18.10.2019     0
 

Как снизить триглицериды в крови


Как снизить уровень триглицеридов в крови?

Норма триглицеридов меняются с полом, а также возрастом. К примеру, у слабого пола она всегда выше, чем у мужчин. Нормы триглицеридов сдвигаются каждые пять лет. Также замечается тенденция «скачков-падений» ТГ от 25 до 60 лет. На примере следующих таблиц рассмотрим, какие нормы ТГ у слабого и сильного пола.

Мужчины

Возраст, лет Норма, ммоль/л
0-10 0,3 – 1,1
10-15 0,3 – 1,4
15-20 0,4-1,8
20-25 0,5-2,2
25-30 0,5-2,8
30-35 0,5-3,0
35-40 0,6-3,6
40-45 0,6-3,6
45-50 0,6-3,7
50-55 0,6-3,6
55-60 0,6-3,2
60-65 0,6-3,2
65-70 0,6-2,9

Отметим, что у мужчин норма триглицеридов снижается с возрастом. Максимальное значение ммоль/л заметно в возрасте 35-40 лет.

Женщины

Рассмотрим норму триглицеридов в крови у женщин от 10 и после 60 лет.

Возраст, лет Норма, ммоль/л
0-10 0,4-1,2
10-15 0,4-1,4
15-20 0,4- 1,5
20-25 0,4-1,4
25-30 0,4- 1,6
30-35 0,4-1,7
35-40 0,4-1,9
40-45 0,5-2,1
45-50 0,5-2,4
50-55 0,5-2,6
55-60 0,6-2,9
60-65 0,6-2,7
65-70 0,6-2,7

Стоит отметить, что норма у женщин, судя по возрасту в таблице, скачет каждые пять лет, начиная с десяти лет. Например, с годами, когда годы у женщин уже не те, уровень триглицеридов стремительно повышается после 50 лет.

Данные таблицы показывают, что оптимальный уровень у женщин с 50 лет составляет 0,5-0,6 и 2,6-2,9. А норма триглицеридов в крови у женщин, стартуя от 55 и после 60 лет, стабилен.

Согласно данным, норма у слабого пола от 50 лет составляет 0,5-2,6 и 0,6-2,9. Чтобы проверить, когда у младенцев триглицериды в норме, стоит пройти анализ. Триглицериды в норме у младенцев – 1,6-1,7.

Как снизить триглицериды в крови

С помощью анализа можно измерять уровень триглицеридов в крови. Перед сдачей этого анализа требуется не принимать пищу 8-10 часов с вечера предыдущего дня, что позволяет получить более точный результат. Содержание триглицеридов в крови меняется несколько раз в сутки, и, как правило, их уровень увеличивается в течение 1-4 часов после приема пищи. [И]

Уровни содержания триглицеридов в крови можно квалифицировать следующим образом: [И, И, И]

  • Низкий: менее 1,13 ммоль/л
  • Нормальный: менее 1.7 ммоль/л
  • Пограничный: от 1.7 до 2.3 ммоль/л
  • Высокий: 2.3 – 5.6 ммоль/л
  • Очень высокий: свыше 5.6 ммоль/л

Согласно данным исследований, проведенных с 1999 по 2006 года, при участии 5.610 взрослых людей, распространенность высоких значений триглицеридов составила 33,1%, а распространенность выраженной гиперглицеридемии составила 1,7%. [И]

  1. Метаболический синдром – группы факторов, которые повышают риск заболеваний сердца, диабета и инсульта. В эти факторы включают – высокое кровяное давление, повышенные уровень глюкозы в крови, ожирение и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). [И, И]
  2. Ожирение [И]
  3. Заболеваний сердца [И]
  4. Сахарный диабет [И]
  5. Неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП [И]
  6. Рак [И, И]
  7. Заболевания почек [И]
  8. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит) [И]

Диета и добавки

Предпочтительные продукты питания для снижения уровня триглицеридов

В исследовании с 300 взрослых людей, которые дополнительно получали масло криля (замена рыбьего жира) в течение 12 недель было обнаружено снижение в крови триглицеридов по сравнению с плацебо. [И]

При замещении части углеводов в диете продуктами, богатыми белком или ненасыщенными жирами, происходило снижение триглицеридов на 15,7 мг/дл или 9,6 мг/дл соответственно. Исследование проводилось на 164 пациентах с высоким кровяным давлением. [И]

Наполнение диеты продуктами богатыми мононенасыщенными жирами позволило снизить уровень триглицеридов по сравнению с диетой, где содержались углеводы в такой же калорийности. Исследование проводилось в течении 7 недель с участием 85 взрослых с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

При замене в питании насыщенных жирных кислот Омега-3 жирными кислотами (полиненасыщенные жирные кислоты) произошло уменьшение уровней триглицеридов у 67 взрослых пациентов с ожирением. [И]

Омега-3 жирные кислоты снижают триглицериды через 3 механизма:

  • Увеличение расщепления жирных кислот
  • Ингибирование ферментов, участвующих в производстве триглицеридов в печени
  • Увеличивая активность липопротеинлипазы [И]

При использовании Омега-3 добавок у 60 пациентов с метаболическим синдромом в течении 16 недель произошло снижение триглицеридов в крови на 22% по сравнению с плацебо. А применение Омега-3 вместе с ниацином еще больше повысило эффективность применения, снизив триглицериды на 42%. [И]

Уменьшение потребления сладких напитков способно уменьшать количество триглицеридов в крови (исследования проводились на 240 женщин-мексиканок с ожирением). [И]

Какие еще продукты и добавки способны уменьшить показатели триглицеридов:

  • Добавки витамина С в течение 4-х недель [И]
  • Оливковое масло (снижает триглицериды в печени) [И]
  • Рыбий жир способен понизить уровень триглицеридов на 48% [И]
  • Cемена пажитника снижают содержание триглицеридов у пациентов с диабетами 1-го и 2-го типов. [И]
  • Фитиновая кислота (опыты на крысах с диабетом) [И]
  • Гуггул (опыты на кроликах с очень высокими значениями триглицеридов) [И]
  • Ашваганда (опыты на крысах с высоки содержанием холестерина в крови) [И]

Ниацин (витамин В3 или РР). Ниацин подавляет DGAT2, ключевой фермент в производстве триглицеридов в печени, что  вызывает снижение уровня триглицеридов. [И]

В мета-анализе с участием 4,749 взрослых ниацин снизил триглицериды в крови на 20% и эффект был выше у женщин. [И]

Фибраты

Фибраты – группа лекарственных препаратов, которые снижают уровни органических жиров в плазме крови. Часто их применяют вместе со статинами. Фибраты активируют липопротеин липазы и тем самым подавляют производство триглицеридов в печени.

В исследовании с участием 16,802 взрослых фибраты смогли снизить уровень триглицеридов в крови на 36%. [И]

Статины, эзетимиб, ингибиторы pcsk9у, lomitapide и мипомерсен, используемые для снижения холестерина, также способны уменьшать триглицериды. [И]

Препарат metreleptin (синтетическая версия гормона лептина) показал значительное уменьшение триглицеридов в плазме у 82 пациентов с расстройством образования жира (липодистрофией). [И]

Продукты питания богатые пребиотиками

Галактоолигосахариды (тип пребиотиков) смогли снизить уровень триглицеридов у 45 взрослых с ожирением. [И]

Употребление в течение 6 недель пробиотика в составе Лактобактерий Salivariuс вместе с фруктоолигосахаридами смогло существенно снизить триглицериды у 45 здоровых молодых людей. [И]

В другом исследовании с участием 32 взрослых с повышенными значениями холестерина применялся симбиотический продукт (смесь пробиотиков и пребиотиков), содержащий бактерии L. gasseri и инулин, который позволил уменьшить триглицериды по сравнению с плацебо. [И]

Ванильное мороженное с инулином позволило снизить на 40 мг/дл уровень триглицеридов у 12 мужчин с высокими показателями холестерина по сравнению с плацебо. [И]

Молоко, содержащее пробиотические бактерии bifidobacterium лонгум помогло уменьшить в крови триглицериды у крыс, находящихся на вредной холестериновой диете. Однако, те же бифидобактерии в йогурте, который употребляли 32 взрослых с повышенными значениями холестерина, не смогли изменить показатели триглицеридов. [И]

Пищевые фруктаны (олигофруктоза) помогли уменьшить уровень триглицеридов в крови у здоровых крыс с ожирением. [И]

Влияние пробиотиков на организм

Инсулин

Использование инсулина позволило уменьшить триглицериды в крови на 22% в исследовании 7 здоровых взрослых людей. [И]

Аналогичное применение инсулина при панкреатите, также снизило триглицериды при их высоких показателях. [И]

Практика аэробных физических упражнений (бег, быстрая ходьба, плавание) перед приемом пищи с высоким содержанием жиров в продуктах помогла уменьшить триглицериды в крови у 38 подростков с ожирением, 15 пациентов с метаболическим синдромом и у 9 мужчин с ожирением. [И]

Физические упражнения уменьшали в крови триглицериды у 19 тренированных и нетренированных мужчин в одинаковой степени. [И]

Одна физическая тренировка с 60% от пикового потребления кислорода смогла помочь уменьшить на 30% триглицериды в крови у 11 здоровых женщин. [И]

При экспериментах на крысах было обнаружено, что те животные, которые имели диагноз диабета, но занимавшиеся большей физической активностью, чем их здоровые собраться, показали меньший уровень триглицеридов в плазме. [И]

Для того, чтобы триглицериды в крови стали уменьшаться необходимо и достаточно 30 минут физической тренировки средней интенсивности. [И]

Низкие уровни триглицеридов могут быть вредны здоровью, так как такие показатели связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и с развитием аутоиммунных заболеваний. [И]

Различные генетические вариации могут быть ответственными за низкие значения триглицеридов. Генетические вариации в гене LPL (rs1801177, rs118204057, rs268, rs301, rs326, rs10096633) несут ответственность за уменьшение триглицеридов в крови. Эти же гены связаны с уменьшением риска смерти от всех причин и с пониженным риском развития болезней сердца.

Триглицериды повышены

Индейцы Пима, даже с повышенным весом тела, показали уменьшенные уровни триглицеридов по сравнению с 10 европейцами. У этих индейцев также быстрее уменьшалась концентрации триглицеридов после жирной пищи. [И]

Предлагаем ознакомиться:  Кровь на хгч результаты при беременности

Психотип

Личностные черты также могут играть роль в установлении уровней триглицеридов. На основе исследования 5,532 взрослых итальянцев были выявлены закономерности, что более дисциплинированные люди, более осторожные и продумывающие свои поступки, показали низкие уровни триглицеридов. [И]

Заболевания

  • Диета с низким содержанием жиров и повышенным содержанием углеводов. [И]
  • Диета с высоким содержанием сахара, пониженным содержанием жиров. [И]
  • Отсутствие физической активности вместе с повышенным потреблением сахара, включая фруктозу. [И]

——————————-

Сделать это достаточно просто — питайтесь чаще, больше и лучше, ограничьте приём витамина С, старайтесь оперативно лечиться от серьезных болезней, в том числе не забывая о восстановительной терапии после операций.

В случае если у человека триглицериды выше нормы, то это может говорить о таких возможных заболеваниях как: гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность, тромбоз сосудов мозга, вирусный гепатит, цирроз печени, ожирение, подагра, талассемия, синдром Дауна, нарушение толерантности к глюкозе, гиперкальцемия, невротическая анорексия, сахарный диабет, гипотиреоз, острый и хронический панкреатит, а также алкоголизм.

Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин

Обследование на ТГ назначают:

  1. Через 5 лет – всем лицам, старше 20 лет, с целью профилактики атеросклероза;
  2. Если повышен общий холестерол;
  3. При наличии генетических факторов, если в семье у родных в возрасте до 45 лет есть случаи неожиданной смерти от сердечной недостаточности;
  4. Гипертоникам, при стабильно повышенном АД (выше 135/85 мм рт. ст.);
  5. Диабетикам всех типов – систематически, ежегодно;
  6. При ожирении, если обхват талии превышает 80 см для женщин и 94 см – для мужчин;
  7. Если выявлены признаки нарушений обмена липидов;
  8. Больным с ИБС, через 6 недель после инсульта и инфаркта, при нарушении кровообращения в ногах (варикозная болезнь вен, тромбофлебит), аневризме аорты;
  9. Через месяц-полтора после начала диеты или курса понижающих ТГ препаратов – для контроля результатов.

С учетом возраста для триглицеридов норма (ммоль/л) меняется:

  • У новорожденных от 0 до 6 недель – 0,5-1,18;Анализы на триглицериды
  • У грудничков до года – 0,5-2,22;
  • У детей с 1 до 15 лет – 0,5-2,22;
  • Для взрослых – 0,45-1,7.

Эти параметры — общие для любых лабораторий, так как их определяют международные стандарты. В бланке данные анализов на ТГ можно увидеть в разделе «Референсные значения».

Какие выводы можно сделать из бланка липидограммы?

  • Если анализы показали, что триглицериды повышены, надо пройти повторное обследование через 2 недели и через месяц.
  • В этот период надо вести привычный образ жизни, без особой диеты и дополнительных физических усилий.
  • Врач должен учитывать потенциальное воздействие на результат исследований сопутствующих болезней и используемых лекарств.

Анализ на ТГ назначают параллельно с другими видами исследований:

  • Общим анализом мочи;                                  Общий анализ мочи
  • Общим и биохимическим исследованиями крови;
  • Печеночными и почечными пробами;
  • Липидограммой – на общий ХС, НПЛП, НПВП, НПОНП, хиломикроны, коэффициент атерогенности,
  • аполипопротеины А и В-100;
  • Общим белком, альбумином.

Факторы, способные повлиять на уровень ТГ:

  1. Для понижения уровня триглицерола полезна регулярная дозированная физическая нагрузка, сбалансированный рацион с контролем количества жиров, отказ от курения, употребление витамина С и некоторых медикаментов – клофибрата, метформина, аспарагиназы, холедеоксихолиевой кислоты.
  2. Показатели ТГ повысят: блюда, богатые простыми углеводами и жирами, беременность, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), частые стрессовые ситуации, в-блокаторы, тиазидные диуретики, контрацептивы, препараты на основе эстрогена, стероиды, фенитоин, ретиноиды.

Повышенный уровень триглицеридов может быть вызван генетическими или наследственными факторами, влиянием окружающей среды, или различными заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и злокачественные опухоли.

Обычно повышенные уровни триглицеридов являются результатом: [И]

  • Роста количества липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОВП), производимых печенью.
  • Значительное количество жиров в диете.
  • Снижение активности фермента липазы липопротеина.

В свободных, не связанных с белковыми (липоротеиновыми) комплексами формах, триглицеридные соединения в крови не выявляются.

Избыточный вес

Анализ на триглицериды в крови и комплексную липидограмму рекомендовано проходить всем пациентам старше 25-лет один раз в пять лет (по показаниям анализ выполняется чаще).

Регулярный контроль триглицериов показан при:

  • расстройствах пуринового обмена;
  • воспалительных патологиях поджелудочной;
  • инфаркте миокарда;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • наследственных заболеваниях, сопровождающихся метаболическими нарушениями;
  • сахарном диабете;
  • метаболическом синдроме;
  • атеросклеротических поражениях сосудов;
  • артериальных гипертензиях;
  • стенокардии;
  • ишемических патологиях сердца;
  • алкоголизме.

Минимум раз в год данный анализ необходимо выполнять пациентам с высокими рисками формирования сердечно — сосудистых патологий. В эту группу входят лица:

  • злоупотребляющие табачными и спиртными изделиями;
  • пренебрегающие физическими нагрузками;
  • злоупотребляющие вредной пищей (фастфуд, жирные и жареные блюда, газировки, сладости и т.д.);
  • с отягощенными семейными анамнезами (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
  • часто страдающие от стрессов, дефицита сна, переутомления;
  • с СД (в особенности при декомпенсированном течении заболевания);
  • с патологиями сердца и сосудов.

Также липидные показатели оценивают при проведении гиполипидемической терапии для контроля качества и эффективности лечения.

Проведение анализа выполняется строго натощак. Перед забором материала допускается пить только негазированную воду. Другие напитки или продукты могут повлиять на результаты проводимого исследования.

Необходимо также помнить, что многие лекарственные средства способны в значительной степени влиять на уровень триглицеридов в крови.

Триглицериды повышены в крови у пациентов, принимающих бета-блокаторные, катехоламиновые, кортикостероидные, циклоспориновые, диазепамовые, диуретические, эстрогеновые, интерфероновые, ретиноловые или миконазоловые средства.

Снижение уровня триглицеридов в крови может отмечаться у лиц, принимающих аскорбиновую кислоту, аминосалициловую кислоту®, аспарагиназу®, клофибраты®, гепарин®, рыбий жир, препараты празозина.

Возраст пациента Показатели в
моль на литр
Младше десяти лет М 0,340 — 1,130
Ж 0,40 — 1,240
От десяти до пятнадцати лет М 0,360 — 1,410
Ж 0,420- 1,480
О пятнадцати до двадцати лет М 0,420 — 1,670
Ж 0,440 — 1,40
От двадцати до двадцати пяти лет М 0,50 — 2,270
Ж 0,410 — 1,480
От двадцати пяти до тридцати лет М 0,520 — 2,810
Ж 0,420 — 1,630
От тридцати до тридцати пяти лет М 0,560 — 3,010
Ж 0,440 — 1,70
От тридцати пяти до сорока лет М 0,610 — 3,620
Ж 0,450 — 1,990
От сорока до сорока пяти лет М 0,620 — 3,610
Ж 0,510 — 2,160
От сорока пяти до пятидесяти лет М 0,650 — 3,70
Ж 0,520 — 2,420
От пятидесяти до пятидесяти пяти лет М 0,650 — 3,610
Ж 0,590 — 2,630
От пятидесяти пяти до шестидесяти лет М 0,650 — 3,230
Ж 0,620 -2,960
От шестидесяти до шестидесяти пяти лет М 0,650 — 3,290
Ж 0,630 — 2,70
От шестидесяти пяти лет М 0,620- 2,940
Ж 0,680 — 2,710

Следует отметить, что норма триглицеридов в крови у женщин после 50 лет увеличивается и приближается к «мужской норме» в связи с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона.

Лечение повышенных триглицеридов должно назначаться исключительно профильным специалистом после проведения комплексного обследования, оценки степени ССР и причины изменений в показателях анализов.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально, врачом кардиологом.

Диета при повышенных триглицеридах в крови является обязательным и зачастую основным методом лечения. Необходимо понимать, что без коррекции питания и нормализации уровня физ.активности остальные методы лечения будут абсолютно безрезультативными.

Повышение концентрации триглицеридов может расцениваться, как первичное или вторичное в результате воздействия дополнительных условий.

В развитии гипертриглицеридемии могут принимать участие несколько факторов, основные из них представлены следующими:

  • генетическая предрасположенность (наличие подобных нарушений липидного обмена у родственников различной степени родства);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • одностороннее или двустороннее поражение почек;
  • чрезмерное потребление простых углеводов;
  • метаболический синдром;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания аутоиммунного характера (системная красная волчанка, парапротеинемия);
  • период беременности у женщин (особенно последний триместр).
Предлагаем ознакомиться:  Норма триглицеридов в крови у женщин после 60 лет

Также гипертриглицеридемию может спровоцировать прием медикаментозных средств, таких как:

  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Медрол);
  • оральные контрацептивы (содержащие эстрогены);
  • Тамоксифен;
  • секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Колесевелам);
  • циклоспорины;
  • гипотензивные препараты (неселективные бета-блокаторы, тиазидные и тиазидоподобные диуретики);
  • Изотретиноин;
  • некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции (Ритонавир, Нелфинавир, Дарунавир, Типранавир);
  • психотропные средства (Хлорпромазин, Тиоридазин, Фторфеназин, Мезоридазин, антипсихотики второго поколения).

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови должны знать все, так как их причины появления актуальны в любой возрастной группе, и у лиц обоих полов.

Процесс обмена липидов в организме может нарушаться различными механизмами, в любом случае изменяя их концентрацию и функцию. Отдельная гипертриглицеридемия или же в сочетании с другими дислипидемиями способствует активизации атеросклероза.

Наибольшую опасность представляет атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердце (коронарных артерий) и головной мозг (церебральных артерий). Именно с этого начинается ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся различными состояниями: стенокардией напряжения, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, инфарктом миокарда.

Для центральной нервной системы характерно развитие дисциркуляторных энцефалопатий, ишемических инсультов. На третьем месте по тяжести стоят кровеносные артерии почек, окклюзия атеросклеротическими бляшками, которых, в конечном итоге, обеспечивает резистентную гипертензию и почечную недостаточность.

Кроме того, атеросклероз довольно часто поражает артериальные сосуды нижних конечностей, впоследствии приводит к тяжелому нарушению функции опорно-двигательного аппарата, тромбозам и инвалидизации больного.

Не менее опасным осложнением выраженного увеличения уровня триглицеридов в крови пациента является острый панкреатит. Риск развития поражения поджелудочной железы существенно возрастает при показателях 800 и выше мг/дл. Также данное состояние встречается чаще в комбинации с дислипидемией IV и V типов.

Таким образом, изучая, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, становится явно, что это показания ранних и отсроченных последствий нарушения их количества и функции. Уровень данного вида липидов несет дополнительную информацию о кардиоваскулярном риске, помогает установить диагноз и определиться с лечебной тактикой.

Содержание триглицеридов зависит от возраста и пола обследуемого.

Норма триглицеридов в крови у женщин:

  • в возрасте от 0 до 6 лет составляет 0,36-1,12 ммоль/л(32-99 мг/дл), затем показатель постепенно увеличивается;
  • для 6-11 лет характерен уровень 0,40-1,29 ммоль/л(35-114 мг/дл);
  • 12-15 лет — 0,46-1,56 ммоль/л(41-138 мг/дл);
  • 16-30 лет — 0,45–1,45 ммоль/л (или 40-128 мг/дл);
  • 30-40 лет — 0,43–1,81 ммоль/л(38-160 мг/дл);
  • 40-50 лет — 0,5-2,1 ммоль/л(44-186 мг/дл);
  • 50-60 лет — 0,62-2,79 ммоль/л(55-247 мг/дл).

Диагностика

Как правило, у людей с повышенными триглицеридами ишемическая болезнь сердца может развиваться в более молодом возрасте. Поскольку у этого заболевания нет никаких явных симптомов, хорошей идеей является рутинное обследование крови на уровень липидов. Уровни триглицеридов крови измеряются с помощью простого анализа крови. Достаточно часто они определяются в составе липидограммы, которую составляют триглицериды, холестерин, ЛПВП и ЛПНП.

Перед сдачей анализа нельзя есть в течение 8 – 12 часов, поскольку на уровни липидов в крови влияет недавний прием пищи, что может привести к ложно завышенным результатам. В норме уровень триглицеридов составляет менее 1,7 ммоль/л. Пограничными считаются значения 1,7 – 2,0 ммоль/л. Уровни триглицеридов выше 2,0 ммоль/л считаются высокими, они связаны с увеличением риска атеросклероза. Экстремально высокие значения (выше 6 ммоль/л) могут стать причиной панкреатита.

Нормальный уровень триглицеридов

Пониженную концентрацию триглицеридов наблюдают при абеталипопротеинемии и гипобеталипопротеинемии – врожденных патологиях липидного обмена на фоне синтеза аполипопротеина В, связывающего жиры для транспортировки с кровью.

Низкие показатели ТГ не требуют коррекции, а при превышении допустимого уровня необходимы срочные меры. Даже если общий ХС в норме, нормализовать ТГ надо обязательно. Кроме диеты и соответствующих мышечных нагрузок, используют различные группы лекарств.

  1. Фибраты – соединения на природной основе, угнетающие синтез жиров.
  2. Никотиновая кислота по фармакологическим возможностям аналогична фибратам, ее преимуществом будет стимуляция секреции «хорошего» холестерола.
  3. Жирные кислоты Щ-3 – доступное и эффективное средство на основе рыбного жира.
  4. Статины борются с ТГ, подавляя вредный ХС для нормализации баланса ПЛНП и ПЛВП.

Статины и фибраты параллельно не назначают, так как длительный прием такого комплекса способен привести к мышечной дистрофии. Передозировка никотиновой кислотой вызывает одышку и головокружение.

Среди побочных последствий злоупотребления жирными кислотами Щ-3 – гипотония, чрезмерное разжижение крови.

Если триглицериды повышены, что это значит? У женщин, к примеру, такое бывает при беременности. Пациенткам, принимающим противозачаточные средства, надо отказаться от этого вида контрацептивов. Диабетикам иногда достаточно заменить понижающий сахар препарат аналогичным.

Выбрать класс препаратов для нормализации ТГ конкретному пациенту может только специалист, учитывающий состояние его здоровья, побочные последствия, сопутствующие заболевания.

  • от 0 до 5 лет является показатель 0,34-0,97 ммоль/л(30-86 мг/дл);
  • для 6-11 лет — 0,35-1,22 ммоль/л(31-108 мг/дл);
  • 12-19 лет — 0,41-1,84 ммоль/л(36-163 мг/дл);
  • 20-30 лет — 0.5-2,09 ммоль/л(44-185 мг/дл);
  • 30-40 лет — 0,55-3,21 ммоль/л(49-284 мг/дл);
  • 40-50 лет — 0,63-3,37 ммоль/л(56-298 мг/дл);
  • 50-60 лет — 0,70-3,25 ммоль/л(62-288 ммоль/л).

Для лиц старше 60 лет, как женского, так и мужского пола, характерно умеренное снижение данных значений.

У одного и того же человека границы суточного колебания уровня триглицеридов находятся в пределах 20%. На это влияют условия окружающей среды: нагрузка, питание и даже время года (выше в зимний период).

Измерение триглицеридов осуществляется с помощью высокоточных и доступных ферментативных технологий.

У мужчин

Как снизить триглицериды в крови

Увеличения содержания триглицеридов при исследовании липидного профиля обозначается термином гипертриглицеридемия.

У мужчин нарушения обменного характера и следующий за ним атеросклероз развиваются примерно на 10 лет раньше, в отличие от лиц женского пола. Это объясняется более выраженными стрессовыми ситуациями, высокой приверженностью к курению, плохо контролируемому приему алкоголя, погрешностями в диете.

Триглицериды у мужчин в любом возрасте больше по сравнению с представительницами противоположного пола.

Увеличение содержания триглицеридов среди женщин чаще наблюдается в постменопаузальном периоде, когда снижается выработка половых гормонов — эстрогенов.

У беременных гипертриглицеридемия возникает в последнем триместре, протекает без каких-либо клинических проявлений и после родоразрешения бесследно проходит. Таким образом, она считается вполне физиологичной. Лишь в очень редких случаях, чаще в сочетании с хиломикронемией, наблюдается манифестация острого панкреатита, опасного для будущей матери и ее ребенка.

Норма триглицеридов в крови у женщин в период беременности увеличивается в три раза.

У детей

Как выглядят триглицериды

Если гипертриглицеридемия выявляется в детском возрасте, прежде всего, следует подозревать наличие семейной формы заболевания. Чаще всего она проявляется уже в периоде полового созревания, но может и раньше. Концентрация триглицеридов при этом составляет 200-500 мг/дл и выше. Наследуется семейная гипертриглицеридемия аутосомно-доминантным путем. Причиной ее служит дефект гена, кодирующего фермент — липопротеиновую липазу.

Диагностика наследственной гипертриглицеридемии имеет некоторые сложности, так как требует высокого материального обеспечения из-за исследования ДНК. Поэтому чаще она подтверждается путем исключения других причин и наличия по меньшей мере одного родственника, страдающего тем же расстройством.

Женщины

Нормы триглицеридов зависят от возраста и пола пациента. Для получения достоверных результатов, анализ сдается натощак, исключая за неделю – прием спиртных напитков, за день – курение, за двенадцать часов – кофе, крепкий чай, газированные напитки. Также, неделю перед исследованием, желательно придерживаться диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи.

Результаты анализа записываются в ммоль/л.

Триглицериды норма у женщин и мужчин различаются, но не кардинально. Вот что получается по возрастам.

Внимание! Триглицериды при беременности могут повышаться в норме, это связано с гормональной перестройкой.

Нормы ТГ в крови рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и пола исследуемого пациента. Измеряется он в моль/литр.

  • Возраст от 0 до пятнадцати лет — у женщин от 0,4 до 1,48 ммоль/л, у мужчин от 0,34 до 1,15 ммоль/литр.
  • Возраст от пятнадцати до 25 лет — у женщин от 0,4 до 1,53 ммоль/л, у мужчин от 0,45 до 2,27 ммоль/л.
  • Возраст от 25 до 35 лет — у женщин от 0,44 до 1,7 ммоль/л, у мужчин от 0,52 до 3,02 ммоль/л.
  • Возраст от 35 до 45 лет — у женщин от 0,45 до 2,16 ммоль/л, у мужчин от 0,61 до 3,62 ммоль/л.
  • Возраст от 45 до 55 лет — у женщин от 0,52 до 2,63 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,71 ммоль/л.
  • Возраст от 55 до 60 лет — у женщин от 0,62 до 2,96 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
  • Возраст от 60 до 70 лет — у женщин от 0,63 до 2,71 ммоль/л, у мужчин от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Уровень триглицеридов, ммоль/л

Возраст

Мужчины

Женщины

До 10

0,34 — 1,13

0,40 — 1,24

10 — 15

0,36 — 1,41

0,42 — 1,48

15 — 20

0,45 — 1,81

0,40 — 1,53

20 — 25

0,50 — 2,27

0,41 — 1,48

25 — 30

0,52 — 2,81

0,42 — 1,63

30 — 35

0,56 — 3,01

0,44 — 1,70

35 — 40

0,61 — 3,62

0,45 — 1,99

40 — 45

0,62 — 3,61

0,51 — 2,16

45 — 50

0,65 — 3,70

0,52 — 2,42

50 — 55

0,65 — 3,61

0,59 — 2,63

55 — 60

0,65 — 3,23

0,62 — 2,96

60 — 65

0,65 — 3,29

0,63 — 2,70

65 — 70

0,62 — 2,94

0,68 — 2,71

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл =мг%

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,0113 ={amp}gt; ммоль/л.

Причины повышения триглицеридов

Независимо от причины, наличие очень высоких уровней ТГ связано с ростом опасности развития заболеваний сердца, инфаркта миокарда или инсульта. Также известно, что повышенные триглицериды могут сочетать свое действие с другими факторами риска атеросклероза, включая ожирение, высокое артериальное давление и гиперхолестеринемию.

Усредненным нормальным показателем триглицеридных структур в анализах является уровень менее 1.7. Значения ниже этого уровня соответствуют минимальным сердечно-сосудистым рискам (ССР).

При трактовке повышенных значений необходимо учитывать степень отклонения показателей от нормы.

Повышенный уровень триглицеридов возникает по разным обстоятельствам.  Это регулярное распитие алкоголя в неограниченном количестве. Он увеличивает кровеносные сосуды, ускоряет кровоток, что не позволяет жирам задерживаться в крови. Организм не получает нужной энергии. Отсюда появляется ломота в теле и слабость.

Как снизить триглицериды в крови

Прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, бета-блокаторы). Оральные контрацептивы тоже способствую повышению значения ТГ. Они накапливают холестерин на стенках сосудов.

Переедание – это ещё один способ «заработать» повышенный уровень триглицеридов. В выпечке, колбасах, сардельках и других продуктах питания есть большое количество жиров. Сосуды просто не справляются с большим объемом калорий, а организм не успевает превратить их в энергию. По той же причине повышенный ТГ бывает у людей с ожирением.

Сахарный диабет тоже вызывает нарушения липидного обмена. У таких пациентов есть низкая чувствительность жировой ткани к инсулину. Это приводит к повышению триглицерида, поступлению большого количества жирных кислот и повышению синтеза ТГ печенью.

Гипотиреоз вызывает повышение уровня липидного баланса из-за того, что щитовидная железа просто не справляется с объемом жиров.

Атеросклероз является системным воспалением стенок кровеносных сосудов. Поэтому триглицериды просто застаиваются в венах и артериях.

Дислипидемия также входит в список причин повышения ТГ. Это нарушение соотношения жировых веществ (липидов) в крови. По факту, это не болезнь, а предвестник развития хронической формы атеросклероза.

Заболевания почек. В данном случае проблема заключается в выделении большого количества мочевой кислоты почками. Это может вызывать повышение ТГ.

Анализ на триглицериды нужен для того, чтобы понимать, насколько хорошее питание, как влияют пагубные привычки на организм, как уберечь себя от сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать при повышенных триглицеридах?

Когда уровень триглицеридов повышен, пациент обязан правильно питаться. Ему назначат диету и прием препаратов. Правильное питание способствует нормализации состояния крови и снижает «плохой» холестерин. Скачок ТГ указывает на возможный риск возникновения сердечно-сосудистых болезней или проблем с функциями печени. Так почему повышенные триглицериды бывают у мужчин, женщин и детей?

У мужчин

Повышение триглицеридов у мужчин в крови бывает из-за курения, стрессов, употребления большого количества пищи, злоупотребления спиртными напитками. Также стоит знать, что уровень триглицеридов у сильного пола в крови всегда чуть ниже, чем у слабого.

После того, как вы получите результаты анализа, и в нем будет написано, что триглицериды повышены, обязательно обратитесь к доктору, который назначит курс лечения в виде диеты и приема медикаментов.

У женщин

Женщины чаще подвержены риску повышения ТГ, чем сильный пол. Триглицериды в крови у слабого пола повышаются при курсе приема оральных контрацептивов. В них часто содержится эстроген, который вызывает системное воспаление кровеносных стенок сосудов.

Повышение уровня триглицеридов возникает при бесплодии или гормональных расстройствах.  Также под этот критерий попадают женщины с поликистозом яичников и менопаузой.

Диагноз «Гипертриглицеридемии» не всегда означает плохие вести, ведь ТГ повышают продукты в период беременности. Но будущая мама должна снизить употребление продуктов, в составе которых большое количество ТГ. После получения анализов с повышенной нормой жиров, обратитесь за консультацией к лечащему терапевту.

У ребенка

Уровень триглицеридов у ребенка в крови может повышаться в случае регулярного употребления нездоровой пищи. Это означает, что родители очень часто дают детям чипсы, сухарики, сладкие газировки, гамбургеры, картофель фри, много жареных или приготовленных на фритюре блюд.

Само питание может быть не сбалансировано. Не стоит сразу переводить ребенка на регулярное употребление овощей, фруктов, клетчатки и других полезных продуктов. Лучше давать детям больше полезного и меньше жирной еды. Кроме того, продукты, содержащие в себе большое количество жиров, могут привести к ожирению или лишнему весу.

Повышенный уровень ТГ возникает при наследственных аномалиях. Это может проявиться в младенчестве, когда ребёнок питается только молоком матери. В этом случае родители должны отправиться к лечащему педиатру и пройти полное обследование организма.

Что касается детей постарше, то родители должны следить лучше за питанием ребенка, заниматься с ним физическими упражнениями, давать рыбий жир.

Цель любой лечебной программы при повышении триглицеридов состоит в следующем:

  • Уменьшение количества триглицеридов в крови.
  • Контролирование состояний, которые могут повысить их уровень (к ним принадлежат ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек).

Если у человека повышены триглицериды, возвращение их уровней до нормальных значений может снизить риск инфаркта миокарда, инсульта и заболевания периферических артерий. Контролирование повышенных уровней триглицеридов и холестерина – это пожизненная задача таких пациентов, которая для своего решения в первую очередь нуждается в изменении образа жизни.

Здоровый образ жизни включает в себя рациональное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и снижение веса. Этих мер может быть достаточно для снижения уровня триглицеридов, но некоторым людям необходимо дополнительное применение лекарственных средств.

Повышенные триглицериды могут свидетельствовать о ряде проблем и болезней. В частности это панкреатит, сахарный диабет, неврастеническая анорексия, гипотиреоз, хронический алкоголизм, цирроз и гепатит печени, нарушение всасывания глюкозы, синдром генетического расстройства личности, подагра, ожирение, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, атеросклероз, талассемия, гипертоническая болезнь.

Кроме этого, ТГ повышается при использовании гормональных препаратов, приёме противозачаточных таблеток и беременности.

Пониженный уровень триглицеридов свидетельствует о недостаточном с точки зрения насыщенности рационе питания, поражениях тканей почек и наличии ожогов или травм. Кроме этого, пониженный ТГ может быть индикатором миастений, инфарктов, хронических проблем с легкими, гипертиреозов. Также снижает данный показатель, регулярный приём витамина С.

Модификация образа жизни

1. Физическую активность – регулярные упражнения могут уменьшить уровень ТГ и повысить уровень хорошего холестерина.2. Улучшение рациона питания:

  • Уменьшение калорийности пищи с помощью ограничения количества вредных для здоровья жиров. Жиры должны составлять 25 – 35% калорийности питания.
  • Употребление богатых клетчаткой овощей и цельнозерновых продуктов и ограничение употребления простых углеводов (белый хлеб, макаронные изделия, картофель).
  • Ограничение употребления спиртных напитков, которое может стать причиной роста уровня триглицеридов у некоторых людей.
  • Употребление продуктов, богатых омега-3-жирными кислотами, к которым принадлежат некоторые виды рыбы (лосось, тунец, сардина, озерная форель), рыбий жир или семена льна.
  • Избегание рафинированных углеводов.

3. Снижение веса и поддержание нормальной массы тела – уменьшение веса всего лишь на 5 – 10% может значительно снизить уровень ТГ.4. Отказ от курения.

Когда речь идет о снижении уровня триглицеридов, эти изменения образа жизни настолько же эффективны, как и прием с этой целью лекарственных средств. Они могут вернуть уровни триглицеридов к нормальным показателям у многих пациентов. Кроме того, эти шаги также помогают улучшить общее состояние здоровья человека.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности модификации образа жизни врач для снижения триглицеридов может назначить следующие препараты:

  • Омега-3-жирные кислоты – они могут содержаться не только в продуктах питания, но и в лекарственных средствах, которые, как правило, хорошо переносятся и уменьшают уровни триглицеридов на 50%.
  • Фибраты – лекарства, которые действуют с помощью ослабления способности печени высвобождать триглицериды.
  • Ниацин или витамин В3 – уменьшает активность химического вещества, необходимого организму для выработки триглицеридов.
  • Статины – используются для снижения холестерина ЛПНП, но могут также и уменьшать уровни триглицеридов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector