Энап при гипертонии 1 степени

Механизм возникновения

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

• наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

• мужской пол;

• возраст старше 35 лет;

• беременность;

• стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

• прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов – биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

• вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

• атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

• сахарный диабет;

• заболевания гипоталамуса;

• пиелонефрит;

• почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

• эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

• избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

• малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ – и постепенно ослабляет организм в целом;

• избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба – мм рт.ст.;

• резкая перемена погоды;

• хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес. Такие сочетания факторов существенно увеличивают риск появления патологических отклонений в работе сердца.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

1. низкий (риск менее 15%);

2. средний (от 15 до 20%);

3. высокий (более 20%);

4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Гипертония 1 стадии – это начало развития опасного заболевания. Ее фиксируют, если значение АД не превышает отметки 150/99 мм рт.ст. В отсутствие лечения эта болезнь может привести к инфаркту почки и миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту, эмболии легочной артерии и другим смертельным осложнения.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается у 18-19 из 20 пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Оставшиеся 5-10% клинических случаев составляют нефрогенные, эндокринные, гемодинамические, лекарственные и другие виды вторичных гипертоний.

Первичными в развитии болезни считается наследственный и метаболическийфактор. Первый заключается в нарушении мембранной структуры и клеточного транспорта кальция. Вследствие этого изменяется гормональный баланс организма, растет активность связи гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, вырабатывающих адреналин, а также ренин-ангиотензин-альдостероновой и ваго-инсулярной систем.

Избыток кальция в клетке приводит к росту сократимости гладких мышц и сосудов, сужению просвета последних, а также активации внутренних факторов роста и гипертрофии тканей сердца и артерий. Сбои в работе симпатической нервной системы приводит к гемодинамической патологии, а активация почечной эндокринной связи – к задержке жидкости и сдавливанию крупных сосудов.

Развитие метаболического синдрома – еще одно патогенетичекое условие гипертонии. Резистентность тканей к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень холестерина непосредственно влияют на АД.

Исследователи считают, что это связано в основном с ростом активности синтеза инсулина в ответ на понижение чувствительности тканей к нему. Этот гормон влияет на абсорбцию натрия и повышает концентрацию Ca и Na в сосудистых стенках. Впоследствии это приводит к спазму артерий и отеку тканей.

Избыток холестерина, особенно в виде низкоплотных липопротеидов, откладывается на эндотелии сосудов, сужая их просвет и мешая нормальному току крови.

У здорового человека давление крови в сосудах, сужение или ослабление их тонуса, количество жидкости, удерживаемое организмом, регулируется гормонами. При изменении структуры клеточных мембран нарушается электролитный обмен в клетках. Цепь химических преобразований одних гормонов в другие начинает сбоить. Возрастает уровень веществ, которые вызывают сужение, спазм сосудов. Последствия ощущает весь организм:

1. усиливается сердцебиение;
2. увеличивается объем жидкости в организме;
3. появляется недостаток кислорода, питательных веществ.

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени могут зависеть от фактора риска. Это показатель, который составлен из суммы имеющихся у пациента провокаторов болезни, таких как вредные привычки, генетическая предрасположенность, возраст, состояние здоровья. Выделяют риски четырех степеней, каждая из которых характеризуется прогнозом появления осложнений в следующие 10 лет. Показатели составляют:

• 1 степень – вероятность 15%.
• 2 степень – 15-20%.
• 3 степень – 20-30%.
• 4 степень – свыше 30%.

В большинстве случаев степени артериальной гипертензии начального этапа – 1 или 2. Большой угрозы для здоровья, риска появления серьезных последствий нет. По мере прогрессирования заболевания вероятность возникновения осложнений растет.

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

1. избыточный вес, ожирение;
2. нарушение работы щитовидной железы;
3. болезни почек;
4. дефицит магния в организме;
5. наследственность;
6. нервное напряжение;
7. длительный прием противозачаточных таблеток;
8. плохая экология;
9. злоупотребление вредными привычками;
10. неправильное питание;
11. врожденные пороки сердца и др.

Почему пациенты чаще всего предпочитают принимать Энап

Препарат понижет концентрацию ангиотензина II и альдостерона в сосудах, служит ингибитором прессорных и катализатором вазопрессорных систем человеческого организма, увеличивает синтез эндотелиальной составляющей в сосудах. Энап сокращает периферическую сопротивляемость, упрощая работу левого желудочка и снижая дилатацию и защиту миокарда от разрушений.

Регулярный прием Эналаприла способствует стабилизации коронарной гемодинамики, улучшению защиты мышцы сердца от кислородной недостаточности, уменьшению опасной для здоровья аритмии желудочка.

Энап сокращает площадь участков некроза при инфаркте, улучшает обменные процессы миокарда. Применение лекарства не меняет сердечный ритм, не влияет на объем крови.

Гипертоникам и больным с цереброваскулярной патологией Энап ослабляет реноваскулярное сопротивление, улучшает кровоснабжение почек, стимулирует скорость гломерулярной фильтрации, выделение воды и натрия, способствует сохранению калия. Такие возможности препарата позволяют гипертоникам защитить организм от серьезных осложнений – диабетической нефропатии и хронических почечных патологий.

Связь между результатом лечения Энапом и возрастом или полом больного не зафиксирована. Не влияет на эффективность терапии и концентрация в крови ренина. Средство не ухудшает обменные процессы, не провоцирует половую дисфункцию. При употреблении разовой дозы лекарства органы пищеварения всасывают 60% Энапа.

С белками крови препарат связывается на 50-60%. Прием одной дозы Энапа обеспечивает суточный терапевтический эффект.

Симптомы передозировки обычно проявляются в виде гипотонии. Если падение кровяного давления не критическое, гипертоника надо уложить (подушка должна быть невысокой), промыть ему ЖКТ, успокоить активированным углем.

В более серьезной ситуации для восстановления баланса крови пострадавшему вводят в вену капельным способом  хлорид натрия.

Если состояние не нормализовалось, дополнительно вводят ангиотензин II. Вывести Энап из органов можно при помощи гемодиализа. Параллельно проводится мониторинг всех жизненно важных функций,  корректируют уровень калия, креатина, мочевины.

Пациентам с симптомами брадикардии и устойчивой к терапии требуется установка водителя ритма. Среди других симптомов передозировки возможны:

• Почечная дисфункция;
• Гипервентиляция легких;
• Нарушение сердечного ритма (как учащение, так и замедление);
• Панические атаки;
• Потеря координации;
• Ступор и судороги;
• Приступы кашля.

Типы препаратов	Результаты совместного приема с Энапом
β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты, метилдопа, гидрализин и празозин	Энап увеличивает гипотонические возможности этих лекарств.
НПВП (нестероидные противовоспалительные средства)	Эффективность Энапа падает, растет вероятность почечных патологий.
Блокаторы калия или калийсберегающие диуретики	Провоцирует гиперкалиемию
Алкогольные напитки	Катализатор гипотонических возможностей Энапа.
Нитраты, празозин, гидралазин	Увеличение гипотензивного воздействия.
Препараты с теофиллином	Ослабление их эффективности.

Лекарство реализуется в упаковках по 2,5г, 5г, 10г и 20 г. Приобрести в России таблетки Энапа можно по цене от 70 рублей. Инструкция предлагает для Эналаприла температурный режим в пределах 4-25⁰ С. Размещают аптечку в сухом месте, без доступа для детей.

Состав Энапа

В одной таблетке содержится 2,5г или 5г или 10г или 20 мг малеата эналаприла. В качестве добавок используют гидроксипроилцеллюлозу, натрия гидрокарбонат, крахмал из кукурузы, лактозу, тальк, магния стеарат.

Средство имеет аналогичный состав и эффективность по сравнению:

• Эналаприлом;
• Берлиприлом;
• Элазоидом моно;
• Вазолаприлом;
• Вазопреном;
• Инворилом;
• Кальпиреном;
• Корандилом;
• Миоприлом;
• Оливином;
• Ренитеком;
• Эднитом;
• Апо-Эналаприлом;
• Эналаприлом-ICN;
• Энамом;
• Энаприлом;
• Энаприном;
• Энвасом;
• Энприлом.

На форумах часто обсуждают вопрос: Энам и Энап – в чем разница? Как видим, оба лекарства-аналоги Эналаприла, Энап в своем составе имеет активный компонент пальмиат эналаприла, Энам – малеаты эналаприла. По сути, речь идет об одном и том же веществе. Главное отличие – производитель: Энап изготавливают в Индии, Энам – в Европе. Последнему его популярность обеспечило именно «благородное» происхождение.

Причины развития

Артериальная гипертензия 1 степени возникает из-за целого ряда причин. Основные из них – заболевания почек, надпочечников (пиелонефрит, феохромоцитома, другие), патологии головного мозга. Выявлены факторы риска, которые усиливают шанс того, что возникнет гипертоническая болезнь 1 степени:

• Наследственность (повышенное давление у близких родственников).
• Частые нервные напряжения.
• Нарушения обмена липидов, недостаток калия, нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.
• Избыточный вес, гиподинамия.
• Лекарственная, алкогольная интоксикация (прием оральных контрацептивов, БАДов, препаратов, воздействующих на почки, надпочечники, эндокринные железы).
• Атеросклероз.
• Курение.
• Возраст (мужской – от 55, женский – от 65 лет).
• Избыточное употребление пищи.
• Хроническое недосыпание.
• Резкое изменение климатических условий.

Кому показан Эналаприл

Энап назначают больным с диагнозами:

• Эссенциальная гипертония любой стадии;
• Реноваскулярная гипертония;
• Сердечные патологии.

У больных с тяжелой сердечной недостаточностью и бессимптомной дисфункцией левого желудочка средство помогает замедлить темпы прогрессирования заболевания. Эффективно лекарство  при стенокардии, профилактике инфаркта. Средство используют преимущественно в комплексной схеме, но для гипертоников  Энап имеет показания к применению и в моно-варианте.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида).

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема.

Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

• Ингибиторы АПФ — общие сведения
• Каптоприл
• Лизиноприл
• Моэксприл
• Периндоприл (престариум)
• Спираприл (квадроприл)
• Фозиноприл (моноприл)

Симптомы

Признаки гипертонического заболевания проявляются не регулярно, а обычно после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Затем все приходит в кажущееся  нормальное состояние, поэтому человек редко обращается к врачу на начальной стадии. Хотя именно сейчас лечение гипертонической болезни наиболее успешно.

Симптомы заболевания:

• интенсивная головная боль, которая значительно усиливается при увеличении физической нагрузки;
• головокружение, переходящее в обморок;
• болезненные ощущения с левой стороны груди, отдающие в руку и под лопатку;
• бессонница, нарушение режима сна;
• аритмия сердечных сокращений;
• появление шума в ушах;
• мелькание темных «мушек» перед глазами.

Если человек состоит в группе риска, необходимо, чтобы лечащий врач осматривал его как минимум один раз в год. Это позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение гипертонии 1 степени на ранней стадии.

Так как симптоматика на этом этапе развития болезни не выражена, пациенты имеют возможность работать на большинстве специальностей, включая профессии с повышенной ответственностью. Гипертоники считаются ограниченно годными для воинской службы по призыву, и с незначительными ограничениями допускаются к ней в качестве офицеров и контрактников.

Артериальная гипертония 1 степени в 85% случаев проявляется слабо. Симптомы изменчивы и непостоянны, заметны в моменты повышения давления. Остальное время пациенты чувствуют себя нормально, ведут привычный образ жизни. Основными симптомами, на которые обращают внимание являются:

• головная боль – сильная, чаще в височной или затылочной части головы;
• мушки перед глазами, приступы головокружения, доходящие до обморока;
• боль, чувство сдавливания в груди;
• кровотечения из носа;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• тошнота, приступы рвоты;
• бессонница, тревожные, прерывающиеся сны.

Гипертония 1 стадии проявляется определенными симптомами, в частности такими:

• появление и нарастание во время нагрузок сильной головной боли у человека;
• головокружение, которое иногда может приводить к обморокам;
• наличие болей ноющего (а иногда и колющего) характера, локализующихся в груди слева, отдающих при этом в руку;
• учащенное биение сердца у пациента;
• иногда отмечается нарушение сна;
• шум в ушах больного;
• мельтешение в глазах («мушки мельтешат»).

Легкая форма болезни отличается тем, что симптоматика слабая и непостоянная, поэтому важно вовремя заметить ее. Однако разовые проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов не должны стать поводом самостоятельно диагностировать у себя патологию. Диагностика проста: стоит приобрести тонометр и следить за состоянием своего давления, а при постоянно фиксируемом повышении его показателей – обращаться к врачу.

«Мягкая» форма гипертонии отличается от более тяжелых ее форм лишь степенью выраженности симптомов, а также возникновением различных осложнений.

Инструкция для эффективного использования лекарства

Энап инструкция по применению рекомендует употреблять традиционным способом: независимо от приема пищи таблетку глотают целиком, с водой. Желательно принимать ее в одно время. Лечиться Энапом надо долго, возможно, на протяжении всего времени болезни. Только в таком случае Энап стабилизирует давление и предупреждает осложнения гипертонии.

Для гипертоников первоначальная норма – 5мг/сут. С учетом стадии развития заболевания и общего состояния пациента дозировку можно увеличить до 20г/сут., в критических ситуациях – до 40 мг/сут.

У больных с диагнозом сердечная декомпенсация, тяжелой формой гипертонии, реноваскулярной гипертензией и вымыванием солей возможно резкое падение АД на начальном этапе лечения Эналаприлом. Этой категории пациентов первоначальную норму устанавливают на уровне не более 5 мг/сут. В этот период прием медикаментов проводится под постоянным контролем специалиста.

Для больных с застойной формой сердечной патологии лечение начинают с 2,5 мг/сут., распределяя  дневную норму на 1-2 раза. Если организм воспринимает лекарство нормально, дозировку можно постепенно увеличивать до получения желаемого результата. Для поддержания достигнутого эффекта пациенты-сердечники принимают Энап в количестве 5-20 мг/сут. Если стандартной дозы недостаточно, можно корректировать дозировку до 40 мг/сут. (максимум), распределяя лекарство на 2 приема.

Если гипертоника лечили большими дозами мочегонных медикаментов, употребление Энапа грозит сокращение количества крови в организме и развитием гипотонии. В этом случае целесообразно на первом этапе начинать с минимальной дозы (до 5 мг/сут.). Если осложнений нет, для получения желаемого эффекта норму можно поэтапно увеличить.

При составлении схемы приема больному с хронической патологией почек ориентируются на уровень клиренса креатинина. Если показатель {amp}gt;30мл/мин, то первоначальная дозировка лекарства может быть в пределах 5 мг/сут., при уровне{amp}lt; 30 мл/мин – 2,5 мг/сут. При постоянном мониторинге работоспособности почек и концентрации калия  норму можно увеличивать до предполагаемого терапевтического эффекта.

При использовании Энапа больными детского возраста шаблонных рекомендаций инструкция не дает. Учитывая параметры АД, переносимость лекарства, диагноз, дозировка подбирается дифференцированно. Ориентиром может служить и вес ребенка. Детям, которые имеют вес 20-50 кг, назначают в начале курса всего 2,5 мг/сут. Если вес подростка достигает 50 кг, можно начинать с 5 мг/сут.

Противопоказания и побочные последствия

Лекарство не подходит людям с высокой чувствительностью к ингредиентам Энапа, при порфирии, ангионевротических отеках.

Нежелательные реакции возможны со стороны различных органов и систем:

• ЦНС может реагировать головокружением, быстрой утомляемостью, спутанным сознанием, головной болью, нарушением пищевого поведения, ухудшением качества сна. При больших дозах добавляется нервная возбудимость, депрессивные состояния, парастезия.
• ЖКТ грозит расстройствами ритма дефекации, жаждой, диспептическими нарушениями, анорексией, сбоями в работе печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
• Для системы кроветворения опасны последствия типа нейтропении, эозинофилии, падения концентрации гемоглобина. При аутоиммунных патологиях есть риск агранулоцитоза.
• Сердце и сосуды способны давать нежелательный эффект в виде гипотонии, тахикардии, ортостатических осложнений, потери сознания, инфаркта, синдрома Рейно, ишемической болезни, сердечных болей.
• Мочеполовые органы могут отреагировать ростом уровня креатинина, мочевины и трансаминаза в крови, протеинурией.
• Мышечные ткани иногда демонстрируют судороги.
• Для органов чувств возможны осложнения в виде расстройства координации, падения слуха и зрения.
• Аллергические проявления бывают по типу многовариантной эритемы, сыпи на коже, крапивницы, зуда, миозита, потливости, васкулита, стоматита, ангионевротического отека лица вместе с губами, языком и гортанью, отечностью конечностей.
• Обменные процессы реагируют ростом уровня мочевины, гипонатриемией и гиперкалиемией.

Возможно уменьшение полового влечения, гиперемия, повышенный уровень СОЭ. В неблагоприятных условиях бывают комплексные осложнения: с признаками лихорадки, эозинофилии, серозита, миалгии, лейкоцитоза, васкулита, положительной реакции на антинукленарные тела. Для Энапа побочные действия – не приговор для обязательной отмены. Чаще всего нежелательные последствия носят умеренно выраженный и преходящий характер.

При планировании зачатия таблетки Энап для нормализации АД не подходят. Если беременность выявлена во время приема Эналаприла, сообщить лечащему врачу для пересмотра тактики терапии. Особенно опасен препарат для плода на II и III триместрах вынашивания ребенка. Беременным назначают Энап в исключительных случаях, когда его польза для матери значительно превышает риск для плода.

Неполезно средство и кормящим мамам. Если все же во время лактации женщина принимает Эналаприл, необходимо постоянно контролировать показатели тонометра, концентрацию калия в крови и работоспособность почек грудничка.

Дыхательная система при неблагоприятных обстоятельствах отреагирует непродуктивным сухим кашлем, спазмами бронхов/астмой, пневмонитом, одышкой, ринореей, фарингитом, хриплым тоном голосовых связок, болью горла.

Диагностика

При подозрении на повышенное давление врач детально изучает жалобы пациента и назначает ряд исследований. Проводится постоянный мониторинг АД (артериального давления) на протяжении одного-двух месяцев. Поводом для постановки диагноза гипертензия 1 степени является зафиксированные 3–5 случаев повышения давления за месяц. Заболевание проявляется рядом признаков:

• Повышенная извилистость сосудов сетчатки при осмотре глазного дна.
• Уменьшение почечного кровотока при УЗИ периферических сосудов.
• Возможные патологии в органах брюшной полости, заметные на ультразвуковом исследовании.

Эхокардиограмма, рентгенограмма сердца и крупных кровеносных сосудов чаще не выявляет отклонений от нормы, заметных изменений. Гипертоническая болезнь 1 степени диагностируется лабораторными методами. Проводятся:

• анализ крови с исследованием показателей: гемоглобина, сахара, креатинина, кальция, калия;
• липидограмма;
• анализ мочи;
• холестериновые пробы.

Как лечить гипертонию 1 степени

После подтверждения диагноза, исследования причин, вызвавших заболевание, врач составляет для пациента терапевтическую программу. Лечение 1 степени артериальной гипертензии проводится комплексно. Стоит учесть, что различают первичную и вторичную гипертонию. В последнем случае давление повышается из-за имеющегося заболевания. Тогда лечение главным образом направляется на этот недуг. После выздоровления, устранения причины появления высокого давления оно нормализуется.

Гипертония 1 степени в большинстве случаев эффективно лечится немедикаментозными средствами. Больным рекомендована диета, соблюдение режимов активности и отдыха, методы физиотерапии. Следует избавиться от лишнего веса, уменьшить количество стрессовых ситуаций. В отдельных случаях (когда установлена гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 или нет результатов от немедикаментозной терапии) назначают лекарственные препараты.

Таблетки

Для медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты нескольких групп. Это:

1. нейро- и психотропные средства, транквилизаторы;
2. диуретики;
3. сосудорасширяющие лекарства;
4. антагонисты кальция;
5. адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, другие.

Среди успокоительных, снимающих депрессию медикаментов врачи назначают:

• Обычные успокоительные – снотворные, препараты с магнием, бромом, валерианой.
• Антидепрессанты – Амитриптилин и другие. Амитриптилин – трициклический антидепрессант с холиноблокирующим, антигистаминным действием. Эффективен при эндогенных депрессиях, снимает чувство тревоги, ажитацию. Его преимущества: быстрое действие, отсутствие эффекта накопления. Принимается в низкой дозировке – по ¼ таблетки, нет привыкания. Небольшой недостаток Амитриптилина – в чувстве сонливости у некоторых пациентов после прекращения приема.
• Транквилизаторы – Хлордиазепоксид, Триоксазин, Диазепам. Последний – препарат с анксиолитическим, гипноседативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Повышает болевой порог, уменьшает эмоциональное напряжение, страх, тревогу, беспокойство. Диазепам усиливает эффективность снотворных, обезболивающих лекарств, отличается длительностью результата после приема. Дозировка внимательно назначается врачом, поскольку их действие может меняться при разных дозах приема. Не применяется больше 6 месяцев из-за возможного привыкания.

Следующая группа медикаментов – препараты, влияющие на симпатико-адреналиновую систему с периферическим, центральным, комплексным действием. Основные из них:

• Димеколин;
• Имехин;
• Празозин;
• Лабеталол;
• Атенолол;
• Бисопролол;
• Локрен.

Основное действие Локрена – антигипертензивное. Препарат нормализует артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы. Подходит как для лечения, так и для профилактики. Локрен выделяется среди подобных препаратов группы тем, что он не влияет на обменные процессы и работу внутренних органов.

Практикуется назначение диуретиков – медикаментов с мочегонным действием. Благодаря выведению солей натрия, воды из организма уменьшается плазменный объем и нагрузка на кровеносную систему. Давление при этом падает. Основные средства этой группы:

• Индопрес;
• Гипотиазид;
• Фуросемид;
• Лазикс;
• Маннит;
• Верошпирон;
• Индапамид.

Диуретик Индапамид уменьшает артериальное давление благодаря изменению проницаемости мембран для кальция, что сокращает сократительные способности гладких мышц сосудистой стенки. Воздействует на сосуды, почечную ткань. Эффективен в низкой дозировке, отличается пролонгированным (до 24 часов) эффектом, доступной стоимостью. С осторожностью стоит принимать длительными курсами, потому что диуретики способствуют вымыванию из организма калия и магния.

Популярный диуретик Фуросемид известен своим быстродействием. Эффект заметен уже через 20–30 минут, длится до 3 часов. Застойные явления кровообращения, гипертония (в том числе тяжелые стадии), другие состояния организма – повод для его применения. Мощность действия, допустимость приема беременными, доступность по цене – плюсы Фуросемида. Вместе с тем есть минусы – сильное обезвоживание, дисбаланс внутренних электролитов, возможные осложнения для организма.

В основе применения вазодилататоров (сосудорасширяющих препаратов) периферического действия при лечении 1 степени артериальной гипертензии лежит воздействие на гладкомышечные структуры кровеносных сосудов. Это лекарства:

• Молсидомин;
• Вазонит;
• Сиднофарм;
• Апрессин.

Таблетки Вазонит улучшают микроциркуляцию крови, ее вязкость, оказывают сосудорасширяющее действие. При приеме улучшается питание тканей кислородом, что позитивно сказывается на состоянии организма в целом. Препарат широко распространен, доступен по цене, используется в составе комплексной терапевтической программы. Среди побочных эффектов пациенты отмечают влияние на пищеварительную и нервную системы, которые усиливаются при больших дозах приема.

Эффективны медикаменты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (гормональная система, регулирующая объем крови и давление):

• Каптоприл;
• Энап;
• Берлиприл;
• Престариум.

Каптоприл оказывает вазоконстрикторное действие – сужает просвет сосудов. Снижение давления происходит в сосудах, аорте, малом круге кровообращения. Достоинства Каптоприла сделали его одним из популярных лекарств от давления: это очень доступная цена, безопасность применения, в том числе для людей пожилого возраста, замедление развития поражения почек.

В лечении гипертонии важное место занимает правильное питание. Врачи рекомендуют максимально сократить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, влияет на работу почек. Не полезны животные жиры, которые являются одной из причин атеросклероза, который сужает просвет сосудов. Больным гипертонией стоит уменьшить или полностью отказаться от:

• алкогольных напитков;
• кондитерских изделий, слобы, сладостей (включая варенье);
• кофе, крепкого чая, какао;
• консервированных продуктов;
• острой, пряной, маринованной, жирной еды;
• рыбы жирных сортов, субпродуктов.

Питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием натуральных, свежих продуктов. Задача – снизить уровень холестерина, нормализовать вес (при избыточной массе тела), избежать отечности. Хороший результат дает дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Полезно готовить на пару, тушить, отваривать продукты. В рационе должны быть молочные продукты, рыба, овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, зелень. Потребление воды – не более 1 литра в день.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении повышенного давления физиотерапевтические методы. Количество, длительность и перечень процедур назначается лечащим врачом. Основные методики:

• лечение электротоками – диадинамическая терапия;
• гипербарическая оксигенация – сеанс проводится в барокамере, насыщенной кислородом, с усиленным давлением;
• курс общего массажа;
• лазеротерапия – укрепление сосудов лазером;
• фитотерапия – принимаются натуральные травяные отвары со зверобоем, валерианой, пустырником, другими травами;
• иглоукалывание и рефлексотерапия – методы, которые воздействуют на биологически активные точки.

Гипертония известна человечеству длительное время. С давних времен люди применяли народные средства, чтобы облегчить болезнь, вылечить ее. В основе лечебное действие трав, меда, овощей. Некоторые из многочисленных народных рецептов:

• Прием по трети стакана через час после еды смеси лимонного, свекольного соков и меда.
• Утром перед едой выпивают стакан воды с одной столовой ложкой меда, соком половины лимона. Курс приема – до 10 дней.
• Съедать в день по 3 столовых ложки семян льна. Можно добавлять в салаты, каши, смешивать с йогуртом в измельченном виде.
• Готовят чесночную настойку – 2 зубчика чеснока настаивают 12 часов в стакане кипяченой воды. Пьют чесночную воду по стакану утром, вечером на протяжении месяца.
• Употребление свежевыжатых овощных соков: огуречного, морковного, свекольного, сельдерея, петрушки, шпината, киви.

Прогноз

Гипертоническая болезнь 1 стадии – сравнительно легкое заболевание. Основное – не упустить ее появление, вовремя принять меры. В 90% случаев она успешно излечивается при правильной диагностике причины возникновения. Не менее важны соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, готовность изменить привычный образ жизни.

Отзывы пользователей

Оценивая опыт людей, принимавших Энап по их отзывам, можно прийти к выводу, что лекарство себя оправдывает, и побочные последствия встречаются не так и часто.

Энап отзывы врачей кардиологов получил положительные, но оценка его эффективности медиками более основательная.

Профилактические мероприятия

При риске заболевания гипертонией (генетическая предрасположенность, повышение давление изредка) и после успешного лечения профилактика – лучший способ сохранить здоровье. В этом помогут простые, но действенные методы:

• Умеренная физическая активность, занятия спортом. Хорошо подходят такие виды как плаванье, ходьба, йога.
• Поддержание нормального веса.
• Отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
• Сон не менее 8 часов в сутки. Необходим полноценный ночной отдых.
• Периодический медицинский осмотр, включая контроль уровня сахара в крови, измерение артериального давления.
• Сбалансированное питание.
• Снижение уровня стрессов (переход на более спокойную работу, применение методов психологического расслабления).

---