07.12.2019     0
 

Гипертония как ставится диагноз


Что такое гипертония?

Гипертония — одно из распространенных заболеваний кровеносной системы. Если болит голова, шумит в ушах, сжимает сердце, преследует слабость и усталость, то это одни из первых признаков появления болезни. С научной точки зрения, гипертоническая болезнь — это скачки кровеносного давления, которые сначала периодические, а потом становятся постоянными. 120 на 80 мм рт. ст. — нормальное кровяное давление для человека, который не страдает сердечно-сосудистыми недугами.

Симптомы болезни

Гипертония распространена среди пожилых людей от 60-ти лет, но может поражать у молодых людей от 20-ти лет, а иногда болеют и подростки. Симптоматика повышенного давления схожа с усталостью, недосыпанием, обычной вялостью и пережитыми стрессами, поэтому гипертензию можно не заметить. Рассмотрим точнее, как проявляется гипертония. Основные проявления гипертонии это:

    Гипертоников часто мучают головные боли.

периодические головокружения;

  • боли и шумы в голове;
  • сердечная боль или спазмы;
  • раскачивающееся давление (не стабильно нормальное, а скачущее вверх);
  • покраснение кожи лица, жар;
  • отечность конечностей;
  • повышенное потоотделение.
  • Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

    Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

    Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ {amp}gt;{amp}gt;

    Классификация артериальной гипертензии и определение степени риска

    Гипертоническая болезнь по своей распространенности бьет всей рекорды, и в этом, конечно, нет ничего хорошего. Заболевание становится моложе, все чаще его диагностируют у людей, не достигших сорока лет. Даже подростковая гипертония уже не считается такой редкостью, как это было сравнительно недавно.

    Гипертония как ставится диагноз

    Болезнь имеет свою классификацию, выделяют стадии и степени недуга, а также риски. Логично, что первая степень, стадия – это начальный этап заболевания, а вторая уже говорит о его прогрессировании.

    Гипертония 2 степени – что это? Так называют вторую ступень артериальной гипертензии, она характерна своими проявлениями, признаками, выраженностью патологических процессов. Сначала у человека может наблюдаться легкая форма гипертонии, при ней АД растет незначительно – всего на 20-40 единиц.

    Но изменения, происходящие в организме, скоро дадут знать о себе – происходит сбой в работе органов и систем, и к новым особенностям привыкнуть уже сложнее. Потому так важно не ждать диагноза «Гипертензия степени 2», а при первых тревожных признаках обратить внимание на свое здоровье, свой образ жизни всерьез.

    Возможные причины гипертонии 2 степени:

    • Патологические процессы в сосудах (виной тому может быть атеросклероз);
    • Наследственный фактор;
    • Пагубные привычки;
    • Сахарный диабет;
    • Проблемы с гормональным фоном;
    • Почечные патологии, а также нарушения в работе мочевыводящих органов;
    • Долгий стресс;
    • Опухоли различной природы;
    • Избыточный вес;
    • Гиподинамия;
    • Неправильное питание, в том числе, и с увеличенным количеством соли;
    • Тяжелые сосудистые патологии.

    Если таких причин несколько, то вероятность развития гипертонии только растет. И здесь уместно сказать о рисках. Медработники дифференцируют гипертензию не только по степеням и стадиям, но и, так называемым, рискам.

    Что такое гипертония степени 2 риск 2? Выделяются риски по факторам, которые отягчают состояние здоровья больного, вместе с тем определяется и вероятность необратимого ущерба органам-мишеням. Страдает головной мозг, почки, сердце, глаза. Даже без какой-то четкой, неприятной симптоматики органы-мишени могут поражаться.

    Что повышает вероятность прогрессирования недуга?

    1. Возрастной рубеж. Для мужчин – это возраст 55 , для женщин 65 ;
    2. Уровень холестерина в плазме крови. Опасным считают показатель в 6,5 ммоль на 1 л;
    3. Продолжительное курение. Оно приводит не только к гипертонии, избежать ее курильщику практически невозможно;
    4. Ожирение или избыточный вес. Приводя свой вес в норму, человек может скинуть вместе с ним и некоторые, довольно серьезные, проблемы со здоровьем;
    5. Сахарный диабет. Эта болезнь действительно способна привести и к таким последствиям, как гипертензия, потому контроль состояния здоровья должен быть постоянным;
    6. Малоподвижный образ жизни. На его фоне усугубляется любой недуг, потому надо реально оценивать, насколько вы активны физически;
    7. Самая легкая категория – это гипертония 1 степени, которая не отягощается сопутствующими факторами. На фоне именно такого течения болезни риск повреждения органов-мишеней на период десятилетия составит не более 15%.
    Предлагаем ознакомиться:  Можно принимать Индапамид с Лизиноприлом

    Данный этап отличается тем, что цифры на тонометре уже значительно отходят от нормы. Систолическое давление повышено до 160-180 мм рт. ст. и более, а диастолическое – 100-110 мм рт. ст. Эти данные сохраняются буквально постоянно. Симптоматику недуга можно назвать довольно размытой.

    Признаки гипертонии 2 степени:

    • Головокружения;
    • Отечность лица и век;
    • Пульсация в висках, боль;
    • Покрасневшая кожа лица с возможным проявлением капиллярной сетки;
    • Отеки рук;
    • Боль в затылочной зоне;
    • Мелькающие мошки и потемнение в глазах;
    • Разбитость, подавленность и длительная апатия;
    • Учащенный пульс;
    • Проблемы с запоминанием и сохранением информации;
    • Постоянный шум в ушах;
    • Расширение сосудов склер;
    • Эмоциональные перепады;
    • Трудности с мочеиспусканием.

    Надо понимать, что многие из этих симптомов присущи и другим патологиям, потому не нужно самому себе ставить диагнозы.

    Все диагностические методики делят на физикальные и инструментальные. Сначала доктор выслушает жалобы больного. На их основании врач уже может сделать предварительный диагноз, он получит некоторое представление о патологии. Но это не самая информативная часть обследования, потому далее следует целый ряд манипуляций.

    И первое, что сделает врач после выслушивания жалоб – проверит АД. Замеры нужно будет делать дважды в день, в начале дня и вечером, не меньше двух недель. Если пациент уже ранее лечился в поликлинике, и ему была диагностирована гипертензия 1 степени, то новый диагноз во многих случаях устанавливается автоматически.

    Возможно, терапия была неточной, возможно, больной не придерживался всех медицинских рекомендаций, или что-то еще помешало остановить болезнь.

    Физикальная диагностика:

    1. Мониторинг давления;
    2. Оценка периферической сетки сосудов;
    3. Оценка кожи – гиперемированность и отечность;
    4. Прослушивания легких и сердца;
    5. Перкуторное определение конфигурации сердечной мышцы (метод простукивания фалангами пальцев).

    К инструментальным способам диагностики относятся:

    • УЗИ почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез.
    • УЗИ сердца, ЭхоКГ. С помощью этих методов можно рассмотреть, гипертрофирован ли левый желудочек сердца, а еще оценить фактор сердечной декомпенсации.
    • ЭКГ. Проверяется электроактивность сердечной мышцы.
    • Допплерография. Дает возможность проанализировать стеноз артерий почки. Только одного суженного сосуда хватает, чтобы спрогнозировать развитие гипертензии.
    • Анализ мочи, развернутый анализ крови.

    Также врач может отправить пациента к другим узким специалистам, т.е. диагностика многофакторная, достаточно подробная, что и необходимо для назначения адекватной и работающей схемы лечения.

    Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.

    Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.

    Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.

    При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:

    1. Возраст пациента;
    2. Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
    3. Гормональные нарушения;
    4. Наличие сахарного диабета;
    5. Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).

    Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.

    Купировать высокое давление можно различными методами, комбинациями препаратов. Обычно врач назначает комплексное лечение. И там присутствуют не только препараты, но и рекомендации относительно питания, физической нагрузки, корректировки образа жизни больного.

    alt

    Из медикаментов чаще назначаются следующие:

    • Блокаторы кальциевых каналов – они призваны контролировать воздействие кальция на состояние сосудов, а также на миокард. Эти средства снимают напряжение мышц, позволяют расслабить сосуды.
    • Ингибиторы БРА. Они угнетающе действуют на рецепторы ангиотензина –II.
    • Ингибиторы АПФ. Эти средства снимают напряженность сосудов крови, снижая продукцию гормона, который сосуды сужает.
    • Бета-блокаторы. Снижают частоту сокращений сердца, и за счет этого орган «разгружается».
    • Ингибиторы ренина. Способствуют уменьшению активности ренина крови, кроме того, оказывают кардиопротекторное действие, а также нефропротекторное.

    Отдельно стоит упомянуть диуретики. Это мочегонные средства, выводящие из организма избыток жидкости. Длительность лечения контролирует врач. Препарат подбирается с учетом возможности индивидуальной непереносимости компонентов медикамента, аллергической реакции.

    Почки считают одним из главных органов, страдающих от гипертонической болезни. Нарушения кровотока в почках приводит к воспалительным процессам вялотекущего характера, в связи с чем наблюдается выброс гормона ренина. Давление повышается еще больше, и если процесс запустить, ситуация может обернуться атрофией органа.

    Мозг страдает не меньше – сосуды становятся более тонкими, они теряют свою эластичность, а вместе с ней и свои функции. Мозговое кровообращение нарушается, растет риск инсульта или ишемии. Сердце также подвергается систематическим нагрузкам, и это вызывает гипертрофию миокарда. Возможное последствие – инфаркт.

    Сосуды зрительных анализаторов тоже страдают, что может привести к патологии зрительного нерва. На данной стадии болезни необратимые осложнения встречаются редко, но первые тревожные симптомы могут появиться.

    Предлагаем ознакомиться:  Норма пульса у женщин при ходьбе

    Травы и различные травяные сборы также активно применяются в лечении АГ, не заменяя собой консервативной терапии. Фитотерапевтические рецепты также нужно согласовывать с лечащим врачом.

    Среди популярных рецептов сбор на основе рябины черноплодной и шиповника. К трем частям ягод рябины добавляются четыре части ягод шиповника и столько же частей боярышника, плюс две части семян укропа. Одним литром кипяченой воды заливаются три столовых ложки сбора. И два часа этот состав выдерживается в термосе, а пить нужно трижды в день по целому стакану.

    Также для еще одного сбора, полезного гипертоникам, можно одинаковыми порциями взять лапчатку гусиную, мяту перечную, добавить ромашку аптечную, кору крушины и, по желанию, тысячелистник. Этот сбор тоже заливаете кипятком и несколько часов настаиваете. Дозировку уточнять у своего врача.

    Проявления и осложнения ГБ

    Проявления гипертонии определяются стадией заболевания. В доклинический период пациент чувствует себя хорошо, а о развивающемся заболевании говорят лишь показатели тонометра.

    По мере прогрессирования изменений сосудов и сердца, появляются симптомы в виде головной боли, слабости, снижения работоспособности, периодических головокружений, зрительных симптомов в виде ослабления остроты зрения, мелькания «мушек» перед глазами. Все эти признаки не выражены при стабильном течении патологии, но в момент развития гипертонического криза клиника становится более яркой:

    • Сильная головная боль;
    • Шум, звон в голове или ушах;
    • Потемнение в глазах;
    • Боли в области сердца;
    • Одышка;
    • Гиперемия лица;
    • Возбуждение и чувство страха.

    Гипертонические кризы провоцируются психотравмирующими ситуациями, переутомлением, стрессом, употреблением кофе и алкогольных напитков, поэтому больные с уже установленным диагнозом должны избегать таких влияний. На фоне гипертонического криза резко повышается вероятность осложнений, в том числе – угрожающих жизни:

    1. Кровоизлияние или инфаркт головного мозга;
    2. Острая гипертензивная энцефалопатия, возможно – с отеком мозга;
    3. Отек легких;
    4. Острая почечная недостаточность;
    5. Инфаркт сердца.

    Степень гипертонической болезни

    Определение степени ГБ имеет важное значение в оценке риска и прогноза и происходит оно исходя из цифр давления. Надо сказать, что нормальные значения АД тоже имеют разное клиническое значение. Так, показатель до 120/80 мм рт. ст. считается оптимальным, нормальным будет давление в пределах 120-129 мм рт. ст.

    систолическое и 80-84 мм рт. ст. диастолическое. Цифры давления 130-139/85-89 мм рт. ст. все еще лежат в нормальных пределах, но приближаются к границе с патологией, поэтому их называют «высоконормальными», а пациенту могут сказать, что у него повышенное нормальное давление. Эти показатели можно расценивать как предпатологию, ведь давление всего «в нескольких миллиметрах» от повышенного.

    С момента, когда АД достигло 140/90 мм рт. ст. уже можно говорить о наличии заболевания. С этого показателя определяются степени собственно гипертензии:

    • 1 степень гипертонической болезни ( ГБ или АГ 1 ст. в диагнозе) означает повышение давления в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст.
    • 2 степень ГБ сопровождается цифрами 160-179/100-109 мм рт. ст.
    • При 3 степени ГБ давление 180/100 мм рт. ст. и выше.

    Случается, что цифры систолического давления растут, составляя 140 мм рт. ст. и выше, а диастолическое при этом лежит в пределах нормальных значений. В этом случае говорят об изолированной систолической форме гипертонической болезни. В иных случаях показатели систолического и диастолического давления соответствуют разным степеням заболевания, тогда врач ставит диагноз в пользу большей степени, при этом не имеет значения, по систолическому или диастолическому давлению делаются выводы.

    Эффективное лечение

    Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – наиболее часто встречаемая форма артериальной гипертонии. С этим заболеванием знакомы многие. У пациентов, которым поставили такой диагноз, наблюдается регулярное повышенное давление. Из-за этого нарушается целостность артерий, сбивается функционирование сердца. Это грозит серьезными осложнениями, такими как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Профилактика

    Отличие этой формы гипертонии в том, что нет связи между патологиями органов и повышенным артериальным давлением. Поэтому гипертензия также называется первичной. Она имеет I, II и III степени, у каждой из которых есть свои особенности. Учитывая тяжесть заболеваний важно понять, насколько важно вовремя обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций.

    Причины

    Этиология до конца не установлена. Были попытки создать ее модели у животных, но и это не привело к успеху. Ведутся обсуждения в отношении гуморальных, нервных и прочих факторов, которые участвуют в регуляции сосудистого тонуса, УОС и ОЦП. Скорее всего, эссенциальная форма – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого играют роль одни факторы, а в закреплении – иные.

    Предлагаем ознакомиться:  Красная смородина при гипертонии - Все про гипертонию

    При обсуждении причин нельзя не учитывать влияние таких факторов, как:

    • возраст;
    • стрессы;
    • алкоголь;
    • курение;
    • неправильное питание;
    • лишний вес, ожирение.

    Риск развития первичной гипертензии значительно повышается, если человек употребляет больше 5-8 грамм соли в сутки

    Гипертоническая болезнь на первоначальном этапе не требует медикаментозной терапии, поскольку проблему можно решить, пересмотрев жизненные привычки и внедрив правильное питание. Если диагностируется высокая степень патологии, то назначаются препараты, контролирующие уровень АД и помогающие поддержать здоровье органов-мишеней. При развитии гипертонического криза больному требуется срочная госпитализация с последующим лечением в стационаре.

    48664846846

    Скачок давления может быть сигналом о начале гипертонической болезни, но и следствием сильного перенапряжения. Поэтому при обращении в поликлинику, врач в первую очередь проводит ряд диагностических процедур. Это помогает проверить состояние органов-мишеней и провести методику СМАД, которая покажет уровень АД на протяжении суток. После этого диагноз подтверждается или опровергается, после чего определяется потребность в дальнейшем курсе лечения.

    Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

    Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

    Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ {amp}gt;{amp}gt;

    Первым делом, рекомендовано нормализовать режим, исключить стрессы, обеспечить двигательную активность. Диета направлена на снижение потребления соли и жидкости, исключение алкоголя, кофе и стимулирующих нервную систему напитков и веществ. При высоком весе следует ограничить калории, отказаться от жирного, мучного, жареного и пряного.

    Немедикаментозные мероприятия при начальной стадии гипертонии могут дать столь хороший эффект, что необходимость в назначении лекарств отпадет сама собой. Если же указанные меры не действуют, то врач выписывает соответствующие препараты.

    Цель лечения гипертонической болезни – не только снизить показатели АД, но и устранить по возможности его причину.

    С каждым годом растет перечень средств, которые снижают давление и при этом становятся более эффективными и безопасными, с меньшим числом побочных реакций. При начале терапии назначается одно лекарство в минимальной дозе, при неэффективности она может быть увеличена. Если заболевание прогрессирует, давление не держится на приемлемых значениях, то к первому препарату добавляется еще один, из другой группы. Клинические наблюдения показывают, что эффект лучше при комбинированной терапии, нежели при назначении одного препарата в максимальном количестве.

    Важное значение в выборе схемы лечения отводится снижению риска сосудистых осложнений. Так, замечено, что некоторые комбинации обладают более выраженным «защитным» действием на органы, а другие позволяют лучше контролировать давление. В таких случаях специалисты предпочитают сочетание лекарств, снижающее вероятность осложнений, пусть даже при этом и будут некоторые суточные колебания АД.

    В ряде случаев нужно учитывать сопутствующую патологию, которая вносит свои коррективы в схемы терапии ГБ. К примеру, мужчинам с аденомой простаты назначаются альфа-адреноблокаторы, которые не рекомендованы к постоянному употреблению для снижения давления другим больным.

    alt

    Наиболее широко употребляются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, которые назначаются и молодым, и пожилым больным, с сопутствующими заболеваниями или без таковых, диуретики, сартаны. Препараты этих групп подходят для начального лечения, которое потом может быть дополнено третьим лекарством другого состава.

    Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл) снижают АД и при этом обладают защитным действием в отношении почек и миокарда. Они предпочтительны у молодых пациентов, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, показаны при диабете, для возрастных больных.

    Диуретики не менее популярны. Эффективно снижают АД гидрохлортиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. Для уменьшения побочных реакций их комбинируют с ингибиторами АПФ, иногда – «в одной таблетке» (энап, берлиприл).

    Бета-адреноблокаторы (соталол, пропранолол, анаприлин) не являются первоочередной группой при АГ, но эффективны при сопутствующей сердечной патологии – недостаточности сердца, тахикардиях, ишемической болезни.

    Блокаторы кальциевых каналов часто назначаются в комбинации с иАПФ, они особенно хороши при бронхиальной астме в сочетании с АГ, так как не вызывают бронхоспазм (риодипин, нифедипин, амлодипин).

    Антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, ирбесартан) – самая назначаемая группа лекарств от гипертонии. Они эффективно снижают давление, не вызывают кашля подобно многим ингибиторам АПФ. Но в Америке они особенно распространены из-за снижения риска болезни Альцгеймера на 40%.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector