Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы АД у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет)

Нормальные показатели давления у детей

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

• систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.

Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

• в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
• в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

Данные этих двух составляющих позволяют охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой системы человека. Отклонения показателей сигнализируют о серьезных сбоях в организме. Это могут быть как самостоятельные заболевания, так и следствие иного рода развивающихся болезней.

Это общее давление крови на стенки сосудов. Имеет 2 основных параметра: систолическое (верхнее), говорит о давлении при максимальном сокращении сердца в момент выброса крови, и диастолическое (нижнее), наоборот, свидетельствует о давлении на стенки сосудов, когда сердечная мышца максимально расслаблена. Разность верхнего и нижнего значений – показатель пульсового давления.

Общепринятым среднестатистическим показателем нормы считается величина 120/80 мм рт.ст. Этот показатель характеризует хорошее самочувствие у взрослых людей. У каждого же норма своя, на которую способны повлиять даже такие факторы, как жизнь в городских или сельских условиях, наследственная предрасположенность, характер питания (например, склонность к чрезмерно соленой пище).

Так какое давление у детей? Для новорожденных и деток до года приемлема формула систолического давления 76 2х, где х – количество месяцев ребенка. Диастолическое же составляет 2/3 – 1/2 от максимального верхнего. Для измерения давления у деток старше года прибегают к формуле И.М.Воронина: для систолического – это 90 2х, диастолического – 60 х, где х – это количественный показатель возраста в годах.

В качестве примера приведем давление у ребенка 10 лет: норма должна составлять 110/70 (90 2х10/60 10). Нижняя граница нормального систолического давления не должна превышать 75 2х, верхняя – 105 2х. Аналогичен расчет для диастолического показателя: допустимый минимум – 45 х, максимум – 75 х. Следовательно, давление у ребенка 10 лет (норма допустимых значений) может колебаться в пределах 95-125/55-85.

Существует формула, по которой можно самому рассчитать давление конкретного ребенка. Давление у детей 10 лет (норма) — это максимум систолическое до 120 мм. рт. ст. и до 70 мм рт. ст. — диастолическое.

Систолическое рассчитывается так: 90 возраст умножить на два. Значит, для десятилетнего ребенка это будет 90 10*2=110. Диастолическое: 60 возраст, значит 60 10=70. Оптимальное давление ребенка 10 лет — норма — 110/70. Допустимы отклонения от этих показателей на 10-20 единиц с учетом факторов, влияющих на малыша.

Верхнего уровня (систолического АД) – показывает давление крови в артерии во время максимального сокращения сердечной мышцы. Нижнего уровня (диастолического АД) – снимает показания в момент максимального расслабления сердца.

Такие показатели принято выражать в миллиметрах ртутного столба.

Вычисляем систолическое давление, которое соответствует верхнему уровню: 90 возраст (в нашем случае это 10 лет) х 2, в результате получим 110. Рассчитываем диастолическое (нижнее): 60 возраст (то есть 10 лет), это составит 70.

Согласно этим подсчетам, нормой для ребенка 10 лет будет АД равное показателям 110/70. Также при наличии влияющих факторов врачи допускают небольшие отклонения, которые также входят в норму – это 10-20 единиц.

При измерении давления обязательно отмечают и пульс, особенно его ритмичность. Для детей этого возраста с нормальными показателями АД норма пульса составит 75-80 ударов (за 1 минуту).

Обследуемый должен быть спокоен. Во время работы тонометра нельзя разговаривать и шевелиться, нужно замереть в неподвижном состоянии всего на пару минут (ровно столько понадобится электронному прибору, чтобы выдать результаты измерений на экран). Для детей следует пользоваться специальным приспособлением-манжетой на липучке (в отличие от взрослого варианта, она по ширине составит две третьих длины плеча ребенка).

При интервальном методе измерений АД нельзя менять позу (если в первый раз давление измерялось в положении сидя, то и во второй раз нужно принять такую же позу, чтобы показания тонометра не давали большой погрешности). Лучше всего такие мини-исследования проводить в утренние часы (можно и в течение дня, но обязательным условием в таком случае будет пятнадцатиминутный отдых перед проведением самой процедуры).

Если вы будете следовать всем этим правилам, то получите точные результаты измерения давления. Но эксперты советуют провести такое измерение не меньше трех раз, при этом нельзя допускать, чтобы изменялось положение тела, а интервал по времени должен быть одинаковым (например, через 10 минут в положении сидя). Наиболее правильными будут наименьшие показатели.

Каждую секунду сердце перекачивает большое количество крови, которая продвигает по сосудистой системе, снабжая весь организм кислородом и различными питательными веществами. Продвигаясь по сосудам, кровь осуществляет напор на их эластичные стенки, который в медицине принято называть артериальным давлением.

• систолическое – возникает при сокращении сердечной мышцы.
• диастолическое – возникает при расслаблении сердечной мышцы, зависит от тонуса сосудов.

Также принято выделять пульсовое давление, которое представляет собой разницу между верхним и нижним значением. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов.

Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.

На значения влияет возраст ребёнка, он же определяет следующие параметры:

• степень эластичности стенок сосудов;
• размер капиллярной сетки;
• просвет в артериях и венах.

Динамично развивается становление АД в первые 12 месяцев после рождения. В этот период оно стабильно повышается на 1 мм рт. ст. каждые 4 недели. После года процесс увеличения замедляется.

Возраст ребёнка	Референсные значения кровяного давления (мм рт. ст.)
	Систолическое	Диастолическое
Первые 2 недели	60–95	40–50
От 2 до 4 недель	80–110	40–73
От 4 до 8 недель	82–112	40–75
От 8 недель до 6 месяцев	85–115	50–70
От 6 месяцев до 1 года	90–115	50–75

Измеряем артериальное давление ребенку с помощью электронного тонометра

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

• оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

• поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
• активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
• прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
• появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
• процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.

1. Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время через час после еды или прогулки. Ребёнок должен посетить туалет, не подвергаться нагрузкам.
2. При первом измерении нужно задействовать обе руки, чтобы определить, где давление выше.
3. Ребёнку до 2 лет процедуру осуществляют в положении лёжа, детям старше этого возраста – сидя, ножки не должны свисать (если малыш не достаёт до пола, установить подставку).
4. Для измерения использовать манжетку по размеру, так как комплектующая часть тонометра для взрослых может исказить результаты исследования. Для точности измерения манжета должна равняться ¾ расстояния от подмышки до сгиба локтя.

Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).

Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный. По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80).

Сосуды

Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 80 = 90 мм рт. ст.

• Комплекции;
• Активности обменных процессов;
• Настроения;
• Переедания;
• Усталости;
• Качества сна;
• Генетической предрасположенности;
• Неблагоприятной погоды.

Чтобы понять, какое давление у ребенка, необходимо правильно его измерить. Замеры требуется проводить в тот момент, когда малыш находится в спокойном состоянии. Это обязательное условие, которое позволит получить максимально достоверный результат. Рекомендуется проводить данную процедуру в утренние часы.

Чтобы измерить давление у ребенка 10 лет, более младшего или старшего возраста, можно использовать обычный фонендоскоп или же электронный тонометр. Не нужно забывать предварительно глянуть, какая норма АД должна быть в конкретном случае.

Если требуется регулярно измерять давление детям, рекомендуется заранее приобрести специальные манжетки. Те, которые предназначены для взрослых, могут негативно влиять на конечный результат измерения. Следует проследить за тем, чтобы нижний край манжетки располагался не выше 3 см от зоны локтевой ямки.

Если ребенку еще не исполнилось 2 года, ему лучше всего делать замеры в лежачем положении. Более взрослым детям разрешается проводить процедуру, пока они сидят. Для получения максимально достоверного результата, медики советуют проводить замеры на протяжении нескольких дней. Вся процедура должна проходить в течение полной минуты, а не нескольких секунд.

Перед тем, как приступить к процедуре, требуется надеть на руку ребенка подходящую манжетку. Необходимо проследить за тем, чтобы между изделием и кожей мог поместиться палец. Далее взрослый может приступить к поиску артерий. Нужная располагается на локтевом сгибе. К этому месту следует приложить фонендоскоп.

Теперь можно приступать к нагнетанию воздуха. Тем временем нужно зафиксировать время в момент, когда перестанет быть слышным пульс. После давление начинают понижать, медленно открывая вентиль. В завершении остается сделать стандартные расчеты верхнего и нижнего АД.

Давление повышено

Врач может заподозрить гипертонию у ребенка, у которого регулярно фиксируется повышенное давление. Отличие от нормальных значений нередко наблюдается и у здоровых детей от 8 и более лет. Это обусловлено особенностями их организма и обычно не требует вмешательства.

Однако гипертония является достаточно серьезным диагнозом для ребенка. Ее может вызвать слишком сильный напор крови, с которым с трудом справляется сердечно-сосудистая система. К такому заболеванию приводят:

1. Нехватка отдыха;
2. Чрезмерные физические нагрузки;
3. Ожирение или склонность к данному состоянию;
4. Переживание стрессов.

Повышенное давление намного чаще диагностируется у подростков. Это связано с гормональной перестройкой, которая влияет на все системы организма.

В любом случае нежелательно оставлять без внимания признаки повышения артериального давления у детей и подростков. Если показатели АД зашкаливают, что стоит показать ребенка врачу.

Справиться с признаками гипертонической болезни помогают лекарственные растения:

• Пустырник;
• Валериана;
• Мята;
• Калина.

Отварами и настоями на этих травах можно обойтись, если давление повышается очень редко. Если данное состояние наблюдается систематически, то врач подберет юному пациенту лекарства на основе растительных компонентов.

Если требуется немедленно снизить артериальное давление, следует воспользоваться компрессом со столовым или яблочным уксусом. Его требуется приложить к пяткам и оставить примерно на 25 минут.

Предотвратить новые скачки давления помогает полноценный отдых, правильное питание и здоровый сон.

Обычно давление измеряют с помощью тонометра, монометра или стетоскопа. Также существует осциллометрический способ, во время которого используют автоматические тонометры. Этот прибор дает возможность измерить АД на плече, колене, запястье. Пальпаторный метод считается наиболее сложным.

Отклонения от нормы

Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.

Повлиять на давление и временно повысить его показатели способны внешние причины:

• травматизм;
• эмоциональное перенапряжение или сильный стресс;
• физическое переутомление.

Спровоцировать резкие и регулярные скачки способно развитие патологических процессов в молодом организме.

1. Сердечные патологии – аномалии в клапанном строении, врождённые дефекты, плохая проводимость сердечной мышцы, нарушение ритма.
2. Заболевания почек (вызывают повышение диастолического давления) – дисплазия, дефекты в строении, злокачественные уплотнения в тканях, травмы.
3. Эндокринные проблемы. Болезнь Крона или опухолевые процессы в паращитовидных железах нарушают метаболизм в тканях, что привод к избыточной выработке гормонов и биологически активных веществ, которые сужают просвет в сосудах и вызывают гипертензию.
4. Изменения в почечных сосудах врождённого или приобретённого характера. Патологии провоцируют вторичную гипертензию и действуют в основном на верхнее (систолическое) АД.
5. Наследственная склонность к повышенному давлению. Такое бывает, когда один из родителей страдает гипертонией.

По мере взросления организма давление постепенно увеличиваться. Если у ребёнка наблюдаются частые скачки в сторону понижения, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний.

Провоцирующими факторами гипотонии выступают:

• нарушения в эндокринной системе, что приводят к снижению венозного тонуса и потери сосудами эластичности;
• проблемы в кроветворении, в частности, малокровие;
• отклонения в нормальном кровообращении, которые вызваны травмами или уплотнениями в головном мозге;
• снижение тиреоидных гормонов (нарушения в работе щитовидки), что ослабляет тонус сосудов.

Пониженное АД может быть следствием неправильного или неполноценного питания, физического и эмоционального переутомления. В этом случае низкие показатели имеют временный характер и после устранения внешних раздражителей возвращаются в норму.

Как понизить АД	Следить за распорядком дня. Утренний подъём и отхождение к ночному сну должно быть ежедневно в одинаковое время
	Ограничить употребление маринованных, консервированных продуктов. Снизить суточную дозу соли (пища должна быть слабо подсоленной)
	Наладить сон. Необдимость детского организма в ночном сне – не менее 8–9 часов в сутки. Малышей дошкольного возраста нужно укладывать на дневной сон (1,5–3 часа)
	Лечение гипотензивными препаратами (диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ). Лекарства подбираются врачом индивидуально, исходя из основного заболевания
	Не допускать переутомления. Физические нагрузки должны быть умеренными, а тренировки – дозированными
	Максимальное ограничение стрессовых факторов, эмоционального перенапряжения
	Чаще бывать на свежем воздухе
	В подростковом возрасте исключить злоупотребление слабыми алкогольными напитками и курением
Как повысить АД	Сбалансировать рацион, чтобы в юный организм поступали все необходимые вещества. Ребёнок должен употреблять больше фруктов, овощей, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, бобовые и каши. Питание необходимо сделать дробным (5–6 раз в сутки)
	Вести активный образ жизни. Повышению низкого давления способствует бег, плаванье, велоспорт, гимнастика, танцы. Главное, учитывать интересы ребёнка
	Укрепить защитные силы организма. В этом помогут длительные прогулки на свежем воздухе (не менее 40 минут) и полноценное питание
	Использовать адаптогены (после консультации с врачом). Настойка лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают тонус и эластичность сосудов
	Применять физиотерапию. Хорошо помогает контрастный душ, массаж подводный. Нормализация давления подобными способами настаёт уже через 7–10 сеансов
	Лечебный массаж. Проводится специалистом. Восстанавливает нормальную работу сердца, сосудов и нервной системы, стабилизирует давление

Родителям следует время от времени измерять давление у своих детей. Также желательно под рукой всегда держать таблицу, в которой указана норма АД по возрастам. Сравнение текущих показателей и значений, которые характерны для здорового ребенка, многое расскажет об их состоянии.

До 1 года

У младенцев часто наблюдается пониженное АД. Это обусловлено особенностями развития капиллярной сети и эластичностью сосудов. Обычно у малышей до 1 года артериальное давление не выходит за пределы значений от 60 на 40 и до 96 на 50 мм рт. ст. Эти показатели немного увеличиваются к тому моменту, как ребенок достигает месячного возраста.

Если родители не хотят заморачиваться с постоянными подсчетами, они просто могут сверить текущие измерения давления со значениями, которые содержит таблица, определяющая норму АД.

Совершенно нет ничего страшного в том, что измерения не соответствуют возрастным показателям, которые указаны в таблице. Повышенное или пониженное давление у ребенка до 1 года не всегда говорит о болезни. На этот параметр влияет множество факторов, включая погоду и то, хорошо ли ребенок поспал. Если же ненормальное давление удерживается в течение длительного времени, то об этом стоит рассказать врачу на следующем осмотре.

От 2 до 3 лет

Ко второму году жизни у ребенка нормальное давление поднимается до 112 на 74 мм рт. ст. Оно перестает расти с такой же скоростью, как раньше, и становится более стабильным. Если у детей до 3 лет АД намного выше нормы, но это явление было замечено однократно, то поводов для переживания нет. Иначе обстоят дела, когда оно держится на таком уровне в течение от 3 и более недель.

От 3 до 5 лет

У малышей 3-4 года жизни динамика повышения давления является замедленной. Обычно систолическое АД в этом возрасте не опускается ниже 100 мм рт. ст. и повышается лишь до 116 мм рт. ст. Диастолическое давление при этом держится на уровне 60-76 мм рт. ст.

От 6 до 9 лет

Минимальное значение АД у детей 6-7 лет остаются прежними. Это касается и верхнего, и нижнего показателя. Особых перемен не должно наблюдаться у ребенка 8 лет и 9 лет. Для них нормальным является давление, которое находится в пределах 122 на 78 мм рт. ст.

Иногда могут наблюдаться незначительные изменения давления и пульса у детей этого возраста. Этому дают такое объяснение:

• Понижение физической активности;
• Переживания в связи с поступлением в школу;
• Увеличение эмоциональной нагрузки.

Родителям желательно понаблюдать за артериальным давлением своего ребенка, если он часто жалуется на головные боли в конце дня и выглядит очень уставшим.

От 10 до 12 лет

У ребенка 10-11 лет в организме запускается процесс полового созревания. На этом фоне могут появиться значительные изменения, которые касаются и артериального давления. Чаще всего на симптомы повышенного или пониженного АД в возрасте 10-12 лет жалуются девочки, так как они быстрее начинают созревать.

Норма артериального давления в 10-12 лет у детей характеризуется значениями 126 на 82 мм рт. ст. Это максимальный показатель, который является нормальным у ребенка такого возраста.

Текущие значения АД у ребенка не всегда соответствуют средним по норме. Отличия могут наблюдаться у девочек и мальчиков слишком худого или наоборот плотного телосложения. Не меньшее влияние имеет рост. Как правило, у высоких и худых детей АД всегда немного понижено.

От 13 до 15 лет

Очень сложно понять, нормальное ли давление у подростка 14 лет. Все потому, что в этом возрасте, начиная от 13 лет, дети постоянно находятся в состоянии стресса. Так что для них свойственно иметь более высокие или низкие показатели систолического и диастолического АД. На их уровень будут влиять следующие факторы:

• Долгое нахождение перед монитором компьютера;
• Гормональные изменения в организме;
• Высокие нагрузки, связанные с учебой.

Если у подростка 13-15 лет нет проблем с здоровьем, то его давление будет находиться в пределах от 110 на 70 мм рт. ст. и до 136 на 86 м рт. ст. Девушки и юноши в таком возрасте могут жаловаться на учащенное сердцебиение и пульс, головные боли, а также периодические головокружения. Если такие состояния тревожат подростка регулярно, ему стоит показаться специалисту. Обычно данное недомогание проходит самостоятельно через некоторое время.

Если у 10-ти летнего ребенка кружится голова, он чувствует слабость и усталость, необходимо в срочном порядке проверить АД.

Обычно различают несколько видов отклонений давления от нормы у детей 10 лет:

• Ниже показателей нормы (нижний уровень АД доходит до 70, верхний — до 110, пульс ребенка — до 70 ударов). Замедление метаболизма в организме. По этой причине слабо функционирует печень, сердечно-сосудистая система, почки, повышается утомляемость.
• Выше показателей нормы (нижний значение АД — от 83, верхний — от 125, пульс — от 85 ударов). Такое состояние очень опасно для ребенка, так как возникает риск разрыва кровеносных сосудов, которое приводит к кровоизлиянию.

Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Возрастное своеобразие давления у ребенка 10 лет

Возраст	Артериальное давление, мм рт. ст
	Систолическое		Диастолическое
	минимум	максимум	минимум	максимум
0-2 недели	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Возраст ребенка	Среднее значение пульса, уд./мин.	Пределы нормы, уд./мин.
0-1 мес.	140	110-170
1-12 мес.	130	102-162
1-2 года	124	94-154
2-4 года	115	90-140
4-6 лет	106	86-126
6-8 лет	98	78-118
8-10 лет	88	68-108
10-12 лет	80	60-100
12-15 лет	75	55-95

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 2n), диастолическое – (60 n), где n – количество полных лет.

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра  на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный  гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме  давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

От 13 до 15 лет

Возраст детей (в годах)	Давление
	Верхнее	Нижнее
Новорожденный	60 — 96	40 — 50
1 месяц	80 — 112	40 — 74
1	90 — 112	50 — 74
2 — 3	100 — 112	60 — 74
4 — 5	100 — 116	60 — 76
6 — 9	100 — 122	60 — 78
10 — 12	110 — 126	70 — 82
13 — 15	110 — 136	70 — 86

соотношение роста и веса ребенка; стабильная работа сердечно-сосудистой системы; состояние крупных артерий; ежедневные нагрузки (как физические, так и эмоциональные); наличие генетических, хронических заболеваний, различных патологий; климатические условия проживания; наследственность.

Эти факторы взаимосвязаны между собой и оказывают прямое влияние на нормы АД, характерные для ребенка в возрасте 10 лет.

Артериальное давление зависит от возраста человека. Минимальные показатели наблюдаются у новорожденных, это связанно с тем, что стенки их сосудов более эластичные.

Стоит упомянуть, что существует 2 вида АД: систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом (количество крови, которое сердце перекачивает за минуту), и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Первое значение характеризует период мышечного сокращения, когда давление повышается до максимума, а второе – период расслабления и снижения АД. Давление в артериях более высокое, чем в венах.

Систолическое давление у новорожденных в среднем составляет 75 мм рт. ст. Со временем этот показатель увеличивается.

Значительный перепад АД наблюдается у детей до 12 месяцев. С каждым месяцем значение увеличивается на 1 мм рт. ст.

С 1 до 6 лет АД повышается медленно. Ближе к 5 годам значения выравниваются для детей обоих полов. Потом давление у мальчиков выше, чем у девочек. С 6 лет до пубертатного периода систолическое давление опять повышается: у мальчиков – на 2 мм рт. ст., а у девочек – на 1 мм рт. ст. Поэтому дети этого возраста могут жаловаться на головную боль. В таком случае нужно измерить давление.

Особенности детского давления

Для получения более точных значений измерение артериального давления у детей правильней проводить непосредственно после сна или небольшого отдыха, поскольку двигательная и эмоциональная активность способствует повышению параметров. Повлиять на показатели способен кофеин, так что от продуктов, его содержащих, лучше воздержаться как минимум за час до проведения измерений.

Для большей точности показаний лучше приобрести специально предназначенные для детей манжеты тонометра. Для разновозрастных детей ширина манжеты будет различаться. Так, она составит (в см): для новорожденных – 3; для детей до года – 5; дошколят – 8; подростков – 10. Считается, что нижний край манжеты не может находиться выше 2-3 см от локтевой ямки.

У деток до 2-х лет измерения проводят в положении лежа, для остальных возрастных категорий – лежа, сидя, даже стоя. Следует понимать, измерение артериального давления у детей на обеих руках может давать разные показатели. Лучше провести измерения 3 раза, через несколько минут каждое, причем в одном и том же положении.

Правильным показателем будет считаться наименьшая величина из полученных. Иногда повышение или понижение давления может выступать следствием боязни посещения ребенком больниц, неприятия врачей в белых халатах. Если ваше чадо не жалуется на недомогание, имеет смысл перепроверить его в спокойных домашних условиях.

Детский организм растет, изменяется давление крови на стенки сосудов. У малышей они очень эластичные, просвет шире, и поэтому артериальное давление ниже. С возрастом сосуды удлиняются, ребенок растет, а скорость кровотока уменьшается. Просвет сосудов сужается, и кровяное давление повышается.

АД мальчиков после пяти лет немного больше, чем у их подружек того же возраста. Давление у детей 10 лет (норма) близко к показаниям взрослого человека, так как ребенок приближается к пубертатному периоду своего развития.

Причины и симптомы пониженного давления

В детском возрасте гипертония бывает двух видов: первичной и вторичной. Первичная — это временное повышение давления, связанное с физической или эмоциональной нагрузкой. Такое повышение не является постоянным. Мы можем наблюдать его и у вполне здоровых детей.

Болезни почек.Проблемы в эндокринной системе.Чаще всего гипертония наблюдается у детей с лишним весом, склонных к ожирению.

Повышение давления в организме даже на непродолжительное время ведет к нежелательным изменениям в работе органов. В первую очередь это влияет на работу сердца и сосудов. Сосуды сужаются, их стенки утолщаются, тем самым не обеспечивают полноценный приток крови к органам. Сердечная мышца снабжается плохо, усиленно работает, а значит, плотность ее увеличивается. В результате утолщаются стенки артерий, ухудшается питание тканей, что ослабляет организм в целом.

Дети, как правило, не чувствуют никаких симптомов повышенного давления, чего не скажешь о пониженных показателях.

Если давление у детей 10 лет норма, пульс нормальный, то ваш ребенок вполне здоров. В случае, когда показатели значительно снижены, то можно уже говорить о гипотонии. Это возможно наблюдать после продолжительной болезни или большой эмоциональной нагрузки.

Характерна общая слабость.Быстрая утомляемость.Головная боль.Сложно просыпаться по утрам.Повышенное потоотделение при занятии физическими нагрузками.

Прежде всего, у такого ребенка нужно обследовать сердце и сосуды.

Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.

Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

• он становится раздражительным;
• не хочет ни с кем общаться;
• говорит «мне болит голова и сердечко»;
• жалуется на плохое самочувствие;
• отказывается от игрушек.

Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.

Симптомы при гипотонии:

• нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
• повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
• снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
• быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
• давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
• вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

Повышение давления или гипертензия, у детей может возникать как самостоятельное заболевание или как проявление каких-либо патологий. Самостоятельная патология – гипертоническая болезнь, имеющая неизвестные причинные факторы, у детей бывает редко. При ней типичны подъемы давления, нарушающие самочувствие и общее состояние.

Чаще повышение давления у детей связано с болезнями почек, нарушениями в обмене гормонов (особенно надпочечниковых или щитовидной железы), при избыточном весе, болезнях сердца и сосудов. Такая гипертензия исчезает при лечении основного заболевания и является только лишь проявлением, симптомом болезни.  Симптомы ее дети почти не ощущают, либо это бывают головные боли при резких подъемах.

Гипотония и ее симптомы

Давление превышает порой нормы значения без каких-либо характерных признаков и наблюдается у детей 10 лет. В этом возрасте начинается перестройка организма.

Отсутствие физической активности и подверженность ребенка стрессам также усугубляют положение дел, приводя к первичной гипертонии. Скорее такой процесс служит защитной реакцией организма на внешние факторы.

Если же систолическое кровяное давление достигло максимальной отметки, стоит начать активное лечение. Это свидетельствует о дисфункции щитовидной железы, анемии.

Высокие значения верхнего и нижнего давления возвещают о необходимости проверки работы надпочечников, почек, сердечной деятельности, ЦНС. Этот процесс относится к вторичной гипертонии. Важно устранить причины первичной болезни. Для снижения давления рекомендуется давать детям черную смородину.

Кровяное давление сверх максимально допустимой нормы без явных признаков, например, в результате пубертатной перестройки организма, стрессов, незначительной двигательной активности, в том числе на свежем воздухе, говорит о возможной первичной гипертонии. В большинстве своем это даже не заболевание, а некая ответная реакция организма на внешние сигналы.

Высокие показатели верхнего артериального давления служат тревожным знаком, свидетельствующим о нарушениях функции щитовидки, анемии. Если завышены и верхнее и нижнее значения – стоит проверить работу надпочечников, сердца, ЦНС и особенно почек. Это уже вторичная гипертония. Здесь важно устранение причины первичного заболевания. Неплохое действие по снижению давления оказывает употребление черной смородины.

Какие растения имеют гипотензивные свойства?

Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.

У кого возможна гипотония?

Наоборот, пониженное давление или гипотония говорит об утомляемости, слабости организма, головокружениях. Не так опасна, как повышенное давление. Больше характерна для астеников. Наблюдается при инфекциях, голодании, шоковых состояниях, обмороках, инфарктах и пр. Восстановить норму способны закаливание, спорт, кофеин (в умеренных дозах).

Независимо от того, какое давление у ребенка 10 лет – норма это или отклонения — в случае его плохого самочувствия следует в обязательном порядке подойти к врачу.

Заботливые и внимательные мамы всегда следят за состоянием здоровья своего ребенка. Для родителей самое главное, чтобы их малыш был здоров. Важными показателями оценки работы сердечно-сосудистой системы являются пульс и артериальное давление. Эти величины в разном возрасте отличны. Мамы должны знать отличительные особенности и нормативные показатели.

Способы контроля давления

Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.

Среди растений, повышающих АД, выделяют:

• элеутерококк;
• женьшень;
• лимонник.

Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.

Originally posted 2017-08-18 16:53:52.

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

• Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
• Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
• Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
• Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Факторы, влияющие на уровень давления

1. Вес и рост.

2. Работа сердца.

3. Состояние сосудов и артерий.

4. Физические и умственные нагрузки (очень отразится усталость ребенка).

5. Эмоциональное состояние. Мы знаем, что дети в этом возрасте впечатлительны и ранимы.

6. Заболевания ребенка. Наличие различных патологий.

7. Окружающая среда. У детей в северных регионах показатели ниже, чем у жителей из южной части страны.

8. Наследственный фактор.

Все эти составляющие связаны между собой. Также окажут влияние на показатели прием пищи и время суток, когда происходит замер давления.

Норма АД у детей всегда индивидуальна, на этот показатель могут влиять следующие факторы:
• Место проживания (в горном и тропическом климате АД естественно снижается).
• Количество соли, которое употребляет ребенок.
• Комплекция.
• Активность метаболических процессов.
• Качество сна.
• Генетическая предрасположенность.

• Время рождения (если ребенок появился на свет раньше срока, то АД у него ниже).
• Активность ребенка. У активных детей в младшем периоде давление выше, чем у более пассивных сверстников. У старших детей при регулярных физических нагрузках наблюдается физиологическое снижение АД.
• Соблюдение правил измерения давления.
• Рост ребенка (чем он выше, тем выше АД).

Кроме того, различия в АД могут быть связаны с половой принадлежностью. До 1 года жизни давление у девочек и мальчиков одинаковое. Потом АД у девочек повышается, достигая максимума до 3 – 4 лет. Ближе к 5 годам АД у девочек и мальчиков сравнивается. С 5 до 10 лет, у девочек опять давление выше, чем у мальчиков. С 10 лет уровень АД у мальчиков выше, это первенство сохраняется до 17 лет.

Лечение и профилактика

Врач-кардиолог или педиатр в праве назначить лечение в связи с состоянием детского давления 10-ти летнего ребенка, учитывая норму АД.

Самое лучшее что могут сделать родители, так это наблюдать за динамикой показателей АД до момента приема у врача. Соответственно, ребенок должен быть отдохнувшим и выспавшимся.

При выявлении врачом серьезного заболевания, он выпишет медикаменты для начала процесса реабилитации.

Родители также могут способствовать выздоровлению чада, взяв на вооружение следующие рекомендации:

• Необходимо создать комфортную обстановку в домашних условиях и предупредить заранее учителей, чтобы они не загружали ребенка заданиями.
• Ограничить время на просмотр телевизора и время пользования гаджетами.
• Следить за режимом дня, в вечернее время отправлять ребенка пораньше в постель.
• Включить в рацион питания больше овощей и фруктов. Не следует употреблять соленую, острую и жирную пищу, сладкое и газировки. На пользу пойдет чай с лимоном.
• Не надо полностью исключать физические нагрузки. Плавание и занятия на свежем воздухе не помешают.

Как же лечить гипертонию или гипотонию у детей? Во-первых, нужно провести тщательное обследование, чтобы выявить заболевания, которые спровоцировали повышение или понижение давления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать специалист.

Для профилактики гипертонии большую роль играет правильное питание и здоровый образ жизни. Тщательно следите за рационом: блюда не должны содержать много соли и жира. Сидение за компьютером, как это сейчас модно, нужно свести к минимуму, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Все это в сочетании с правильным питанием даст положительную динамику.

Для профилактики гипотонии на первое место ставим физические упражнения с постепенно увеличивающимися нагрузками и, конечно же, полноценное и здоровое питание. Очень хорошее влияние на таких детей оказывает закаливание.

Прием препаратов ребенок должен проводить четко под контролем родителей. Сами взрослые должны стать примером для своего чада. Если надо, то пересмотреть пищевые привычки, покончить с малоподвижным образом жизни. Тем самым вы поможете ребенку справиться с его болезнью. Давление ребенка 10 лет играет большую роль в его последующем развитии и формировании взрослеющего организма.

Частые головные боли у детей 10 лет, казалось бы, без видимых причин, сопровождающиеся при этом быстрой утомляемостью и головокружением, могут быть вызваны нарушением артериального давления. Родители беспокоятся по этому поводу: с чем это связано, и каким должно быть давление у детей этого возраста?

Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо знать особенности артериального давления детей, его нормы и правила измерения. Только в случае получения достоверных результатов можно говорить о каком-либо лечении ребенка.

---