Норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей, допустимый уровень глюкозы в организме

Симптомы изменения уровня сахара

1. сахарный диабет у взрослых и детей;
2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
5. хронические заболевания печени и почек;
6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
7. ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
8. функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.
    

    Показания к анализу — “кровь на сахар”:

    • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
    • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
    • Заболевания печени.
    • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
    • Ожирение.
    • Диабет беременных.
    • Нарушенная толерантность к глюкозе

    Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

    • сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
    • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
    • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

• Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
• Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
• Заболевания печени.
• Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
• Ожирение.
• Диабет беременных.
• Нарушенная толерантность к глюкозе

Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

• сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
• обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
• уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду — это основной симптом.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
2. Люди, страдающие ожирением.

Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

Увеличение уровня	Уменьшение уровня
Сдача анализа после еды	Голодание
Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная)	Приём спиртосодержащих напитков
Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз)	Нарушение обменных процессов в организме
Эпилепсия	Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке)
Злокачественные образования поджелудочной железы	Болезни печени
Отравление углеродной окисью	Новообразования поджелудочной железы
Приём кортикостероидов	Нарушения в работе сосудов
Употребление мочегонных препаратов	Интоксикация хлороформом
Повышенное содержание никотиновой кислоты	Передозировка инсулина
Индометацин	Саркоидоз
Тироксин	Воздействие мышьяка
Эстрогены	Инсульт

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8-12 часов до забора анализа;
3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы — глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат.

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ПТТГ;
2. Проба с глюкозной нагрузкой;
3. Определение количества гликозированного гемоглобина — HbA1c.

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый — натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать — все это влияет на конечный результат.

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется “гипергликемией”.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери. Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась.

Симптомы повышенного сахара

• сильная жажда, постоянное желание выпить большое количество воды;
• частое и обильное мочеиспускание;
• кожный зуд;
• хронические мочеполовые и кандидозные инфекции;
• ощущение духоты и жары даже в холодное время года;

• долго не заживающие раны и царапины, осложненные нагноением;
• не проходящие мозоли и натоптыши, особенно опасны стержневые;
• нарушение электролитного баланса, связанного с потерей организмом большого количества минеральных веществ;
• судороги конечностей;
• упадок сил, сонливость, вялость;
• сильное и постоянное чувство голода, увеличение массы тела;
• белые полосы на нижнем белье, после мочеиспускания;
• блестящие капельки мочи, запах ацетона.

К перечисленным признакам следует отнестись очень внимательно. Заметив их, как можно быстрее сдать анализ крови. Превышение нормального уровня гликемии в 3-4 раза может спровоцировать диабетическую кому, способную привести к летальному исходу.

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• Сухость во рту, постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Правила проведения теста с нагрузкой

Норма сахара в крови у мужчин и женщин, в соответствии с возрастом уточняется глюкотолерантным тестом. Суть его в искусственном оральном или внутривенном введении в организм глюкозы, с последующим исследованием биоматериала на протяжении 120 минут.

Процедура определяет чувствительность клеток к декстрозе, количество латентного сахара в кровяной жидкости, осуществляет раннюю диагностику сахарного диабета 2-го инсулинозависимого типа, позволяет уточнить стадию развития болезни.

Перед тестом:

• 3-е суток поддерживать обычный рацион питания. Низкоуглеводная диета может привести к заниженному результату анализа.
• Исключить прием оральных контрацептивов, тиазидных мочегонных, глюкокортикостероидов.
• За 14 часов не пить алкоголь.
• Результат теста не зависит от приема пищи, но для более точной диагностической картины рекомендуется проводить процедуру до еды.
• За час до забора материала, и во время его запрещается курить.

Глюкотолерантный тест осуществляется в 3 этапа:

1. У пациента производится изъятие кровяной жидкости из вены или пальца перед приемом раствора, определяется уровень гексозы.
2. 75 мл. порошка глюкозы растворяют в 300 мл. простой воды и дают выпить исследуемому. В исключительных случаях раствор вливают внутривенно.
3. Через каждые полчаса на протяжении 2 часов берется биоматериал, определяется уровень сахара, строится гипогликемическая диаграмма.
4. В течение всей процедуры необходима умеренная физическая нагрузка, не рекомендуется только лежать или сидеть.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• невозможность проведения во всех лабораториях страны;
• погрешность результата вследствие гормонального дисбаланса;
• нежелательность проведения исследования при неудовлетворительном состоянии больного, обострения хронических или вирусных болезней.

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата	капиллярная кровь	венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак	3,5-5,5	3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды	менее 7,8	менее 7,8
Преддиабет
Натощак	с 5,6 до 6,1	с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
Натощак	более 6,1	более 7
После глюкозы или после еды	свыше 11, 1	свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Сначала у обследуемого берут указанный биоматериал стандартными методами. Далее он выпивает раствор с 75 граммами глюкозы. Толерантность определяется повторным анализом через 1 и 2 часа. После этого норма сахара одинакова – не выше 7,8 миллимоль. Преддиабет диагностируется при отклонении от допустимых значений – до 11,1 единиц.

Узнать норму гликемии у взрослых несложно. Если имеются отклонения в показателях, необходимо обратиться к врачу и начать лечение. Помните: диабет – опасное заболевание, грозящее здоровью и жизни своими осложнениями. От своевременно начатого и эффективного лечения зависит благополучие пациента.

Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата	Кровь капиллярная	Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды	3,5 -5,5	3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи	до 7,8	до 7,8
Состояние преддиабета
До еды	5,6-6,1	6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды	от 6,1	от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи	от 11, 1	от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Инсулин повышенный и пониженный

• подозрение на наличие сахарного диабета;
• подготовка к оперативному вмешательству, в ходе которого будет использоваться общий наркоз;
• наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь, гипертония, атеросклероз;
• патологии печени;
• оценка эффективности назначенной схемы лечения сахарного диабета;
• интоксикация организма химическими веществами и алкоголем.

И также анализ каждые 6 месяцев должны сдавать люди, находящиеся в группе риска, у которых уровень глюкозы может быть нестабильным. К провокаторам такого нарушения относятся:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• наличие избыточного веса;
• генетическая предрасположенность;
• вынашивание ребенка;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов;
• опухоль надпочечников или гипофиза.

Медики рекомендуют сдать тестирование в качестве профилактики при возникновении следующих симптомов:

• стремительное похудение или резкий набор веса при прежнем рационе;
• постоянная усталость и ухудшение работоспособности;
• ухудшение остроты и четкости зрения, появление туманности;
• покраснение, раздражение и чрезмерная сухость кожного покрова;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• медленное заживление кожного покрова при ранах;
• сухость слизистых оболочек.

Провести анализ можно в муниципальной клинике по направлению эндокринолога или терапевта либо в частной лаборатории, где результат тестирования будет выдан уже через несколько дней.

Правила подготовки к анализу на уровень сахара в крови из вены одинаковы для взрослых пациентов и детей:

• за день до процедуры необходимо исключить стрессовые ситуации и не нервничать;
• за 2 суток до забора крови стоит отказаться от посещения спортзала и бассейна, а также воздержаться от повышенных физических нагрузок;
• накануне перед процедурой запрещено потреблять алкогольную продукцию и курить;
• взятие крови из вены осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов;
• утром в день анализа запрещено есть и пить, чистить зубы и жевать жвачку.

Если забор венозной крови осуществляется у маленького ребенка в возрасте до 2 лет, родителям можно соблюдать только 3 правила: не кормить малыша в течение 8 часов, не давать ребенку лекарственные средства, избегать стресса. Врачи предупреждают, если забор крови проводится на фоне сильной нервозности, например, при прорезании зубов или в день колик, результат анализа может оказаться недостоверным.

Состояние, при котором диагностируется повышение показателей глюкозы, называется гипергликемией. Гипергликемия – опасная патология, которая может стать причиной нарушения обменных процессов, а также спровоцировать дисфункцию внутренних органов и систем. Все это ведет к выработке и задержке токсинов, что негативно сказывается на состоянии здоровья.

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• нарушение работы печени;
• панкреатит разной степени тяжести, опухоли поджелудочной железы и другие заболевания органа;
• заболевания эндокринной системы, таким как тиреотоксикоз, гигантизм, синдром Кушинга;
• хронические болезни почек;
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• присутствие в сыворотке крови антител к инсулиновым рецепторам;
• прием глюкокортикостероидов и препаратов на основе эстрогенов.

Гипергликемия обычно не проходит бессимптомно и сопровождается такими нарушениями:

• частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями;
• ощущение сухости во рту и постоянная жажда;
• повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности, сонливость;
• ухудшение зрения.

Довольно часто у пациентов диагностируется физиологическая гипергликемия – состояние, вызванное чрезмерными физическими нагрузками, стрессом или эмоциональной нестабильностью, выбросом адреналина в кровь. Если гипергликемия вызвана физиологическими причинами, уровень глюкозы придет в норму самостоятельно, через несколько дней после устранения первопричины.

Пониженная концентрация сахара в сыворотке крови – довольно редкое явление, которое на профессиональном языке называется гипогликемией. Обычно гипогликемия возникает на фоне таких патологических процессов:

• формирование опухолей доброкачественного или злокачественного происхождения в поджелудочной железе;
• гепатит, сопровождающийся стремительным разрушением клеток печени;
• дисфункция надпочечников;
• онкологические процессы в разных органах;
• повышенные физические нагрузки, лихорадочное состояние;
• передозировка гипогликемическими препаратами и инсулином;
• продолжительный прием анаболических стероидов.

Пониженная концентрация глюкозы нередко встречается у новорожденных детей. Чаще всего это происходит, если мать малыша больна сахарным диабетом.

1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные “капризы”, мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого.

В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 — 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови они составляют (3,3 — 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Низкое содержания моносахарида проявляется:

• головокружением и головной болью;
• нервозностью;
• слабостью;
• дрожью в теле;
• гипергидрозом;
• легкой тошнотой;
• сильным голодом;
• затуманенностью сознания;
• раздражительностью, агрессией, апатией, плачем, злостью;
• невозможностью сконцентрироваться;
• ощущением неустойчивости в сидящем и стоячем положении;
• мышечными судорогами;
• хождением во сне, ночными кошмарами, случайным падением с кровати во сне или неосознанные попытки встать с нее;
• шумом в ушах.

При понижении глюкозы до отметки 1,1 — немедленно съесть конфету, вызвать скорую помощь. Промедление способно спровоцировать гипогликемическую кому, инсульт, смерть.

Склонным к:

• избыточному весу;
• патологиям жирового обмена;
• генетической предрасположенностью к развитию диабета;
• сердечно-сосудистым заболеваниям;
• дисфункции щитовидной железы;
• частым кандидозным инфекциям;
• бессоннице, сильному изнеможению определять количество декстрозы в организме необходимо 1 раза в полгода.

Страдающим гипергликемией приходится не менее 3-х раз в сутки (до укола инсулина) самостоятельно определять количество гексозы в кровяной жидкости, используя глюкометр. Каждые 2 месяца обязательно сверять данные при лабораторном анализе.

Повышенное количество глюкозы сильно вредит организму. Нормальный уровень этого показателя у взрослого человека регулируется инсулином. Если количество сахара в венозной крови у мужчины и женщины выходит за установленные рамки, начинается дефицит энергии. Недостающую активность при превышении нормы глюкозы организм получает, расщепляя жиры.

1. За восемь часов до анализа не есть. Пить можно только воду. Сладкие напитки – под запретом.
2. За сутки до исследования не употреблять алкоголь.
3. Нельзя чистить зубы утром и жевать резинку.
4. Накануне сдачи биоматериала откажитесь от приема медикаментов. Если это по каким-либо причинам невозможно, поставьте в известность специалистов.

Внимательно относитесь к рекомендациям для точности и информативности результатов анализов.

Что такое гликированный гемоглобин?

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

От 6,5%	Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4%	Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0	Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7	Минимальный риск

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест – гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ – уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время – не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы – результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии – результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5%	диагноз – сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
6,1-6,4%	Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
5,7-6,0	Сахарного диабета еще нет, но риск высок
менее 5,7	Риск диабета минимальный

Разница измерений глюкометром и в лаборатории

Норма сахара в крови у мужчин по возрасту, как и у женщин в России, Белоруссии, на Украине измеряется в ммоль/л. Рассчитывается по соотношению молекулярной массы гексозы к приблизительному количеству крови. Цифры, получаемые при анализах венозной и капиллярной жидкостей, немного отличаются.

Для первой они выше на 10-12% исходя из особенностей человеческого организма. В других государствах уровень гликемии определяется как миллиграмм-проценты: мг% (mg/dl). Для перехода в ммоль/л. цифры иностранного анализа следует умножить на 18.

Норма сахара в крови (у мужчин по возрасту имеются отклонения, как и у женщин) измеряется пациентом самостоятельно, используя глюкометр. Экспресс-тест представляет комплект из прибора, тест-полосок, ланцета, игл. Для диагностики требуется поместить тест-полоску в измеритель, капнув на нее каплю капиллярной крови.

Показания возможно оценить спустя 4 минуты. Данный метод исследования подходит лицам, страдающим гипергликемией 1 и 2 инсулинозависимого типа, для которых жизненно важно количество альдогексозы в организме.

Измерения глюкометра раз в 2 месяца следует перепроверять при лабораторном исследовании. Связано это с тем, что измерения экспресс-теста могут немного отличатся от анализов. При пересчете, цифру выдаваемую аппаратом, следует делить на 1,12.

Существуют также таблицы для пересчета уровня количества декстрозы в кровяной жидкости. Глюкометры бывают 2 видов: норма сахара определятся по плазме (на начало дня 5,6-7,3), по кровяной жидкости (5,4-7,2).

На результат экспресс-анализа виляют:

1. Погрешность. Глюкометр допускает ошибку измерений менее чем на 0,84 ммоль/л. Рекомендуется периодически сдавать прибор на поверку. Согласно данным ВОЗ показания считаются точными, если укладываются в диапазон /- 20% от значения лабораторного анализа.
2. Правила проведения анализа крови.
3. Для измерений необходимо использовать только капиллярную кровь. В идеале следует делать прокол боковых подушечек пальцев, но можно использовать нетрадиционные места для изъятия биоматериала: мочка уха, кисть, предплечье. Нельзя применять венозную кровь.
4. Перед анализом руки вымыть с мылом и хорошо высушить. Холодные пальцы согреть, для обеспечения прилива крови.
5. Место прокола не протирать спиртом, он делает кожу грубее. Лучше всего приложить сухой ватный тампон.
6. Прокалывать глубоко. Первую каплю крови лучше убрать.
7. Вторая наносится на тест-полоску.
8. Применять одноразовые тест-полоски. Повторное использование, а также применение грязных или поврежденных не допускается. Запрещается применение просроченных полосок, принадлежащих другому прибору диагностики.
9. Колебания биохимических и физических свойств крови.
10. Результат исследования зависит от временного промежутка, с момента взятия образца до его исследования. При использовании глюкометра, анализ необходимо проводить сразу же после прокола. Спустя 30-40 минут содержание сахара будет намного меньше за счет поглощения его красными кровяными тельцами.

Современные глюкометры настроены на считывание показаний содержания глюкозы в плазме. При пересчете данных для анализа крови рекомендуется пользоваться таблицей.

Капиллярная кровь	Плазма
2,0	2.25
3,0	3,37
4,0	4,47
5,0	5,65
6,0	6,74
7,0	7,86
8,0	8,97
9,0	10,83
10,0	11,24
11	12,36
12,0	13,46
13,0	14,55
14,0	15,69
15,0	16,87
16,0	17,94
17,0	19,05
18,0	20,17
19,0	21,29
20,0	22,42
21,0	23,54
22,0	24,66

Максимальное значение глюкометра 33,0 – показатель очень высокой гликемии, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. В независимости от цифр, больным диабетом нужно следить, чтобы количество гексозы в организме не превышало 8,1.

Измерения гликемии с помощью экспресс-анализа не проводится:

• в кровяной сыворотке;
• в венозной крови;
• при хранении биоматериала более 20 минут в домашних условиях (в лаборатории исследование проводят через 30 минут, более длительный промежуток дает заниженный результат);
• в кровяных сгустках;
• у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, онкологических больных;
• при применении перорально аскорбиновой кислоты (завышенный результат);
• при нахождении прибора вблизи источников электропитания;
• без поверки прибора.

Содержание глюкозы – один из главных показателей здоровья человека. Поддержание нормы сахара в крови у мужчин и женщин, соответственно возрасту, важнейшее составляющее нормального функционирования организма, предотвращения опасных заболеваний, поражающих все органы и системы жизнедеятельности.

Зачем нужно знать норму сахара в крови

Уровень сахара в крови – один из важнейших показателей, определяющих работу организма. Цифры гликемии дают возможность оценить состояние здоровья, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Женщинам в период гормональных изменений следует постоянно проверять показатели декстрозы.

Малейшие колебания могут привести к дисфункции щитовидной железы, нарушению метаболизма. По достижению 41 года для представителей обоих полов возрастает вероятность развития «сладкой болезни». Старея, организм, понижает производство естественного инсулина, переставая справляться с сахаром, поступающим извне.

Излишки постепенно накапливаются, провоцируя нарушения углеводного обмена, не поддающуюся полному излечению. Контроль за содержанием глюкозы особенно актуален для лиц, страдающих повышенной массой тела, имеющих генетическую предрасположенность к развитию гликемии, ведущим сидящий образ жизни.

• усталость, слабость, головная боль;
• понижение веса, несмотря на повышенный аппетит;
• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночью;
• появление гнойничков, трудно заживаемых ран на коже;
• понижение иммунитета;
• зуд в паху;
• нарушение потенции у мужчин среднего возраста;
• ухудшение зрения (особенно у лиц старше 60 лет).

Синдром возможен и при нервном напряжении, патологиях гипофиза, приеме запрещенной пищи и медикаментов (никотиновая кислота, мочегонные, кортикостероидные препараты, Индометацин).

От чего зависит содержание глюкозы

Важным фактором, который посредством проведения специального исследования помогает своевременно выявить множество различных болезней или предотвратить их развитие, является норма уровня сахара в крови. Лабораторные анализы проводят при наличии таких показаний:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• вялость, апатия, сонливость;
• помутнение в глазах;
• повышенная жажда;
• снижение эректильной функции;
• покалывание, онемение конечностей.

Перечисленные симптомы сахарного диабета могут также указывать на преддиабетическое состояние. Чтобы избежать развитие опасного заболевания, стоит в обязательном порядке периодически сдавать кровь на определение гликемического уровня. Измеряют сахар с помощью специального прибора – глюкометром, который можно легко использовать в домашних условиях.

Например,­­новый глюкометр с цветовыми подсказками OneTouch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне.­ Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным.

Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра, когда на уровень сахара еще не влиял прием пищи. Измерения глюкометром не проводят после приема лекарств (должно пройти хотя бы 8 часов).

Норма сахара в крови определяется путем проведения замеров несколько раз в течение нескольких суток подряд. Так можно отследить колебания показателя глюкозы: если они незначительны, то беспокоиться не о чем, но большой разрыв свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов в организме. Тем не менее, колебания пределов нормы не всегда указывает на диабет, а может свидетельствовать о прочих нарушениях, диагностировать которые способен исключительно специалист.

Официальные нормы глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Повышенный сахар, как правило, указывает на преддиабет. Уровни глюкозы измеряются до завтрака, иначе показатели будут недостоверными. При преддиабетическом состоянии количество сахара у человека варьируется в рамках 5,5-7 ммоль. У больных диабетом и людей на пороге развития заболевания гликометр показывает от 7 до 11 ммоль (при диабете второго типа этот показатель может быть выше). Если же сахар ниже 3,3 ммоль, то у пациента гипогликемия.

Значение моносахарида, содержащегося в организме, находится в прямой зависимости от:

• Потребляемой пищи. Продукты, содержащие химические добавки, красители, канцерогены, большое количество жиров способствует повышение уровня сахара. То же самое можно сказать о кондитерских изделиях, и лимонаде.
• Диета. Приверженцы низкоуглеводной диеты получают меньшее количество декстрозы, чем необходимого для нормального функционирования организма.
• Спорт, сильные физические нагрузки. Спортсмены тратят большое количество энергии, уровень моносахарида у них значительно ниже.
• Образ жизни. Для нормального содержания альдогексозы необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
• Медицинские препараты.

У детей до 14 лет уровень глюкозы натощак — от 3,8 до 5,5; у новорожденного показатель меньше – до 4,4 единиц (но не меньше 2,8).

Какая разница между кровью на сахар из вены и из пальца? Ответ прост: в первом случае норма приблизительно на 12 процентов выше.

Количество глюкозы больше 5,6 единиц натощак – признак нарушения устойчивости к данному моносахариду. При этом показатель свыше 6.1 ммоль вне зависимости от возраста говорит о диабете.

Норма сахара у человека в венозной крови не должна сильно разниться с капиллярным значением.

Норма крови по возрасту у мужчин

Необходимо регулярно проводить измерение глюкозы, поэтому взрослым мужчинам с целью профилактики рекомендуется приобрести глюкометр для домашнего использования. Измерять желательно до еды, а при высоком показателе придерживаться лечебной диеты. Прежде чем сдавать кровь на содержание сахара, необходимо проконсультироваться с эндокринологом относительно допустимых показателей. Ниже представлены разрешенные значения глюкозы в соответствии с возрастной категорией пациента.

Возраст пациента, лет	Норма сахара в крови у мужчин, ммоль/л
18-20	3,3 – 5,4
20-30	3,4 – 5,5
30-40	3,4 – 5,5
40-50	3,4 – 5,5
50-60	3,5 – 5,7
60-70	3,5 – 6,5
70-80	3,6 – 7,0

Указано, что в пожилом возрасте глюкоза в организме повышается, поэтому допустимые пределы несколько расширяются по сравнению с нормой для молодого человека. Однако такое повышение не всегда связано с обширными патологиями, среди причин опасного скачка глюкозы врачи выделяют специфику пищи, физическую активность с колебанием тестостерона, наличие вредных привычек, перенесенный стресс. Если норма содержания сахара в крови у мужчин отсутствует, первым делом требуется выяснить этиологию патологического процесса.

Натощак

Отдельно стоит акцентировать внимание на общем состоянии организма, которое влияет на уровень глюкозы. Чтобы показание было максимально точным, лабораторный метод исследования проводить только утром и обязательно натощак. Предварительное употребление сладких продуктов и сахаросодержащих блюд с большим количеством глюкозы дает ложный результат. Отклонения от нормы не должно превышать 6,1 ммоль/л, но допускается более низкое значение – не менее 3,5 ммоль/л.

Из вены

Для проверки глюкозы необходимо использовать венозную биологическую жидкость, но предварительно провести сбор данных анамнеза. Например, пациент не должен сутра употреблять пищу, при этом накануне важно ограничить использование ряда медицинских препаратов, чтобы снизить риск ошибочного ответа. Даже зубы чистить утром нежелательно, поскольку зубная паста с содержанием ароматизаторов может спровоцировать превышение допустимого предела. Норма сахара в крови из вены оговаривается пределами 3,3 – 6,0 ммоль/л.

Из пальца

Это менее распространенное, но тоже информативное лабораторное исследование для своевременного выявления сахарного диабета и предотвращения диабетической комы. Чаще такой анализ проводится в детском возрасте при появлении симптомов повышенной глюкозы в биологической жидкости. Для педиатрии предусмотрены свои допустимые пределы. Что же касается взрослых мужчин, если взять кровь из пальца, результат должен соответствовать значениям 3,3-5,6 ммоль/л.

При превышении допустимой нормы врач направляет на повторный анализ, как вариант – требуется специальная проверка на толерантность. Первый раз капиллярная жидкость берется натощак, желательно в утреннее время; а второй – спустя пару часов после дополнительного приема 75 грамм раствора глюкозы. Норма сахара у мужчин возраста 30-55 лет составляет 3,4 – 6,5 ммоль/л.

С нагрузкой

При пониженной физической нагрузке уровень сахара биологической жидкости организма соответствует допустимой норме, но при ее повышении может неожиданно подскочить до критического предела. Механизм действия такого патологического процесса сходный с эмоциональным состоянием, когда повышению глюкозы крови предшествует нервное перенапряжение, сильнейший стресс, повышенная нервозность.

С целью эффективного лечения рекомендуется устранить чрезмерную физическую нагрузку, при этом разрешается дополнительно использовать медикаментозные методы лечения, но без передозировки медицинских препаратов. В противном случае развивается гипогликемии. Такая патология, развиваясь у взрослых мужчин, негативно сказывается на половой функции, снижает эрекцию.

При диабете

Сахар повышен, причем такой показатель сложно стабилизировать на допустимом значении. Пациенту с сахарным диабетом приходится все время контролировать состав биологической жидкости, специально для этого был приобретен домашний глюкометр. Опасным считается показатель от 11 ммоль/л, когда требуется незамедлительный прием медикаментов, врачебный контроль.

В приведенной таблице указано оптимальное содержание глюкозы в зависимости от возраста.

Возраст (лет)	Показания гексозы (ммоль/л)
15 – 61 год	3,1-5,7
62-91 год	4,5-6,7
91 год и старше	4,6-6,8

Возраст (лет)	Значение декстрозы (ммоль/л)
13 – 49	3,1-5,5
50-60	3,6-5,7
61-90	4,4-6,7
91 год	4,3-6,8

Нормальные показатели сахара можно получить лишь, сдав кровь с утра натощак. Провести обследование можно в лаборатории медучреждения или в домашних условиях посредством гликометра. Исследование предполагает возможность сдать биологическую жидкость из вены. Если при этом гликометр показывает повышенные значения, рекомендуется сдать кровь повторно.

Чтобы узнать свой нормальный уровень сахара в крови, не стоит изменять привычный рацион на более сбалансированное, полезное меню накануне посещения лаборатории. Резкая смена питания, вероятно, повлечет искажения результатов исследования. Кроме того, на показатели гликометра способны повлиять:

• сильная утомленность;
• недавняя физическая нагрузка;
• беременность;
• нервное перенапряжение, пр.

У мужчин

Тест проводится натощак (лучшее время – 8-11 часов), образец берется из безымянного пальца. Сколько должно быть сахара в крови у представителей сильного пола? Приемлемым результатом является показатель в рамках 3,5-5,5 ммоль. В другое время – после обеда, вечером – данные цифры могут вырасти, поэтому важно ничего не кушать перед проведением замеров хотя бы 8 часов. Если берется венозная жидкость или плазма крови из капилляров, то считаются нормальными такие показатели – от 6,1 до 7 ммоль.

Поскольку на уровень глюкозы влияет возраст, нормы сахара в крови у мужчин могут отличаться. Ниже приведена таблица с допустимыми результатами анализов для представителей сильного пола разных возрастных категорий. Отклонения от указанных норм говорят о развитии гипергликемии или гипогликемии. Первое патологическое состояние характеризуется избытком сахара, при этом возможные причины повышения его количества – нарушение водного, углеводного, солевого или жирового балансов. Это приводит к заболеваниям почек, печени.

Возраст пациента	Допустимые показатели
14-90 лет	4,6-6,4 ммоль/л
Старше 90 лет	4,2-6,7 ммоль/л

У женщин

Возрастная группа	Допустимый показатель глюкозы (ммоль/л)
До 14 лет	3,4-5,5
14-60 лет (включая период климакса)	4,1-6
60-90 лет	4,7-6,4
Старше 90 лет	4,3-6,7

У беременных приведенные цифры могут немного отличаться. В этот период гликемия имеет более высокие показатели – 3,3-6,6 ммоль. Проведение тестов женщинам, вынашивающим ребенка внутри утробы, показано регулярно, чтобы своевременно диагностировать любое осложнение. В период до родов высок риск развития гестационного диабета, способного в будущем трансформироваться в диабет второго типа.

У детей

Если организм малыша по каким-либо причинам снижает выработку гормонов, это может привести к появлению сахарного диабета – серьезного заболевания, которое вызывает дисфункцию систем и органов. У детей норма глюкозы в крови отличается от этих показателей у взрослых. Так, приемлемой цифрой для ребенка до 16 лет считается 2,7-5,5 ммоль, но с возрастом норма меняется.

Возраст	Гликемический уровень (ммоль)
До месяца	2,7-3,2
1-5 месяцев	2,8-3,8
6-9 месяцев	2,9-4,1
1 год	2,9-4,4
1-2 года	3-4,5
3-4 года	3,2-4,7
5-6 лет	3,3-5
7-9 лет	3,3-5,3
10-18 лет	3,3-5,5

Место забора крови на теле

Для выявления концентрации сахара забор крови осуществляется из вены. Процедура проходит таким образом:

• пациенту необходимо сесть в кресло и занять удобное положение;
• далее согнуть руку и положить ее на стол;
• лаборант пережимает конечность специальным жгутом чуть выше локтя;
• пациенту необходимо сжимать и разжимать кулак;
• когда вена будет хорошо видна, врач введет в нее иглу со специальной пробиркой;
• после жгут ослабляется и кровь поступает в пробирку;
• когда в пробирке наберется нужное количество крови, врач прикладывает на место укола проспиртованную салфетку и снимает жгут.

После анализа рекомендуется съесть сладкое яблоко или шоколадку. Это поможет быстро восстановить силы. Выходить на улицу рекомендуется спустя 10–15 минут. Расшифровка результата занимает не более 2 дней, после чего врач сможет поставить диагноз.

Если анализ покажет, что уровень глюкозы превышает значение в 5,6 ммоль/л., то врач предложит пациенту пройти дополнительное тестирование – глюкотолерантный тест. Это связано с тем, что такая концентрация сахара расценивается, как преддиабетное состояние, и требует незамедлительного лечения.

В лаборатории кровь изымают с помощью бокового прокола подушечки безымянного пальца. Данный метод используют при общем анализе, необходимости узнать уровень содержания моносахарида в капиллярной крови.

В домашних условиях материал для анализа можно получить из плеч, бедер, голеней, мочек ушей. В них содержится меньше нервных окончаний, не сильно болезненны при проколах. Нельзя изымать биоматериал из родинок и участков с проступающими венами, костями, сухожилиями.

Биохимия

Биохимия дает более полную картину состояния организма человека, позволяет определить нарушение метаболизма. Берётся строго из вены. При анализе исследуются ферменты печени, билирубин, макро- и микроэлементы. Показатель глюкозы при биохимии дает возможность изучить работу эндокринной системы.

Подготовка к процедуре:

• отказаться от еды за 10 часов;
• утром нельзя пить;
• накануне не употреблять жирное, кофе, алкоголь:
• не курить как минимум час до анализа;
• за несколько дней не принимать антибиотики, гормональные препараты, мочегонные и желчегонные средства;
• не посещать баню, сауну до 7 дней;
• ограничить физические нагрузки на период от 3-5 суток;
• перед забором биоматериала следует прийти в себя, успокоиться, подождать пока нормализуется дыхание и пульс;
• при необходимости повторного анализа сдавать кровь в то же время и в той же лаборатории.

Снижение показателей глюкозы

У мужчин и женщин уровень сахара в крови из вены и пальца колеблется незначительно. Многие знают, какими должны быть нормальные показатели глюкозы в крови у взрослого человека, и стремятся не превышать их, в то время как пониженному критерию не уделяется должного внимания, а зря. Недостаток глюкозы опасен способностью вызывать необратимые изменения в организме человека.

Регулярно сдавайте анализы при проблемах с регуляцией гликемии. Важно не допустить резкого снижения глюкозы. Критические показатели (ммоль/л) и их последствия:

1. Менее 3,5 – повышенная потливость, учащение количества сердечных сокращений, голод, вялость.
2. От 2 до 2,8 – расстройство поведения и умственной деятельности. Человек совершает необдуманные, неадекватные поступки.
3. При уровне 1,7-2 происходят дальнейшие нарушения в работе центральной нервной системы. Отмечается сильная вялость, апатичность. Пациент безучастен ко всему происходящему, не может назвать свое имя.
4. От 1 до 1,7 – судороги. Заметны нарушения на электроэнцефалограмме. Продолжительное нахождение человека в тяжелом состоянии при низком уровне глюкозы вызывает кому.
5. При дальнейшем падении показателей гликемии ниже одного миллимоля на литр наступают необратимые изменения в коре головного мозга, и человек погибает.

Понижение гликемии у мужчин и женщин происходит при употреблении спиртного, патологиях печени, длительном голодании, нарушении обмена веществ, нервных заболеваниях, отравлениях и проч.

Человека с гипогликемией можно спасти. Поможет небольшая порция легкоусвояемых углеводов. Если пациент в бессознательном состоянии – требуется срочная госпитализация.

Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.

После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.

Время суток	Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи	выше 3,9
до завтрака	3,9 — 5,8
днем перед обедом	3,9 — 6,1
перед ужином	3,9 — 6,1
в связи с приемом пищи через час	меньше 8,9
два часа	меньше 6,7

Показания (ммоль/л)	Патологическое состояние
До 3,3	Гипогликемия
3,3-5,6	Показание «норма»
Около 6,0	начальная стадия гипергликемии
6,1	Диабет

Показания выше 6,8-7,1 ммоль/л. – нарушение углеводного обмена 2-го инсулинозависимого типа, требующее лечения с подкожным введением инсулина и ежедневным контролем уровня гликемии.

Значения анализа венозной крови, взятые на голодный желудок, отличаются от капиллярных на 10-12 %:

• 3,6-6,2 – оптимальное содержание гексозы;
• 6,4-6,9 – состояние предшествующее диабету. Рекомендуется диета, лекарственные препараты, контроль уровня сахара;
• Свыше 7,0 – диабет. Корректируется лечебными мероприятиями, направленными на понижение количества глюкозы и поддержания его в пределах нормы.

Показатели анализов, взятых после еды, значительно разнятся с предыдущими. Нормой в данном случае считаются от 3,9-7,9ммоль/л. Любые отклонения — основание для проведения дополнительных исследований. Тест с нагрузкой проводится для подтверждения гипергликемии, определения стадии развития болезни, корректировки медикаментозного лечения.

При взятии капиллярной крови:

• На пустой желудок:
• оптимальное значение 5,4-5.5.;
• нарушение гликемии – 5,6-6,3;
• гипергликемия – более 6,4.
• Спустя 120 минут:
• нормальный уровень – 7,4-7,9;
• преддиабетическое состояние – 8-10,9;
• диабет — больше 11.

Разница заметна по истечении 120 минут с момента начала процедуры:

• норма — 6,6;
• нарушение толерантности – 6,7-9,8;
• диабет — 10,0.

При гипергликемии показано ежедневно узнавать показатели  содержания сахара в организме. Для анализа в домашних условиях предназначены глюкометры.

Прибор позволяет уточнять содержание сахара, корректируя вводимую дозу инсулина в зависимости от показателей:

• значение на голодный желудок – 5,5;
• после завтрака — 7,8;

Увеличение необходимо корректировать с помощью подкожного введения инсулина.

---