Оглавление
- 1 Здоровое питание для пациентов с артериальной гипертензией
- 2 Полезные минеральные вещества в продуктах и их роль в питании человека
- 3 Здоровое питание для пациентов с артериальной гипертензией
- 4 Меню на неделю после инфаркта миокарда (рацион 3)
- 5 Примерное меню после перенесенного инфаркта (рацион 2)
- 6 Основы диеты при артериальной гипертонии
- 7 Основные принципы физиотерапии при лечении заболеваний
- 8 Что рекомендуется кушать
- 9 Запрещенные продукты питания
- 10 Продукты питания для замены соли при артериальной гипертонии
- 11 Важнейшие органические вещества пищевых продуктов: углеводы и кислоты
Здоровое питание для пациентов с артериальной гипертензией
Разгрузочные дни при гипертонии можно чередовать с использованием фруктово-овощной диеты.
Первый завтрак:горячий отвар шиповника или сушеной смородины, салат из капусты или моркови и яблок.
Второй завтрак: морковный или фруктовый сок (1/2 стакана), овощное пюре или овощное рагу.
Обед: суп вегетарианский, овощной салат со сметаной или растительным маслом, сухарики.
Полдник:тертая морковь, или капуста, или тертая свекла, горячий отвар шиповника или черной смородины с 20 г сахара.
Ужин: винегрет с растительным маслом, компот из сухофруктов.
При стойком обострении гипертонии в меню питания на несколько дней должна быть включена пища, обогащенная солями магния за счет пшеничных отрубей, овсяной, гречневой, перловой и пшеничной круп, моркови, сухофруктов и др. Из пшеничных отрубей выпекают бессолевой хлеб, до 50 г отрубей, поджаренных с луком, добавляют в каши, готовят борщ со слизистым отваром из 100 г отрубей. Соль исключают, жидкость ограничивают до 600-700 г в сутки.
Питание больных гипертонией должно быть направлено на коррекцию обменных нарушений, максимальную разгрузку сердечной деятельности, обеспечение полноценного действия лекарственных препаратов (мочегонных, сердечных и др.) и предупреждение их побочных влияний на организм.
При назначении лечебного питания при гипертонической болезни всегда учитываются стадия заболевания, степень выраженности нарушений кровообращения, состояние системы пищеварения, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.
Диеты, показанные при гипертонической болезни, призваны противодействовать развитию атеросклероза, связанным с ним нарушениям обмена веществ, а также способствовать уменьшению массы тела при ожирении. Они характеризуются сниженным содержанием легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Наряду с этим диеты при гипертонии и ожирении обогащены веществами, способствующими расщеплению жиров, незаменимыми жирными кислотами, витаминами, клетчаткой, калием, магнием, продуктами моря.
Ниже вы узнаете, какие диеты при гипертонии максимально эффективны.
Калиевая диета
Подобное питание при артериальной гипертонии рекомендуется при сопутствующей недостаточности кровообращения, массивных отеках. Способствует увеличению мочевыделения, понижению артериального давления, оказывает противовоспалительное влияние. Калиевая лечебная диета при гипертонии характеризуется ограничением энергетической ценности рациона, повышением содержания свободной жидкости, резким ограничением натрия, исключением соли и экстрактивных веществ, обогащением рациона калием (соотношение калия к натрию 8:1-14:1).
Кулинарная обработка пищи во время диетического питания при гипертонии обычная, блюда готовят без добавления соли, пища принимается до 6 раз в день.
Рекомендуются дополнительно к основной диете продукты, богатые калием (картофель, капуста, курага, шиповник, изюм, инжир, чернослив, яблоки). В калиевом рационе питания при гипертонии исключаются те же продукты, что и в основной диете.
1-й завтрак: салат из свежей капусты (150 г), каша гречневая рассыпчатая (90 г), кофе с молоком (200 мл).
2-й завтрак: сок из свежей капусты (100 г), изюм размоченный (100 г).
Обед:суп картофельный вегетарианский (500 г), плов из отварного мяса с рисом (55-80 г), отвар шиповника (200 мл).
Полдник: курага размоченная (100 г).
Ужин: рыба заливная (185-200 г), котлеты картофельные (250 г), чай с молоком (180 мл).
На ночь: кефир (200 г).
На весь день: хлеб отрубной (150 г), сахар (30 г).
Что такое артериальная гипертония?
Артериальная гипертония (АГ) – это заболевание, опасное для жизни человека различными осложнениями, как вследствие подъема артериального давления, так и поражением кровеносных сосудов (артерий), несущих кровь от сердца ко всем органам и тканям организма человека.Артериальное давление (АД) при измерении описывают двумя числами в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.): верхнее число – систолическое АД и нижнее число – диастолическое АД.
Гипертония – периодическое или стойкое повышение АД.
В чем опасность повышенного давления?
Грозными осложнениями АГ являются: V атеросклероз артерий сердца, головного мозга, почек и ног (перемежающаяся хромота)V ишемическая болезнь сердца (стенокардии) и инфаркт миокардаV сердечная недостаточность и нарушения ритма сердцаV мозговой инсульт и гипертоническая энцефалопатия (снижение памяти)V болезни почек и почечной недостаточностиV метаболический синдром, который может привести к сахарному диабету.
Как классифицировать уровни давления?
Нормальное АД взрослого человека – до 130/85 мм рт. ст. («идеальное» АД – ниже 120/80 мм рт. ст.)
АД – 130-139/85-89 мм рт. ст. – классифицируется как «предгипертония» и указывает на повышенный риск развития АГ в будущем.
АД – 140/90 мм рт. ст. и выше – есть болезнь АГ.
С чем связано развитие гипертонии?
Доказано, что важная причина АГ – неправильный образ жизни человека
Среди факторов образ жизни человека, повышающих давление, выделяют:- неправильное и несбалансированное питание – чрезмерное потребление алкоголя – низкую физическую активность- психоэмоциональные перегрузки и стресс- курение.
АД чаще повышается у лиц, злоупотребляющих соленой и жирной пищей, а также алкоголем. Лица с повышенным АД раза в три больше потребляют пищу, с повышенным содержанием поваренной соли, чем лица с нормальным АД.
Ограничение потребления поваренной соли и полный отказ от алкоголя, регулярность физических нагрузок, отстранение от стрессовых воздействий иногда бывает достаточным для нормализации давления.
Соблюдение этих несложных правил повышает эффективность лекарств по снижению давления, уменьшает их количество и дозы.
Основное требование к питанию при гипертонии – контроль минерального состава пищи.
Небольшое количество соли необходимо каждому, но сегодня городской житель потребляет поваренной соли в 4-6 раз больше физиологической потребности. При большем потреблении соли нарушается жидкостный баланс и повышается кровяное давление. Некоторые люди страдают повышенной чувствительностью к натрию – основному компоненту соли. У них даже однократный прием соли повышает АД на 10 мм рт.ст. и более.
Остро нуждаются в строгом ограничении потребления соли лица среднего и старшего возрастов, с высоким АД, страдающие сахарным диабетом и болезнями почек.
Избыточное количество соли в пище нарушает нормальное соотношение калия/натрия. Калий нужен организму, он предотвращает неблагоприятное воздействие хлористого натрия (соли) на сосудистую стенку, «гасит» сосудистую возбудимость (гиперреактивность).
Привычка пересаливать пищу – физиологически неоправданна и ей, как и любой вредной привычке, необходимо противодействовать.
Для снижения давления следует соблюдать три правила:V меньше употреблять поваренной соли – не более 3,8 г/день (1/2 –1 чайная ложка без верха, количество натрия до 1,5 г. или 65 ммоль/день), что включает соль и при приготовлении пищи, и на столе V больше употреблять продукты, богатые калием (5-6 г/день калия)V больше употреблять продукты, содержащие магний (400 мг/день магния).
Как сократить потребление соли?
V Не употреблять пересоленные продукты – чипсы, консервированные продукты, сухари, соленые орешки, соевой соус, гастрономические продукты (копчености, колбасы и т.д.) V подсаливать блюда в процессе его потребления (но лучше этого не делать)V при приготовлении пищи использовать соль экономно или готовить пищу без соли и добавляется ее в тарелку уже за столомV для улучшения вкусовых качеств пищи широко использовать бессолевые приправы – травы и специи (сок лимона, овощные и фруктовые соки, зелень, чеснок, лук, хрен, перец, базилик, карри и т.д.
)V не ставить солонку на стол и прежде чем добавить соль попробовать блюдоV читать этикетки на продуктах и отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием хлористого натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продуктов).V если хочется пить, то пить воду или чай, а не содовые прохладительные напитки.
Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Большинство продуктов растительного происхождения содержит меньше соли, чем продукты животного происхождения. Более легкий путь к снижению потребления соли – меньше употреблять обработанной пищи и больше растительных продуктов.
После нормализации давления и его стойкой стабилизации можно расширить солевой режим, допуская подсаливание готовой пищи, приготовленной без соли. Можно использовать соль с пониженным содержанием натрия и обогащенную калием.
Как увеличить потребление калия?
Больше калия содержится в растительных продуктах (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, нежирная говядина, треска, скумбрия, овсяная крупа, свекла, морковь, редис, томаты, зеленый лук, красный перец, черная смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины, киви). Очень много калия в картофеле, особенно печеном в «мундире» (568 мг на 100 г).
Как увеличить потребление магния?
Потребление продуктов, обогащенным магнием благоприятно сказывается и на тонусе сосудов, и на состоянии нервной системы. Надо больше есть – зерновых, овсянки, пшена, бобовых, орехов, овощей (особенно зеленого цвета), миндаля, арбуза, моркови, свеклы, красного перца, морской капусты, черной смородины.
Планируя питание при гипертонии, следует обязательно предусмотреть его направленность против атеросклероза.
При гипертонии часто повышен уровень холестерина в крови. Это ускоряет поражение кровеносных артерий – теряется их эластичность и в стенке активно откладывается холестерина. Отсюда цифры кровяного давления становятся выше, развивается атеросклероз и его осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, расстройство памяти, инсульт).
Как снизить риск атеросклероза при артериальной гипертонии?
V Меньше потреблять продукты животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами – жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и сорта сыра, сливочное масло, «твердый» маргарин (продается в пачках), креветки, кальмары. V Больше потреблять продуктов, содержащие пищевые волокна, которые выводят холестерин из организма – фрукты (груша, яблоко, апельсин, персик), ягоды (малина, клубника, черника), овощи (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовые (горох, чечевица, фасоль); потреблять не менее 300 г овощей в день.
Полезные минеральные вещества в продуктах и их роль в питании человека
Неотъемлемой частью лечения гипертензии является правильное питание. Для нормализации гидростатического давления необходимо придерживаться специального рациона и режима питания.
Одной из основных задач при повышенном давлении — это его нормализация и регулирование веса (при наличии лишних килограмм, именно они являются одной из основных причин повышенного давления).
Также, необходимо снизить употребление соли. Это объясняется тем, что в ее составе есть натрий, который удерживает в организме воду. По этой причине идет увеличение объема циркулирующей крови, что естественно повышает давление. Многие специалисты считают, что обычную норму соли (10-15 грамм в сутки) можно снизить до 3-4 грамм. Именно такое количество соли можно получить из обычных продуктов. Следовательно, дополнительно пищу солить не нужно.
В обязательном порядке следует совершить переход на питание дробными частями. Для этого необходимо разделить свой дневной рацион так, чтобы получалось совершать приемы пищи равномерно, в количестве по 5-6 раз в сутки. За несколько часов до сна рекомендуется съедать небольшой фрукт (на выбор) или же выпивать стакан обезжиренного кефира.
https://www.youtube.com/watch?v=6ZF1lDhhPIE
Что касается мясного, то необходимо выбирать лишь мясо нежирных сортов. Отлично подойдут, приготовленные без масла, блюда из телятины, индейки, кролика или курицы.
Растительные жиры должны составлять хотя бы ⅓ часть из общего их количества. Обжаривать блюда необходимо без добавления животных жиров, а при тушении блюд, добавляйте небольшое количество оливкового или подсолнечного масла.
Если Вам не по духу диетическое мясо, в его вкус можно привнести аромат и изюминку с помощью лимонного сока, укропа, петрушки, базилика, имбиря и другой зелени и пряностей.
В рацион больного гипертензией обязательно должна входить клетчатка. Именно она помогает понизить уровень холестерина в крови и предупредит его всасывание. Поэтому стоит есть больше фруктов и овощей.
Также, стоит позаботиться и о сердце. Нужно добавить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Именно они укрепляют сердечную мышцу и намного повышают ее выносливость. Для насыщения организма этими полезными составляющими, необходимо есть свеклу, курагу, морковь, капусту, крупы, морепродукты. Кроме того, эти продукты не способствуют появлению лишних килограмм.
Кондитерские изделия нужно заменить на фрукты, сухофрукты и мед. Хлеб и мучные изделия лучше выбирать из цельнозерновой муки.
Стоить отметить, что свой рацион необходимо корректировать уже в зависимости от того, что спровоцировало повышение гирдростатического давления.
Гипертоникам не рекомендуется совсем отказываться от животных белков, поскольку в мясе содержатся незаменимые аминокислоты, которых мало в вегетарианской пище. Единственное, что нужно помнить, — мясо не должно быть жирным и жареным, чтобы в организм поступали все полезные вещества и не создавались условия для образования «плохого» холестерина.
Полезными продуктами при гипертонии являются те, что содержат растительные жиры, так как они необходимы для того, чтобы в организм поступало достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот, которые в нем самостоятельно не синтезируются. Они служат основой для перевода холестерина в более усвояемые соединения, которые безопасно выводятся из организма, а также способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов. Для лучшего усвоения растительных жиров оптимальным вариантом считается добавление их в салаты.
Для добавления в салаты и прочие блюда нужно выбирать нерафинированные масла, так как в них сохраняются полезные для печени и сосудов фосфатиды. Хранить долго в плохо закрытой таре масло не рекомендуется, поскольку в масле накапливаются токсины.
Список продуктов, рекомендуемых при гипертонии, выглядит следующим образом:
- хлеб ржаной, пшеничный, из муки 1-го и 2-го сортов с отрубями;
- нежирное мясо (телятина, говядина, куриное мясо, мясо индейки);
- заливное из отварного нежирного мяса, приготовленное на овощном отваре;
- нежирная ветчина;
- нежирная рыба;
- морепродукты (морская капуста, креветки, кальмары и т. д.);
- яйца (всмятку, не более 3 штук в неделю);
- омлет из белков (готовится на пару);
- нежирные молоко, кисломолочные продукты, сыры, творог;
- каши (рассыпчатые) и пудинги из овсяной, гречневой и ячневой круп;
- овощи в любом виде, кроме жареных;
- овощные, фруктовые и молочные супы;
- свежие и сушеные ягоды и фрукты, компоты, желе, кисели, муссы;
- овощные соусы, молочные, ягодные и фруктовые подливы;
- корица, ванилин, лимонная кислота.
Органические кислоты — это сложные органические вещества, содержащиеся во всех фруктах, ягодах, овощах, травах и других продуктах растительного происхождения. Находясь в них в разных количествах и сочетаниях, они обусловливают вкус ягоды, фрукта, овоща и травы. Органические кислоты играют важную роль в обмене веществ и различных процессах жизнедеятельности организма человека, замедляют процессы старения в нем, в том числе в органах дыхания.
Фенолокислоты (хлорогеновая, кофейная, шикимовая, галловая, протокатеховая и др.) стимулируют работу печени и почек, обладают противовоспалительным и капилляроукрепляющим действием. Эти органические вещества, входящие в состав продуктов, оказывают благотворное влияние на органы дыхания. Много фенолокислот содержится в яблоках, грушах, айве, барбарисе и бруснике.
Эфирные масла — это сложные летучие органические соединения, обладающие специфическим запахом, обусловливающие запах плодов, ягод и других продуктов растительного происхождения. Они содержатся в листьях, цветках, плодах и других частях растений.
Особенно богаты ими пряно-ароматические травы. Эти органические вещества в продуктах питания обладают фитонцидным, противовоспалительным и отхаркивающим действием, успокаивают кашель, стимулируют деятельность органов пищеварения, оказывают лечебное действие на органы дыхания.
Смолы — это жидкие нелетучие вещества, похожие на эфирные масла, имеющие специфический (для каждого растения) запах. Эти полезные вещества в продуктах питания обладают бактерицидным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Антиоксиданты — это вещества, которые связывают свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе обмена веществ и поступающие в него из внешней среды. Свободные радикалы способствуют старению клеток, в том числе мозга, ускоряют старение организма, провоцируют развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона, вызывают развитие различных сердечнососудистых заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, катаракты, снижают иммунитет и способствуют образованию злокачественных опухолей.
Эти одни из важнейших органических веществ пищевых продуктов в достаточных количествах содержатся в: жимолости, голубике, ирге, барбарисе, калине, клюкве, крыжовнике, винограде, землянике, ежевике, лимоннике китайском, малине, облепихе, черной смородине, черемухе, шиповнике, фенхеле, топинамбуре, кресс-салате, моркови, листовом салате, сельдерее, спарже, хрене, чесноке, шпинате, киви, черноплодной рябине, боярышнике, бруснике и черной бузине.
Природные антибиотики. Некоторые вещества, входящие в состав растений, способны убивать или угнетать различные болезнетворные микроорганизмы. К ним относятся органические кислоты, пектины, дубильные вещества, эфирные масла. Кроме того, в составе растений имеются специфические антибактериальные вещества (парасорбиновая, сорбиновая и бензойная кислоты).
Много их содержится в плодах красной рябины и брусники.
Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, способны выводить из организма человека радиоактивные элементы. Это, прежде всего флавонолы и антоцианы.
Кроме того, в растениях содержится большое количество органических соединений, полезных для организма человека (например, схизандрины, серотонин и пр.).
Калий обеспечивает солевой обмен, осмотическое давление, кислотно-основное состояние крови, участвует во внутриклеточном обмене веществ, регулирует проницаемость клеточных мембран, деятельность сердца и сосудов, способствует выведению из организма излишков натрия и воды, активизирует деятельность некоторых ферментов, снижает кровяное давление, препятствует возникновению различных заболеваний мозга, сердца и сосудов.
Калием богаты: курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, дрожжи, финики, миндаль, фундук, грибы и шоколад, меньше его содержится в рыбе, мясе, кальмарах, овсяной крупе, зеленом горошке, помидорах, свекле, редисе, зеленом луке, черешне, смородине, винограде и абрикосах.
Кальций необходим для формирования скелета и зубов; он входит в состав ядер клеток, тканевых и межтканевых жидкостей, обеспечивает сокращение мышц, участвует в процессе свертывания крови, уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов, регулирует кислотно-основной обмен и работу эндокринной системы.
Также роль этого минерального вещества в питании активизирует деятельность некоторых ферментов, повышает иммунитет, оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие на наш организм. Он содержится в сырах, зелени петрушки, молоке, твороге, фасоли, зеленом луке, черносливе, гречневой и овсяной крупах, кресс-салате и капустах.
Фтор необходим для роста ногтей и волос, формирования зубов; он обеспечивает прочность зубной эмали, регулирует обмен веществ, стимулирует деятельность некоторых ферментов, отвечает за нормальное состояние связок. Основной источник этого элемента — питьевая вода. Больше всего его содержится в морской рыбе, морепродуктах (креветки, кальмары и др.), печени и орехах.
Магний участвует в углеводном обмене веществ, регулирует сокращение мышц и кровяное давление, кровоснабжение сердца и его работу, успокаивает нервную систему, предупреждает неврозы и стрессы, стимулирует деятельность кишечника и отделение желчи, снижает уровень холестерина в крови, входит в состав костной ткани, обеспечивает деятельность различных ферментов, повышает иммунитет, влияет на состояние кожи и слизистых оболочек (в том числе бронхов и легких).
-
Овощная и фруктовая диета при гипертонии (учитывайте, что эти продукты лучше есть сырыми).
-
Продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны).
-
Продукты, богатые солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль, отруби).
-
Правильное питание при повышенном давлении должно обязательно включать в себя морепродукты – креветки, кальмары, мидии.
-
Несолёные крупы, овощи, рыба (рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик).
-
Питание продуктами с высоким содержанием витамина c (шиповник, киви, капуста, чёрная смородина, яблоки, зелёный лук, клубника, крыжовник, апельсины, сладкий красный перец, петрушка, укроп и др.).
-
Продукты, содержащие большое количество витаминов группы b (отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука).
Здоровое питание для пациентов с артериальной гипертензией
Полным людям необходимо ограничивать количество поступающей в организм жидкости. Всего в сутки оно не должно превышать 1,5 л. В этот объем включаются супы и напитки. При этом нельзя допускать и обезвоживания организма. Вместо воды лучше съесть сочный фрукт или выпить немного сока с мякотью.
При гипертонии, отягощенной атеросклерозом, сохраняя общие принципы питания для гипертоников, нужно постараться составить рацион из легких блюд, которые быстро и хорошо усваиваются. Животные жиры желательно большей частью заменить на растительные, однако совсем отказываться от них нецелесообразно, так как они содержат ряд необходимых витаминов и обладают антисклеротическим действием.
V Измерять АД на фоне лечения V Не прерывать лечение АГ ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит Вас V Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врачаV Не принимать двойную дозу препарата, если Вы пропустили очередной его прием V Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись с врачомV Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача) V Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства V Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении АД или появлении побочных эффектов от приема препаратов V Строго выполнять предписанный врачом режим леченияV Рассказать врачу несколько выписанное лекарство помогает.
Помните: только врач принимает решение о назначении антигипертензивного препарата, о дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ПРИЕМ ПРОПИСАННЫХ ВРАЧОМ ЛЕКАРСТВ – ЭТО ВЕРНЫЙ ПУТЬ К НОРМАЛИЗАЦИИ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЗДОРОВЬЮ
________________________________
Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР).
Перейти к странице “Школа для пациентов”
Калиевая диета
Меню на неделю после инфаркта миокарда (рацион 3)
Магниевая диета
Такое правильное питание применяется при гипертонии, осложненной атеросклерозом. Способствует повышению мочевыделения, снижению артериального давления и содержания холестерина в крови, оказывает противовоспалительное действие. Характеризуется низкой энергетической ценностью с постепенным ее увеличением, исключением соли, ограничением жидкости, обогащением рациона магнием.
Во время магниевого лечебного питания при гипертонии прием пищи осуществляют 6 раз в день, кулинарная обработка обычная, блюда готовят без добавления соли.
Дополнительно к основной диете для пациентов с артериальной гипертонией рекомендуются продукты, богатые магнием (пшенная, овсяная, гречневая крупы, хлеб из муки грубого помола, овощи, зелень, орехи, фасоль).
1-й завтрак: каша гречневая (150 г), чай с молоком (180 мл).
2-й завтрак: морковный сок (100 г), отвар сушеной черной смородины с 5 г сахара (100 г).
Обед: борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей без соли (250 г), плов из риса с курагой (90 г), отвар шиповника (200 мл).
Полдник: сок абрикосовый (100 г).
Ужин: суфле творожное (150 г), чай с молоком (180 мл).
На ночь: отвар шиповника (100 мл).
На весь день: хлеб из пшеничных отрубей (150 г), сахар (20 г).
Гипонатриевая диета
Применяется при гипертонической болезни с явлениями атеросклероза сосудов, а также при симптоматических артериальных гипертензиях. Способствует снижению повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшению функционального состояния почек, снижению артериального давления. Это оптимальная по энергетической ценности диета с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.
Характеризуется снижением количества рафинированных углеводов, ограничением количества соли, жидкости, экстрактивных и других веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечнососудистую системы, раздражающих почки; обогащением рациона веществами, расщепляющими жиры, витаминами и клеточными оболочками (растительной клетчаткой).
Блюда готовят без соли, допускается поджаривание мяса и рыбы после предварительного отваривания. Прием пищи осуществляют 5-6 раз в день.
Разрешаются: различные супы (не на мясном бульоне), нежирные сорта мяса и рыбы, овощи в сыром и отварном видах, крупяные, бобовые и макаронные изделия в отварном и запеченном видах, белые соусы, фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты.
Исключаются: мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, острые приправы и закуски, соленья, маринады, пряности, крепкий кофе, чай, шоколад, алкогольные напитки.
1-й завтрак:
Суфле мясное запеченное (110 г), каша манная молочная (300 г), чай (200 мл).
2-й завтрак:
яблоки свежие (100 г).
Обед:
суп-лапша на курином бульоне (250 г), куры жареные (115 г), рис отварной (135 г), компот (200 мл).
Полдник:
сухарики с сахаром (25 г), отвар шиповника (200 мл).
Ужин:
рыба заливная (185-200 г), морковь тертая с черносливом (190 г).
На весь день:
хлеб пшеничный (100 г), хлеб ржаной (150 г), сахар (25 г).
Необходимо еще раз подчеркнуть, что при осложнениях гипертонической болезни, сопутствующих заболеваниях лечебное питание строится в соответствии с диетотерапией, рекомендуемой при соответствующих болезнях.
Меню правильного питания при гипертонии и лечении высокого давления
Итак, какое меню питания при повышенном давлении может использоваться во время диетотерапии?
Вариант№1
- 1-й завтрак: сливочный сырок (120 г), каша манная молочная (150 г), чай с молоком (200 мл).
- 2-й завтрак: яблоки свежие (100 г).
- Обед: суп перловый с овощами вегетарианский (250 г), мясо отварное с морковным пюре (55/150 г), компот из яблок (200 г).
- Полдник: отвар шиповника (200 мл).
- Ужин: отварная рыба с отварным картофелем (85/150 г), плов с фруктами (90 г), чай с молоком (200 мл).
- На ночь: простокваша (200 г).
- На весь день: хлеб пшеничный или отрубной (250 г), сахар (50 г).
Вариант№2
- 1-й завтрак: суфле мясное запеченное, каша манная молочная, чай.
- 2-й завтрак: яблоки свежие.
- Обед: суп-лапша на курином бульоне, куры жареные, рис отварной, компот.
- Полдник: сухарики с сахаром, отвар шиповника.
- Ужин: рыба заливная, морковь, тушенная с черносливом.
- На ночь: кефир.
Вариант№3
- 1-й завтрак: каша гречневая (половина порции), чай с молоком.
- 2-й завтрак: морковный сок (1/2 стакана) в 12 часов дня, отвар сушеной черной смородины (1/2 стакана) с добавлением 5 г сахара.
- Обед: борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей без соли, плов из риса с курагой (1/2 порции), отвар шиповника.
- Полдник: сок фруктовый (1/2 стакана).
- Ужин: суфле творожное, чай с молоком.
- На ночь: отвар шиповника (1/2 стакана).
Вариант№4
- 1-й завтрак: яйцо всмятку, черствый хлеб, молоко, мед.
- 2-й завтрак: сок фруктовый.
- Обед: суп овощной, творожное суфле, салат или винегрет с растительным маслом, компот из слив.
- Полдник: фруктовое желе или мусс.
- Ужин: постная ветчина, отварной картофель, салат с тертыми яблоками, чай с молоком.
Вариант№5
- 1-й завтрак: салат из свежей капусты, каша гречневая рассыпчатая, кофе с молоком.
- 2-й завтрак: сок овощной, изюм размоченный.
- Обед: суп картофельный вегетарианский, плов из отварного мяса с рисом или бефстроганов из отварного мяса с отварным рисом, отвар шиповника.
- Полдник: курага размоченная.
- Ужин: рыба заливная, котлеты картофельные, чай с молоком.
- На ночь: кефир.
- На весь день: хлеб с отрубями 150 г, сахар 30 г.
Вариант№6
- 1-й завтрак: морковь тертая с яблоками, каша гречневая или овсяная, чай.
- 2-й завтрак: курага размоченная.
- Обед: борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей (1/2 порции), мясо жареное, салат лиственный (летом) или салат из натертой белокочанной капусты с лимонным соком, кисель из сушеной черной смородины.
- Полдник: яблоки свежие.
- Ужин: котлеты из моркови с шинкованными яблоками, суфле творожное, чай с лимоном.
- На ночь: отвар шиповника.
Вариант№7
- 1-й завтрак: творог, черствый хлеб, масло, джем, чай.
- 2-й завтрак: фруктовый или овощной сок, сухари.
- Обед: отварная рыба, овощное пюре или овощное рагу, картофельное пюре, морковный сок, фруктовое желе.
- Полдник: яблоко.
- Ужин: гречневая каша, простокваша.
- На ночь: кефир.
Вариант№8
- 1-й завтрак: каша из крупы геркулес на молоке, черствая булка со сливочным маслом.
- 2-й завтрак: фрукты.
- Обед: овощной бульон с вермишелью на белках, тефтели мясные, протертая свекла, печеное яблоко с сахаром.
- Полдник: кефир.
- Ужин: вареники ленивые, чай с молоком.
- На ночь: отвар шиповника.
Вариант№9
- 1-й завтрак: каша гречневая протертая (280 г), молоко (100 г).
- 2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром (120 г).
- Обед: бефстроганов из отварного мяса (55-110 г), картофель отварной (150 г), компот яблочный (200 г).
- Полдник: курага размоченная (50 г).
- Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные (230 г).
- На ночь: отвар шиповника (200 мл).
- На весь день: хлеб пшеничный бессолевой (150 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).
Физиотерапия, благодаря ее многообразному действию, рассматривается как патогенетическая, стимулирующая, функциональная терапия. При выборе адекватного метода физиотерапии учитывают физические свойства, механизм действия, клинические проявления заболевания, возраст пациента.
Основными принципами физиотерапии при лечении заболеваний являются:
- своевременное и патогенетически обоснованное применение соответствующего физического фактора, дозировка его с учетом формы и стадии заболевания, возраста, индивидуальной реактивности организма;
- возможно более раннее применение — на доклинической стадии в целях профилактики, коррекции обратимых функциональных, обменных сдвигов, факторов риска;
- целесообразное сочетание с другими методами: медикаментозной терапией, физической культурой;
- последовательное использование разных факторов, чтобы обеспечить максимальное восстановление функций пораженных органов;
- систематический врачебный контроль за переносимостью и эффективностью физиотерапии. Ещё один важный принцип физиотерапии – учет индивидуальной реактивности больного.
Здесь описано, какая диета после инфаркта назначается в первую неделю реабилитационного периода. Это примерное меню после инфаркта, рекомендованное медиками и диетологами.
Медь принимает участие в формировании костной ткани, процессах кроветворения, способствует всасыванию железа из кишечника и переносу его в костный мозг, входит в состав некоторых ферментов и активизирует деятельность других ферментов, влияет на обмен углеводов, отвечает за пигментацию волос, предупреждает развитие грибковых заболеваний.
Цинк регулирует деятельность гипофиза, надпочечников, поджелудочной и половых желез, жировой обмен в печени; он участвует в синтезе нуклеиновых кислот и белков, процессах кроветворения, входит в состав некоторых ферментов и стимулирует деятельность других ферментов, способствует усвоению углеводов, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную потенцию. Его много в овсяной крупе, фасоли, горохе, зерновых, овощах, мясе птицы, субпродуктах, твердых сырах, грибах, яйцах, рыбе и дрожжах.
Хром играет важную роль в процессах обмена веществ (углеводного и белкового), регулирует уровень холестерина в крови, принимает участие в транспортировке глюкозы в ткани. Особенно этот элемент необходим людям, страдающим ожирением, атеросклерозом и сахарным диабетом. Хромом богаты проростки пшеницы, кресс-салат, персики, соя, горох, фасоль, свекла, грибы, вишня, говяжья печень, салат, морковь, зеленый лук, мясо, птица, перловая крупа и хлеб грубого помола.
Молибден входит в состав некоторых ферментов, принимающих участие в окислении пуринов. Избыток этого элемента в организме приводит к развитию подагры. Молибдена много в бобовых, зерновых и некоторых листовых овощах (например, в шпинате и щавеле).
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Тщательно выбирать продукты.
- Питаться правильно и небольшими порциями.
Примерное меню после перенесенного инфаркта (рацион 2)
2. Ограничение поваренной соли.
3. Ограничение животных жиров и холестерина.
4. Повышение содержания фосфолипидов.
5. Увеличение омега-3-жирных кислот из рыб.
6. Больше витаминов РР, С, Р, В6, Е.
7. Обогащение рациона солями калия, магния и кальция.
8. Увеличение в диете пищевых волокон.
9. Включение продуктов моря.
Какие изменения нужны в диете при повышенном АД?
Исключить острые блюда и приправы, соленую и богатую животными жирами пищу, мучные и кондитерские изделия.
Предпочтительные способы приготовления – отваривание, запекание, изредка легкое обжаривание.
Ограничить потребление поваренной соли, добавляя в пищу, приготовленную без соли, не более 3-5 г (0,5-1 чайную ложку без верха) в сутки.
Ограничить общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) до 1,5 литров. Исключить газированные минеральные воды.
Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, отруби, морская капуста и др.).
Включать в питание продукты, содержащие полноценные белки со сбалансированными аминокислотами (творог, мясо, рыба).
Употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой (ягоды, особенно лесные, фрукты, фасоль, баклажаны) и витаминами.
Употреблять много свеклы, клюквы. Бетаин и бетаин-красящие вещества свеклы и клюквы обладают липотропным и непрямым гипотензивным действием, их включение в питание больных является обязательным.
Использовать жиры, содержащие ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло).
У лиц с избыточной массой тела (индекс массы тела [отношение веса в кг к росту в м2] больше или равен 25,0) необходимо значительное снижение суточной калорийности до 1800-1200 ккал в сутки.
Какие продукты рекомендуются?
хлеб и хлебобулочные изделия: отрубные, бессолевые, витаминизированные;
супы: вегетарианские, фруктовые, молочные;
блюда из мяса и рыбы (нежирные сорта);
блюда и гарниры из овощей (исключить редис, щавель, шпинат);
фрукты, ягоды, десерт (любые, много);
блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки;
яйца: белковые паровые омлеты;
молочные продукты: низкожировые сорта;
жиры: растительное масло в салаты;
напитки: некрепкий чай, кофе без кофеина, соки, квас, отвар шиповника, трав;
закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты;
соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.
Какие продукты не рекомендуются (запрещаются)?
жирные сорта мяса, рыбы;
крепкие мясные бульоны;
говяжий, бараний, свиной жир;
внутренние органы животных, мозги, икра, сало;
крем, сдоба, пирожные с кремом;
острые, соленые, жирные закуски;
какао, шоколад, сливочное мороженое;
крепкий чай и кофе.
Как быть с алкоголем?
Особое внимание должно быть уделено привычке к злоупотреблению алкоголем. Злоупотребление алкогольными напитками приводит нередко к резким подъемам артериального давления и опасно для жизни больных. Наиболее рациональным для прогноза жизни больных с АГ, конечно, следует считать отказ от злоупотребления алкогольными напитками.
При невозможности полностью отказаться от алкоголя рекомендуется снизить ежедневное потребление до 30 г и менее (в пересчете на чистый спирт) для мужчин, до 15 г и менее – для женщин.
Что рекомендовать дополнительно при гиперхолестеринемии?
Не употреблять более 2 яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые дляприготовления пищи.
Меньше есть субпродуктов (печень, почки, мозги), икры, креветок.
Исключить потребление всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов.
При приготовлении пищи поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке; перед приготовлением срезать видимый жир с мяса, а с птицы удалить кожу.
Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря.
Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов.
Есть больше овощей, фруктов.
крепкий чай и кофе.
Спортсмены, подростки и беременные женщины ведут образ жизни, который значительно отличается от других людей, поэтому правильная диета при гипертонии для них имеет ряд отличительных черт.
Калий, магний и кальций незаменимы для людей, ведущих активный образ жизни. Калий благоприятно действует на сердечнососудистую систему, а также влияет на снижение артериального давления.
Восстановлению метаболизма способствуют магний и кальций, что влияет на снижение веса.
Арахис и сухофрукты. Нежирное молоко.
Белый хлеб. Арахис и орехи.
Магниевая диета рекомендуется при артериальной гипертонии, сопровождающейся атеросклерозом.
Эта диета способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, уменьшению уровня холестерина в крови, обладает противовоспалительным действием.
Для магниевой диеты характерна низкая энергетическая ценность с последующим ее увеличением, ограничением потребляемой жидкости, исключением из рациона соли, введением в рацион повышенного количества магния. Число приемов пищи – 6 раз в день, продукты обрабатывают обычным способом, блюда готовятся без добавления соли.
В рацион вводятся продукты, отличающиеся богатым содержанием магния (крупы: овсяная, гречневая, пшенная, хлеб, приготовленный из муки грубого помола, бобовые, орехи, овощи, зелень).
Вариант 1
Первый завтрак : каша гречневая рассыпчатая – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 180 мл.
Второй завтрак : сок морковный – 100 мл, отвар из черной смородины сухой – 100 мл, сахар – 5 г.
Обед : борщ вегетарианский с отваром пшеничных отрубей – 25 мл, плов рисовый с курагой – 90 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, отвар шиповника – 200 мл, сахар – 5 г.
Полдник : абрикосовый сок – 100 мл.
Ужин : суфле творожное паровое – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 180 мл.
На ночь : отвар шиповника – 100 мл, сахар – 5 г.
Вариант 2
Первый завтрак : морковь свежая тертая с яблоками – 150 г, каша гречневая рассыпчатая – 300 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл, сахар – 5 г.
Второй завтрак : чернослив размоченный – 100 г.
Обед : борщ вегетарианский с отваром из отрубей – 250 г, мясо постное запеченное – 85 г, салат из тертой белокочанной капусты с заправкой из лимонного сока – 160 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, кисель из сушеных ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.
Полдник : яблоки свежие – 150 г.
Ужин : шницель морковно-яблочный – 230 г, суфле из творога – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с лимоном – 200 мл, сахар – 5 г.
На ночь : отвар шиповника – 200 мл, сахар – 5 г.
Составляя меню питания при повышенном давлении, учитывайте, что нужно есть 5-6 раз в день.
В меню при гипертонии разрешены к употреблению: нежирные сорта мяса, рыба в отварном виде (или отварная, а затем обжаренная), докторская колбаса, постная ветчина, сельдь вымоченная (1-2 раза в неделю), молоко, молочнокислые продукты, пахта, нежирный творог, нежирные сыры, рассыпчатые овсяная, гречневая, пшенная каши, супы овощные вегетарианские, крупяные, молочные, фруктовые (нежирный мясной суп 1-2 раза в неделю).
Хлеб белый, черный — 200 г в день, овощи, фрукты в виде винегретов, салаты с растительным маслом, капуста свежая, квашеная, белокочанная. Огурцы свежие, помидоры, кабачки, тыква, в умеренных количествах картофель, фасоль, продукты, богатые липотропными веществами, калием и магнием.
Продукты питания при повышенном давлении, количество которых нужно ограничить:
- Употребление поваренной соли до 3-7 г, а в период обострения временно исключить ее (больной получает только соль, содержащуюся в естественных продуктах).
- Ограничивать также легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, конфеты), сливочное масло, сметану (не менее 1/3 количества жиров должны составлять растительные масла).
- Количество свободной жидкости ограничивать до 1000-1200 мл (некрепкий чай, кофе, отвар шиповника). Добавить витамины А, В1, В2, В6, С, PP.
В меню диеты при гипертонии исключаются: крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки, сдоба, острые, соленые закуски, консервы, пряности, мясные, рыбные бульоны, соленые и копченые продукты, почки, печень, мозги, жирные сорта мяса, рыбы, рыбий жир, тугоплавкие жиры, мороженое.
Магниевая диета
Гипонатриевая диета
При гипертонии и нестабильном давлении помогут физ. упражнения из пятого комплекса.
Комплекс 5
Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища.
Упражнение 1. Ходьба в спокойном темпе: 4 шага на носках, 4 шага — обычная ходьба с расслаблением рук и встряхиванием кистей на каждый шаг, не задерживая дыхания при выполнении упражнения. Выполняя это упражнение из комплекса ЛФК при гипертонии, нужно делать 16-20 шагов.
Упражнение 2. Ходьба на носках с движениями руками: при шаге левой ногой — руки вперед, при шаге правой ногой — руки в стороны, при следующем шаге левой ногой — руки вверх, при следующем шаге правой ногой — руки опустить. Дыхание свободное. Выполнить упражнение на 12-16 шагов.
Упражнение 3. Ходьба с вращением согнутых в локтях и прижатых кистями к плечам рук вперед и назад. Выполнить в спокойном темпе по 6-8 раз в обе стороны.
Упражнение 4. Из стойки с ногами врозь и руками на поясе производить вращение тазом по часовой стрелке и против, не задерживая дыхания. Повторить по 4-6 раз в обе стороны.
Упражнение 5. Из стойки с ногами врозь опереться руками на спинку стула или другую опору на уровне живота и на 2 счета присесть на носках, держа спину прямой, голову поднятой, а колени разведенными, с одновременным выдохом. Затем выпрямиться, сделав вдох. Выполнить 10-16 приседаний, после чего перейти на ходьбу с расслаблением мышц до нормализации дыхания.
Упражнение 6. Из стойки с ногами врозь сделать 2 пружинящих наклона вперед с одновременным выдохом. Выпрямившись, сделать вдох, затем наклониться назад, слегка запрокинув голову, и произвести выдох. При лечении гипертонии упражнениями нужно повторить эти движения 10-14 раз.
Упражнение 7. Из положения лежа и упираясь в пол согнутыми руками, отжаться с одновременным подтягиванием ног вперед и сесть на пятки с одновременным вдохом. Вернувшись в исходное положение, сделать выдох. Повторить 6-14 раз.
Упражнение 8. Из основной стойки с разведенными в стороны руками совершать поочередно махи правой и левой ногами вперед, не задерживая дыхания. Выполнить по 7-10 махов каждой ногой.
Упражнение 9. Из положения лежа на спине и опираясь руками об пол, поднять ноги и повернуть их по окружности влево с одновременным выдохом. Принять исходное положение, расслабив мышцы и произведя вдох. То же проделать в другую сторону. Повторить по 4-6 раз. Затем, приподняв плечи, принять положение лежа с упором на них, выполнить 8-10 раз поочередные движения ног вверх, не задерживая дыхания.
Упражнение 10. Из положения лежа на животе с разведенными и согнутыми в коленях ногами захватить руками голеностопные суставы и прогнуться, стараясь поднять плечи, голову и оторвать колени от пола, выпрямляя ноги с одновременным вдохом и опускаясь в исходное положение, делая выдох. Повторить 4-5 раз.
Упражнение 11. Из стойки с ногами врозь и вытянутыми вперед руками повернуть туловище направо с махом руками в стороны и назад до отказа, одновременно совершая выдох. Возвращаясь в исходное положение, сделать вдох. То же повторить, но с поворотом в левую сторону. Оба упражнения сделать по 8-10 раз.
Упражнение 12. Бег на месте или с продвижением в спокойном темпе 10-15 секунд, постепенно увеличивая продолжительность упражнения до 1-1,5 минут и более, после бега переходя на ходьбу до нормализации дыхания.
Основы диеты при артериальной гипертонии
Самой распространенной болезнью среди других заболеваний считается гипертония. Наиболее часто она встречается у мужчин старше тридцати лет и женщин после пятидесяти. Гипертоническая болезнь требует ведения специального образа жизни, регулярного наблюдения и своевременного лечения.
Особо важную роль при гипертонии занимает диета, которая предполагает полное исключение или сокращение продуктов из меню, которые повышают давление.
Особенно опасным считается повышение давления при ожирении или у людей с больным сердцем. Питание при гипертонии и ожирении нужно строго контролировать, рекомендована гипохолестериновая диета.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Основные принципы физиотерапии при лечении заболеваний
Диету назначают при гипертонии, сопровождающейся массивными отеками и недостаточностью кровообращения. Калиевая диета способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, имеет противовоспалительное действие.
Для данной диеты характерно ограничение энергетической ценности питания, повышение содержания жидкости в рационе, резкое ограничение натрия, полное исключение экстрактивных веществ и соли.
Пищу готовят обычными способами, без добавления соли. Число приемов пищи – до шести в день. В дополнение к основной диете рекомендуют употребление продуктов, богатых калием (капуста, картофель, изюм, курага, чернослив, шиповник, яблоки, инжир).
Первый завтрак : салат из свежей белокочанной капусты – 150 г, каша из гречневой крупы рассыпчатая – 90 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.
Второй завтрак : свежевыжатый капустный сок – 100 мл, чернослив размоченный – 80 г.
Обед : суп овощной вегетарианский – 250 мл, рис с отварным мясом – 70 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, отвар шиповника – 200 мл.
Полдник : курага размоченная – 80 г.
Ужин : заливное из рыбы – 200 г, зразы картофельные – 250 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.
На ночь : кефир обезжиренный – 200 г.
Гипонатриевая диета рекомендуется при артериальной гипертонии, осложненной атеросклерозом, и при симптоматической артериальной гипертензии.
Данная диета снижает повышенную возбудимость центральной нервной системы, улучшает функциональное состояние почек, снижает артериальное давление.
Гипонатриевая диета характеризуется оптимальной энергетической ценностью, достаточным содержанием жиров, белков и углеводов. В диете снижено количество простых углеводов, ограничено количество экстрактивных веществ, соли, жидкости, веществ, обладающих возбуждающим действием на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Число приемов пищи – 5–6 раз в день. Рекомендуются супы (на воде или овощном бульоне), мясо и рыба нежирных сортов, различные овощи в сыром, вареном, тушеном виде, крупы, бобовые, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, молоко, молочные продукты, белые соусы, фрукты, ягоды. Исключаются из рациона наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, мясо и рыба жирных сортов, копчености, маринады, соленья, крепкий чай, кофе, напитки, содержащие алкоголь, шоколад.
Первый завтрак : суфле из мяса запеченное – 100 г, каша овсяная молочная – 300 г, хлеб пшеничный с отрубями – 50 г, чай – 200 мл, сахар – 5 г.
Второй завтрак: фрукты свежие – 100 г.
Обед : суп овощной на курином бульоне – 250 мл, цыпленок тушеный – 120 г, гречка отварная рассыпчатая – 130 г, хлеб ржаной – 70 г, компот из свежих фруктов – 200 мл, сахар – 5 г.
Полдник : сухарики сладкие – 25 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.
Ужин : заливное из рыбы – 200 г, салат из моркови с черносливом – 200 г, хлеб ржаной – 50 г, чай – 200 мл, сахар – 5 г.
На ночь : кефир обезжиренный – 200 мл.
Разгрузочные дни
Больным артериальной гипертонией, страдающим лишним весом и недостаточностью кровообращения, следует на фоне основной диеты 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни. Разгрузочный день – это особый лечебный рацион, своеобразный день переключения в питании.
Разгрузочные дни ведут к неуклонному снижению веса, так как усиливается мочевыделение, уменьшаются жировые запасы в организме, нормализуется обмен веществ, ускоряется выведение из организма солей и шлаков, максимально разгружается сердечно-сосудистая система. Разгрузочные дни в зависимости от преобладания в рационе пищевых веществ делятся на:
- белковые (мясные, мясо-овощные, молочные, творожные);
- углеводные (овощные, фруктовые, рисо-фруктовые, ягодные, сахарные);
- жировые (сливочные, сметанные, масляные);
Применение диеты как важного компонента комплексного лечения больных гипертонической болезнью строится с учетом особенностей патогенетических механизмов болезни.
Целевое назначение диеты состоит в следующем:
- полная компенсация физиологической потребности организма в основных пищевых веществах (белках, жирах, углеводах), незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.);
- ограничение в диете употребления поваренной соли до оптимально минимальной величины (2-3 г) с выдачей ее на руки больному для подсаливания готовых блюд. При высокой гипертонии – полное кратковременное исключение соли с учетом 2-3 г ее содержания в самих продуктах;
- ограничение содержания в диете свободной жидкости до 1-1,2 л в сутки, экстрактивных веществ;
- достижение соответствия поступления энергии с пищей энерготратам.
Показания к назначению диеты: различные стадии гипертонической болезни, а также ее сочетание с ИБС, атеросклерозом и другими заболеваниями, в клинической картине которых в настоящий момент доминирует гипертензивный синдром.
По книге М. Смирновой «Лечебное питание. Гипертония».
Возможности современного лечения больных, страдающих повышенным артериального давления, чрезвычайно велики. У большинства можно достичь нормального или почти нормального уровня АД при отсутствии или с минимальными побочными реакциями.
Существует множество различных лекарственных препаратов, которые при длительном применении позволяют добиваться стойкой ремиссии. Поиск оптимального препарата для данного пациента определяется характером течения заболевания, сопутствующей патологией, материальными возможностями и может занимать несколько месяцев.
В большинстве случаев, особенно при нетяжелом и неосложненном течении артериальной гипертензии, успеха можно достичь немедикаментозными способами.
— снижение массы тела при ее избыточности;— ограничение потребления алкоголя (см. выше);— снижение или полный отказ от употребления кофеина;— увеличение физической активности;— ограничение потребления натрия (не более 6 г /сут хлорида натрия);— поддержание адекватного потребления калия (за счет свежих фруктов и овощей);
Независимо от величины АД, течения артериальной гипертензии лечение начинается или проводится на фоне диеты и нормализации образа жизни. Еще Г.Ф. Ланг писал, что в лечении гипертонической болезни большое значение имеет диетотерапия в самом широком смысле слова.
С современных позиций в процессе диетического лечения даже на короткое время отпала необходимость переводить больных на «полуголодный» режим. Наоборот, бессолевая диета, содержащая 70 г белка, 60 г жира и 400 г углеводов, обогащенная витаминами С, РР, группы В, солями магния и липотропными веществами, при калорийности в 2300 ккал является физиологически адекватной и патогенетически обоснованной для лечения больных АГ при нормальной массе тела.
Поскольку АГ часто сопровождается атеросклерозом, то в диете следует ограничивать животный жир, легкоусвояемые углеводы и другие продукты. При сочетании артериальной гипертензии с ожирением назначается редуцированная по калорийности гипонатриевая диета, на фоне которой можно применять на 1-2 дня, особенно летом, фруктово-овощную или ягодную диету (1000-1500 ккал).
Общее количество овощей может быть доведено до 1,5 кг/сут. Вместо овощной или фруктово-овощной диеты при ожирении 1-2 раза в неделю можно заменять гипонатриевую диету разгрузочной. Особенно важное значение разгрузочные диеты имеют при гипертонических кризах.
При сочетании АГ с ИБС назначают противоатеросклеротическую диету с ограничением соли и обогащением витаминами, солями магния и калия. При сочетании с сердечной недостаточностью гипонатриевую диету заменяют калиевой.
Ограниченное употребление соли в течение долгого времени считалось практически основным немедикаментозным способом лечения гипертензии. С современных позиций ограничение соли является важным методом терапии высокого артериального давления, но не основным.
Более жестким ограничение соли должно быть для тех людей, которые чувствительны к соли и которые имеют наклонность задерживать жидкость. Прием соли ассоциируется с задержкой жидкости, увеличением объема плазмы крови, повышением чувствительности адренорецепторов к вазопрессорным реакциям и другим реакциям, которые способствуют повышению нагрузки на аппарат кровообращения.
Несмотря на то, что всем больным АГ рекомендовано снижение потребления соли, не у всех из них может быть достигнут желаемый уровень снижения АД. Это связывают с особенностями функционирования ренин-ангиотензиновой системы.
В норме задержка соли подавляет выработку ренина, то есть низкий уровень ренина является результатом ретенции соли. Часть людей, имеющих первичный дефект в секреции ренина (или в случае избытка ренина), не будут чувствительными к соли. Однако они могут задерживать соль вследствие измененной функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Наоборот, пациенты, которые задерживают соль по другим причинам, имеют низкую секрецию ренина. Люди с высокой секрецией ренина имеют тенденцию не быть чувствительными к соли. Дальнейшие исследования необходимы для определения факторов, которые помогут определять лиц, чувствительных к соли.
В любом случае необходимо советовать взвешенный подход к употреблению соли — сокращение употребления соли не приносит ущерба. Многие специалисты рекомендуют, чтобы родители, страдающие артериальной гипертензией, ограничивали чрезмерное употребления соли у своих детей с самого раннего возраста.
Проведенные исследования установили связь между количеством потребления алкоголя и АГ. Данная связь является независимой от влияния других факторов, таких как тучность, употребление соли, кофе и табакокурение.
Что рекомендуется кушать
При гипертонической болезни необходимо строгое соблюдение диеты, в состав которой обязательно включены следующие продукты:
- кисломолочные продукты (творог, сыр, нежирные кефир и ряженка);
- отварные и тушеные говядину или индейку;
- супы, сваренные на крупах или овощах;
- серые каши (овсяная, перловая, гречневая, пшеничная);
- сырые либо тушеные овощи;
- зелень;
- фрукты, насыщенные магнием.
Запрещенные продукты питания
При гипертонической болезни необходимо правильное питание.
- Быстрые углеводы (сахар, варенье и другие сладкие продукты).
- Поваренную соль. Ежедневная ее дозировка должна составлять менее четырех грамм, так как может спровоцировать поднятие давления. Если употреблять соль в таких количествах как до болезни, может возникнуть обострение, после чего в течение недели соль есть вообще не рекомендуется.
- Животные жиры (сметана, масло растительное и сливочное).
- Фасоль, бобы и картофель.
- Хлебобулочные изделия, кроме хлеба с отрубями (суточная доза не должна превышать 180 грамм).
Ученые доказали, что около тридцати процентов случаев артериальной гипертензии связано с повышенным употреблением поваренной соли.
- копченое, соленое и острое, а также пряности и консервированную продукцию;
- напитки с содержанием кофеина;
- жирную пищу (свинина, жирная рыба, твердые сыры);
- субпродукты;
- сладости и хлебобулочные изделия;
- напитки с содержанием газа и алкогольную продукцию (пиво, вино, коньяк и другие), концентрированные соки тоже рекомендуется исключить.
Продукты питания для замены соли при артериальной гипертонии
Одним из важнейших принципов диеты при гипертонической болезни считается снижение количества потребляемой соли, которая способствует задержки жидкости в организме, что влияет на повышение артериального давления.
Самым идеальным вариантом считается полное исчезновение соли из организма больного, при этом никогда не возникнет дефицит натрия. В готовых изделиях содержится достаточное количество соли, которую добавляют даже при выпечке черного хлеба.
Вкусовые качества пищи, приготовленной без соли, легко улучшить, добавив в нее клюкву, лимон, укроп, петрушку, корицу. В сладости можно добавлять цукаты, чернослив и фруктово-ягодные соки.
Эффективность и противопоказания иглотерапии при гипертонии описана вот тут.
Простокваша или тмин придадут пикантности бессолевому хлебу. Пройдет несколько дней, и вы привыкнете к такому рациону, поняв, что собственный вкус продуктов из-за соли немного блекнет.
Доказано, что замена соли при гипертонии поможет нормализовать давление, но как уменьшить количество соли в рационе?
Изменения в рацион питания лучше вводить постепенно, сокращая количество потребляемой соли поэтапно, в течение 2-3 месяцев.
Прежде чем посолить пищу, обязательно пробуйте ее на вкус.
Не держите солонку на обеденном столе.
При приготовлении пищи кладите меньше соли. Для начала положите примерно 3/4 от привычного ее количества. Постепенно доведите количество соли до 1/2 от обычного количества.
Поэкспериментируйте с различными специями, для того чтобы заменить соль: попробуйте приправить пищу травами, перцем, чесноком, вином, сухой горчицей, карри, лимонным соком, корицей и мускатным орехом.
Обратите внимание на то, что многие готовые приправы содержат в своем составе большое количество натрия. Не заменяйте соль кетчупом, приправами, в состав которых входит глютамат натрия, а также консервированными оливками или различными солениями.
Старайтесь не употреблять в пищу полуфабрикаты и готовые продукты, такие как консервированные каши, супы, овощи. Обратите внимание на то, что свежемороженый зеленый горошек часто имеет в своем составе соль. В других мороженых овощах обычно ее нет.
Помните, что некоторые готовые блюда содержат большое количество соли, при этом ее вкус не слишком ощущается. Известно, что три небольших кусочка консервированного цыпленка содержат около 2285 мг соли. Если учесть, что разумная суточная норма не должна превышать 2000-2500 мг, можно понять, как же тяжело не превысить эту норму, употребляя в пищу консервированные продукты.
Приправы к говядине: лист лавровый, майоран, орех мускатный, горчица, перец зеленый, лук, грибы свежие, чабрец.
Приправы к телятине: лавр, имбирь, майоран, порошок карри, орегано, абрикосы.
Приправы к свинине: уксус яблочный, лук, чеснок, шалфей, яблоки.
Приправы к мясу ягненка: чеснок, ананас, розмарин, мята, порошок карри.
Приправы к мясу птицы: перец зеленый, перец красный, сок лимонный, петрушка, шалфей, майоран, грибы свежие, чабрец.
Приправы к рыбе: лист лавровый, горчица, перец зеленый, майоран, сок лимонный, грибы свежие, перец красный, порошок карри.
Гороховый суп: лист лавровый, зелень петрушки.
Фасолевый суп: щепотка горчицы (сухой).
Овощной суп: уксус, небольшое количество сахара.
Молочный суп: перец душистый (горошек).
Блюда из спаржи: сок лимонный, уксус, лук, чеснок.
Блюда из огурцов: уксус, лук-резанец, чеснок, укроп.
Блюда из кукурузы: перец зеленый, перец душистый, томаты свежие.
Блюда из стручковой фасоли: сок лимонный, перец душистый, орех мускатный, майоран, укроп.
Блюда из гороха: перец зеленый, грибы свежие, мята, зелень петрушки, лук.
Блюда из картофеля:перец зеленый, перец красный, орех мускатный, лук, зелень петрушки.
Блюда из кабачков: орех мускатный, сахар коричневый, лук, имбирь, корица.
Блюда из томатов:лук, базилик, орегано, майоран, душица.
Блюда из риса: перец зеленый, перец душистый, лук, шафран.
Важнейшие органические вещества пищевых продуктов: углеводы и кислоты
Любой гипертоник обязательно должен составить меню на неделю. Это меню предполагает название блюд, расписанных по количеству белков, жиров и углеводов на каждый день. Это касается каждого, кто страдает гипертонией.
Для гипертоников существуют определенные нормы употребления данных веществ:
- если возникают проблемы с давлением, то стоит сократить количество употребляемых жиров до 65-75 грамм в сутки;
- эта доза не достаточная, поэтому врачи рекомендуют добавить в свое меню некоторые продукты;
- оливковое, кукурузное или растительное мало смогут заменить животные жиры, потребление которых должно значительно снизиться;
- если у больного наблюдается аритмия, следует использовать только натуральные нерафинированные масла;
- в их составе должно быть как можно больше витаминов.
- При гипертонии первой степени количество белков должно составлять около 1,2-1,5 грамма на один килограмм веса. При гипертонии второй и третьей степени нет ограничения на употребление белка. Белковые продукты можно употреблять в любом количестве, кроме тех случаев, когда при гипертонии возникли проблемы с почками.
- Людям, у которых возникли проблемы с почками, врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления мяса. Свести к минимуму стоит и те блюда, в основе приготовления которых лежит мясной бульон.
- Если у больного гипертонией человека сахарный диабет, ему рекомендуется употреблять в пищу продукты с достаточным содержанием белка. Свинина, баранина и утка считаются тяжелыми продуктами, которые стоит исключить из рациона.
- При гипертонии второй степени стоит употреблять достаточное количество белковых продуктов. Отметим, что при гипертонии стоит готовить по рецептам нежирных блюд. В своем меню можно использовать творог, молоко, рыбу и другое.
- Внимательно стоит следить за жирностью продуктов. Эти же рекомендации относятся к гипертонии третьей степени.
- чаще всего врачи рекомендуют употреблять достаточно большое количество углеводов;
- нередко снижение веса также связано с большим количеством употребления углеводов;
- стоит отметить, что ограничить стоит легко усваиваемые углеводы;
- можно обратиться к меню диеты номер десять, которая также подразумевает исключение быстрых углеводов.
Для этого нужно следовать десяти важным правилам:
- ее основным компонентом является натрий, задерживающий воду в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления;
- современный человек в день употребляет около десяти граммов соли, гипертоникам врачи рекомендуют снизить порцию до трех грамм в день;
- такое количество соли уже содержится в продуктах, так что блюда во время приготовления подсаливать не рекомендуется.
- жирное мясо и копчености в избытке насыщены холестерином;
- их стоит заменить на курицу, индейку или телятину, приготовленные без масла;
- лимонный сок, зелень петрушки, укроп и базилик смогут придать мясу пикантный вкус.
- в рационе лучше использовать как можно больше растительных жиров, как минимум треть;
- крема из торта, все виды сыров и сало также не рекомендуются для употребления.
Категорически запрещено следовать диетам, которые предполагают резкое ограничение каких-либо групп продуктов.
Углеводы — это сложные органические соединения. Они могут быть простыми (глюкоза, фруктоза, сахароза) и сложными (крахмал). Сахара (в основном глюкоза) являются главными поставщиками энергии для нашего организма, входят в состав ферментов, гормонов, клеток и тканей, участвуют в жировом и белковом обменах веществ.