Можно ли принимать милдронат при тахикардии

2 Когда средство не стоит использовать?

Эти таблетки имеют ряд своих абсолютных противопоказаний, к ним относятся:

1. 1. Возраст до 18 лет. Исследования на детях не проводились, поэтому предугадать, какой эффект будет от этого препарата, невозможно.
2. 2. Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление. Сюда относят доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, нарушение оттока крови. Связано это с тем, что препарат, увеличивая кровоснабжение, может вызвать застой крови в одном из отделов головного мозга. Это повлечет за собой ухудшение состояния больного, может вызвать паралич или кому.
3. 3. Аллергическая реакция или высокая чувствительность к компонентам препарата. Пренебрегать этим нельзя, может развиться сильнейшая защитная реакция организма.
4. 4. Органические повреждения центральной нервной системы.

Эти противопоказания считаются абсолютными, применение препарата строго запрещено.

Нет исследований, которые бы рассказывали о влиянии Милдроната на плод беременной женщины. Чтобы снизить риски возможного негативного воздействия на внутриутробное развитие, Милдронат не назначают беременным женщинам. Однако существуют исследовательские данные, свидетельствующие о том, что лекарство стоит принимать в комплексе с другими средствами для нормализации аномальной родовой деятельности, кроме того, в профилактических целях возникновений маточных тромбов и пороков развития центральной нервной системы.

Нет данных о применении Милдроната в период лактации, поэтому препарат в этот период запрещен.

Среди побочных эффектов выявлены:

1. 1. Аллергия, а именно кожные высыпания, зуд по всему телу, отеки.
2. 2. Отрыжка, приступы тошноты и рвоты, чувство вздутия кишечника, метеоризм, изжога.
3. 3. Возможно учащенное сердцебиение – тахикардия.
4. 4. Пониженное давление внутри сосудов.

Если побочные эффекты мешают жизнедеятельности или вызывают беспокойство больного, то препарат отменяют.

С осторожностью и особым контролем Милдронат применяется при нарушениях в работе почек и печени. Не рекомендуется его длительное применение, если в медицинском анамнезе стоят эти заболевания.

Препарат не влияет на психомоторную и психосоматическую реакцию, поэтому разрешен к употреблению людям, которые водят транспортное средство.

Данных о передозировке Милдронатом не существует.

Пароксизмальная тахикардия: причины, виды, пароксизм и его проявления, лечение

Желудочковая тахикардия проявляется учащенным (больше 100 уд/мин) сокращением соответствующего отдела сердца, которое возникает и прекращается внезапно. При этом диагностируется нормальная периодичность сердечного ритма.

Под желудочной тахикардией (ЖК) понимают аритмию, возникшую, когда очаг возбуждения находится в желудочках либо перегородке сердца. Это тяжелое нарушение ритма может наблюдаться при остром инфаркте миокарда. Одновременно нарушается насосная функция главного органа. У некоторых пациентов ЖТ краткая и не сопровождается симптомами, у других — более длительная, провоцирующая такие признаки, как тошнота, потеря сознания, головокружение. Иногда приступ вызывает внезапную остановку сердца.

При желудочковой тахикардии развивается фибрилляция правого или левого желудочка. При этом наблюдается несинхронное их сокращение. Фибрилляция — частая причина остановки сердца. Если реанимационные мероприятия были начаты несвоевременно, констатируется клиническая смерть.

Наряду с экстрасистолией, пароксизмальная тахикардия считается одним из самых частых видов нарушения ритма сердца. Она составляет до трети всех случаев патологии, связанных с избыточным возбуждением миокарда.

При пароксизмальной тахикардии (ПТ) в сердце возникают очаги, генерирующие излишнее число импульсов, провоцирующих слишком частое его сокращение. При этом нарушается системная гемодинамика, само сердце испытывает недостаток питания, вследствие чего нарастает недостаточность кровообращения.

Приступы ПТ возникают внезапно, без явных причин, но возможно влияние провоцирующих обстоятельств, они так же внезапно проходят, а продолжительность пароксизма, частота биений сердца различны у разных больных. Нормальный синусовый ритм сердца при ПТ заменяется тем, который ему «навязывается» эктопическим очагом возбуждения. Последний может образоваться в атриовентрикулярном узле, желудочках, миокарде предсердий.

Импульсы возбуждения из аномального очага следуют один за одним, поэтому ритм остается регулярным, но частота его далека от нормы. ПТ по своему происхождению очень близка к наджелудочковой экстрасистолии, поэтому следующие одна за одной экстрасистолы из предсердий нередко отождествляют с приступом пароксизмальной тахикардии, даже если он длится не более минуты.

Продолжительность приступа (пароксизма) ПТ очень вариабельна — от нескольких секунд до многих часов и суток. Понятно, что наиболее значимые расстройства кровотока будут сопровождать продолжительные приступы аритмии, но лечение требуется всем пациентам, даже если пароксизмальная тахикардия проявляется редко и не слишком длительно.

Пароксизмальная тахикардия: причины, виды, пароксизм и его проявления, лечение

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Милдроната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфарктов и инсультов и улучшения метаболизма в тканях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Милдронат — препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний (действующее вещество препарата Милдронат) является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы, развивающие на фоне длительного приема алкоголя у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
• сниженная работоспособность;
• физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда по ошибке называют таблетками, но таблетированной формы Милдроната не существует)

Раствор для внутривенных инъекций (уколы в ампулах). Раствора для внутримышечного введения не существует в природе, только внутривенный способ введения препарата.

Сироп.

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечения — 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

Ампулы

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме — по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии — 4-6 недель.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочное действие

• тахикардия;
• изменения АД;
• психомоторное возбуждение;
• диспептические симптомы;
• кожный зуд;
• покраснения;
• сыпь;
• отек.

Противопоказания

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Использование в педиатрии

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги лекарственного препарата Милдронат

Структурные аналоги по действующему веществу:

• 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Кардионат;
• Медатерн;
• Мельдоний;
• Мельдоний-Эском;
• Мельдония дигидрат;
• Мельфор;
• Мидолат;
• Триметилгидразиния пропионата дигидрат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Способы применения

Мельдония дигидрат эффективен в качестве дополнения к комбинированной терапии заболеваний кровеносной системы:

• ишемии миокарда;
• кардиомиопатий (вызванных нарушением обмена веществ);
• сердечной недостаточности (при которой нередко присутствует мерцательная аритмия);
• поражения кровеносного русла в головном мозге;
• алкогольной абстиненции;
• в постинсультный период.

Как дополнение к правильному образу жизни, подразумевающему здоровый сон и рациональное питание, Милдронат можно в качестве стимулирующего метаболизм средства назначать при:

• снижении интеллектуальной и физической работоспособности;
• астении, хроническом переутомлении;
• нарушении зрения (различные виды поражения сетчатки);
• инфекционных болезнях органов дыхания как иммуномодулятор;
• в реабилитационном периоде после травм и операций.

Препарат хорошо помогает справиться со стрессом, мобилизует работу организма при чрезмерных нагрузках.

Препарат можно принимать внутрь в виде белых капсул, а также капать внутривенно, колоть внутримышечно и парабульбарно (в виде глазных уколов):

• В комбинированной терапии стабильной стенокардии 4 дня по 1 капсуле внутрь (250 мг) три раза в сутки, потом стоит перейти на двухразовое применение по 250 мг препарата дважды в неделю на протяжении 6 недель. Милдонат способствует восстановлению энергетического обмена в поврежденном миокарде.
• Страдающим от острой формы ишемической болезни сердца мельдония дигидрат стоит капать внутривенно струйно по 0,5 г с периодичностью один раз в день, затем использовать капсулы в дозе 250 мг дважды в сутки на протяжении 4 дней. Далее необходимо снизить дозировку и употреблять лекарство дважды в неделю по 1 капсуле три раза в сутки.
• При черепно-мозговой травме с сопутствующим нарушением кровообращения уместен внутривенный способ применения «Милдроната» по 0,5 г один раз в сутки в течение 7 дней, затем по 0,5 г препарата в сутки.
  

  Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее — аритмолог

• Для восстановления кровообращения при дистрофиях и вазопатиях сетчатки «Милдронат» внутрибульбарно колется в дозе 50 мг лекарственного средства на сутки в течение недели.
• При астено-вегетативном синдроме для повышения работоспособности организма применяется по 1 капсуле «Милдроната» с периодичностью три раза в сутки в течение двух недель.
• Чтобы избавиться от абстинентного синдрома при алкоголизме, нужно принимать по 2 капсулы 4 раза в день.

Фармакокинетика

Формы выпуска

Сироп.

Капсулы

Ампулы

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Милдронат имеет следующие формы выпуска:

1. 1. Прозрачный раствор, который вводят внутривенно. Уколы с этим средством особенно эффективны, ведь активное вещество моментально всасывается в кровь. Стоит заметить, что при приеме препарата внутривенно повышается риск аллергической реакции. Людям, страдающим повышенной чувствительностью ко многим препаратам, нужно быть особенно аккуратными, применяя Милдронат таким способом. Встречаются в дозировке 100 мг и 500 мг.
2. 2. В виде желатиновых капсул, внутри которых порошок белого цвета мелкого помола. Запах у этого порошка почти отсутствует, на вкус он сладкий. Выпускается в дозировке 25 мг и 5 мг, упаковка может быть на 40 или 60 штук.

Доза препарата и способ его применения зависят от заболевания, из-за которого лекарство было назначено.

В случае сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений в работе артерий и вен, Милдронат выписывают в комплексе с другими сильнодействующими средствами. Терапия длится от 30 до 45 дней. В первые дни лечения дозировка препарата может быть повышена, потом лечащий врач ее постепенно снижает.

При отклонениях работы сердца по причине дисбаланса гормонов прием препарата не превышает 14 дней. Дозировку назначает врач.

Если в мозге выявлены хронические нарушения кровотока, то курс лечения длится от 30 до 45 дней. Принимают увеличенную дозу, но 1 раз в день. Врач может назначать такое лечение несколько раз ежегодно, таким образом поддерживается кровообращение внутри сосудов мозга.

При обострении нарушения мозгового кровотока препарат используют внутривенно. Уколы могут делать несколько раз в день. Активная терапия продолжается 10 суток, а потом врачом назначается продолжение лечения таблетками. Общий срок применения препарата составляет 30-45 дней.

Если повышена физическая или умственная нагрузка, то в профилактических целях врач пропишет Милдронат в таблетках. Принимают их не дольше 14 дней. Разрешается повторный курс, проводимый после двухнедельного перерыва.

Профессиональные спортсмены принимают препарат перед тренировками для профилактики. Во время активной подготовки или соревнований врач может разрешить увеличить дозу употребления Милдроната, срок профилактики составляет до 21 дня.

---