06.12.2019     0
 

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид


Оглавление

Действующее вещество, влияние на организм

Фуросемид* (Furosemide*)

Фуросемид (Furosemide).

Действующее вещество Лазикс

Инструкция по применению Лазикс доступна в каждой упаковке препарата. Ее нужно полностью изучить перед началом использования, чтобы потом у вас не возникли распространенные побочные реакции и серьезные осложнения. Фуросемид, входящий в состав препарата, это эффективное мочегонное. Средство борется с отечностью тканей, когда выделительная система человеческого организма не справляется с поставленными задачами. Такие неприятные симптомы возникают в следующих случаях:

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Нарушения функции почек;
  • Печеночная недостаточность.

Мочегонное Лазикс воздействует на выделительную системы, позволяет избавиться от излишков жидкости в организме, благодаря чему состояние пациента значительно улучшается. Во время длительного приема препарата обязательно дополнительно назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают водно-электролитный баланс в организме.

Характеристика Лазикса

Петлевой диуретик оказывает выраженное мочегонное действие. Действующим веществом является фуросемид. После приема выводится из организма вода вместе с ионами натрия, кальция, калия, магния. В печени подвергается метаболизму, выводится с мочой. Назначают препарат для устранения отечности на фоне цирроза печени, недостаточности функции сердца и почек в хронической форме, нефротического синдрома, артериальной гипертонии. Могут назначить при острой почечной недостаточности при наличии ожогов.

Содержит одноименный активный компонент. Средство оказывает мочегонное действие. Выводит из организма жидкость, устраняет отечность, снижает артериальное давление.

Выводит из организма жидкость, устраняет отечность, снижает артериальное давление.

Устраняет застойные явления в легких.

Средство, как и аналог, подавляет лактацию. Перед применением необходимо прервать грудное вскармливание и перевести ребенка на смеси.

Перед тем как начать принимать это фармпрепарат, нужно удостовериться, что у больного нет проблем с оттоком урины. Если это цистит, то, конечно, такие проблемы быть могут. Потому лечение должно строго контролироваться врачом, самостоятельный прием Лазикса недопустим.

Во время лечения также следует проводить мониторинг баланса электролитов в крови. И это непременно нужно делать тем больным, у кого риск нарушения метаболизма особенно высок.

Также больные, которые проходят терапию диуретиками, должны знать, что в первые дни лечения мочегонные средства могут притормаживать психомоторные функции, а также снижать концентрацию внимания. Потому лечение препаратами с фуросемидом – это отказ от вождения автомобиля. Строгого запрета нет, но к этой рекомендации стоит прислушаться: печальные случаи были.

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид

  Медикаментозное и народное лечение цистита при грудном вскармливании

Представляет собой мочегонное средство, обладающее быстродействием и сильным эффектом. Используется в кардиологии для избавления от отеков, возникших из-за сердечной недостаточности, а также многих других областях медицины. Некоторые применяют его не по назначению — в целях быстрого избавления от избыточного веса.

Выделяют следующие основные показания к применению:

  • Отеки, вызванные хронической сердечной недостаточностью второй или третьей степени.
  • Синдром увеличения артериального давления тяжёлой формы.
  • Состояние, возникшее из-за резкого повышения давления, сопровождающееся выраженными клиническими проявлениями.
  • Патология, развивающаяся вследствие нарушения кровотока и увеличения кровяного давления в воротной вене.
  • Отеки, возникшие по причине цирроза и заболеваний почек.
  • Массивная протеинурия.
  • Переизбыток кальция в организме.
  • Отечность лёгких и мозга.
  • Форсированный диурез.

Наиболее популярной формой выпуска являются таблетки для приёма перорально, но также существуют инъекции для внутривенного и внутримышечного введения. Эффект наступает практически мгновенно — через 10 минут после укола, через 20-50 минут после применения таблеток. Продолжительность действия длится от 3 до 5 часов.

Запрещено применять, если имеются противопоказания:

  • Существенная нехватка витаминов, микроэлементов.
  • Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь с почечной недостаточностью.
  • Острое воспаление клубочков почек аутоиммунного или инфекционно-аллергического характера:
  • Сужение просвета мочеиспускательного канала и нарушение мочевого оттока.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сужение двустворчатого клапана.
  • Изолированное поражение миокарда.
  • Пониженное давление.
  • Нарушение водно-солевого баланса.
  • Повышенная чувствительность к входящим компонентам.

При беременности приём возможен только на короткий период времени и по строгим показаниям. Грудное вскармливание на время приёма следует приостановить.

Представляет собой диуретик мощного действия, предназначенный для выведения застоявшейся мочи, уменьшения отеков при патологиях почек. Его особенностью является очень быстрый, но кратковременный мочегонный эффект, который происходит за счёт влияния на толстый отдел сегмента.

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид

Его используют при наличии заболеваний:

  1. Резкое повышение цифр артериального давления.
  2. Отеки, образовавшиеся из-за почечной недостаточности второй или третьей стадии, повышенного белка в моче, нарушения кровообращения системы печёночных сосудов.
  3. Избыток кальция.
  4. Избыточное накопление жидкости головного мозга.
  5. Критическая форма токсикоза на поздней стадии беременности.
  6. Ярко выраженная интоксикация при отравлении.

Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. При пероральном приёме результат наступает через 20 минут, а при инъекционной — через 10 минут. Максимум достигается спустя час и длится несколько часов.

Не рекомендуется использовать при следующих проблемах:

  • Риск возникновения ишемической болезни сердца.
  • Низкое давление на фоне плохого кровообращения.
  • Стойкое увеличение глюкозы в крови.
  • Аденома простаты.
  • Тяжёлая патология печени.
  • Поражение артерий головного мозга холестериновыми бляшками.
  • Сниженный уровень белка.
  • Низкое количество микроэлементом.
  • Повышение мочевой кислоты.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время приёма может произойти резкое снижение показателей калия, поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля. Особенно это касается пожилых людей, а также лиц, сидящих на диете.

Какой бы ни была причина отёков, опасность их заключается в непомерном увеличении объёма тканевой жидкости. Клетки при этом зажаты и не могут выполнять своего назначения.

Для избавления от отёков лазикс подходит очень хорошо, но важно соблюдать некоторые правила:

  • первоначальная доза должна составлять не более 20 мг;
  • дальнейшая доза корректируется в зависимости от интенсивности диуреза и уменьшения отёчности, она может доводиться до 80мг;
  • кратность приема таблеток не должна быть более 2 раз в сутки;
  • лучшие часы приёма – утренние;
  • приём на голодный желудок повышает эффективность;
  • запивать препарат следует только (важно!) водой, объёмом не менее 150 мл;
  • длительность лечения напрямую зависит от уже полученных результатов;
  • если есть необходимость в постоянном применении препарата, необходимо не реже, чем через каждые 4 дня, отказываться от его приёма, делая перерыв;
  • детям доза лазикса определяется из расчёта: 2мг данного лекарства на 1 кг веса;
  • превышение рассмотренных доз и кратность допустимы лишь при отёке лёгких и мозга, что является состоянием, угрожающим жизни;
  • использование препарата беременными допустимо только после консультации с врачом.

Активным веществом является фуросемид. Действует за счет торможения всасывания воды и солей в просвете петли Генле. После приема из организма усиленно выводится калий, кальций и магний. Начинать прием лекарства нужно только при отсутствии проблем с оттоком мочи. Действовать средство начинает через 1-2 часа. В упаковке 45 таблеток или 10 ампул с раствором для инъекционного введения.

Отличие в стоимости и производителе. Производитель препарата Лазикс – Индия, а Фуросемида – Болгария, Россия и Беларусь. Оба лекарства выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. В составе лекарств содержится 1 действующий компонент фуросемид в дозировке 40 мг. Медикаменты идентичны по фармакологическому действию.

Прием противопоказан пациентам с аллергией на компоненты лекарств, недостаточности функции почек с отсутствием мочи, недостаточности функции печени, нарушении водно-электролитного баланса. Не следует принимать лекарства при отравлении сердечными гликозидами, остром гломерулонефрите, стенозе, обструктивной кардиомиопатии, повышенном содержании мочевой кислоты, уменьшении объема циркулирующей крови.

Ограничить прием необходимо при пониженном давлении, остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, подагре, гепаторенальном синдроме, уменьшении синтеза белков плазмы. Соблюдать осторожность нужно при наличии красной волчанки, диарее, воспалении поджелудочной железы, желудочковой аритмии. При беременности лекарства должен назначать только врач и в минимальных дозировках. В период грудного вскармливания прием запрещен.

Фуросемид назначают при нефротическом синдроме, гипертонической болезни, недостаточности функции почек

Фуросемид назначают при нефротическом синдроме, гипертонической болезни, недостаточности функции почек.

В период терапии могут возникать побочные эффекты, такие как снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, повышение содержания сахара и холестерина в крови, головная боль. Иногда возникает тошнота, рвота, головокружение, слабость в мышцах, задержка мочи, аллергия в виде сыпи. При длительном приеме повышается риск нарушения водно-электролитного баланса. Необходим прием витаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Диуретик

Лазикс – сильный и быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида. Лазикс блокирует систему транспорта ионов Na , K , Cl- в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, в связи с чем, его диуретическое действие зависит от поступления препарата в просвет почечных канальцев (за счет механизма анионного транспорта).

Диуретическое действие Лазикса связано с угнетением реабсорбции натрия хлорида в этом отделе петли Генле. Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца.

При курсовом приеме Лазикса его диуретическая активность не снижается, так как препарат прерывает канальцево-клубочковую обратную связь в Macula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Лазикс вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

При сердечной недостаточности Лазикс быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по-видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.

Препарат обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие стимулы (благодаря натрийуретическому эффекту фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у больных артериальной гипертонией повышена).

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид

После приема внутрь 40 мг Лазикса диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч.

У здоровых добровольцев, получавших от 10 до 100 мг Лазикса, наблюдался дозозависимый диурез и натрийурез.

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния

Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае приема высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек.

Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и неправильное питание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Чрезмерное снижение АД, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс.

Со стороны обмена веществ

Повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов, преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны мочевыделительной системы

Появление или усиление симптоматики, обусловленной имеющимся препятствием оттоку мочи вплоть до острой задержки мочи с последующими осложнениями (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); гематурия, снижение потенции.

Со стороны ЖКТ

Редко – тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита.

Со стороны ЦНС, органа слуха

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид

В редких случаях – нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), редко – парестезии.

Со стороны кожных покровов, аллергические реакции

Редко – аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, интерстициальный нефрит, эозинофилия, фотосенсибилизация. Крайне редко – тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Со стороны периферической крови

Редко – тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

Сердечные гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT -в случае развития на фоне приема фуросемида электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития нарушений ритма).

Глюкокортикостероиды, карбеноксолон, лакрица в больших количествах и продолжительное использование слабительных при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид

Аминогликозиды – замедление выведения аминогликозидов почками при их одновременном применении с фуросемидом и увеличение риска развития ототоксического и нефротоксического действия аминогликозидов. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.

Лекарственные средства с нефротоксическим действием – при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.

Высокие дозы некоторых цефалоспоринов (особенно имеющих преимущественно почечный путь выведения) – в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического действия.

Цисплатин – при одновременном использовании с фуросемидом имеется риск развития ототоксического действия. Кроме того, в случае совместного назначения цисплатина и фуросемида в дозах выше 40 мг (при нормальной функции почек) увеличивается риск развития нефротоксического действия цисплатина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов.

Фенитоин – уменьшение диуретического действия фуросемида.

Гипотензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать АД – при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное гипотензивное действие.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – назначение ингибитора АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробеницид, метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Гипогликемические средства, прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) – ослабление эффектов при сочетании с фуросемидом.

Теофиллин, диазоксид, курареподобные миорелаксанты – усиление эффектов при сочетании с фуросемидом.

Соли лития – под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития.

Сукральфат – уменьшения всасывания фуросемида и ослабления его эффекта (фуросемид и сукральфат должны приниматься с интервалом не менее двух часов).

Циклоспорин А – при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином экскреции уратов почками.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать фуросемид при отеках ног

Рентгеноконтрастные вещества – у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

Фармакологическое действие — диуретическое.

Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.

lazfurr19

Гипотония, аритмия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гиперурикемия, дерматит, нарушение слуха, зрения, парестезия, головокружение, мышечная слабость, задержка мочи у больных с аденомой простаты, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, острый панкреатит, аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты); у недоношенных детей — нефрокальциноз.

  • Оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия.
  • Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na и Cl?. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния.
  • При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме Лазикса в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.
  • Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении. Достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца. При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.
  • При развитии электролитных нарушений на фоне приема фуросемида увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
  • Большие количества глюкокортикостероидов и продолжительное использование слабительных в сочетании с Лазиксом увеличивают риск гипокалиемии.
  • В сочетании со средствами с нефротоксическим действием увеличивается их активность.
  • НПВП снижают диуретическое действие фуросемида.
  • Фенитоин снижает диуретическое действие активного вещества.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.6 Отек мозга
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • J81 Легочный отек
  • N17 Острая почечная недостаточность
  • N18 Хроническая почечная недостаточность
  • O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (преэклампсия)
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Сравнение препаратов

Мощные лекарственные препараты при неправильном применении могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса. В составе содержится один и тот же компонент, но существуют некоторые различия между лекарствами.

Сходство

Оба препарата не отличаются по длительности действия и эффективности. Лекарства выпускают в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 20, 40 или 80 мг фуросемида. Существует также инъекционная форма. Ампула 2 мл содержит 20 мг активного вещества. Во время применения могут возникать побочные эффекты, такие как:

  • снижение концентрации в плазме крови калия, магния, натрия и кальция;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • анемия;
  • повышение концентрации холестерина и глюкозы в крови;
  • обезвоживание;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • жажда;
  • нарушение работы кишечника;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение зрительной и слуховой функции;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • задержка мочи;
  • зуд кожи;
  • дерматит;
  • белок в моче;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышение температуры тела.

Чем отличаются?

Лазикс выпускают в Индии, а аналог – в Белоруссии и России. Различия в ценовой категории – Фуросемид дешевле. В остальном оба препарата схожи.

  Таблетки коринфар – показания к применению

Что дешевле?

Цена на Фуросемид – от 20 до 40 руб. Индийский аналог стоит 50-95 руб.

Чем отличаются?

Выводит из организма жидкость, устраняет отечность, снижает артериальное давление

  Как рыбий жир помогает при гипертонии

Что дешевле?

Лазикс или Фуросемид – что лучше?

Оба лекарства можно применять согласно инструкции по применению. Они идентичны по составу и действию, поэтому эффект будет одинаковым. Результат применения зависит только от дозировки, тяжести заболевания и реакции пациента на терапию.

Лекарственные средства содержат одно действующее вещество в составе. По действию и эффективности они не отличаются. Можно заменить один препарат на другой при необходимости. Если выбирать какой из препаратов дешевле, то лучше купить Фуросемид.

От отеков

При отеках можно применять и то, и другое средство. Лекарства считаются эффективными, поэтому быстро выводят лишнюю жидкость из организма и устраняют отечность.

От отеков

Как Лазикс, так и Фуросемид в состоянии справиться со своей задачей и окажут мочегонный эффект, но французский препарат сделает это быстрее и сильнее. Более высокая стоимость Лазикса полностью оправдана его качеством. Поскольку в Европе для изготовления действующего вещества используется более качественное сырье и дорогостоящая аппаратура, Лазикс несколько быстрее и намного сильнее приводит к усилению выделения мочи. Особенно ценен этот эффект при лечении острых состояний (гипертонический криз, отек легких, эклампсия и пр.).

Отзывы про Фуросемид:

  • Дешевый препарат, который за пару дней помог убрать отеки на ногах. Особо плохо мне не было и переплачивать за иностранные лекарства я не видела смысла;
  • Стало давление скакать – назначили Фуросемид. Пару недель эффект держался, а потом опять пошли кризы;
  • Решила попить его для похудения. За неделю потеряла почти 4 кг, но как же от него хочется пить. Один раз даже сознание чуть не потеряла.

Про Лазикс:

  • Когда попала с преэклампсией муж специально брал в аптеке Лазикс. Врачи посоветовали именно его и мы не разочаровались – родила в срок, хоть и полежала в больничке;
  • Подскочило давление – выпил сразу две таблетки. Подействовал препарат быстро, уже минут через 20 в туалет захотелось, но с дозировкой я переборщил и пришлось потом пить крепкий чай.

Формы выпуска и цена

Фуросемид можно найти по цене:

  • Таблетки 40 мг:
    • 20 шт. – 20 – 30 р;
    • 50 шт. – 20 – 35 р;
  • Раствор для инъекционного введения 1%, 2 мл, 10 ампул – 20 – 50 р.

Цены на Лазикс:

  • Таблетки 40 мг, 45 шт. – 55 р;
  • Раствор для инъекционного введения 1%, 2 мл, 10 ампул – 95 р.

1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора — 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.

Лазикс имеет две формы выпуска:

  1. таблетки
    Таблетки
    . Действующее вещество – фуросемид 40мг/одна таблетка. Среди дополнительных компонентов можно выделить кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, лактозу, бензовидный коллоидный кремний, магния стеарат, тальк. Таблетки имеют круглую форму среднего размера, цвет белый или почти белый, без запаха, с горьковатым привкусом.
  2. Ампулы. Дейсвующее вещество – фуросемид 10мг/1мл. Дополнительные вещества, входящие в состав ампул включают гидроксид натрия, хлорид натрия, дистиллированная вода для инъекций. Раствор для инъекции содержится в ампулах из темного (коричневого) стекла, номинальным объемом 2мл каждая. Жидкость не имеет ни цвета, ни запаха.

На рынке медикаментов имеется множество производителей, выпускающих данный препарат под одним названием. Иногда, состав двух абсолютно идентичных препаратов по своим фармакологическим свойствам немного отличается.

Выпускается данное средство в двух формах. Это раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и таблетки. Лечение препаратом с помощью уколов должны проводить специалисты в стационаре. Но нет проблемы применения в домашних условиях лекарственного средства Лазикс, таблетки позволяют сделать это без труда.

В состав каждой входит:

  • основное действующее вещество, фуросемид, производное сульфамоилантраниловой кислоты;
  • лактоза, дисахарид, выделяемый из молочной сыворотки, препятствует отсыреванию таблеток;
  • крахмал, как наполнитель;
  • магниевая соль стеариновой кислоты, эмульгатор, помогающий смешиванию веществ разного агрегатного состояния;
  • кремния двуокись придает форму таблетке и позволяет фурасемиду всасываться медленнее, что удлиняет срок действия препарата.

Хранение препарата требует лишь затемнённого места, недоступного для детей. Важно сберегать не только оригинальную упаковку, но и инструкцию по применению до полного использования средства.

Следовательно, доступная для лечения форма препарата Лазикс, таблетки. Инструкция по применению указывает, что не только главное действующее вещество, но все остальные компоненты, введенные в состав, имеют своё назначение.

Выпускается в форме таблеток, помещенных в стрип-упаковки по 10 или 15 штук в каждой, в картонную пачку препарата вложено 3 стрипа по 15 таблеток или 5 стрипов по 10 таблеток. В одной пачке находится 45 или 50 таблеток.

Таблетки 1 таб.
Фуросемид 40 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Выводит из организма жидкость, устраняет отечность, снижает артериальное давление

Также выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 2 мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.

Раствор для инъекций 1 мл
Фуросемид 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия годроксид, вода для инъекций.

Какие компоненты содержит в себе медикамент «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению утверждает, что основным веществом этого препарата является фуросемид. Также в его состав входят хлорид натрия, вода для инъекций и натрия гидроксид.

Данный медикамент поступает в продажу в виде раствора для в/м или в/в введения. Он прозрачен и не имеет цвета.

Выпускается это средство в стеклянных темных ампулах с точкой разлома, которые расфасованы в контурные ячейки из пластика.

Лазикс – препарат с быстрым действием и мощным эффектом. Его используют в различных областях медицины, полезные свойства и низкая стоимость делает его очень популярным.

Действующее вещество Лазикса относится к производным сульфонамида, и входит в группу диуретиков петлевого вида. МНН препарата – Фуросемид, аналогично действующему веществу.

Лазикс используется в кардиологической практике для устранения отеков, вызванных снижением сердечных функций, например, сердечной недостаточностью. Также и в других областях медицины Лазикс используется для вывода избыточной жидкости, но его назначают преимущественно в тяжелых случаях – отеке мозга, злокачественной гипертонии, циррозе печени, дисфункции почек. Некоторые пациенты используют препарат не по назначению – для быстрого снижения веса.

Самая популярная форма Лазикса – таблетки для внутреннего приема, но компания-производитель также предлагает ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения. Ориентировочная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Лазикса

Форма выпускаСредняя цена
Таблетки 40 мг, №40 44-55 руб.
Ампулы с раствором 2 мл, 0,01 мл/мл, № 10 75-89 руб.

Покупая раствор, следует помнить, что его должен вводить только медик, так как имеются особенности введения и существует повышенный риск развития побочных эффектов.

Действующее вещество – фуросемид – содержится по 40 мг в каждой таблетке и по 20 мг в каждой ампуле. Дополнительно в состав таблеток входят: стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния, лактоза и крахмал. В составе раствора только три вспомогательных вещества — вода, хлорид натрия и гидроксид натрия.

Характеристика

Механизм действия Лазикса основывается на его способности подавлять обратное всасывание натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В результате из организма выводится большое количество натрия и жидкости, и увеличивается выделение калия в почечном канальце. Так же повышается количество выделяемых из организма магния и кальция.

Препарат оказывает влияние на высвобождение почечных медиаторов и действует на почечный кровоток. Снимает повышенную нагрузку с сердца и легочные сосуды, благодаря способности расширять крупные вены.

Лазикс и Фуросемид это мочегонные лекарства предназначены для выведения лишней жидкости из организма

Действие лекарства наступает очень быстро – через 15 минут после укола и через 30-60 минут после приема таблеток. Продолжительность мочегонного эффекта от 3 до 5 часов, но при снижении функциональной деятельности почек действие может продолжаться до 8 часов. Выводится преимущественно с мочой, при этом период полувыведения составляет около часа, но может увеличиваться при заболеваниях печени и почек до 12-20 часов.

Основное предназначение Лазикса – устранение отечности различного происхождения, поэтому можно выделить основные показания к применению:

  • Показания к применению Отеки, вызванные ХСН 2 и 3 степени.
  • Артериальная гипертензия тяжелой формы.
  • Гипертонический криз.
  • Портальная гипертензия.
  • Отечность на фоне цирроза и поражений почек.
  • Нефротический синдром, сопровождающийся скоплением воды в организме.
  • Избыток кальция в организме.
  • Поддержка диуреза при интоксикациях.

Препарат категорически нельзя принимать, если к нему есть противопоказания:

  1. Выраженный дефицит натрия, калия, магния, хлора и кальция.
  2. Анурия с почечной недостаточностью.
  3. Острый гломерулонефрит.
  4. Стеноз и обструкция мочевыводящих путей.
  5. Продвижение камней по мочевым путям.
  6. Прекоматозные и коматозные состояния, в том числе печеночная и диабетическая кома.
  7. Стеноз митрального и аортального клапана, коронарных и мозговых сосудов.
  8. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  9. Гипотония.
  10. Острый инфаркт миокарда.
  11. Индивидуальная непереносимость.

Не рекомендован прием Лазикса при подагре, панкреатите, СКВ, аритмии, снижении слуха, гепаторенальном синдроме и гиперурикемии.

При таких состояниях, необходимо регулярно посещать врача и контролировать количество электролитов. Нежелателен прием лекарства во время беременности и лактации, поэтому в этих случаях, Лазикс назначается только по строгим показаниям.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Информация о цене Лазикс в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить при температуре не выше 30° С в защищенном от света, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Лазикс эффективен при отечности тканей, повышенном давлении и других патологиях

Список аналогов представлен ниже.

Отпускается по рецепту врача.

Средняя стоимость препарата в аптеках России составляет:

  1. Таблетки 40мг, 45 штук – 55 рублей.
  2. Ампулы 20мг (2мл), 10 штук – 92 рубля.

Цена может отличатся в зависимости от производителя и аптеки, но процент верификации очень низкий.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Информация о цене Фуросемид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Срок годности таблеток составляет 2 года, раствора для в/м и в/в инъекций – 2 года.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / 2 мл 10 шт. ≈ 81 руб.
таблетки 40 мг 45 шт. ≈ 51,4 руб.
  • Отзывы
    7
  • Инструкция
  • Цены в аптеках
  • Аналоги
    1

Лазикс

Отзывы врачей

все (1)

положительные

отрицательные

нейтральные

Отзывы пациентов

все

2018

2017

2016

2014

Лазикс (оригинальный Фуросемид) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Лазикс

Препарат Лазикс представляет собой мочегонное средство, которое назначают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Лазикс выпускается в форме таблеток для перорального применения в стрипах из алюминиевой фольги по 10 или 15 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

В составе каждой таблетки содержится 40 мг активного действующего компонента Фуросемида. Кроме этого в таблетке содержится ряд химических вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы.

Фуросемид

Внутрь, назначается обычно натощак; в/в вводится в течение не менее 1–2 мин. При нетяжелом отечном синдроме начальная доза для взрослых — 20–80 мг при приеме внутрь или 20–40 мг в/в; в случае упорных отеков — такая же или увеличивающаяся на 20–40 мг (на 20 мг для парентерального введения) доза может назначаться повторно не ранее чем через 6–8 ч (2 ч для парентерального введения) вплоть до получения диуретического эффекта;

такая индивидуально подобранная дозировка может применяться 1 или 2 раза в сутки. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата 2–4 дня в неделю. Для детей начальная дозировка — 2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении — 1 мг/кг), при неудовлетворительном эффекте может быть увеличена на 1–2 мг/кг (при парентеральном введении — на 1 мг/кг), но не раньше чем через 6–8 ч (для парентерального введения этот срок — не менее 2 ч).

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро повысить тромбоциты в крови и как снизить уровень тромбоцитов в крови

Таблетки принимают внутрь, обычно натощак. При назначении рекомендуется использовать наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта.

При отечном синдроме рекомендуемые дозировки таблеток Лазикс согласно инструкции по применению:

  • На фоне хронической сердечной недостаточности – начальная суточная доза составляет 20-80 мг в 2-3 приема;
  • При хронической почечной недостаточности – начальная суточная доза Лазикс 40-80 мг в 1-2 приема (из-за возможной потери жидкости в начале лечения до 2 кг веса тела в сутки подбор дозы производится с постепенным повышением, чтобы не допустить резкой потери жидкости у больного), поддерживающая доза при гемодиализе – 250-1500 мг в сутки;
  • На фоне заболеваний печени – при неэффективности монотерапии антагонистами альдостерона дополнительно назначается Лазикс в начальной дозе 20-80 мг в сутки, лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня потери жидкости;
  • При нефротическом синдроме – начальная доза 1-2 таблетки Лазикс 40 мг в сутки в 1-2 приема.

Для взрослых максимальная суточная доза рекомендована инструкцией в размере 1500 мг, для детей – из расчета 2 мг на 1 кг веса, но не выше 40 мг. Индивидуальная клинически эффективная доза подбирается с учетом диуретического ответа.

«Лазикс» и «Фуросемид»

При артериальной гипертензии Лазикс используют в монотерапии и в комбинации с гипотензивными препаратами в виде поддерживающей дозы 20-40 мг в сутки. Лечение артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности предусматривает назначение более высоких доз.

При добавлении к уже назначенным гипотензивным препаратам их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Инструкция к ампулам Лазикс

Препарат вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь).

Внутривенное введение препарата проводится только тогда, когда прием Лазикс внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта. При использовании внутривенного введения ампул Лазикс всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы.

При внутривенном введении следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. Согласно инструкции, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки {amp}gt;5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения не превышала 2.5 мг в минуту.

Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постояннойвнутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.

Раствор в ампулах для парентерального введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами.

При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении ампул Лазикс необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного.

Для разведения можно использовать физиологический раствор. Разведенный раствор препарата Лазикс должен быть использован как можно раньше.

Рекомендованная инструкцией по применению максимальная суточная доза ампул Лазикс для внутривенного введения составляет для взрослых 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки).

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Рекомендуемые дозировки:

  • Поддержание форсированного диуреза при отравлениях — начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.
  • Гипертонический криз, отек головного мозга — начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения.
  • Отечный синдром при заболеваниях печени — начальная доза составляет 20-80 мг.

Важная информация

Лечение следует начинать после исключения наличия тяжелых нарушений оттока мочи, включая односторонние.

При частичном нарушении оттока мочи больные должны находиться под тщательным наблюдением, особенно в начале применения фуросемида.

При острой почечной недостаточности применение Лазикса показано только после устранения гиповолемии, артериальной гипотензии и значительных нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния.

При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.

Раствор вводят внутривенно для достижения максимально быстрого эффекта медпрепарата. Доза рассчитывается с минимально эффективным значением, зависимо от диуретического ответа организма. Начальная суточная доза составляет 2мл (20мг) при однократном введении. Препарат можно разводить с нереактивными физиологическими растворами, соблюдая пропорции (если больному назначены капельницы). Рекомендованная начальная дозировка раствора для взрослого человека составляет 20-80мг при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  1. женщина боится укола
    Острая почечная недостаточность
    , без анурии 250 – 1000мг в сутки за 2-3 введения. При введении медпрепарата внутривенно стоит учитывать диуретический эффект исходя из которого рассчитывают скорость введения. Как правило, при отсутствии осложнений, скорость введения составляет 40мг в час.
  2. При беременности. Фуросемид обладает высокой проницаемостью и без проблем проникает сквозь барьер плаценты. Поэтому его запрещено использовать при беременности. Если существует большая угроза жизни матери, а использование препарата просто необходимо рекомендуется вести постоянный контроль за состоянием ребенка, а суточная доза должна быть минимальной. Еще медикамент запрещен в период кормления, так как он подавляет лактацию.
  3. Для детей. Если средство назначают детям, то дозировка рассчитывается строго до массы тела ребенка, а именно 1мг на 1кг живого веса. Максимальная суточная доза для детей составляет 40мг за 2 – 3 введения. При тяжелых нарушениях функций почек и отсутствии стопроцентного диуретического ответа, дозу могут увеличивать.

Доза и курс терапии устанавливают индивидуально с учетом показаний, стадии заболевания и возраста пациента. В ходе лечения дозировка может корректироваться.

Начальная доза для взрослых таблеток Лазикс – 20-80 мг в день. Максимальная доза – до 600 мг в сутки. Для детей разовая доза – 1-2 мг на кг массы тела, максимальная доза – 6 мг/кг.

При внутримышечном или внутривенном струйном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз на день, редко – 2 раза на сутки. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг на 1 кг массы тела.

Оптимальная скорость внутривенного введения – не больше 4 мг в минуту, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью – 2.5 мг в минуту

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности: 20-80 мг в сутки делится на 2-3 раза.
  • При отечном синдроме при острой сердечной недостаточности: 20-40 мг.
  • При отеках при нефротическом синдроме: 20-40 мг в сутки.

Рецепт на препарат, в соответствии с выбранной схемой лечения, должен выписывать только опытный специалист. При назначении этого лекарства необходимо использовать наименьшие дозировки, которые достаточны для достижения нужного эффекта.

Медикамент вводится внутримышечно только в исключительных случаях. Как правило, его вливают внутривенно (медленно, 4 мг в минуту).

В каком количестве следует использовать раствор «Лазикс» в ампулах? Дозировка этого средства зависит от показаний.

  • Синдром отечный при сердечной недостаточности хронического характера.

Начальная доза при таком состоянии должна составлять 20-80 мг в день. Как правило, она подбирается в зависимости от диуретического ответа. При таком диагнозе дневная дозировка препарата делится на три раза.

  • Синдром отечный при сердечной недостаточности острого характера.

Начальная доза при таком состоянии составляет 20-40 мг. Если требуется, то ее можно скорректировать.

  • Синдром отечный при почечной недостаточности хронической.

Таким пациентам требуется тщательный подбор дозы. Ее повышают постепенно, дабы потеря жидкости происходила плавно.

  • Почечная недостаточность острого типа (с целью поддержки выведения жидкости).

Перед началом терапии должны быть устранены артериальная гипотензия и гиповолемия, а также нарушения кислотно-щелочного и электролитного состояния. Начальная внутривенная дозировка при таком заболевании составляет 40 мг.

  • Отечность при нефротическом синдроме.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. Cmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 — около 2 ч. В плазме 91–99% связывается с белком, 2,4–4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).

Фуросемид быстро всасывается в ЖКТ. Его Tmax (время достижения Cmax в крови) составляет от 1 до 1.5 ч. Биодоступность фуросемида у здоровых добровольцев составляет примерно 50-70%. У больных биодоступность Лазикса может снижаться до 30%, так как на нее могут влиять различные факторы, включая основное заболевание. Vd фуросемида составляет 0.1-0.2 л/кг массы тела. Фуросемид очень сильно связывается с белками плазмы крови (более 98%), в основном с альбуминами.

Фуросемид выводится преимущественно в неизмененном виде и главным образом путем секреции в проксимальных канальцах. Глюкуронированные метаболиты фуросемида составляют 10-20% от выводящегося почками препарата. Остальная доза выделяется через кишечник, по-видимому, путем биллиарной секреции. Конечный T1/2 фуросемида составляет приблизительно 1-1.5 ч.

Фуросемид проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко. Его концентрации у плода и новорожденного такие же, как и у матери.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп больных

При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный T1/2 может увеличиваться до 24 ч.

При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны, диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с альбумином, находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.

При гемодиализе и перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

При печеночной недостаточности T1/2 фуросемида увеличивается на 30-90% главным образом вследствие увеличения Vd. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

При сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертонии и у лиц пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

Медикамент способствует скоплению осмотической связной воды, содержащейся в межклеточном пространстве, а также усилению секреции калия почечных канальцов, что и влияет на частоту мочеиспускания. Также он способствует расширению вен, что значительно снижает нагрузку на сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях, значительно снижает давление в легочной артерии и расслабляет наполняемый левый желудочек.

Препарат наделен гипотензивными свойствами, что в свою очередь, вызывает повышенную экскрецию натрия, характеризующее уменьшение объемов циркулирующей крови, что способствует снижению чувствительности гладкой мускулатуры сосудистых тканей. После приема одной таблетки или же после введения препарата внутривенно, эффект наступает уже через 15 минут, а его продолжительность длится около 4 часов.

Фармакокинетика

Фуросемид, входящий в состав медикамента, очень тесно связан с белком, находящимся в плазме крови – альбумином. Распределяют препарат относительно живого веса человека, а именно 0,2мл/1кг массы тела. Вещество выводится из организма, абсолютно не меняя свою химическую структуру. Приблизительно 75-80% введенного вещества, выходит путем секреции почечных каналов (вместе с мочой). Оставшиеся 15-20% выходят из организма как результат билиарации (через кишечник).

При беременности и грудном вскармливании

При оценке здоровья беременной и назначении терапии врачи учитывают, что фуросемид способен проникать сквозь плацентарный барьер, влиять на плод. Поэтому не рекомендуется принимать такие таблетки будущим матерям. Если все-таки врач считает назначение препарата необходимым, тогда нужно контролировать состояние плода.

На фоне грудного вскармливания фуросемид не назначают, поскольку он может оказать неблагоприятное действие на ребенка через молоко, а также подавляет лактацию.

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

В период кормления грудью прием фуросемида противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

При оценке здоровья беременной и назначении терапии врачи учитывают, что фуросемид способен проникать сквозь плацентарный барьер, влиять на плод. Поэтому не рекомендуется принимать такие таблетки будущим матерям. Если все-таки врач считает назначение препарата необходимым, тогда нужно контролировать состояние плода.

Показанием к приему является преэклампсия беременных – тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, высоким артериальным давлением, быстрым набором веса, протеинурией.

Прием Лазикса в течение первых 12-ти недель беременности запрещен. В исключительных случаях врач может разрешить применение препарата после оценки соотношения «потенциальная польза для матери и возможный риск для плода».

В период лактации на время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Действие Фуросемида

Реакции сердца и сосудов проявляются в виде снижения артериального давления, особенно у людей в преклонном возрасте. Картина будет примерно такой: нарушение концентрации внимания, головная боль, сонливость и головокружение, общая слабость, нарушение зрения, сухость во рту, коллапс.

Побочные реакции со стороны метаболизм проявляются увеличением уровня холестерина и жиров в сыворотке крови. Временно повышается уровень мочевины, креатинина, что приводит к обострению или проявлению подагры. Понижение толерантности по отношению к глюкозе, что приводит к обострению сахарного диабета.

Прием Фуросемида нередко сказывается на функциях мочевыделительных органов. К примеру, может появиться или усилиться симптоматика нарушения оттока мочи, вплоть до остановки мочеиспускания с осложнениями. В результате может возникнуть гидронефроз, сужение уретры, гематурия, ухудшение потенции.

От центральной нервной системы можно ожидать нарушения слуха или появления шума в ушах. Особенно часто это проявляется у людей с почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

На кожных покровах в редких случаях Фуросемид вызывает крапивницу, зуд, различные виды высыпаний, полиморфную эритему, пурпуру, васкулит, фотосенсибилизацию. Иногда бывают анафилактические реакции, в том числе шок – опасное состояние. В основном, с такими реакциями есть больше шансов столкнуться при внутривенном введении препарата.

Что касается системы кроветворения, фуросемид может вызывать лейкопению и тромбоцитопению, гемолитическую или апластическую анемию.

Учитывая, что некоторые из перечисленных выше побочных реакций организма могут представлять собой опасное для жизни состояние, лучший вариант – при выявлении побочных эффектов сразу обращаться к медикам. Это такие состояния, как анафилактические реакции, тяжелые кожные проявления, изменение картины крови.

Самолечение мочегонными препаратами не приветствуется, поскольку в ходе вывода лишней жидкости организм теряет полезные вещества, которые не так легко потом восполнить. Поэтому диуретики должен назначать только врач, если это действительно нужно. Курс должен быть коротким, а после него не помешает проверить кровь и скорректировать баланс полезных веществ приемом витаминов, минералов и пр.

  • сердечными гликозидами. Если на фоне действия фуросемида выявляется нехватка калия или магния, другие электролитные нарушения, то токсическое влияние сердечных гликозидов усилится, растет риск сбоев сердечного ритма;
  • глюкокортикостероидами, лакрицей, карбеноксолоном. Перечисленные вещества в сочетании с Лазиксом повышают риск развития гипокалиемии;
  • аминогликозидами. Фуросемид замедляет вывод аминогликозидов через почки, увеличивая их токсическое влияние. Поэтому такого взаимодействия лекарств лучше избегать, исключение можно делать только для ситуаций, когда комбинация необходима по жизненным показаниям. В этом случае уменьшают дозировку аминогликозидов;
  • препаратами нефротоксического действия. Сочетание с фуросемидом повышает их негативное влияние на почки;
  • цефалоспоринами. Особенно негативно протекает реакция при высоких дозах цефалоспоринов, которые выводятся через почки. В комбинации с диуретиком повышается вероятность нефротоксического действия;
  • цисплатином. Одновременное применение мочегонного и цисплатина чревато ототоксическим действием. Помимо этого, возможно токсичное влияние на почки;
  • нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Такие лекарства, включая аспирин, способны снизить диуретические свойства фуросемида. У людей с выявленной дегидратацией или гиповолемией есть риск появления почечной недостаточности в острой форме. Фуросемид способен усилить вредоносное действие салицилатов;
  • гипотензивными, диуретическими и другими лекарствами, снижающими АД. В комбинации с диуретиком, о котором идет речь, такие средства будут сильнее проявлять гипотензивное действие;
  • гипогликемическими средствами. Их действие на фоне мочегонного будут не столь эффективными;
  • теофиллином, курареподобными миорелаксантами. Такое сочетание даст усиление эффектов названных препаратов;
  • солями лития. Из-за воздействия фуросемида на организм снижается вывод лития, в результате его концентрация в сыворотке крови возрастает, начинается интоксикация. Такое негативное действие приводит к нарушениям работы сердца и ЦНС, поэтому такая комбинация медикаментов разрешена лишь при наличии контроля концентрации лития в крови;
  • ингибиторами АПФ. Если человек принимал мочегонные препараты, и после них ему назначили ингибиторы АПФ, это чревато сильным падением давления, снижением функций почек, иногда – почечной недостаточностью. Поэтому примерно за 3 дня до начала приема ингибиторов следует отказаться от фуросемида либо пересмотреть его дозировку;
  • метотрексатом, пробенцидом. Прием препаратов, которые по аналогии с фуросемидом секретируются в почечных канальцах, снижает эффект мочегонного средства. В то же время сам диуретик нарушает процесс выведения перечисленных препаратов с помощью почек;
  • сукральфатом. Это лекарство уменьшает всасывание фуросемида, снижает его эффективность. Если показаны оба препарата, интервал между их приемом должен быть от 2 часов и более;
  • циклоспорином А. Комбинация с фуросемидом приводит к развитию подагрического артрита;
  • рентгеноконтрастными веществами. У людей с повышенным риском появления нефропатии в ответ на ввод ренгтеноконтрастных веществ фуросемид вызывает проблемы в работе почек.
  • Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
  • Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
  • Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
  • Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
  • Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
  • Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.
  • При в/в введении Лазикса (ампулы) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
Предлагаем ознакомиться:  Лучший тонометр для определения аритмии

При употреблении Фуросемида есть риск возникновения побочных действий.

Дисфункция водного и кислотно-щелочного баланса из-за недостатка электролитов способна сопровождаться подобными симптомами:

  • болевыми ощущениями в области головы;
  • судорожным состоянием;
  • нарушением ритмики сердца;
  • мышечными спазмами и вялостью.

Многие из этих признаков могут возникать не сразу и отличаться, а некоторые способны увеличиваться большими темпами. Часто это возникает от принятия чрезмерных доз медикамента. Также этому может способствовать неправильное питание, патологические изменения печени или сердечная недостаточность.

У людей пенсионного возраста характерно нарушение артериального давления по кровеносным сосудам.

Такая реакция сердца может сопровождаться следующими симптомами:

  • Парень
    расстройством внимания;
  • болевыми ощущениями в области головы;
  • сонливостью;
  • дегидратацией;
  • ухудшением зрительных функций;
  • слабостью всего организма;
  • головокружениями.

Нарушение обмена веществ характеризуется повышением количества холестерина в составе крови. Со временем может повыситься уровень креатинина и мочевины, что способно спровоцировать возникновение или обострение подагры. Проблемы с усвоением глюкозы способны привести к обострению сахарного диабета.

Такие побочные действия способны стать причиной появления следующих патологий:

  • гидронефроза;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • гематурии;
  • понижения потенции.

Что касается ЦНС человека, здесь можно ожидать ухудшения слуха, сопровождающегося шумом в ушах. В основном это случается у больных, страдающих почечной недостаточностью, а также нефротическим синдромом. Для пищеварительной системы характерно проявление тошноты, вплоть до рвоты, а также запора, диареи, острого панкреатита и нарушения печёночных функций.

Иногда на теле человека может возникать крапивница, разнообразные сыпи, сопровождающиеся зудом, а также анафилактические осложнения. Не исключена возможность шокового состояния, что крайне опасно для здоровья человека. Однако эти побочные эффекты возникают только при внутривенных инъекциях.

Сердечно-сосудистая система может подвергнуться проявлению лейкопении, тромбоза и некоторых видов сосудистой анемии.

Исходя из вышеописанных последствий в результате употребления Фуросемида и его передозировки можно отметить, что некоторые из них крайне опасны. Поэтому при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к специалисту. Чаще всего люди обращаются к врачу с подозрением на анафилактические реакции, сложные кожные патологические изменения, а также заболевания, связанные с кровеносной системой.

Не рекомендуется заниматься самолечением, применяя диуретики, после которых человек теряет много жидкости, а вместе с ней различные питательные вещества. Поэтому употребление препаратов должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Кроме этого, пациент обязан соблюдать правила и дозировки, описанные в инструкции по применению.

Фармакокинетика

  • гипохлоремия, гипонатриемия, метаболический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • дегидратация, гиповолемия;
  • снижение АД, чувство давления в голове, головокружение, зрительные расстройства, головная боль, тахикардия, сонливость, коллапс, слабость, сухостью во рту;
  • повышение уровней триглицеридов и холестерина, а также уровня мочевины в крови и креатинина;
  • снижение толерантности к глюкозе, интерстициальный нефрит;
  • тошнота, парестезии, рвота, диарея, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, нефрокальциноз у недоношенных малышей;
  • нарушение слуха, крапивница, шум в ушах, зуд, эксфолиативный дерматит, сыпь или буллезные поражения кожных покровов, полиморфная эритема, лихорадка, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит;
  • тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • агранулоцитоз, отложение солей кальция в почках, апластическая анемия;
  • болезненность в месте введения.лазикс инструкция по применению в ампулах в м

Показания препарата Лазикс®

Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфон- и сульфаниламидам), острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).

Медикамент имеет огромный перечень показаний к применению, поэтому производители указывают далеко не полный список, а лишь прямое назначение. Врачи применяют Лазикс в качестве сопутствующего лечения при самых различных заболеваниях. К таким относят:

  1. отечный синдром
    Отечный синдром различного генеза
    . Скопление в организме большого количества жидкости, которая по каким-либо причинам не выходит (избыток солей и крахмала, болезни почек, сердца, ожоги).
  2. Сердечная недостаточность. Препарат используют для понижения нагрузки на сердце, так как действующее вещество замедляет циркуляцию крови, расслабляет левый желудочек.
  3. Острая почечная недостаточность . При скоплении нефильтрованной токсичной жидкости, которую организм неспособен самостоятельно выводить.
  4. Отек головного мозга. В качестве противовоспалительного средства при менингококковой инфекции, черепно-мозговых травмах.
  5. Тяжелая интоксикация организма, вызванная повышенным количеством желчи в крови, что возникает на фоне серьезных нарушений работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, гепатиты А, В, С, цирроз печени, печеночная недостаточность).
  6. Химические отравления. Если выведение химических веществ из организма происходит путем фильтрации жидкости в почках, а эти вещества будут выходить в неизмененном виде.

Среди противопоказаний к применению Лазикса, выделают:

  1. Анурия
    Анурия при почечной недостаточности
    . В тех случаях, когда организм не реагирует на вводимый препарат.
  2. Изменения кислотного, щелочного, водного и солевого балансов. Чаще всего применение запрещено при явной дегидратации (обезвоживании организма), гипотензии, гиповолемии, гипонатриемии.
  3. Сильное нарушение оттока мочи различного генеза. Если происходит скопление урины в мочевом пузыре так называемый нейрогенный мочевой пузырь, применение мочегонны препаратов категорически запрещено.
  4. Беременность и период лактации. Лекарство выводит большое количество жидкости из организма. В этот период у беременной может возникать недомогание, что плохо сказывается на формировании плода.
  5. Непереносимость препарата. Наличие аллергических реакций на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата.
  6. Тяжелая форма сахарного диабета. Активное выведение жидкости из организма способствует снижению уровня инсулина, что может привести к сахарной (диабетической) коме.

Особую осторожность в использовании Лазикс стоит соблюдать больным с сахарным диабетом.

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Отечный синдром различного происхождения (самое частое показание).
  • Острая почечная недостаточность (в частности при беременности и в послеродовой период).
  • Преэклампсия беременных.
  • Форсированный диурез (искусственная стимуляция мочеотделения) при различных химических интоксикациях.
  • Артериальная гипертензия (препарат применяют в составе комплексной терапии); гипертонический криз (в качестве поддерживающего средства).

Принимают при отеках разной локализации и генеза, среди которых:

  • отеки при острой и хронической сердечной недостаточности;
  • отеки при хронической почечной недостаточности;
  • отеки при заболеваниях печени (при циррозе);
  • отеки при нефротическом синдроме;
  • отеки головного мозга;
  • отеки легких.

Как избавиться от вздутия живота

Профилактика инсульта в пожилом возрасте

Избавляемся от бородавок

Противопоказаниями к приему являются:

  • при выраженных нарушениях водно-электролитного равновесия;
  • при наличии гиперчувствительности к фуросемиду или вспомогательным составляющим препарата;
  • при обезвоживании организма; при дефиците объема циркулирующей крови; при анурии (задержке мочи);
  • в случае почечной комы.

При каких заболеваниях назначают уколы «Лазикс»? Инструкция по применению (в ампулах в/м и в/в) утверждает, что показаниями этого лекарства являются следующие состояния:

  • синдром отечный при сердечной недостаточности хронического характера;
  • синдром отечный при почечной недостаточности хронического типа;
  • синдром отечный при сердечной недостаточности острого характера;
  • почечная недостаточность острая, в том числе при ожогах и беременности (с целью поддержки экскреции жидкости);
  • синдром отечный при различных болезнях печени (в качестве дополнительного лечения совместно с антагонистами альдостерона);
  • синдром отечный при нефротическом синдроме (лечение основного заболевания);
  • отек мозга головы;
  • поддержка форсированного диуреза при химических отравлениях (то есть соединениями, которые выводятся почками в неизмененном виде);
  • гипертонический криз.

Противопоказано применять Лазикс при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Обезвоживание организма;
  • Сильно пониженное артериальное давление;
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Гиперурикемия;
  • Возраст у детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность компонентам препарата.

С осторожностью назначают:

  • Острый инфаркт миокарда (большой риск кардиогенного шока);
  • Скрытое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Диарея;
  • Системная красная волчанка;
  • Водянка почки;
  • Аритмия желудочков сердца;
  • Гипертрофия простаты у мужчин;
  • Панкреатит.

С осторожностью следует применять раствор в ампулах Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Как и другие лекарственные препараты, Лазиск (фуросемид) имеет противопоказания. Следующие состояния не позволяют врачу назначать диуретическое средство:

  • почечная недостаточность;
  • гипокалиемия, гипонатриемия;
  • прекома и кома печени;
  • гиповолемия на фоне повышенного давления и при нормальном АД;
  • проблемы с выведением мочи по любым причинам;
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • серьезные патологии сердца (кардиомиопатия, стеноз);
  • гиперурикемия;
  • беременность и ГВ;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на сульфонамиды.

С большой осторожностью фуросемид используют, если это необходимо, при пониженном давлении, когда риск чрезмерного снижения показателей опасен для жизни. Также нужно аккуратно принимать мочегонные средства на фоне острого инфаркта миокарда, поскольку может развиться кардиогенный шок. Не очень хорошо взаимодействуют фуросемид и сахарный диабет, подагра, нефротический синдром. Перечисленные состояния требует особо тщательного подбора дозировки и контроля процесса лечения.

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • отечный синдром при хронической почечной недостаточности;
  • острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости);
  • отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
  • отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона);
  • артериальная гипертензия.
  • почечная недостаточность с анурией (при отсутствии реакции на фуросемид);
  • печеночная кома и прекома;
  • выраженная гипокалиемия;
  • выраженная гипонатриемия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • дигиталисная интоксикация;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
  • гиперурикемия;
  • детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма);
  • беременность;
  • период кормления грудью.
  • повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может иметься перекрестная аллергия на фуросемид.

С осторожностью: артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий); острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), латентный или манифестированный сахарный диабет; подагра;

гепаторенальный синдром; гипопротеинемия, например, при нефротическом синдроме, при котором возможно уменьшение диуретического эффекта и повышение риска развития ототоксического действия фуросемида, поэтому подбор дозы у таких больных должен проводиться с особой осторожностью); нарушения оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе, системная красная волчанка.

Лечение препаратом

До начала приема Лазикса нужно убедиться, что нет проблем с оттоком мочи. Если выявлено такое нарушение, нужно проходить терапию под контролем врача. В ходе курса терапии нужно контролировать концентрацию калия, натрия, креатинина в сыворотке крови. Особенно тщательно нужно следить за составом сыворотки тем, у кого повышен риск нарушения водно-электролитного баланса, если было дополнительное обезвоживание организма по причине диареи, рвоты, потоотделения и пр.

Иногда нужно сделать перерыв в приеме Лазикса для восстановления баланса.

Диета должна включать продукты, богатые калием. Это бананы, картофель и помидоры, шпинат и сухофрукты. По необходимости врач может назначить дополнительный прием калийсберегающих препаратов или калия в таблетках. Лечебная диета поможет поддерживать уровень полезных веществ в нужном объеме, не доставляя проблем организму.

Водителям и представителям профессий, чья занятость требуется высокой концентрации внимания, нужно помнить, что побочные эффекты фуросемида способны понижать внимание и тормозить психомоторные реакции. Особенно сильно такие побочные эффекты возникают в начале терапии или взаимодействии с гипотензивными препаратами, спиртом.

Первым делом перед тем как начать приём Лазикса, хорошо бы удостовериться, что проблем с оттоком мочи не наблюдается. В противном случае терапевтическое лечение контролируется врачом и проходит под его наблюдением. Во время оздоровительного курса необходимо следить за балансом электролитов в крови. Особенно это касается пациентов с повышенным риском нарушения обмена веществ, а именно: человек подвергался обезвоживанию, обильному потоотделению или рвоте.

Перед лечением и в его период врач обязан контролировать состояние здоровья и по мере проявления обезвоживания, стараться устранить его. Если есть необходимость или веские причины, то курс терапии можно прервать, чтобы восстановить водный баланс.

Рацион должен включать продукты, содержащие большое количество калия:

  • бананы;
  • картофель;
  • томаты;
  • шпинат;
  • сухофрукты.

При недостаточном количестве электролитов специалист может выписать приём вспомогательных медикаментов, содержащих калий. При оптимальных дозах употребление восстановительных медикаментов, а также диетическое питание не угрожают организму.

Лазикс (оригинальный Фуросемид) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

По рецепту.

Хранить при температуре не выше 30° С в защищенном от света, в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Вернуться к началу страницы

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector