустимой физической активности и оценки профилактического действия антиаритмических лекарств иногда применяют пробу с физической нагрузкой.
Аритмии могут передаваться по наследству. Самым грозным проявлением наследственной патологии (так называемых каналопатий) является внезапная сердечная смерть. Поскольку в большом числе случаев уже известы генетические варианты заболевания, генетическое тестирование позволяет не только выявить угрозу внезапной смерти у больного, но и найти его родственников, у которых также возможно развитие смертельно опасного нарушения ритма сердца.
- Появление одышки.
- Странные толчки в области сердца или дрожание в груди.
- Болезненные ощущения в сердце и вокруг него.
- Слабость, обмороки или участившиеся проявления головокружения.
- Давление, превышающее норму в 90 ударов или опустившееся ниже 60 в минуту.
Мерцательная аритмия: домашние средства
В ожидании врача для предотвращения сердечной боли занять удобное положение. Оптимально сесть в кресло или на стул со спинкой, откинутся.
- Для устранения болевых ощущений на несколько секунд задержать дыхание, набрав воздух в легкие.
- По возможности прокашляться.
- Помочь больному занять удобное положение, лучше сидячее. Если есть кресло или стул со спинкой, откинуться.
- Задержав дыхание, попутно при приступе аритмии сделать массаж глазных яблок, надавливая на них пальцами и производя вращательные движения.
- Дать корочку хлеба пациенту.
- Лицо опустить в емкость с холодной водой, повторить несколько раз.
Благодаря этим быстро оказанным действиям можно купировать приступ аритмии. Но так как сразу непонятно ,помогут ли они, обязательно вызвать неотложную помощь.
Привести в чувства больного поможет применение эфирных масел, оптимальными считаются ароматы корицы, мелиссы, чабреца, мяты, эвкалипта, шалфея, гвоздики или хвойных деревьев.
Во время приступа нанести несколько капель масла на чистый платок из натуральной ткани (салфетку) и дать вдохнуть запах, поочередно прикрывая одну из ноздрей пациента.
Справиться с приступом аритмии сердца помогут и некоторые спиртовые настойки, лучше всего подойдут средства, настоянные на овсе, боярышнике, пустырнике и валериане.
Купирование аритмии можно произвести, растворив 20-30 мл, такого настоя в стакане воды комнатной температуры и дав больному, предварительно размешав.
1. В равных долях смешать настойку валерьяны, овса, боярышника, пустырника. Эту смесь в количестве 1 столовой ложки разводят в стакане теплой воды и после приступа выпивают небольшими глотками. Если смесь не готова, то можно готовить смесь трав сразу же после приступа, отсчитывая одинаковое количество капель в столовую ложку. Желательно, чтобы лекарство готовилось не самым больным.
2. Аромамасла гвоздики, корицы, мелиссы, лаванды, сосны, мускатного ореха, аниса, шалфея, чабреца, эвкалипта налить по 1 капельке в аромалампу и накалять эту смесь над свечой. Также можно налить капельки на платок и давать вдыхать больному после очередного приступа.
На основе отваров корня валерьяны, мяты, боярышника, мелиссы также принимают ванны. Людям, у которых часто наблюдается аритмия, из этих трав можно просто пить чаи или готовить на их основе отвары и принимать в дозировке, рекомендуемой лечащим доктором.
И самое главное, самолечение в данном случае не должно иметь места. Важно знать, как поступать при аритмии и что делать в первую очередь, но лечение сердца должен назначать только специалист.
Скрининг и диагностика
Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр. Далее назначается инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультаций смежных специалистов.
Практически всем без исключения кардиологическим больным назначается электрокардиография, которая в большинстве случаев позволяет определить многие формы аритмии. Для каждого случая характерны свои ЭКГ-признаки:
- Синусовая тахикардия – кроме увеличения частоты сердечных сокращений другие изменения ритма не определяются.
- Синусовая брадикардия – наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы.
- Синусовая аритмия – частота сердечных сокращений увеличивается, уменьшается или остается нормальной, при этом ритм становиться неправильным.
- Синдром слабости синусового узла – наблюдается постоянное уменьшение ЧСС синусового типа, иногда синусовый ритм исчезает, при этом периодически регистрируются синоаурикулярные блокады. Также на ЭКГ может диагностироваться синдром тахикардии-брадикардии.
- Гетеротопные аритмии – проявляются изменением частоты сердечных сокращений и правильностью ритма, которые чаще всего являются несинусовыми. При идиовентрикулярном ритме ЧСС составляет 20-40 уд/мин, а при атриовентрикулярном 40-60 уд/мин.
- Экстрасистолия – определяется при возникновении на ЭКГ внеочередных сокращений, которые могут быть единичные, парные, множественные. Также для этой формы аритмии характерна неполная компенсаторная пауза. В зависимости от источника возбуждения изменения могут отмечаться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках.
- Пароксизмальная тахикардия – появляется внезапно, при этом ЧСС может достигать 150 уд/мин и выше.
- Сердечные блокады – определяются по выпадению комплексов соответствующей локализации, при слабой выраженности патологии может наблюдаться лишь замедление ритма.
- Трепетание предсердий – ЧСС составляет за минуту 150-160 уд., при этом желудочковые комплексы не изменяются, а ритм становится несинусовым.
Кроме электрокардиографии используют другие пассивные методы исследования. Это может быть холтеровское мониторирование, УЗИ сердца (эхокардиография). Если приступы аритмии возникают редко и они на ЭКГ не фиксируются, тогда применяются индуцирующие тесты:
- Пробы с физической нагрузкой – для этого используется велотренажер или беговая дорожка, при этом параллельно записывается ЭКГ.
- Тест с наклонным столом – часто применяется при частых и безосновательных предобморочных и обморочных состояниях. Для этого больного фиксируют на столе, который после снятия показателей в горизонтальном положении переводится в вертикальное и снова записывает сердечный ритм и артериальное давление.
- Электрофизиологическое исследование – проводится с целью определения аритмогенного очага, также при возможности проводится его ликвидация. Зачастую применяется при фибрилляциях предсердий.
Желудочковая аритмия
Действия по остановке приступа желудочковой аритмии отличаются от мер, предотвращающих обычную аритмию. Сложность заключается в неявном проявлении симптомов приступа. Указать на приступ может измерение пульса больного.
Если не знаете, как остановить желудочковую аритмию в домашних условиях, то следуйте рекомендациям:
- Усадите больного на стул с низкой спинкой, которая не мешает запрокидыванию головы.
- Откиньте голову пациента, что даст возможность дыхательным путям раскрыться лучше.
- Одежду, препятствующую дыханию, убрать с дыхательных путей или расстегнуть.
- Отсутствие признаков улучшения состояния больного требует проведения экстренных мер непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Оказание первой помощи при желудочковой аритмии оказывается, когда пациент в горизонтальном положении и лежит на ровной твердой поверхности.
Голова должна находиться чуть ниже уровня тела, поэтому откиньте ее, лучше положить под шею небольшую подушку. Займите удобное положение слева от больного и приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.
Применять другие действия и использовать медикаменты должен только человек с медицинским образованием.
Мерцательная аритмия: как снять приступ?
Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит.
Нибентан – это относительно новый отечественный антиаритмический препарата 3 класса. Этот препарат имеет высокую эффективность, когда спонтанное восстановление ритма маловероятно.
Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом. Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний.
К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%.
Учитывая многообразие пароксизмальных наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента.
Стоит отметить, если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза — тромбов в предсердиях).
Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм.
После этой процедуры, в течение как минимум трех часов Вы будете находиться под наблюдением. Эффективность электрической кардиоверсии достигает 90%, но как у любой манипуляции возможны и осложнения, такие как: тромбоэмболии и аритмии, возможны осложнения общей анестезии, ожоги кожи. У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла.
После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии.
Вот как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:
- Открыть окно.
- Если имеются успокаивающие препараты, прописанные лечащим врачом, дать больному.
- Если наблюдается отечность или одышка у пострадавшего от приступа, то усадить на стул и дать откинуться на спинку.
- При критическом развитии ситуации, отсутствияи сердцебиения или дыхания немедленно приступать к сердечно-легочным реанимационным действиям.
Когда приступ погашен, принять антиаритмические препараты, выписанные лечащим специалистом, они препятствуют образованию тромбов и снимают основные симптомы.
Бывают случаи, когда у пациента наблюдается непереносимость препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии. Для предотвращения обострения требуется госпитализация. В медицинских учреждениях предусмотрена специальная процедура для таких больных – электрическая кардиоверсия, при ней приступ сбивается.
Рецепт 1. Ароматы эфирных масел:
- Корицы;
- Гвоздики;
- Мяты; аниса;
- Мелиссы;
- Сосны; пихты;
- Эвкалипта;
- Шалфея;
- Чебреца;
- Мускатного ореха.
Смешать и сохранять в плотно закрытой емкости. Во время приступа нанести на чистую х/б ткань 5 капель и вдыхать поочередно в каждый носовой ход.
Рецепт 2
Настоянные на спирту:
- Пустырник;
- Овес;
- Боярышник;
- Валериану.
Смешать, принимать при приступе, растворив в стакане воды 20 мл раствора. Выпивать маленькими глотками.
К более новым препаратам относятся амиодарон, кордарон, пропонорм. Средства принимают в указанных врачом дозировках. Неконтролируемый прием может оказать противоположное влияние и привести к опасным осложнениям.
Если у пациента непереносимость антиаритмических препаратов, то используют электрическую кардиоверсию в стационарных условиях. Затягивание приступа приводит к опасному тромбообразованию с закупоркой сосудов головного мозга либо мозговых артерий.
Возникновение брадисистолической формы мерцательной аритмии требует имплантации кардиостимулятора. Выраженное замедление сердцебиения вызывает потерю сознания и судороги, а также признаки клинической смерти.
- Соль, сладости, пряные приправы;
- Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
- Маринады, соления, полуфабрикаты;
- Все виды алкоголя, ситро, пепси;
- Жирное мясо.
Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.
Доврачебная помощь
Выделяют следующие виды этого состояния:
- Пароксизмальная МА – характеризуется приступообразным появлением и внезапным исчезновением хаотичного сердцебиения. В перерывах между приступами сердце функционирует в нормальном режиме.
- Персистентная МА – характеризуется стойкой аритмией (больше 1 недели) и невозможностью ее устранения самостоятельно. В этом случае человеку назначается лекарственная терапия, лечение электроимпульсами.
- Перманентная (постоянная) МА – нарушения сердечного ритма длятся больше года. При постоянной мерцательной аритмии нужно принимать препараты, контролирующие частоту сердечного ритма, а также такие, что препятствуют образованию тромбов.
Во время приступа мерцательной аритмии нужно вызвать скорую или обратиться к кардиологу. Обязательно в лечении этого состояния применяются следующие принципы терапии:
- Нужно снизить ритм сердца путем принятия лекарственных препаратов.
- Необходимо восстановить сердечный ритм опять же с помощью лекарственных средств.
- Следует постоянно принимать препараты, разжижающие кровь, предотвращающие процесс образования тромбов.
В нашей стране мерцательную аритмию лечат пока что с помощью лекарственных препаратов. В США и других странах медики поступают иначе: больного с мерцательной аритмией срочно привозят в больницу, дают ему легкий наркоз, ставят пластины–дефибрилляторы и дают разряд, таким образом, электрическим током они блокируют аритмию.
Если аритмия периодически возникает, то чтобы возобновить нормальный ритм сердца, существует процедура абляции – метод удаления очагов возбуждения в предсердиях. Эта инвазивная процедура делается и в нашей стране. Проводится она так: специалист делает прокол через бедро пациента, вводит катетер с проводником, движется к сердцу.
Для купирования первого приступа МА и устранения болезненных проявлений применяются фармакологические препараты для:
- стабилизации пульса, ликвидации причин аритмии – Дигоксин;
- корректировки работы сердечной мышцы в сторону улучшения и стабилизации, снятия приступа аритмии – Верапамил;
- быстрой ликвидации признаков МА – Аденозин;
- снижения скорости сердцебиения – Флекаинид.
При периодическом появлении приступов у больного МА в качестве неотложной помощи можно применять:
- Соталол, Амиодарон – антиаритмические средства;
- Дилтиазем, Верапамил – средства, способствующие торможению кальция внутри гладкомышечных клеток;
- Пропранолол, Атенолол – помогают замедлить ритм сердца, снизить артериальное давление.
Последующее лечение проводится медикаментозными препаратами:
- Панангин, Аспаркам – улучшают питание сердца;
- Аспирин, Тиклопидин – разжижают кровь, упреждают образование кровяных сгустков;
- Гепарин, Варфарин – для предупреждения тромбов;
- Карведилол, Пиндолол – бета-блокаторы кальциевых каналов.
Критерии оказания первой медицинской помощи при мерцательной аритмии – несложные. В этой ситуации определяющую роль может сыграть собственная собранность и отсутствие растерянности окружающих. Если действовать строго по приведенной выше схеме, оказанная своевременная помощь поможет избежать более серьезных осложнений.
Виды мерцательной аритмии
Длительно существующую мерцательную аритмию называют постоянной. Если она возникает приступообразно говорят о пароксизмальной форме.
Мерцательная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений называется тахисистолической, с нормальной частотой – нормосистолической и с низкой частотой – брадисистолической формой.
Надо ли лечить мерцательную аритмию
По разным оценкам от 1,5 до 5% человечества страдает этим видом аритмии. Это самый частый вид аритмии, требующей лечения. Появление мерцательной аритмии (если ее не лечить) существенно (в 5-7 раз) увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, почечной недостаточности. Возрастает и вероятность развития сердечной недостаточности.
Причины аритмии
Осложнения
В большинстве случаев аритмия не ощущается или вызывает незначительный дискомфорт, но при отсутствии адекватного лекарственного воздействия болезнь опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Риск повышается при сочетании аритмии с другими кардиологическими заболеваниями. В частности, могут развиваться следующие патологии:
- Декомпенсированная сердечная недостаточность. Продолжительное течение тахикардии или брадикардии в тяжелых случаях приводит к застою крови в полостях сердца. При своевременном контроле частоты сердечных сокращений можно заметно улучшить состояние здоровья.
- Инсульт. Подобное осложнение более характерно для трепетания предсердий, которые не способны передавать желудочкам необходимую порцию крови. Если в предсердиях нарушен нормальный ток крови, тогда повышается риск образования сгустков крови, которые могут попадать в общий кровоток. Зачастую тромбы попадают в мозговые сосуды, впоследствии вызывая ишемию структур мозга.
- Остановка сердечной деятельности – самое грозное осложнение, которое нередко становится причиной фибрилляции желудочков. Если при этом состоянии вовремя не оказывается медицинская помощь, человек погибает.
Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов
- При наличии инфекционных заболеваний нужно качественно и безотлагательно проводить их лечение.
- Сопутствующие заболевания в виде кардиологических патологий, заболеваний щитовидной железы и артериальной гипертензии должны своевременно лечиться.
- Питание должно полноценным и сбалансированным.
- При наличии усиленной физической тренировки нужно ее уменьшить, но при этом не переходить к другой крайности – гиподинамии.
- Недопустимо иметь вредную привычку по типу курения, также нужно отказаться от алкоголя.
- Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму, а еще лучше – вовсе исключены.
- Некоторые показатели по типу глюкозы в крови, массы тела и холестерина должны находиться под постоянным контролем.
К какому врачу обратиться
Многие больные с различными формами тахиаритмии, не поддававшимися другим воздействиям, получили радикальную помощь благодаря гуманному и безопасному методу с этим страшноватым названием. Он служит и лечебным целям, является хорошей подготовкой для имплантации кардиостимулятора. Один только этот пример показывает, какие уникальные возможности открываются сегодня у врачей.
— Конечно, замечательно, что есть теперь умные аппараты, помогающие больному сердцу не сбиться с заданного ритма и даже регулирующие его в зависимости от физической активности человека. Но хотя стимулятор миниатюрен, он создает дискомфорт в житейском смысле: его обладатель должен постоянно помнить о своей «начинке», избегать резких движений, нагрузок, чтобы не навредить системе, а значит, и себе.
— Разумеется, мы учитываем подобные нюансы при операциях. Стремимся найти для аппарата Оптимальное ложе, чтобы ограничений у человека было как можно меньше. Например, раньше кардиостимулятор имплантировали под ключицу с правой стороны. Считали, что так легче провести электрод к сердцу по венозной системе. Естественно, рабочую руку после операции нельзя было эксплуатировать в полной мере.
Мы решили пересмотреть методику. После серии исследований согласились, что для хирурга нет принципиальной разницы, с какой стороны подходить к сердцу через вены. А для больного она очень существенна — высвобождается рабочая рука. Поэтому стараемся, по возможности, для операции задействовать сторону, противоположную активной руке: преобладающему числу пациентов имплантируем аппарат слева.
— Среди ваших пациентов, вероятно, немало и женщин. Как они реагируют на чужеродный предмет, «подаренный» хирургом? А если женщина молодая? Заметная выпуклость под кожей явно нарушает гармонию тела.
— Именно для таких ситуаций специалисты центра разработали косметическую методику. Кардиостимулятор помещается под молочной железой, послеоперационный рубец «спрятан» в складке под нею. Некоторые из оперированных таким образом женщин и рожали детей, и вскармливали их грудью. Не было ни одного случая осложнений при лактации: отток молока не нарушался, не возникало и гнойно-воспалительных процессов.
— Какие советы можно дать тем, кто страдает аритмией?
— Прежде всего — будьте внимательны к себе, вашим близким и родным. Если у кого-то повторяется потеря сознания, не исключено, что это вызвано аритмией. Следует, не откладывая, пройти специальное кардиологическое обследование.
При первых проявлениях брадикардии (урежение частоты пульса ниже 40 в минуту, одышка, отеки, частые приступы головокружения и потери сознания) сообщите об этом лечащему врачу.
Если после обследования врач считает, что вам не обойтись без кардиостимулятора, не отказывайтесь от операции и не затягивайте решение. Приступ потери сознания может случиться внезапно в любом месте — когда вы переходите дорогу, идете по лестнице. Падение грозит переломом, что очень осложнит вашу жизнь.
Больным, страдающим тахикардией (приступы сердцебиения свыше 130 в минуту), грозит тяжелая одышка, вплоть до отека легких. Тахикардия провоцирует стенокардию, а если у такого пациента еще и ишемическая болезнь, то это повод для инфаркта. В наше время можно отказаться от пожизненного приема лекарств, сделав операцию. Не опасайтесь, если вам предложат лечение проводящих путей сердца токами высокой частоты. Это высокоэффективный и малотравматичный метод.
— А если пациенту имплантирован кардиостимулятор, как ему вести себя?
— Необходимости в каких-либо запретах или ограничениях нет. Скорее наоборот: физические возможности людей после операции значительно улучшаются. Не возбраняется и даже поощряется посильная (по возрасту и другим показаниям) физическая работа — в доме по хозяйству, на садово-огородном участке. Полезна физкультура.
Единственное упражнение, которое не рекомендуется при наличии кардиостимулятора, — закидывать руки вверх за голову. Таких взмахов руками следует избегать и в повседневной жизни. Хотя конструкция кардиостимулятора предусматривает определенную страховку в подобных ситуациях, но лучше самому не забывать об осторожности.
А вот еще несколько советов.
— Рукой на стороне операции разрешается поднимать груз до 5 килограммов.
— Без опасений можно работать с электробытовыми приборами — это никак не отражается на функционировании кардиостимулятора.
— При прохождении спецконтроля в аэропорту предупреждайте сотрудников этой службы о наличии у вас кардиостимулятора.
— Раз в год посещайте врача для проверки электронной системы. Известно, что любой аппарат нуждается в контроле, тем более такой, который помогает сердцу.
— Даже если ваше самочувствие отличное и ничто не вызывает тревоги, ежегодный контрольный визит к кардиологу обязателен. Для вашего здоровья и благополучия.
• 1 ст. ложку ягод боярышника (см. стр. 17) залить 0,5л кипятка. Настаивать в течение часа. Добавить 1 ст. ложку меда. Пить по 1/4 стакана на ночь.
• Взять по1 ст. ложке плодов боярышника и шиповника, корней валерианы и цикория, травы донника, пустырника и сушеницы, цветков ромашки и календулы. 3 ст. ложки смеси залить литром кипятка, прогреть на медленном огне минут 20. Настоять ночь, процедить и принимать 4 раза в день по полстакана за полчаса до еды.
• Взять по 1 ст. ложке корневища боярышника с корнями валерианы, пустырника, соплодий хмеля, листьев мяты, корней солодки. Залить 2 ст. ложки смеси 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать настой по полстакана Зраза в день за полчаса до еды.
• При сильном сердцебиении приготовить сок из травы тысячелистника и руты в соотношении 1:1. Развести 24 капли лекарства в четверти стакана холодной кипяченой воды и выпить в два приема в течение дня.
• Взять в равных долях аптечные спиртовые настои боярышника, валерианы, овса, пустырника, слить все вместе в стеклянный пузырек и взболтать. Чтобы снять приступ, развести 1 ч. ложку раствора в стакане прохладной кипяченой воды и выпить маленькими глотками.
• Чтобы снять приступ аритмии, носите с собой специальное антиаритмическое средство. Приготовьте его сами таким образом: смешайте по 10 капель эфирных масел аниса, гвоздики, корицы, лаванды, мелиссы, мускатного ореха, перечной мяты, игл сосны или пихты, фенхеля, чабреца, шалфея и эвкалипта. При приступе капните 3-4 капли на уголок носового платка и вдыхайте аромат, попеременно зажимая то правую, то левую ноздрю.
Однако прежде чем использовать какое-либо средство или травяной сбор, обязательно проконсультируйтесь у кардиолога!
Как и при каждом расстройстве здоровья человека, существуют отличительные признаки недомогания, характерные для МА. Основные показатели нарушения сердечного ритма определяются по следующим признакам:
- ощущение замедления сердцебиения или резкое возрастание;
- увеличенная частота пульса;
- появление одышки, тошноты, головокружения, дрожи конечностей;
- ноющие боли в сердечной области.
Такие характерные особенности могут появляться все вместе или по отдельности. В этом случае нужно заболевшему человеку оказать доврачебную помощь для нормализации сердечного ритма:
- Уложить на ровную поверхность, обеспечить покой, исключить любые физические нагрузки. При значительной одышке лучше организовать полусидячее положение тела человека с приступом.
- Организовать приток свежего воздуха в комнату.
- Ослабить ремень на поясе, расстегнуть одежду на груди и шее.
- Убедить человека сделать дыхательную гимнастику.
- Для успокоения заболевшего можно несильно надавливать на веки в течение 10 сек.
- Нормализовать работу сердца поможет спровоцированная рвота.
- При подозрении на аритмию заболевшему человеку можно дать Валидол, Валериану, Корвалол, которые способствуют нормализации ритма сердца.
Другие меры неотложной помощи человеку с признаками МА должен оказывать специалист. Поэтому вызывать скорую помощь надо безотлагательно.
В представленном видеоролике приведены примеры самостоятельного оказания первой помощи в домашних условиях при приступе аритмии до приезда врача.
Изучением природы аритмии, ее диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач-аритмолог. При этом в большинстве клиник нет отдельной специализации по аритмологии, поэтому больных с нарушением ритма принимает кардиолог.
Функциональной диагностикой расстройств сердечного ритма занимает врач соответствующей специализации. С его помощью проводиться УЗИ, электрокардиография, а при необходимости – холтеровское мониторирование.
Наличие сопутствующей патологии может потребовать дополнительной консультации врачей смежных специальностей. Это может быть врач-эндокринолог, который занимается лечением щитовидной железы, или гинеколог, помогающий при патологическом течении климакса. Успешное лечение основного заболевания нередко позволяет справиться с приступами аритмии.
Неэффективность консервативной терапии является показанием к направлению больного на консультацию к кардиохирургу, который решает вопрос о необходимости радиочастотной абляции патологического очага. Также может проводится операция по имплантации кардиостимулятора.
Травяные чаи от аритмии
Ингредиенты:
- 5 гр. лепестков розы;
- 16 гр. Реппейника;
- 8 г. Мелиссы;
- 16 г. Зверобоя;
- 38 г. Листья боярышника;
- 100 мл кипящей воды.
Столовую л. сбора настоять в кипящей воде (один час), профильтровать и принимать после обеда.
Аритмия: лечебные упражненияРегулярные и систематические физические упражнения увеличивают сердечную оксигенацию, нормализуют сердечный ритм, расширяют кровяные артерии.
· дозированной ходьбой;
- плаванием;
- умеренными лыжными прогулками.
Что делать после приступа?
Легкими движениями руки необходимо массажировать область шеи в месте расположения артерии со стороны сердца. Хорошо, если в этом кто-то поможет, при этом больному желательно присесть или даже прилечь. После массажа артерии необходимо закрыть глаза и немного надавить на глазные яблоки. Эти упражнения также повторяются несколько раз.
При замедленном сердцебиении необходимо больного уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить приток свежего воздуха, растегнув ворот и сняв шарф, при необходимости придется сделать даже непрямой массаж сердца. Больным с частыми приступами барикардии — замедленным сердцебиением, которое сопровождается болями, необходимо дать выпить нитроглицерин. Желательно таким больным медикаменты всегда носить при себе.
В обоих случаях больным важно вызвать доктора, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Особенно это касается тех, кто часто страдает от приступов нарушения работы сердечной мышцы.