Оглавление
Общая информация и принцип действия
Диувер является диуретическим лекарством, которое используется, чтобы устранять отеки, возникшие в результате сердечной недостаточности. Нередко этот медикамент прописывают для профилактики и терапии повышенного давления и артериальной гипертензии. Основной компонент лекарственного средства – торасемид, а дополнительные составляющие представлены:
- моногидратом лактозы;
- кукурузным крахмалом;
- стеаратом магния;
- безводным диоксидом кремния.
Особенности применения Диувера
Препарат производится в виде таблеток белого цвета, дозировка которых равна 5 и 10 мг. Диувер предназначен для перорального применения. Принимать лекарство нужно утром, независимо от приема пищи и запивать его малым объемом воды. В аптеках лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта. Срок годности препарата – 3 года. В среднем лекарство стоит около 400 рублей.
Торасемид – это диуретик, применяющийся для лечения сердечно-сосудистых болезней, заболеваний печени, почек и легких. Кроме перечисленных заболеваний, он используется для снятия отеков. Основное действующее вещество – торасемид. Остальные составляющие включают в себя микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы и стеарат магния.
Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки, дозировкой 5, 10 и 20 мг. Препарат продается как в контурной ячейковой упаковке, так и банке (количество таблеток в банке составляет от 30 до 100 штук). Дневная доза приема препарата составляет от 10 до 20 мг.
Механизм действия Торасемида
Прием пищи не влияет на впитывание медикамента в ЖКТ. Лечебный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства, а его продолжительность составляет от 6 до 10 часов. Срок годности препарата составляет 3 года. Цена Торасемида варьируется от 200 до 600 рублей.
В связи с тем, что основа обоих препаратов представлена торасемидом, Диувер и Торасемид действуют одинаково. Активный ингредиент препарата и контраспортер ионов калия, хлора и натрия связываются, вследствие чего сокращается усвоение ионов.
Таким образом, давление жидкости в клетках уменьшается, и повторное усвоение воды предотвращается. Медикаменты блокируют рецепторы миокарда, нормализируют его деятельность и устраняют проявления фиброза. Оба средства метаболизируются в печени и выводятся из организма в большей степени почками.
Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Поэтому данные препараты не следует применять в комплексе с лекарствами, содержащими литий (возможно развитие литиевой интоксикации), средствами от гипертензии (может случиться резкое падение давления) и с сердечными гликозидами.
Не стоит использовать мочегонные средства одновременно со слабительными веществами, так как это приводит к усиленному выходу калия из организма. Однако диуретики нормально сочетаются с гипотензивными медикаментами.
Существуют средства, состав которых аналогичен составу данных препаратов. Наиболее известными из них считаются:
- Тригрим. Это зарубежный аналог Диувера. Тригрим быстро впитывается в ЖКТ и оказывает терапевтический эффект через 1,5 часа. Торасемид – основное действующее вещество, поэтому медикамент применяется для снятия отеков и уменьшения давления жидкости внутри клеток. Побочные эффекты совпадают с нежелательными реакциями при приеме Диувера.
Фуросемид. Медикамент выписывают при заболеваниях печени и для терапии печеночной недостаточности. Подходит для снятия отеков разного происхождения.- Торикард. Оказывает диуретическое действие, назначается для лечения эссенциальной гипертензии, снимает отеки, причиной которых стали СН или патологии почек.
- Бритомар. Лекарственное средство ускоряет выведение из организма воды, хлора и натрия, понижает реабсорбцию воды.
Какие мочегонные препараты лучше принимать при высоком давлении?
Снизить артериальное давление помогают мочегонные лекарства, входящие в составное лечение гипертензии. Диуретики увеличивают суточный объем мочи, ускоряют выработку урины, снижают объем жидкости в организме.
Мочегонное средство при повышенном артериальном давлении причисляется к наиболее эффективной категории препаратов, способствующих нормальному и стабильному кровяному «напору».
Диуретики характеризуются различными химическими структурами, поэтому одинаковые по эффекту отличаются своим принципом воздействия. В сочетании с другими категориями медикаментов, мочегонные не только снижают СД и ДД, но и стабилизируют его надолго.
Допустимо применять на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек и ряде других болезней, которые сопровождаются отеками внутренних органов и тканей. Часто назначают в пожилом возрасте.
Не имеется определенной классификации мочегонны средств в лечении артериальной гипертензии, так как препараты характеризуются различной химической структурой, различаются принципом воздействия, длительностью эффекта и прочими нюансами.
Условно подразделяются в зависимости от происхождения. Бывают синтетической и растительной природы. По предназначению бывают сильнодействующие, когда необходимо быстро понизить АД, убрать отеки. Дополнительно они выводят токсины из организма.
Для продолжительного комплексного лечения патологий сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыделительной системы. Также выделяются лекарства для контролирования мочевыделения.
Виды препаратов в зависимости от группы:
- Тиазидные назначают в большинстве картин. Отличаются медленным и слабым действием, однако имеют мало побочных эффектов.
- Петлевые таблетки способствуют стимуляции почек, ускоряют выработку мочи, увеличивают удельный вес в сутки. Избавляют организм от лишней соли и жидкости.
- Калийсберегающие обладают слабым диуретическим свойством. Сочетаются с другими лекарствами, что усиливает их воздействие.
- Антагонисты альдостерона направлены на блокировку продуцирования гормона, регулирующего задержку воды и соли.
- Растительные лекарства – травы и продукты, на основе которых готовят домашние средства от гипертонии.
Для лечения гипертонической болезни назначаются несколько видов мочегонных. Сильные таблетки способствуют выводу натрия от 1 до 20%, умеренные увеличивают до 10%, а слабые до 5%.
Основным проявлением кардиомиопатии является сердечная недостаточность. И здесь не имеет значение, по какой причине она развилась, будь то следствие гипертонии, перенесенного инфаркта или кардиомиопатии.
При лечении сердечной недостаточности используют множество различных средств, в первую очередь это препараты группы ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторы, дигоксин. Все перечисленные средства улучшают насосную функцию сердца и уменьшают выраженность симптомов, увеличивают продолжительность жизни и снижают
частоту госпитализаций по поводу обострения заболевания.
В случае наличия отечного синдрома назначают мочегонные средства. Выбор мочегонного средства обычно индивидуален и засвистит от клинической ситуации. В период явного обострения использую фуросемид, а когда ситуация стабильна, то переходят на торасемид или гидрохлортиазид и верошпирон (если есть показания).
При необходимости назначают соответствующее антиаритмическое лечение. К сожалению, сердечная недостаточность независимо от принимаемых мер постоянно прогрессирует. При кардиомиопатии скорость ее прогрессирования гораздо выше, чем при каких-либо других заболеваниях сердечнососудистой системы и зависит от многих факторов, в том числе и от проводимой терапии.
В ряде случаев стабилизировать ситуацию помогает только хирургическое лечение.
Показания и противопоказания
Прием медикаментов будет безопасным только после консультации с врачом. Главными показаниями к применению Диувера и Торасемида считаются:
- отеки, происхождение которых чаще всего связано с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и легких;
- артериальная гипертензия – болезнь, при которой артериальное давление стабильно повышено;
- сердечная недостаточность;
- болезни почек и печеночные патологии.
Фармакологические эффекты и применение Торасемида
Однако прием Диувера недопустим в следующих случаях:
- Непереносимость отдельных компонентов лекарства.
- Появление аллергических реакций на препарат.
- Печеночная кома.
- Пороки сердечных клапанов.
- Анурия.
- Нарушение сердечного ритма.
Торасемид обладает более обширным списком противопоказаний. Ограничениями для приема данного препарата являются:
- Повышенный уровень венозного давления.
- Гипонатриемия.
- Гломерулонефрит в острой форме.
- Анурия.
- Нарушения оттока мочи.
- Почечная недостаточность.
- Гипокалиемия.
- Дегидратация.
- Аллергия на отдельные компоненты лекарства.
При возникновении отеков во время беременности лучше отдать предпочтение употреблению натуральных средств: свежевыжатый сок из тыквы и моркови, компоты из клюквы и зеленый чай как нельзя лучше подойдут для снятия отеков.
Инструкция по применению
Курс лечения этими медикаментами должен быть назначен врачом. Доза разового приема каждого лекарства зависит от общего состояния организма и заболевания. Но чаще всего при незначительных отечных синдромах Диувер необходимо принимать в количестве 5 мг раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи и запивать таблетку малым объемом воды.
При наличии сильно выраженных отеков и заболеваниях печени врач может увеличить дозу до 20 и 40 мг в сутки. В такой ситуации лучше приобрести таблетки по 10 мг. Также увеличение дозы не исключено при сердечной недостаточности и гипертензии. Длительность лечения мочегонными средствами обусловлена оказываемым эффектом, и ее должен контролировать лечащий врач.
Торасемид лучше всего применять утром. При различных заболеваниях дозировка препарата может изменяться:
если человек страдает артериальной гипертензией, то доза чаще всего не превышает 2,5 мг в сутки, а при отсутствии результатов такого лечения доза может быть повышена до 5 мг;- для предотвращения появления отеков доза Торасемида составляет 5 мг, а в случае необходимости врач может повысить ее до 10 мг;
- при циррозе печени суточная доза находится в рамках 5-10 мг;
- наличие хронической почечной недостаточности подразумевает применение Торасемида по 20 мг в день.
Инструкция по применению Диувера и Торасемида всегда должна быть подтверждена врачом. В противном случае, не исключена передозировка препаратами, которая чаще всего проявляется в расстройствах ЖКТ, спутанности сознания и ведет к чрезмерной потере электролитов. При передозировке нужно уменьшить количество применяемого лекарства или полностью отменить терапию препаратом.
Основные отличия, эффективность и безопасность
Оба лекарства взаимозаменяемы ввиду схожих оказываемых действий, а отличий между ними есть немного. Сравнение Торасемида и Диувера, приведенное ниже, дает представление о различиях и схожих характеристиках двух медикаментов.
| Лекарство | Форма выпуска | Дозировка таблеток | Главное действующее вещество | Вспомог. компоненты | Лечение заболеваний |
|---|---|---|---|---|---|
| Диувер | Таблетки | 5 мг, 10 мг | Торасемид | Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбоксиметил-крахмал натрия, коллоидый безводный диоксид кремния, стеарат магния | Отёчные синдромы при заболеваниях легких, печени и почек, артериальная гипертензия |
| Торасемид | 5 мг, 10 мг, 20 мг | Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон, целлюлоза |
Один медикамент может назначаться врачами вместо другого при возможной индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов лекарства. Но из-за того, что основа у двух лекарств одна, выбор медикамента зависит от общей клинической картины, стадии заболевания и инструкций врача.
Как показывает медицинская практика, оба средства способны эффективно справляться с отеками. Поэтому определить, что лучше, довольно сложно. Но специалисты считают, что Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер.
Побочные эффекты
Несмотря на всю эффективность обоих медикаментов, у них существуют общие побочные действия. Они выражаются в:
- Нарушении кровотока и возникновении тромбов.
- Понижении артериального давления.
- Снижении аппетита.
- Обезвоживании и сухости во рту.
- Незначительном нарушении зрительных функций.
- Быстрой утомляемости и общей слабости организма.
- Судорогах.
- Снижении чувствительности в конечностях.
- Шуме в ушах и ухудшении слуха.
- Головокружении.
Отзывы врачей и пациентов
Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.
Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?
Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили.
Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу!
Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом
У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.
Диувер и Торасемид – действенные и широко использующиеся в медицине лекарства. Они позволяют быстро и эффективны вывести избыточную жидкость из организма, повысить качество жизни. Однако они проявят себя с лучшей стороны только при согласовании курса лечения с врачом.
