Диета при повышенном ферритине

Причины понижения

Результаты анализа на ферритин могут быть ложноположительными или ложноотрицательными при воспалениях (ферритин относится к белкам острой фазы), опухолях, патологии печени, когда содержание ферритина может быть увеличено.

В ряде случаев у пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечают парадоксально повышенный уровень ферритина при аккумуляции железа в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. При этом в костном мозге может быть одновременный дефицит железа. Поэтому при оценке обмена железа следует проводить комплексные исследования .

Отрицательный баланс железа в течение длительного времени приводит к развитию недостаточности железа. Известны три стадии недостаточности, приводящие к наиболее тяжёлой форме — железодефицитной анемии. Признаки и симптомы заболевания у пациента также прогрессируют, находясь в зависимости от наличия и степени анемии.

• Сниженные запасы железа (стадия 1): запасы железа в костном мозге и печени уменьшаются. У пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, концентрация гемоглобина находится в пределах нормы. Концентрация ферритина в сыворотке крови и количество железа в красном костном мозге снижены. Основные признаки истощения железа — повышение его всасывания, указывающее на возросшую уязвимость или возможность развития недостаточности железа.
• Железодефицитный эритропоэз (стадия 2): активность эритропоэза снижается в связи с недостатком железа, необходимого для включения в гемовую часть гемоглобина. Концентрация гемоглобина в крови начинает снижаться, содержание свободного протопорфирина в эритроцитах увеличивается. Эта стадия также характеризуется отсутствием или снижением количества запасов железа, низкой концентрацией железа в сыворотке крови, повышением ОЖСС, низким насыщением трансферрина. Показатели гематокрита практически не отличаются от нормальных.
• Железодефицитная анемия (стадия 3) — развёрнутая стадия заболевания. Содержание ферритина в сыворотке и насыщение трансферрина находятся на очень низком уровне. К другим лабораторным признакам этой стадии относятся: снижение количества запасов железа, низкая концентрация железа сыворотки, повышение ОЖСС и низкая концентрация гемоглобина.

Повышение содержания ферритина в сыворотке крови может быть выявлено при следующих заболеваниях: при избыточном содержании железа [например, при гемохроматозе (концентрация ферритина выше 500 мкг/л), некоторых заболеваниях печени), воспалительных процессах (лёгочные инфекции, остеомиелит, артрит, системная красная волчанка, ожоги), некоторых острых и хронических заболеваниях с поражением печёночных клеток (алкогольное поражение печени, гепатит), раке молочной железы, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, лимфогранулематозе.

При оценке результатов повышенной концентрации ферритина следует иметь в виду, что он относится к белкам острой фазы, следовательно, его повышение может отражать реакцию организма на воспалительный процесс. В таких случаях при подозрении на наличие гемохроматоза необходимо одновременно определить концентрацию сывороточного железа и ОЖСС. Если отношение сывороточного железа к ОЖСС превышает 50-55%, то, вероятнее всего, у больного гемохроматоз, а не гемосидероз.

Наибольшее значение определение ферритина имеет при диагностике нарушений метаболизма железа. Снижение содержания ферритина выявляют при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. У больных с хроническим заболеванием почек недостаточное накопление железа в организме можно констатировать при содержании ферритина в сыворотке крови ниже 100 мкг/л.

Использование определения ферритина в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний основано на том, что в отдельных органах и тканях при наличии новообразований (острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, опухоли печени) происходит нарушение депонирования железа, и это приводит к увеличению ферритина в сыворотке крови, а также усиленному выходу его из клеток при их гибели.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Причины низкого ферритина могут иметь патологический и непатологический характер. Так, гипоферритинемия наблюдается у пациентов с:

• железодефицитной анемией;
• целиакией;
• расстройством желудка, сопровождающимся интенсивной диареей;
• гипохлоргидрией;
• обильными кровотечениями;
• гастроэзофагеальным рефлюксом;
• ЯБЖ и ДПК;
• заболеваниями щитовидной железы.

Другими причинами низкого ферритина при нормальном уровне гемоглобина могут быть:

• недостаточное употребление продуктов, содержащих в своем составе железо;
• шунтирование (лапароскопическая операция) желудка;
• злоупотребление диетами.

Так, низкий ферритин при нормальном уровне в крови гемоглобина нередко развивается на фоне вредных привычек, а также пристрастий к так называемым «голодным» диетам. И это касается не только представительниц женского пола, но также всех людей, страдающих от избыточной массы тела.

Если ферритин понижен – что это может значить у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте? Зачастую подобные отклонения наблюдаются у девушек, у которых во время менструального цикла выделяется обильное количество крови. Это может приводить не только к гипоферритинемии, но и к железодефицитной анемии, поэтому очень важно своевременно принять меры на снижение интенсивности менструаций.

Однако это не единственная причина. Низкий уровень ферритина у женщин может возникать и по другим причинам.

1. Системные маточные кровотечения.
2. Миома матки, обладающая довольно крупными размерами (4-6 см).
3. Эндометриоз, как генитальный, так и экстрагенитальный. Особенно часто ферритин ниже нормы наблюдается у женщин, у которых диагностирована последняя стадия этого заболевания.
4. Злоупотребление гормональными и внутриматочными средствами контрацепции.
5. Перенесенные операции, в том числе и на органах репродуктивной системы.
6. Чрезмерное употребление продуктов, обогащенных кальцием – молока, кисломолочной продукции, разных видов чая и кофе.
7. Раковые опухоли в области шейки матки или молочных желез.

Пониженный ферритин – довольно распространенное явление у беременных женщин. Это может объясняться:

• неправильным питанием;
• недостаточным употреблением железосодержащих продуктов;
• гиперполименореей;
• многоплодием;
• маточными кровотечениями на протяжении всего периода беременности;
• так называемой «цветной» беременностью, когда на протяжении всех 9 месяцев у будущей мамы не прекращаются месячные;
• хроническими патологиями ЖКТ;
• гельминтозом;
• паразитарными патологиями;
• наличием заболеваний различной этиологии, перешедших в хроническую фазу.

Существенное понижение уровня ферритина в крови у женщин, находящихся «в интересном положении», может стать результатом частых родов, когда интервал между ними составляет меньше 24 месяцев. К тому же дефицит этого вещества нередко развивается на фоне большого количества родов (больше 4).

У мужчин

Низкий уровень ферритина в крови у мужчин тесно связан с обильной кровопотерей. Она может произойти вследствие:

• язвы желудка или ДПК;
• гипоацидного состояния;
• рака предстательной железы;
• донорства, когда сдача крови происходит с низкими интервалами;
• травматизма.

Дефицит витамина С тоже может крайне негативно сказаться на концентрации ферритина в крови у мужчин.

У детей

Более всего развитию дефицита ферритина подвержены подростки в период полового созревания. Подобное состояние крайне опасно, поскольку железодефицитная анемия, которая может возникнуть на фоне такого состояния, может привести к значительному замедлению умственного и физического развития у детей.

Существует множество факторов, которые могут негативным образом влиять на уровень этого белка в организме человека.

У мужчин и женщин

Среди общих причин низкого ферритина у взрослого выделяют:

• целиакию;
• диарею;
• шунтирование желудка;
• железодефицитную анемию;
• период вынашивания ребенка;
• язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
• гипохлоргедрию;
• кровотечения;
• менструальные циклы;
• заболевания щитовидной железы;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены риску снижения фермента, поскольку каждый месяц теряют большое количество железа во время месячных.

Кроме этого, у женщин показатели ниже нормы могут быть по следующим причинам:

• миома матки;
• обильные менструации на протяжении длительного времени;
• проведение оперативного вмешательства, к которым относится и гинекологическое;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• пользование внутриматочными контрацептивами;
• эндометриоз;
• переизбыток кальция в организме.

У мужчин пониженная концентрация вещества связана в основном с такими патологиями, как:

• гипоацидное состояние;
• язвы;
• легочное, носовое или посттравматическое кровотечение;
• внутрисосудистый гемолиз.

У детей

В раннем и подростковом возрасте снижение значения связано в большей степени с периодом интенсивного роста, когда происходят изменения гормонального фона.

Недостаточное количество ферритина у ребенка приводит к развитию железодефицитной анемии, в результате чего диагностируется отставание в физическом и умственном развитии, ослабление иммунной системы.

Среди наиболее распространенных причин патологического состояния, связанного с понижением уровня фермента, первое место занимает алиментарный недостаток.

К остальным факторам относятся:

• глистная инвазия;
• болезни хронической формы;
• мальабсорбция;
• повышенные физические нагрузки.

На изменение концентрации ферритина в крови может повлиять и целиакия. Когда слизистая тонкой кишки повреждается глютеном, происходит нарушение процесса усвоения железа. Данное заболевание диагностируется в одном проценте случаев у детей, а ее проявление отмечается в период 2-3 летнего возраста.

В период вынашивания ребенка может отмечаться значительное снижение ферритина. К примеру, на 20 неделе падение уровня составляет около 50 процентов, во 2 триместре – 70, в третьем – не менее 80-ти.

К основным причинам и факторам риска уменьшения показателя при беременности относят:

• многоплодие;
• неправильный рацион питания;
• частые кровотечения;
• резекцию желудка;
• хронический энтерит;
• патологии онкологического характера;
• глисты;
• более 4 родов в период всей жизни.

Как уменьшить содержание ферритина?

Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.

Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос — прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.

Нехватка железа в организме негативно сказывается на самочувствии человека и состоянии его здоровья. Железодефицит может быть связан как с неполноценным рационом питания, так и с особенностями физиологического состояния. Например, снижение концентрации Fe отмечается при беременности, менструации.

Обмен железа в организме

Если моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит

Ферритином называют сложную белковую структуру, функция которой заключается в поддерживании биологически полезного железа в организме. Молекула ферритина способна накапливать до 4500 атомов железа, преобразуя нерастворимое токсичное железо в растворимую нетоксичную форму. Также белок осуществляет транспортировку железа в кишечнике и плаценте (от матери к плоду).

Ферритин синтезируется в разных органах: печень, селезенка, костный мозг, легкие, почки, щитовидная железа и содержится во всех клеточных и жидких формах как человеческого организма, так и у представителей животного и растительного мира.

Повышенный показатель ферритина значит переизбыток содержания железа в организме.

Такие результаты наблюдаются:

• реакция на воспалительный процесс при легочной инфекции, остеомиелите, артрите, системной красной волчанке, ожоге;
• в результате патологии печени (цирроз, гепатит);
• является маркером онкозаболеваний (рак груди, лейкоз,лимфогранулематоз,опухоли);
• инфаркт миокарда;
• гемохроматоз (повышенное накопление железа в тканях и органах, имеет наследственный фактор);
• в процессе химиотерапии.

Признаки: повышенная утомляемость, болевые ощущения в суставах, животе, снижение веса, снижение либидо (влечения), сердечная недостаточность.

Чем опасен избыток железа

. Ведь это заболевание по своей сути не что иное, как своеобразная реакция нервной системы на различные изменения условий внешней среды. Больные жалуются на быструю утомляемость, приступы мигрени, колебания давления и неустойчивость пульса, чувство онемения в конечностях. Стрессы, нервное перенапряжение, расстройство сна, неправильный режим труда и отдыха могут спровоцировать вегетососудистые расстройства и значительно понизить вашу устойчивость к холоду.

— Но если женщина молода и здорова и тем не менее с трудом переносит холод ? — В таком случае ей нужно срочно заняться тренировкой сосудов — закаливанием и гимнастикой. Контрастный душ, холодные обтирания, физические упражнения на свежем воздухе помогают восстановить тонус, улучшить питание сосудистой стенки, нормализ.

Зацепился за вашу статью про чувствительность к ъхолоду как за последний шанс для моей матери, у неё очень похожие симптомы как из статьи прямо. меня интересует только одно: как выйти на связь с Александром Лазаревичем Шапиро. Он кажется единственный медик в Москве, который понимает суть данной болезни. все врачи смеются когда Мама описывает симптомы болезни, а ее состояние тем не менее усугубляется

Ферритин – вещество, которое выполняет важную роль в организме. Это специфический белок, способствующий транспортировке железа в клетки всего организма. Когда уровень этого вещества в норме, человек чувствует себя вполне здоровым, но стоит ему только снизиться, как начинают проявляться первые тревожные признаки.

Что это значит, если ферритин понижен, и почему это происходит? Можно ли его повысить самостоятельно, и когда необходимо врачебное вмешательство? Попробуем разобраться.

Транспортировка кислорода эритроцитами непосредственно обуславливается количеством железа в крови. Но оно не просто так там «плавает», а входит в состав высокомолекулярного белка сферичной формы, который поглощает, хранит и освобождает микроэлемент. Это — ферритин. Многие факторы способны повлиять на его уровень и выяснение количества этого белка помогает врачам диагностировать различные заболевания.

Для того чтобы говорить о повышении уровня ферритина в крови, необходимо учитывать возраст и пол пациента. Следует помнить, что у новорожденных уровень ферритина в норме достаточно высокий, а у беременных в норме уровень ферритина в крови относительно низкий. Также у мужчин концентрация ферритина в крови выше, чем у женщин (

Так как ферритин является белком острой фазы, то его уровень повышается при многих воспалительных заболеваниях, а также при онкологических (

) заболеваниях, при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (

), заболеваниях щитовидной железы с ее гиперфункцией.

Причины повышения уровня ферритина в крови

Группа заболеваний или патологические процессы	Заболевания или условия, образ жизни	Причины повышения уровня ферритина
Нарушение обмена железа, избыточное поступление железа в организм	Гемохроматоз – наследственное генетическое заболевание, при котором нарушается обмен железа, и оно накапливается в органах и тканях.	В норме в организме человека содержится 3 – 4 грамма железа, а при гемохроматозе – 20 – 60 граммов. Избыток железа начинает накапливаться в органах и тканях в виде гемосидерина и ферритина, при этом концентрация ферритина в крови существенно повышается.
	Диеты с избыточным содержанием железа. Передозировка железосодержащих препаратов.	При чрезмерном употреблении пищи, богатой железом (в основном мясных продуктов), избыточное количество железа переходит в ферритин про запас. Также при самостоятельном лечении препаратами железа или превышении назначенных доз повышается поступление железа в организм и его депонирование.
	Острая перемежающаяся порфирия – наследственное заболевание, при котором нарушается биосинтез гема (небелковой части гемоглобина, содержащей двухвалентное железо).	При острой перемежающейся порфирии наблюдается аномально повышенный уровень сывороточного железа, которое накапливается в виде ферритина.
	Частые переливания крови.	Частые переливания крови приводят к периодическому поступлению сывороточного железа в кровь пациента. Это приводит к избытку сывороточного железа и, следовательно, ферритина.
	Гемолитическая анемия – группа заболеваний, при которых происходит интенсивное разрушение эритроцитов.	При гемолитической анемии в кровь попадают продукты распада эритроцитов. Одним из продуктов распада является сывороточное железо, которое откладывается в виде ферритина.
	Талассемия – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез структур гемоглобина.	При талассемии и сфероцитозе происходит повышенное разрушение эритроцитов и попадание в кровь железа. А это, в свою очередь, приводит к избытку ферритина.
	Сфероцитоз – это заболевание, при котором наблюдается аномальное развитие мембран эритроцитов. В норме эритроциты плоские двояковогнутые, а при сфероцитозе – сферической формы, что приводит к их повышенному разрушению.
	Мегалобластная анемия – заболевание, характеризующееся неполноценным формированием красных кровяных телец (эритроцитов) вследствие недостатка фолиевой кислоты и/или витамина В12.	При мегалобластной анемии нарушается синтез эритроцитов, поэтому затраты железа на синтез эритроцитов значительно уменьшаются, что ведет к избыточному накоплению железа в виде ферритина.
Заболевания печени	Стеатоз печени (жировое перерождение печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) – патологическое состояние, при котором нарушается обмен веществ в клетках печени (гепатоцитах), что приводит к избыточному накоплению в них жира.	При стеатозе печени в гепатоцитах накапливается жир в виде капелек. Жир может накапливаться в клетках печени в избыточном количестве, что приводит к разрушению гепатоцита. Так как печень является основным депо железа, то после разрушения гепатоцита ферритин попадает в кровь. Чем больше гепатоцитов разрушается, тем выше концентрация ферритина к плазме.
	Хронический вирусный гепатит В или С – воспалительный процесс в тканях печени, вызванный вирусами.	При попадании вируса гепатита В или С в клетки печени он начинает активно размножаться. При этом на внешней поверхности гепатоцита появляется антиген вируса – чужеродные структуры, вызывающие иммунный ответ организма. Такая клетка с антигеном на своей поверхности атакуется иммунной системой. Таким образом, большое количество клеток печени разрушается иммунной системой и непосредственно вирусом. При разрушении гепатоцитов в кровь высвобождается ферритин.
	Хронический алкоголизм, алкогольный гепатит –алкоголизмом называется первичное хроническое заболевание, характеризующееся пристрастием к алкоголю, нарушением контроля над его употреблением и игнорирование последствий. Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание печени на фоне чрезмерного приема алкоголя.	Алкоголь метаболизируется в печени до ацетальдегида, который является очень токсичным для печени и приводит к повреждению гепатоцитов. Под влиянием данного вещества гепатоциты страдают от недостатка кислорода и впоследствии разрушаются. Это сопровождается попаданием в кровь ферритина. Длительное употребление алкоголя приводит к воспалительному процессу печени – гепатиту с дальнейшим разрушением клеток печени.
	Нарушение кровообращения печени при пороках сердца, застойной сердечной недостаточности и других заболеваниях сердца.	Нарушение кровообращения приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к клеткам печени, что приводит к разрушению и гибели. В результате ферритин клеток печени попадает в кровь.
	Цирроз печени – хроническое заболевание печени, при котором происходит необратимое замещение нормальной ткани печени на соединительную ткань (рубцовую).	Цирроз печени является следствием многих заболеваний – стеатоза печени, алкогольного и вирусного гепатита, генетических аномалий, чрезмерного и длительного приема лекарств и др. При циррозе печени также происходит разрушение гепатоцитов с их замещением на соединительную ткань.
Онкологические заболевания	Острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз – злокачественные болезни системы кроветворения.	Исследования показали, что Н – формы ферритина способны подавлять деление клеток крови (миелоидных и лимфоидных), что приводит к подавлению их злокачественного роста при лимфолейкозе и миелолейкозе. Ферритин является онкомаркером. Онкомаркер – продукт жизнедеятельности опухоли или вещество, выделяемое здоровыми тканями в результате внедрения раковых клеток, который обнаруживается в большой концентрации в крови или моче онкобольных.
	Рак легкого.
	Рак молочной железы.
	Миеломная болезнь – это опухоль системы клеток иммунной системы – В-лимфоцитов.
	Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) – онкологическое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание лимфоидной ткани.
	Гепатома –рак печени.
	Рак поджелудочной железы.
Хронические воспалительные процессы	Болезнь Стилла – ювенильный (детский) ревматоидный артрит (воспаление суставов).	Ферритин является белком острой фазы. Реактивная острая фаза – это неспецифическая защитная реакция организма от неблагоприятного воздействия патогенного микроорганизма до развития иммунного ответа. Для поддержания жизнедеятельности микроорганизмам необходимо железо. Поэтому для снижения резистентности (сопротивляемости) патогенов организм ограничивает количество сывороточного железа, включая его в ферритин. При этом уровень ферритина в плазме крови повышается.
	Хронические бактериальные инфекции – инфекции дыхательных путей (бронхит, трахеит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
	Системная красная волчанка – аутоиммунное хроническое системное заболевание, при котором собственные клетки организма распознаются иммунной системой как чужеродные и атакуются.
	Ревматоидный артрит – аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы.
	Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга, а также окружающих мягких тканей, вызванное бактериями, способствующими появлению гноя.
	Болезнь Крона – хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором появляются гранулемы (узелки).
	Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание иммунного характера, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника.
Заболевания щитовидной железы	Тиреотоксикоз – патология, при которой наблюдается гиперфункция щитовидной железы с повышением концентрации гормонов.	Гормоны щитовидной железы влияют на образование эритроцитов, усвоение железа в кишечнике, усвоение фолиевой кислоты и витамина В12. При дефиците гормонов щитовидной железы нарушается усвоение железа, а при избытке – наоборот.

Низкое железо при нормальном гемоглобине — низкий ферритин .

Ферритин является основным показателем запаса железа в клетках.

Содержание белка в крови в пределах нормы зависит от возраста и пола человека:

• новорожденный: 25 — 200 мкг/л;
• в 2 месяца: 200 — 600 мкг/л;
• с 2 до 5 месяцев: 50 — 200 мкг/л;
• с 6 месяцев до 15 лет: 7 — 140 мкг/л;
• мужчины: 20 — 300 мкг/л;
• женщины: 10 — 120 мкг/л.

Перед проведением процедуры не следует принимать пищу, не курить, исключить физические нагрузки и эмоциональное потрясение.

Показаниями к проведению анализа являются:

• отклонения в общем анализе крови, связанные с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина;
• симптомы дефицита (слабость, головокружение, заеды в уголках рта) или избытка (повышенная утомляемость, боли в животе, суставах, сбои в работе сердца) железа в организме;
• диагностика развития анемии при инфекционных, ревматических и опухолевых заболеваниях;
• пациенты, входящие в группу с риском нехватки железа: беременные женщины, маленькие дети, доноры крови.

• в результате голодания,
• приема алкоголя,
• гормональных контрацептивов,
• при гемолизе (разрушение эритроцитов),
• во время применения радиофармпрепаратов,
• вследствие повышенной физической активности.

Различия в показаниях ферримитина у женщин и мужчин обусловлено периодами менструации у женского пола, вследствие чего из организма выводиться определенное количество железа.

Также уровень белка может изменяться по причине беременности женщины: на 50% ниже нормы в срок 20 недель, на 70% — 3 триместр.

Важные факты о железе в организме

Для подтверждения повышенного уровня железосодержащего белка применяют дополнительные методы исследования: тест на определение железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

Заболевание	Железа уровень	ОЖСС/трансферрин	НОЖСС	%трансферрина	Ферритин
Дефицитжелеза	низкий	высокий	высокий	низкий	низкий
Гемохроматоз	высокий	низкий	низкий	высокий	высокий
Гемолитическаяанемия	высокий	норма/низкий	норма/низкий	высокий	высокий
Сидеробластнаяанемия	норма/высокий	норма/высокий	норма/высокий	высокий	высокий
Отравление железом	высокий	норма	низкий	высокий	норма

Сравнительный результат анализов:

• анемия железодефицитная: ферритин низкий, уровень железа низкий, ОЖСС высокий;
• гемолитическая анемия: ферритин высокий, уровень железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
• гемохроматоз: уровень ферритина и железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
• отравление железом: ферритин норма, уровень железа высокий, ОЖСС норма.

Часто при периодических медицинских обследованиях, при диагностике какого-либо заболевания врач назначает анализ уровня ферритина.

Исследование уровня ферритина в крови врач может назначить при наличии жалоб со стороны пациента и/или заболеваний, связанных с обменом железа.

• оценка запасов железа в организме – исследование концентрации ферритина в крови позволяет оценить запасы железа в организме в норме, а также при различных патологиях (при хронической почечной недостаточности, при гемодиализе, хронических кровотечениях);
• дифференциальная диагностика анемий (патологических состояний, характеризующихся снижением уровня гемоглобина в крови) – анализ позволит оценить запасы железа в крови и отличить истинную железодефицитную анемию от анемии при хронических заболеваниях (при хронических воспалительных процессах, инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и других);
• выявление латентного (скрытого) дефицита железа – исследование позволит выявить дефицит железа до того, как появится характерная симптоматика и снижение уровня гемоглобина;
• оценка эффективности лечения железосодержащими препаратами – после 3 – 5 дней приема железосодержащих препаратов уровень ферритина должен повыситься на 50 мг/дл и выше, если это не происходит, то возможно у пациента есть хроническое кровотечение с постоянной потерей железа, либо он не соблюдает режим приема и дозировку лекарств. 

Данные симптомы являются следствием повышенного или пониженного уровня ферритина в крови.

Оценка степени запасов железа по концентрации ферритина в крови

Интерпретация результатов	Концентрация ферритина в крови
	Возраст {amp}lt; 5 лет		Возраст {amp}gt; 5 лет
	женщины	мужчины	женщины	мужчины
Истощение запасов железа	{amp}lt; 12 мкг/л	{amp}lt; 12 мкг/л	{amp}lt; 15 мкг/л	{amp}lt; 15 мкг/л
Истощение запасов железа с сопутствующей инфекцией	{amp}lt; 30 мкг/л	{amp}lt; 30 мкг/л	–	–
Высокий риск перегрузки организма железом (взрослые)	–	–	{amp}gt; 150 мкг/л	{amp}gt; 200 мкг/л

Анализ на уровень ферритина в крови обычно назначают в сочетании с другими лабораторными анализами. Это поможет врачу определить причину изменений концентрации данного лабораторного показателя.

• Сывороточное железо. Анализ на уровень ферритина в крови обычно назначают после анализа на сывороточное железо. Сывороточное железо – это концентрация железа в сыворотке крови, не включающее железо гемоглобина и ферритина. Если организм страдает от недостатка железа (при его недостаточном поступлении, большой потере при кровотечении), то он начинает использовать запасы железа из ферритина. При этом уровень сывороточного железа снижен, а уровень ферритина некоторое время может быть в норме или даже немного повышен, но с прогрессированием дефицита железа уровень ферритина значительно снижается.
• Трансферрин. Трансферрин представляет собой белок – переносчик железа в организме. Железо в чистом виде является токсичным для организма, поэтому оно всегда находится в составе трансферрина или ферритина. Для оценки концентрации сывороточного железа используют именно трансферрин. Путем специальных химических реакций из трансферрина выделяют железо и определяют его концентрацию. В норме только 1/3 часть трансферрина насыщена железом. Основная функция трансферрина является связывание и транспорт железа, а также усиленное накопление в случае избытка железа. Поэтому при высоких концентрациях сывороточного железа, трансферрина, ферритина можно судить об избытке железа в организме.
• Общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС). Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – это лабораторный показатель, отражающий способность связывания и транспортировки железа в сыворотке крови при помощи трансферрина – белка-переносчика железа. Данный анализ позволит определить избыток или дефицит железа в организме. При избытке железа железосвязывающая способность сыворотки снижается, а при недостатке – повышается. Норма общей железосвязывающей способности сыворотки – 40 – 75 мкмоль/л.
• Гемоглобин. Гемоглобин – это железосодержащий белок в составе эритроцитов (красных клеток крови), обеспечивающий связывание и транспорт кислорода в организме. В норме он составляет для женщин – 120 – 140 г/л, для мужчин – 140 – 160 г/л. Многие причины приводят к снижению уровня гемоглобина в крови – острое или хроническое кровотечение, чрезмерное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), а также дефицит железа в организме. Недостаток железа в организме приводит к железодефицитной анемии (патологическому состоянию, при котором наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов в крови).
• Эритроциты. Эритроциты – красные клетки крови, обеспечивающие транспорт кислорода к органам и тканям. Норма эритроцитов для мужчин – 4,5 – 6,5 х 10¹²/л, для женщин – 3,9 – 5,6 х 10¹²/л. Если количество эритроцитов ниже данных показателей, а также низкий уровень сывороточного железа – то у пациента диагностируется железодефицитная анемия. А если уровень эритроцитов низкий, а концентрация железа в крови высокая – то речь идет о гемолитической анемии. При гемолитической анемии наблюдается повышенное разрушение эритроцитов, при этом железо, содержащееся в них, высвобождается в кровь.
• Фолиевую кислоту. Фолиевая кислота (витамин В9) – это водорастворимый витамин, незначительная часть которого производится клетками кишечника, а основная часть поступает с продуктами питания. В сутки человеку необходимо 200 – 400 микрограммов витамина В9. Анализ на фолиевую кислоту проводят для дифференциальной диагностики (отличительной диагностики одной патологии от другой со сходными симптомами) фолиеводефицитной анемии от железодефицитной анемии. Также недостаток фолиевой кислоты приводит к снижению усвоения железа, что впоследствии приведет к недостатку железа в организме и истощению его депо – ферритина.
• Цианокобаламин. Цианокобаламин или витамин В12 также, как и фолиевая кислота, влияет на усвоение и депонирование железа. При его недостатке предшествующий дефицит железа прогрессирует. Цианокобаламин поступает в организм с продуктами питания. Суточная норма витамина составляет 3 микрограмма. При недостатке цианокобаламина развивается В12 – дефицитная анемия, при которой также наблюдается снижение количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Поэтому для дифференциального диагноза анемий врач может дополнительно назначить данный анализ.
• Гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на образование эритроцитов (эритропоэз), на процесс всасывания железа в желудке и усвоение витаминов В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевой кислоты). Поэтому при гипотиреозе (патологии щитовидной железы, при которой вырабатывается малое количество гормонов) или тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы, при которой повышается выработка гормонов) нарушается концентрация сывороточного железа, ферритина, трансферрина, а также эритроцитов в крови. При гипотиреозе уровень ферритина остается в пределах нормы, а при тиреотоксикозе уровень ферритина повышается при сопутствующей нормальной или сниженной концентрации сывороточного железа и сниженной концентрации трансферрина.
• Печеночные пробы. Печеночные пробы представляют собой группу лабораторных анализов, оценивающих функции печени. В эту группу входит анализ концентрации общего билирубина и четырех ферментов (химических веществ, ускоряющих течение химических реакций в организме) – аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). При заболеваниях печени происходит разрушение гепатоцитов (печеночных клеток), что приводит к повышению концентрации билирубина и ферментов. Печень является основным депо железа, поэтому при разрушении гепатоцитов в кровь высвобождается большое количество ферритина.
• Почечные пробы. Почечные пробы – это группа лабораторных анализов, включающая анализ концентрации мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Проводят данные анализы для диагностики почечной недостаточности – патологического состояния, при котором нарушаются функции почек. При почечной недостаточности нарушается синтез эритропоэтина – белка, регулирующего образование и созревание эритроцитов. Это приводит к уменьшению количества эритроцитов в крови и анемии. Также почечная недостаточность терминальной стадии вызывает поражение слизистой кишечника, где происходит всасывание железа и фолиевой кислоты, что приведет к снижению концентрации сывороточного железа и ферритина, а впоследствии – к железодефицитной и фолиеводефицитной анемии соответственно.
• С – реактивный белок. С – реактивный белок является одним из белков острой фазы, концентрация которых повышается в плазме крови при наличии воспалительных процессов в организме. Ферритин также является белком острой фазы, поэтому повышение его концентрации в крови не всегда означает избыток железа в организме, повышенное разрушение эритроцитов при гемолитической анемии, наличие болезни печени и других патологий, не связанных с воспалительными процессами. Поэтому если при проведении дополнительных исследований (анализа уровня гемоглобина, эритроцитов, трансферрина, сывороточного железа) причину повышения концентрации ферритина в крови не удалось, то проводят анализ на острофазные белки. Если концентрация данных белков повышена, то причиной повышения ферритина в крови стали воспалительные процессы в организме. 

• возраст пациента – при рождении уровень ферритина в норме достаточно высокий (до 200 мкг/л), в следующие полгода жизни уровень повышается до 600 мкг/л, а после 14 лет показатели уровня ферритина почти не меняются;
• пол пациента – у мужчин уровень ферритина выше, чем у женщин (у мужчин – 20 – 250 мкг/л, у женщин – 10 – 120 мкг/л), в период менопаузы уровень ферритина в крови у женщин приравнивается к показателям уровня ферритина у мужчин – 15 – 200 мкг/л;
• химиотерапия (основной метод лечения онкологических заболеваний, заключающийся в приеме препаратов, подавляющих рост раковых клеток) – при химиотерапии происходит повышенное разрушение клеток, при этом ферритин из этих клеток попадает в кровь и повышается его концентрация;
• прием железосодержащих лекарственных препаратов – при приеме железосодержащих препаратов происходит повышенное поступление железа в организм и его связывание с ферритином, что вызывает повышение его уровня в крови;
• наличие воспалительных процессов в организме – ферритин является белком острой фазы, то есть его уровень повышается при воспалительных процессах;
• наличие онкологических заболеваний – ферритин является онкомаркером, то есть повышается при наличии раковых заболеваний.

• новорожденный:мкг/л;
• в 2 месяца: мкг/л;
• с 2 до 5 месяцев:мкг/л;
• с 6 месяцев до 15 лет:мкг/л;
• мужчины:мкг/л;
• женщины:мкг/л.

Пониженный уровень

Сниженный показатель ферритина в анализе значит недостаточное содержание железа в клетках.

• при анемии железодефицитной или гемолитической;
• недостаточное поступление микроэлемента в организм, голодание;
• развитие целиакии (повреждение слизистой тонкого кишечника);
• вследствие хронической почечной недостаточности;
• период беременности;

Важно! Контроль над содержанием железосодержащего белка у беременной женщины необходим для предупреждения развития гипоксии плода.

Признаки: бледный кожный покров, слабость, головокружение, головные боли, отдышка, боль в груди.

Об опасностях недостатка железа рассказывают в данном видео

Замечание врача: Недостача железа может сопровождаться низкими показателями гемоглобина крови.

дочери 6 месяцев. Сдали анализ перед прививкой — гемоглобин 97. У меня 115. Ребенок на грудном вскармливании, пару дней назад начала давать гречневую кашу и яблочное пюре (его давала несколько дней еще и раньше). Сама сейчас пью Мальтофер-фол (препарат железа) по рекомендации врача и ем побольше всего железосодержащего.

Будущие и настоящие мамочки! Назрел вопрос о поднятии гемоглобина в крови. Врач отругала, что без лекарств не поднимется (снизился до 95 единиц). Порекомендовала Ферлатум, Феррум Лек. Первое не знаю, а второе по-моему очень устаревшее лекарство.А были ли у вас такие проблемы и что в таком случае назначали вам? Знаю хорошие таблетки Феррофольгамма, но для быстрого поднятия гемоглобина более эффективно «жидкое» железо.Помогите советом, пожалуйста.

Никаких побочных эффектов 🙂

Профилактика

Чтобы предотвратить понижение концентрации ферритина, необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

• правильно питаться;
• вести активный здоровый образ жизни;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• вовремя принимать меры по лечению болезней;
• регулярно обследоваться в медицинских учреждениях.

Ферритин – важнейший элемент, необходимый для нормальной работы всех систем и органов человеческого организма. Каждый человек подвержен рискам снижения уровня этого белка.

При первых подозрениях на отклонение необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Как повысить ферритин, подскажет лечащий врач 

Нельзя заниматься самолечением. При правильной тактике лечения нормализация состояния происходит за 2-3 месяца.

Понизить уровень ферритина в крови:

• прием продуктов (молочная продукция), богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа;
• потребление риса, способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма;
• донорство (изъятие крови для переливания);
• применение гепапротекторных препаратов и препараты цинка.

Повысить содержание ферритина поможет:

• полноценное питание с повышенным употреблением печени, говядины, рыбы, гречки, хлеба из ржаной муки;
• дополнительный прием витаминов В, С или продуктов их содержащих (фрукты, зерновые);
• терапия железосодержащими препаратами (Мальтофе, Ферлатум, Тотема).

К профилактическим мерам относятся:

• здоровый образ жизни;
• регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
• полноценное питание;
• плановый анализ крови при беременности, у маленьких детей;
• своевременное обращение к врачу при возникновении недугов.

Симптомы низкого ферритина не заметить невозможно, поскольку они довольно ярко выражены. Подобное патологическое состояние характеризуется возникновением:

• приступов вертиго (головокружения);
• быстрой утомляемостью;
• интенсивной цефалгией;
• общим недомоганием, тремором;
• одышкой;
• болью в области сердца;
• побледнением кожи;
• сухостью эпидермических покровов;
• тахикардией;
• гипотонусом мускулатуры;
• нарушениями сна;
• раздражительностью и нервозностью;
• резким изменением в поведении и др.

Еще одно распространенное явление – дефицит ферритина и выпадение волос. Вследствие снижения уровня этого вещества происходит значительное ослабление волосяной фолликулы, вследствие чего может произойти потеря прядей. Как только баланс ферритина будет восполнен, проблема исчезнет сама по себе.

Как лечат это состояние? Пациенту рекомендуется перевод на специальное питание, основу которого составляет молочная продукция с обилием кальция. Эти продукты уменьшают всасываемость железа.

Понизить уровень белковые соединения в крови поможет употребление в пищу риса. Этот злак помогает выводить излишки микроэлементов и ликвидирует залежи шлаков.

Одним из способов лечения может быть донорство с последующим изъятия крови с целью переливания. Врачи рекомендуют использовать гепапротекторные лекарства и препараты, содержащие цинк. Нередко используется терапия препаратами, которые способствуют выводу шлаков, тяжёлых металлов.

Из питания полностью исключают яблоки, все сорта рыбы, гречку, мясо говядины и телятины. Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой по индивидуальной программе, назначенной лечащим врачом.

Как определить перегрузку организма железом? Такие пациенты жалуется на болезненность в животе, могут выпадать волосы, наблюдаются проблемы с сердцем. У пациента часто возникает апатия, он теряет вес, испытывает постоянную усталость, уменьшается либидо, могут болеть суставы.

В качестве профилактических мер используется переход к здоровому образу жизни. У взрослого пациента в жизни должна присутствовать ежедневная физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Человеку необходимо обращать внимание на сбалансированность рациона.

Если пациенткой является беременная женщина, то ей необходимо назначать плановые анализы на ферритин. Такая же процедура должна быть регулярной для маленьких детей. При первых признаках заболевания необходимо срочное обращение к врачу, для того чтобы он своевременно назначил лечение и повышение концентрации белковой структуры не привело к необратимым последствиям.

Низкий уровень ферритина, как и концентрацию железа, можно корректировать с помощью питания и приема препаратов железа. Организм, получая количество Fe в рекомендуемых лечебных дозах, полностью удовлетворяет собственные нужды, а также пополняет и резервные запасы.

Как повысить уровень железосодержащего белка, определяет лечащий врач на основании анализа результатов лабораторных тестов. В качестве профилактики железодефицитной анемии рекомендуется обогащать ежедневный рацион продуктами, богатыми Fe. Например, яблоки, капуста, зелень, ягоды, говядина, печень, прочие.

Регулярное употребление железосодержащих продуктов обеспечивает суточную потребность в Fe

Поднять таким образом уровень железа, а также ферритина, можно только при употреблении продуктов, прошедших лишь минимальную тепловую обработку. То есть каждый день нужно есть больше свежих сезонных овощей и фруктов.

Совет: следует ограничить потребление крепкого черного чая и кофе, которые способствуют снижению железа в человеческом организме.

При железодефицитной анемии врач может назначать препараты, содержащие Fe

Перегрузку Fe можно устранить, если она вызвана передозировкой железосодержащих препаратов. В этом случае достаточно прекратить их прием. При генетической форме гемахроматоза требуется постоянное наблюдение врача. Лечение заключается в периодическом терапевтическом кровопускании.

Еще существует метод кровопускание Хиджама, с помощью которого лечат самые разнообразные заболевания. Этот метод приобретает все большую популярность и прочитать о нем вы сможете на нашем сайте.

Ферритин является количественным показателем содержания Fe в организме. В сочетании с результатами разных тестов помогает установить точный диагноз.

Однако повысить ферритин в крови только с помощью этих продуктов невозможно, поскольку они содержат слишком маленькое количество этого вещества. По этой причине параллельно необходимо прибегнуть к приему медикаментозных препаратов.

Примечание. Если ферритин понижен при беременности, вышеперечисленные препараты должны применяться исключительно по назначению врача. Самым безопасным для будущих мам является железосодержащее лекарственное средство Гино-Тардиферон.

Как правило, таблетки принимают через 1-2 часа после еды. Но, во всяком случае, необходимо следовать рекомендациям врача или инструкции по применению препарата.

Если под рукой нет медикаментозных средств, как повысить ферритин в крови народными средствами? Самыми эффективными являются следующие рецепты.

1. Крапивный настой. Для его приготовления необходимо 1 щепотку сухих измельченных листьев крапивы двудомной заварить крутым кипятком (мл) и оставить наминут. Пить по стакану средства 1-2 раза в день.
2. Настой плодов шиповника, который можно приготовить таким же способом, залив 1 ч. л. сырья 100 – 150 мл воды.

Очень хорошо при пониженном ферритине в крови помогает смесь орехов и сухофруктов. Однако хаотично смешивать все ингредиенты нельзя – от этого не будет никакого целебного эффекта. Для получения максимальной пользы от блюда необходимо следовать такому алгоритму его приготовления.

1. Смешать все заранее подготовленные ингредиенты (изюм, курагу, чернослив, ядра грецкого ореха, орехи кешью, арахис) в равных пропорциях.
2. Пропустить все продукты через мясорубку.
3. Добавить 50 мл меда (желательно свежего, жидкого).
4. Хорошо перемешать, переложить в пищевой контейнер.
5. Готовое средство принимать по 30 мл ежедневно (3 раза) на протяжении 1-2 недель.

Такое вкусное блюдо хорошо помогает не только в случае, когда ферритин понижен. Оно укрепляет иммунную систему и пополняет баланс витаминов и микроэлементов в крови человека. Однако будьте внимательны: если у вас есть аллергия на мед, от этого средства лучше отказаться во избежание развития серьезных недомоганий.

• Анализ мочи (46)
• Биохимический анализ крови (82)
  • Белки (26)
  • Ионограмма (19)
  • Липидограмма (20)
  • Ферменты (13)
• Гормоны (29)
  • Гипофиза (6)
  • Щитовидной железы (23)
• Общий анализ крови (82)
  • Гемоглобин (14)
  • Лейкоцитарная формула (12)
  • Лейкоциты (9)
  • Лимфоциты (6)
  • Общее (8)
  • СОЭ (9)
  • Тромбоциты (10)
  • Эритроциты (8)

Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной .

Гипофизарный гормон пролактин играет одну из ключевых ролей в женском организме. Он не только отвечает за процесс грудного вскармливания, но и оказывает непосредственное .

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .

Как я боролась с низким гемоглобином . Нетрадиционная медицина

Как правило, вопросом — как повысить ферритин в организме, интересуются те пациенты, которые получили не самые лучшие анализы крови. Самое главное помнить, что самостоятельно принимать препараты, которые содержат железо, нельзя. Непосредственно перед самым лечением специалист должен установить причину сниженного белка. Если отсутствуют заболевания, которые бы влияли на снижение ферритина, то лечащий врач подбирает оптимальную диету и может назначить витамины.

Важно: Если человек принимает пищу очень редко или плохо ее пережевывает, что железо не имеет возможности трансформироваться с трехвалентной формы, в двухвалентное. Именно по этой причине наш организм не в состоянии усваивать необходимый микроэлемент. Объясняется это тем, что различные реагенты, которые являются основой желудочного сока, просто не успевают добрать до железа и захватить его. Как быстро поднять ферритин с помощью диеты? Для этого в свой рацион необходимо включить следующие продукты:

• Гречневую кашу и рис;
• Мясо, печень (отдавать предпочтение говядине и телятине);
• Яблоки, вишня, гранат и другие овощи;
• Томаты, бобовые и другие овощи;
• Грецкие орехи;
• Морепродукты;
• Другие продукты, которые отличаются большим содержанием железа.

Необходимо употреблять как можно больше цитрусовых, ведь в них в большом количестве содержится витамин С, которые помогает организму усваивать железо. Помимо этого, необходимо соблюдать правила приема железосодержащих продуктов. Самое главное исключить комбинацию тех продуктов, в которых содержится кальций и железо. Кальций препятствует нормальному усвоению железа.

Противники медикаментозного лечения часто интересуются, как поднять ферритин в крови народными средствами? На тематических форумах можно узнать, кто поднял ферритин, отзывы, а также действующие способы самолечения. К самым эффективным рецептам можно отнести следующие:

• Настойка с крапивы. Чтобы его приготовить, потребуется залить 200 мл кипятка щепотку двудомной крапивы, которую предварительно необходимо тщательно измельчить. Настойку необходимо настоять на протяжении 40 минут, после чего он готов к употреблению. Принимать один-два раза в день;
• Настойка с шиповника. Для приготовления используется такой же способ, как и в предыдущем варианте, но на одну чайную ложку шиповника отводится не более 150 мл кипятка.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением такой серьезной проблемы. Нужно помнить, что причины и лечение низкого ферритина может установить только настоящий специалист.

Медикаментозное лечение сниженного ферритина заключатся в приеме различных препаратов, которые позволяют быстро восстановить утраченный белок и нормализовать все показатели крови. К наиболее эффективным препаратам можно отнести следующие:

• Феррум Лек;
• Ферамиду;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферроцерон и другие.

Нужно отметить, что улучшить показатели ферритина в крови, используя лекарственные препараты, можно только в том случае, если длительное время принимать медикаменты. Как правило, курс лечения рассчитан на несколько месяцев. Достигнуть необходимо результата можно через 2 – 4 месяца, но в тяжелых случаях лечение может заняться намного дольше.

Если у пациента проблемы с ЖКТ, то ему могут назначить ферритин в уколах. В таком случае достигнуть положительного результата можно значительно быстрее, но лечение должно включать систематическую сдачу анализов крови, чтобы пресечь избыток данного белка в крови, что также не сулит ничего хорошего для организма пациента.

Для того, чтобы получить развернутый анализ крови и узнать текущий уровень ферритина, хеликс (компания) предлагает свои профессиональные услуги. Специалисты компании проводят профессиональную консультацию, а также могут назначить наиболее эффективное лечение с учетом всех противопоказаний.

Например, если наблюдается низкий ферритин, препарат Сорбифер Дурулес. Согласно инструкции по применению, ферритин сможет вернуться к необходимой норме уже три – шесть месяцев после начала лечения. Препарат является довольно сильным и назначается пациентам, когда низкий ферритин стал причиной развития железодефицитной анемии.

Чтобы нормализовать ферритин, инструкция предполагает прием препарата два раза в сутки по одной таблетке. Принимать препарат стоит за полчаса до принятия пищи. Если начали проявляться побочные эффекты, рекомендуется снизить дозировку препарата в два раза и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Снижение уровня ферритина в крови наблюдается при многих заболеваниях и патологических процессах. Если организм страдает от дефицита железа (

), то начинают использоваться запасы железа из ферритина. Это приводит к снижению концентрации ферритина в крови.

• Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению кислотности желудка, что препятствует превращению трехвалентного железа в двухвалентное, которое усваивается организмом. Также при гипотиреозе снижается усвоение витамина В12 и фолиевой кислоты, необходимых для всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. Железо, в свою очередь, участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Таким образом, получается замкнутый круг – дефицит железа приводит к гипотиреозу, а гипотиреоз к дефициту железа.
• Повышенный расход железа. Снижение концентрации ферритина наблюдается при повышенном расходе железа. Организм нуждается в большем количестве железа при росте, беременности, во время активной умственной и физической деятельности, неконтролируемом донорстве крови.
• Кровопотеря. При кровопотере организм теряет железо, которое содержится в гемоглобине. К дефициту ферритина приводит хроническое, повторяющееся кровотечение – обильные менструации, частые носовые кровотечения, кровотечения из десен. При недостаточном поступлении железа в организм истощаются его запасы в виде ферритина.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Всасывание железа и преобразование его в усвояемую форму происходит в желудочно-кишечном тракте. Поэтому при атрофическом гастрите (воспалении слизистой желудка с уменьшением количества функционирующих клеток), энтероколите (одновременном воспалительном процессе тонкого и толстого кишечника), целиакии (врожденном заболевании, при котором повреждаются ворсинки кишечника и не усваиваются белки – глютен, авенин, гордеин) и других заболеваниях снижается усвоение железа и истощаются его запасы.
• Неполноценное питание и гиповитаминоз. Железо не производится организмом. Единственным его источником являются продукты питания. Поэтому при неполноценном, однообразном питании в организм не поступает достаточное количество железа. Также при неполноценном питании организм страдает от недостатка витаминов (гиповитаминоза), которые способствуют усвоению железа. Организм использует на свои нужды железо из депо, что со временем приводит к снижению уровня ферритина в крови.
• Климакс (угасание репродуктивной функции женщины). Во время климакса нарушается обмен веществ, в том числе и железа.
• Беременность (III триместр) и кормление грудью. Во время беременности и кормления грудью расходуется гораздо большее количество железа. Если его уровень не восполняется с продуктами питания, то это может привести к дефициту железа и истощению его запасов. 

Снижение уровня ферритина отражает дефицит железа. Поэтому симптомы снижения уровня ферритина идентичны симптомам при дефиците железа.

• снижение работоспособности;
• частая смена настроения – раздражительность, плаксивость;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• снижение полового влечения (либидо);
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• бледность, сухость и шелушение кожных покровов;
• диспептические расстройства (расстройства пищеварения);
• частые головокружения;
• учащение сердцебиения.

Уровень ферритина повышается при наличии воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, онкологических заболеваниях, тиреотоксикозе (

) независимо от концентрации сывороточного железа. Ферритин отражает запасы железа в организме, поэтому если снижается концентрация железа в крови, то через некоторое время снижается и уровень ферритина. Это обусловлено истощением запасов железа в организме. Но так как ферритин является белком острой фазы, а также повышается при онкологических заболеваниях и тиреотоксикозе, то его уровень может оставаться высоким даже при дефиците железа в организме.

• онкологических заболеваниях –раке яичника, раке прямой кишки, раке легких;
• воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы – туберкулезе, бронхите, неспецифическом язвенном колите;
• тиреотоксикозе – гиперфункции щитовидной железы с повышением уровня гормонов – тироксина и трийодтиронина;
• инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирус поражает клетки иммунной системы человека, вследствие чего развивается синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). 

Для того чтобы диагностировать причину повышения ферритина в крови при низком уровне сывороточного железа, врач может назначить дополнительные лабораторные (

) и инструментальные анализы (

При железодефицитной анемии (

) уровень ферритина понижен. Железодефицитная анемия (

) – снижение уровня гемоглобина (

) и эритроцитов (

) вследствие недостатка железа. Железо принимает участие в образовании гемоглобина и эритроцитов, поэтому при его недостатке наблюдается нарушение их синтеза и снижение концентрации в крови. Недостаток железа может быть следствием нарушения всасывания железа (

), недостаточного поступления железа в организм (

), повышенного расхода железа (

), потере железа при кровотечениях (

• осложнениями беременности и родов – отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, угроза выкидыша приводят к дефициту железа у новорожденных;
• хроническими кровотечениями – частые носовые кровотечения могут привести к постоянной потере железа с кровью и снижению ферритина;
• инфекционными заболеваниями (туберкулез), микозами (поражением внутренних органов и кожи грибком), глистными инвазиями – при данных патологиях наблюдается дефицит железа вследствие значительного снижения его усвоения;
• несбалансированным питанием – неправильное, однообразное питание приводит к тому, что ребенок не получает достаточное количество железа с пищей, а также витаминов, необходимых для его усвоения;
• заболеваниями органов пищеварительного тракта – всасывание железа происходит в кишечнике, а под действием желудочного сока трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое усваивается организмом, поэтому при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта нарушаются данные процессы, что приводит к дефициту железа, а впоследствии и истощению его запасов. 

1. Приобретенные, врожденные нарушения, связанные с накапливанием, трудностью выведения, отсутствием использования Fe на нужды организма.
2. Анемии (мегалобластная, гемолитическая) с характерным нарушением образования и деятельности эритроцитов.

Пониженный гемоглобин. Беременность и роды

. В настоящее время для лечения анемии у беременных используется целый ряд эффективных препаратов. Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гемат.

Помимо основной функции запасания железа, у беременных женщин ферритин также способствует присоединению железа к трансферину и его транспортировке от матери к плоду. Согласно официальной статистике ВОЗ, анемия различной степени тяжести поражает около 51% беременных. Поэтому всем женщинам, вынашивающим ребёнка, важно регулярно сдавать анализ крови и контролировать показатели гемоглобина и ферритина.

Это связанно с тем, что анемия во время беременности приводит к осложнению её течения. Она может стать причиной тяжёлых гестозов, раннего излития околоплодных вод, увеличивает вероятность развития гнойно-септических осложнений у родильниц. В послеродовом периоде, анемия увеличивает риск гипогалактии.

Для ребёнка, дефицит железа у матери чреват:

• гипотрофией;
• гипоксией, а также увеличением риска тяжёлой асфиксии;
• внутриутробным инфицированием (из-за снижения иммунной защиты).

После рождения, запасы железа у таких детей составляют около 50-ти (и меньше) % от нормальных значений. В связи с этим, такие малыши отстают в развитии (наблюдается задержка умственного и психосоматического развития).

При беременности ферритин понижен из-за:

• многоплодной беременности;
• неправильного питания;
• отсутствие 2-х летнего промежутка с предыдущими родами (или более 3-х родов в анамнезе);
• кровотечения (в том числе и при предыдущей беременности);
• заболевания ЖКТ, затрудняющие всасывание железа;
• паразитарные инвазии;
• онкологические заболевания.

Если количество ферритина увеличено, то это не значит что женщина приобретёт болезнь сердца или сосудов, так как физиологически из женского организма излишки железа выводятся вместе скровью во время менструации. Но в дальнейшем, если это состояние не лечить, то может возникнуть ишемическая болезнь сердца, остановка сердцебиения или аритмия. Возможно и нарушение сократительной функции миокарда из-за дистрофических изменений.

Во время беременности организм матери нуждается в большом количестве витаминов, минералов и микроэлементов, так как фактически плод использует их в качестве «строительных элементов».

Железо особенно важно для нормального течения беременности и развития плода. В этот период потребности организма в железе повышаются. Объем циркулирующей крови у беременной увеличивается на 50%, а, следовательно, происходит больше выработки гемоглобина и эритроцитов. Эти процессы зависят от уровня железа в крови.

Также железо используется для развития плаценты, эритропоэза (

) плода, транспорта кислорода к плоду, поддержания иммунной системы женщины и других процессов.

Суточная потребность в железе у беременных возрастает и составляет 31 – 39 миллиграммов. Также увеличивается дополнительный расход железа в течение I, II и III триместра. В целом будущей маме необходимо 800 миллиграммов железа дополнительно, так как во время беременности и родов расходуется до 700 миллиграммов железа.

Уровень ферритина в крови беременной женщины понижен, что является нормой. Обусловлено это повышенным использованием железа. Поэтому на нужды организма расходуется и депонированное железо. В срок 20 недель уровень ферритина может снижаться на 50% от нормы, а в III триместре – на целых 70%. Здоровое полноценное питание крайне важно для беременной женщины, так как запасы железа в организме должны постоянно пополняться.

Уровень ферритина при беременности

Срок беременности	Норма ферритина в крови
Первый триместр	55 – 90 мкг/л
Второй триместр	25 – 75 мкг/л
Третий триместр	10 – 16 мкг/л

Недостаток железа может привести к опасным осложнениям – преждевременным родам,

, развитию аномалий и гибели плода. Во время беременности необходимо контролировать уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, для того чтобы избежать дефицита железа. Усугубляет ситуацию предшествующая беременности железодефицитная анемия.

Для профилактики и лечения железодефицитных состояний беременным назначают препараты железа со строгим контролем лабораторных показателей. Также следует включить в рацион мясные продукты, сухофрукты, бобовые, зелень, орехи.

Перед

необходимо пройти обследование и сдать анализ крови на сывороточное железо и ферритин. Железо влияет на качество яйцеклеток и повышает вероятность оплодотворения. Часто при

диагностируется его дефицит.

Как узнать уровень ферритина в крови?

Для того чтобы узнать уровень ферритина, достаточно сдать кровь из вены в любой лаборатории. Назначить анализ на уровень ферритина в крови может

), онколог (

), терапевт (

Многие факторы влияют на концентрацию железа и впоследствии на концентрацию ферритина в крови. Поэтому для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила. Перед сдачей анализа крови на ферритин врач должен объяснить пациенту, с какой целью проводится данное исследование, суть процедуры забора крови и необходимость соблюдения некоторых правил перед сдачей анализа.

• отмена приема пищи за 12 часов до исследования;
• исключение физических и эмоциональных перегрузок за полчаса до забора крови;
• отказ от курения и алкоголя в течение 24 часов перед процедурой;
• отмена приема железосодержащих лекарственных препаратов за неделю до сдачи крови. 

Не стоит забывать, что многие факторы приводят к изменению концентрации сывороточного железа и ферритина. Их также стоит учитывать при интерпретации анализов.

• алкоголь;
• железосодержащие лекарственные препараты – сорбифер, тотема, гематоген;
• оральные контрацептивы (таблетированные противозачаточные);
• лекарственные препараты, содержащие эстроген (женский половой гормон);
• противоопухолевые средства – метотрексат;
• антибиотики – хлорамфеникол, цефотаксим;
• нестероидные противовоспалительные средства – ацетилсалициловая кислота (аспирин). 

• лекарственные препараты, содержащие тестостерон (мужской половой гормон);
• гиполипидемические средства (снижающие уровень сахара в крови) – метформин, холестирамин;
• противоопухолевое средство – аспарагиназа;
• глюкокортикоидные гормоны – кортизол;
• препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты – аллопуринол.

Во время месячных не рекомендуется сдавать многие лабораторные анализы, так как это может привести к получению ложных результатов.

При менструации может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, повышение уровня эритроцитов. В период перед и во время месячных концентрация сывороточного железа повышается, а после окончания возвращается к первоначальному значению.

Анализ на ферритин в крови во время месячных желательно не проводить для избегания получения неправильных результатов. Исследование лучше провести через неделю после окончания менструации.

Пониженный ферритин в крови: о чем говорит, и как привести в норму?

. Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из

). Нарушение данных процессов называется ановуляцией. Также дефицит железа может привести к ухудшению качества яйцеклеток. Это обусловлено тем, что железо осуществляет транспорт кислорода к органам и системам, а при его недостатке происходит кислородное голодание. Поэтому при недостатке кислорода в

и яичниках процесс созревания и выхода яйцеклетки нарушается.

Вероятность забеременеть при дефиците железа снижается на 60%. В случае если зачатие произошло, дефицит железа может нарушить нормальное деление клеток плода и привести к аномалиям развития. Более чем в половине случаев скрытый дефицит железа приводит к железодефицитной анемии во время I триместра беременности. Извращение пищевого поведения беременной (

), пристрастие к странным запахам часто говорит о дефиците железа.

У женщин, страдающих бесплодием, латентный (

) дефицит железа обнаруживался в 40% случаев. Результаты исследований показали, что при скрытом дефиците железа частота наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (

) гораздо ниже. Также наблюдается высокая частота осложнений – ранние репродуктивные потери, угроза выкидыша, дисбиоз влагалища (

). Дефицит железа является негативным фактором для наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении. Это связано с тем, что нарушается нормальная функция железосодержащих энзимов (

), которые принимают участие в имплантации эмбриона (

Перед планированием беременности, проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (

) необходимо пройти ряд обследований. Очень важно сдать кровь на сывороточное железо, ферритин крови, общую железосвязывающую способность сыворотки. При обнаружении дефицита железа врач назначит соответствующее лечение препаратами железа.

Повышенный уровень

Питание

Если снижение уровня белка не связано с патологическими процессами, то исправить ситуацию поможет специальная диета.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе каждый день:

• куриные яйца;
• морепродукты;
• миндаль и грецкие орехи;
• помидоры и томатный сок;
• свежие фрукты (яблоки, вишня, смородина);
• зелень;
• бобовые.

Одновременно с этим рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих повышенное количество кальция, поскольку он не позволяет всасываться железу, поступающему с пищей.

Употребление молочной продукции осуществляется отдельно от остальной еды.

Чтобы поднять ферритин, в некоторых случаях назначают прием лекарственных препаратов. Среди наиболее эффективных:

• Ферамид;
• Тотема;
• Ферроплекс;
• Сорбифер Дурулес и аналоги.

Дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от диагноза.

Пероральные препараты часто заменяют на внутривенные, если наблюдается нарушение всасывания элементов пищеварительным трактом.

Когда дефицит железа спровоцирован желудочными расстройствами, прием медикаментозных средств в виде таблеток не принесет положительного результата. В этом случае повысить показатели можно только путем введения препаратов железа в вену.

Пониженный уровень белка можно повысить народными средствами.

К наиболее распространенным рецептам относятся следующие:

1. Настой крапивы. Чтобы его приготовить, нужно щепотку измельченных листьев растения залить 200 мл кипяченой воды. Дать настояться в течение 40 минут. Принимать по стакану утром и вечером.
2. Шиповник. Настой готовится тем же способом, что и в предыдущем случае.

Чтобы получить максимальную пользу, в процессе ее приготовления рекомендуется придерживаться такого алгоритма действий:

• в равных количествах смешивается чернослив, курага, ядро грецкого ореха, изюм, арахис и кешью;
• продукты измельчаются при помощи мясорубки;
• добавляется 50 миллилитров жидкого меда;
• состав тщательно перемешивается и помещается в контейнер для продуктов;
• готовую смесь употреблять три раза в день по 30 мл на протяжении 7-14 дней.

Данное народное средство не только способствует нормализации концентрации обсуждаемого белка в сыворотке крови, но также повышает иммунитет и восполняет дефицит микроэлементов и витаминов.

Если уровень ферритина понизился на фоне гипотиреоза, то необходимо пройти курс лечения препаратами

, а также вылечить воспалительный процесс щитовидной железы. В случае заболеваний ЖКТ необходимо пройти курс лечения противовоспалительными, гормональными, стимулирующими секрецию желудка препаратами.

Но основной причиной снижения уровня плазменного ферритина является дефицит железа. Поэтому, в первую очередь, необходимо восполнить запасы железа в организме. Для этого применяют препараты железа и соблюдают специальную диету.

При дефиците железа необходимо придерживаться диеты, содержащей большое количество железа. С пищей поступает гемовое и негемовое железо. Гемовое железо гораздо легче усваивается организмом. Его источником являются мясные продукты. Растительные продукты – источники негемового железа.

• печень свиная – 18,9 мг железа в 100 г;
• печень телячья – 10,9 мг железа в 100 г;
• сердце – 6,1 мг железа в 100 г;
• говяжий язык – 4,9 мг железа в 100 г;
• мидии – 4,4 мг железа в 100 г;
• мясо кролика – 4,3 мг железа в 100 г;
• устрицы – 4 мг железа в 100 г;
• мясо индейки – 4 мг железа в 100 г;
• мясо курицы – 3 мг железа в 100 г;
• телятина – 2,7 мг железа в 100 г;
• говядина – 2,6 мг железа в 100 г;
• скумбрия – 2,3 мг железа в 100 г. 

• грибы сушеные – 34 мг железа в 100 г;
• морская капуста – 15,9 мг железа в 100 г;
• семечки тыквы – 15,1 мг железа в 100 г;
• яблоки сушеные – 14,9 мг железа в 100 г;
• груша сушеная – 12,9 мг железа в 100 г;
• фасоль – 12,3 мг железа в 100 г;
• шиповник – 10,9 мг железа в 100 г;
• горох – 9,4 мг железа в 100 г;
• гречка – 7,9 мг железа в 100 г;
• орехи – 6 мг железа в 100 г. 

Препараты железа классифицируются по способу введения на пероральные и парентеральные. Пероральное ведение – это введение препарата через рот. Такие препараты могут быть в виде таблеток, капсул, сиропов, растворов, жевательных пастилок. Пероральные препараты могут содержать двухвалентное или трехвалентное железо.

Двухвалентное железо легче усваивается организмом, поэтому такие препараты эффективнее по сравнению с препаратами, содержащими трехвалентное железо. Парентеральное введение представляет собой внутривенное, внутримышечное, подкожное введение лекарственного препарата, минуя желудочно-кишечный тракт. Внутривенное введение железосодержащих препаратов должно проводиться только в условиях стационара, под контролем врача и с набором противошоковой терапии. Вначале необходимо ввести тест – дозу (

). В случае отсутствия патологической реакции на препарат вводят полную дозу.

Препараты железа, применяемые при низком уровне ферритина

Препарат	Доза, форма выпуска
Пероральные препараты, содержащие двухвалентное железо
Тотема	Раствор. Принимают по 100 – 200 миллиграммов в сутки в 2 или 4 приема. Длительность лечения – до полугода.
Сорбифер	Таблетки. Принимают по 1 таблетке (100 мг железа) до 2 раз в день. Длительность лечения контролируется по лабораторным показателям.
Актиферрин	Капли. Дозу рассчитывают по формуле – 5 капель Х кг массы тела. Принимать по 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач.
Гемофер	Раствор. Принимать по 2 миллилитра (55 капель) 2 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев.
Ферроплекс	Драже. Принимают по 2 драже трижды в сутки за два часа до приема пищи или через час после. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Пероральные препараты, содержащие трехвалентное железо
Ферлатум	Раствор. Принимать внутрь по 1 – 2 флакона до 2 раз в сутки. Курс лечения – не больше 6 месяцев.
Биофер	Жевательная таблетка. Принимают внутрь, разжевывая и запивая водой. По 1 таблетке (100 мг железа) дважды в день в течение 1 – 2 месяцев.
Мальтофер	Жевательные таблетки, сироп. Принимать по 1 (100 мг железа) – 3 таблетки в сутки во время или после приема пищи. Длительность лечения – до 5 месяцев.
Феррум лек	Жевательные таблетки, сироп. Принимают по 1 – 3 жевательные таблетки в сутки (100 – 300 мг железа), в виде сиропа – по 10 – 30 мл (100 – 300 мг железа).
Фенюльс	Капсулы. Принимают по 1 капсуле дважды в день в течение 3 месяцев.
Парентеральные препараты
КосмоФер	Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Принимают внутривенно медленно по 2 – 4 мл (100 – 200 мг железа) до 3 раз в неделю. Препарат применяют в разбавленном виде. Внутримышечно – по 2 мл 1 – 2 раза в неделю. Принимают в неразбавленном виде.
Венофер	Раствор для внутривенного введения (не вводится внутримышечно). Доза рассчитывается индивидуально с учетом массы тела и уровня гемоглобина в крови.
Феринжект	Раствор для внутривенного введения. Вводят однократно 20 мл препарата (1000 мг железа) 1 раз в неделю.
Феррум лек	Раствор для внутримышечных инъекций (не вводится внутривенно). Вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампула) в сутки.

• избегать одновременного приема лекарств, ухудшающих усвоение железа – препаратов кальция, антибиотиков, препаратов, содержащих тестостерон;
• употреблять чай и кофе в небольших количествах, так как эти напитки снижают всасывание железа;
• принимать дополнительно витамины группы В, витамин С, А, Е, которые способствуют усвоению железа;
• принимать ферментные препараты (панкреатин) с целью профилактики нарушения пищеварения (побочный эффект приема железосодержащих препаратов);
• заменить препарат в случае появления побочных реакций;
• индивидуально подбирать препарат, дозу и путь введения для каждого пациента;
• назначать длительные курсы лечения – в первые 2 месяца назначать лечебные дозировки, а в последующие 3 – профилактические;
• контролировать уровень сывороточного железа, ферритина, трансферрина;
• назначать внутривенное введение препаратов при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта;
• назначать в виде пероральных средств (при отсутствии противопоказаний), так как такой метод введения способствует лучшему усвоению железа;
• избегать самолечения, так как передозировка опасна для здоровья. 

• аллергические реакции (крайне редко);
• раздражение слизистой ЖКТ с диспептическими явлениями – рвота, запор, диарея, боли в животе, тошнота;
• при внутривенном введении (побочные эффекты развиваются крайне редко) – учащение сердцебиения, спазм бронхов, анафилактоидные реакции.

, плохое самочувствие, общая

и другие.

• головокружение;
• нарушение ритма сердца;
• нарушение пищеварения (рвота, изжога, диарея, отсутствие аппетита);
• развитие заболеваний печени;
• зуд;
• снижение массы тела.

• исключение из рациона продуктов, богатых железом – исключаются все виды мясных продуктов, морепродукты, сушеные фрукты, бобовые и другие;
• отмена приема препаратов железа – сорбифер, венофер, тотема, феринжект и другие;
• применение лекарственных препаратов, ускоряющих выведение железа – препараты, связывающие железо (десферал, тетацин кальция), препараты цинка, гепатопротекторы (урсодекс, эссенциале, тиогамма);
• употребление продуктов, ухудшающих всасывание железа – продукты, содержащие кальций, а также чай, кофе, рис;
• кровопускание – еженедельный забор крови в объеме до 400 миллилитров;
• донорство крови – добровольная сдача крови и ее компонентов;
• обменное переливание крови – процесс изъятия крови пациента с одновременной трансфузией крови донора. 

Лечебные мероприятия проводятся под контролем лечащего врача. В этот период необходимо исследовать уровень сывороточного железа, ферритина, трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки (

), процент насыщения трансферрина и других лабораторных показателей.

Какой уровень ферритина при неспецифическом язвенном колите (НЯК)?

При неспецифическом язвенном колите (

) уровень ферритина может быть повышен или понижен. Неспецифический язвенный колит – хроническое рецидивирующее (

) заболевание толстой кишки. Болезнь проявляется воспалительным процессом и образованием язв на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

• частый жидкий стул (до 20 раз в день) с примесью алой крови, гноя, слизи;
• позывы к дефекации, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
• диффузная боль в животе;
• лихорадка (болезненное состояние, проявляющееся жаром и ознобом);
• потеря аппетита;
• выраженная слабость;
• повышенная утомляемость;
• потеря массы тела;
• бледность кожных покровов. 

Причиной развития неспецифического язвенного колита считается генетическая предрасположенность, чрезмерный иммунный ответ на

кишечника, болезнетворное воздействие на кишечник вирусов и бактерий. Вначале поражается прямая кишка, затем воспалительный процесс распространяется в верхние отделы кишечника. При этом практически вся слизистая толстого кишечника воспалена. На его поверхности появляются язвы различной формы (

). Пациенты с язвенным колитом страдают от хронического кровотечения из язв и воспаленных участков кишечника. У небольшой части пациентов (

) болезнь осложняется массивным кровотечением. У 10 – 20% больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом в течение длительного периода, развивается рак.

Ферритин является острофазным белком, концентрация которого повышается при наличии воспалений различного характера. Поэтому при неспецифическом язвенном колите ферритин будет повышен даже на фоне дефицита железа. Также при развитии рака на фоне язвенного колита уровень ферритина в крови будет повышен (

При ремиссии заболевания (

) уровень ферритина может быть снижен. При неспецифическом язвенном колите развивается дефицит железа. Связано это с нарушением всасывания железа, а также с постоянной его потерей при кровотечениях из язв.

Для оценки запасов железа в организме при язвенном колите не стоит полагаться только на уровень ферритина в крови. Так как, будучи острофазным белком и онкомаркером, его высокая концентрация в крови может маскировать прогрессирование дефицита железа, что приведет к развитию железодефицитной анемии. Поэтому необходимо провести дополнительные анализы на концентрацию сывороточного железа, трансферрина, процент насыщения трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Красный цвет крови, или Что такое «анемия»?

) и эритроцитов (

) дефицитом железа. Часто анемия встречается у беременных, у подростков лет 12 – 17, у людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и с хроническими кровотечениями.

• бледность кожных покровов;
• выпадение волос, слоение ногтей;
• ангулит (трещинки в уголках рта, заеды);
• общая слабость, частое переутомление;
• извращение вкуса (желание есть мел, землю);
• пристрастие к необычным запахам (к запаху бензина);
• низкое артериальное давление (артериальная гипотензия);
• глоссит (воспаление языка);
• учащенное сердцебиение (тахикардия). 

Одного анализа на уровень ферритина в крови недостаточно для установления диагноза железодефицитной анемии. Врач дополнительно назначит анализ на уровень гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки (

), трансферрина и других показателей. В начальной стадии появляется скрытый (

) дефицит железа, при котором еще нет лабораторных и симптоматических признаков. При прогрессировании дефицита железа изменяются и другие лабораторные показатели.

Лабораторные параметры при железодефицитной анемии (ЖДА)

Показатель	Значение при ЖДА	Норма
Гемоглобин	Снижен Анемия I степени – 90 – 110 г/л Анемия II степени – 70 – 90 г/л Анемия III степени – {amp}lt; 70 г/л	Женщины – 120 – 140 г/л Мужчины – 130 – 160 г/л
Эритроциты	Умеренное снижение Женщины {amp}lt; 3,7 х 1012/л, но не ниже 2 х 1012/л Мужчины {amp}lt; 4,0 х 1012/л, но не ниже 2 х 1012/л	Женщины – 3,7 – 4,7 х 1012/л Мужчины – 4,0 – 5,0 х 1012/л
Сывороточное железо	Снижено У женщин {amp}lt; 11 мкмоль/л У мужчин {amp}lt; 13 мкмоль/л	Женщины – 8,9 – 30,4 мкмоль/л Мужчины – 11,6 – 30,4 мкмоль/л
ОЖСС	Повышена {amp}gt; 75 мкмоль/л	45 – 75 мкмоль/л
Ферритин	Снижен Женщины {amp}lt; 20 мкг/л Мужчины {amp}lt; 30 мкг/л	Женщины – 10 – 120 мкг/л Мужчины – 20 – 250 мкг/л
Трансферрин	Повышен Женщины {amp}gt; 3,7 г/л Мужчины {amp}gt; 4,0 г/л	Женщины – 1,86 – 3,7 г/л Мужчины – 2,0 – 4,0 г/л
процент насыщения трансферрина	Снижено {amp}lt; 15%	{amp}gt; 17%

При железодефицитной анемии ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Поэтому данное заболевание необходимо лечить. Лечение проводят препаратами железа. Доза и метод введения (

) определяются лечащим врачом и зависят от степени анемии. Во время лечения необходимо контролировать уровень сывороточного железа для избегания перегрузки организма железом.

---