При каком давлении звенит в ушах

Какой он бывает?

на языке профессионалов называется

. Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из

какого-либо заболевания. Нередко звон в ушах сочетается с гудением, жужжанием, треском. Существует две разновидности звона: субъективный – слышимый лишь самим человеком и объективный – такие звуки слышны и окружающим, но второй тип встречается крайне редко.

Кратковременный звон или транзиторный – он бывает практически у всех взрослых людей. Называется еще физиологическим шумом и слышно его лишь в полной тишине. Чаще всего мы не слышим его из-за массы различных звуков вокруг.

Если звон не проходит никогда, он может указывать на заболевание органов слуха (улитки, слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва). Звон также может говорить и о нарушении кохлеарной функции (передача нервных импульсов в органе слуха).

Нетональный звон – происхождение этих звуков: близлежащие лицевые или челюстные суставы, евстахиевы трубы, сосуды шеи.

Лечение звона в ушах

Чтобы определить факторы, вызывающие звон, проводится беседа с больным. Важно то, как долго уже наблюдается шум, когда он обнаружился и есть ли факторы, усиливающие звон. Обязательно назначается общее обследование состояния здоровья, ведь причинами звона может быть не обязательно болезнь ушей. Непременно следует сказать врачу, какие лекарственные препараты принимаются постоянно.

В первую очередь исследуется состояние органов слуха больного. Нужно обнаружить наличие серных пробок, которые могут спровоцировать звон. Нарушение состояния кровеносных сосудов можно выявить с помощью прослушивания фонендоскопом.

Терапия тиннитуса зависит в первую очередь от того, какие факторы его вызвали. В тех случаях, когда звон вызывается возрастными процессами в органах слуха или травмой, современная медицина бессильна помочь. Можно лишь несколько облегчить звон или научиться отвлечься от него. Советы о том, как это сделать, врач обязательно даст.

Если же причины звона иные, существует вероятность устранения их, тогда пройдет и звон. Необходимо почистить ушные проходы от скоплений серы. Также нужно провести терапию сосудистых заболеваний, если они обнаружены.

Если звон вызван употреблением каких-либо медикаментов, их следует заменить другими.В ряде случаев терапия тиннитуса осуществляется медикаментозными средствами. В частности с помощью трициклических антидепрессантов (амитриптилин). Но лечение этими препаратами провоцирует некоторые побочные эффекты (нарушение дефекации, ухудшение зрения, иссушение слизистых оболочек полости рта).

Последние научные исследования говорят о том, что в некоторых случаях довольно эффективными могут быть препараты для лечения мигрени и алкоголизмаакампросат и габапентин.

Диагностика симптома звона в ушах носит важный характер. Так как симптом может быть связан с серьёзными заболеваниями.  Важное значение в диагностике имеют интенсивность шума и его локализация, а также продолжительность.

Звон в правом ухе причины и лечение

В данном случае звон связан, скорее всего, с такими заболеваниями, как отосклероз, внутренний отит, наличие инородного тела в наружном ухе с правой стороны или поражение церебральных сосудов. Звон в правом ухе может быть постоянным или периодическим, периодическое появление симптома говорит в пользу сосудистого компонента заболевания, например при атеросклерозе и гипертонической болезни, а вот постоянный шум говорит в пользу отосклероза и нарушении со стороны нервной системы.

Почему звенит в левом ухе? Причины будут аналогичными, что и с правым. Для уточнения диагноза специалист проведёт обязательно сбор анамнеза, осмотр с применением отоскопии, определение костной проводимости при помощи специального медицинского камертона. Для уточнения диагноза иногда требуются специальные дополнительные методы исследования, такие как:

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография  – позволяет определить степень поражения анатомических образований внутреннего и среднего уха;
• Тональная пороговая аудиометрия – при данном исследовании составляется аудиограмма, по которой можно судить степень восприятия центральной нервной системой различных звуковых раздражителей;
• Ангиография церебральных сосудов – позволяет определить степень поражения артерий.

Часто для установления точного кинического диагноза достаточно определения сопутствующего комплекса симптомов, которые помогают в дифференциальной диагностике.

Так как шум в ушах является всего лишь симптомом какого-либо другого заболевания, то избавляться только лишь от него не имеет практического смысла. Важно начать бороться с основным заболеванием, его вызвавшим. В зависимости от заболевания и лечение будет совершенно различным. Однако независимо от причины возникновения шума имеются некоторые общие принципы терапии тиннитуса.  Для лечения звона в ушах используют ряд лекарственных препаратов:

• Ноотропные препараты;
• Ангиопротекторные препараты;
• Противосудрожные лекарственные средства;
• Антигипоксанты и антиоксиданты;
• Антигистаминные препараты;
• Препараты, влияющие на мозговое кровообращение.

Помимо лекарственных средств обязательным компонентом консервативной терапии является применение физиотерапевтических процедур.

Ноотропная терапия

Применение ноотропов позволяет повысить метаболизм нейронов головного мозга, что улучшает работу нейросенсорного аппарата внутреннего уха и проводящих путей. В медицинской практике используются такие препараты, как Пирацетам, Фезам, Кортексин. Ноотропная терапия хорошо помогает пожилым пациентам с преобладанием дистрофических процессов в центральной нервной системе.

Помогают бороться если причиной звона в ушах является воспалительный процесс протекающий во внутреннем ухе или в случаях, когда шум связан с повышенной чувствительностью тканей организма и возникновением аллергических изменений локализующихся в среднем и внутреннем ухе.

Назначаются в случаях, если звон в ушах вызван вибрационным мышечным компонентом. Купирование клонического сокращения мышц мягкого нёба или мышц среднего уха позволяет эффективно бороться с вибрационным шумом в ушах. Для терапии применяются такие препараты, как: Дифенин и Конвулекс, а также их аналоги.

При выраженных трофических и дегенеративных изменениях во внутреннем ухе у пожилых людей, применение антигипоксантов и антиоксидантов помогает облегчить симптом тиннитуса, а также замедляет прогрессию дистрофических нарушений во внутреннем ухе, улучшая его кровоснабжение.

В результате возрастных изменений у пожилых людей сосуды становятся менее эластичными, а толщина их стенки увеличивается, что снижает степень перфузии тканей внутреннего и среднего уха. Для борьбы с атеросклеротическими изменениями в церебральных артериях применяют препараты: Кавинтон и Винпоцетин.

Если ощущается звон в ушах, причины нужно узнать у врача. Посторонний шум в ушах называется тиннитусом. О прогрессировании различных заболеваний сигнализирует этот синдром. Рассмотрим, почему звенит в ушах.

Нейросенсорная тугоухость . Это первая ступенька к снижению слуха. Такое состояние возникает у взрослых людей пожилого либо старческого возраста. К провоцирующим факторам часто относятся развивающийся атеросклероз, преклонный возраст, использование некоторых лекарств, различные болезни. Возникает непроходимость мельчайших артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.

Важно следить за уровнем холестерина, чтобы атеросклероз не прогрессировал, а мельчайшие артерии внутреннего уха все время хорошо работали. Если больного беспокоит постоянный звон в слуховых проходах, специалист может назначить ноотропы, препараты, улучшающие обмен в нервной ткани. Не следует применять некоторые антибиотики, которые могут вызвать атеросклероз и нарушение слуха. Наиболее ототоксичными антибиотиками, поражающими слуховой нерв, являются неомицин, гентамицин, канамицин. Они нередко губят слух.

Патология кровеносной системы. Почему иногда звенит в слуховых проходах при этих недугах? Исчезают основные нервные окончания, которые отвечают за восприятие слуха. Они расположены в спиралеобразном костном канале #8212; улитке. Нервные волокна погибают, перестают выполнять свою функцию. Восприятие звуков становится неправильным, извращенным. Поэтому пациент ощущает постоянный шум, звон либо писк в ушах. Необходимо следить за уровнем сахара в крови, давлением.

Сдавливание позвоночной артерии. Головной мозг не получает полноценного питания. Нарушение транспортировки крови приводит к непрекращающемуся шуму в слуховых проходах. Шум в ушах при этой патологии имеет низкочастотный характер. Его интенсивность зависит от положения головы.

Невринома слухового нерва #8212; это доброкачественное новообразование, которое имеет неясные причины возникновения. Патология развивается из вестибулярной части, оболочек слухового улиткового нерва, который выходит из внутреннего уха, медленно растет.

В мозжечково-мостовом углу продолжается рост новообразования. Нерв все время раздражается не звуковыми колебаниями, а крошечной опухолью, которая здесь расположена. Больных тревожит ухудшение слуха. звон в ушах, проблемы с удержанием равновесия.

Если возник тиннитус, необходимо немедленно идти к отоларингологу. Причины шума в слуховых проходах, невриному можно обнаружить с помощью компьютерной томограммы.

Важно серьезно отнестись к этим звуковым ощущениям. Недуг, симптомом которого является шум в ушах, опасен, потому что отмечаются случаи перерождения опухоли в злокачественную. Спутанность сознания, сильные головные боли должны насторожить пациента.

Тактика лечения зависит от причины, величины и локализации опухоли. Медики ограничиваются наблюдением без какого-либо внешнего вмешательства, если размеры опухоли незначительны. При необходимости путем трепанации черепа выполняется хирургическое удаление невриномы.

Субъективный шум в ушах нередко связан с ухудшением обмена веществ, избыточным окружающим шумом. Старение, возрастные изменения среднего уха человека #8212; причины патологии. Происходит отложение солей, ухудшение кровоснабжения органа слуха. Внутреннее ухо начинает посылать в слуховой центр головного мозга ложный сигнал. Возникает шум в ушах, который никогда не проходит. Пациент слышит свист либо звон, хотя на самом деле этих звуков нет.

Почему звенит в ухе? Это важный вопрос, поскольку такая информация позволяет врачу поставить диагноз. Если у пациента звенит в одном ухе, это может быть связано с конкретными проблемами. Причины нужно искать, обратившись к доктору.

Причиной может стать отит среднего уха. В среднем ухе расположены мельчайшие косточки: стремечко, наковаленка, молоточек. Они передают звуковую вибрацию от барабанной перепонки нервным волокнам.

При воспалительном процессе в среднем ухе чаще всего развивается бактериальная инфекция. Возникает отек, скапливается патологическая жидкость. Подвижность этих косточек снижается. В ухе постоянно звенит, не проходит боль. Нередко эта патология отмечается в ушах у ребенка.

Механизм

Для того чтобы разобраться с механизмом возникновения тиннитуса, следует сначала изучить строение органов слуха. Каждое ухо внутри затянуто тонкой перепонкой, называемой барабанной. Она полностью перекрывает вход во внутреннее ухо. Движения воздуха воздействуют на перепонку и сотрясают ее. Изнутри к перепонке примыкает небольшая «коробочка» из кости, в которой находятся 3 малюсенькие слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Колебания от барабанной перепонки передаются этим косточкам, и они начинают двигаться.

Далее колебания передаются в особую свернутую трубку с жидкостью, которую за сходство с беспозвоночным называют улиткой. Жидкость волнуется, и волны заставляют двигаться микроскопические волосковые клетки, покрывающие внутреннюю поверхность улитки. Вот эти-то волосковые клетки и концентрируют в себе нервные импульсы, передавая их в головной мозг.

Это очень нежные клетки, функция которых может нарушиться от слишком громких звуков или даже от ушиба головы. При некоторых нарушениях клетки постоянно двигаются и «напрягают» головной мозг даже в полной тишине. Если волосковые клетки повреждены – возможны любые неприятности со слухом, в том числе и звон, шум в ушах, гудение и даже тугоухость.

Основные причины появления головокружения и шума в ушах

Для человеческого организма характерна особенность – разными методами сигнализировать о неполадках. Если неприятные проявления повторяются несколько раз, их нельзя игнорировать. К симптомам относятся головокружение и шум в ушах, причины которых могут быть достаточно серьезными. Рассмотрим факторы возникновения и характеристики, о каких заболевания свидетельствуют, как их отличить.

Существует ряд болезней с первыми симптомами в виде головокружения, шума или звона в ушах. Головокружение, которое называется медицинским термином тиннитус, может быть разной интенсивности, тона.

Причины звона в ушах и головокружения можно поделить в зависимости от пораженного органа или системы. Первая группа факторов – патологические состояния или повреждения органа слуха:

1. Инородное тело или образование серной пробки слухового хода – проявляется односторонним снижением качества слуха, ощущением полной или частичной заложенности, иногда сопровождается головокружением, общей слабостью.
2. Нелеченый хронический отит, для которого характерны постоянная заложенность уха, нарушение слухового восприятия, боль, шум в ушах, боль головы, головокружение, периодическое выделение гноя с неприятным запахом. Его частым осложнением служит разрушение слуховой косточки, перфорация (прободение) барабанной перепонки.
3. Нейросенсорная тугоухость – в начальной стадии может обращать на себя внимание шумом в левом или правом ухе, нередко обоих одновременно. Отмечается шум различной интенсивности, характера.
4. Болезнь Меньера – во внутреннем ухе накапливается жидкость, нарушает работу вестибулярного аппарата, вызывая головокружение, трудности с координацией при движении, иногда тошнотой. Одновременно негативное влияние на слуховой анализатор ощущается пациентом, как шум в ушах.

Важно! Отличительной чертой для заболеваний органа слуха служит монотонный шум, снижение слуховой функции .

Болезни сосудистой системы вначале «выдают» себя триадой – головокружение, тошнота, шум в ушах. Рассмотрим основные заболевания, их проявления:

1. Атеросклеротическое поражение сосудов головы, шеи. Холестериновые бляшки оседают на внутренней оболочке сосудов, их просвет сужается, стенки становятся хрупкими, нарушается функция. Недостаточное поступление кислорода и базовых питательных веществ провоцирует головокружение, общую слабость, снижение умственной деятельности, постоянную усталость. Сочетаясь с повышенным давлением, проявляется шумом в ушах, тошнотой.
2. Гипертоническая болезнь. Без постоянного приема правильно подобранных гипотензивных препаратов у пациента возникают скачки давления вплоть до гипертонического кризиса. У больного отмечаются шум в голове, тошнота, головокружение, сильная боль головы, нередко рвота, приносящая облегчение. Следует заметить, что шум может быть пульсирующим, усиливается при повышении давления.
3. Мигрень характеризуется временными приступами расширения, сужения артерий мозга при стрессе, вирусных болезнях или предменструальном синдроме, иногда сигнализирует об онкопроцессе. Наблюдается головокружение и заложенность в ушах, интенсивная односторонняя боль головы, глаза. Симптомы усиливаются под влиянием звуковых, световых раздражителей. Нередко возникает тошнота, повышенная возбудимость.
4. Вегетососудистая дистония возникает при нарушении деятельности вегетативной нервной системы и выявляется перепадами давления, головокружением, слабостью, болями головы.

1. Шейный остеохондроз – можно считать достаточно распространенной причиной, возникающей вследствие сидячей работы, отсутствия необходимой физической нагрузки, зарядки. Происходит сдавливание вертебральных (позвоночных) сосудов и нервов, головной мозг ощущает кислородное голодание. Шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, боли шеи и затылка, ухудшение зрения отмечаются постоянно, усиливаются к концу дня. При лечении остеохондроза симптомы исчезают.
2. Травмы головы с сотрясением мозга могут проявиться, как сильное головокружение и шум в ушах, тошнота и даже кратковременная потеря памяти .
3. Различные расстройства нервной системы – депрессии и неврозы, переутомление могут вызывать звон в ушах, неадекватное восприятие звуков. Состояние пациента нормализуется после устранения причины невроза.
4. Токсикоз беременных может провоцировать шум в ушах у будущих мамочек.
5. Простуда с поражением дыхательных путей, носа, околоносовых пазух, патология носовой перегородки или новообразование в носоглотке вызывают заложенность носа, проблемы с дыханием. При распространении процесса на барабанную перепонку, отмечается снижение слуха.
6. Опухоли мозга .

Таким образом, перечислен обширный спектр заболеваний, при которых отмечаются головокружение, звон и шум в ушах. Большинство болезней оценивают как серьезные, и они требуют своевременного специализированного лечения. Комбинация проявлений зависит от первопричины и служит первым «звоночком» о необходимой диагностике. Поэтому важно воспользоваться такой «подсказкой», обследоваться и быть здоровым.

Сочетание

Изменение движения или кумуляции нервных импульсов в слуховых нервах. Причина: травма, ухудшение кровотока, воспалительные процессы.

Уменьшение просвета кровеносного сосуда и изменение характера движения крови (

). Причиной этих явлений может быть атеросклероз.

Особой чувствительностью к различным звукам. Причиной этого состояния может быть нервно-психическое перенапряжение.

При головокружении у пациента создается ощущение, что он вращается или двигается (падает, летит). Обычно человек впадает в панику, теряет точку опоры и пытается схватиться за что-нибудь устойчивое. Его может тошнить, обильно выделяется пот. Часто подобное состояние вызвано сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, который происходит при нарушении кровоснабжения внутреннего уха, головного мозга, отравлении, воспалениях внутреннего уха.

В половине случаев подобные явления наблюдаются на фоне хронического стресса, депрессии или невроза, в других же случаях могут быть следствием заболеваний почек, аллергии или интоксикации.

Чаще всего сочетание этих неприятных симптомов можно устранить.Если звон в ушах и головокружение сочетаются с такими симптомами как:

• раздражительность,
• головокружение усиливается при движении головой,
• боль в области шеи, висках, затылке,
• ухудшение зрения в сумерках, «звездочки» в глазах,

то причиной этих явлений, скорее всего, является

шейного отдела

Сочетание звона с головокружением и следующими симптомами указывает на вегето-сосудистую дистонию:

• головокружение может быть как перманентным, так приходящим,
• «прыгает» давление, часто бывает состояние предобморока,
• на фоне головокружений наблюдается тахикардия, лихорадка или жар, руки и ноги леденеют,
• активизируется работа потовых желез тела или только конечностей,
• метеочувствительность.

При неврозах и депрессии головокружение и звон в ушах сочетаются со следующими признаками:

• вялость, уменьшение работоспособности,
• пониженный эмоциональный фон, раздражительность,
• изменение либидо,
• изменение аппетита, изменение веса тела.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

При отите

Инфекционное поражение среднего уха –

– часто сопровождается толчкообразной болью, звоном в ушах и даже ухудшением слуха. Из пораженного органа может выделяться сукровица.

Развивается заболевание в том случае, когда патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо. Чаще болеют средним отитом малыши, так как путь проникновения инфекции – евстахиевы трубы, у них еще не окончательно сформированы и не достаточно эффективно очищаются от инфекции.Иногда при среднем отите из ушей вытекает жидкость.

Отит непременно следует лечить с помощью врача. И если наружный отит (воспаление ушного канала) обычно проходит самостоятельно, то средний отит может дать серьезные осложнения, плоть до глухоты.

При остеохондрозе

Звон в ушах вызывается остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Вестибулярный аппарат человека очень чуток к нехватке кислорода и питательных веществ, переносящихся с током крови. Вестибулярный аппарат, также как и внутреннее ухо, кровоснабжается через позвоночные артерии, для которых в шейных позвонках природа предусмотрела особые довольно узкие каналы.

Кроме звона в ушах и головокружений пациент может ощущать боль в висках и затылке, нервозность, у него могут быть скачки кровяного давления, иногда рябит в глазах, у пациента ухудшается способность к запоминанию информации, он тяжело сосредотачивается на чем-либо, ухудшается подвижность шейных позвонков.

Более всего подвержены шейному остеохондрозу обладатели короткой или длинной вытянутой вперед шеи. Такая постановка шеи говорит о перенапряжении трапециевидных мышц. Причем нормализовать их состояние можно лишь с помощью массажа или мануальной терапии. Неправильная постановка шеи приводит к перегрузкам шейных позвонков, ухудшаются амортизационные качества позвоночника.

Для определения диагноза необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, иногда назначают УЗИ или МРТ. Для нормализации кровообращения используются физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика, мануальная терапия, а также медикаментозное лечение, включающее витамины, общеукрепляющие средства, сосудистые препараты.

Почему звенит в ушах Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум не является единственным симптомом. Ему сопутствует системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Как звенит Невнятный шум, металлический звон.

Что делать Необходима полноценная диагностика — сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.

Наши специалисты

Что делать?

Надеть наушники и слушать потихоньку спокойную музыку. Только не громко! Это поможет «забить» звон в ушах.

Измерить кровяное давление. Возможно, следует выпить лекарство для его нормализации.

Полностью исключить соль из меню. При нарушении работы органов слуха натрий усугубляет состояние. Поэтому предпочтительнее от него полностью отказаться.

Прекратить употреблять аспирин. Он может вызывать звон.

Отказаться от шоколада,

, крепкого чая, никотина, энергетических напитков.

Делать зарядку. Нарушение кровообращения зачастую вызывает звон в ушах и другие неприятности. Упражнения помогут активизировать движение.

Не переутомляться. Научиться расслабляться и отдыхать. На фоне переутомления нередко отекает внутреннее ухо.

Избегать стресса.

Некоторые пациенты на ночь надевают

. Его можно настроить на волну, «забивающую» звон. Можно пользоваться им и днем, но это не слишком удобно.

Народные средства

Взять целую головку

, выдолбить серединку и наполнить семенами

. Испечь ее и выдавить сок. Использовать его для закапывания в уши по 2 – 3 капли в один слуховой проход. Капать утром и вечером. После прекращения звона продлить лечение еще на два – три дня.

Сырой

пропустить через соковыжималку. Сок капать в каждый слуховой проход по две – три капли утром и вечером.

Готовую спиртовую настойку прополиса (

) разбавить растительным маслом в соотношении: на одну часть прополиса четыре части масла. Хорошо размешать и делать со смесью ватные жгутики. Их вводить в ухо и держать ночь и еще сутки. После чего на 24 часа перерыв и снова лечение. Так сделать 12 сеансов.

Взять целиком все растение

, нарезать его и заварить жменю сырья 500 мл кипящей воды в термос. Выдержать 60 минут. Употреблять по 100 мл три раза в сутки за четверть часа до трапезы на протяжении 8 недель. Если заваривать сухой укроп, то на 500 мл воды пойдет две чайных ложки.

Нашинковать сырую картошку, смешать с небольшим количеством

, завернуть в бинт и ввести в уши перед сном. Повторять до тех пор, пока звон не пройдет.

Взять равные части кипрея и цветов красного

, заварить одну чайную ложку трав стаканом кипящей воды. Пить вместо любых других напитков.

Залить

кипятком и еще раз закипятить на огне. Воду слить, а ягоды размять и добавить столько же меда по объему. Положить в чистую тряпочку и ввести в каждое ухо перед сном. Делать до полного выздоровления.

В одинаковых количествах смешать сок

. Употреблять трижды в сутки по четверть стакана смеси до полного выздоровления.

Заварить одну столовую ложку

стаканом кипящей воды, выдержать до остывания и употребить за сутки, разделив на три части. Для вкуса можно добавить немного меда. Не следует пить людям, склонным к

. Пить за полчаса до приема пищи.

Объединить равные количества смородинового листа, листа

и сирени. Порезать и заварить две столовых ложки сырья 500 мл кипящей воды. Подержать в закрытой посуде на водяной бане двадцать минут. Время от времени мешать. Отставить с огня на десять минут, после чего пропустить через сито и пить по трети стакана за четверть часа до трапезы трижды в сутки.

Если звон в ушах появился после

или ОРВИ, можно попробовать такой рецепт: взять 100 гр. сырой мелко нашинкованной свеклы, залить стаканом воды, столовой ложкой меда в эмалированной емкости, закипятить и проварить в закрытой посуде четверть часа. Остудить и использовать для закапывания в уши или для введения тампонов с мякотью в ухо.

Одну столовую ложку коры пихты залить 400 мл кипятка и держать на водяной бане на полчаса. Дать остыть, пропустить через сито, добавить воды до 400 мл и пить по 100 мл трижды или четырежды в сутки.

Смешать столовую ложку яблочного уксуса с чайной ложкой меда и выпить за три раза на протяжении суток с едой.

Помогает при звоне, вызванном гипертонией: смешать по сто миллилитров спиртовых настоев пиона,

), добавить в смесь настоек одну столовую ложку

, 25 гр.

, 50 гр.

. Настаивать все это в стеклянной емкости 15 дней в кладовке, время от времени помешивая. Пить по 25 капель настойки, смешанной с 20 гр. воды два – три раза в сутки за полчаса до трапезы.

Какие анализы и исследования может назначить врач при звоне в ушах?

Поскольку причины звона в ушах могут быть отнесены к трем большим группам различных патологий, а именно – заболевания непосредственно структур ушей, травмы головного мозга или уха, а также расстройства кровообращения в сосудах, снабжающих кровью мозг и ЛОР-органы (ухо, нос, горло), то при появлении данного симптома необходимо обращаться к докторам, специализирующимся на диагностике и лечении данных патологических отклонений. Соответственно, при звоне в ушах, в зависимости от особенностей клинической симптоматики, необходимо обращаться к

Однако, несмотря на то, что при звоне в ушах может оказаться необходимым обращение к разным врачам-специалистам, рекомендуется в первую очередь во всех случаях, вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при возникновении звона в ушах обращаться к отоларингологу. Такая рекомендация основана на том, что даже при наличии заболеваний не ЛОР-органов, способных провоцировать звон в ушах, нет гарантии отсутствия патологии уха.

Именно поэтому мы рекомендуем при звоне в ушах, в первую очередь, всегда обращаться к врачу-отоларингологу. И если отоларинголог исключит патологию уха, тогда обращаться к врачам других специальностей, выбор которых зависит от совокупности клинических симптомов. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при звоне в ушах, когда он обусловлен заболеваниями не уха.

Если звон в ушах слышится на фоне имеющегося сахарного диабета, то рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) и кардиологу, так как в подобной ситуации симптом, вероятнее всего, обусловлен нарушением микроциркуляции крови в структурах мозга или уха.

Если звон в ушах сочетается с симптомами заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы, нарушения мочеиспускания и т.д.), то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), а в их отсутствие – к терапевту (записаться).

Если человек ощутил звон в ушах на фоне или после окончания приема антибиотиков или других лекарственных средств, после употребления энергетических напитков, а также после пребывания в условиях вредного производства, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или терапевту, так как причиной неприятных ощущений является сильная интоксикация (отравление), истощение резервов и разбалансировка слаженной работы различных структур организма.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, раздражительностью, болями в области шеи, висков и затылка, ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием “звездочек” перед глазами, то подозревается остеохондроз шейного отдела позвоночника. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или вертебрологу, а в их отсутствие – к ортопеду, мануальному терапевту или остеопату (записаться).

Если звон в ушах сочетается с головокружениями (периодическими или постоянными), предобморочными состояниями, учащенным сердцебиением, ощущением жара в теле, потливостью, метеочувствительностью, то это свидетельствует о вегето-сосудистой дистонии. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове, то подозревается атеросклероз сосудов мозга. В таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, вялостью, низкой работоспособностью, плохим настроением, мрачной оценкой своих перспектив, раздражительностью, потерей полового влечения, ухудшением аппетита, то это свидетельствует о депрессии или неврозе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если звон в ушах сочетается с головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движений, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком, то речь идет о скачке или падении артериального давления. В таком случае необходимо обращаться к кардиологу, а в его отсутствие – к терапевту.

Если звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице, двоением в глазах, косоглазием, хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями, то подозревается невринома слухового нерва. В таком случае следует обратиться к врачу-нейрохирургу (записаться), а также получить консультацию отоларинголога и невролога.

Если звон в ушах появился после травмы головы или уха, и при этом сочетается с любыми симптомами, то следует обращаться, соответственно, к врачу-неврологу или отоларингологу.

Врач-отоларинголог с целью всестороннего обследования органа слуха при звоне в ушах может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин, амилаза и т.д.);
• Аудиометрия (записаться);
• Осмотр глазного дна (записаться);
• Отоскопия (записаться);
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Рентген (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия (записаться);
• Промонториальный тест;
• Непрямая отолитометрия;
• Допплерография ближайших лимфатических сосудов (записаться);
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Электроэнцефалография (записаться);
• Эхоэнцефалография (записаться);
• Реоэнцефалография (записаться).

Естественно, не все вышеперечисленные исследования назначаются в каждом случае звона в ушах, так как они представляют собой перечень анализов, которые в принципе проводятся в ходе диагностики различных заболеваний слухового анализатора. В каждом конкретном случае врач назначает только те анализы из вышеприведенного перечня, которые необходимы для установления характера нарушений, заподозренных на основании сопутствующих звону клинических симптомов.

Обычно при любой симптоматике обязательно производится общий анализ крови и отоскопия, представляющая собой осмотр уха при помощи специального прибора. Отоскопия дает широкий спектр информации о патологических процессах, протекающих в структурах уха, а потому ее диагностическая ценность не может быть преувеличена, и именно поэтому осмотр ЛОР-ом всегда начинается с этого исследования.

После отоскопии врач может сориентироваться, в каких структурах уха протекает патологический процесс, и назначить другие, дополнительные исследования, которые и позволят поставить окончательный диагноз. Так, при подозрении на поражение структур среднего и внутреннего уха назначается рентген или томография соответствующих костей, аудиометрия, проверка слуха камертоном, электронистагмография.

Если подозревается патология евстахиевой трубы, то назначается определение ее проходимости, манометрия и акустическая импедансометрия. Если звон в ушах сочетается с головокружениями, то также назначается вестибулометрия. Когда заподазривается нарушение кровотока в структурах мозга и уха, которое может провоцировать звон в ушах, то обязательно назначается и проводится осмотр глазного дна, реоэнцефалография, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Однако, кроме вышеуказанных методов исследования, которые используются в практике врача-отоларинголога, при подозрении на то, что звон в ушах обусловлен патологией не структур уха, а нарушениями кровотока или травмами, доктора используют другие наборы обследований, в зависимости от имеющейся у человека симптоматики.

Когда звон в ушах ощущается человеком, страдающим сахарным диабетом, врач может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
• Артериография сосудов мозга и уха;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов мозга (записаться) и уха;
• Допплерография сосудов мозга и уха;
• Реовазография сосудов мозга и уха (позволяет оценить скорость кровотока) (записаться);
• Лазерная допплеровская флоуметрия.

Обычно назначается анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который позволяет оценить вероятность и возможную степень тяжести осложнений диабета со стороны сосудов. Кроме того, врач выбирает одно или несколько исследований сосудов из вышеприведенного списка, чтобы оценить кровоток и его нарушения в структурах мозга и уха, и понять, как можно попытаться ликвидировать эти расстройства.

Когда звон в ушах возникает на фоне имеющихся заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы, нарушения мочеиспускания и т.д.), врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) и Зимницкому (записаться), пробу Реберга (записаться), биохимический анализ крови (мочевина, креатинин и т.д.

) и УЗИ почек (записаться). Этих исследований может оказаться достаточно для диагностики. Но если проведенных исследований недостаточно для верификации диагноза, то при подозрении на инфекционный характер почечной патологии назначается бактериологический посев мочи и отделяемого уретры. При подозрении на заболевание мочевого пузыря назначается цистоскопия (записаться), а при подозрении на патологию самих почек – урография (записаться) и томография.

Когда звон в ушах появляется после, на фоне или вскоре после завершения приема антибиотиков, Аспирина или других лекарств, а также после употребления энергетических напитков, пребывания в условиях вредного производства – врач назначает общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, а также специфические тесты для выявления вероятного вещества, ставшего причиной интоксикации организма.

---