04.10.2019     0
 

Лозартан для чего применяется


Что такое Лозартан

МНН (международное непатентованное название) – Losartan. В РЛС, реестре лекарственных средств, Лозартан относят к фармакологической подгруппе антагонистов ангиотензина 2 с гипотензивным действием. После приема действие сохраняется в течение суток, поэтому препарат Лозартан и его аналоги признаны врачами одними из самых эффективных средств.

Состав

Препарат состоит из основных и вспомогательных компонентов. Активное вещество лекарства, которое помогает обеспечить положительный эффект от применения – Losartanum potassium, синоним лозартан калия. К дополнительным компонентам, служащим для соединения действующего вещества, относятся:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия.

Механизм действия

Механизм действия основан на блокаде рецепторов ангиотензина 2. Активное вещество нейтрализует спазмирующее влияние на сосуды, поддерживает работу сердечных мышц. Надпочечники начинают вырабатывать гормон альдостерон, происходит понижение артериального давления. Кроме того, Лозартан действует как диуретик, помогая усилить выведение жидкости из организма.

Вместе с мочой выходят мочевая кислота и соли натрия, а калиевые соли, необходимые для нормальной работы сердца, остаются нетронутыми. После того, как таблетки попадают внутрь, активное вещество лозартан калия растворяется и всасывается через желудочно-кишечный тракт. Биодоступность составляет около 33 %. Достаточная концентрация в крови достигается уже через 1-1,5 часа. Распад препарата происходит в печени, выводится через кишечник.

Препарат относится к группе лекарств, которые нельзя применять без рекомендации врача. Специалист поможет выбрать эффективную дозировку , расскажет об основных противопоказаниях и возможных побочных действиях. Для того, чтобы определить, нужно ли обращаться к терапевту, следует измерять давление регулярно и ориентироваться на собственные ощущения.

Если показатели тонометра превышают 140 на 90, и человек чувствует учащенное сердцебиение, слабость, головную боль в течение 5-6 дней, нужно обязательно сходить на прием к врачу и подобрать средство от гипертонии. Основными показаниями для применения являются:

  • начальная стадия гипертонии;
  • ишемическая болезнь сердца в хронической форме;
  • сахарный диабет второго типа с протеинурией (для защиты почек);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Регулярное применение лекарства позволяет значительно снизить риск ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и процент смертности среди больных. Кроме того, Лозартан используется для профилактики инсультов и инфарктов миокарда у больных с гипертрофией левого желудочка и стабильным повышенным давлением.

Противопоказания

Лозартан для чего применяется

Как и многие препараты от давления, Лозартан имеет ряд противопоказаний. Все они указаны в аннотации лекарства, поэтому следует внимательно изучить ее перед приемом, чтобы не возникло побочных действий. Запрет на применение Лозартана распространяется на людей, имеющих:

  • повышенную чувствительность к компонентам, содержащим калий;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • непереносимость лактозы.

Нельзя использовать лекарство при беременности и лактации. Для лечения гипертонии в этот период рекомендуется применять более безопасные средства, не приводящие к возникновению врожденных дефектов у ребенка. Детский возраст до 18 лет является еще одним противопоказанием для приема Лозартана. С осторожностью советуют употреблять препарат больным с нарушениями водно-электролитного баланса, печеночной недостаточностью. У пациентов с дегидратацией, которые принимают большие дозы диуретиков, может возникнуть симптоматическая гипертония в начале лечения.

  • Визарсин – инструкция по применению, состав и механизм действия, показания и совместимость с алкоголем
  • Инструкция по применению препарата Эдарби Кло – состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Амлодипин от давления – инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтический эффект Лозартана при одновременном приеме диуретиков начинает увеличиваться.

Предлагаем ознакомиться:  Корвалол в таблетках от чего помогает, повышает или понижает давление?

Запрещается одновременно использовать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Одновременный прием с нестероидными средствами влияет негативно на почки. Требуется проведение исследования на УЗИ.

Лозартан для чего применяется

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Инструкция по применению, способ применения и дозы

Рассмотрим, в каких случаях принимается Лозартан. Инструкция по применению описывает такие показания:

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипертрофические изменения сердца;
  • сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся гиперкреатининемией и протеинурией;
  • профилактика развития заболеваний сердечнососудистой системы.

Не следует принимать Лозартан самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Препарат требует курсового приема! Принимать Лозартан следует постоянно, в конкретное время, каждый день. В случае, если время приема был пропущено, требуется немедленно выпить препарат и скорректировать время принятия следующей таблетки, чтобы продолжался накопительный эффект, который накопительный Лозартан.

Лозартан принимается перорально. Прием препарата не привязан к потреблению пищи. Рекомендуемая доза при первом приеме 50 мг. Такая доза сохраняется для курсового приема, если у пациента не наблюдается ухудшение или изменение состояния. Если действие препарата недостаточно, максимальной дозой может стать 100 мг. При приеме большого количества диуретических медикаментов, доза может быть снижена до 25 мг.

Лозартан

У пациентов с циррозом печени применяется только минимальная доза в 25 мг. Обязательно под контролем врача!

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью изначальная доза — не более 12,5 мг. Увеличивать ее следует с недельным интервалом не более, чем до 50 мг.

Лозартан не рекомендуется принимать детям. Использовать только по назначению врача, когда риск от действия препарата соразмерен пользе для пациента. В таком случае дозировка составляет 25 мг, максимальная доза – 50 мг.

Запрещено принимать Лозартан во время беременности и лактации. Действие средства может вызвать нарушение развития, патологии или гибель плода. При лактации во время назначения Лозартана, грудное вскармливание следует прекратить немедленно.

  • гипертензия любого типа;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • изменения в сердце гипертрофического вида;
  • при сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • сахарный диабет второго типа;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • в качестве профилактического средства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное средство назначается при гипертонии, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Лозартан для чего применяется

Таблетки Лозартан запиваются небольшим количеством жидкости. Порошок растворяется в воде – до полного растворения кристаллов. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозировки в каждом конкретном случае устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки.

При первом приеме рекомендуется принимать в дозировке по 50 мл. Она сохраняется на весь курс лечения, если состояние пациентов не ухудшается. При недостаточном фармакологическом действии средства дозировку увеличивают в два раза. Если большой принимает другие средства, снижающие артериальное давление, доза снижается до 25 мг.

Пациентам, имеющим тяжелые заболевания печени, назначается минимальная дозировка (25 мг). При хронической сердечной недостаточности – не более 12,5 мг. Лечение в таких случаях проводится под врачебным контролем.

Принимать таблетки надо раз в сутки, в одно и то же время. Важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, чтобы избежать передозировки и побочных действий.

Детям лекарственное средство не назначается. Если такая необходимость возникает, назначается минимальная дозировка – по 12,5 мг в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Сравнение лозартан и валсартан - Все про гипертонию

Инструкция по применению Лозартана содержит исчерпывающий перечень противопоказаний к его приему:

  1. Препарат может вызывать аллергические реакции. Они возникают у менее 1% гипертоников. Возможны анафилактические реакции, поэтому больным, которые ранее перенесли ангионевротический отек, нужно быть особенно внимательными в начале лечения. Наиболее высок риск у людей с аллергией на ингибиторы АПФ.
  2. Запрещен при тяжелой печеночной недостаточности, так как нарушение функций печени приводит к значительному повышению концентрации лозартана калия в крови, то есть передозировке. У больного может возникнуть сильная гипотония и тахикардия.
  3. Лозартан и все сартаны нельзя пить при беременности. По классификации FDA это лекарство относится к категории D. Это значит, что в ходе проведения исследований было установлено и доказано его негативное действие на плод. Возможно нарушение работы почек ребенка, замедление роста костей черепа, маловодие. В 1 триместре применение препарата менее опасно. В инструкции по применению содержится указание: если беременность началась в период приема Лозартана, лекарство срочно отменяют. Женщине требуется во 2 триместре пройти дополнительное обследование — УЗИ плода для выявления возможных отклонений в развитии почек и черепа.
  4. Лозартан запрещен при ГВ, так как неизвестно, проникает ли он в молоко.
  5. Таблетки Лозартан нельзя применять у детей из-за отсутствия данных о его безопасности для развивающегося организма.
  6. В составе Лозартана присутствует лактоза (или целлактоза), поэтому лекарство нельзя принимать при нарушении ее усвоения.
  7. Из-за лекарственного взаимодействия Лозартан запрещено пить вместе с алискиреном (средства от давления Риксила, Расилез, Расилам) больным с высоким риском почечной недостаточности: с сахарным диабетом и болезнями почек.

Следующие состояния не являются строгими противопоказаниями для лечения Лозартаном, но требуют особого внимания к своему здоровью: болезни почек, гиперкалиемия, сердечная недостаточность, любые нарушения кровоснабжения мозга, избыточная выработка альдостерона.

Так как Лозартан не взаимодействует с этанолом, в инструкции не описана совместимость алкоголя с препаратом. Однако врачи строго запрещают прием спиртных напитков во время лечения любыми таблетками от давления. Этанол ухудшает состояние сосудов, способствует развитию гипертонии и тем самым полностью нивелирует лечебное действие Лозартана.

Спектр показаний Лозартана не ограничивается лишь патологией сердечно-сосудистой системы, иногда его назначение необходимо нефрологическим больным, так как препарат обладает нефропротективными свойствами.

Лекарственный препарат назначают в следующих случаях:

  • у пациентов с гипертонической болезнью, когда имеет место стабильное повышение артериального давления выше 140 на 95, и при этом не выявляется никакой патологии со стороны смежных органов и систем (при исключении вторичной гипертензии);
  • при хронической функциональной сердечной недостаточности, когда патология требует комбинированного подхода (в этом случае Лозартан не может использоваться как препарат для монотерапии, обязательно нужно дополнять его лекарствами из других фармакологических групп);
  • у больных, которым требуется снизить риск развития инсульта головного мозга (с фоновой злокачественной, не поддающейся консервативной терапии, гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка);
  • пациентам с сахарным диабетом первого и второго типа, у которых лабораторно выявляются начальные признаки диабетической нефропатии (протеинурия, снижение скорости клубочковой фильтрации);
  • при почечных заболеваниях с целью замедления прогрессирования степени почечной недостаточности и отодвигания перехода на гемодиализ на аппарате искусственной почки.
Предлагаем ознакомиться:  Валерианы экстракт - официальная инструкция по применению, аналоги

Лозартан Канон выпускается в таблетированной форме, предназначенной для приема внутрь. Таблетки пьются целиком (их нельзя разжевывать), запиваясь небольшим количеством теплой чистой негазированной воды, независимо от приема пищи.

Таблица дозировки

Заболевание Дозировка
Гипертоническая болезнь Дозировку Лозартана меняют с учетом цифр артериального давления. Чаще всего начинают с 50 миллиграмм в сутки. При необходимости постепенно повышают дозу до максимально допустимого значения (100 миллиграмм).
Хроническая сердечная недостаточность Лозартан назначается сначала в концентрации 12.5 миллиграмм в сутки, а при хорошей переносимости лекарственного средства суточную дозировку повышают до 25 миллиграмм.

Коррекция дозы должна проводиться пациентам, имеющим печеночную недостаточность, а также больным старше семидесятипятилетнего возраста. В этих случаях суточная концентрация препарата не должна превышать двадцати пяти миллиграмм.

Подбор нужных суточных и разовых дозировок должен проводиться только квалифицированным специалистом, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию нежелательных побочных эффектов и непоправимым последствиям для здоровья.

  • Артериальная гипертензия;
  • Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, выражающееся понижением общего числа частоты сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда и инсульта;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) при неэффективности лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся в виде понижения частоты гиперкреатининемии, уменьшения угрозы развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки), снижения показателей смертности и уменьшения протеинурии.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Лозартан можно применять в виде монотерапии, а также в сочетании с другими гипотензивными средствами. При нижеперечисленных состояниях рекомендуются следующие дозировки:

  • Артериальная гипертензия: стандартная начальная и поддерживающая доза обычно составляет 50 мг в сутки, при необходимости ее можно повысить до 100 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 3-6 недель после начала лечения. Пациентам с почечной недостаточностью (включая пациентов на диализе) не требуется подбирать начальную дозу. Лицам старше 75 лет, а также пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении гемодиализа рекомендуется в начале терапии принимать по 25 мг в сутки;
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: доза в начале курса составляет 50 мг в сутки, затем возможно использование средства с гидрохлортиазидом или повышение дозы до 100 мг (в 1 или 2 приема в сутки), в зависимости от уровня понижения артериального давления (АД);
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией: начальная доза – 50 мг в сутки, в дальнейшем учитывая степень снижения АД допустимо ее увеличение до 100 мг в сутки. Сочетание Лозартана возможно со следующими гипотензивными или гипогликемическими средствами:диуретики,альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты центрального действия, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, производные сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы, глитазоны;
  • ХСН: начальная доза средства составляет 12,5 мг в сутки, через 1 неделю приема ее обычно повышают до 25 мг в сутки, а по истечении следующей недели – до 50 мг в сутки (обычная поддерживающая доза).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

  • Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector