Нормальное давление у подростка 14 лет

Нормальное давление у подростка

Итак, каким же должно в норме быть давление у детей 13 лет? Систолическое (так называемое верхнее) давление должно находиться в пределах 110-136 мм ртутного столба. И диастолическое (нижнее) давление должно равняться 70-86 мм ртутного столба. Эти показатели являются нормальными.

У детей параметры давления ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что стенки сосудов имеют высокую эластичность. За счет этого наблюдается свободный кровоток. Спустя некоторое время гладкие мышцы становятся более крепкими, их тонус увеличивается. Первое повышение давления происходит в течение 24 месяцев

В следующий раз показатель заметно повышается в 10 лет. В этот период наблюдается подготовка организма к новой стадии – половому созреванию. Поскольку гормональный фон нестабилен, норма давления у подростков 14 лет составляет 112/58–146/79 мм рт. ст.

Нормальным пульсовым давлением у подростка в 13 (14) лет считают 30-40 мм рт. ст. Именно такой должна быть разница между параметрами диастолического (нижнего) и систолического (верхнего) давления. Максимальный показатель составляет 50 мм рт. ст. У детей 10-12 лет пульс не должен превышать 70-130 ударов. К 17 годам этот показатель снижается до 60-110 ударов.

Особенности формирования половой системы отличаются у мальчиков и девочек. Возрастные преобразования наблюдаются в период активного роста. У мальчиков давление увеличивается после 14 лет. У девочек изменения могут наступить в 11-15 лет. На этой стадии показатели больше, чем у ровесников другого пола.

Норма давления в 14 лет определяется в соответствии с определенными формулами. Чтобы оценить нормальный показатель систолического давления нужно взять возраст, умножить его на показатель 1,7, после чего прибавить 83. Для диастолического показателя используют коэффициент 1,6 и прибавляют 42.

Нормальное давление у подростка в 15 лет в соответствии с медицинскими стандартами находится на уровне 108-109/66 мм рт. ст. Но результаты, определенные по формуле, отличаются от таблиц соотношения веса и роста.

Какое нормальное давление у подростка считать постоянным? В 14-16 лет нормой можно считать АД от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Это динамическая величина. Колебания артериального давления зависят от времени суток, эмоционального состояния, здоровья и т.д.

Во время полового созревания появляются различия в показателях АД у мальчиков и девочек. У юношей давление становится чуть выше нормы, у девочек – чуть ниже. На его величину влияют вес и рост, их соответствие друг другу.

От чего зависит АД?

На работоспособность кровеносной системы влияют показатели артериального давления. От них зависит пропорция силы сокращения мышцы и сопротивления стенок сосудов. Этот показатель оценивается в миллиметрах ртутного столба. Параметр считается по двум критериям – сокращению сердечной мышцы и расслаблению.

Показатель АД влияет на скорость кровяного потока. Именно он обеспечивает попадание кислорода в органы и ткани. На величину артериального давления оказывает влияние целый ряд параметров:

1. Возрастная категория. На протяжении жизни этот показатель понемногу увеличивается. В подростковом возрасте часто наблюдаются скачкообразные перепады давления. Это обусловлено гормональными изменениями в организме.
2. Половая принадлежность. У мальчиков 14-17 лет этот показатель ниже, нежели у девочек.
3. Вес. Если у подростка имеется лишний вес, появления гипертонии избежать не удастся. Увеличение параметра у пациентов с ожирением говорит о развитии опасных заболеваний.
4. Наличие вредных привычек.
5. Занятия спортом. У спортсменов часто диагностируются более низкие показатели давления.

Степень выраженности артериального давления пациента зависит от нескольких показателей:

• Возраста. Дети рождаются с минимальным уровнем АД. С возрастом он увеличивается. В 13 лет нормальное АД ниже, чем в 16, а в 17 выше, чем в 14.
• Пола. Этот фактор наиболее характерен в пубертатном возрасте. Для подростка характерна гормональная перестройка. У мальчиков и девочек этот процесс начинается в разное время. Поэтому в 7 – 10 лет АД у девочек выше, а в 14 – 16 лет – ниже, чем у мальчиков.
• Веса. Появление артериальной гипертензии при ожирении является одним их факторов развития сердечнососудистой патологии.
• Злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Повышенное давление у подростка

Часто бывает так, что подросток жалуется на головную боль, щёки его краснеют. Это говорит о том, что давление резко подскочило. Но такое явление в возрасте 13 лет считается нормальным, так как происходят гормональные скачки, которые вызывают повышение уровня адреналина. И нормальное давление подростков перестаёт быть таковым и повышается.

Стрессы и перенапряжение могут усугубить ситуацию, так что важно в этом возрасте обеспечить ребёнку максимально спокойные и комфортные условия. Но порой повышение давления говорит о заболеваниях сердечнососудистой или эндокринной системы.

Пониженное давление у подростков

И такое явление, как понижение уровня давление, также имеет место быть, причём, довольно часто. А ведь такое состояние не менее опасно, чем повышенное давление у подростков. С чем это может быть связано? Во-первых, с диетами и дефицитом веса. Причиной также может стать анемия.

Кроме того, часто обильные месячные или другие кровопотери также могут спровоцировать понижение уровня давления. Также причинами могут являться инфекции, аллергия, травмы головы, заболевания сосудов, сердца, или проблемы эндокринной системы.

Стоит отметить, что родителям важно внимательно следить за таким показателем, как давление подростка, чтобы обеспечить ему здоровье в будущем.

Нормальное давление у подростка  отличается в разные годы взросления. Но что такое норма?

С возрастом показатели давления у человека меняются

Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее  –  сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться.

Какое давление должно быть у подростка?

В медицине нормой названо среднее значение. Для взрослого принято считать здоровым показателем  120/80 /- 20 мм ртутного столба.

Для более точного расчета существует формула. Она задействована на основе личных показателей человека от 13 до 17 лет:

• 1,7 * (возраст пациента) 83 = систолическое или верхнее АД;
• 1,6 * (возраст пациента) 42 = диастолическое или нижнее АД.

Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет»

Возраст	Систолическое		Диастолическое
	Среднее значение по формуле	Максимальное	Среднее значение по формуле	Максимальное
13	105	130	63	84
14	107	132	64	85
15	109	136	66	86
16	110	138	68	88
17	112	140	70	90

В возрасте 15-17 лет у подростка формируется давление взрослого. Значение ртутного столба замирает где-то на отметке 100/70 – 130/90 мм.  Определить привычный для организма уровень легко с помощью регулярного измерения АД в состоянии покоя.  Желательно в одно и то же время.

Бывает, что АД постоянно низкое или высокое в сравнении со средними допустимыми значениями. Жалоб нет, пациент чувствует себя бодро длительный срок наблюдения, анализы без отклонений. В силу индивидуальных особенностей организма такие случаи уместны. Но встречаются реже, чем ВСД или вегето-сосудистая дистония.

Причины скачков давления в подростковом возрасте

Статистика говорит,  75% 12-14 летних школьников регулярно жалуются родителям на переутомляемость и загруженность учебой. Добавьте сюда:

• гормональные всплески,
• перепады настроения,
• подростковые драмы
• стрессы на уроке;
• проблемы в семье;
• комплексы;
• гиподинамию;
• усталость от компьютера.

Повышаться давление у подростка может от длительного сидения за компьютером

Причин вдоволь, чтобы неокрепший растущий организм временно дал сбой. Это преимущественно внешние факторы, влияющие на эмоционально-психическое равновесие у ребенка. Например, у каждого третьего подростка учащается пульс и повышается АД, как только врач надевает рукав тонометра. Так называемая «гипертония белого халата», когда ребенок волнуется от манипуляций доктора.

 Гормональные бури – отдельная провокация молодого организма. 

От них часто скачет давление у девочек в 10-12 лет и у мальчиков – в 12-13. Усиленное выделение адреналина усиливает систолические колебания мышцы. Проблемы с АД у детей младше 10 лет – тревожный симптом.

Намного серьезнее, когда корень проблемы тянется от скрытого заболевания. Повышенное давление встречается, как симптом при:

• излишнем весе;
• проблемах с почками или сердцем;
• диабете;
• повышенном содержание липидов.

Часто подросткам ставят диагноз «ВСД гипертонического типа». В 30% ситуаций  – это прочная предпосылка гипертонии во взрослом возрасте.

Низкое давление иногда сигнализирует о развитии:

• проблем с эндокринной системой (дефицит гормонов гипофиза);
• инфекционные заболевания;
• болезни сердца или кровопотери;
• черепно-мозговые травмы;
• авитаминоз;
• аллергия;
• интоксикация;
• анемия.

При частых перепадах давления необходимо обратиться к врачу

Когда ребенок жалуется на недомогание, головную боль, усталость и вялость, первая задача родителей –  записать подростка к врачу.  Идеально пройти полное обследование, сдачу анализов и наблюдение 5-7 дней. Обследование и выявление проблемы – самый простой способ снизить риски здоровья в будущем.

Что делать для нормализации артериального давления

Нормализовать АД в домашних условиях просто, если знать причину его колебания. Предположим, незначительный скачок вверх обеспечен утомительным днем. Уравновесить самочувствие помогут домашние средства:

• чай из календулы, барбариса, шиповника, зеленый с лимоном;
• морковный, брусничный или свекольный сок (из свеклы щедро разбавлять кипяченой водой 1:2);
• настойка боярышника, пустырника, валерианы.

На несколько минут делают компрессы из горчичников или яблочного уксуса на грудь, шею и заднюю часть голени. В рацион включите орехи, морепродукты и цитрусовые.

Предельно высокое АД и плохое самочувствие сбивают препаратами. К примеру, молодым девушкам и парням выписывают:

• таблетки, понижающие АД (Раунатин, Раувазан, Резерпин);
• мочегонное (Верошпирон, Гиподиазид);
• адреноблокаторы (Индерал, Обзидан);
• седативные (Седуксен, Элиниум);
• ганглиоблокирующие (Пентамин).

Препарат Раунатин понижает давление

Средство должно быть рекомендовано врачом. Неправильная дозировка или неподходящие препараты помогут сейчас, но усугубят общую клиническую картину.

При пониженном АД дома пьют ароматные напитки:

• чай из имбиря с медом;
• крепкий черный чай и кофе;
• горячий шоколад;
• настой из корицы (1/4 ч. л. порошка заварить 0, 25 мл кипятка мед по вкусу, выпивать за день, если максимально низкое давление).

Из аптечных препаратов популярны:

• психостимуляторы (Кофеин или Фетанол);
• таблетки, улучшающие кровообращение в мозге (Пирацетам, Пантогам, Циннаризин).

 Физическая активность – эффективный способ победить первичную гипотонию.  

Помогает контрастный душ и легкий массаж воротниковой зоны.

При нестабильном давлении любого типа рекомендуют наладить питание, сон, сбалансировать умственные нагрузки, больше гулять и получать положительные эмоции. Несколько раз в год обследоваться у врача.

Заболевания Сосуды

Нормальное давление у подростка

При гипертензии или гипотонии подросток должен получать медицинскую помощь. В зависимости от вида нарушения давления и его причин будут рекомендованы разные методы лечения:

• При склонности к понижению артериального давления необходимо повысить тонус организма. Для этого используют закаливание, физические нагрузки, фитотерапию (элеутерококк, лимонник, зеленый чай, розмарин).
• При повышении артериального давления рекомендовано нормализовать вес, питание, физические нагрузки.

В детском возрасте не должно быть проблем со скачками АД, поэтому артериальную гипертензию больше называют заболеванием пожилых. Конечно небольшие отклонения от нормы после физической нагрузки или психического расстройства имеют место быть. Но они настолько малы, что не представляют опасности.

Таблица: Норма давления у подростков по возрастам

Возраст	Верхнее АД мм рт.ст.	Нижнее АД мм рт.ст.
1-2 недели	60-96	40-50
2-4 недели	80-112	40-74
2 месяца — год	90-112	50-74
2-3 года	100-112	60-74
3-5 лет	100-116	60-76
6-9 лет	100 -122	60-78
10-12 лет	110-126	70-82
13 лет	110-130	70-82
14 лет	112- 130	72-82
15 лет	113 -130	72-84
16 лет	115-130	72-86
17 лет	120-130	75-87

Причины высокого давления у подростков изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.

Среди таких факторов риска выделяют:

• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
• хроническая усталость, недосыпание;
• прием медицинских препаратов, повышающих давление;
• курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

1. заболевания почек и печени;
2. болезни эндокринной системы;
3. врожденный порок сердца;
4. невротические расстройства.

Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

Нормализация давления у подростков должна начинаться с немедикаментозных мероприятий. В зависимости от степени гипертонии и группы риска назначаются индивидуальную терапию.

Для обеспечения активного роста и регуляции процессов обмена требуется больше энергии и повышенное внимание к здоровью ребенка. В этот период важно минимизировать возможный вред на здоровье. Восстановить самочувствие поможет здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и индивидуально подобранных физических нагрузках. Медицинская помощь должна быть организована врачом.

Лечение подростковой гипертонии длительное и включает следующие меры:

1. Следование полноценному образу жизни, в том числе режиму дня. Рациональное питание для нормализации веса, закаливание, здоровая физическая активность, прием витаминов.
2. Фитотерапия и физиопроцедуры. Растительные лекарственные средства (шиповник, одуванчик) мягко снижают давление, но не лечат основное заболевание.
3. Назначение медицинских препаратов обосновано при систематическом длительном повышении АД. Чтобы исключить побочные эффекты, для подростков прописываются щадящие препараты длительного действия в малых дозах. Их действие контролируется врачом.

В этом случае обязательны медикаментозное лечение и наблюдение. Особой деликатности требуют немедицинские причины развития болезни. Чтобы оградить ребенка от стрессовых ситуаций понадобится участие родителей, а иногда и психолога.

Решение бытовых, школьных и других конфликтов не менее важно, чем прием лекарств, снижающих давление. Доверительные родительские отношения с ребенком сыграют важную роль и при отказе от вредных привычек.

По статистике, примерно 75% школьников подросткового возраста жалуются на повышенную утомляемость и загруженность учебой. Это негативно влияет на показатели АД. Также причинами могут быть:

• гормональные колебания;
• стрессовые ситуации;
• комплексы;
• диеты;
• недостаток движения;
• усталость от компьютера.

В большинстве случаев удается справиться с причинами повышенного давления без особых последствий для здоровья. Однако иногда это состояние свидетельствует об опасных патологиях. Отклонение показателей от норматива может быть следствием таких нарушений:

• болезни сердца и сосудов;
• поражения эндокринной системы;
• нарушения в работе нервной системы – в частности, ВСД;
• патологии почек;
• болезни печени.

Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию.

Примером может служить выявление повышенного давления у подростков при отсутствии другого заболевания, симптомом которого могла бы быть гипертензия.  Такие перепады АД отмечаются у девочек в 12-13 лет, у мальчиков в 14-15. В этом случае повышение АД связано с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, в основном с повышением уровня альдостерона и адреналина.

Сосудистая система в результате воздействия гормонов сужается, что и приводит к росту давления. Чаще всего давление в подростковом возрасте повышается эпизодически, но может отмечаться и ежедневно. В школьном возрасте повышенное АД выявляется чаще всего случайно.

Причиной повышения давления может быть нарушение режима дня, недостаточный по продолжительности сон, повышенные физические (например, спортивные) нагрузки, чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации. Если упорядочить интеллектуальные и физические нагрузки и отдых ребенка, то давление может нормализоваться.

Если же максимальные показатели превышают 135 мм рт.ст., необходимо детальное обследование ребенка для установления причины гипертензии, так как она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, других проявлений которого пока не выявлено. Такой причиной могут быть заболевания эндокринной системы, почек, сердца.

Причинами вторичной гипертензии могут быть:

• нарушение сосудистого тонуса в связи с влиянием вегетативной нервной системы;
• почечная патология (в 70% случаев);
• эндокринная патология;
• сердечно-сосудистая патология;
• поражения головного мозга;
• отравление.

Остановимся подробнее на некоторых из них.

Существует множество причин развития почечной гипертензии:

• сужение почечной артерии;
• сдавливание почечной артерии опухолью или воспалительными тканями;
• аномалия развития почек;
• воспаление ткани почек (гломерулонефрит);
• пиелонефрит (хронический или острый);
• диабетическое поражение почек и др. причины.

Эндокринная патология также может стать причиной артериальной гипертензии:

• гиперальдостеронизм  (первичный или вторичный) – повышенная выработка гормона альдостерона надпочечниками вследствие опухоли или доброкачественного разрастания коры надпочечников;  вторичный гиперальдостеронизм развивается также при сужении почечной артерии;
• гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга – повышение функции коры надпочечников, которое развивается при опухолях гипофиза или самой коры надпочечников, при длительном лечении гормональными препаратами (глюкокортикоидами);
• опухоль надпочечника (феохромоцитома), которая выделяет биологически активные вещества адреналин и норадреналин;
• базедова болезнь, или диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенным синтезом гормонов щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая патология также может стать причиной повышения АД:

• сужение перешейка аорты;
• врожденный порок сердца – незаращение боталлова протока: АД повышается вследствие увеличения минутного объема крови.

Поражение головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) тоже может являться причиной повышения АД в числе других симптомов.

Отравления

Отравления ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью и др.) могут быть причиной повышения АД наряду с другими симптомами.

Вегетососудистая дистония чаще возникает в школьном возрасте.  Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, часто жалуются на головную боль, боль в области сердца, повышенную утомляемость. При осмотре, помимо повышения давления, отмечают учащение пульса, могут прослушиваться шумы в сердце.

В более раннем возрасте гипертензия обычно имеет бессимптомное течение. В редких случаях она приводит к задержке физического развития малыша,  появлению признаков сердечной недостаточности, одышки, повышенной возбудимости и даже судорог.

Почечная гипертензия характеризуется своей стабильностью, преобладанием  повышения диастолического давления, устойчивостью к медикаментозному лечению и проявлениями основного заболевания выделительной системы ребенка.

• Гиперальдостеронизм  помимо повышенного давления приводит к снижению уровня калия в крови; дети жалуются на головную боль и головокружение, нарушается зрение, появляется увеличение суточного количества мочи, преимущественное выделение мочи ночью, выраженная жажда, поносы, замедляется рост ребенка;
• гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга проявляется, помимо повышения АД, замедлением роста, ожирением, увеличением числа всех форменных элементов крови, разрежением плотности костной ткани (остеопороз), угревой сыпью, повышением оволосения;
• опухоль надпочечника (феохромоцитома) проявляется приступами повышения АД, сопровождающимися тошнотой, рвотой, болью в животе, бледностью ребенка. Могут отмечаться также жажда, увеличение суточного количества мочи;
• у ребенка с базедовой болезнью будет плохой сон, быстрая утомляемость, неустойчивое настроение, потливость, незначительное повышение температуры, дрожание пальцев рук, языка, век. Пульс учащен даже во сне, систолическое давление повышается, а диастолическое снижено. Аппетит повышен, а ребенок худеет.

Симптоматика артериальной гипертензии у детей

Проблемы с давлением у подростков чаще всего диагностируют случайно. Различные нарушения самочувствия часто принимают за этап взросления, а потому редко обращаются к врачам.

Чтобы выявить проблему, специалист должен несколько раз измерить показатели. Чтобы приступать к последующим исследованиям, стоит зафиксировать повышение параметра не менее 3 раз.

Помимо этого, важно удостовериться, что отклонение не связано с объективными факторами – стрессом или другой проблемой. Если наличие нарушения не вызывает сомнений, врач должен собрать информацию относительно симптомов и индивидуальных особенностей организма. Это поможет подобрать результативные методы терапии.

Помимо этого, врачи нередко назначают лабораторные и инструментальные исследования:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• анализы мочи и крови.

Перечисленные процедуры позволяют выявить провоцирующий фактор, который приводит к повышению давления в подростковом возрасте.

АД может кратковременно снижаться и у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Такое снижение АД называется физиологическим. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах.

Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать:

• у детей-спортсменов (вне тренировок);
• у детей, проживающих в местности с низким атмосферным давлением;
• в период адаптации к жаркому тропическому или высокогорному климату;
• вследствие конституциональных (наследственных) особенностей организма.

Патологическое снижение АД имеют от 4 до 10% детей. Такая гипотензия может иметь обратимый характер или стойкое течение. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Возникновению артериальной  могут способствовать многие факторы: наследственная предрасположенность, внутренние и внешние воздействия.  К таким факторам относятся:

• перинатальная патология: родовая травма, повышение внутричерепного давления и др.;
• частые респираторные инфекции у ребенка;
• малоподвижный образ жизни ребенка;
• наличие хронических очагов инфекции;
• несоблюдение режима дня;
• умственные, психологические перегрузки и стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей отличаются разнообразием. Проявлениями сниженного АД у ребенка могут быть:

• эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения;
• плаксивость, повышенная обидчивость;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• ноющая, давящая головная боль;
• головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи);
• непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Такие дети легко краснеют и бледнеют.

Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей)  ортостатический синдром: снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени.  Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью.

Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.

Обморок чаще возникает в таких ситуациях:

• длительное стояние (особенно на солнце или в душном помещении), например, в общественном перегруженном транспорте летом, на линейке в школе;
• при глубоком дыхании (например, при врачебном осмотре);
• при резком подъеме с постели после сна;
• при волнении (например, при заборе крови на анализ или проведении прививки).

Как правило, при выявлении сниженного АД детям и подросткам ставят диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.  Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы.  Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.

1. Заболевания эндокринной системы:

• гипотиреоз (недостаток синтеза гормонов щитовидной железы);
• недостаточная выработка гормонов гипофиза;
• сахарный диабет.

2. Инфекционные заболевания и интоксикации.

3. Аллергические реакции организма.

4. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).

5. Черепно-мозговые травмы.

6. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).

7. Анемия («малокровие»).

8. Недостаток витаминов.

9. Гипотрофия (дефицит массы тела).

10. Побочный эффект медикаментозного лечения.

Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит.

• опрос ребенка и матери, в ходе которого выясняется наличие и характер жалоб, течение беременности и родов, наличие повышенного или пониженного давления крови у членов семьи, перенесенные ребенком заболевания и др.;
• измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день дома с целью уточнения суточных колебаний АД;
• осмотр ребенка;
• обследование: осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (почечный комплекс) – по показаниям, анализ крови на гормоны (при необходимости) и др.;
• консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Немедикаментозное лечение практически не отличается при повышенном и при пониженном АД:

• нормализация психологической обстановки в школе, создание спокойной атмосферы уюта дома;
• соблюдение соответствующего возрасту режима дня (в выходные дни в том числе); ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном);
• исключение физических и психических перегрузок, чередование труда и отдыха; необходимо пересмотреть учебные нагрузки (возможно, отказаться от занятий с репетитором, от параллельной учебы в музыкальной школе и т.д.);
• физическая активность детей в неосложненных случаях не ограничивается, рекомендуются регулярные занятия физкультурой; показаны занятия плаваньем, верховой ездой, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов и пешие прогулки в течение 30 мин.;
• здоровый образ жизни, недопущение у подростков курения и употребления алкоголя, наркотических веществ;
• полноценное рациональное питание, 4-5 разовый прием пищи в течение дня, ежедневное употребление не меньше 300 г фруктов и овощей; при сниженном АД рекомендуется употреблять несколько раз в день сладкий, крепко заваренный чай с лимоном;
• ограничение при гипертензии употребления поваренной соли, приправ и специй, копчений, газированных напитков, шоколада и т.д.; при гипотензии рекомендуются кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, квашеная капуста и др.).
• при сниженном АД рекомендуется приучить ребенка к контрастному душу, он оказывает тонизирующий эффект (начинать следует с чередования теплой и прохладной воды, постепенно понижая и повышая температуру воды, за 2-3 недели доводят до чередования горячей и холодной воды);
• хороший эффект оказывает массаж воротниковой области.

Первоочередной задачей является лечение основного  заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать препараты как для понижения, так и для повышения АД должен только врач.

Применение фитопрепаратов, рекомендаций народной медицины также надо согласовывать с врачом.

Методы лечения

Если причина колебаний установлена, нормализовать этот показатель не составит особого труда. Если небольшое увеличение давления обусловлено усталостью, улучшить самочувствие помогут такие средства:

• чай на основе шиповника, барбариса или календулы;
• сок брусники, свеклы или моркови;
• настойка боярышника, валерианы, пустырника.

Полезно на несколько минут делать компрессы из яблочного уксуса или горчичников. Их прикладывают к грудной клетке, шее, задней части голени. В меню должны присутствовать морепродукты, цитрусовые фрукты, орехи.

Если давление достигает высоких параметров, не удастся обойтись без лекарственных препаратов. Подросткам обычно выписывают такие категории медикаментов:

• таблетки для снижения давления – к ним относят Резерпин, Раунатин;
• диуретики – Гипотиазид, Верошпирон;
• седативные средства – Элениум, Седуксен;
• адреноблокаторы – Обзидан, Индерал;
• ганглиоблокирующие лекарства – Пентамин.

Конкретное вещество назначает врач. При использовании неподходящего лекарства или нарушении дозировки есть риск усугубления клинической картины патологии.

Если у подростка имеется гипотония, можно принимать такие средства:

• чай из меда и имбиря;
• горячий шоколад;
• кофе и чай;
• настой корицы;
• спиртовые настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

В отдельных случаях достаточно съесть блюдо с большим количество соли. Из аптечных средств могут быть выписаны такие лекарства:

• психостимуляторы – Фетанол или Кофеин;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения – Циннаризин, Пантогам.

Чтобы справиться с первичной гипотонией, очень полезны физические нагрузки. Также высокой результативностью обладает массаж воротниковой области и контрастный душ.

Профилактика подростковой гипертонии

Появление стойкой гипертензии можно предотвратить. Общие меры профилактики в подростковом возрасте должны охватывать все сферы жизни. Следует ограничить время, проводимое у компьютера и телевизора. Уделять больше времени прогулкам и играм на свежем воздухе.

Строгий распорядок дня и здоровое питание должны быть заложены еще в детстве. Благоприятная обстановка в семье позволит предупредить многие трудности. В особенности связанные с курением и алкоголем, поведением в обществе, общением со сверстниками.

Оздоровление движением потребует больше упорства и терпения. Ежедневные прогулки оказывают благотворное влияние на здоровье. Необходимо приучить ребенка к ежедневным упражнениям и активным видам спорта. Лучше доступным и интересным подростку, позволяющим регулировать их нагрузку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Если у подростка наблюдается склонность к нестабильному давлению, стоит заниматься профилактикой колебаний этого показателя. Для этого необходимо:

• наладить питание;
• следить за весом;
• полноценно отдыхать;
• сбалансировать интеллектуальные нагрузки;
• много гулять;
• регулярно обследоваться у врача.

В подростковом возрасте часто наблюдаются колебания давления. Чтобы установить причины этого состояния, стоит провести тщательную диагностику. При выявлении аномалий нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальные лекарства и даст рекомендации по коррекции образа жизни.

---