Оглавление
- 1 Таблица: содержание ТГ (триглицеридов)
- 2 Нормы холестерина в крови у пожилых людей — таблица (по возрасту)
- 3 Колеблется ли в течение дня?
- 4 Какова норма или сколько гемоглобина должно быть в организме
- 5 Профилактика высокого уровня холестерина
- 6 Лечение
- 7 Норма гликированного гемоглобина при диабете
- 8 Какой должен быть гемоглобин?
- 9 Заключение
Таблица: содержание ТГ (триглицеридов)
ЛПНП (LDL) условно «плохой» холестерол. Основная функция – защита организма от токсинов в плазме крови, «транспортировка» витамина E, каротиноидов и триглицеридов. Отрицательное качество – оседает на стенках сосудов / артерий, образуя жировые отложения (холестериновые бляшки). Создается в печени из ЛПНОП (липидов очень низкой плотности) в процессе гидролиза. В период распада имеет другое название – ЛППП, где последние буквы означают – Промежуточной Плотности.
ЛПВП (HDL) очень «хороший» альфа холестерин. Обладает уникальными антиатерогенными свойствами. Именно поэтому, его повышенная концентрация названа «синдромом долголетия». Данный класс липопротеинов, образно говоря, «смывает» со стенок артерий своих плохих собратьев (отправляя их обратно в печень для переработки в желчные кислоты), чем существенно снижает риски развития широкого спектра сердечно – сосудистых заболеваний и атеросклероза («тихого убийцы»).
Триглицериды – представляют собой органические вещества (производные глицерина), исполняющие в организме человека, самые важные структурные и энергетические функции (по сути, являясь основным компонентом клеточной мембраны, а также эффективным накопителем энергии в жировых клетках). Синтезируются в печени и поступают через пищу.
Единица измерения: ммоль/л
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН? ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Выступает Юрий Беленков (врач-кардиолог, профессор, академик РАН) — очень доступно для восприятия!
Содержание в организме гемоглобина определяют с помощью общего анализа крови. Его берут в первую очередь при обращении к врачу. Если обнаружены какие-либо отклонения, назначают биохимический анализ. С его помощью собирают данные о количестве фетального и гликозилированного белка. Показатели последнего важны для диагностики сахарного диабета. При общем анализе такие данные собрать невозможно.
Многие пытаются «подготовиться» к сдаче анализа и начинают кушать и пить продукты, содержащие железо. Делать это нежелательно, так как реальная картина искажается и врач не сможет правильно поставить диагноз. Очень важно сдавать анализы, что называется «как есть».
Накануне вечером и утром не следует что-то пить или есть. Ограничьтесь приемом легкой пищи, которая не будет влиять на содержание гемоглобина в крови. Анализы лучше сдавать утром натощак. Показатели будут реальными. Если кровь сдать ближе к вечеру, то гемоглобин может быть чуть завышен или занижен в силу физиологических особенностей человека. Этот показатель всегда будет понижаться ближе к вечеру и подниматься к утру.
Нормы гемоглобина будут отличаться в разные периоды жизни человека. Также они будут другими для беременных женщин. На каждом этапе развития организма, нормы этого химического соединения будут разными.
Нормы у взрослого человека следующие:
- Мужчины – 130/170
- Женщины – 120/150
- Женщины в период беременности – 110
У детей гемоглобин приходит к взрослым нормам в возрасте 18 лет. В пожилом возрасте нормы будут отличаться. Гемоглобин ниже, но ненамного. Это считается нормальным в силу физиологических особенностей организма в преклонном возрасте.
Отклонения от нормы могут произойти по разным причинам, например, повышенная физическая нагрузка. Будет достаточно ее нормализовать и все придет в норму. То есть повышенный или пониженный гемоглобин не обязательно показатель заболевания. Трактовать показатели и делать выводы может только врач, он учтет анамнез и поставит корректный диагноз.
Говорить о пониженном или повышенном уровне гемоглобина можно в случае серьезных отклонений от нормы. Если отклонение составляет не более 5 г/л, то показатель принимают за норму. Существует множество причин пониженного гемоглобина. Это могут быть и огрехи в питании, образе жизни и различные заболевания.
К основным причинам относят:
- Беременность
- Кровотечения
- Нехватка витаминов группы В
- Изнуряющие диеты
- Глистные инвазии
- Аутоиммунные заболевания
- Гепатит
- Туберкулез
- Гипогликемия
- Пневмония
Это основные причины понижения уровня гемоглобина в крови. При вирусных заболеваниях этот показатель также снижается, но позже приходит в норму. Пониженные показатели характерны для людей, которые постоянно испытывают чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Гемоглобин падает при хирургических вмешательствах разного рода, внутренних кровотечениях. Сильное отклонение от нормы в любом случае сигнализирует о проблемах в организме или о серьезных патологиях.
Симптомы пониженного гемоглобина очень схожи с повышенным уровнем показателя. Разницу может увидеть только врач. Общие симптомы нужно знать каждому и при их появлении немедленно обратиться за помощью.
Выделяют следующие признаки низкого гемоглобина:
- Постоянная слабость. Даже незначительные физические нагрузки даются с трудом. После обычной, неспешной прогулки появляется одышка, нет сил.
- Головокружения. Если, допустим, вы сидите на корточках и резко встаете, голова начинает кружиться и хочется за что-то ухватиться, дабы не упасть.
- Низкое давление. При низком давлении могут возникать головные боли, головокружения и упадок сил.
- Частые обмороки. Человек может потерять сознание в душных помещениях или на морозе.
- Наблюдаются проблемы со сном. Человек плохо спит.
- Кожа становится бледной и сухой, могут выпадать волосы, ногти становятся ломкими.
- Если осмотреть ротовую полость, можно обратить внимание на ярко-красный цвет языка, что нехарактерно для нормального состояния организма.
При первых признаках пониженного гемоглобина следует обратиться к врачу. Повышать его самостоятельно не стоит, так как симптоматика схожа и с повышенным уровнем. Не зная точное содержание гемоглобина в крови, можно лишь усугубить состояние здоровья.
При некоторых обстоятельствах повышенный гемоглобин может быть нормой. Например, в горных районах, где люди живут на определенной высоте, норма всегда будет завышенной. Это нормально, так как организм приспосабливается к нехватке кислорода на высоте, вырабатывая больше гемоглобина.
Такой же эффект наблюдается и у курящих людей. Если человек время от времени занимается скалолазанием или другими экстремальными видами спорта, связанными с высотой, также наблюдается повышение гемоглобина. Однако это норма, а не патология.
К стандартным же причинам отклонения в большую сторону относят:
- Сердечно-сосудистую недостаточность
- Патологии сердца
- Фиброз (скопление тканей в легких)
- Онкологию
- Проблемы с ЖКТ
- Переливания крови
- Гормональный сбой
Еще одной причиной повышенного гемоглобина может стать дефицит определенных витаминов, чаще группы В и фолиевой кислоты. Различные диеты также могут привести к повышению нормы.
Не забывайте, что при сдаче анализа рано утром показатель может быть повышен в силу физиологических особенностей организма. Однако это отклонение не будет таким значительным. Симптоматика повышенного уровня схожа с пониженным. Однако лечение и последствия разные.
К признакам повышенного уровня относят:
- Чрезмерная утомляемость после незначительных физических нагрузок. Даже простая прогулка может вызвать усталость.
- Постоянно хочется спать, сонливое состояние. Это мешает когнитивным процессам мозга, наблюдается ухудшение памяти и внимания.
- Отсутствие аппетита.
- Может наблюдаться бледность покровов или их покраснение.
Повышенный гемоглобин приводит к проблемам с сердцем и мозгом, так как кровь становится густой и вязкой, возникает опасность возникновения тромбов. Высокий показатель может свидетельствовать и о проблемах с ЖКТ, мочеполовой системы и почек. Повышенный уровень гемоглобина коварен и может стать причиной инсультов, инфарктов.
В силу специфики организма, стандартные показатели железа в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но выше, чем у детей, и составляет 112-150 г/л.
Возраст | Показатели нормы, г/л |
---|---|
17-19 | 112-148 |
20-29 | 118-150 |
30-39 | 120-145 |
40-49 | 120-140 |
50-59 | 115-138 |
60-65 | 114-135 |
Более 65 | 105-130 |
Показатели состава крови с возрастом меняются. У женщин в возрасте до 30 лет норма гемоглобина в крови достигает максимально возможного уровня. Тогда как после преодоления 30-летнего рубежа начинается постепенное падение показателей.
Повышение уровня гемоглобина чревато не менее серьезными последствиями для здоровья, чем его снижение. Избыток железа в организме проявляется в сонливости, повышенной утомляемости, затрудненном мочеиспускании, появлении ярких участков на фоне бледной кожи, увеличении печени, падении зрения, слабом аппетите или его отсутствии, появлении пигментных пятен.
Изменения, которые происходят в организме будущей матери, отражаются и на уровне гемоглобина. Прежде всего, для беременности характерно накопление жидкости, вследствие чего происходит физиологическое разведение крови и снижение концентрации эритроцитов.
Нормальный уровень гемоглобина у беременных — 110-155 г/л.
Патологическое снижение показателей у беременных возможно на фоне дефицита железа и фолиевой кислоты. По мере роста плода эти вещества расходуются в первую очередь, а постепенно растущая их нехватка приводит к малокровию.
Даже самые незначительные кровотечения влияют на уровень железа в организме, снижая его и вызывая чувство сонливости и слабости. Этот процесс естественный, поскольку при менструации организм теряет некоторое количество крови, а ее возмещение происходит медленно.
Нормы холестерина в крови у пожилых людей — таблица (по возрасту)
Данные цифры представлены Вашему вниманию согласно официальным рекомендациям таких авторитетных организаций, как EAS (Европейское общество по изучению Атеросклероза) и HOA (Национальное общество Атеросклероза).
Обращаем Ваше внимание на тот факт, что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) – не является статической величиной. То есть, с годами он меняется. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.
На уровень гемоглобина может влиять множество факторов. Так, в качестве основных причин его снижения можно назвать следующие:
- некоторые хронические заболевания, например, почечная или сердечная недостаточность;
- несбалансированная диета или пищевые ограничения часто приводят к дефициту железа и необходимых витаминов в рационе;
- нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике в связи с генетическими сбоями, из-за онкологии или при проблемах всасывания микро-и макроэлементов в желудочно-кишечном тракте;
- при беременности развивающийся плод отбирает у материнского организма большое количество железа, с чем связан частый дефицит гемоглобина у женщин на последних этапах вынашивания ребенка (интересен факт, что потребность в железе для беременной в два раза выше, чем у взрослого мужчины);
- подростки могут страдать анемией в связи с быстрым ростом, а люди, работающие тяжело и напряженно – из-за высоких физических нагрузок;
- очень часто анемия – сигнал явной или скрытой кровопотери в организме, связанный с травмами, операциями, геморроем, менструацией, язвой или, к примеру, пародонтозом (длительно кровоточащие десны, как ни странно, тоже могут вызвать дефицит гемоглобина).
Помимо перечисленных факторов, дефицит гемоглобина могут вызывать и врожденные аномалии, а также заболевания, связанные с аутоиммунными процессами. К числу таких анемий относят гемолитическую (в этом случае эритроциты разрушаются быстрее, чем продуцируются организмом) и гипопластическую, когда нарушение кроветворения происходит в костном мозге.
Опасна ли анемия?
Ставя диагноз «анемия», медики первым делом начинают выявлять ее причину, параллельно назначая препараты, повышающие гемоглобин в крови. Почему так важно быстро восстановить нормальный уровень белка в крови?
Во-первых, анемия часто сопровождается такими неприятными для человека явлениями, как:
- головокружения
- обмороки
- головная боль
- сильная слабость
- сонливость
- значительное снижение работоспособности
- шум в ушах
- нарушение менструального цикла
- тахикардия и сердечная недостаточность
- импотенция
Внешне дефицит белка проявляет себя в бледности кожных покровов (эффект алебастровой кожи) и сухости слизистых, «заедах» в уголках губ, выпадении волос. Женщины при этом могут испытывать зуд и жжение во внешних половых органах, недержание мочи.
Во-вторых, гемоглобин ниже нормы часто приводит к значительному сбою в работе иммунной системы, а это грозит постоянными простудными болезнями, частыми и опасными осложнениями во время них.
Для беременных особенно важно быстро снять проблему дефицита белка в крови, так как анемия может угрожать здоровью как самой матери, так и малыша. Часто низкий гемоглобин способствует гипоксии младенца, вызывая различные аномалии органов, отклонения в физическом и умственном развитии его в будущем.
Борясь с железодефицитной анемией, не стоит сбрасывать со счетов многовековой опыт, накопленный народом. Ниже приведены самые эффективные рецепты.
- Очень действенный способ – это раз в день съедать 1 столовую ложку измельченных плодов шиповника. Именно съедать в сухом виде (можно запивать водичкой), главное не заливать кипятком, чтобы сохранилось больше витамина С, который поможет лучше усвоиться всему тому железу, которое находится в шиповнике.
- Взять равные объемы изюма, грецких орехов и кураги. Все это измельчить в блендере или через мясорубку, добавить мед в таком же объеме, как и каждый из остальных ингредиентов, затем тщательно перемешать. Смесь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
- Смешать стакан сока алоэ, стакан меда и стакан красного вина. Принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
- Употреблять отвар овса с медом ежедневно.
- Смешать 10 г цветочной пыльцы и 100 г меда. Принимать по чайной ложке трижды в день.
- Регулярно добавлять в каши мякоть тыквы, курагу.
- С утра натощак необходимо съедать мелко тертую свежую морковь, заправленную растительным маслом.
- Курсами по 1-2 месяца нужно пить настои чабреца, мяты, душицы, крапивы, одуванчика (содержат много железа).
- Необходимо всегда приправлять мясную пищу зеленью базилика, укропа, сельдерея.
Стоит также обратить внимание на физические упражнения, которые позволяют быстрее привести в норму гемоглобин. Речь, конечно, не идет об интенсивных нагрузках на спортивных тренажерах, которые еще больше снизят содержание железа в крови. Полезными будут быстрая ходьба, небольшие пробежки, танцы, упражнения на растяжки, для суставов, утренняя гимнастика, да и просто прогулки на свежем воздухе. Также всегда будут полезны выезды на природу с таким обязательным пунктом культурной программы как приготовление шашлыков.
Таким образом, в наше время, когда есть возможность регулярно контролировать уровень гемоглобина в крови, правильно наладить питание, наряду с традиционными (или даже в качестве альтернативы) использовать методы народной медицины, заниматься посильными физическими упражнениями, – железодефицитную анемию можно вполне считать относительно легко излечимым заболеванием.
Анализ крови на холестерин носит название липидограммы. Для данного анализа требуется в утренние часы взять натощак венозную кровь, поэтому не рекомендуется принимать пищу примерно за 8 часов до сдачи анализа. Подготовка к анализу также включает ограничение физической нагрузки за пару дней до того, как планируется проводить забор крови, а также не употреблять продукты с повышенным содержанием жиров (что, в принципе, полезно не только перед липидограммой, но и в любом другом случае).
Липидограмма определяет общий уровень холестерина в крови, а также показывает отдельно количество «плохого» холестерина ЛПНП и «хорошего» ЛПВП. Помимо холестерина анализ дает представление об уровне триглицеридов – еще один тип органических соединений, относящихся к липидам, повышение которых также негативно влияет на здоровье человека.
На основании полученных данных появляется возможность расчета коэффициента атерогенности – показателя соотношения общего холестерина к его отдельным видам. Коэффициент атерогенности рассчитывается следующим образом: разницу между общим уровнем холестерина и ЛПВП разделить на показатель ЛПНП. В норме КА должен быть меньше 3, в таких случаях говорят о низкой вероятности развития атеросклероза. Если же КА превышает 5, риск появления атеросклероза крайне высок, или болезнь уже присутствует в организме.
Конкретных симптомов, по которым без анализов можно с уверенностью сказать о повышении уровня холестерина в организме человека, нет. Есть определенные признаки, позволяющие заподозрить проблемы такого рода. К ним относятся:
- Плотные небольшие узелки желтоватого цвета, заметные на коже век, однако могут быть расположены и в любом другом месте. Это подкожные отложения холестерина, которые являются основным признаком для самостоятельной диагностики.
- Боли в сердце, что может свидетельствовать о локализации холестериновых бляшек в сосудах, ответственных за кровоснабжение сердечной мышцы.
- Боли в ногах при движении в случае проблем с сосудами, ведущими к тканям нижних конечностей.
- Заметный ободок светло-серого цвета, располагающийся по краям роговицы глаза (может считаться симптомом, если появляется раньше 50 лет).
- Ранняя седина, причиной которой становится нарушение кровоснабжения волосяных луковиц, в результате чего они недополучают питательных веществ и теряют собственную пигментацию.
Все вышеописанные признаки проявляются в случае, если уровень холестерина в крови существенно превышает норму, или же это состояние продолжается довольно долгий период. Так как на начальном этапе при незначительно увеличенном холестерине никаких симптомов нет, рекомендуется регулярно проводить соответствующий анализ крови, чтобы отслеживать состояние данного показателя и при появлении отклонений от нормы провести соответствующее лечение.
Холестерин в продуктах содержится часто; это почки, яйца, некоторые виды морепродуктов. Однако их употребление не оказывает существенного влияния на уровень холестерина, а вот те блюда, в которых содержится большое количество насыщенных жиров, при регулярном употреблении способны изменить этот показатель в сторону увеличения.
В случае, если человек унаследовал от родителей определенный набор генов, приводящих к аномальному синтезу холестерина, риск повышения этого вещества в крови существенно возрастает. Этот фактор не всегда приводит к увеличению холестерина, так как большую роль все же играет образ жизни и в частности питание.
- Заболевания, приводящие к определенным нарушениям.
Это гипертония, заболевания почек и печени, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет двух типов, гипотериоз.
Курение, злоупотребление алкоголем.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов
Иммунодепрессанты, оральные контрацептивы, гормональные стероидные препараты.
Определенная гормональная перестройка, которая происходит в организме беременной женщины, приводит к существенному повышению уровня холестерина в крови, нередко до 2 раз. Это нормальное состояние, которое способствует развитию плода и сохранению здоровья самой женщины.
- Малоподвижный образ жизни.
Сидячая работа, отсутствие необходимого уровня физической активности – причины холестерина, а также избыточного веса, часто выступающего спутником увеличения холестерина в крови.
Многочисленные исследования также подтвердили взаимосвязь уровня холестерина и стрессовых ситуаций. Концентрация холестерина в крови существенно возрастает в период сильного эмоционального напряжения и возвращается к нормальным показателям, когда воздействие стресса заканчивается. Статистика показывает, что у людей, которые хотя бы раз на протяжении года подвергались стрессу на работе, показатели «плохого» холестерина превышали аналогичные показатели у тех, кто смог избежать стресса, на 17%, а концентрация «хорошего» холестерина была снижена, что тоже является негативным последствием для организма.
Колеблется ли в течение дня?
Как показывают результаты последних медицинских исследований, уровень ХС в крови определяет количество этого соединения, вырабатываемое печенью. Когда в организм поставляется пища, насыщенная жирами, интенсивность выработки холестерола печенью снижается.
В норме гармоничность холестеринового обмена наблюдается у здоровых людей, и на протяжении дня колебания уровня холестерина в крови у них незначительны.
При таких патологических состояниях как метаболический синдром, проблемы печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы уровень ХС будет превышать норму из-за любого стресса, переедания или употребления слишком жирной еды. Лечение ЖКТ льняным маслом.
Какова норма или сколько гемоглобина должно быть в организме
Химики относят холестерин к классу жирных спиртов. По сути это смесь из жировой части и белковой. Название произошло из греческого языка и переводится на русский, как «твердая желчь». Разные типы холестерина называют липопротеидами. Хороший холестерин – липопротеиды высокой плотности (HDL), плохой – липопротеиды низкой плотности (LDL).
Человек, как и все остальные млекопитающие не может жить без холестерина. Жировые молекулы необходимы для правильного течения метаболических процессов, построения клеточных мембран. Холестерин есть в составе эритроцитов (красных кровяных телец). Он нужен для синтеза половых и щитовидных гормонов. Соединение необходимо для синтеза эргокальциферола (витамина D) в коже, косвенно влияет на фосфорный и кальциевый обмен (важен для крепости костей). С помощью этого жира функционирует иммунитет и вырабатывается желчь. Большое количество ХС сосредоточено в мозговых клетках.
К разряду холестеринов относят еще одну группу липопротеидов – очень низкой плотности (ЛОНП). Эти соединения образуются в кишечнике, всасываются в его стенки, транспортируя жиры в печень. Из этой группы жиросодержащих соединений образуются ЛПНП.
Среди жиров важную роль для человеческого организма играют триглицериды. Это соединения из жирных кислот и остатков глицерина. Под действием ферментов триглицериды расщепляются на жирные кислоты, с высвобождением энергии. Количество триглицеридов обязательно оценивают при поиске причины ожирения. Высокие концентрации говорят о недостаточной физической активности больного.
Невзирая на бытующую славу вредоносного соединения, холестерин требуется нашему организму для обеспечения:
- стабильного обмена веществ;
- построения клеточных мембран;
- избирательной проницаемости мембран, защищающей клетки от проникновения токсинов;
- выработки кортикостероидов и других гормонов;
- производства желчных кислот;
- преобразования 7-дегидрохолестрина в витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей;
- других функций.
Основная доля холестерина продуцируется в печени, почках, кишечнике и всего около 20% проникает в организм с продуктами питания. Нормой холестерина, поступающего во время еды, считают 200-300 мг этого органического соединения, употребленного за день в составе разных продуктов.
Гемоглобин измеряют показателем в граммах на литр крови (г/л). В зависимости от пола, возраста и некоторых других особенностей, нормальный показатель гемоглобина может варьировать, и очень значительно.
У мужчин уровень этого белка в норме выше, чем у женщин и может колебаться в пределах от 130 до 170 г/л. Это различие объясняется тем, что особая группа мужских гормонов – андрогенов – стимулирует развитие гемоглобина и увеличивает его выработку.
У женщин норма составляетг/л. При беременности уровень белка в крови снижается как в связи с уменьшением плотности крови, так и из-за повышенного потребления развивающимся плодом железа и фолиевой кислоты, ответственных за рост показателя гемоглобина. Норма при этом колеблется от 110 до 140 г/л.
Для детей и подростков до 18 лет уровень белка не зависит от половых особенностей, а связан исключительно с возрастом. Так в течение первых двух недель жизни норма гемоглобина составляет от 135 до 195 г/л, затем она постепенно снижается, достигая к годовалому возрастуг/л. Ближе к школьному возрасту можно видеть цифру вг/л, затем она плавно повышается, составляя к 15 годамг/л.
Возвращаясь к взрослым, надо отметить, что в показателях уровня гемоглобина бывают некоторые колебания, которые могут быть вызваны такими факторами, как прием перед сдачей анализов острой или жирной пищи, интенсивные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа. Искажению данных может способствовать курение, прием алкоголя или некоторых лекарств.
К сожалению, часто случается, что анализ крови выявляет снижение уровня гемоглобина, а иногда очень существенное. Такое состояние в медицине называют анемией. Считается, что практически каждый третий человек на земле испытывает дефицит этого важнейшего белка в крови.
По степени тяжести различают легкую форму анемии с уровнем гемоглобина выше 100 г/л крови, среднюю (от 66 до 100 г/л) и тяжелую форму с гемоглобином ниже 66 г/л.
Концентрация железа в крови, в пересчете на 1 кг массы тела:
- у мужчин – 50 мг/кг
- у женщин – 35 мг/кг (уменьшение за счет потери менструальной крови)
- у новорожденных – 75 мг/кг (вспомните уровень гемоглобина у младенцев, о котором говорилось вышег/л)
В организме этот химический элемент содержится в эритроцитах (около 60%), в мышцах (27%), в печени (8%).
Все железо, которое человек получает, находится в пище и усваивается в двенадцатиперстной кишке. Причем различают легкоусвояемое человеком двухвалентное железо, которое содержится в мясных продуктах и рыбе, и трехвалентное – из молока и овощей.
Значительно влияет на усвоение микроэлемента и кислотность желудочного сока, поскольку пониженные значения кислотности уменьшают поступление его в организм.
Скорость всасывания железа в кишечнике не может превышать 2-2,5 мг в сутки, она строго ограничена. Отсюда понятно, что значительные или систематические потери элемента могут привести к его дефициту (женщины теряют 2 мг железа в день, мужчины – 1 мг).
- Входит в состав клеточной мембраны, благодаря чему она приобретает прочность, эластичность и вместе с тем остается проницаемой.
- Участвует в синтезе кортизона, который отвечает за обмен веществ и других стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; витамина Д, а также принимает участие в регуляции баланса фосфора и кальция – веществ, от которых зависит здоровье всего скелета человека.
- Обеспечивает защиту эритроцитов от действия гемолитических ядов
- Принимает участие в синтезе половых гормонов, подвергаясь цепи последовательных реакций.
- Играет особую роль в работе нервной и иммунной систем.
Хотя холестерин является необходимым компонентом организма, его избыток приводит к негативным последствиям. 80% общего количества холестерина синтезируется в самом организме, при этом главным образом процесс выработки данного вещества осуществляется в печени, а также в стенках тонкого кишечника. Важно помнить, что «хороший» холестерин вырабатывается исключительно в организме и не может быть получен из любых продуктов питания.
Остальные 20%, необходимые для нормального функционирования всех систем органов, требуется получать из продуктов питания, однако увлечение слишком тяжелой и жирной пищей способно существенно превысить это количество. При этом первоначально избыточное поступление в организм холестерина балансируется снижением интенсивности выработки данного вещества печенью, и лишь длительное потребление пищевого холестерина способно нарушить его баланс в организме.
Профилактика высокого уровня холестерина
Так как холестерин низкой плотности отличается наибольшей атерогенностью, поддержание его в норме служит профилактикой опасных последствий атерогенеза. Расхождения с нормой по этой фракции провоцируются как внешними, так и внутренними причинами:
- нездоровыми привычками и малоподвижностью;
- частыми стрессами;
- продолжительным или неконтролируемым употреблением иммунодепрессантов, диуретиков и других лекарств;
- преобладанием жирных и мясных продуктов в рационе;
- холестазом (застоем желчи), желчнокаменной болезнью;
- патологическими нарушениями в печени;
- сахарным диабетом, гипотиреозом и другими эндокринными болезнями;
- наследственно обусловленным преобладанием этой фракции.
Бывают единичные случаи, когда при норме общего холестерина в крови наблюдаются патологические отклонения, например, атеросклероз, но это, скорее, исключение из правил. Нарушения обычно связаны с повышенными ЛПНП.
Превышение или снижение уровня гемоглобина не обязательно указывают на заболевание. Повышению показателей способствует физическое перенапряжение, проживание в высокогорных районах с разреженным воздухом (требуется больше гемоглобина, чтобы обеспечить потребности организма), обезвоживание (работа при высокой температуре, жаркий климат, болезни с рвотой и диареей).
Повышение гемоглобина проявляется вялостью, апатией, снижением работоспособности, ухудшением зрения, суставными болями.
Понижение нормальных показателей может быть связано с заражением глистными инвазиями, несбалансированным питанием, заболеваниями ЖКТ, эндокринными нарушениями, злоупотреблением алкоголем, кофе, шоколадом.
Подобным образом организм реагирует на большие кровопотери, заболевания костного мозга, селезенки, злокачественные опухоли.
Оценивать показатели уровня гемоглобина должен врач, исходя из анамнеза больного, его состояния, времени, в которое был сделан забор крови. Индивидуальные факторы имеют важное значение, и уравнивать всех под сухие цифры норм нельзя.
При необходимости лечение так же назначает врач.
Это особенно касается тех, кто на работе проводит много времени в сидячем положении. В зависимости от уровня физической подготовки, возраста и состояния здоровья необходимо выбрать для себя какой-нибудь легкий вид спорта или же просто уделять больше внимания пешим прогулкам на свежем воздухе. Дело в том, что любые такие действия приводят к активизации обмена веществ, а также устраняют застой желчи в желчевыводящих протоках, за счет чего лишний холестерин будет более эффективно выводиться из организма естественным способом.
- Снижение веса тела до нормального уровня.
Существует определенная взаимосвязь между ожирением и уровнем холестерина в крови, и тучные люди чаще страдают от его избытка. Если соблюдение диеты и регулярная двигательная активность не помогают, лучше обратиться к врачу, который подскажет более эффективные и в то же время безопасные для организма способы похудения.
- Отказ от вредных привычек.
Курение и алкоголь нарушают нормальную работу всех систем организма, в том числе негативно влияя на обмен веществ, замедляя его, из-за чего может расти уровень холестерина. Если зависимость слишком сильная и самостоятельно бросить курить и употреблять алкоголь затруднительно, лучше позаботиться о своем здоровье, доверив его специалисту.
Все вышеперечисленное должно стать не просто временной мерой, а ежедневными привычками, так как такой образ жизни не только положительно влияет на уровень холестерина, но и в целом улучшает состояние организма.
Существует лекарственная терапия, помогающая снизить уровень холестерина до нормальных для данной категории пациентов показателей. В первую очередь это фибраты – препараты, которые способствуют подавлению производства печенью липопротеинов очень низкой плотности. Эти препараты могут также использоваться в случае повышенного холестерина ЛПНП, однако неэффективны для устранения избытка липопротеинов низкой плотности.
Статины тоже часто применяются для снижения уровня холестерина. Действие данных препаратов основано на снижении выработки ферментов, от которых зависит синтез холестерина в организме. Общий холестерин при этом снижается примерно на 30%, так называемый «плохой» холестерин – на 50% и более. При этом полезный холестерин повышается.
Хотя статины демонстрируют такие хорошие показатели, для достижения нужного эффекта необходимо принимать их постоянно, поэтому следует знать и о побочных действиях таких препаратов. К ним относятся бессонница и головная боль, тошнота, диарея, метеоризм, запор, а также астенический синдром. Главный побочный эффект – это влияние на печень, поэтому, всем кто принимает статины постоянно, 1 раз в 3 месяца надо контролировать ферменты печени (АЛАТ, АСАТ).
Но сейчас существуют современные препараты, которые даже в малых дозах имеют хороший эффект, при этом не оказывают влияния на печень. Тем не менее, существует категория пациентов, которым обязателен прием статинов: это те, кто перенес инфаркт или инсульт, операцию на сердце, при остром коронарном синдроме. При низких рисках назначение статинов нецелесообразно.
Для того, чтобы понизить холестерин, могут использоваться препараты желчных кислот, которые связывают сами желчные кислоты в организме, в результате чего они в меньшем количестве возвращаются в печень. Это провоцирует печень на усиленное производство желчных кислот, поскольку организм стремится восстановить их количество. Печень начинает вырабатывать желчные кислоты, преобразовывая их из холестерина, в результате чего его количество в крови понижается.
Еще один компонент лечения высокого холестерина – это никотиновая кислота, которая содержится в ряде препаратов. Это наиболее эффективное средство, которое позволяет одновременно повысить уровень «хорошего» холестерина и снизить «плохой» холестерин. Если принимать исключительно препараты никотиновой кислоты, возможно повысить холестерин ЛПВП на 30% и больше.
Относительно недавно были разработаны препараты-ингибиторы абсорбции холестерина, что стало новым словом в лечении повышенного холестерина в крови. Механизм их действия основывается на снижении способности кишечника всасывать холестерин, в результате чего уровень «плохого» холестерина в крови понижается. Возможно незначительное повышение уровня «хорошего» холестерина, однако влияние ингибиторов на данный показатель является минимальным.
При развитии атеросклероза, который является следствием высокого уровня холестерина в крови, назначают препараты для снятия симптомов заболевания – снотворные, успокоительные, антидепрессанты и прочее. В данном случае также актуальны лекарства, активизирующие кровообращение.
В большинстве случаев препараты, непосредственно влияющие на уровень холестерина в крови, назначают в тех случаях, когда другие средства не помогают или имеются показания для их применения. Если семейный анамнез больного подтверждает его отношение к группе риска (неоднократные случаи заболеваний, связанных с повышенным холестерином, в том числе инфаркты, инсульты, гангрена), медикаментозное лечение может быть назначено даже при незначительном увеличении холестерина и даже в качестве профилактической меры.
В настоящее время часто назначаются статины, которые представлены медикаментозными средствами нескольких поколений. Последнее поколения статинов, полученное в результате длительных медицинских исследований и разработок, обладает существенно меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с препаратами первого поколения.
При этом их эффектом является не только снижение уровня ЛПНП, но и повышение «хорошего» холестерина, что, в свою очередь, дополнительно снижает риск развития атеросклероза. Если у пациента, принимающего статины последнего поколения, уже имеются атеросклеротические бляшки на внутренних стенках сосудов, действие препарата стабилизирует их, предотвращая их разрыв, и, как следствие, выступая в качестве профилактического действия против инфарктов и инсультов. Эффект от применения статинов становится заметен уже в течение первого месяца.
Для многих больных применение одних лишь статинов недостаточно для получения устойчивого и долговременного эффекта, поэтому эти препараты сочетают с другими необходимыми лекарствами: бета-блокаторами, антиагрегантами и ингибиторами АПФ. Согласно результатам исследований именно данная комбинация является наиболее действенной в качестве лечебного средства, поэтому на сегодняшний день статины нередко комбинируют с другими препаратами в одной таблетке.
- Шоколад, сладости, торты, пирожные, хлебобулочные изделия.
- Любые жирные соусы.
- Насыщенные бульоны из мяса или рыбы.
- Жирные сорта мяса.
- Все субпродукты без исключения.
- Молочные продукты, жирность которых составляет более 5%.
- Крепкий черный чай, кофе, какао
Выбирая продукты, важно обращать внимание на их состав, в частности на содержание в них транс-жиров. Они представляют собой разновидность ненасыщенных жиров, которые получены путем гидрогенизации и несут двойную опасность для уровня холестерина в крови, повышая количество «плохого» холестерина и одновременно снижая уровень «хорошего». Поэтому не стоит употреблять в пищу никакие продукты, на этикетках которых в составе указаны гидрогенизированные транс-жиры.
Лечение
При обнаружении гиперхолестеринемии (фактора риска, вызванного превышением нормы ХС в крови) человеку не сразу назначают лекарственные препараты. Исходя из того, на сколько превышена норма холестерина и каков риск манифестации нежелательных последствий (ИБС, АГ и др.), ему предложат комплексное или поэтапное лечение этого атерогенного состояния.
- Отказ от нездоровых привычек, включая вредные продукты питания, изобилующие животными жирами и углеводами.
- Включение в рацион продуктов, содержащих легкоусвояемые белки (рыба, творог, белки яиц), клетчатку, витамины (особенно B6, C и P).
- Организация режима дня с необходимой физической активностью.
- Если липидный обмен не удается восстановить перечисленными методами, назначаются статины – препараты для лечения атеросклероза с высоким гиполипидемическим эффектом; наиболее известные – Тулип, Торвакард, Атомакс с действующим веществом аторвастатин и другие гиполипидемические препараты.
Назначение подобных препаратов и мониторинг результатов проводимого лечения должен осуществляться врачом.
Норма гликированного гемоглобина при диабете
Поскольку у больных сахарным диабетом состав биологических жидкостей (крови и мочи) несколько отличается от здоровых пациентов, имеет свои отличия и гемоглобин – норма обусловлена характером недуга, его течением, спецификой. Существует отдельный анализ на гликозилированный белок, без проведения которого невозможно определить состав крови, назначить интенсивную терапию при сахарном диабете. Такое лабораторное исследование считается обязательным, даже если у пациента лишь подозревают это страшное и уже неизлечимое заболевание.
Норма гликированного гемоглобина у женщин составляет 4,6-6,5 % от общего уровня сахара. Если реальный показатель отражает пределы 6,5-6,9%, врачи подозревают наличие сахарного диабета у мужчины или женщины, беременные – тоже не исключение. Пациентов из группы риска берут на врачебный контроль, а повторять характерное лабораторное исследование обязательно каждые три месяца на пустой желудок.
Какой должен быть гемоглобин?
Понятие «уровень гемоглобина в крови» знакомо каждому взрослому человеку. Но у всех этот уровень разный, т.к. все зависит от возраста, пола и имеющихся заболеваний. Рассмотрим в данной статье, какой должен быть гемоглобин у взрослых мужчин и женщин, а также у новорожденных детей и детей старшего возраста.
Основная функция гемоглобина состоит в снабжении кислородом всех органов и тканей организма, т.к. без него неосуществимо проведение всех жизненно-важных процессов. Поэтому желательно, чтобы всегда уровень гемоглобина был в норме. Определить это можно с помощью простого анализа крови, «из пальчика», гемометром Сали, мера измерения – количество граммов на литр крови.
Заключение
- Холестерин — одно из важнейших органических соединений организма, участвующих в метаболизме, выработке гормонов, строительстве мембран клеток и других процессах.
- Норма ХС в крови не привязана к возрасту и полу и составляет от 3,5 до 6,5 ммоль на литр крови.
- Большая часть холестерина продуцируется печенью, кишечником и другими органами.
- Если липидный обмен в норме, избыточное поступление ХС извне способствует снижению его выработки организмом.