Низкий сахар и низкий гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин ниже нормы: что это значит?

Гемоглобин переносит кислород, требуемый для питания тканей органов.

Путем медленной неферментативной реакции это вещество вступает в контакт с сахаром и трансформируется в гликированный гемоглобин. Существует специальный анализ, который выявляет уровень этого элемента.

Для здоровых мужчин и женщин норматив составляет 4-6%. Чем процентное значение ниже, тем у человека меньше риск развития сахарного диабета.

Показатель, который не достигает нижней границы норматива, свидетельствует о том, что клетки тканей недополучают кислород, в организме снижена концентрация глюкозы.

Артериальное давление

Норма артериального давления сегодня до 139 на 94. 140 на 95 и выше — это уже артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, гипертония). Это усредненные нормы. Если у человека в принципе повышено или понижено давление, если у него диабет, если женщина беременна, то показатели меняются. Но идеальным давлением считается не 120 на 80, как мы когда-то думали, а 110 на 70.

Правильно измерять давление тоже надо уметь. Даже врачи не особо задумываются над этим. Врач приходит, торопливо накидывает манжету и меряет давление. На самом деле давление должно быть измерено в состоянии покоя три раза. То есть вы пришли, посидели пять минут, и только после этого вам меряют давление.

Врачи хорошо знают о существовании “эффекта белого халата”, когда результаты измерения артериального давления в кабинете доктора оказываются выше на 30-40 мм ртутного столба, чем при самостоятельном измерении дома. Такое повышение связано со стрессом, который вызывает у пациента обстановка медицинского учреждения.

У людей, адаптированных к большим нагрузкам, например, спортсменов, нормальным становится давление 100 на 60 или даже 90 на 50 мм ртутного столба. Но при всем разнообразии “нормальных” показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего давления, во всяком случае, четко улавливает любые отклонения от нее в ту или другую сторону.

Пиявки при сахарном диабете: польза и противопоказания

Возможность проведения компенсации патологии углеводного обмена – единственная превентивная мера ранней инвалидности и смертности диабетиков. Уже давно доказан риск развития ангиопатий на фоне высоких показателей гликемии. Оценить степень компенсации «сладкой болезни» можно лишь на основании оценки уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Частота проведения диагностики – до 4 раз в год.

Гликированным гемоглобином называют биохимический показатель крови, уточняющий средние значения глюкозы за последний квартал. Именно время, за которое можно высчитать результаты, является ценным диагностическим критерием, в отличие от обычного анализа, где показатель связывают с моментом забора материала. Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете и расшифровка результатов рассмотрены в статье.

В эритроцитах содержится гемоглобин А. Именно он, соединяясь с глюкозой и проходя ряд химических реакций, становится гликозилированным гемоглобином. Скорость такого «превращения» зависит от количественных показателей сахара в период, пока эритроцит жив. Цикл жизни эритроцитов – до 120 дней. Именно за это время высчитывают цифры HbA1c, но иногда, чтоб получить самые точные результаты, ориентируются на половину жизненного цикла красных кровяных клеток – 60 дней.

Согласно статистике, уровень обследования на данный показатель не превышает 10% от всех клинических случаев, что неверно при его признанной необходимости. Это происходит в связи с недостаточной информативностью пациентов о клинической ценности анализа, использованием портативных анализаторов, обладающих низкой пропускной способностью и недостаточным количеством проведения диагностики на определенной территории, из-за чего недоверие специалистов к тесту увеличивается.

Контроль необходим не только при сахарном диабете, но и здоровым людям, имеющим склонность к ожирению и гипертонии. Регулярная диагностика показана в следующих случаях:

• всем людям после 45 лет (раз в 2-3 года, если первые результаты были в норме);
• пациентам, имеющим родственников, которые больны сахарным диабетом;
• людям, имеющим малоподвижный образ жизни;
• тем, у кого обнаружена толерантность к глюкозе;
• женщинам, имеющим гестационный диабет в анамнезе;
• женщинам, родившим ребенка с макросомией в анамнезе;
• пациенткам с синдромом поликистозных яичников;
• больным при сахарном диабете (впервые выявленном на фоне развития острых осложнений);
• при других патологиях (при болезни Иценко–Кушинга, акромегалии, тиреотоксикозе, альдостероме).

Подготовка для забора материала не нужна. Тест на определение гликозилированного гемоглобина не назначается грудным детям до 6-месячного возраста.

Клинически доказано, что регулярное проведение исследования у больных сахарным диабетом снижает возможность развития осложнений, поскольку появляется возможность проверить, а затем и провести коррекцию компенсации.

При инсулинозависимой форме риск ретинопатии уменьшается на 25-30%, полинейропатии – на 35-40%, нефропатии – на 30-35%. При инсулиннезависимой форме снижается риск развития ангиопатии различного характера на 30-35%, летального исхода на фоне осложнений «сладкой болезни» – на 25-30%, инфаркта миокарда – на 10-15%, общей смертности – на 3-5%. Кроме того, анализ можно делать в любое время, независимо от приема пищи. Сопутствующие болезни не влияют на проведение исследования.

Результат диагностики на лабораторном бланке пишется в %. Средние значения нормы и патологии следующие:

• до 5,7 – свидетельствует о хорошем метаболизме, не требует дополнительных мероприятий;
• выше 5,7, но ниже 6,0 – «сладкая болезнь» отсутствует, но необходимо проведение коррекции рациона питания, поскольку риск развития патологии высок;
• выше 6,0, но ниже 6,5 – состояние предиабета или нарушения толерантности к глюкозе;
• 6, 5 и выше – диагноз диабета под вопросом.

Диагностика эффективности терапии при 1 типе сахарного диабета по показателям гликированного гемоглобина:

• ниже 6,1 – заболевание отсутствует;
• 6,1-7,5 – лечение эффективно;
• выше 7,5 – отсутствие эффективности терапии.

Критерии компенсации при 1 и 2 типе заболевания:

• ниже 7 – компенсация (норма);
• 7,1-7,5 – субкомпенсация;
• выше 7,5 – декомпенсация.

Риск развития ангиопатий на фоне 2 типа сахарного диабета по показателям HbA1c:

• до 6,5 включительно – низкий риск;
• выше 6,5 – высокий риск развития макроангиопатий;
• выше 7,5 – высокий риск развития микроангиопатий.

Частота контроля

Если сахарный диабет диагностирован впервые, такие пациенты проходят диагностику 1 раз в год. С такой же частотой обследуются и те, кто не используют медикаментозное лечение при «сладкой болезни», а добивается компенсации диетотерапией и оптимальной физической активностью.

В случае применения сахароснижающих средств хорошая компенсация требует проверки показателей HbA1c 1 раз в год, плохая – 1 раз в 6 месяцев. Если врач назначил препараты инсулина, то анализ в случае хорошей компенсации делают от 2 до 4 раз в год, при недостаточной степени – 4 раза в год.

Важно! Больше 4 раз проводить диагностику нет смысла.

Повышенное количество гликозилированного гемоглобина может наблюдаться не только при «сладкой болезни», но и на фоне следующих состояний:

• высокие показатели фетального гемоглобина у новорожденных (состояние является физиологическим и не требует коррекции);
• снижение количества железа в организме;
• на фоне хирургического удаления селезенки.

Снижение концентрации HbA1c происходит в таких случаях:

• развитие гипогликемии (снижение показателей глюкозы в крови);
• высокий уровень обычного гемоглобина;
• состояние после потери крови, когда активизируется система кроветворения;
• гемолитическая анемия;
• наличие кровоизлияний и кровотечений острого или хронического характера;
• недостаточность почек;
• переливание крови.

Для определения показателей гликированного гемоглобина используют несколько техник, соответственно, существует ряд специфических анализаторов для каждого метода диагностики.

Снижение HbA1C является патологическим признаком. Такое состояние возникает по разным причинам.

Чаще всего к значению ниже нормы приводят такие факторы:

• гемотрансфузия или переливание плазмы. В результате такой процедуры происходит разбавление HbA1C нормальной фракцией, не соединенной с углеводами;
• недостаточность надпочечниковой функции;
• значительная потеря крови. Вместе с общим утрачивается и гликированный гемоглобин;
• длительная гипогликемия вследствие голодания или эндокринного нарушения;
• образование опухолей в поджелудочной железе. Избыточная секреция гормона провоцирует гипогликемическое состояние;
• проблемы в работе гипоталамуса;
• печеночные нарушения (гепатит, недостаточность функционирования);
• наличие редких генетических нарушений (болезни Форбса, Гирке, непереносимости фруктозы);
• гемолитическая анемия. Это патология, при которой снижена средняя продолжительность существования эритроцитов. Раньше погибают и клетки с гликированным гемоглобином;
• хроническое физическое переутомление.

У женщин в период беременности низкий процент HbA1C является вариантом нормы. При вынашивании ребенка гормональный фон меняется, появляется анемия. Главное – не допускать значительного понижения данного показателя.

Обычно у диабетиков гликированный гемоглобин повышен. Дефицит инсулинового гормона, невосприимчивость клеток к данному веществу провоцируют накопление глюкозы в сыворотке, реакцию Майера и образование комплекса HbA1C.

Но бывают ситуации, когда анализ показывает понижение этого параметра.

Обычно, это связано с некорректно подобранной медикаментозной терапией, несоблюдением предписаний доктора. Причины низкого HbA1C для людей с патологией первой и второй форм разнятся.

1 типа

Первый тип диабета считается инсулинозависимым. При таком диагнозе человек вынужден ежедневно делать инъекции гормона, который не вырабатывает поджелудочная железа.

2 типа

Второй тип диабета – это инсулиннезависимая форма. В таком случае поджелудочная железа вырабатывает гормон, но в недостаточном количестве. Человеку приходится придерживаться строгой диеты либо принимать сахаропонижающие препараты.

Низкая концентрация HbA1C наблюдается при:

• передозировке лекарственными средствами, снижающими уровень глюкозы в плазме;
• инсулиноме (опухоли поджелудочной железы);
• неправильном питании (употреблении низкокалорийных продуктов);
• почечной недостаточности.

Что такое нормальный сахар? К сожалению, даже не все врачи сегодня знают, с каких показателей начинается нарушение углеводного обмена. Я имею в виду данные о повышении сахара в крови. Очень долго отправной точкой считались показатели между 6,1 и 7, это называли преддиабетным состоянием и нарушением углеводного обмена. И сегодня в рекомендациях ВОЗ стоят те же цифры.

У американцев же немного другие цифры. Они считают, что предельная норма сахара — 5,7, все, что выше — преддиабет и повышенный уровень сахара. Значит, человек попадает в зону риска: возможно развитие диабета, коронарного атеросклероза, нарушение холестеринового обмена. Значит, надо бить тревогу, применять меры. А если уже 7 — это диабет.

Если повторный анализ на сахар, измеренный натощак, дважды с интервалом в сутки, дает {amp}gt; 7 — это диагностические критерии диабета. А наличие диабета для пациента — это многократно возросший риск сердечного заболевания. Врачи приравнивают наличие диабета к наличию атеросклероза сосудов сердца.

Если выясняется, что сахар в крови у вас повышен, вам могут дополнительно назначить тест на гликозилированный гемоглобин, особенно если стоит вопрос об уточнении диагноза диабета. Этот тест позволяет выявить и явный диабет, и его латентные формы, которые обычный анализ на сахар не выявляет. Также следует помнить, что норма сахара в крови не зависит от возраста, хотя при этом может колебаться в зависимости от того, откуда берут кровь: из пальца или вены.

Гирудотерапия

Пиявки при сахарном диабете: польза и противопоказания

Гирудотерапия

Пиявка остается на теле человека определенный период. За это время она прокусывает кожу и начинает поглощать кровь пациента. Спустя несколько минут она отделяется от кожи и процедура считается законченной. Некоторые люди проводят гирудотерапию самостоятельно в домашних условиях, но для этого необходимо знать расположение точек и время воздействия средства.

Норма гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л. При сахарном диабете анемия развивается как осложнение недостаточной функции почек и требует лечения особым препаратом – эритропоэтином.

Причины снижения гемоглобина при сахарном диабете могут быть разными. При тяжелом течении диабета ткань почек утрачивает свои функции и замещается грубой соединительной тканью.

В этом случае гормон эритропэтин, который почки вырабатывают, не поступает в костный мозг. Созревание эритроцитов и их выработка в костном мозге снижается, а значит в крови становится меньше гемоглобина. Тромбоциты при этом могут быть в норме.

Все перечисленные факторы у здоровых людей вызывают активацию выработки эритроцитов и гемоглобина, но при сахарном диабете этого не происходит.

Поэтому течение анемии у таких больных тяжелее, чем при других заболеваниях.

К чему приводит пониженный гемоглобин при диабете? Кроме видимых признаков анемии, снижающих качество жизни у диабетиков (слабость, бледность, головокружения), дефицит кислорода приводит к развитию поражений внутренних органов. Наиболее частыми патологиями являются:

• Развитие сердечной недостаточности.
• Прогрессирование ишемической болезни сердца.
• Усиление проявлений поражения мелких сосудов сетчатки глаз, почек.
• Поражение нервной системы.

Такое течение анемии возникает потому что органы при сахарном диабете уже испытывают недостаток питания, поэтому присоединение кислородного голодания организму компенсировать становится трудно.

Наиболее губителен недостаток кислорода и глюкозы для сердца и головного мозга.

Поэтому часто на этом фоне развиваются инфаркты и инсульты.

Тромбоциты снижаются при железодефицитной анемии, болезнях печени. Разрушение эритроцитов и воспалительные процессы увеличивают их содержание.

Для определения скрытой кровопотери проводят анализ кала. Для исключения воспалений и опухолей пищеварительной системы исследуют кровь на С-реактивный белок.

Для лечения анемии при низких показателях железа применяют его в комплексе с витаминами или как самостоятельный препарат. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются препараты железа (Ферроплекс, Тотема, Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер дурулес, Феррум лек, Тардиферон).

Витаминные комплексы с повышенным содержанием железа – Витрум, Центрум от А до Zn, АлфаВит Классик, Компливит Железо.

При заболеваниях желудка или вегетарианском питании развивается нехватка витамина В 12, участвующего в кроветворении. В таких случаях назначают его прием в таблетках или внутримышечные инъекции цианокобаламина.

Недостаток фолиевой кислоты и белка обычно не требует значительной медикаментозной коррекции и легко устраняется правильной диетой.

Во всех этих продуктах содержится много железа, но лучше всего оно усваивается из животных продуктов. Усиливает его всасывание аскорбиновая кислота из отвара шиповника, яблочного или черносмородинового сока, а тормозит кофе, чай и молочные продукты.

Бобовые богаты железом и белком, но для его лучшего усвоения нужно их замачивать на ночь, а затем промывать. Так уходит фитиновая кислота, тормозящая всасывание железа.

Можно приготовить смесь из сухофруктов и грецких орехов, измельченных в блендере, лимонов. Все нужно взять в равных частях. Принимать по столовой ложке утром натощак, запивая отваром шиповника.

Завтрак: овсяная каша на воде и запаренный чернослив, яблочный сок.

Второй завтрак: хлеб с отрубями, сыр адыгейский, компот из черной смородины с ксилитом.

Обед: суп из чечевицы и моркови, куриная печень, салат листовой, томатный сок.

Ужин: салат из кальмара отварного с зеленью, гречневая каша, отвар шиповника.

Народные средства для повышения гемоглобина Фитотерапевты и народные целители знают, как поднять гемоглобин натуральными способами:

• Симптомы гипогликемии
• Ночная гипогликемия во сне
• Если симптомы гипогликемии притуплены
• Причины гипогликемии при сахарном диабете
• Как разобраться, что вызвало гипогликемию
• Лечение (купирование) гипогликемии
• Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы
• Таблетки глюкозы
• Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой
• Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии
• Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят
• Агрессивное поведение диабетиков в состоянии гипогликемии
• Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания
• Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание
• Запасайтесь средствами от гипогликемии заранее
• Браслеты для идентификации больных диабетом
• Гипогликемия при сахарном диабете: выводы

Гипогликемию при сахарном диабете могут вызывать две основные причины:

• уколы инсулина;
• прием таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше собственного инсулина.

Уколы инсулина для лечения диабета 1 и 2 типа крайне важны, и польза от них намного превышает возможный риск гипогликемии. Тем более, когда вы освоите метод малых нагрузок и сможете обходиться небольшими дозами инсулина, то риск гипогликемии будет очень низкий.

От таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, мы настоятельно рекомендуем отказаться. К ним относятся все лекарства от диабета из классов производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Эти таблетки не только могут вызвать гипогликемию, но и приносят вред другими способами.

Прочитайте “Какие лекарства от диабета приносят больше вреда, чем пользы”. Врачи, которые отстали от жизни, все еще продолжают назначать их пациентам с диабетом 2 типа. Альтернативные методы, которые описаны в программе лечения диабета 2 типа, позволяют контролировать сахар в крови без риска гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются тем ярче, чем быстрее происходит снижение уровня глюкозы в крови.

Ранние симптомы гипогликемии (нужно срочно поесть “быстрых” углеводов, а конкретно таблеток глюкозы):

• бледность кожи;
• потливость;
• дрожь, сердцебиение;
• сильный голод;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• тошнота;
• беспокойство, агрессивность.

Симптомы гипогликемии, когда сахар в крови критично понижен, и гипогликемическая кома уже очень близка:

• слабость;
• головокружение, головная боль;
• чувство страха;
• речевые и зрительные нарушения поведения;
• спутанность сознания;
• нарушение координации движений;
• потеря ориентации в пространстве;
• дрожание конечностей, судороги.

В первую очередь необходимо уточнить, кровь на глюкозу забирается исключительно на голодный желудок, и только если возникла необходимость, то берется повторный анализ после еды или с нагрузкой углеводами. Нормальными считаются показатели, которые умещаются в диапазон 3,3-5,5 ммоль/л. Несколько отличные цифры у лиц пожилого возраста, у них допустимы значения до 6,4.

Однако необходимо учитывать метод, по которому определялась концентрация глюкозы, и лаборатория. Каждая лаборатория может давать свой уровень сахара в норме, здесь указаны средние цифры, которые врачами считаются как оптимальные для нормального функционирования организма.

Беременные женщины и дети имеют несколько отличные значения нормы от вышеперечисленных. В детском возрасте результат анализа должен строго соответствовать значениям от 3,33 до 5,55 ммоль/л, а в период беременности диапазон несколько расширяется – 3,3-6,6, однако в таком случае нельзя пропустить такое заболевание, как гестационный диабет.

Гипергликемия

Гипергликемия может быть вызвана за счет проблем со щитовидной железой или патологий других систем и органов, а также недостаточной продукцией инсулина, чрезмерной продукцией глюкагона, сахарным диабетом, преддиабетом.

Гликемия при преддиабете на голодный желудок не должна превышать 7 ммоль/л, а спустя 120 минут после нагрузки углеводами или пищей результат должен быть не больше 11. Гликозилированный гемоглобин (отображает средние цифры сахара за 90 дней) должен быть в пределах 6,4%.

Результаты этих же анализов могут указать и на диабет. В таком случае тощаковая гликемия должна переступить отметку 7 ммоль/л, а постпрандиальный результат будет свыше 11. Гликозилированный гемоглобин в случае этой патологии должен превышать 6,4%, однако некоторые диабетологи считают, что о диабете можно говорить тогда, когда этот анализ показывает цифру свыше 7%.

Удержание цифр гликемии в нормальных пределах достигается за счет рационализации режима питания и исключения нежелательных продуктов, а также продуктов с высоким индексом гликемии. К ним относятся сладкие булочки, джемы, варенья и другие очень сладкие продукты питания. Также следует давать адекватные физические упражнения и нагрузки. Они должны подбираться индивидуально с учетом всевозможных проблем пациента.

Гипогликемия

Гипогликемические состояния, или понижение сахара (когда тощаковый сахар снижается менее 3,0 ммоль/л), это очень коварное состояние. Оно возникает при:

• инсулиноме;
• раке поджелудочной железы;
• тяжелых органических патологиях гепато-билиарной системы;
• патологиях надпочечников, гипоталамуса.

О холестерине

Нормы холестерина, одинаковой для всех, не существует. Она зависит от возраста, пола, наследственности и многих других факторов. В крови холестерин присутствует в виде двух типов соединений: липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛВП). Липопротеины низкой плотности вредны, так как запускают цепь событий, приводящих в итоге к закупорке артерий.

Худший вариант развития таков: избыток липопротеинов низкой плотности вызывает образование бляшек на стенках артерий, просвет сосудов сужается, что, в свою очередь, вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Результаты многих исследований показывают, что чем выше уровень ЛНП (то есть “плохого” холестерина), тем выше вероятность инфаркта миокарда.

Другое дело — липопротеины высокой плотности. Это так называемый хороший холестерин. Он действительно полезен для сердца и сосудов. ЛВП “цепляются” за ЛНП, вызывающие образование бляшек, и тем самым способствуют их выведению из кровотока. Чем больше “хорошего” холестерина, тем ниже риск развития болезней сердца и сосудов.

Величина общего холестерина должны быть менее 5,17 ммоль/л. При этом “хороший холестерин” должен быть 1,55 ммоль/л. Достигается это в первую очередь здоровым образом жизни: физическими нагрузками, малой дозой алкоголя, здоровым питанием.

Раньше считалось, что у здорового человека моложе 40 лет, не имеющего вредных привычек, “плохой” холестерин может быть 190 мг/дл (4,91 ммоль/л). Теперь эти показатели снизились до 160, но если вы курильщик или у вас повышенное давление, то “плохой” холестерин должен быть ниже 130 (3,33 ммоль/л). Если же у вас диабет, то ваша норма — менее 100 (2,58 ммоль/л), и чем меньше, тем лучше. Но не надо забывать, что без холестерина жить нельзя. Это начало всех гормонов, без него мы не протянули бы и дня.

С какого возраста лучше всего проверять холестерин? Думаете, что с 40 лет? Нет! С пятнадцати! Особенно это касается подростков, у которых в роду были люди, страдавшие заболеваниями сердца, сосудов. И таким подросткам надо проверяться регулярно!

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Когда начинает понижаться уровень HbA1C, у человека появляются симптомы, характерные для гипогликемического состояния. Особенно выражены признаки нарушения у диабетиков.

Если наблюдаются слабо выраженные признаки низкого содержания HbA1C, требуется проверить уровень сахара домашним электронным глюкометром, сдать кровь из вены или пальца на лабораторное исследование.

Если показатель ниже 3,3 ммоль/л, значит, имеется гипогликемия, и нужно скушать какой-нибудь углеводистый продукт (например, ложку сахара или меда). Также стоит сдать анализ на концентрацию гликированного гемоглобина.

О гемоглобине

Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из двух частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспортировки кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов. Нормой считается 120-140 мг на литр у женщин и 130-160 у мужчин.

Недостаток гемоглобина называется анемией. Разновидностей ее великое множество. У женщин это обычно железодефицитная анемия, что и понятно (регулярные потери крови ежемесячно), у стариков — анемия из-за нехватки определенных витаминов. К тому же многие хронические заболевания могут сопровождаться нехваткой гемоглобина.

Разобраться в этимологии анемии — дело врача. Но что должны помнить вы?

1. Даже минимальные (несколько капель), но ежедневные потери крови могут вылиться в тяжелую анемию. Поэтому геморроидальные узлы, миомы матки, эрозии требуют наблюдения и лечения.
2. У мужчин наличие даже минимальной анемии является основанием для тщательной диагностики: так может проявиться язва желудка или онкологическое заболевание.
3. Черный стул — симптом желудочно-кишечного кровотечения, следите за этим и при появлении сразу обращайтесь к врачу. Только не паникуйте: многие препараты и пищевые продукты, содержащие железо, могут окрашивать стул в черный цвет.
4. Если у вас хронические боли — головные, суставные, — и вам назначили длительную терапию обезболивающим, обязательно принимайте вместе с назначенным препаратом лекарства от язвы желудка и регулярно проверяйтесь. Множество сильных желудочных кровотечений спровоцировано именно противоспалительными обезболивающими препаратами.

Чем опасно снижение HbA1c в крови?

Если гликированный гемоглобин начал понижаться, нужно пройти полное обследование. Такое состояние опасно тем, что спустя время нарушается работа внутренних органов.

Пульс

Что такое норма пульса? Пульс — периодические колебания объема сосудов, связанные с сокращениями сердца, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в состоянии покоя равняется 60-80 ударам в минуту.

Необходимо обращать внимание на следующие особенности. Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется. Так, самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером. Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру. В положении лежа пульс реже, чем в положении сидя и тем более стоя.

Не следует проверять пульс, если вы только что поели, выпили вина или приняли лекарство, если вы очень голодны, только что занимались тяжелой физической или умственной работой, делали массаж, принимали ванну, сидели у огня, находились на солнце или морозе, плохо выспались или у вас критические дни.

Учащение пульса (более 100 ударов в минуту) называется тахикардией и требует внимания. Оно может быть поводом для обращения к врачу. Пульс реже 50 ударов в минуту называется брадикардией и также требует особого внимания, может быть, даже большего, чем при тахикардии.

Ритм пульса определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами. У здорового человека пульсовые временные интервалы всегда одинаковы. Аритмия — это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Выявить аритмию можно при ручном измерении пульса, но еще лучше это позволяют сделать некоторые модели цифровых измерителей артериального давления, снабженные измерителем пульса и определителем аритмии.

Неритмичный пульс имеет множество разновидностей, от вполне безобидных до смертельно опасных, поэтому при обнаружении надо немедленно обратиться к врачу и сделать электрокардиограмму. Важный показатель — насколько быстро восстанавливается пульс после физической нагрузки. У всех сильно бьется сердце после подъема по лестнице, но если оно у вас продолжает сильно и учащенно биться после 2-3 минут отдыха, то это уже повод для беспокойства.

Как нормализовать показатели?

Повышать показатель гликированного гемоглобина можно разными способами: медикаментозными, путем физической активности, правильного питания, заботы о нервной системе. Доктора рекомендуют подходить к лечению комплексно.

Правильное питание

Для нормализации концентрации гликированного гемоглобина важно употреблять здоровую пищу. Нужно придерживаться режима питания. Диету разрабатывает специалист для каждого пациента индивидуально.

Рекомендуется:

• употреблять больше фруктов и овощей. Они повышают уровень клетчатки и глюкозы в организме и улучшают состояние больного. Показаны бананы, бобовые культуры;
• пить обезжиренное молоко, йогурты. Такие продукты содержат витамин D, кальций, которые необходимы для укрепления хрящевой и костной тканей. Также они нормализуют пищеварение и концентрацию глюкозы в крови;
• кушать орехи, рыбу. В них содержатся омега-3 кислоты, которые уменьшают сопротивляемость к инсулиновому гормону, налаживают работу сердечной мышцы;
• добавлять в еду и напитки коричный порошок. Он снижает резистентность к инсулину;
• ограничить потребление высококалорийной и жирной пищи. Такие продукты негативно отражаются на состоянии сосудов;
• исключить из меню фаст-фуд, картофельные чипсы, шоколад, мороженое, жареные блюда и газированные напитки.

Физические нагрузки

Рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения несколько раз в неделю. Максимальная продолжительность занятия – 30 минут.

Запрещаются силовые нагрузки, бег. Они приводят к быстрому израсходованию запасов гликогена и провоцируют появление симптомов гипогликемии.

Лучше заниматься плаванием, ходьбой, йогой, выполнять дыхательную гимнастику. Физические упражнения укрепляют мышцы, делают иммунитет более стойким к разным заболеваниям.

С собой на занятие рекомендуется брать что-то сладкое, чтобы в случае падения уровня сахара предпринять меры по улучшению состояния.

Концентрация гликированного гемоглобина во многом зависит от психоэмоционального состояния человека.

Беспокойство, хронический стресс негативно отражаются на состоянии сосудов, сердца.

Для расслабления показаны медитация, просмотр телевизионных программ, прослушивание любимой музыки, вечерние прогулки.

Для улучшения состояния нервной системы можно принимать седативные препараты. Важно научиться самостоятельно расслабляться, противостоять стрессу.

---