График артериального давления распечатать

Преимущества ведения дневника самоконтроля

В первую очередь вести дневник должны люди, страдающие повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) давлением. Артериальная гипертония и гипотония – серьезные заболевания, которые требуют к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения. Перед визитом к врачу-кардиологу или терапевту рекомендуется, как минимум 2 недели записывать в дневник показания АД. Показания помогут врачу при выборе наиболее подходящего комплекса лечения.

Следить за состоянием своего здоровья необходимо всем людям, а не только больным гипертонией или гипотонией. Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с диагнозом ВСД). Если человек стал замечать частые ухудшения состояния, связанные со скачками артериального давления, будет полезно завести дневник.

Для того чтобы получить достоверные показания истинного давления, необходимо не только регулярно мерить его на протяжении нескольких недель, но и осуществлять это правильно. Часто люди обращаются к врачам с жалобами, что АД подскочило, но самочувствие при этом не ухудшилось. Обычно это связано с погрешностями в измерениях из-за неправильно выполненного замера. Рассмотрим основные правила измерения давления:

1. Как минимум за 30 минут до измерения давления нельзя употреблять продукты, сильно на него воздействующие (например, крепкий чай или кофе).
2. За 40-60 минут до измерения АД запрещено заниматься физической активностью, поскольку она может вызвать его повышение.
3. Дыхание во время процедуры должно быть спокойным и ровным.
4. Измерять АД надо в сидячем или полусидячем положении, рука при этом должна быть отведена в сторону, не затрагивая посторонние предметы. Локоть должен находиться приблизительно на уровне сердца.
5. Для более высокой точности осуществлять измерения рекомендуется 2 раза, делая между ними перерыв на несколько минут. Во время перерыва нельзя вставать или отвлекаться на посторонние дела, важно сидеть неподвижно.

Благодаря систематизированию ежедневных показаний о состоянии здоровья, сразу становятся заметны отклонения от нормы. Дневник позволяет управлять своим самочувствием в домашних условиях. Ведение дневника имеет ряд преимуществ:

• определение самых низких и самых высоких показателей пульса и АД за длительный промежуток времени;
• выявление причин, которые привели к повышению или понижению давления;
• оценка эффективности принятых лекарственных средств;
• распознание начала развития гипертонии.

В зависимости от возраста и пола установлены примерные показатели нормального АД. Эта цифра достаточно абстрактная, поскольку обычно АД индивидуально для каждого человека. Например, у одной женщины среднего возраста может быть всегда низкое давление – 100/60, но чувствовать она себя с таким давлением будет отлично.

Возраст	Давление
	Мужское	Женское
10-20 лет	123/76	116/72
21-30 лет	126/79	120/75
31-40 лет	129/81	127/80
41-50 лет	135/83	137/84
51-60 лет	142/85	144/85
61-70 лет	145/82	159/85
71-80 лет	147/82	157/83
более 81 года	145/78	150/79

С увеличением возраста в человеческом организме совершаются необратимые процессы,  которые сопровождаются повышением давления (и нижнего и верхнего показателя). Если в личном дневнике артериального давления показатели сильно отличаются от нормы и состояние здоровья при этом не стабильно (например, беспокоят частые головокружения или головные боли), целесообразно показаться к врачу. Своевременное обращение к специалисту и начало терапии позволит избежать плачевных последствий.

В дневнике контроля записывают показатели систолического и диастолического давления, также указывают факторы, которые повлияли на их значительный сдвиг от нормы.

Тетрадь с записанными результатами берут с собой на прием к кардиологу. Специалист, учитывая записи, может изменить лечение или внести корректировки в уже назначенную схему.

Благодаря дневнику врач в состоянии проконтролировать, как воздействуют на организм стрессы, переживания, раздражение, бессонница и другие неблагоприятные факторы.

Пациентам, которые страдают гипертонией, гипотонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, крайне важно вести подобные записи. Дневник ведут в электронном или бумажном виде.

Дневник давления оформляют в произвольном или заданном виде. Лучше уточнить у врача, в каком виде ему удобнее контролировать замеры.

Ведение дневника проводят с соблюдением некоторых правил заполнения:

• важно делать замеры в одно и то же время, некоторые пациенты устанавливают сигнал напоминания в телефоне;
• в период контроля состояния не стоит прерывать записи, так как пропуск даже двух дней даст неполную картину состояния здоровья;
• врачу пригодятся данные о принимаемых лекарствах, в этом случае добавляется дополнительная графа (назначенные медикаменты пить нужно в определенное время);
• через каждые 2-4 недели проводят анализ собранных данных, высчитывая среднее значение верхних и нижних границ.

Записи носят с собой на каждый прием к врачу, особенно важны собранные результаты при гипертонии. Они помогут определить эффективность назначаемого лечения и вовремя внести корректировки для улучшения состояния.

На показатели нормального артериального давления влияет возраст и половая принадлежность пациента. Помимо этого, для каждого человека есть свои нормы границ давления, при которых он чувствует себя отлично. В таблице указаны примерные цифры нормального давления.

Возрастная категория	Мужское давление	Женское давление
11-21 год	122/72	115/70
22-32 года	125/78	120/72
32-42 года	130/80	125/80
42-52 лет	134/82	135/82
52-62 года	140/85	145/85
62-72 года	144/83	158/85
72-82 лет	146/83	156/82
82 года и старше	145/76	151/79

Из таблицы видно, что к старости показатели давления повышаются из-за различных изменений в работе внутренних систем организма. Стенки сосудов теряют свою прочность и эластичность.

Оценить состояние по полученным показателям давления поможет следующая таблица.

Оценка состояния здоровья	Показатели измерений (мм рт. ст.)		Особые указания
	Минимум	Максимум
Гипертония первой степени	140 на 90	160 на 100
Гипертензия второй степени	160 на 100	180 на 110
Гипертония третьей степени	180 на 110	210 на 120	Развитие гипертонического криза
Гипертензия четвертой степени	Выше 210 на 120
Пограничное состояние с гипертензией	130 на 86	140 на 89
Нормальное давление	100 на 65	120 на 80
Незначительное понижение показателей	90 на 60	100 на 65
Умеренная гипотония	70 на 40	88 на 59
Выраженная гипотония	50на 36	68 на 38	Опасное снижение давления
Крайне низкие показатели	Ниже 50 на 35

Не нужно объяснять, как важен контроль артериального давления (АД) как для тех, кто хочет избавиться от гипертонии, так и для тех, у кого артериальное давление повышалось хотя бы однажды. Для последних достаточно производить измерения один или несколько раз в год. Но если давление отклоняется от нормы часто, его необходимо проверять при хорошем самочувствии раз в месяц или в неделю, а при обострении два раза в день – утром и вечером.

Контроль частоты сердечных сокращений рекомендуется и для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и для активно занимающихся физкультурой и спортом. Нагрузки при оздоровительных или спортивных тренировках обязательно должны быть дозированными, то есть иметь предел, за который нельзя переходить, чтобы сохранить и, если поставлена такая задача, улучшить свое здоровье.

Измерения АД и пульса нужно обязательно фиксировать в дневнике. Нельзя и даже опасно полагаться на память. Вспомнить, какое было давление или пульс хотя бы неделю-две назад и что тогда повлияло на показатели, практически невозможно, а путаница в таких вопросах может нанести серьезный вред здоровью.

Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля дает возможность научиться управлять своим давлением и частотой сердечных сокращений без постоянной помощи врачей. Регулярные записи помогают определить эффективность лечения, подобрать дозу препаратов и разобраться в том, какие ситуации чаще всего приводят к повышению давления или к тахикардии, чтобы впоследствии их избегать. При этом онлайн-дневник имеет ряд преимуществ перед бланками на листочках бумаги или табличками в тетради.

Купить тонометр можно в аптеке или в магазине медтехники. Предварительную информацию об этих приборах для измерения артериального давления можно получить из интернета. Цены на них зависят от модели — автоматические, полуавтоматические, механические — и от наличия дополнительных функций.

Дневник контроля артериального давления – это онлайн-документ, в который через специальную форму можно вносить АД на левой и правой руке (дату и время измерения; верхнее и нижнее давление; пульс), уровень холестерина в крови (общий холестерин; ЛПВП; ЛПНП; триглицериды), а также дополнительную информацию (дистанцию ходьбы, принимаемые лекарства, причины роста или снижения давления и/или пульса).

Больным гипертонией специалисты рекомендуют также контролировать вес тела, размер талии и бедер (индекс “талия/бедра”), а также уровень сахара в крови. Это можно легко делать через другие онлайн-документы НА ОДНОМ САЙТЕ: дневник контроля объемов тела, дневник роста и веса, дневник уровня сахара в крови. Все эти документы являются приложениями медицинской карты, которую также желательно регулярно заполнять.

• Нормальное давление: от 120/80 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст.
• Повышенное давление: 130/85-140/90 мм рт. ст.
• При заболеваниях почек или сахарном диабете безопасное давление: менее 130/80 мм рт. ст.
• Артериальная гипертония: давление выше 140/90 мм рт. ст.

• Общий холестерин – меньше 5,2 ммоль/л
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – меньше 3-3,5 ммоль/л
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – больше 1,0 ммоль/л
• Триглицериды – меньше 2,0 ммоль/л

Правила заполнения и ведения дневника

Существует несколько шаблонов дневника: одни наиболее предпочтительны для студентов, другие – для пенсионеров. Но основная суть всех дневников сохраняется при любом виде шаблона. Возможно, первое время будет непривычно осуществлять ежедневные измерения и записывать их в дневник, но спустя несколько дней люди привыкают к этой процедуре. Представляем 5 основных советов, которые пригодятся при ведении дневника АД:

• для того чтобы не забывать измерять АД, рекомендуется поставить напоминание на мобильный телефон или записать его в ежедневник;
• если результаты измерения между собой сильно отличаются (более чем на 10 единиц), то измерение следует повторить снова. В дневник контроля записывают показатель крайнего измерения;
• нельзя прерывать ведение дневника. Если за 7 дней будет хотя бы 2 пропуска, во время анализа общего состояния этот период не будут брать в расчет;
• если человеку выписали курс лекарственных препаратов, рекомендуется их применять в одно и то же время;
• каждые 2-4 недели желательно подводить итог, высчитывая средний показатель систолического и диастолического давления.

Каждый пациент самостоятельно определяет, в какое утреннее и вечернее время ему удобно проводить замеры. Последующие измерения проводят именно в это время.

График ежедневных измерений артериального давления может установить врач. Иногда требуются данные не только утренних и вечерних измерений. В пик обострения заболевания замеры проводят несколько раз в течение дня.

1	Создайте дневник самоконтроля артериального давления.
2	Завершив регистрацию, измеряйте и вносите в дневник давление, пульс, уровень холестерина в крови.
3	Анализируйте результаты и корректируйте схему лечения.
	Создать дневник самоконтроля Чтобы начать работу с дневником, зарегистрироваться можно сразу после его создания или позже, пока его черновик не будет автоматически удален.

Регулярный контроль АД и других важных показателей позволит при любой, даже серьезной с точки зрения врачей, проблеме со здоровьем добиться снижения частоты обострений болезни (а, следовательно, затрат на лечение), найти способы, как легче справляться с ней, а в перспективе и вовсе от нее избавиться.

Как правильно мерить АД

Чтобы собрать достоверные сведения о состоянии артериального давления, важно регулярно и в одно и то же время проводить измерения на протяжении двух недель. Замер следует проводить правильно, соотнося изменения показателей с появлением неприятных симптомов.

Некоторые советы и рекомендации помогут правильно провести измерение и определить состояние здоровья:

• за 35-40 минут до процедуры не употребляют в пищу продукты, способные повлиять на цифры тонометра (острые, жирные, соленые блюда), а также такие напитки, как крепкий чай или кофе;
• перед процедурой исключают физические упражнения как минимум на 40 минут;
• во время проведения измерений пациент принимает удобную, расслабленную позу и восстанавливает спокойное, ровное дыхание;
• положение тела сидячее или полусидячее, задействованная рука при этом отводится в сторону и размещается на ровной поверхности;
• делают два или три измерения с интервалом в 2-3 минуты (между замерами не нужно двигаться или менять положение).

Манжету механического тонометра надевают на руку и закрепляют ее на 6 см выше локтевого сгиба, на уровне сердца. Стетоскоп устанавливают на сгибе, так как здесь лучше прослушивается пульс после спуска воздуха. Манжету накачивают до отметки 235 мм рт. ст. Спускают воздух медленно, прослушивая звук пульса.

По первому удару определяют верхние границы — это систолическое давление (движение крови в сосудах в момент сердечного сокращения). Эти цифры записывают в дневник первыми. Последний удар определяет нижние границы — это диастолическое давление (движение крови в сосудах в момент расслабления сердца).

Инструкция по измерению АД

Желательно измерять состояние пульса и давления каждое утро и вечер. Для получения правильных результатов за один раз проводят несколько измерений с интервалом в 2-3 минуты. В минуты перерыва не стоит вставать, двигаться, разговаривать.

В записях указываются показатели тонометра, принятые лекарственные препараты, особенности состояния здоровья на момент проведения процедуры, могут вноситься и другие примечания.

Существует множество различных приборов для измерения давления. По принципу работы они делятся на 3 группы: механические, полуавтоматические, автоматические (электронные). Измерять давление можно любым тонометром, они все показывают достоверные результаты. Рассмотрим пошаговую инструкцию измерения АД с помощью механического прибора:

1. В первую очередь необходимо надеть манжет на руку, так, чтобы она была примерно на 5 см выше сгиба руки в локте.
2. Стетоскоп прикладывают на манжету посередине сгиба руки. Здесь будет отчетливо слышен пульс, когда произойдет спуск воздуха из манжеты.
3. В среднем манжету необходимо накачать до 190-230 мм.рт.ст. (в зависимости от обычного АД).
4. Глядя на циферблат тонометра спускают воздух, не торопясь (скорость около 3мм в секунду) и прослушивая пульс.
5. Первый удар – систолическое АД (записывают в таблицу первым), окончание ударов – дистолическое АД (записывают число через дробь).

Когда лучше всего измерять давление

Измерять давление нужно до обеда и вечером, записывая результаты в журнал. Если состояние ухудшилось, то делают промежуточные измерения в любое время суток и результаты заносят в таблицу. Чтобы собрать достоверные показания, которые помогут подкорректировать лечение, следуют рекомендациям:

• первое измерение проводить лучше с утра, через час после пробуждения;
• перед процедурой нельзя принимать душ, курить, пить чай или кофе;
• повторное измерение делают вечером и если есть показания, то и в обед;
• показательными являются результаты, полученные во время плохого самочувствия.

Людям, которые страдают гипертонией, рекомендовано проводить 2-3 замера в течение дня. Здоровым людям достаточно раз в 6 месяцев проводить двухнедельное отслеживание систолических и диастолических границ.

Обязательно ли производить замеры каждый день

Благодаря ежедневным измерениям артериального давления можно сразу заметить патологические изменения в организме. Ведение дневника позволяет вовремя отследить нарушения в организме и принять меры для улучшения самочувствия, не допуская ухудшения состояния:

• Оценивается самое низкое и высокое давление за определенный промежуток времени.
• Отслеживаются причины, по которым снизилось или повысилось давление.
• Определяется эффективность принимаемых лекарственных препаратов.
• На ранних этапах распознаются признаки гипертонии.

В одной из граф указывают названия принимаемых лекарственных препаратов, назначенную дозировку и длительность приема медикамента.

Анализ показаний

Каждые две или четыре недели проводят анализ записанных в таблице самоконтроля данных артериального давления. Исходя из результатов, врач высчитывает средние значения.

Анализ позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и вовремя вносить изменения в лечебную терапию. Можно самостоятельно подсчитывать среднее значение или доверить эту процедуру специалисту.

В норме среднее значение должно находиться в пределах 120/75 мм рт. ст. Если на протяжении нескольких недель значения были завышены, то говорят о гипертонии. В случае, когда давление значительно повышалось только в некоторые из дней, возможно речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае поможет графа, где отмечались провоцирующие высокое давление факторы.

Правила заполнения и ведения дневника

В таблице обязательно должна отображаться графа, где будут указаны время и дата произведения измерений. Таблицу рисуют самостоятельно в тетради, либо скачивают программу Exele.

Дата	Утро		Описание самочувствия	Вечер		Описание самочувствия	Лечение
	АД	Пульс		АД	Пульс
21.04.18	110/70	72	Хорошее	105/68	75	Слабость, головная боль	Таблетка «Анальгина»
22.04.18	118/72	75	Хорошее	120/71	78	Хорошее

Обязательно записывают особенности самочувствия, которое сопровождает полученное давление, и указывают принятые лекарства.

Дата	Время	Показатели замеров	Пульс	Самочувствие	Принятые лекарства
01.06.18	8:00	110/70	76	Хорошее	–
	17:00	120/80	87	Слабость, боли в голове	Обезболивающий препарат

Бланки и шаблоны

Таблицу контроля артериального давления легко начертить в тетради. Но легче всего вписывать результаты в уже готовые компьютерные таблицы, достаточно установить приложение Googledox или Exсele. Внесенные данные сохраняются, и таблицу легко переслать лечащему врачу по электронной почте.

Вариант таблицы ежедневного измерения давления выглядит следующим образом, шаблон №1.

Дата	Время	Показатели замеров	Пульс	Сопутствующие симптомы
	Утреннее время:
	Вечернее время:

Дневник может вестись и по другой шапке, шаблон №2.

---