Нормативы давления у человека

Что такое нормальное давление? Каковы его показатели в состоянии покоя и при двигательной активности?

Кровяное давление показывает, с какой силой кровяной поток оказывает воздействие на стенки сосудов. Значение его связано с частотой и силой сердечных сокращений, а также объемом крови, который сердце может пропустить через себя за единицу времени. Для каждого человека нормальное давление – индивидуальная величина, которая зависит от наследственности, состояния сердечно-сосудистой системы, образа жизни и прочих факторов. Кроме того, показатели этого параметра могут меняться в течение суток, на что влияют приемы пищи, физические нагрузки, стрессы и так далее.

Медиками были установлены оптимальные показатели кровяного давления, при регистрировании которых у большинства людей диагностируется отменное функционирование организма и хорошее самочувствие. Нормальное давление у взрослого человека зависит от возраста, ведь с течением времени сила напора крови постепенно увеличивается.

Каждому следует знать, какое нормальное давление у человека должно быть, и какое давление можно считать оптимальным в конкретном случае.

Возраст человека, лет	Норма давления, мм рт. ст.
16-20	110/70-120/80
20-40	120/70-130/80
40-60	до 140/90
старше 60	до 150/90

При измерении артериального давления фиксируются два значения, разделенных дробью. Первое число – систолическое давление, второе – диастолическое. Рассмотрим, что такое систолическое артериальное давление, которое еще именуют верхним или сердечным. Значение его отражает максимальное давление кровяного потока, возникающее в момент систолы – сокращения сердечной мышцы.

Диастолическое давление – это минимальное давление кровяного потока в артериях, фиксируемое при полном расслаблении сердечной мышцы, то есть в момент диастолы. Другие названия этого показателя – нижнее, сосудистое. Для здоровых людей среднего возраста нормальное диастолическое давление приближено к отметке 80 мм рт. ст. Данный показатель отражает сосудистое сопротивление.

Имеют значение не только показатели верхнего и нижнего давления, но и разница между этими двумя числами. Медики называют эту величину пульсовым показателем, и в норме он не должен выходить за пределы 30-50 мм рт. ст. Если пульсовый показатель увеличивается, велика вероятность развития у человека сердечно-сосудистых патологий.

При сниженном разрыве между значениями верхнего и нижнего давления тоже фиксируются опасные патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к гипоксии, дыхательному параличу, атрофическим изменениям головного мозга, остановке сердца и так далее. Иногда это отмечается у пациентов с вегетососудистой дистонией. Еще одной причиной такого отклонения от нормы может являться внутреннее кровотечение.

Для начала нужно уточнить, что норма АД в первую очередь зависит от возраста пациента (он отмечается условно: ребенок-подросток-взрослый). Учитывается и его пол. Пытаясь разобраться, какое давление нормальное для человека, нужно брать во внимание оба этих фактора.

Если говорить о взрослых представителях сильного пола, то для них оптимальные границы давления – это 123/76-129/81 мм рт. ст. Такие показатели актуальны в возрасте от 20 до 45 лет.

Для женщин нормальным давлением в возрасте от 20 лет принято считать следующие показатели: 120/75 мм рт. ст. Эти цифры актуальны и в 30 лет. Что касается представительниц прекрасного пола в 40 лет и в 50 лет, то эти показатели меняются и получаются следующими — 127/78 мм рт. ст.

Норма у детей

В целом «детского предела» по показаниям АД не существует. У малышей давление обычно измеряется только при наличии каких-либо проблем со здоровьем. От них зависят и установленные нормы.

Как правило, в возрасте до 1 года минимальное/максимальное нижнее АД должно колебаться в пределах 40-50/50-74 мм рт. ст. А минимальное/максимальное верхнее – 60-90/96-112 мм рт. ст. Далее с возрастом эти показатели постепенно повышаются. К 12-15 годам нижнее оказывается в пределах 70/80-86 мм рт.ст.

Для подростков (с 16 лет) уже установлена точная норма АД. Она составляет 100-120/70-80 мм рт. ст. Если родители заметили нарушение нижних или верхних границ, то ребенка нужно обязательно показать специалисту. Скорее всего, ему будет назначено полное обследование, которое позволит определить причины негативных изменений.

Представленная ниже таблица нормы давления у человека по возрастам заполнена показателями, характерными для абсолютно здоровых людей. Если при измерении АД пациент заметил отклонения от указанных цифр, то стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Возраст	Пол	Давление (норма) мм рт. ст.
20	М	123/75
20	Ж	116/73
30	М	126/81
30	Ж	120/76
40	М	129/82
40	Ж	127/81
50	М	135/84
50	Ж	137/85
60	М	142/85
60	Ж	144/84
70	М	145/81
70	Ж	159/86

Конечно, АД не повышается и не понижается просто так. Для этого существуют определенные причины. Их обязательно нужно грамотно выяснить, чтобы подобрать для пациента подходящую терапию. Причины повышения и понижения давления кардинально отличаются.

Повышенное АД называют еще «гипертония». Оно встречается двух типов. Первый тип – гипертоническая болезнь. Представляет собой хроническое повышенное давление. По сей день ее причины не могут объяснить даже самые квалифицированные специалисты. Второй тип – артериальная гипертензия. При такой проблеме наблюдается периодическое повышение АД.

Если давление у мужчины или женщины оказалось очень высоким, то нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи. Пока врачи добираются до места, потребуется усадить пациента на диван и положить ему под голову подушку. С больного снимается одежда, сжимающая грудную клетку, ноги укутываются. Можно приложить теплую грелку к икроножным мышцам.

Чтобы пациент не нервничал, стоит дать ему любое успокоительное. Если в области груди у него имеются болезненные ощущения, ему актуально принять таблетку нитроглицерина или взять 5-6 штук глицина под язык.

Если понижение АД не требует срочности, то можно заняться улучшением своего состояния постепенно. Для начала исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, копчености, очень соленые и жирные блюда. По возможности соль лучше убрать из рациона питания.

Если жизнь полна волнений, то особые усилия следует приложить к нормализации своего эмоционального состояния. Можно принимать натуральные успокаивающие средства. Например, настойку мелиссы, валериана, пиона и другие подобные.

Чтобы сохранить здоровье нужно отказаться от курения и заняться понижением холестерина. Полезно будет и вывести из организма лишнюю жидкость. Например, используя настои из мочегонных трав.

Следует позаботиться о регулярной физической нагрузке и начать избавляться от лишнего веса. Главное, не использовать для этого строгие диеты и изматывающие тренировки.

Из лекарств для понижения давления используется Дибазол, Фентоламин, Анаприлин, Пентамин и другие аналогичные. Их подбором и определением дозировки должен заниматься исключительно лечащий врач.

Артериальное давление делится на: оптимальное — 120 на 80 мм рт. ст., нормальное — 130 на 85 мм рт. ст., высокое, но все же нормальное — от 135-139 мм рт. ст., на 85-89 мм рт. ст. Высоким считается давление 140 на 90 мм рт. ст. и более. При двигательной активности АД повышается в соответствии с потребностями организма, возрастание на 20 мм рт. ст.

Для точности результатов артериальное давление следует измерять после 5-10 минут покоя, а за час перед обследованием нельзя курить и пить кофе. Во время измерения, рука должна удобно лежать на столе. Манжетку закрепляют на плече так, чтобы ее нижний край на 2-3 см был выше складки локтевого сгиба. При этом центр манжетки должен находиться над плечевой артерией. Когда доктор завершит нагнетать воздух в манжетку, он начинает постепенно ее сдувать, и мы слышим первый тон — систолический.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления*	Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Оптимальное**	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония
1 степень (мягкая)	140—159	90-99
2 степень (умеренная)	160-179	100-109
3 степень (тяжелая)	Более 180	Более 110
пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

* Если систолическое и Диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.

** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного.

В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

Факторы влияния

Нормы, приведенные врачами, считаются усредненными показателями, поскольку АД может меняться в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Если отклонения составляют 10-20 мм рт. ст. и наблюдаются эпизодически, чтобы обеспечить естественную адаптацию к каким-либо условиям, то о гипертонии или гипотонии речь не идет. Такие изменения не считаются патологическими.

Один из главных факторов – возраст. Нормальное артериальное давление в 50 лет будет несколько выше, чем в 20, 30 или 40. Другие факторы, влияющие на уровень АД:

• эмоциональные нагрузки;
• употребление кофе, чая, алкоголя или некоторых медикаментов;
• физические нагрузки;
• стрессы;
• время суток;
• изменения погодных условий;
• режим и достаточность сна;
• недоедание или переедание.

Есть ли такое понятие как рабочее давление?

В разговорной среде часто встречается такой термин, «рабочим» принято называть такое артериальное давление, при которой оно может быть завышенным или заниженным (то есть один или оба показателя выходят за пределы нормы, указанной выше), но человек не испытывает дискомфорта.

К сожалению, такая логика лишь самообман и игнорирование существующей проблемы. Таким выражением как «рабочее артериальное давление» врачи не оперируют. Все, что выше будет называться артериальной гипертензией и точка. Разгадка неплохого самочувствия заключается в незначительном снижении просвета сосудов, ввиду ограниченных возрастных холестериновых отложений в артериях.

Сопутствующие болезни

Помимо фактора возраста, постоянно повышенное АД способно спровоцировать нарушение в обмене веществ, почечная недостаточность, курение и алкогольные напитки. После выкуренной сигареты сужаются мелкие сосуды, что постепенно способно привести к уменьшению просвета важных артерий и вызвать гипертоническую болезнь.

Если почки работают неправильно, то появляется избыток гормона альдостерона, что ведет к росту показателей внутреннего давления. Высок риск артериальной гипертензии и у взрослых, страдающих сахарным диабетом, так как в этом случае наблюдается повышенная склонность к образованию различного рода отложений на внутренней поверхности артерий.

Нормальные границы измерений

Параметры могут повышаться, либо понижаться, на фоне различных патологий. Перепады при измерениях часто вызывают развитие серьезных заболеваний.

Показатели АД измеряется в мм ртутного столба. Оптимальными являются показатели 120/80. Первое значение обозначает верхнюю, систолическую границу, и показывает работу сердечной мышцы при сокращении. Вторая отметка показывает диастолический, нижний параметр, когда мышца находится в расслабленном состоянии.

Расхождение между верхней и нижней границей — это пульсовой параметр, в норме составляет 35 мм рт. ст.

Нормальным пульсом служит параметр 60-90 сокращений за минуту. Показатели АД и пульса связаны. При наличии патологий пульс бывает учащенным, а давление низким. Либо повышены оба параметра измерения.

Несмотря на существующую оптимальную границу, параметры различаются по возрасту. Не может быть одинаковой отметки при измерениях у младенца, подростка и пожилого человека.

К примеру, у новорожденных АД низкое, а у пожилых низкие параметры измерений являются патологией.

Рассмотрим подробнее, какие отметки измерений должны быть в зависимости от возраста, и что говорит об отклонении.

Каждый человек должен уметь измерять давление. С помощью самостоятельного контроля, можно предотвратить развитие инсульта, инфаркта, почечные патологии.

Для домашнего измерения лучше приобрести автоматический тонометр. Для сверки цифр можно использовать таблицу артериального давления норм по возрастам. Измерение ручным прибором требует определенных навыков, и при самостоятельном измерении можно ошибиться.

Для получения достоверных результатов измерения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. нужно сесть или прилечь в удобное положение, и полностью успокоиться;
2. необходимо дождаться, когда дыхание станет ровным, спокойным;
3. желательно, чтобы для спины была опора;
4. рука, на которой выполняется измерение, должна лежать на ровной поверхности, и не двигаться;
5. с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше часа;
6. во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
7. параметры измерения должны сниматься с обеих рук. Интервал между измерениями составляет не меньше 10 минут.

Если прибор показал значительные отклонения по возрастному критерию, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Отклонения от нормального давления у человека по возрастам, могут говорить о следующем:

• повышенное давление. Показатели, превышающие норму бывают при сосудистых спазмах, неврозах, патологических процессах сердечной мышцы, при нарушениях мозгового кровотока;
• низкое давление также является патологическим отклонением, и может быть вызвано изменением структуры крови, нарушением функций щитовидки. Низкий показатель бывает при гепатите на различных стадиях развития, аритмии, туберкулезе, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, патологиях печени различного характера, при проблемах с работой желудка.

Когда параметры измерения отклоняются единичными случаями, и отсутствуют сопутствующие симптомы, поводов волноваться нет. Когда параметры отклоняются от нормы постоянно, в большую или меньшую сторону, затягивать с походом к врачу нельзя.

Чтобы не страдать от перепадов АД и, особенно от его понижения, стоит правильно составить свой график отдыха и бодрствования. Гипотоникам нужно спать не менее 9-10 часов. Желательно, отдыхать также в дневное время.

Ежедневным ритуалом должна стать для пациента легкая гимнастика и контрастный душ. Питаться при пониженном давлении нужно часто, но маленькими порциями. Рацион должен быть полезным и сбалансированным.

У гипотоника обязательно должно быть хорошо освещено рабочее место. Требуется и регулярно проветривать помещение.

Что касается народных средств, то при гипотонии можно пить настойку элеутерококка или женьшеня. По 32-33 капли на порцию. Быстро поднять давление также поможет чашка крепкого зеленого чая или кофе.

Если давление резко начало опускаться, и пациент почувствовал себя плохо, то следует положить на язык щепотку соли. Это быстро облегчить состояние. Заменить соль можно консервированным огурчиком или солеными орешками. Помогает и прикладывается к пяткам отреза натуральной ткани, обильно смоченного в яблочном уксусе. Такая процедура снимает головную боль, возникшую в результате падения АД.

Повышает давление и горячий чай каркаде. Главное, не забывать о том, что в холодном виде такой красный напиток дает обратный эффект. Чай должен быть свежезаваренный. Допускается добавлять в него сахарный песок.

Если под рукой оказалось эфирное масло гвоздики или жасмина, можно капнуть его на платок и подышать приятным ароматом пару минут. Поднять давление поможет также кусочек качественного горького шоколада и имбирный чай. Корень имбиря также укрепляет сосуды мозга и сердца.

Из препаратов для обсуждаемой цели используется Цитрамон, Аскофен, Норадреналин, Мезатон и другие аналогичные. Допускается применять и аскорбиновую кислоту, которая повышает эластичность сосудов.

• Принцип измерения давления с помощью механического прибора заключается в нагнетании воздуха в компрессионную манжету, после чего наблюдают за появлением и интенсивностью звука артерии с помощью стетоскопа.
• В состав полуавтоматического тонометра входит специальный экран, на который выводятся цифровые параметры, при этом компрессионная манжета наполняется воздухом вручную.
• Автоматический тонометр не требует дополнительных действий, так как нагнетание воздуха и измерение происходит автоматически после включения аппарата.

Суть измерения давления аускультативным методом состоит в регистрации артериальных тонов, которые проходят несколько этапов:

• появление тона (звука), что означает систолическое давление;
• усиление интенсивности тонов;
• максимальное усиление звука;
• ослабление звука;
• исчезновение тонов артерии — уровень диастолического давления.

Аускультативный метод является общепринятым во всех медицинских учреждениях и отличается относительно высокой точностью при соблюдении правильной методики измерения.

Общие правила измерения кровяного давления в домашних условиях, которых необходимо придерживаться независимо от типа тонометра:

• Перед процедурой нельзя употреблять кофе и крепкий чай, курить и применять сосудосуживающие капли (глазные, для носа).
• 5 минут до измерения необходимо находится в состоянии покоя.
• Процедура проводится сидя, при этом спина должна опираться на спинку стула, а ноги — свободно стоять.
• Компрессионную манжету одевают на предплечье на уровне сердца, при этом расслабленная рука должна лежать на столе ладонью вверх.
• Повторно измерение давления проводят через три минуты для подтверждения результата. Если после второго измерения обнаружена разница более 5 мм рт.ст, необходимо повторить процедуру.

Измерение артериального давления с помощью компрессионной манжеты и тонометра имеет ряд недостатков, которые могут привести к неправильному определению результата процедуры, а именно:

• использование механического тонометра требует навыков;
• смещение манжета и фонендоскопа на руке, а также посторонний шум вызывают погрешность;
• одежда, сдавливающая предплечье сверху манжеты, оказывает влияние на показатели;
• размещение головки фонендоскопа неправильно (не в максимальном месте пульсации на локтевом сгибе) приводит к искажению результатов.

Если отмечается нормальное артериальное давление, то в таком случае измерения проводятся в любое время суток. В случаях, если наблюдается гипертония или гипотония, рекомендуется проводить мониторинг артериального давления в следующих случаях:

• после физической или психоэмоциональной нагрузки;
• при ухудшении самочувствия;
• утром после пробуждения и перед сном;
• до и после приема препаратов, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения болезней сердца, сосудов и при склонности к гипо- или гипертонии необходимо ежедневно измерять параметры работы кровообращения.

Для измерения АД используют специальный прибор – тонометр. Кроме механических моделей, сегодня существуют электронные, которые сами вычисляют уровень давления. Чтобы получить точные показатели, к процедуре измерения АД важно правильно подготовиться:

• не курить и не принимать пищу за полчаса до манипуляции;
• обеспечить себе комфортную обстановку на 5-10 минут;
• посетить туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь.

Измерять АД нужно на обеих руках. Рекомендуется делать это и в разных положениях: сидя, стоя, лежа. Если используется электронный тонометр, то выслушивать пульс не потребуется. После набора в манжету воздуха прибор сам начнет выпускать его для измерения АД. При использовании механического тонометра для определения давления нужно следовать инструкции:

1. Выпустить из манжетки прибора воздух, сжав ее руками.
2. Обмотать ею руку выше локтя так, чтобы резиновая трубка находилась на передней части руки чуть выше ее сгиба. В это же место установить головку стетоскопа. Она выглядит как круглая металлическая деталь.
3. В уши вставить концы бинауральных трубок – они находятся с противоположной части стетоскопа.
4. Далее начать нагнетать воздух. Делать это до момента, пока стрелка на манометре не достигнет показателя на 10-20 мм рт. ст. выше, чем ваше привычное давление.
5. Затем постепенно начать раскручивать воздушный клапан на груше, чтобы выпускать воздух.
6. В это время нужно прислушиваться к звукам на локтевом сгибе. Первый из них будет указывать на верхнее систолическое давление – нужно заметить, на каком значении будет в этот момент стрелка.
7. Нужно продолжать выслушивать артерию до момента последнего звука. Показатель на манометре в этот момент отражает нижнее (диастолическое) давление.

Как предупредить гипертонию?

Лучшей мерой профилактики является постоянный мониторинг артериального давления. Многие клиники бесплатно проводят эту процедуру, кроме этого, можно курить прибор под названием тонометр, который в автоматическом режиме измеряет показатели. Его точность не всегда на высоте, но зато есть возможность отловить сильные скачки. Лучше параллельно замерять еще пульс и кратко фиксировать все параметры в таблицы в тетрадке.

Гипертония очень коварна, зачастую она никак не проявлена до перехода в серьезное патологическое состояние, требующее уже серьезного лечения. Обычно болезнь начинается с неожиданного гипертонического криза, поэтому с возраста 45 лет следует выработать в себе привычку к регулярному измерению артериального давления.

---