Ганглиоблокаторы снижают артериальное давление

Список препаратов от головной боли при повышенном давлении

Повышенное давление сопровождается головной болью различного характера. Боль мешает человеку расслабиться и даже после употребления препаратов для снижения давления, стрелки тонометра не опускаются. Помогают ли таблетки при головной боли при повышенном давлении, список самых популярных и эффективных препаратов в этой статье.

Головная боль при гипертонии проявляется, если стрелки тонометра показывают выше 135/90. Но если человек имеет родное пониженное давление, то небольшой скачек верхнего до 125 может вызвать головную боль.

Боль при повышенном давлении может сопровождаться дополнительной симптоматикой. Человек испытывает:

• Головокружение и слабость;
• Тошноту;
• Мышечный спазм шейного отдела;
• Потемнение в глазах.

Связан симптом с резкими скачками давления и спазмами сосудов. В зависимости от источника различают несколько видов головной боли:

1. Неврологическая;
2. Ишемическая;
3. Сосудистая;
4. Ликвородинамическая.

В зависимости от вида боль может иметь разный характер. Чаще это давящие ощущения с беспрерывной пульсацией. При резком скачке давление локализация боли располагается на затылочной области. Но симптом может распространиться на лобовую или височную часть головы.

При мышечных спазмах боль сравнивается с тисками, которые все время сжимают черепную коробку. Если причиной симптома является спазм сосудов, то человек ощущает слабую пульсацию реакцию в височной и затылочной части. Симптом усиливается при наклоне или резких движениях. При ликвородинамическом виде ощущается распирание черепа изнутри, симптоматика усиливается во время любых физических нагрузках.

Самым мучительным считается ишемический вид. Боль тупого характера, усиливается от резких звуков, света. Картина дополняется подташниванием и темнотой в глазах.

Если вовремя не снять болевой синдром и не понизить давление, то пациенту грозит инсульт или внутричерепное кровоизлияние. Последнее в 90% случаев заканчивается смертью.

На первом этапе подбирается препарат, который поможет купировать болевой синдром. Но таблетки выбираются тщательно, так как синдром развивается на фоне повышенного давления. Вещества не должны влиять на показатели тонометра у больного.

Для купирования головной боли рекомендуются следующие группы медикаментов:

• Спазмолитические средства;
• Н-холинолитики;
• Противовоспалительные нестероидные средства;
• Комбинированные препараты;
• Антидепрессанты;
• Транквилизаторы.

Препараты подбираются так, чтобы у пациента нормализовалось давление, прошла головная боль. А сосуды расширились и приобрели эластичность.

При появлении синдрома не стоит использовать первое, попавшее под руку средство. Пациенты часто используют в качестве болеутоляющего таблетку Цитрамона. Таблетка снимает синдром и облегчает общее состояние. Но в Цитрамоне содержится кофеин, который противопоказан людям с повышенным давлением. Гипертоник с помощью Цитрамона только усугубит свое состояние и спровоцирует инсульт. Поэтому к выбору таблеток стоит подходить разумно и перед употреблением получить консультацию лечащего специалиста.

Ниже ответим на вопрос, что делать если болит голова и давление высокое, какие препараты безопасны, и как их принимать.

Спазмолитики направлены на расширение сосудов. Таблетки снимают спазм, и кровоток восстанавливается, давление приходит в норму, боль стихает. Спазм сосудов спровоцирован атеросклеротическими отложениями, стрессом или пагубными привычками больного. Спазмолитики временно облегчают состояние пациента, но не лечат основную причину боли — повышенное давление.

Среди популярных спазмолитических препаратов от головной боли выделяется список:

1. Темпалгин;
2. Фенобарбитал;
3. Дибазол;
4. Папаверин.

При остром болевом синдроме и повышенном давление назначается папаверин вместе с Фенобарбиталом. Дозировка подбирается индивидуально врачом. После приема таблеток пациенту рекомендуется прилечь, расслабиться и дать организму прийти в себя. Цена Папаверина в среднем от 45 р.

Дибазол — это спазмолитик с сосудорасширяющим действием. Основное действующее вещество в таблетках — бендазол. Быстро снимает артериальный спазм. За счет расслабления сосудов и восстановления кровотока снижается давление. Цена 10 шт. таблеток от 23 р.

Темпалгин относиться к комбинированным средствам. Лекарство снимает воспаление и купирует болевой синдром. Эффективно снимает головную боль на фоне неврологии. Эффект наступает спустя полчаса, после приема таблетки. Средняя цена в аптечной сети от 150 р.

Н-холинолитики назначаются пациентам при болевом симптоме, который вызван неврологией. Вещества блокируют действие ацетилхолина, который возбуждает нервную систему человека. Из-за влияния на нервно-рефлекторную регуляцию состояние пациента нормализуется, снимается мышечный спазм, давление опускается.

Среди известных Н-холинолитиков при гипертонии эффективны:

• Гигроний;
• Темехин;
• Пахикарпин;
• Бензогексоний.

Н-холинолитики принимаются с осторожностью, так как они не только купируют боль, но и резко снижают давление. Принимается средство при высоких показателях тонометра.

При передозировке наблюдаются побочные эффекты:

1. Сухость слизистой носоглотки;
2. Потемнение в глазах;
3. Расширение зрачков;
4. Ортостатическая гипотензия.

Средства продаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта от лечащего врача, так как входят в запрещенную группу. Средняя цена препарата от 250 р.

Транквилизаторы

Психотропные препараты назначаются, если гипертония спровоцирована стрессом. Болевой синдром появляется в затылочной области, горло сдавливается, конечности немеют. Транквилизаторы позволяют улучшить общее состояние пациента, снять чувство страха. Препараты обладают мягким седативным, миорелаксирующим и снотворным действиями.

Но транквилизаторы воздействуют на нервную систему человека. Прием лекарств осуществляется строго под наблюдением врача.

Список самых популярных таблеток при высоком давлении включает:

• Феназепал;
• Мепробамат;
• Валиум;
• Атаракс.

Современные транквилизаторы имеют минимальное количество побочных действий. Но относятся к группе веществ, которые отпускаются только при наличии рецепта. Не рекомендуется принимать транквилизаторы в период беременности и вместе со спиртными напитками.

Некоторые ПНС способны снять боль и снизить давление. Назначаются медикаменты беременным, людям старше 70 лет, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями. Нестероидные препараты свободны от гормонов, поэтому наносят минимальный вред организму больного.

Список самых популярных медикаментов включает:

1. Диклофенак;
2. Ибупрофен;
3. Напроксен.

Противовоспалительные нестероидные вещества нормализуют состояние больного, но прописываются таблетки курсом.

Антидепрессанты

Когда человек испытывает стресс, то в организме увеличивается выброс адреналина. Сосуды реагируют на резкое повышение уровня гормона и сужаются. Спазм влияет на давление, появляется головная боль. В некоторых случаях антидепрессанты способны снизить болевой эффект и нормализовать состояние больного.

На фоне частых мигреней у страдающего гипертонией развивается депрессия, а прием антидепрессантов способствует улучшению общего состояния пациента. Кроме успокоительного действия, повышается эффективность блокаторов боли.

Среди известных антидепрессантов в список входят:

• Амитриптилин;
• Кломипрамин;
• Нефазодон.

Принимаются таблетки перед сном. Схема приема зависит от общей клинической картины пациента, го физиологических особенностей. При приеме антидепрессантов проявляются побочные эффекты:

1. Сонливость;
2. Слабость.

После приема таблеток запрещается заниматься делами, которые требуют особой и сосредоточенности. Как принимаются таблетки в каждом конкретном случае, подробнее расскажет лечащий врач.

Препараты этой группы состоят из нескольких веществ и воздействуют комплексно. Эффективность препарата усиливается, а пациенту не нужно принимать большое количество таблеток.

В список эффективных комбинированных лекарств от головной боли входят:

• Адельфан;
• Альбарел;
• Бринердин.

Адельфан снимает спазм гладких мышц и нормализует давление. Нагрузка на сосуды снижается и головная боль проходит. Прописывается лекарство в случаях, когда установить причину высокого давления специалисту не удалось.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Можно приобрести Адельфан с продолжительным эффектом — 24 часа. Препарат удобен для работающего человека, которому сложно освободиться даже при плохом самочувствии. Средняя цена в аптеках от 128 рублей.

Головные боли любого характера на фоне высокого артериального давления опасны. Пациенту необходимо обратиться к специалисту, который назначит обследования и по результатам составить общую картину заболевания. Боль — это синдром заболевания, которое необходимо диагностировать как можно скорее. В некоторых случаях пациенту не понадобится медикаментозное лечение, достаточно будет воспользоваться народными средствами и больше отдыхать.

Простые народные рецепты способны облегчить боль и снизить давление. Народные методы дополняют медикаментозное лечение. Эффективны рецепты если показатели тонометра не выше 130/90.

Несколько доступных способов снизить давление и купировать болевой синдром:

1. Мята и мелисса в сочетании эффективно снимают боль, нормализуют давление, успокаивают нервную систему. Для лечения используется масло на основе трав, которое круговыми движениями втирается в височные области. Масло готовится в домашних условиях: 2 столовые ложки мяты и мелиссы смешать и залить 3 столовыми ложками оливкового масла. Раствор ставится на водяную баню и нагревается. Затем емкость остужается, масло процеживается через марлю. Храниться в холодильнике при температуре 4 — 5 градусов.
2. Быстро снимают мышечное напряжение и нормализуют состояние ванны с морской солью и маслом лимона. Для приготовления ванной понадобиться 10 капель лимонного масла и 3 столовые ложки морской соли. Ванна принимается в течение 15 минут, затем человеку необходимо укутаться теплым одеялом и полежать в тишине 30 минут.
3. Успокаивает и снимает нервное напряжение настой из трав: лавровый лист, эвкалипт, душица, сон-трава. Травы берутся в равных долях, смешиваются и заливаются 1 л кипятка. Настой закрывается, и укутывают теплым платком. Настаиваться средство должно 5 часов. Затем настой процеживается. Принимается три раза в день по 150 мл перед едой.
4. Горячий компресс из эвкалипта и душицы снимает сосудистый спазм, нормализует кровообращение и действует успокаивающе. Для приготовления горячего компресса понадобиться приготовить отвар: равные доли сухого эвкалипта и душицы смешиваются и заливаются горячей водой. Отвар доводится до кипения на водяной бане, затем остужается до температуры 60 градусов. Из марли сворачивается валик, который обмакивается в раствор. Компресс прикладывается к лобной части головы на 10 минут. Эффективность усиливается если чередовать горячий и холодный компресс, через каждые 5 минут.
5. Снять мигрень помогает проверенный годами вьетнамский бальзам «Звездочка». Несколько раз в сутки бальзамом смазывают виски больного. В течение 30 минут после процедуры боль утихает.

Ганглиоблокаторы

Эти препараты вызывают блокаду проведения в вегетативных ганглиях без предшествующей фазы возбуждения. К этой группе принадлежат вещества самой разной химической структуры; некоторые примеры приведены на рис. 9.6.

Несмотря на то что «антиникотиновое» действие тетраэтиламмония на вегетативные ганглии было впервые описано Маршаллом в 1913 г. (Marshall, 1913), этому соединению долго не уделяли особого внимания. Лишь в 1946 г. Эйксон и My (Ache-son and Мое, 1946) опубликовали работу с подробным анализом действия тетраэтиламмония на сердечно-сосудистую систему и вегетативные ганглии.

Бисчетвертичные аммониевые основания были независимо разработаны и изучены Барлоу и Ингом(Barlow and Ing, 1948) и Пейтоном и Зеймисом (Paton and Zai-mis, 1952). Типичный представитель этих соединений — гексаметоний — состоит из двух четвертичных атомов азота, связанных палиметиленовой цепью из 6 атомов углерода (рис. 9.6). Влияние его на скелетные мышцы и М-холинорецепторы незначительно.

Ганглиоблокирующим действием обладают также триэтилсульфониевые соединения, например триметафана камсилат (рис. 9.6). В середине 1950-х гг. в качестве гипотензивного средства был внедрен вторичный амин мекамиламин.

Почти все эффекты ганглиоблокаторов можно предсказать, исходя из направленности (табл. 6.1) и выраженности (табл. 9.4) влияний вегетативных нервов на внутренние органы. Так, блокада симпатических ганглиев приводит к устранению сосудосуживающего симпатического тонуса и, как следствие, к расширению сосудов, снижению АД, а в некоторых случаях — к улучшению кровоснабжения определенных органов.

При системном действии ганглиоблокаторы могут вызвать атонию мочевого пузыря и кишечника, паралич аккомодации, сухость во рту, снижение потоотделения и (вследствие подавления гемодинамических рефлексов) ортостатическую гипотонию. Эти побочные эффекты резко ограничивают клиническое применение ганглиоблокаторов.

Сердечно-сосудистая система. Гипотензивное действие ганглиоблокаторов зависит прежде всего от сосудосуживающего симпатического тонуса. Так, у лиц с нормальным АД в положении лежа ганглиоблокаторы почти не оказывают гипотензивного эффекта, но в положении сидя или стоя этот эффект резко выражен. Основной побочный эффект ганглиоблокаторов у больных, не прикованных к постели, — это ортостатическая гипотония. Она в некоторой степени облегчается при физической нагрузке и полностью устраняется при переходе на постельный режим.

Изменения ЧСС под действием ганглиоблокаторов в значительной степени зависят от тонуса блуждающих нервов. У человека ортостатическая гипотония сопровождается умеренной тахикардией, что говорит о неполной ганглионарной блокаде. Если исходная ЧСС была высока, то ганглиоблокаторы могут вызвать ее снижение.

У больных с нормальной функцией сердца ганглиоблокаторы часто вызывают снижение сердечного выброса. Причиной служит уменьшение венозного возврата из-за расширения вен и периферического скапливания крови. Напротив, при сердечной недостаточности сердечный выброс под действием ганглиоблокаторов часто повышается вследствие снижения ОПСС. У больных с артериальной гипертонией сердечный выброс, ударный объем и работа левого желудочка снижаются.

Хотя ОПСС под влиянием ганглиоблокаторов падает, сопротивление сосудов разных органов (и, соответственно, кровоснабжение этих органов) изменяется по-разному. Мозговой кровоток почти не снижается, пока АД не станет ниже 50—60 мм рт. ст. Кровоснабжение скелетных мышц также не меняется, а почечный кровоток и кровоток в органах ЖКТ падают.

Фармакокинетика

Всасывание четвертичных аммониевых и сульфониевых оснований из ЖКТ неполное и непредсказуемое — как из-за низкой проницаемости мембран для этих соединений, так и из-за того, что они подавляют перистальтику кишечника и эвакуацию желудочного содержимого. Мекамиламин всасывается лучше, но может вызвать атонию кишечника вплоть до паралитической кишечной непроходимости.

После попадания в кровь четвертичные аммониевые и сульфониевые основания пребывают в основном во внеклеточном пространстве и удаляются преимущественно в неизмененном виде почками. Мекамиламин накапливается в печени и почках и также выводится в неизмененном виде, но медленно.

Побочные эффекты

К умеренным побочным эффектам ганглиоблокаторов относятся нарушения зрения, сухость во рту, гиперемия конъюнктив, затрудненное начало мочеиспускания, снижение потенции, зябкость, легкий запор (иногда понос),неприятные ощущения в животе, снижение аппетита, изжога, тошнота, отрыжка и горький вкус во рту, а также первые признаки предобморочных состояний, обусловленные ортостатической гипотонией.

Таблица 9.4. Тонус вегетативных нервов и эффекты ганглиоблокаторов

Орган	Преобладающий тонус	Эффекты ганглиоблокаторов
Аргериолы	Симпатический	Расширение, снижение ОПСС, снижение АД
Вены	Симпатический	Расширение, периферическое скапливание крови, снижение венозного возврата, снижение сердечного выброса
Сердце	Парасимпатический	Тахикардия
Сфинктер зрачка	Парасимпатический	Расширение зрачка
Ресничная мышца	Парасимпатический	Паралич аккомодации (фокусирование на отдаленных предметах)
ЖКТ	Парасимпатический	Снижение тонуса и перистальтики, запор, снижение секреции желудка и поджелудочной железы
Мочевой пузырь	Парасимпатический	Задержка мочи
Слюнные железы	Парасимпатический	Сухость во рту
Потовые железы	Симпатический холинергический	Ангидроз
Половые органы	Симпатический	Снижение половых рефлексов

Применение

Из всех когда-либо применяемых ганглиоблокаторов в США сейчас используют только мекамиламин и триметафана камсилат.

В качестве гипотензивных средств для постоянного применения ганглиоблокаторы уступили место более эффективным и безопасным препаратам (гл. 33). При гипертоническом кризе также, как правило, применяют другие препараты (Murphy, 1995; см. также гл. 33), хотя иногда — например как первое средство для быстрого снижения АД при расслаивании аорты, особенно при противопоказаниях к p-адреноблокаторам, — вводят ганглиоблокаторы (Varon and Marik, 2000).

Преимущества ганглиоблокаторов в подобных случаях обусловлены тем, что они снижают не только АД, но также (вследствие устранения симпатического тонуса) скорость его нарастания в области расслаивания. При расслаивании аорты вводят триметафана камсилат путем в/в инфузии со скоростью 0,5—3 мг/мин с постоянным контролем АД.

Если не появляются признаки ишемии почек, сердца и головного мозга, то скорость инфузии повышают вплоть до нормализации АД. Признак прекращения расслаивания — исчезновение боли. Недостатком триметафана камсилата служит развитие к нему привыкания в течение 48 ч; это привыкание частично обусловлено задержкой жидкости.

Наконец, триметафана камсилат применяют при вегетативной гиперрефлексии. Это состояние обычно наблюдается у больных с высоким перерывом спинного мозга. При этом управление спинальными симпатическими рефлексами со стороны высших центров отсутствует, и периодически возникает резкое рефлекторное повышение симпатического тонуса.

• 1 Что такое ганглиоблокаторы?
• 2 Свойства ганглиоблокатотов
• 3 Противопоказания и показания к применению
• 4 Список ганглиоблокаторов от давления
  • 4.1 «Бензогексоний»
  • 4.2 «Гигроний» — один из ганглиоблокаторов
  • 4.3 «Азаметония бромид»
  • 4.4 «Ганглерон»
  • 4.5 «Имехин» при гипертонии
  • 4.6 «Темехин» в помощь
  • 4.7 «Пентамин» как гипотоническое средство
• 5 Побочные эффекты

Для борьбы с гипертонией предлагается широкий выбор лекарств, в т. ч. ганглиоблокаторов. Но с некоторыми надо быть осторожным, ведь эффекты ганглиоблокаторов часто носят негативный характер. А это, в свою очередь, приводит к ухудшению здоровья. Поэтому будьте внимательными, принимая подобные лекарства. Использовать их следует только по назначению доктора, придерживаясь всех рекомендаций.

Ганглиоблокаторы — препараты, которые блокируют передачу нервных импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы. Они расширяют стенки сосудов. Иными словами, это такие медикаменты, которые помогают понизить артериальное давление. Но их принимают только в безвыходных случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Также применяют, чтобы побороть отек легких. Широко применяются в хирургии.

Литература

• Acheson, G.H., and Мое, G.K. The action of tetraethylammonium ion on the mammalian circulation. J. Pharmacol. Exp. Then, 1946, 87: 220-236.
• Adams, P.R., Brown, D.A., and Constanti, A. Pharmacological inhibition of the M-current. J. Physiol., 1982, 332:223—262.
• Drenck, N.E., Lfeda, N., Olsen, N.V., Engbaek, J., Jensen, E., Skov-gaard, L.T., and Viby-Mogensen, J. Manual evaluation of residual curari-
• Katz, B., and Thesleff, S. A study of the ‘desensitization’ produce! ! by acetylcholine at the motor end-plate. J. Physiol. (Lond.), 1957,13J-63-80.
• Langley, J.N., and Dickinson, W.L. On the local paralysis of peripheral j ganglia, and on the connexion of different classes of nerve fibers with them. Proc. R. Soc. Lond. [Biol.], 1889, 46:423—431.
• Marshall, C.R. Studies on the pharmaceutical action of tetra-alkyl-ammonium compounds. Trans. R. Soc. Edinb., 1913,1:17-40.
• Primo-Parmo, S.L., Bartels, C.F., Wiersema, B., van deer Spek, A.F., Innis, J.W., and La Du, B.N. Characterization of 12 silent alleles of the human butyrylcholinesterase (BCHE) gene. Am. J. Hum. Genet., 1996, 58:52-64.
• Sine, S.M., and Claudio, T. y- and 8-subunits regulate the affinity and cooperativity of ligand binding to the acetylcholine receptor. J. Biol. Chem. 1991,266:19369-19377.

---