Гипертония и ожирение презентация

«Жить здорово»: гипертония и артериальное давление

Давление в фазу сокращения сердца называется – систолическим,

в фазу расслабления – диастолическим.

Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.),

записывается в виде двух цифр, например, – 120 / 80 мм.рт.ст.

Зависит от силы сокращения сердца, количества изгоняемой

крови, напряжения стенки сосудов (артерий) .

независимо от пола и возраста

(для лиц от 18 до 80 лет).

Систолическое

АД (мм рт. ст.)

Диастолическое

АД (мм рт.ст.)

Высокое нормальное

130-139

85-89

I степень гипертонии

(мягкая)

140-159

90-99

II степень гипертонии

(умеренная)

160-179

100-109

III степень гипертонии

(тяжелая)

Артериальное

давление

Нормальное

осложнениями

Необходимо запомнить!

Гипертонический криз

всегда требует

безотлагательного вмешательства!

Факторы, провоцирующие

нервно-психические или физические перегрузки

смена погоды, метеорологические перемены

(«магнитные бури»)

курение, особенно интенсивное

резкая отмена некоторых лекарств, понижающих

артериальное давление

употребление алкогольных напитков

обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь

употребление пищи или напитков, содержащих вещества,

способствующих повышению артериального давления

(кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Необходимо запомнить!

При появлении симптомов,

1. Измерить артериальное давление и записать его!

2. Принять меры по самостоятельному снижению

Клонидин (клофелин) 0,075 – 0,15 мг. или

Каптоприл (капотен) 25-50 мг. или

Нифедипин (коринфар, кордафлекс и др.) 10 мг.

При появлении загрудинных болей –

принять нитроглицерин (под язык или аэрозоль)

3. Вызвать врача скорой помощи!

Не принимайте неэффективных средств –

таблеток папазола, дибазола!

Благодарю за внимание

3. Артериальная гипертония – это периодическое или стойкое повышение артериального давления равное или более 140 / 90 мм. рт. ст.

Головные боли пульсирующего характера в затылочной области

возникают утром, при пробуждении

– связаны с эмоциональным напряжением

– усиливаются к концу рабочего дня.

Головокружения

Мелькание мушек перед глазами

Плохой сон

Раздражительность

Нарушения зрения

Боли в области сердца

Не надо полагаться только на собственные ощущения!

Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием!

Гипертоническая болезнь 1 степени: стадии и лечение артериальной гипертензии

Краткосрочные (1- 6 мес. от начала лечения)

Снижение САД и /или ДАД на 10% и более или достижение целевого АД

Отсутствие гипертонических кризов

Сохранение / улучшение качества жизни

Влияние на модифицируемые факторы риска

Среднесрочные и долгосрочные (более 6 мес. от начала лечения)

Достижение целевого АД

Отсутствие поражений органов-мишеней или обратная

динамика имевшихся

Устранение модифицируемых факторов риска

Стабильное поддержание АД на целевом уровне

Отсутствие прогрессирования поражения органов- мишеней

Компенсация имеющихся сердечно-сосудистых осложнений

осложнениями

всегда требует

Гипертония 1 степени – легкая форма артериальной гипертензии, которая протекает на фоне увеличения показателей кровяного давления от 140/90 мм ртутного столба. Нарушение органов-мишеней не формируется, существует высокая вероятность излечения немедикаментозными способами.

Течение артериальной гипертензии 1 степени бессимптомное, вследствие чего пациенты живут с заболеванием годами, не подозревая о его наличии. Однако со временем патология может перейти в другую стадию, соответственно, развиваются осложнения.

В современном мире нет способа, который позволит навсегда вылечить гипертоническую болезнь. Однако при адекватном подходе можно добиться стойкой компенсации, то есть нормализовать АД на требуемом уровне.

Рассмотрим, как лечат гипертонию 1 степени, и какие методы применяются в современной медицинской практике? Выясним симптоматику и причины ГБ 1?

Риск возникновения артериальной гипертензии складывается из совокупности негативных факторов, соответственно, чем их больше, тем выше «шанс» развития патологического состояния.

К фактору риска относят наследственную предрасположенность. Опасность заболеть возрастает у тех пациентов, у которых в семейном анамнезе имеется диагноз АГ. Чем больше родни страдают от патологии, тем выше вероятность стать гипертоником.

Применение некоторых лекарственных средств может привести к развитию хронического заболевания, например, контрацептивы, гормональные лекарства и различные биологически активны добавки (ятрогенная гипертензия).

В действительности, точных причин возникновения патологии, не установлено. Однако в полной мере изучены факторы:

• Время вынашивания ребенка, так как женский организм подвергается в этот период двойной нагрузке, высока вероятность гормонального дисбаланса.
• Вредные привычки, в частности, курение, злоупотребление алкоголем. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов и непроизвольному их сокращению, что в свою очередь уменьшает просвет между ними.
• Атеросклеротические изменения, высокий уровень вредного холестерина в крови.
• Сахарный диабет, нарушение функциональности гипоталамуса, пиелонефрит, почечная недостаточность, эндокринные расстройства.
• Гиподинамия, ожирение, перепады атмосферного давления.
• Хронический дефицит сна и пр.

Все факторы риска тесно переплетаются между собой. Например, у курильщика со стажем развиваются атеросклеротические изменения, а гиподинамия приводит к лишнему весу и последующему ожирению.

Артериальная гипертония 1-ой степени риск 4, что это такое, интересуются пациенты? В зависимости от комбинации факторов риска и течения хронического заболевания, а также риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, гипертоническая болезнь 1 степени подразделяется на 4 вида:

1. Патология 1 стадии риск 1 характеризуется низкой вероятностью возникновения осложнений – не более 15%.
2. Заболевание 1 степени риск 2 – вероятность развития осложнений варьируется от 15 до 20%.
3. Третий риск – высокая вероятность, колеблется от 20 до 30%.
4. Четвертый – выше 30%.

Факторы риска разделяются в зависимости от того, существует ли возможность их устранения либо нет. Таким образом, они бывают корригируемыми и некорригируемыми. Например, от сигарет и алкоголя пациент может отказаться, но вот генетическую предрасположенность нивелировать не выйдет.

Как отмечалось, на первой стадии хронического заболевания симптомы отличаются слабой выраженностью, у больных иногда повышается артериальное давление, которое нормализуется самостоятельно в течение относительно небольшого периода времени.

Гипертония может быть первичной, то есть развивается как самостоятельный недуг, либо вторичной – предстает осложнением сопутствующего заболевания. В последнем варианте терапия осуществляется комплексно, так как цель заключается не только в нормализации АД, но и в устранении «источника».

Первая степень АГ не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья больного, так как внутренние органы работают в прежнем полноценном режиме. Однако когда выявляется тревожная симптоматика, следует посетить кардиолога.

Клинические проявления:

• Головокружения и частые головные боли (болевой синдром преимущественно локализуется в затылочной области).
• Туманность зрительного восприятия.
• Снижение работоспособности, слабость и вялость.
• Нарушение сна.
• Раздражительность и нервозность.
• Периодические приступы тошноты.

Не обязательно, что описанные выше признаки возникнут все одновременно. Достаточно двух или трех, чтобы задуматься о своем здоровье. Нередко люди путают симптоматику с обычным переутомлением, что приводит к усугублению ситуации.

Для установки диагноза АГ первой степени артериальное давление измеряется три раза в сутки в спокойном состоянии. Нельзя перед манипуляцией принимать душ или ванну, заниматься спортом, пить кофе или спиртное.

На фоне ГБ 1-ой степени показатели колеблются от 140 до 159 мм – верхнее значение и от 90 до 99 мм – нижний параметр.

Несмотря на развитость современной медицины, новые подходы и лекарственные средства, вылечить первую, вторую и третью степень хронического заболевания, не представляется возможным.

Хорошая новость заключается в том, что обнаружение сбоя в организме на раннем этапе позволяет своевременно предпринять меры, направленные на снижение показателей, тем самым, не допустить развития осложнений.

Если придерживаться рекомендаций доктора, то можно сократить риск трансформации хронического недуга в другую стадию.

В лечении гипертонии 1 степени применяются немедикаментозные способы, можно понизить давление без таблеток. Если в целом, терапия ориентируется на улучшение состояния больного, снижение риска осложнений.

Общие принципы снижения кровяного давления:

1. Отказ от вредных привычек и других негативных факторов, которые обеспечивают сужение кровеносных сосудов.
2. Снижение веса. Пациенты, имеющие ожирение, находятся в группе риска. Практика показывает, что если снизить массу тела на 5-6%, это поможет нормализовать давление на приемлемом уровне.
3. Прием витаминных и минеральных комплексов. Аскорбиновая кислота помогает укрепить сосудистые стенки, витамин Е способствует их эластичности, калий помогает нормализовать тонус сосудов.
4. Избегание стресса и напряжения. Однозначно, оградиться себя от них не получится, но можно изменить свое отношение к ситуации. Во время стресса в большом количестве вырабатывается гормон адреналин, который приводит к спазмам сосудов.
5. Оптимальная физическая активность благоприятным образом влияет на состояние сердечной мышцы, способствует снижению веса. Тренировки разрешаются, если нет медицинских противопоказаний.

Помимо изменения образа жизни врачи рекомендуют массаж и мануальную терапию, с целью расслабления могут назначать психотерапевтические сеансы.

Физиотерапия при гипертонической болезни – это эффективный способ, позволяющий снизить АД за счет влияния на гемодинамические и нейрофизиологические процессы ЦНС. Советуют электросон, электрофорез, гальванизацию, магнитотерапию и др.

Бывают ситуации, когда одними немедикаментозными способами компенсировать хроническое заболевание не удается. В этом случае врач назначает консервативное лечение посредством лекарственных препаратов.

Чтобы нормализовать эмоциональный фон, снизить раздражительность и возбуждение, больному назначают лекарства на основе брома и магния. В схему лечения входят симпатолитики, воздействующие на ЦНС, снижающие частоту сокращений сердца, уменьшающие давление.

Диуретические лекарства обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым, снижают отеки и показатели артериального давления.

В схему терапии могут включать:

• Таблетки сосудорасширяющего эффекта.
• Препараты, которые воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему.
• Биодобавки. Лучшим средством натурального происхождения считается Normalife.

Доза препаратов подбирается индивидуально с учетом результатов обследования пациента, физиологических особенностей, возрастной группы, массы тела и др. нюансов.

Обычно начинают терапии с минимальной дозы – ½ или ¼ таблетки в сутки.

Высокие показатели АД «требуют» щадящих трудовых условий. В частности, гипертоникам нельзя работать в ночное время; не рекомендуется находиться на шумном производстве, взаимодействовать с химическими соединениями.

Группа инвалидности дается в зависимости от степени и тяжести течения патологии – есть ли осложнения, были ли в анамнезе гипертонические приступы.

ГБ 1 степени характеризуется периодическими скачками АД, внутренние органы и сердце не страдают от лабильности величин, поэтому больной всегда сохраняет трудоспособность, соответственно, инвалидность оформляют крайне редко.

Но с таким заболеванием пациент может добиться улучшения условий трудовой деятельности, оградить себя от работы в ночное время, психической и физической нагрузки. Если при 1 степени АГ был гипертонический криз, то можно получить больничный на срок до 7 дней.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Вы когда-нибудь слышали о болезни без начала? Такой является артериальная гипертензия. Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Это потому, что развивается она по-особенному. Но обо всем по порядку.

Еще раз о главном

14. Риск для здоровья в зависимости от окружности талии

Церебро-васкулярные заболевания (ишемический

или геморрагический инсульт, транзиторные

ишемические атаки)

Сердечные заболевания (инфаркт миокарда,

стенокардия, сердечная недостаточность)

Почечные заболевания (нефропатия, почечная

недостаточность )

Сосудистые заболевания ( расслаивающая

аневризма аорты, заболевания периферических

артерий)

Поражения глаз (ретинопатия, кровоизлияния, отек

соска зрительного нерва, слепота).

Факторами риска называют привычки

или состояния, которые повышают

вероятность развития заболевания.

На некоторые факторы риска

можно воздействовать,

уменьшая риск развития

Возраст

Наследственность

Окружающая

среда

Некоторые факторы риска

изменить нельзя.

НЕУПРАВЛЯЕМЫЕ

заболевания.

и оль

ени алког ы

О ж ение

ку р ль

лоп жизни ые

М аз

П фа к

УПРАВЛЯЕМЫЕ

Правила измерения АД.

Проводится в теплом, тихом помещении после 5 минутного отдыха, но не раньше

30 минут после физической нагрузки, еды, курения, приема чая, кофе.

Проводится в положении сидя с опорой на спинку стула на расслабленной руке,

освобожденной от сдавливающей одежды и расположенной на горизонтальной

поверхности. Локтевая ямка должна находиться на уровне сердца

Используйте манжету соответствующего размера (охват не менее 40 % окружности

и не менее 80% длины плеча).

Середина баллона манжеты должна находиться не уровне сердца, нижний край на

2,5 см. выше локтевой ямки. Между манжетой и поверхностью плеча должен

проходить палец.

Нащупайте плечевую артерию. Расположите стетоскоп над местом проекции

плечевой артерии.

Быстро нагнетайте воздух в манжету примерно до уровня давления на 30 мм. рт.ст.

выше уровня, при котором исчезает пульс на лучевой артерии.

Появление тонов (фаза I Короткова) = систолическое АД

Исчезновение тонов (фаза V Короткова) = диастолическое АД

Измеряйте АД 2 раза с интервалом не менее 1-3 минут, рассчитайте среднее

значение АД.

Избыточная масса тела и ожирение

Курение табака

Низкая физическая активность

Стрессовое поведения, связанное с поведенческими привычками

Повышенный уровень холестерина крови

Сахарный диабет, нарушенная толерантность к углеводам

Избыточное потребление поваренной соли (хлористого натрия),

обусловленное пищевыми привычками или условиями

повышенный

значительно

повышенный

мужчины

{amp}gt; 94 см.

{amp}gt; 102 см.

женщины

{amp}gt; 80 см.

{amp}gt; 88 см.

КОМ П ОНЕНТЫ

ТАБАЧНОГО ДЫМА

Н И КО ТИ Н

КАДМ И Й

БЕН ЗО Л

Н АФТИ ЛАМ И Н

М УР АВЬИ Н АЯ

КИ СЛО ТА

НИ ТР ОЗАМ И НЫ

ТО ЛУИ ДИ Н

Ц И АН И СТЫЙ

ВО ДО Р О Д

Н И ТР О ЗО АНАБАЗИ Н

П ОЛО Н И Й -210

АЦ ЕТО Н

УР ЕТАН

ФЕН О Л

О КИ СЬ

УГЛЕР О ДА

БЕН ЗО П И Р ЕН

АМ М И АК

Н И ТР О П Р О П АН

ВИ Н И ЛХЛО Р И Д

Н И ТР О ЗО Н ОР Н И КО ТИ Н

ТО КСИ Н

КАН Ц ЕР О ГЕН

ТО КСИ Н КАН Ц ЕР О ГЕН

Влияние курения на здоровье

МОЗГ

• инсульт

ГУБЫ, РОТ,

ГЛОТКА

• рак

ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ

• воспаление

• рак

ПИЩЕВОД,

ЖЕЛУДОК

• рак

• пептическая язва

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ

ЖЕЛЕЗА

• рак

КОСТИ

• остеопороз

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

• невриты

КОЖА, ЗУБЫ

• “лицо курильщика”

ЛЕГКИЕ, БРОНХИ

• бронхит

• эмфизема

• рак

СЕРДЦЕ

• ишемическая

болезнь сердца

МОЧЕПОЛОВАЯ

СИСТЕМА

• бесплодие

• выкидыши

• задержка

развития плода

• рак

• нарушение

половых функций

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ

СОСУДЫ

• перемежающаяся

хромота

• гангрена

R.Richmond, 1996

«Стремитесь к высшей из доступных целей

и не вступайте в борьбу из-за безделиц»

Г. Селье

Учитесь

планировать дела

Цените радость

подлинной простоты

Не забывайте

об отдыхе

Заповеди

преодоления

стресса

Верьте в себя!

Не откладывайте

на «потом» особенно

неприятные дела

Взвешивайте

целесообразность

действий и поступков

Относитесь к другим,

как к себе

Ставьте

реальные цели

Берите пример с солнечных часов,

ведите счет лишь радостных дней.

Народная мудрость

Снижение калорийности рациона

Ограничение поваренной соли

Ограничение животных жиров и холестерина

Повышение содержания фосфолипидов

Увеличение омега-3 жирных кислот из рыб

Больше витаминов РР, С, Р, В6, Е

Обогащение солями калия, магния и кальция

Увеличение в диете пищевых волокон

Включение продуктов моря

12. ОЖИРЕНИЕ

Избыточное накопление жира в организме

Гетерогенное системное хроническое заболевание,

развивающееся в результате дисбаланса потребления и

расходования энергии, преимущественно у лиц с генетической

предрасположенностью.

серьезная медико- социальная и экономическая проблема

современного общества

7% населения земного шара страдает ожирением

(250 млн.человек)

30 % населения имеет избыточную массу тела

( 1 млрд. человек )

2,9 раза выше риск сахарного диабета 2 типа

В 1,5 раза выше риск дислипидемии, в 2 раза выше риск

атеросклероза

В 3 раза чаще развивается артериальная гипертония, которая

встречается у 50% лиц с ожирением

13. ИМТ (индекс Кетле) = масса тела (кг) (рост (м)) 2

Масса тела

Дефицит

Нормальная

Избыточная

Ожирение 1 ст.

Ожирение 2 ст.

Ожирение 3 ст.

18,5

18,5 – 24,9

25,0 – 29,9

30,0 – 34,9

35,0 – 39,9

40,0

Риск

Низкий

Обычный

Повышенный

Высокий

Очень высокий

Чрезвычайно

высокий

19. Холестерин

Функции в организме

компонент клеточных мембран

синтез желчных кислот в печени

синтез стероидных гормонов коры надпочечников

(гидрокортизона и альдостерона) и половых гормонов

– синтез витамина D

• Обмен в организме

– При обычной диете поступает от 300 до 500 мг/сут

– Синтезируется в организме 700–1000 мг/сут

– Синтез ХС осуществляется в клетках почти

– в печени – 80%,

– в стенке тонкой кишки – 10%

– в коже – 5%.

• Нерастворим в воде, поэтому транспортируется в составе

особых частиц – липопротеидов

Развитие атеросклероза

Здоровая

артерия

Жировая

полоска

Переходное

повреждение

Атерома

Действие факторов риска

С первых десятилетий жизни

С 30 лет

Зрелая

бляшка

Разрыв бляшки

Тромбоз

Клинические проявления

С 40 лет

Генерализованное заболевание

• Преходящее нарушение мозгового

кровообращения

• Ишемический инсульт

• Стенокардия (стабильная, нестабильная)

• Инфаркт миокарда

• Перемежающаяся хромота

• Критическая ишемия конечностей, боли в

покое, гангрена, некроз

22. Энерготраты (для человека среднего возраста весом 60 кг)

Принципы рационального питания

Принцип № 1. Энергетическая

сбалансированность

Энерготраты (для человека среднего возраста весом 60 кг)

Отдых, лежа без сна

Чтение вслух

Делопроизводство

Работа в лаборатории сидя

Домашняя работа (мытье

110-190

120-240

посуды, глажение, уборка)

Работа в лаборатории стоя

Спокойная ходьба

Быстрая ходьба

Бег «трусцой»

Ходьба на лыжах

Плавание

Езда на велосипеде

160-170

190-300

300-360

180-400

210-540

Принцип № 2. Полноценность питания

ВЛИЯНИЕ ПИТАНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ

ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА

калий, кальций

кальций, фтор,

витамин D

насыщенный

алкоголь

сахар, жир,

алкоголь

соль, алкоголь

жир, мясо,

алкоголь

рак груди

ненасыщенный

анемия

цирроз

железо,

фолиевая кислота холелитиаз

диабет

рак желудка

витамин С

волокна

кишечника

не оно

на сы

П о л иен

ненасы

щенны е

кариес

Соль, жир,

алкоголь

сахар

10-15%

Н ас

фтор

Избыток

Ж ив

отны

Дефицит

С ах

остеопороз

артрит

24. Желательно принимать пищу 4 – 5 раз в день

Принцип № 3.

Регулярность питания

Желательно принимать пищу 4 – 5 раз в день

Завтрак до работы – 30 % суточного рациона

Второй завтрак – 20 %

Обед – 40 %

Ужин – 10 %

Допускается 1 перекус

Последний прием пищи не позднее

2- 3 часов до сна.

Интервал между ужином и завтраком не более 10

часов.

26. Принцип № 5. Ограничение алкоголя и поваренной соли.

Принцип № 4. Оптимальная

кулинарная обработка.

Лучше всего тушить, запекать, варить

продукты, готовить на гриле, а не жарить.

Вместо жарки на жире использовать посуду с

антипригарным покрытием.

Использовать микроволновую печь для

приготовления пищи.

Отказаться от консервированных, соленых,

маринованных продуктов, использовать

замороженные.

Принцип № 5. Ограничение

алкоголя и поваренной соли.

Алкоголь ( не более 2 ед. в день )

( не более 30 г. этанола для мужчин, 15 г. для женщин)

1 ед. = 30 г (1 рюмка) водки

1 ед. = 110-120 г (1 бокал) красного вина

1 ед. = 330 г (1 маленькая баночка) пива

Поваренная соль

Общее количество не должно превышать 1 чайной

ложки ( 6 г ) в день, с учетом содержания в хлебе,

консервированных

других

продуктах.

Рекомендуется использовать йодированную соль.

28. Какие конкретные изменения нужно ввести в Вашу диету при повышенном АД?

Исключить острые блюда и приправы, соленья, маринады

Изменить кулинарную обработку

Ограничить поваренную соль до 6 г. / сут.

Ограничить общее количество свободной жидкости до 1,5 литров в

сутки

Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия,

магния

Употреблять в большом количестве овощи и фрукты

Употреблять много свеклы, клюквы.

Ограничить животные жиры

При избыточной массе тела снизить суточную калорийность

1800-1200 ккал в сутки.

Что определяет эффективность

лечения гипертонии?

соблюдение рекомендаций врача

самоконтроль уровня АД

умение устранять факторы,

провоцирующие повышение АД

непрерывность лечения

сочетание приема медикаментов с

немедикаментозными средствами

умение оказать доврачебную помощь при кризе

соблюдение предосторожностей при приеме

медикаментов, в частности, не употреблять

алкоголь

Цель лечения пациента с артериальной гипертонией

максимальное снижение общего риска сердечно сосудистой

заболеваемости

смертности,

которое

предполагает не только снижение АД, но и коррекцию всех

выявленных факторов риска, лечение ассоциированных

клинических состояний.

Целевые уровни артериального давления

Группы пациентов

Общая популяция больных с

артериальной гипертонией

Артериальная гипертония в

сочетании с сахарным диабетом

или поражением почек

Целевое АД

Достижение целевых уровней АД должно быть

постепенным и хорошо переносимым!

Принципы медикаментозного

лечения АГ.

Предпочтение отдается препаратам

длительного действия – до 24 часов

Лечение начинается с одного препарата,

или низкодозовой комбинации 2 препаратов, при неэффективности

увеличивается доза препаратов, назначается комбинированная

антигипертензивная терапия

Лечение гипертонии необходимо проводить постоянно.

В период индивидуального подбора препаратов увеличение доз и/или

смена препарата проводится ступенчато с интервалом 2- 4 недели.

При адекватном контроле в течение по крайней мере около года

возможно уменьшение доз и количества препаратов.

Лечение быстрее достигает цели, если удается снизить

сопутствующие факторы риска немедикаментозными средствами

Основные классы антигипертензивных

препаратов.

Диуретики

βблокаторы

и- АПФ

Антагонисты

кальция

Блокаторы

рец. А II

αблокаторы

Центрального

действия

35. Механизм действия β – блокаторов

Курение табака

Блокада выработки Ангиотензина II, накопление Брадикинина,

что ведет к расширению периферических сосудов, тем самым

облегчая работу сердца и снижая АД.

Наиболее часто применяемые и- АПФ

Каптоприл

Цилазаприл

Спираприл

Эналаприл

Фозиноприл

Периндоприл Квинаприл

Рамиприл

Беназеприл

Моэксиприл

Лизиноприл

Трандолаприл

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Чрезмерное снижение АД, особенно в начале лечения

Сухой кашель

Ангионевротический отек (языка, глотки, губ, лица)

Сыпь

При их появлении немедленно сообщите врачу !!!

Защищают артерии от сосудосуживающего действия

ангиотензина II

• В результате сосуды расширяются и АД снижается

Наиболее часто применяемые АРА

Лозартан

Телмисартан

Валсартан

Эпросартан

Ирбесартан

Кандесартан

Побочные эффекты АРА

Уникальная переносимость (в исследованиях не уступала плацебо –

«пустышке»)

Очень редко – ангионевротический отек

(языка, глотки, губ, лица)

При его появлении немедленно обратитесь к врачу !!!

Уменьшают негативное влияние избытка гормонов симпатической

нервной системы на сердце

Уменьшают ЧСС, сердечный выброс

Снижают активность ренина плазмы, РААС

Наиболее часто применяемые β -блокаторы

Пропранолол Атенолол

Бетаксолол

Небиволол

Метопролол

Карведилол

Бисопролол

Побочные эффекты β – блокаторов

Брадикардия – замедление пульса менее 50 ударов / минуту

Слабость

Нарушение пищеварения

Сыпь

Обострение хронической обструктивной болезни легких,

бронхиальной астмы

Усиление перемежающей хромоты

Блокируют поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки

артерий и клетки сердца

Расширение сосудов, снижение сердечного выброса приводящие к

снижению АД

Наиболее часто применяемые антагонисты Са

Нифедипин

Верапамил

Амлодипин

Дилтиазем

Фелодипин

Исрадипин

Лацидипин

Нитрендипин

Побочные эффекты антагонистов Са

Дигидропиридины: учащенное сердцебиение, покраснение

лица, приливы, надлодыжечные отеки, головокружение

Верапамил и дилтиазем: брадикардия менее 50 ударов в

минуту, головокружение

При их появлении сообщите к врачу !!!

увеличивают количество выделяемой организмом мочи

помогают избавиться от избытка жидкости и натрия

расслабляют периферические сосуды

Наиболее часто применяемые диуретики

Гидрохлортиазид

Фуросемид

Индапамид

Триамтерен

Хлорталидон

Амилорид

Побочные эффекты диуретиков

Головокружение, повышенная утомляемость, слабость

сухость во рту, повышенная жажда, перебои в работе

сердца, изменение настроения или психического

состояния, судороги или боли в мышцах (особенно

икроножных), тошнота или рвота

Сыпь

Выбор препарата или препаратов и доз

определяется ВРАЧОМ индивидуально!

Пациент должен

• возможные побочные действия медикаментов

• возможные сочетания при приеме лекарств

• несовместимые препараты

• строго выполнять контроль АД, как самостоятельно,

так и соблюдать график назначенных посещений врача

(после достижении целевого АД для пациентов высокого и

очень высокого риска – не реже 1 раза в 3 месяца, для

пациентов низкого и среднего риска – 1 раза в 6 месяцев)

• соблюдать и проводить назначенные дополнительные

и периодические обследования

• уметь помочь при кризе

• выполнять все немедикаментозные рекомендации

Вы должны знать – название препарата,

дозировку, кратность и время приема.

Препарат

Завтрак

– доза –

Эналаприл

10 мг.

Индапамид

2,5 мг.

Конкор

Аспирин

Симвастатин

Обед

– доза –

Ужин

– доза –

Перед

сном

– доза –

10 мг.

5 мг.

125 мг.

20 мг.

---