Снятие приступа аритмии препаратами –

Лечение аритмии сердца

Препараты, используемые в процессе терапевтических мероприятий, можно поделить на несколько крупных групп.

Средства из данной категории делятся на следующие типы:

• Препараты-блокаторы натриевых каналов. Препараты способствуют снижению возбудимости клеток сердечной мышцы. Центральными «современными» медикаментами данной категории являются «Новокаинамид» и «Лидокаин».
• Препараты бета-блокаторы. Стабилизируют количество сокращений миокарда, приводя их к физиологической норме. Кардиоселективными средствами являются «Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол». К неселективным относят «Карведилол», «Пропранолол».

• Препараты из категории блокаторов калиевых каналов применяются для увеличения рефракторного периода. Отлично себя зарекомендовали при лечении мерцательной аритмии. К ним относятся препараты: «Кордарон», «Сотогексал».
• Препараты-блокаторы кальциевых каналов. Это «Верапамид», «Дилтиазем».

Все антиаритмические медикаментозные препараты воздействуют на мышцу сердца совершенно по-разному. И в зависимости от нужного эффекта и проводится выбор того или иного лекарственного препарата:

• При необходимости замедления процесса возбуждения миокарда используются препараты «Хинидин», «Новокаинамид», «Аймалин».
• Понижают возбудимость миокарда и сердечные гликозиды.
• Если требуется удлинение периода эффективной рефрактерности, то могут использоваться препараты «Хинидин» или «Новокаинамид».
• Сокращению периода относительной рефрактерности способствует прием препаратов «Ксикаина» и «Дифенина».

• Угнетение эктопических (дополнительных) очагов возбуждения проводится путем приема средств «Аймалин», «Хинидин», «Новокаинамид» и «Дифенин».
• Если требуется увеличить скорость проводимости сердечных волокон, то к приему назначается препарат «Изадрин».
• Препараты бета-адреноблокаторы позволяют устранять существующие различия в скорости возбуждения и рефрактерности волокон.

Поскольку нарушения ЧСС – достаточно большая группа патологий и причины развития заболевания различны, именно поэтому лечение аритмии зависит от ее конкретной разновидности.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – в особенности часто диагностируемая аритмия, но именно она и не представляет для человека особой опасности. Исключением являются лишь экстрасистолы, возникающие на фоне ишемии миокарда. Здесь лечение экстрасистолии предполагает использование таких препаратов:

• бета-блокаторы (при предсердных экстрасистолах);
• «Кордарон» (при желудочковой экстрасистолии).

Дополняет антиаритмическую терапию при экстрасистолии прием препаратов с успокоительным и седативным действием.

Подбор медикаментозных препаратов при мерцательной аритмии зависит от разновидности патологии. При пароксизмальной аритмии – пульс во время приступа может достигать 300-500 ударов в минуту – для предупреждения ускорения частоты сокращения сердечной мышцы можно принимать:

• препараты из категории бета-блокаторов;
• «Кордарон»;
• «Сотогексал»;

• «Пропаферон»;
• внутривенно (под постоянным наблюдение медика) вводится «Новокаинамид».

Если срывы ЧСС наблюдаются больше двух суток, то в качестве профилактики формирования тромбов и вероятной эмболии при мерцательной аритмии к приему назначаются антикоагулянты, в частности, «Варфарин».

При устойчивой аритмии, проходящей по мерцательному типу, особенно эффективен препарат «Дигоксин». Средство поддерживает ЧСС в пределах физиологической нормы (пульс стабильно удерживается в диапазоне 60-80 ударов в минуту).

Дополнительно он улучшает работу левого желудочка, увеличивая фракцию выброса. Это позволяет уменьшить симптоматику сердечной недостаточности. При определенных состояниях «Дигоксин» сочетается с приемом бета-блокаторов либо «Кордарона».

Синусовая аритмия

Этот вариант аритмии может оказаться спровоцирован физиологическими факторами:

• увеличением физической активности;
• психоэмоциональной перегрузкой.

Какое-нибудь специфическое лечение при физиологической синусовой аритмии отсутствует, поскольку после устранения раздражителей пульс приходит в норму самостоятельно. Но если причины отклонений ЧСС и развитие синусовой аритмии кроются в заболеваниях других органов и систем организма, то лечение, прежде всего, сконцентрировано на устранении первопричины, вызвавшей начало аритмии. И если синусовая тахикардия сопровождается неприятными для человека состояниями, то к приему можно прописывать бета-блокаторы в малых дозировках.

Тахикардия

Аритмия по типу тахикардия характеризуется ускоренным сердцебиением (пульс в этом случае превышает 90 ударов в минуту). При легких отклонения в ЧСС при тахикардии могут быть назначены успокаивающие препараты:

• настой травы валерианы;
• «Корвалол»;
• настой из боярышника и девясила.

При отклонениях в ритме более тяжелого характера при тахикардии к приему могут назначаться:

• «Верапамил»;
• «Лидокаин»;
• «Пропранолол»;
• «Ритмилен»;
• «Этмозин»;
• «Дигоксин».

Дозировка и препарат подбираются исключительно лечащим врачом. Из средств народной медицины можно при приступах аритмии по типу тахикардия пить чай с мелиссой или настой из цветков боярышника. Они прекрасно успокаивают сердце, снижая пульс до нормального.

Брадикардия

Состояние при аритмии этого типа характеризуется снижением ЧСС (пульс не превышает 60 ударов в минуту). Лечение медикаментозными препаратами при брадикардии проводится исключительно под наблюдением доктора.

Наиболее эффективными средствами лечения брадикардии можно назвать:

• «Атропин»;
• «Алупент»;
• «Атенолол».

Аритмия сердца может лечиться консервативно, т.е. при помощи лекарственных препаратов. Но в отдельных случаях реальную помощь могут оказать лишь инвазивные методы терапии. К ним относятся:

• имплантация кардиостимулятора;
• установка дефибриллятора.

При подобной операции человеку с диагностированной аритмией устанавливается программируемый аппарат. Он представляет собой миниатюрный корпус, являющийся оболочкой для необходимой электронной начинки и батарейки. Ее зарядка хватает больше, чем на десять лет.

Процесс установки аппарата выглядит следующим образом:

• Хирург производит разрез и помещает в него прибор.
• Проводки с электродами, прикрепленные к кардиостимулятору, проводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку.

Длительность операции примерно час. Больного, как правило, отпускают уже через сутки. Теперь человек защищен от приступов аритмии, поскольку при нарушении ЧСС кардиостимулятор посылает электрические импульсы, раздражающие миокард. Это замедляет проводимость сердечных волокон, и пульс начинает стабилизироваться.

Дефибриллятор также как и кардиостимулятор представляет собой специальный аппарат. Он, передавая на сердечную мышцу, электрические разряды в диапазоне 1-40 Дж, заставляет сердце работать. Как правило, установка дефибриллятора рекомендована при острой брадикардии.

Устанавливается дефибриллятор в верхней части грудной клетки. Предназначен он для стимуляции и восстановления синхронного сокращения волокон миокарда и ЧСС во время приступа брадикардии.

Для устранения симптомов аритмии вначале всегда проводится медикаментозное лечение. Лекарства в виде таблеток, микстур и инъекций назначаются в зависимости от вида аритмии и степени тяжести нарушения сердцедеятельности. Медикаментозные средства, используемые при лечении аритмий, классифицируются следующим образом:

• Антиаритмические препараты, которые содержат блокаторы и способны нормализовать ритмы сердца в короткое время. Этот вид средств принимается только после назначения врача.
• Седативные препараты, которые отличаются умеренным успокаивающим действием и способны снять нервное напряжение. В случае физиологической аритмии этот вид лекарств после консультации с доктором допускается принимать в качестве профилактического средства.
• Транквилизаторы, которые назначаются в том случае, если у пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость к антиаритмическим препаратам.
• Комплексы магния и калия с выраженным кардиопротекторным и восстанавливающим действием. Данные элементы устраняют электролитический дисбаланс, в результате чего работа сердечной мышцы нормализуется естественным путем.

При физиологической аритмии лекарственные средства можно вполне заменить полноценным отдыхом, который включает в себя:

• Спокойный сон;
• Легкую физическую активность;
• Прогулки на свежем воздухе.

Также важно минимизировать принятие спиртных напитков и отказаться от курения. При лечении физиологической аритмии необходимыми лекарственными препаратами считаются витаминные комплексы и комплексы с магнием и калием. При появлении первых симптомов аритмии можно выпить успокоительные средства типа корвалола или валерианы.

Лечение любого вида аритмии направлено на одновременное решение нескольких задач, а именно:

• Купирование приступа и нормализация ритмов сердца;
• Улучшение обменных процессов в сердечной мышце;
• Профилактика тромбообразования.

Для нормализации сердечных ритмов, чаще всего, используются антиаритмические препараты, которые классифицируются в зависимости от своих свойств на 4 группы. Данные лекарства показаны при различных видах аритмий, отличающихся по причинам возникновения и механизмам развития. Выбор препаратов зависит от многих факторов, в том числе и состояния больного. В связи с этим принять решение об использовании конкретных антиаритмических препаратов может только врач.

Для улучшения обменных процессов и для качественного питания сердечной мышцы применяются препараты АТФ, комплексы калия и магния, Рибоксин, Мексикор и другие. Очень опасной является желудочковая тахикардия.

Если приступ наступил внезапно, то нужно незамедлительно попытаться ослабить его валидолом или валокардином. По возможности нужно выйти на свежий воздух или открыть окна в помещении, чтобы предотвратить потерю сознания.

После госпитализации пациенту под присмотром врача назначаются, как правило, блокаторы натриевых каналов. К примеру, это может быть, новокаиномид, лидокаин или хинидин. После снятия приступа аритмии проводится уточненная диагностика и назначается дальнейшее лечение заболевания.

Особенности развития различных видов аритмии

В зависимости от отклонений сердечных ритмов от нормы, аритмия классифицируется на следующие виды:

• Тахикардия, отличающаяся увеличением количества сердечных сокращений;
• Экстрасистолия, характеризующаяся групповыми или единичными внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
• Мерцательная аритмия, когда происходит хаотичное сокращение различных частей сердца;

• Брадикардия, которая отличается замедлением сердечных сокращений.

Причины аритмий различных видов бывают самыми разнообразными. Для назначения лечения очень важно правильно диагностировать заболевание. Это нарушение сердцедеятельности может возникать как на фоне болезней сердечнососудистой системы, так и быть спровоцированными другими болезнями. Частыми причинами аритмии являются:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Гипертония;
• Пороки сердца;
• Миокардиты.

К сбоям сердечных ритмов также приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной и центральной нервной системы. Кроме того, возникновению аритмии способствует разбалансировка соотношения калия и магния внутри клеток сердечной мышцы. Это приводит к ухудшению снабжения сердца кислородом. Среди бытовых причин аритмии следует отметить пристрастие к алкоголю и курению.

Лекарства, используемые в экстренных ситуациях

Иногда приступ аритмии может грозить жизни человека. И здесь требуется использование определенных лекарственных препаратов. К нарушениям ритма сокращения сердечной мышцы, требующим срочно начатого лечения, относятся:

• желудочковая тахикардия;
• суправентрикулярная тахикардия;
• брадикардия, сопровождающаяся безсознательным состоянием.

При начавшейся желудочковой тахикардии результативным способом лечения станет проведение электрической перезагрузки сердечной мышцы, т.е. процедуры дефибрилляции. Поскольку приступ желудочковой тахикардии сопровождается потерей сознания, то прием пострадавшим таблетированной формы лекарственного препарата невозможен. Для купирования приступа используется введение раствора (внутривенно) препарата «Кордарон» либо «Лидокаин».

Если необходимого действия медикаментозные средства не оказали, то используется дефибриллятор. В качестве профилактики приступов желудочковой тахикардии может назначаться:

• прием препарата «Кордарон» (длительные период времени);
• установка кардиовертера.

Аритмия, проходящая по суправентрикулярному типу, предусматривает проведение особого лечения. Человеку очень быстро внутривенным способом вводится препарат АТФ, который провоцирует непродолжительную остановку работы сердца. Затем сердечная мышца начинает сокращаться в обычном режиме. При этом человек может ощущать следующее:

• подташнивание;
• прилив жара;
• головокружение и т.д.

С этой целью также может назначаться введение препарата «Верапамил», но работает это медикаментозное средство гораздо менее эффективно.

Брадикардия

Понижение ЧСС при имеющейся брадикардии ниже пределов допустимого уровня сопровождается практически всегда потерей сознания. Обусловлено это нарушением кровоснабжения мозга. Медикаментозная терапия в настоящем случае никакого эффекта иметь не будет.

В качестве временной поддержки сердца при «острой» брадикардии используются растворы препаратов «Атропин»,  «Адреналин» или «Дофамин». Они увеличивают сократимость сердца, поднимая пульс, но причину брадикардии не устраняют.

Прижигание

Малоинвазивная абляция – один из наиболее действенных способов терапии аритмии сердца. Процедура представляет собой прижигание сердечной мышцы, выполняемое при помощи катетера. Воздействию подвергается совсем маленький участок миокарда, выбранный после проведения электрофизиологических исследований.

Прежде всего, стоит отметить, что сам процесс катетерной абляции совершенно безболезненный и выполняется радиочастотным методом. Прижигание позволяет:

• выполнить рубцевание ткани миокарда, что приводит к прекращению неправильной работы предсердий;
• в итоге ЧСС возвращается в естественный диапазон (пульс 60-80 ударов) даже при самых сложных патологиях.

В процессе проведения операции выполняется небольшой прокол в области сердца, куда и помещается катетер. Длительность процедуры – несколько часов.

В отдельных случаях катетерное прижигание может оказаться неэффективным (при тяжелом течении аритмии). Тогда вмешательство выполняется через отверстие минимально возможного размера.

Процедура показана в следующих случаях:

• когда у больного наблюдаются долговременные приступы мерцательной аритмии;
• терапия медикаментозными средствами не дала положительного эффекта;
• при уже перенесенной операции на сердечном клапане.

Абляция не требует длительного восстановительного периода и пребывания в клинике. Как правило, на выписку человек, перенесший катетерную абляцию, идет на 3-4 сутки. В целом эффективность метода достигает 90% при различных типах аритмии сердца.

Народная медицина против аритмии

И, конечно, о том, как вылечить аритмию, знали наши бабушки. При этом опыт у них довольно большой. Самыми популярными средствами традиционно являются:

• Валериана и пустырник. Они демонстрируют легкий седативный эффект, успокаивая сердце, а, следовательно, снижая пульс. Помогают при лечении тахикардии и экстрасистолии, причиной которых стал стресс и повышенный эмоциональный фон.
• Настой, приготовленный из листьев земляники и тысячелистника, оказывает укрепляющее действие на сердце, снижая симптоматику аритмии.
• Боярышник и календула стабилизируют работу миокарда. Они рекомендованы к приему при мерцательной аритмии.

Но нужно помнить, что применять народные способы лечения аритмии можно только после консультации с лечащим врачом-кардиологом. В целом лечение аритмии – несложный, но длительный процесс, требующий от человека приема всех предписанных доктором препаратов. И только в этом случае пульс вернется в норму.

Безусловно, аритмию, которая возникает на фоне серьезных заболеваний сердечнососудистой системы народными методами вылечить нельзя. Но если сбои сердечных ритмов связаны с внешними причинами, то можно нормализовать сердцедеятельность, не прибегая к медикаментозным препаратам.

Чтобы вылечить аритмию, необходимо избавиться от лишнего веса. Важно отказаться от жирной пищи и минимизировать потребление мучных изделий. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, микроэлементами и полезными веществами принесет несомненную пользу и нормализует сердечные ритмы.

Полезными для сердца являются занятия спортом, главное помнить о том, что физические нагрузки должны быть умеренными и подобранными в соответствии с возрастом. Хорошо укрепляет сердечную мышцу плаванье, ходьба и бег.

Кроме того, для укрепления сердечной мышцы и предотвращения нарушения ритмов сердца народные целители предлагают регулярно принимать настои из боярышника. Хорошими успокоительными свойствами отличаются отвары из:

• Пустырника;
• Валерианы;
• Мелиссы.

Очень действенными дополнительными средствами при лечении аритмии считаются природные витаминные комплексы, которые готовятся в домашних условиях:

• Отвар шиповника: 50 г сухих ягод кипятиться в литре воды десять минут, после чего отвар настаивается в термосе в течение шести часов;
• Отвар калины с добавлением меда: три стакана протертых ягод заливается двумя литрами остывшей кипяченой воды и настаивается в течение шести часов, а затем добавляется полкилограмма натурального меда.
• Смесь натурального меда, свежевыжатого лимонного сока и измельченных ядер абрикосовых косточек.
• Смесь перетертых на мясорубке сухофруктов, лимона с кожурой грецких орехов и изюма с добавлением натурального меда.

Действия при приступе аритмии

В большинстве случаев можно оказать помощь при аритмии в домашних условиях. Для этого нужно спокойно и последовательно выполнять определенные действия. К тому же люди, имеющие хронические заболевания сердца и часто сталкивающиеся с нарушением сердечных сокращений, могут выполнять эти действия самостоятельно.

1. Обеспечьте больному удобное положение, вначале посадив его, а затем уложив. Смена положений необходима для определения позиции, в которой человек ощутит облегчение симптомов. Если улучшения состояния не происходит, спровоцируйте рефлекторную рвоту, раздражая пальцами гортань. Рвота поможет восстановить правильный ритм сокращений.
2. Обеспечьте свободный доступ кислорода в комнате.
3. Измерьте давление и подсчитайте количество ударов пульса в минуту. При низком давлении можно применять только те препараты, которые выписал врач или дождаться его назначений.
4. Больной должен выполнить несколько дыхательных упражнений, которые заключаются в глубоком вдохе и задержке дыхания на несколько секунд. В момент задержки дыхания аккуратно надавливайте на веки больного. Количество надавливаний не должно быть меньше 18 раз в течение минуты. Подобные упражнения помогают не только восстановить ритм сердечной мышцы, но и успокоить больного.
5. Для снятия аритмии сердца в домашних условиях можно принимать успокоительные средства. Особенно этот момент актуален для пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Корвалол, настойка пустырника или валерианы, валокордин – препараты, которые можно использовать до приезда медицинских работников.

Если аритмия проявила себя впервые и обладает ярко выраженными симптомами, у человека может проявиться приступ панической атаки. В этот момент важно поддержать и успокоить больного, объяснив, что симптомы временные и в скором времени пройдут.

Первая помощь при тахикардии заключается в следующих действиях:

• Усадите или уложите больного так, чтобы ему было удобно;
• Расскажите о принципах дыхательной гимнастики и приступите к ее выполнению: глубокий вдох с задержкой дыхания чередуется с выдохом;
• Медленно и аккуратно массируйте место пульсации сонной артерии;
• Попросите больного закрыть глаза и осторожно надавливайте на веки по описанной выше схеме;
• Умойте или протрите лицо больного холодной водой.

Устранить симптомы тахикардии в домашних условиях можно с помощью простого рецепта. Нужно сделать настойку из аптечных успокоительных средств. Для ее приготовления смешивают настойки на спирту корня валерианы, плодов боярышника и шиповника, а также пустырника в пропорциях 1 к 1. Маленькую ложку полученного средства медленно выпивают, запивая водой.

Первая помощь при аритмии сердца, которая проявляется брадикардией, оказывается в такой последовательности:

• Больного кладут на спину, приподнимая ноги так, чтобы они находились выше уровня головы;
• Обеспечивают свободный доступ свежего воздуха;
• В случае сильной боли в области грудной клетки нужно принять Нитроглицерин.

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от степени ее проявления. Обычно она не требует экстренных действий и заключается в приеме сердечных гликозидов.

Однако в случае проявления инфаркта с ярко выраженной симптоматикой сердечной недостаточности действия по оказанию неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии заключаются в срочной дефибрилляции и немедленной госпитализации.

Очень опасными при аритмии считаются критические состояния, когда нарушение сердечных ритмов может привести к потере сознания. У человека, страдающего аритмией, симптомами приступа являются:

• Головокружение;
• Возникновение чувства тошноты и рвоты;
• Побледнение кожных покровов;
• Возникновение ощущения нехватки воздуха.

В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда специалистов нужно выполнить следующие действия:

• Уложить человека в горизонтальное положение и обеспечить максимальное поступление свежего воздуха, то есть открыть все окна и расстегнуть верхние пуговицы одежды.
• Если человек находится в сознании дать ему выпить успокоительные средства с целью убрать чувство страха, которое всегда сопровождает приступ аритмии. Подходящими лекарствами являются корвалол, настойка валерианы или валокардин.
• При наличии у человека антиаритмического препарата, который он обычно принимает, нужно помочь ему выпить имеющееся средство;
• Если не удалось предотвратить потерю сознания, то до приездов специалистов следует провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

В сложных случаях для восстановления сердечных ритмов специалистами применяется дефибрилляция, которая предусматривает воздействие на сердечную мышцу электрическим током. Процедура проводится следующим образом:

• Два электрода, предварительно смоченных в растворе, предупреждающем ожоги, прикладываются к грудной клетке.
• На них подается электрический импульс. Как правило, для реанимации достаточно нескольких импульсов.
• Сопутствовать дефибрилляции должны процедуры искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Если состояния человека во время приступа аритмии не является критическим, но нормализовать ритмы сердца с помощью медикаментозных средств не удается, то применяется менее радикальный способ – кардиоверсия. Он также основан на использовании электрического тока, но при этом он отличается тем, что процедура проводится в медицинском учреждении после электрокардиограммы.

Способ лечения аритмии сердца всегда подбирается доктором кардиологом. При следовании всем назначениям, правильном образе и сбалансированном питании в большинстве случаев прогноз положительный. Все что нужно при аритмии , так это иметь при себе необходимые лекарства, чтобы при возникновении нарушений ритма своевременно их использовать.

---