Причины опухоли головного мозга: виды и симптомы

Опухоль головного мозга: от чего возникает

Особенность опухолей мозга в том, что злокачественная и доброкачественная опухоли мозга одинаково опасны для пациента. Опухоли мозга в зависимости от типа поражают различные возрастные группы. Наиболее часто опухоли мозга поражают детей и людей старшего возраста. Опухоли мозга бывают внемозговые и внутримозговые. Опухоли составляют 6% от всех поражений мозга, а среди новообразований, поражающих организм человека, составляют 10% от всех опухолей.

К внутримозговым опухолям относятся новообразования, развивающиеся из клеток, формирующих строму мозга, из эмбриональных клеток нервной системы. Такие опухоли развиваются в тканях мозга, клетки опухоли и мозга почти не отличаются, не видно четкой границы между опухолью и здоровыми тканями мозга. Внутримозговые опухоли замещают и разрушают ткани мозга, полное излечение таких образований хирургическим путем практически невозможно.

Внемозговые опухоли головного мозга развиваются из черепных нервов, оболочек мозга, придатков мозга. Такие опухоли имеют четкую границу между мозговым веществом и тканью новообразования. Внемозговая опухоль, увеличиваясь в размере, начинает сдавливать мозг. К этому типу опухолей относятся менингиомы, невриномы корешков черепных нервов. Существуют опухоли, возникшие из-за нарушения развития мозга и метастатические опухоли.

Большую роль играет степень злокачественности опухоли – злокачественная опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, продолжительность жизни больного в среднем около года. Доброкачественные опухоли с замедленным ростом позволяют пациенту жить больше 10 лет. Качество и продолжительность жизни такого больного зависят от типа опухоли, ее локализации и размера.

Большие доброкачественные опухоли также имеют плохой прогноз для жизни. Располагаясь в небольшом пространстве, опухоль начинает расти и оказывать давление на мозг или прорастать и деформировать костные структуры черепа, ткани мозга. Такое разрушительное воздействие доброкачественной опухоли приводит к неврологическим расстройствам, параличу, потере зрения, слуха, речи и в тяжелых случаях к смерти больного.

Причины развития опухолей мозга разнообразны: некоторые опухоли имеют наследственную предрасположенность (к ним относятся опухоли нервной системы), часть опухолей мозга возникает в результате метастазирования злокачественных опухолей, находящихся в других органах и тканях, установлена закономерность появления менингиом после рентгеновского облучения.

Есть другие причины и факторы риска, приводящие к развитию злокачественного или доброкачественного процесса в тканях мозга. Выявлена зависимость появления определенных типов опухолей в определенные возрастные периоды. Часто опухоли образуются у детей до 7 лет, затем с 14 до 50, достигая максимального количества опухолей к этому возрасту, постепенно снижаясь после 50 лет.

Каждый возраст поражает свой тип опухоли мозга – в детском возрасте чаще встречаются астроцитомы мозжечка, краниофарингеомы, медуллобластомы, эпендимомы, спонгиобластомы ствола мозга. В юношеском возрасте и до 50 лет больше поражают аденомы гипофиза, глиомы, менингиомы. В старшем возрасте преобладают метастатические опухоли, невриномы, глиобластомы.

Как образовывается опухоль

Факторы риска есть при многих заболеваниях, иногда они специфичны и о них не известно, иногда человек сам понимает, что это может послужить фактором риска, опухоль мозга – не исключение. Чаще всего люди подвергающиеся излучению радиации становятся на первое место для образования опухоли. Раньше, когда у детей обнаруживали дерматомикоз головы из – за грибковой инфекции, им назначали лучевую терапию.

Это увеличивало их шансы на рост образования в дальнейшей жизни. Но имеется ряд генных мутаций, при которых в течении жизни человека будет присутствовать болезнь. Также люди, которые работают на предприятии по производству пластиковой продукции, подвергаются токсичному действию винилхлорида – он используется в химических реакциях. Предприятия, где человеку в ходе своей работы приходится сталкиваться с излучением, токсичными веществами, ртутью – тоже относятся к группе риска.

У пациентов с ВИЧ могут образовываться опухоли, на фоне снижения иммунитета и достаточно агрессивной дополнительной терапии лекарственными средствами. Осложняется состояние, как правило присоединением инфекций.

У лиц, перенёсших такие заболевания как нейрофиброматоз, туберкулёзный склероз, болезнь Гиппеля- Линдау – опухоль головного мозга является возможным осложнением. Люди становятся предрасположенными за счёт наследственных факторов.

При аномальном внутриутробном развитии плода опухоль образовывается при формировании головного мозга и нервной трубки. Частота таких случаев всего 2,5% на 100 тысяч детей.

Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга.

• первичные – берет своё начало непосредственно из ткани мозга, изначальная локализация находится там;
• вторичные – это метастазы. Распространение их по организму обусловлено циркуляцией клеток метастаз в русле крови, занесение в мозг и дальнейшие разрастание.

В 80% случаев вторичные опухоли образуются от межклеточного рака легкого, он достаточно агрессивен и быстро распространяется по организму. Рак кишки, молочной железы и некоторые другие виды злокачественных образований могут метастазировать, но не так сильно, как рак лёгкого.

Вначале необходимо, чтобы основная опухоль начала расти в окружающие её соединительные ткани. Затем, возможно нарушение каркаса опухоли, клетки отрываются от неё, изменяют свою форму – становятся более вытянутыми. На поверхности образуются специальные рецепторы, с помощью которых клетка понимает куда именно ей нужно прикрепиться.

Внутри неё начинает вырабатываться особый белок (миозин 2) обеспечивая движение.Попадая в русло крови клетки разносятся по всему организму, задерживаясь в тканях, малейших капиллярах и сосудах благодаря особой способности присоединяться к другим поверхностям. Такая миграция чаще всего распространяется на органы – мишени.

Во время миграции иммунная система не распознает злокачественные клетки и никак на них не реагирует. Часто злокачественная клетка, которая находится в кровотоке, окружает себя тромбоцитами для того, чтобы иммунная система не воспринимала её как чужеродную. Такая способность имеется у большинства видов опухолей.

Даже если метастаз прикрепился к какой – либо ткани и начал делиться, он не может быть полноценной опухолью, пока не начнётся рост кровеносных сосудов питающих образование. Для этого клетки выделяют особый фермент, который обеспечивает рост сосудов в опухоли. Большинство таких сосудов неполноценные и не проводят кровь, в связи с чем опухоль находится в постоянно дефиците необходимых для роста веществ и снова начинает метастазировать, чтобы выжить. Такой процесс сводит шанс больного к минимуму и очень сильно ухудшает состояние в целом.

Симптомы и признаки опухоли головного мозга

Зачастую появившуюся опухоль в мозгу невозможно отследить, пока она не начинает влиять на окружающую ее ткань, из-за чего бывают отеки, локальный дефицит кровоснабжения, или не начинает выделять в кровоток свои токсины. Она может быть доброкачественной, что, впрочем, не отменяет тяжелых последствий для разных функций организма.

Определенные раковые образования и вовсе обнаруживаются лишь при аутопсии. Среди симптомов рака головного мозга к очаговым относят все нарушения, вызванные расположением и влиянием опухоли на близлежащие мозговые ткани. При сдавливании мозжечка нарушается равновесие, области затылка — ухудшается острота зрения и т.д.

Могут также обнаружиться вегетативные проявления: регулярная слабость, утомляемость, повышенное потоотделение. Возможны эндокринологические нарушения, психомоторные проблемы: ухудшение памяти и концентрации внимания.

Общемозговые признаки болезни схожи с симптомами других патологий и заключаются в цефалгии, рвоте, вертиго, судорожных припадках. К первичным симптомам церебрального рака относятся ночные и утренние приступы головной боли распирающего, пульсирующего типа, обостряющейся во время резких движений головой, кашля, напряжения брюшных мышц.

Спадает боль спустя какое-то время при нахождении в вертикальном положении. Обезболивающие препараты ее не снимают. С ростом опухоли боль мучает пациента непрерывно. Также больного тошнит, может вырвать. При этом с принятием пищи или отравлениями это никак не связано.

Происходит постепенное снижение когнитивных способностей: память ухудшается, анализ информации дается все сложнее, концентрироваться тяжело, сознание путается.

Иногда болезнь проявляется судорожными сокращениями в мышцах конечностей или во всем теле, обмороком, а иногда больной какое-то мгновение не дышит.

Далее следуют общемозговые недомогания: сознание угнетается, мучительная боль в голове не прекращается, случаются обмороки, раздражает яркий свет. Быстрый рост образования влияет на функции той или иной части мозга.

Человек может страдать частичными или полными параличами, слуховыми, обонятельными или зрительными галлюцинациями, речевыми нарушениями, оглохнуть, ослепнуть. Навыки узнавания, чтения, понимания речи и текста, письма снижаются.

Все сложнее контролировать направление взгляда, появляется разница в размере зрачков, лицо может перекосить. Часто страдает эмоциональная стабильность и интеллект, нарушаются вестибулярные функции, возникает гормональный дисбаланс.

Клетки новообразования не поражают окружающие его ткани, что часто усложняет диагностику. Клетки перерождаются активней, поражают кровеносные и лимфатические сосуды.Опухоль дает о себе знать цефалгией, обмороками, потерей массы тела, гипертермией. Нарушается равновесие, зрение, пациента тошнит и рвет.

Рак захватывает все слои мозга, делая опухоль неоперабельной, разрушает метастазами другие органы. Сознание очень спутанное, случаются приступы эпилепсии, больной галлюцинирует. Голова болит невыносимо, это отнимает все силы.

Обязательно посетите невропатолога сами или отведите к нему близких, если заметили какой-либо из нижеописанных симптомов:

• голова стала болеть у человека старше 50 лет, хотя раньше не беспокоила;
• цефалгией страдает ребенок младше шести лет;
• одновременно болит голова, мучает тошнота, появляется рвота, не приносящая облегчения;
• по утрам случаются приступы рвоты без цефалгии;
• поведенческие реакции сильно изменились;
• утомляемость сильно возросла;
• наблюдаются очаговые нарушения: потеря чувствительности, нарушение движений, асимметрия лица.

Если произошло развитие опухоли головного мозга, первые признаки появляются не сразу. Небольшие размеры опухоли не вызывают выраженной симптоматики, неврологических расстройств. Периодически может болеть голова, незначительно падает зрение, слух. Симптоматика заболевания усиливается, если опухоль начинает расти.

При опухоли головного мозга симптомы проявляются в виде головной боли, быстрой утомляемости, сонливости. Головная боль беспокоит утром после пробуждения, часто голова начинает сильно болеть ночью, во время сна. Доброкачественным опухолям свойственно переставать быть активными после определенного периода роста, они не прорастают в ткани мозга.

Симптомы доброкачественной опухоли мозга могут быть похожими на симптомы злокачественного образования – опухоли сдавливают ткани и сосуды мозга. На ранних стадиях развития доброкачественной опухоли симптомы чаще всего проявляются очень слабо, подозрение на развитие новообразования возникает после увеличения размера опухоли и усиления симптоматики.

При появлении следующих стойких симптомов следует обращаться к врачу:

• головная боль. Если по утрам начинает сильно болеть голова, иногда вы не высыпаетесь из-за стойкой головной боли, боль может возникнуть как «взрыв», сопровождаться рвотой, в некоторых случаях с очень сильной тошнотой;
• голова часто кружится, а при физической нагрузке, кашле, чихании возникает резкая боль;
• двоится в глазах, нарушается зрения, слух, повышается температура тела, сопровождающаяся головной болью разной интенсивности, нарушается координация, ухудшается память.

Обращаться к врачу следует даже в случае постоянных головных болей, которые могут быть симптомом различных заболеваний.

Когда обнаруживается злокачественная опухоль головного мозга, причины возникновения чаще всего остаются неизвестными. До определенного момента злокачественная опухоль себя не проявляет. Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной быстрым ростом и прорастанием в окружающие ткани. Новообразование вызывает различные нарушения в работе головного мозга. Клинические проявления злокачественной опухоли мозга часто появляются через несколько месяцев после начала ее развития.

Быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга проявляется многочисленными симптомами. Клинические проявления зависят от места локализации опухоли, ее размера – чем больше опухоль, тем больше нарушений она вызовет. В больших полушариях мозга чаще встречаются злокачественные глиомы, мозжечок и ствол мозга чаще поражают доброкачественные опухоли.

больной расторможен, неопрятен, любит циничные шутки, дурачится, прожорлив, находится постоянно в состоянии эйфории. Злокачественная и доброкачественная опухоли имеют схожую симптоматику в зависимости от локализации и размера новообразования. Наиболее часто опухоль мозга при увеличении размера, сдавливании или прорастании в ткани мозга характеризуется следующими симптомами:

• потерей координации;
• непредсказуемыми сменами настроения;
• эпилептическими припадками;
• нарушением двигательных навыков;
• изменением личности.

Локализация в височной доле проявляется симптомами:

• потерей зрения на один глаз (области поражения опухолью);
• эпилептическими припадками, потерей сознания;
• галлюцинациями.

Злокачественность опухоли определяется с помощью изучения структур новообразования, степени ее прорастания в ткани. Если есть возможность, ткани опухоли берут на биопсию, исследуют гистологическое строение опухоли.

Основной признак – это головная боль при опухоли головного мозга. Головная боль беспокоит на всех этапах развития новообразования – так различные элементы мозга реагируют на появление опухоли и ее рост. Большая опухоль приводит больного к состоянию, при котором он может полностью утратить все навыки и условные рефлексы.

Опухоли головного мозга, которые чаще поражают женщин – это невриномы и менингиомы. Женщин чаще поражают доброкачественные типы опухолей, мужчины преимущественно страдают от внутримозговых злокачественных новообразований.

Невринома растет из клеток миелиновой оболочки нервов. Наиболее часто локализуется на слуховом нерве. Опухоль доброкачественная, часто встречается не только у женщин, а также у детей. Первые признаки опухоли – снижение слуха на одном ухе, позже, по мере роста новообразования, появляются другие симптомы опухоли.

Менингиома растет из клеток паутинной мозговой оболочки. Менингиомы – чаще всего доброкачественные новообразования, но встречаются и злокачественные типы опухоли. В зависимости от локализации и размера опухоли появляются первые симптомы – головная боль, потеря остроты зрения, парезы, эпилептические припадки, психоэмоциональные расстройства.

Опухоли головного мозга, мозжечка – это внутримозговая опухоль, она может быть доброкачественной, с медленным ростом (астроцитома) и злокачественной (медуллобластома). Очень часто встречаются в детском возрасте. Опухоль мозжечка сдавливает ствол мозга, вызывая симптоматику опухолей ствола мозга. Такая опухоль часто приводит к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, к увеличению мозжечка, становится причиной его вдавливания в затылочное и тенториальное отверстие.

1. Судороги – неуправляемые, резкие сокращения группы мышц, которые могут сопровождаться поражением центра сознания головного мозга, может останавливаться дыхание, идти пена изо рта, и больной может сильно прикусить язык. При этом состоянии назначаются противосудорожные препараты;
2. Сбой нормального оттока ликвора или спинномозговой жидкости, что может привезти к развитию гидроцефалии головного мозга. Сопровождается осложнение, болью в голове и глазах, тошнотой, рвотой, сонливостью, головокружением. Лечат – шунтированием.
3. Депрессия – расстройство психическое, которое сопровождается снижением настроения, замедленной речью, двигательной заторможенностью. В этом случае назначаются антидепрессанты и психотерапевтические методы лечения.

Классификация опухолей

Доброкачественные новообразования не несут сильного вреда человеку, клетки делятся медленно, но рост опухоли головного мозга так или иначе сдавливает мозговое вещество, повышает внутричерепное давление и неизбежно появляются симптомы. Черепно – мозговая травма может усилить её рост и активизировать вялотекущий опухолевый процесс.

Важно, что границы доброкачественной опухоли всегда четкие, поэтому её легче удалить, не затрагивая здоровые ткани, чем другой вид образования. Симптомы отличаются своей разновидностью в зависимости от места её расположения, и по мере хоть и медленного, но роста – она сдавливает часть мозга, провоцируя ещё большие симптомы.

1. геманглиобластома. Твердая опухоль из кровеносных сосудов, может содержать в себе кисты. Явление достаточно редкое, чаще всего локализуется в задней черепной ямке;
2. глиома 1 стадии. Образования, происходящие из клеток глии в головном мозге. Именно этот вид встречается чаше всего. Только первая стадия относится к доброкачественным, медленно растущим опухолям;
3. менингиома. Произрастает из клеток паутинной оболочки головного мозга. Чаще всего при оперативных вмешательствах обнаруживается, что менингиома срастается (спаивается) с твёрдой мозговой оболочкой. Окружена капсулой, по своей консистенции достаточно плотная;
4. невринома слухового нерва. Развивается на вестибулярном корешке, а именно – на его оболочках. Чаще всего на поверхности имеются кисты заполненные жидкостью. Как и все доброкачественные опухоли головного мозга она медленно растёт, но имеет выраженные симптомы поражения вестибулярного аппарата;
5. дизэмбриогенетическая опухоль. Возникает во внутриутробном периоде при дефференцировке тканей. При аномальном развитии в неё могут закладываться части тканей или органов других систем организма (волосы, ногти, кости). В течении жизни человека не растут.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом клеток, прорастанием в другие органы и ткани, нарушая функционирование или полностью уничтожая их. Образуются из доброкачественных опухолей или путём попадания раковых клеток в различные органы, ткани и прорастая в них.

Чаще всего, определённые опухоли дают метастазы в определённые участки головного мозга. Например, в задней черепной ямке образуются метастазы рака простаты и матки.

Доброкачественная опухоль становится злокачественной при появлении в клетках особых молекулярных сигналов, которые активируют сильный рост числа клеток, тем самым делая её злокачественной.

Согласно месту сосредоточения глиобластома может быть первичной или вторичной. Как утверждает классификация, первичные локализуются прямо в головном мозгу, а вторичные обладают метастазами, врастающими в полость черепа.

Ещё классификация опухоли головного мозга подразумевает новообразования по виду ткани, которой они нанесли поражение. Крайне редко глиобластома бывает множественной и перебрасывает свои метастазы в другие органы. Характерной особенностью такого рода опухолей является их быстрый рост, в результате чего они поражают ткани, окружающие их.

Степени

Классификация недуга предусматривает отличие между симптомами опухоли головного мозга в зависимости от степени развития:

1. Первая степень – рост опухоли медленный, присутствуют клетки, по строению очень схожие с нормальными. Крайне редко происходит распространение на соседние ткани.
2. Вторая – рост новообразования осуществляется медленно, но не исключено поражение тканей, расположенных близко. Бывают случаи, когда новообразования становились более высокого класса.
3. Третья степень – рост опухоли быстрый, поэтому такое состояние вызывает поражение соседних тканей. Поражённые клетки отличаются от нормальных.
4. Четвёртая – глиобластома быстро развивается, поражая создание ткани с высокой скоростью.

Для классификации новообразований применяют различные параметры. Существуют такие опухоли:

1. Первичные. Их развитие происходит из тканей головного мозга.
2. Вторичные. Вызываются метастазами при поражениях других органов.

Также выделяют виды рака в зависимости от тканевого и клеточного состава опухоли. Чаще всего встречают:

1. Нейроэпителиальную опухоль. Такими являются астроцитомы, эпендимомы, фибриллярные и анапластические, глиобластомы.
2. Новообразования оболочек головного мозга, которые называются менингиомами.
3. Опухоль, которая формируется из клеток мозга олигодендроцитов. Это олигодендроглиома.
4. Смешанные глиомы. В составе обнаруживается определенное количество олигодендроцитов и астроцитов.
5. Злокачественные новообразования эпителия, выстилающего полость желудочков.
6. Образования в тканях мозговых сосудов.
7. Опухолевые процессы в ганглиозных клетках.
8. Медуллобластомы, развивающиеся из мозжечка.

В редких случаях встречаются эмбриональные новообразования. Это самая опасная разновидность, развитие которой происходит во внутриутробном периоде.

Опухоли мозга делятся на группы по признакам:

• первичные опухоли мозга;
• вторичные опухоли мозга.

По типу клеток, из которых состоят опухоли мозга:

• нейроэпителиальные опухоли;
• опухоли гипофиза;
• опухоли оболочек мозга;
• опухоли черепных нервов;
• опухоль-метастаз из внемозговых опухолей;
• опухоль, возникшая в результате эмбрионогенеза.

Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

• степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;
• степень вторая – клетки отличаются от нормальных клеток, опухоль растет медленно, редко поражает окружающие ткани;
• степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;
• степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

Симптоматика заболевания

С учетом возраста пациента, злокачественности, стадии развития опухоли головного мозга и других факторов выбирается лечебная стратегия, включающая медикаменты, облегчающие симптомы, хирургическое лечение, химиотерапию.

Опухоль удаляют методом микрохирургии, лазерным лучом, ультразвуком, с помощью радиохирургии, криохирургии. Опухоль делают меньше и стараются отделить от нормальных зон перед хирургическим этапом. Для этого проводят лучевую терапию.

При лечении опухоли в случае избытка жидкости в полости черепа проводят шунтирование. Сегодня все чаще обращаются к новому консервативному методу биологического лечения.

Лечение рака начинается с введения кортикостероидов, снижающих внутричерепное давление, противосудорожных лекарств и лекарств, призванных смягчать возможные нарушения обмена веществ.

Основой лечения опухолей головного мозга является хирургическое удаление. Во-первых, оно является окончательным диагностическим инструментом, так как не всегда есть возможность выполнения биопсии, что оставляет некоторую неопределенность относительно типа рака. Во-вторых, позволяет нормализовать кровоснабжение, что увеличивает эффективность химиотерапии, обеспечивая лучший доступ препарата к клеткам. Следовательно, хирургическое лечение является иногда необходимым введением для химиотерапии или лучевой терапии.

Даже если выявленный тип и степень развития рака не дают шансов на выздоровление, хирургическое лечение является, как правило, хорошей паллиативной терапией – уменьшение размера опухоли способствует продлению и улучшению качества жизни пациента.

Правильное хирургического лечения предполагает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями. Однако, иссечение части мозга, в которой растет опухоль, не всегда является возможным.

Дополнением к хирургическому лечения является дистанционная кюри-терапия. Радиотерапия рака мозга осложняется чувствительностью здоровой ткани мозга к излучению. Поэтому используется стереотаксическая радиохирургия:

• гамма-нож, который является устройством, имеющим более двухсот независимых источников ионизирующего излучения небольшой дозы. Это излучение устанавливается таким образом, чтобы пучок излучения был направлен в область локализации опухоли, благодаря чему она получает большую дозу облучения, а окружающие ее ткани относительно низкую.
• линейный ускоритель – инструмент, который создает пучок излучения в виде отдельного, прямолинейного луча, что позволяет точно направить его на место с изменениями, при минимальном повреждении соседних тканей.

К сожалению, все методы лечения опухолей головного мозга связаны с высоким риском возникновения побочных эффектов и осложнений. В сравнении с терапией других заболеваний, лечение опухолей головного мозга затруднено сложностями доступа к ним. Этот доступ затруднен из-за необходимости выполнения краниотомии, то есть открытия черепа, которое само по себе включает риск возникновения многих неврологических осложнений, а пациент после операции иногда должен быть подвергнут специальной реабилитации.

Химиотерапия также имеет ограниченное применение в лечении новообразований головного мозга из-за существования гемоэнцефалического барьера, который ограничивает доступ лекарств к мозгу, в результате эффективные для лечения рака мозга дозы приведет к слишком тяжелым побочным эффектам. Кроме того, многие злокачественные опухоли головного мозга показывает значительную химическую устойчивость.

1. Боли в области головы – это самый первый сигнал. Чаще всего они начинают беспокоить человека в утреннее время. Обладают распирающим характером, а их усиление наблюдается при смене положения головы, напряжении брюшного пресса. Позже боль принимает постоянный характер.
2. Чувство тошноты и рвота – это симптомы опухоли головного мозга, чаще всего сопровождающиеся с головной болью.
3. Изменения психического фона, которые чаще всего поражают пациентов пожилого возраста. К ним относят: нарушение сознания, плохое внимание, трудное восприятие происходящих событий. Если имеет место подъем внутричерепного давления, то такое состояние может спровоцировать кому.
4. Местными признаками опухоли головного мозга являются расстройства двигательной функции, для которых характерно парализации одной части тела, судороги, нарушение слуха и зрения.

Если у пациента диагностировали доброкачественную опухоль в головном мозгу, то она не поражает другие органы и не выходит за границы тканей мозга. Она очень медленно развивается, а симптомы при доброкачественной опухоли головного мозга зависят от участка, где сосредоточено новообразование. Классификация операбельных опухолей предполагает следующие виды:

1. Глиомы 1 стадии – это новообразования, формирование которых происходит из глиальных клеток головного мозга. Они включают в себя ещё такие разновидности опухолей, как астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные глиомы.
2. Менингиомы.
3. Невриномы слухового нерва – новообразования, которые включает классификация операбельных опухолей, поражающие слуховой нерв.
4. Гемангиобластомы – доброкачественные опухоли головного мозга, локализация которых осуществляется в кровеносных сосудах повреждённого мозга.

Неоперабельная опухоль головного мозга – это патологический процесс, сформировавшийся в мозговых тканях. Для такого вида новообразования свойственно быстрое увеличение в размере, а также врастание в соседние ткани с полным их уничтожением.

Формирование новообразования происходит из незрелых клеток головного мозга, а также из клеток, которые перешли в головной мозг из остальных органов.

Злокачественная опухоль – это метастазы раковых новообразований. Они могут поражать другие части тела: молочные железы, лёгкие, кровь. Метастазы могут сосредотачиваться или в одной части мозга или полностью во всем. Классификация неоперабельных новообразований предполагает наличие первичного или вторичного новообразования.

Астроцитома

Это глиальная опухоль, возникновению которой способствовали клетки, выполняющие опорную функцию. Такой тип болезни считается самым распространённым. Он может быть диагностирован у людей любого возраста, но чаще всего от него страдают мужчины среднего возраста. Её сосредоточение происходит у взрослых в большом полушарии, у детей поражение наносится зрительному нерву. Ещё она может поражать ствол мозга и мозжечок.

У детей и молодых людей развитие астроцитома осуществляется в основании головного мозга. Нередко внутри опухоли происходит развитие кисты.

Общемозговыми симптомами называют признаки, развитие которых происходит в результате смешения и сдавления тканей головного мозга, повышения внутричерепного давления. Проявления зависят от размеров опухоли. Но существуют и характерные симптомы, которые встречаются чаще всего. Большинство больных наблюдают наличие:

1. Головных болей сильной интенсивности. Они возникают регулярно и могут беспокоить постоянно. Часто на это не обращают внимания и пытаются купировать симптом анальгетиками без консультации врача. Человек решает пойти к врачу, когда с применением обезболивающих средств не удается добиться облегчения. Сильную боль помогают устранить препараты для снижения внутричерепного давления.
2. Головокружений. Это происходит при сдавливании структур мозжечка или нарушении тока крови в головном мозге. Если мозжечок смещается, то ему кажется, что тело сдвигается в сторону, когда оно находится на месте. Также подергиваются глазные яблоки.
3. Рвоты. Так как с развитием опухоли давление внутри черепа увеличивается. Это приводит к приступам рвоты, которые позволяют облегчить состояние.
4. Тошноты. От нее больной страдает постоянно. Поле рвоты нарушается процесс приема пищи и проглатывания жидкости.
5. Низкой толерантности к нагрузкам эмоционального и физического характера. К некоторым участкам мозга может не поступать достаточно кислорода, что ухудшает общее состояние больного.

Очаговая симптоматика зависит от общего состояния организма и расположения опухоли. Если поражается речевой центр, то больной не может нормально разговаривать. Развитие злокачественного процесса в мозжечке сопровождается атаксией, нарушением координации, неспособностью к сгибанию и разгибанию пальцев.

Также при опухолях в других участках головного мозга, больные жалуются на:

• плохую память;
• нарушение чувствительности определенных частей тела;
• трудности с письмом и чтением;
• развитие параличей и парезов;
• потерю контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• нарушения гормонального фона.

Рак головного мозга симптомы на ранних стадиях имеет слабо выраженные, что и затрудняет диагностику.

Опухоль головного мозга устранить могут только после подробного обследования пациента у различных специалистов. Терапию подбирают в зависимости от возраста и общего состояния больного, типа и расположения образования.

С патологией борются хирургическими методами, лучевой терапией и химиотерапией. Наилучших результатов можно добиться с помощью операции. Но ее проводить разрешается не всегда, так как опухоли располагаются и в труднодоступных местах. В редких случаях хирургические процедуры выполняют на последних стадиях развития, так как рак уже распространился на жизненно важные участки и их иссечение невозможно.

Вначале развития патологии ее успешно устраняют хирургическим путем. Оперативное вмешательство включает удаление близлежащих тканей для предотвращения распространения заболевания.

Операции на головном мозге требуют соблюдения максимальной точности, так как ошибка приведет к потере важных функций. Поэтому терминальные стадии болезни не лечатся операцией в связи с поражением тканей, расположенных рядом с опухолью. С помощью паллиативных методов уменьшают давление новообразования на ткани, а медикаментозная терапия способствует замедлению увеличения размера.

Реабилитация

После тяжелейшего лечения, проведения оперативного вмешательства человеку необходимо восстановить поврежденные функции головного мозга. Это могут быть – слух, зрение, моторика, более серьёзные двигательные нарушения. При слабом поражении головного мозга, необходимые функции могут восстановиться самостоятельно. В большинстве случаев необходима реабилитация.

Например, проведение физиотерапии, лечебной физкультуры помогает избавиться от моторных нарушений, некоторых двигательных функций. При подобных нарушениях, чем раньше начнётся терапия – тем быстрее человек восстановит свою трудоспособность.

Важной частью лечения является послеоперационный период. Опухолевые процессы могут поражать участки, отвечающие за зрительную и речевую функцию, моторику и мышление. Известны случаи, когда мозг сам восстановился после удаления новообразования, но на это может уйти много времени.

Реабилитацию нужно начать проводить как можно раньше, чтобы человек не стал инвалидом. Она включает применение:

1. Физиотерапии. Если возникли парезы, осуществляют миостимуляцию. От болезненных ощущений и отеков избавляются магнитотерапией или фототерапией. В послеоперационном периоде могут применять лазеротерапию, но так как лазер является мощным биостимулятором, его используют с большой осторожностью.
2. Массажа. Для улучшения притока крови к мышцам, оттока лимфы, повышения суставно-мышечного чувства, нейромышечной проводимости  применяют массажи.
3. Лечебной физкультуры. После операции она позволяет восстановить утраченные функции, сформировать новые условно-рефлекторные связи, устранить вестибулярные нарушения. Сразу после хирургических процедур рекомендуют дыхательную гимнастику, чтобы предотвратить осложнения, связанные с низкой двигательной активностью. Если противопоказаний нет, нагрузку можно повышать и добавлять упражнения.

Важно чтобы пациент знал даже о минимальном восстановлении. Это улучшит его психологическое состояние. Реабилитацию разбивают на промежутки, во время которых выполняют конкретные задачи. Это повысит мотивацию больного, что очень полезно. Ведь большинство людей, перенесших рак, страдают депрессией и отрицанием. Благодаря видимой положительной динамике убедите пациента, что жизнь не остановилась и восстановления вполне можно добиться.

Опухоль головного мозга: ствола мозга

Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом, в зависимости от степени злокачественности от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

Прогноз

Раковые процессы в головном мозге лечить труднее, чем поражения других органов. Это связано со связью нервных клеток и полушарий мозга с качеством информации, которая поступает к человеку и исходит от него. Поэтому во время уничтожения раковых клеток, могут пострадать здоровые, что вызовет нарушение памяти, интеллектуальных способностей, деятельности различных органов и мышц.

Успешное и полноценное излечение зависит от того, насколько вовремя и правильно был поставлен диагноз. Для больных, прошедших полноценное ступенчатое лечение с ранней стадии развития патологического процесса пятилетняя выживаемость составляет около 80%. Позднее обращение к врачу и отсутствие возможности провести хирургическое существенно ухудшает прогноз. Выживаемость в течение пяти лет в этом случае составляет не более 30%.

Снизить риск развития патологии можно, избегая негативного влияния на организм канцерогенных и радиоактивных веществ. Так, как часто рак вызывается генетическими заболеваниями, повлиять на это человек не в силах.

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями. В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жесткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

Лекция предоставлена Юрием Андреевичем Фроловым: ufrolov.blog

Продолжительность жизни и признаки первых проявлений опухоли мозга зависят от степени доброкачественности опухоли. При своевременном обнаружении доброкачественной опухоли и проведении лечения во многих случаях врачи добиваются полного излечения. Рецидив опухоли случается через продолжительное время после лечения.

При доброкачественных опухолях прогноз намного лучше, ведь их легче удалить не повреждая окружающие ткани, тем самым сохраняя их функции. Работа головного мозга восстанавливается, человек способен жить своей обычной жизнью. Конечно, возможно некоторые нарушения, но они не ухудшает дальнейшую жизнь.

Злокачественные опухоли, меняя работу головного мозга нарушают многие функции, из-за которых некоторых системы организма не могут работать нормально. Например, двигательные нарушения, зрение и слух. При очень сильных повреждениях головного мозга человек может остаться нетрудоспособным в течение всей оставшейся жизни.

Наличие других заболеваний в организме больного сильно усложняет течение болезни, лечение, ухудшает прогноз. При химиотерапии значительно страдает иммунитет, образовывая комфортные условия для некоторых инфекционных заболеваний, что также ухудшает прогноз.

Появление нового, современного оборудования и научно-технический прогресс в медицине, дает благоприятный прогноз и высокие шансы на выздоровление.

Позитивный прогноз зависит и от таких особенностей:

• Возраст пациента;
• Размер опухоли;
• Состояние здоровья;
• Степень заболевания;
• Тип опухоли.

На последствия и выживаемость больных раком непосредственно влияет своевременность выявления болезни и терапия на начальных этапах болезни.

При опухоли начальной стадии больше пяти лет после операции проживает более чем восемьдесят процентов пациентов. Если же недуг диагностирован на стадии образования метастазов опухоли в других органах, шансы прожить еще пять лет после удаления опухоли падают до отметки в сорок процентов.

В некоторых случаях пациенты в восстановительном периоде страдают от неконтролируемых судорог, скапливания жидкости в полости черепа, депрессий. Со всеми этими недомоганиями можно справиться дополнительными способами.

Не забывайте о профилактике

Когда человек понимает, что происходит что – то в его организме, замечая симптомы, он должен немедленно обратиться к врачу. Наличие нескольких подобных симптомов, верный признак болезни. Нельзя спускать все на самотёк, такое заболевание, к сожалению, не проходит само, его нужно долго и тяжело лечить.

Профилактика – это прежде всего исключение факторов вредности, минимальный контакт с химическими веществами, способными вызвать рост опухоли. Профилактика рецидива злокачественной опухоли включает в себя минимализация травм, приём препаратов, подавляющих молекулярные сигналы для роста опухоли головного мозга.

Заболевание очень серьёзное, а при злокачественном течении – угрожает умственной деятельности пациента, способности к самообслуживанию потребностей и даже жизни больного.

Опухоль головного мозга: гипофиза

У больного появились симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаружена опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и не активными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

Диагностика рака мозга

К видам диагностики относят:

1. Осмотр врача, при котором пациент выполняет задания, по определению нарушения моторной и тактильной функции, нарушения координации;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для создания изображения головного мозга, используются радиоволны и магнитные поля, что помогает выявить опухоль на ранней стадии заболевания, определить расположение опухоли и назначить план лечения;
3. Биопсия — это процедура, при которой проводится забор тканей или клеток из организма и дальнейшее их микроскопическое исследование. Эта методика назначается для подтверждения или опровержения диагноза заболевания, и наличие, онкологических опухолей;
4. Рентгенография – фотографирование организма, при помощи рентгеновских лучей, для чего в кровеносные сосуды пациенту вводят контрастное вещество. Этот метод помогает определить наличие и расположение опухоли.

Невропатолог определяет, где, как давно и какая опухоль появилась в мозгу. После осмотра, оценки состояния рефлексов и функций потребуются консультации смежных специалистов. Диагностировать рак, определить его размеры, место расположения, вид и степень можно с помощью МРТ. При противопоказаниях для МРТ применяют КТ.

Размеры очага поражения покажет ПЭТ. Изучить состояние сосудов можно благодаря МР-ангиографии. Однако последнее слово за биопсией, для которой создают компьютерную объемную модель мозга и патологического очага в нем, и только после этого вводят зонд для взятия пробы.

Исследование образцов больных тканей позволяет наиболее правильно подобрать терапию. Если уже появились метастазы, дополнительно изучают затронутые ими системы и органы.

Диагностика заболеваний мозга в Юсуповской больнице проводится несколькими методами:

• МРТ, КТ, ангиография, стереотаксическая биопсия, вентрикулоскопия – методы нейровизуализации;
• рентгенография – выявление вторичных признаков внутричерепной гипертензии, изменений состояния костей черепа;
• электроэнцефалография – оценка тяжести нарушений работы мозга;
• ультрасонография – диагностика внутриутробной патологии и патологии мозга у детей до года.

Важнейшим инструментом диагностики опухоли головного мозга является компьютерная томография. Благодаря этому исследованию вы можете определить тип опухоли головного мозга, оценить ее состояние и угрозу инвагинации.

Несмотря на то, что компьютерная томография дает очень много информации о величине и расположении опухоли, что, в сочетании с другими факторами, позволяет определить ее тип, но для точного диагноза выполняется стереотаксическая биопсия с целью получения материала для оценки гистопатологии.

У пожилых людей, из-за уменьшения общей массы мозга с возрастом, опухоли обнаруживаются поздно. Об их наличии, как правило, сигнализируют психические изменения. Если будет обнаружена опухоль мозга, его, как правило, лечат хирургическим путем. Операция может оказаться более эффективной в случае опухолей, расположенных поверхностно, особенно если это доброкачественные образования не затрагивающие окружающие ткани головного мозга.

К видам диагностики рака мозга относят:

• Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

• МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

• Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

• Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Проблему выявляют с помощью:

1. Первичного осмотра. В его ходе больному дают задания, выполнение которых позволяет выявить, если ли проблемы с координацией, тактильными и моторными функциями. Невропатолог проводит проверку сухожильного рефлекса.
2. Магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества. Эту процедуру назначают, если внешний осмотр показал отклонения. Благодаря исследованию можно выявить начало развития опухолевого процесса и подобрать подходящий курс лечения.
3. Пункции тканей головного мозга. Анализ предоставляет информацию о наличии аномальных клеток, степени изменений в тканях, стадии развития заболевания. Но биопсию проводят не всегда, так как опухоль может располагаться в труднодоступных местах. По этой причине анализ обычно делают во время удаления новообразования.
4. Рентгенографии. Пациенту вводят контрастное вещество для визуализации на снимке кровеносных сосудов. С помощью краниографии определяют изменения костной структуры черепа и наслоение кальция, которые возникают при злокачественных процессах.

После изучения результатов исследования составляется индивидуальная схема терапии.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

---