Диета при гипертонии – что надо есть при повышенном давлении

Какую диету нужно соблюдать

Ещё знахари знали, что некоторые продукты помогают снижать давление. Теперь правильно подобранное диетическое питание стало необходимым дополнением к медикаментозной терапии. Оно лечит и предохраняет от осложнений типа гипертонических кризов. Благодаря диете человек сохраняет хорошее самочувствие и продолжает работать до самой пенсии. Нужно лишь придерживаться режима питания и подобрать необходимый стол в зависимости от стадии гипертонии.

Все лечебные столы в основе опираются на 10 стол по Певзнеру:

• при гипертонии 1 степени (АД 140-159/90-99) назначается диета №15 с ограничением соли;
• гипертония 2 и 3 степени (АД соответственно 160-179/100-109) предусматривает стол №10 А;
• наличие атеросклероза рекомендует стол №10 С.

Как питаться людям с повышенным артериальным давлением

В первую очередь при повышенном давлении следует соблюдать режим приема пищи – так она лучше усваивается, а кроме того, это позволяет нормализовать обмен веществ, который у гипертоников часто нарушен, это подтверждается тем фактом, что в подавляющем большинстве случаев гипертонии сопутствует ожирение.

Оптимальным режимом является дробное питание – прием пищи не менее 5-6 раз в сутки через регулярные промежутки времени небольшими порциями. В этом случае человек привыкает наедаться небольшими порциями, а его организм не стремиться откладывать запасы впрок, что бывает при нерегулярном или редком питании (1-2 раза в день).

При гипертонии в сочетании с ожирением рекомендуется один раз в неделю устраивать разгрузочные дни – кефирные, фруктовые, овощные или просто водяные. В сочетании с дробным питанием и правильно составленным меню это позволяет нормализовать массу тела, не прибегая к диетам с жестким ограничением калорийности.

Помимо питания, следует оздоровить и образ жизни в целом. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, ежедневно бывать на свежем воздухе, больше двигаться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, наладить ночной сон, а также придерживаться разумного режима труда и отдыха, давая возможность организму восстанавливать силы.

Нормализация веса, отказ от вредных привычек, оздоровление образа жизни могут полностью избавить человека от проявлений гипертонической болезни.

Цели диеты при гипертонической болезни:

1. Снизить уровень холестерина, который откладывается на стенке тех сосудов, в которых скорость крови – наибольшая;
2. Содержать достаточное количество полезных для сердца и сосудов веществ;
3. Быть малокалорийной (за счет снижения количества жиров и углеводов) и не вести к набору веса. Питание при гипертонии (то есть повышенном давлении) направлено также и на то, чтобы не набирать вес. Это важно, так как при увеличении массы тела организму приходится пропорционально увеличивать мышечную активность, чтобы человек мог выполнять нужные для существования координированные действия, передвигаться. Доказано, что снижение веса на 1 кг уменьшает давление как минимум на 2 мм рт. ст.
4. Снизить проницаемость (способность пропускать жидкую часть крови из крови в ткани) сосудистой стенки. Если из сосудов будет выходить жидкость, то:
   • будут отекать ткани;
   • кровь станет еще более вязкой;
5. Повлиять на тонус всех сосудов. Это очень важно так как:
   • именно мышечные клетки сосудистой стенки (аорты и крупных сосудов длиной 300 мм и больше, а диаметром 10-20 мм) нагнетают кровь, и чем больше их тонус (сужение сосудов), тем выше давление;
   • мышечные же клетки мелких сосудов пытаются защитить органы и ткани от крови, идущей под давлением, и в результате они суживают просвет, поэтому для их работы требуется энергия и полезные вещества;
6. Продукты, снижающие давление, должны это делать «мягко», не уменьшая кровоток в почках, спинном и головном мозге.

Последнее утверждение крайне важно: почки, головной и спинной мозг – это основные органы, ради которых организм повышает давление. И хоть официальная медицина считает, что в большинстве случаев причина гипертонии остается неизвестной, физику Федорову В.А. и группе врачей, на основании проведенных исследований на базе:

• Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова,
• Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова,
• Владимирской больницы 

удалось найти «корни» повышенного давления. Ими явились, главным образом, недостаточная производительность почек, в меньшей мере – недостаточное кровоснабжение головного и спинного мозга, в том числе в результате отека в области грудного отдела позвоночника.

В основе любого повышения артериального давления – усиленная работа аорты и крупных (диаметром 1-2 см, длиной не менее 30 мм) артерий, которым была дана команда сильнее обжимать кровь. Делают это они с помощью мышечного слоя, который в итоге увеличивается. В результате уменьшается диаметр сосудов. Чтобы протолкнуть кровь по таким артериям, сердцу тоже приходится увеличивать свою мышечную массу. В итоге, мышц становится больше.

В своей работе мышцы расходуют электролиты. Это калий, натрий, кальций, магний, некоторые аминокислоты. Баланс электролитов в организме поддерживают почки. Если почки:

• не справляются с очисткой крови (из-за ее чрезмерного «загрязнения» или увеличения объема крови);
• болеют;
• количество их рабочей поверхности с возрастом уменьшается,

то электролитный баланс толком не восстанавливается – страдают работающие мышечные клетки и весь организм. Поэтому мозг дает команду повышать давление для увеличения производительности почек.

Мышечные клетки выполняют в организме одну важнейшую функцию – создают микровибрацию окружающего их пространства. Это такая энергия, которая обеспечивает движение веществ и клеток в жидкости между клетками. Благодаря микровибрации становятся возможны биохимические реакции между веществами в организме, может происходить питание клеток, удаление отработанных ими веществ и токсинов, иммунные реакции.

При гипертонической болезни, или вследствие нарушения работы почек, или из-за нехватки ресурсов для сокращения увеличившегося количества мышечных клеток – возникает дефицит микровибрации. Устранение ее дефицита одновременно с обеспечением организма нужным количеством электролитов, витаминов и микроэлементов способно решить проблему артериальной гипертонии. Возможно восполнить недостаток микровибрации процедурой фонирования, выполняемой с помощью медицинского аппарата «Витафон».

Важно: достаточное количество электролитов, микроэлементов и витаминов должно поступать именно с едой, их введение в организм в виде таблеток может быть назначено только врачом после соответствующих исследований. Только так отсутствует риск перенасыщения организма (передозировки) со всеми вытекающими последствиями.

Любая лечебная диета, применяющаяся при гипертонии, подразумевает снижение или полную отмену пищевой соли. Основа соли (натрия хлорид) – натрий. Его особое свойство – притягивать к себе жидкость и удерживать ее. Попадая в организм в избытке, натрий:

• задерживает жидкость в крови. Увеличивается объем крови и его давление на сосудистую стенку возрастает – растет артериальное давление;
• приводит к отеканию сосудистой стенки, из-за чего просвет сосудов уменьшается. Это еще больше повышает артериальное давление.

Натрий содержится во всех продуктах: в крупах, мясе, яйцах, овощах и фруктах. Его количество чересчур велико в консервах, в маринованных и квашеных овощах (например, квашеной капусте), сале.

Правила питания при гипертонической болезни диктуют необходимость ограничения употребления поваренной соли. Так, стол № 10 предполагает уменьшить количество до 6 г/сутки: 3 граммами (менее ½ чайной ложки, в которой содержится 7 граммов) солить все блюда, которые готовятся для гипертоника, а еще 3 грамма выдаются больному в отдельной посуде, откуда он может досаливать блюда.

Диета DASH (о ней – чуть позже) предполагает полностью исключить соль. Необходимые 1,5 грамма (1/5 чайной ложки, по данным д.м.н. Елены Малышевой) имеются в употребляемых кашах, хлебе, овощах и фруктах.

Уменьшение употребляемой соли менее 1 г/сутки опасно: в этом случае организм активирует каскад гормональных реакций, в которых участвуют почки и надпочечники (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), в результате чего артериальное давление не только не снижается, но и значительно повышается. Но в наших условиях этого бояться не стоит: пищевая промышленность сыпет соль во все продукты «щедрой рукой» (даже в черном хлебе есть соль), а фрукты и овощи содержат и натрий, и хлор.

Желательно сразу полностью отказаться от соли, но если это не получается сделать, уменьшите ее употребление согласно столу №10: 3 г в блюда, 3 г/сутки – на досаливание. Чтобы употребляемая несоленая пища не вызывала отвращения, улучшайте ее вкусовые качества с помощью специй. Но не используйте приправы типа «Галина Бланка», «Мэгги», «Доширак» и другие. Помогут улучшить вкус такие натуральные средства:

• лимон;
• розмарин;
• тмин;
• укроп и петрушка;
• клюква;
• базилик;
• кинза;
• хмели-сунели;
• лавровый лист;
• кресс-салат.

Указанные специи можно смешивать между собой, ориентируясь на собственные вкусовые предпочтения. Можно применить такие рецепты вместо соли:

• сушеные листья вишни, малины, черной смородины, иван-чая, винограда и земляники, которые нужно растолочь в ступке и пользоваться, добавляя в супы, каши, салаты;
• чесночный соус: 1 зубчик чеснока нужно растолочь с 2/3 стакана грецких орехов, добавить туда 1 ст.л. растительного масла и 1 ст.л. лимонного сока.

Е. Малышева утверждает: полная отмена соли снижает артериальное давление на 14 мм рт. ст.

Принципы диетического питания

Правильное питание при гипертонии требует строгого соблюдения определенных принципов. Тогда можно предупреждать скачки давления, контролировать вес тела.

Эти правила незамысловаты, легко усваиваются:

• питайтесь уменьшенными порциями, но чаще – 5-6 раз в течение дня;
• никаких строгих диет, при которых организм испытывает стресс;
• в блюдах, содержащих малое количество соли, пользы больше – соль задерживает в воду, чем повышает АД;
• ограничьте жиры – холестериновые бляшки в сосудах утяжеляют болезнь;
• максимальное ограничение в сахаре – чем его меньше, тем меньше жировых отложений;
• исключите крепкий чай, кофе, алкоголь, повышающие давление;
• принимайте витамины и употребляйте продукты с повышенным содержанием магния, калия – они укрепляют сердце и сосуды;
• включить в рацион большое количество овощей, так как они помогают очистить сосуды от бляшек.
• ничего жареного, ешьте только пропаренные, тушеные, вареные и запеченные блюда;
• воду пить в умеренном количестве, но не меньше 1,5-2 литров.

Соблюдение этих правил позволит человеку поддерживать артериальное давление на нужном уровне.

Питьевой режим

О необходимости правильного питания при гипертонии и атеросклерозе известно многим, ведь оно полностью соответствует правилам здорового рациона. Но вопрос, сколько пить воды при гипертонии, до сих пор остается открытым для женщин и мужчин, страдающих от высокого артериального давления.

Ответ на этот вопрос зависит от состояния эндокринной и мочевыделительной системы. Если повышение артериального давления спровоцировано поражением сосудов почек, требуется ограничение количества жидкости. Также некоторые эндокринные заболевания, например, гипотиреоз и микседема, могут задерживать воду в организме.

Но информация о том, сколько можно пить воды при гипертонии, бесполезна без ограничения количества натрия – соли. Изначально следует употреблять не более 5 мг соли и около полутора литров воды. После этого нужно оценить отечность тела:

• присутствует ли на лице пастозность по утрам;
• остаются ли при нажатии на коже конечностей впадины.

Также важно понимать, что в 1.5 литра жидкости включается абсолютно вся употребляемая за сутки жидкость, в том числе, супы, овощи и фрукты.

В первую очередь, рекомендуется пить воду. Иногда пациентам ограничивают употребление жидкости, чтобы не вызвать повышение давления, однако это оправдано только во время гипертонических кризов, в остальное время следует пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания и сопутствующего ему ухудшения реологических свойств крови.

Нередко используют такой рецепт: по 30 г ягод калины, смородины и/или черноплодной рябины заливают полутора стаканами кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимают настой по 0,5 стакана утром, днем и вечером.

Благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают отвары и настои трав, способствующие нормализации давления. Так, если патология развивается под влиянием постоянных стрессов, полезно регулярно принимать нормализующий давление настой пустырника, валерианы или других лекарственных растений, обладающих успокоительным эффектом.

При повышенном кровяном давлении можно готовить настой из корня валерианы, семян укропа и травы пустырника, которые смешивают в равных пропорциях, после чего примерно 25 г получившейся смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Принимают настой по 0,5 стакана два раза в день.

Разрешенные продукты при высоком давлении

Любой рацион вне зависимости от диагноза требует употребления всех необходимых организму веществ: белков, жиров и углеводов. Поэтому любая категория продуктов имеет как разрешенные, так и запрещенные пункты:

• мясо необходимо есть нежирное (курицу, индейку, телятину) в отварном или запеченном виде;
• наибольшее предпочтение отдается морской рыбе и другим морепродуктам;
• углеводы следует употреблять в достаточном количестве, чтобы обеспечить организм необходимой ему энергией, при гипертонии (повышенном давлении) лучше выбирать для гарнира каши из круп на воде, при этом рис лучше предварительно замачивать в воде, чтобы уменьшить концентрацию крахмала в готовом блюде;
• диета при артериальной гипертензии должна включать в себя большое количество свежих овощей, фруктов и зелени, особое внимание нужно уделять клюкве, бруснике, калине: известно, что регулярное употребление этих ягод позволяет нормализовать показатели АД;
• кисломолочные продукты полезны при гипертонии, поэтому творог, кефир, ряженка всегда должны присутствовать в меню;
• в качестве десерта можно употреблять джемы, мед, пастилу и зефир;
• орехи являются прекрасным продуктом для перекусов, но очень важно следить за их количеством, так как их калорийность высока за счет жирности.

Таким образом, питание при высоком давлении довольно разнообразно. Поэтому человек имеет возможность подобрать для себя лечебную диету из блюд, вкус которых будет его полностью удовлетворять.

Поскольку гипертоникам приходится отказываться от соли, чтобы приготовленные блюда не были пресными, рекомендуется заправлять их специями: лавровый лист, уксус, сок лимонный, тмин и прочие. Ещё лучше вприкуску употреблять свежую зелень: петрушка, шпинат, укроп. Не нужно забывать про чеснок, он укрепляет сосуды и выводит холестерин.

Разрешены богатые клетчаткой овощи, фрукты, орехи. Они так же снижают холестерин, а также снимают чувство голода. Кабачковые, тыквенные, капустные блюда рекомендуются гипертоникам как в вареном, тушеном, так и в первозданном виде.

Кроме манки и риса остальные продукты питания из круп рекомендованы при повышенном давлении. Лучшими считаются овсянка и пшенка. Хлеб только вчерашний, подсохший. Ещё лучше – сухарики.

Диета при гипертонии не запрещает изделий из постного мяса. Это касается телятины, индюшки и курицы. А куриных яиц всмятку не рекомендуется съедать больше 4 в неделю. Кстати, индюшка и курица готовятся ошкуренными. Из рыб приветствуются щука и треска.

Кефир, творог, само молоко – только обезжиренные. Сметаны, сливочного масла разрешается в течение дня употребить 20 грамм, добавленными в основное блюдо.

От сладостей следует воздерживаться. Но время от времени можно позволить себе немного меда, фруктового желе, варенья, богатых витаминами.

Из напитков предпочтение отдаётся киселям, отварам, минералке без газа, компотам. Большую пользу принесет отвар шиповника.

Калорийность продуктов

Название	Количество калорий в 100 граммах
Молоко и кефир жирностью 3%	59
Йогурт	63-85
Простокваша	30-56
Сметана жирностью 10%	115
Творог обезжиренный	71
Сыр адыгейский	240
Огурец	15
Картофель	83
Баклажан	24
Капуста белокочанная	27
Капуста цветная	30
Лук зеленый	19
Морковь	32
Свекла	40
Салат	12
Томаты	20
Тыква	28
Чеснок	143
Курага	215
Арбуз	25
Дыня	33
Лимон	16
Финики	274
Яблоко	47
Чернослив	231
Боярышник	52
Орех грецкий	654
Орех кедровый	673
Мармелад	290
Сухари белого хлеба	331
Минтай	72

Вредные продукты

Необходимо исключить или значительно ограничить следует употребление поваренной соли. При артериальной гипертензии 1 степени нужно употреблять не более 7 г соли в сутки, а питание при гипертонии 2 степени подразумевает ограничение количества соли до 5 г в сутки максимум. Диета при гипертонии 3 степени практически не отличается от таковой для 2 степени.

Если полностью отказаться от соли не представляется возможным, нужно постепенно сокращать ее употребление, добавляя ее к уже готовым блюдам, а не в процессе их приготовления. Чтобы пища не казалась пресной, можно использовать в качестве приправ лимонный сок, зелень и пряности (избегая острых и жгучих).

К запрещенным при артериальной гипертензии относятся жирные, копченые, консервированные продукты, колбасные изделия, жирные сорта мяса, сало, крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, кондитерские изделия промышленного изготовления, субпродукты, соленый сыр, сладкие безалкогольные напитки. Под запретом майонез (исключение – небольшое количество майонеза домашнего приготовления), маринады и соленья, а также фаст-фуд и всевозможные снэки (чипсы, ароматизированные сухарики и т. д.).

Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Исключение – в редких случаях допускается выпить немного (не более 200 мл) натурального красного вина.

Примерное меню на неделю

Ниже представлено примерное меню на неделю, которого следует придерживаться гипертоникам.

День 1

• завтрак: 120 грамм нежирного творога;
• 2 завтрак: очищенное яблоко;
• обед: 250 гр перлового супа, 100 гр морковного пюре, 55 гр постной свинины, черничный кисель;
• полдник: настой шиповника;
• ужин: 85 гр запеченной трески, 150 гр картофельного пюре, салат из помидоры и огурца 100 гр, слабо заваренный чай.

День 2

• завтрак: каша гречневая, заправленная сливочным маслом, яйцо всмятку, подсушенные ломтики белого хлеба с джемом, некрепкий чай;
• 2 завтрак: овощное рагу, сухарики, томатный сок;
• обед: щи, забеленные сметаной, фрикадельки мясные, каша из гречки, кисель с печеньем;
• ужин: рыбные котлеты, каша из пшенки с маслом, кефир.

Перед сном можно выпить стакан простокваши

День 3

• завтрак: 250 мл молока, мюсли 30 гр, 100 граммовое яблоко;
• 2 завтрак: сок апельсиновый с галетами 25 гр;
• обед: 90 гр твёрдых сортов отваренных макарон с 10 гр пармезана, 100 гр томатного сока, 100 гр салата листового, вчерашний хлеб 65 гр;
• полдник: яблочный компот и ошкуренный апельсин 150 гр;
• ужин: 40 гр галет с чашкой ячменного напитка.

День 4

• завтрак: молочная овсянка, творожок, напиток из цикория с молоком;
• 2 завтрак: морковно-тыквенный салат, яблочный сок;
• обед: вегетарианский борщ, запеченная рыба, салат овощной со сметаной, пюре из яблок;
• ужин: картошка, запеченная в мундире, мясо кролика, чай;
• перед сном: йогурт с сухофруктами.

День 5

• завтрак: молочная рисовая каша 150 гр, яйцо в мешочке, чай некрепкий с молоком;
• 2 завтрак: персик, яблочный сбитень;
• обед: овощной суп 200 гр, бефстроганов из говядины 100 гр, отварной рис 150 гр, компот из сушеных яблок;
• полдник: сок апельсина 200 мл, 50 гр кураги;
• ужин: рагу из овощей 150 гр, запеченная путассу 100 гр, 100 гр свежих помидоров, чай.

День 6

• завтрак: печёный картофель 200 гр, рисовый отвар;
• 2 завтрак: стакан йогурта;
• обед: суп из картошки, перетертой до состояния пюре 200 гр, творожная запеканка 100 гр, желе из фруктов 150 гр;
• полдник: какао 200 мл;
• ужин: отварная курица 100 гр с вареным рисом 200 гр, напиток кофейный;

День 7

• завтрак: гречневая каша 150 гр, хлеб из отрубей 75 гр, слабо заваренный чай;
• 2 завтрак: компот из смородины;
• обед: плов из сухофруктов 90 гр, борщ 250 гр, 75 гр хлеба, морс;
• полдник: персиковый сок;
• ужин: творожное суфле 150 гр, кофейный напиток.

Питание при ожирении и гипертонии идентично. Продуктовый набор и там и там фруктово-овощной. Почерствевший хлеб, крупы, постное мясо, диетическая молочка. Исключаются сдобы, спиртосодержащие напитки. Соблюдается режим питания без частых перекусов. Одинаковым остается правило правильного приготовления пищи, водный режим.

Правильное питание при гипертонии выглядит следующим образом:

• на завтрак следует употреблять кашу, зеленый чай или черный чай с молоком, ржаной хлеб со сливочным маслом и ломтиком сыра;
• на обед рекомендован вегетарианский суп или куриный бульон, салаты, заправленные растительным маслом, ржаной хлеб;
• на ужин диета для снижения артериального давления предлагает употреблять крупы в качестве гарнира и небольшую порцию мяса или омлет из пары яиц;
• в качестве перекусов подойдут свежие овощи и фрукты, орехи, кисломолочные продукты.

Диета при гипертонии и ожирении выглядит аналогичным образом. Но для нормализации массы тела следует в качестве перекусов употреблять несладкие фрукты (зеленое яблоко), а лучше – овощи (томаты, огурцы). Для того чтобы оставлять прежний размер порции при меньшей калорийности, можно уменьшить количество порции на 20 % и восполнить их свежей капустой.

Таким образом, зная, как питаться для нормализации и снижения давления, что можно есть при гипертонии, а какие блюда и продукты есть при высоком давлении нельзя, можно составить для себя рацион, который поспособствует снижению артериального давления.

Отзывы о результатах диеты

Нельзя при гипертонии снижать вес голоданием и «садиться на жесткую» диету. Другое дело – 2 дневные разгрузки творогом, яблоками, компотами из сухофруктов. Полезны овощные разгрузочные дни.

В своих отзывах врачи рекомендуют не пользоваться «модными» диетами, а консультироваться с диетологами, которые подберут стол необходимой калорийности (2500 ккал).

Все гипертоники, соблюдающие диету, сначала отмечают желание добавить в блюда соль, специи, затем привыкают и говорят о положительном эффекте диетического стола по Певзнеру.

Профилактика и рекомендации

В предупреждении этой болезни должны быть заинтересованы:

• мужчины после достижения 35 летнего возраста, так как риск заболевания увеличивается к 50 годам;
• женщины после полного прекращения месячных;
• лица, испытывающие стрессовые нагрузки;
• люди, страдающие почечными заболеваниями, диабетом;
• курильщики;
• любители алкоголя любой крепости;
• лица с ожирением.

Этой категории граждан показана первичная профилактика, поэтому они нуждаются в регулярном диспансерном наблюдении, что поможет выявить гипертензию. Правильное питание при гипертонии и ожирении помогут подобрать диетологи.

Когда повышение давления станет постоянным, наступает время вторичной профилактики. Здесь врачебные мероприятия будут направлены на предупреждение гипертонических кризов и других осложнений. Для стабилизации АД будут подбираться комбинации гипотензивных лекарств.

Чтобы предохранить себя от этой болезни, следует придерживаться необременительных правил. Приучите себя периодически контролировать давление. Питайтесь рационально, ограничивая себя в сладостях. Уменьшите количество соли и специй, зато не ограничивайте себя в овощах и фруктах. Забудьте о вредных привычках и уделите внимание двигательной активности.

Контролируйте вес по формуле: мужчины отнимают от роста, измеренного в см, 100, женщины – 105.

Соблюдайте режим, не экономьте на отдыхе. Научитесь справляться со стрессом – здесь поможет аутотренинг.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

---