04.12.2019     0
 

Переливание крови от прыщей. От чего помогает переливание крови.


Переливание крови от прыщей: в чем суть?

Особого внимания требует методика переливания крови из вены в мышцу ягодицы. Благодаря многочисленным научным экспериментам и исследованиям учеными было разработано лечение собственной кровью при помощи такого несложного метода.

Данное лечение проводится строго в соответствии с назначением врача, а основными целями терапии являются очищение и обновление состава крови. Процедура оказывает действенное влияние при появлении обильной угревой сыпи, прыщей и чероков. Чтобы предотвратить появление уплотнений, к месту инъекции необходимо в обязательном порядке прикладывать грелку. Такие процедуры предполагают обычно 12-15 инъекций, после чего наблюдается значительное улучшение состояния человеческого организма.

Стоит отметить, что аутотерапия — болезненная процедура и после нее может отмечаться появление гематом и посинений. При этом нет гарантии на получение стопроцентного результата, несмотря на то что такую процедуру делать полезно. Одним из ее преимуществ является то, что после курса лечения при переливании крови она очищается.

Начнем с того, что такой метод как переливание крови не является панацеей. Да, в определенных кругах принято считать (так как доказано путем проведения исследований), что переливание крови избавляет от прыщей.

Суть процедуры сводится к очищению организма, активизации иммунных и обменных процессов в тканях, что благоприятно сказывается на состоянии кожного покрова.

«Перегонка» крови будто «пробуждает» организм, заставляя его работать активнее, и бороться, в случае необходимости, с поступающими вредными микроорганизмами.

Да, именно вредными, ведь наша кровь далеко не чиста. Она загрязнятся, накапливая токсины, шлаки и даже яды. А переливание крови запускает своеобразный процесс её обновления.

Поскольку гемотрансфузия по своей сути является пересадкой чужого биоматериала, а подобрать полностью идентичную кровь, целиком совпадающую по всем антигенным системам, практически невозможно, в настоящее время цельная кровь применяется крайне редко.

Чтобы предотвратить осложнения и отторжения, донорскую кровь чаще разделяют на компоненты (плазму и эритроцитарную массу). Биоматериал, полученный от донора, заранее отправляют на карантинное хранение, где он подвергается обработке низкими температурами.

Кровь может храниться в холодильнике до 20 дней, за этот срок не растратятся полезные свойства. Но важно помнить, что красные кровяные клетки не выдерживают замораживания, поскольку оно приводит к нарушению целостности их оболочки.

Основными задачами крови, попавшей в организм пациента, являются:

  • гемостатическая функция;
  • заместительная;
  • дизинтоксикационная;
  • питательная;
  • стимулирующая.

Проводить гемотрансфузию нужно очень аккуратно, строго соблюдая технику переливания и только после проведения анализа на совместимость. Любое необдуманное решение может привести к серьезнейшим осложнениям, вплоть до гибели пациента.

Характеристика крови

Кровь являет собой подвижную жидкую соединительную ткань, в составе которой плазма и мельчайшие взвешенные частицы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Движется кровь по сосудам под воздействием ритмически беспрерывно сокращающегося сердца.

Плазма являет собой однородную желтоватую жидкость, в состав которой входит вода, белки, минеральные, органические и неорганические соединения, а также питательные вещества, гормоны, витамины, ферменты. Если говорить о взвешенных клетках, то больше всего в составе эритроцитов (красные кровяные тельца), которые переносят по организму кислород и участвуют в газообмене. Сами по себе они желто-зеленые, но из-за того, что содержат белок гемоглобин, в совокупности дают красный цвет.

Лейкоциты и тромбоциты предназначены для защиты организма. Лейкоциты поглощают и уничтожают проникшие чужеродные микроорганизмы, мертвые клетки и другие отходы жизнедеятельности. Тромбоциты способствуют свертываемости.

article1017.jpg

От крови, её циркуляции, объема зависят жизнь и здоровье человека. Она не только транспортирует кислород и защищает организм, но и переносит к клеткам необходимые для них питательные вещества, гормоны, которые регулируют работу разных органов и систем. Также кровь выводит из организма вредные вещества, транспортируя их к легким и почкам, и исполняет немало других, очень важных для жизнедеятельности организма функций. Вот почему потеря крови в больших количествах способна привести к смертельному исходу.

Показания

1.​ К сожалению, следует помнить, что санитарные нормы на сегодня оставляют желать лучшего. Невозможно исключить полностью риск заражение крови, поэтому при проведении процедуры следует тщательно следить за дезинфекцией.

2.​ Внутримышечное введение крови может оказаться болезненным. Кроме того, кровь очень медленно рассасывается в ягодичные мышце, что, при введении более 4 мл., может вызываться дискомфорт и болезненные ощущения. Для их минимизации рекомендуют спиртовые компрессы или ручное растирание места инъекции.

3.​ Переливание крови от прыщей противопоказано в период беременности и лактации, а также при онкологических заболеваниях, обострениях воспалительных процессов, при хроническом тяжелом течении заболевания.

Автор статьи: Лика

Переливание крови многим напоминает простую инфузию подобно тому, как это происходит при введении физраствора, медикаментов. Между тем, гемотрансфузия — это, без преувеличения, трансплантация живой ткани, содержащей множество разнородных клеточных элементов, несущих чужеродные антигены, свободные белки и другие молекулы.

Специалист при определении показаний к гемотрансфузии должен быть уверен, что иные способы лечения исчерпали свою эффективность. Когда есть хоть малейшее сомнение в том, что процедура будет полезной, от нее стоит отказаться совсем.

Цели, преследуемые при переливании, – это восполнение потерянной крови при кровотечении либо повышение свертываемости за счет донорских факторов и белков.

Абсолютными показаниями являются:

  1. Сильная острая кровопотеря;
  2. Шоковые состояния;
  3. Не останавливающееся кровотечение;
  4. Выраженная анемия;
  5. Планирование оперативных вмешательств, сопровождающихся кровопотерями, а также требующих применения аппаратуры для искусственного кровообращения.

Относительными показаниями к процедуре могут стать анемии, отравления, гематологические заболевания, сепсис.

Установлениепротивопоказаний — важнейший этап в планировании переливания крови, от которого зависит успех лечения и последствия. Препятствиями считаются:

  • Декомпенсированная недостаточность сердца (при воспалении миокарда, ишемической болезни, пороках и др.);
  • Бактериальный эндокардит;
  • Артериальная гипертензия третьей стадии;
  • Инсульты;
  • Тромбоэмболический синдром;
  • Отек легких;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • Аллергии;
  • Генерализованный амилоидоз;
  • Бронхиальная астма.

Врач, планирующий гемотрансфузию, должен выяснить у пациента подробные сведения об аллергии, назначались ли ранее переливания крови или ее компонентов, каким было самочувствие после них. В соответствии с этими обстоятельствами выделяют группу реципиентов с повышенным трансфузиологическимриском. Среди них:

  1. Лица с проведенными в прошлом переливаниями, особенно, если они протекали с побочными реакциями;
  2. Женщины с отягощенным акушерским анамнезом, выкидышами, родившие младенцев с гемолитической желтухой;
  3. Больные, страдающие раком с распадом опухоли, хроническими нагноительными заболеваниями, патологией системы кроветворения.

При неблагоприятных последствиях от предыдущих переливаний, отягощенном акушерском анамнезе можно думать о сенсибилизации к резус-фактору, когда у потенциального реципиента циркулируют антитела, атакующие «резусные» белки, что может повлечь массивный гемолиз (разрушение эритроцитов).

При выявлении абсолютных показаний, когда введение крови равнозначно сохранению жизни, некоторыми противопоказаниями приходится жертвовать. При этом правильнее применять отдельные составляющие крови (к примеру, отмытые эритроциты), а также необходимо обеспечить меры по профилактике осложнений.

При склонности к аллергии проводят десенсибилизирующую терапию перед гемотрансфузией (хлорид кальция, антигистаминные препараты — пипольфен, супрастин, кортикостероидные гормоны). Риск ответной аллергической реакции на чужую кровь меньше, если ее количество будет минимально возможным, в составе будут только недостающие больному компоненты, а объем жидкости восполнится за счет кровезаменителей. Перед планируемыми операциями может быть рекомендована заготовка собственной крови.

Процедура назначается довольно часто. К абсолютным показаниям к переливанию относятся:

  1. Потеря большого объема крови, что может привести к анемии и летальному исходу. Если пациент потерял более 30% этой жидкости, снижается уровень гемоглобина и падает кровяное давление, восстановить утраченный биоматериал нужно как можно быстрее.
  2. Проведение хирургического вмешательства, сопровождающееся потерей мягких тканей.
  3. Неостанавливающееся кровоизлияние.
  4. Тяжелая форма анемии.
  5. Шоковое состояние пациента, вызванное травмой.

Относительные показания к процедуре – ситуации, в которых переливание является вспомогательным методом:

  1. Гемолитические нарушения.
  2. Наличие болезней, сопровождающихся гнойными новообразованиями и внутренним воспалением.
  3. Интоксикация организма химическими веществами.
  4. Ожог мягких тканей (особенно тяжелой формы).
  5. Предоперационный период.
  6. Нарушение работы внутренних органов.
  7. ДВС-синдром. При нем требуется переливание плазмы.
  8. Длительное лечение антикоагулянтами непрямого действия.
  9. Нехватка в собственной крови определенных компонентов.

Медицинская практика подтверждает, что переливание крови – очень серьезная процедура, которая нередко провоцирует осложнения и усугубляет ситуацию. Даже если пробы подтвердили совместимость, все равно существует риск отторжения.

Прежде чем приступать к процессу, медики обязаны рассмотреть противопоказания к переливанию и выяснить, не страдает ли пациент от таких нарушений:

  • повышенное артериальное давление 3 стадии;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • нарушение кровообращения и сосудистые заболевания;
  • аллергическая реакция;
  • неправильный обмен белков в организме;
  • гнойный воспалительный процесс в сердечной мышце.
Предлагаем ознакомиться:  Норма тромбоцитов в крови человека

Хотя переливание крови способно спасти от смерти, вероятность отторжения чужой крови клетками организма существует, и это может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому процедура требует очень тщательной подготовки, в том числе врачи обязаны удостовериться, что больной не имеет показаний, что не позволяют делать переливание. Ими являются:

  • гипертония третьей степени;
  • сердечная недостаточность, спровоцированная кардиосклерозом, проблемы с кровотоком в головном мозге;
  • порок сердца, миокардит;
  • гнойные воспаления во внутренней оболочке сердца;
  • нарушение обмена белков;
  • осложнения и аллергическая реакция после предыдущих переливаний крови.

Процедура способна вызвать негативные последствия у женщин, которые имели выкидыш, тяжелые роды или чьи дети были рождены с желтухой. Внимания требуют онкологические больные, а также с продолжительными септическими процессами. Последствием может быть летальный исход, вот зачем пробу на совместимость надо делать особенно тщательно.

Показания к проведению процедуры дают понятие о том, зачем нужна гемотрансфузия, в каких случаях ее проведение является обязательным. Они делятся на абсолютные и относительные. Состояние пациента при наличии абсолютных показателей представляет серьезную опасность для жизни людей. К таким состояниям относятся обильная кровопотеря в ускоренном темпе, терминальные и шоковые состояния, хирургические операции, малокровие.

Немного истории

Люди издавна заметили значение крови для жизни человека, но поскольку не были знакомы с переливанием крови методом ввода в вену при помощи специального аппарата, вливали её в организм по-своему. Считалось, они приобретали силу, мудрость и другие характеристики животного или человека, чья кровь была выпита. Вот почему некоторые утверждают, что история переливания крови начинается с того времени.

В действительности, все началось намного позже, после того как в начале семнадцатого столетия англичанин Уильям Гарвей открыл наличие кровотока. Документально история переливания крови началась в 1665 году, когда его соотечественник Ричард Лоуэр перелил больным собакам кровь здоровых песиков, а поскольку процедура оказалась успешна, зарегистрировал этот факт.

Через два года было сделано первое удачное переливание крови от ягненка человеку, но вскоре подобные процедуры запретили из-за высокой смертности больных. Первое переливание крови от человека к человеку было осуществлено в 1795 году американцем Филиппом Синг Физик. Но данные об этой процедуре он не опубликовал, а потому его открытие прошло незамеченным.

Первые сведения о переливании крови от мужа жене появились в 1818 году, когда британский врач Джеймс Бланделл спас жизнь роженицы, воспользовавшись шприцем. На протяжении следующих нескольких лет доктор сделал ещё десять переливаний, в пяти случаях лечение было успешно. Также он разработал первые удобные инструменты для взятия и переливания крови, после чего обнародовал результаты.

После этого ученые начали уделять особое внимание процедуре, например, в России в 1848 году появился первый трактат о переливании крови (автор Филомафитский). В период с 1818 по 1870 годы было зафиксировано семьдесят пять случаев переливания. Такое малое количество процедур объяснялось тем, что многие больные после переливания гибли.

Так было до тех пор, пока австриец Карл Ландштейнер (1900 г.) не открыл три группы крови, которые получили название А, В, С (группу С затем переименовали в О). Эти данные ученый мир оценил, и австрийцу дали Нобелевскую премию. Через два года его коллеги открыли четвертую группу, АВ.

После этого медики немало внимания уделили исследованию группам крови и обнаружили, что процедура может быть более безопасной, если биоматериал пациента и донора будет совпадать. Ещё через некоторое время медики пришли к выводу, что первая группа является универсальной, и её начали использовать, если донора с нужной группой найти не удавалось (правда, недавно универсальность первой группы была опровергнута). Также было замечено, что больным с четвертой группой можно вливать кровь любой группы.

Переливание крови

В 1914 году были обнаружены методы, которые позволили предохранить биоматериал от свертывания. Эти данные, а также знания о группах крови позволили сделать переливание крови более безопасным, а потому процедура получила широкое распространение.

Виды гемотрансфузии

По предложению Сталина в 1925 году был организован институт переливания крови. Гемотрансфузия в настоящий момент представляет несколько меньшую опасность и изучена намного глубже. После того как учеными были открыты группы крови и резус-факторы, данная манипуляция стала очень широко использоваться на практике.

Прямое переливание крови осуществляется довольно редко, только в случаях крайней необходимости (при непредвиденных обстоятельствах). При этом кровь донора и пациента должна обязательно быть совместимой и проверенной на отсутствие противопоказаний к осуществлению переливания. Такой тип переливания по большому счету практически запрещен.

В клиниках используется возможность проверки ценной жидкости на наличие болезней или антигенов. В качестве примера можно рассмотреть случай, если претендент ранее переболел гепатитом: ему противопоказано сдавать кровь на протяжении всей его дальнейшей жизни. Перед сдачей в обязательном порядке сдаются клинические анализы и пробы, после чего оформляется допуск к донорству.

В тех случаях, когда осуществляется прямое переливание от человека к человеку, в обязанности врача входит непосредственный опрос донора с целью предотвращения переливания некачественной жидкости.

Сегодня нашло свое применение осуществление обменного переливания, которое представляет собой одновременное удаление и вливание крови. При этом количество поставляемой жидкости не должно быть меньше эксфузируемой.

Обменное переливание крови осуществляется посредством использования двух вен, через одну из них биоматериал выводится, а через другую — вводится.

Согласно российскому законодательству донором имеет право стать каждый желающий, который достиг совершеннолетия. С целью выявления возможной непригодности крови существует целый перечень тестов, позволяющих определить наличие или отсутствие вирусов.

Медики классифицируют переливание по двум критериям: способу осуществления и пути введения.

Выделяют такие виды гемотрансфузии:

  • Непрямой. Введение пациенту определенных компонентов донорской крови: плазмы, эритроцитов или лейкоцитарной массы.
  • Прямой. Биоматериал поступает напрямую от донора к реципиенту. Процедура осуществляется при помощи шприца и использования специального аппарата.
  • Обменный. Чаще всего назначается при почечной недостаточности, гемотрансфузионном шоке. У больного изымают определенное количество биоматериала и замещают донорским в таком же объеме.
  • Аутогемотрансфузия. Переливание собственной крови пациента, забор которой осуществлялся за несколько часов до операции.

По путям введения различают следующие способы переливания:

  • в вену (самая распространенная методика);
  • в аорту;
  • в костный мозг;
  • в артерию.

Появление кровезаменителей

Правда, чужой биоматериал все равно оставался опасным для пациента, поскольку вместе с ним больному передавались вирусы, бактерии и другие вредные вещества, что циркулировали в плазме донора. Поэтому некоторое время назад появились кровезаменители, которые являются универсальным материалом, поскольку подходят больным с любой группой, а потому имеют широкий спектр показаний.

Среди плюсов кровезаменителей ученые выделяют:

  • отсутствие возможности попадания в организм больного вирусов, бактерий и других патогенов;
  • легкость в хранении;
  • возможность изготовления в лабораторных условиях;
  • в экстренных случаях, чтобы кровезаменитель был готов к применению, достаточно разбавить его специальным раствором и подождать несколько секунд;
  • быстро переносит кислород к тканям.

Несмотря на плюсы широкого распространения кровезаменители не получили, поскольку первая успешная инъекция человеку была сделана лишь в 2011 году. Кроме того, при введении кровезаменителей также есть немало побочных эффектов, многие препараты обладают токсичностью, стоят дорого. Но значение этого открытия преуменьшать нельзя, поскольку велика вероятность, что кровезаменители вскоре полностью заменят настоящую кровь.

Подготовка к переливанию крови и техника процедуры

Переливание крови — это операция, хоть и не типичная в представлении обывателя, ведь она не предполагает разрезов и наркоза. Процедура проводится только в стационаре, ведь там есть возможность оказания неотложной помощи и реанимационных мероприятий при развитии осложнений.

За пару дней до гемотрансфузии проводится общий анализ крови, а перед ней пациенту следует очистить кишечник и мочевой пузырь. Процедура обычно назначается с утра до еды либо после не обильного завтрака. Сама операция не составляет большой технической сложности. Для ее проведения пунктируют подкожные вены рук, для долгих трансфузий используют крупные вены (яремную, подключичную), в экстренных ситуациях — артерии, куда также вводят другие жидкости, восполняющие объем содержимого в сосудистом русле.

По характеру преследуемой цели выделяют:

  • Внутривенное (внутриартериальное, внутрикостное) введение трансфузионных сред;
  • Обменное переливание — при интоксикациях, разрушении красных клеток крови (гемолиз), острой почечной недостаточности проводят замещение части крови пострадавшего на донорскую;
  • Аутогемотрансфузии — вливание собственной крови, изъятой при кровотечениях, из полостей, а после — очищенной и законсервированной. Целесообразно при редкой группе, сложностях с подбором донора, трансфузиологических осложнениях ранее.
894850698495869485989

процедура переливания крови

Для гемотрансфузий используются одноразовые пластиковые системы со специальными фильтрами, препятствующими проникновению свертков крови в сосуды реципиента. Если кровь хранилась в полимерном мешке, то из него и будут ее вливать при помощи одноразовой капельницы.

Предлагаем ознакомиться:  При пониженном давлении закладывает уши

Содержимое емкости аккуратно перемешивают, на отводящую трубку накладывают зажим и отрезают, предварительно обработав раствором антисептика. Затем соединяют трубку мешка с капельной системой, фиксируют вертикально емкость с кровью и наполняют систему, следя за тем, чтобы в ней не образовалось пузырьков воздуха. Когда кровь появится на кончике иглы, ее возьмут для контрольного определения группы и совместимости.

После прокола вены или соединения венозного катетера с концом капельной системы начинается собственно переливание, которое требует тщательного наблюдения за пациентом. Сначала вводят примерно 20 мл препарата, затем на несколько минут процедуру приостанавливают, чтобы исключить индивидуальную реакцию на вводимую смесь.

Тревожными симптомами, указывающими на непереносимость крови донора и реципиента по антигенному составу, будут одышка, тахикардия, покраснение кожи лица, снижение артериального давления.При их появлении гемотрансфузию сразу же прекращают и оказывают пациенту необходимую лечебную помощь.

Если подобных симптомов не возникло, то пробу повторяют еще два раза, чтобы убедиться в отсутствии несовместимости. В случае хорошего самочувствия реципиента переливание можно считать безопасным.

Скорость гемотрансфузии зависит от показаний. Допускается как капельное введение со скоростью около 60 капель ежеминутно, так и струйное. При гемотрансфузии игла может затромбироваться. Ни в коем случае нельзя проталкивать сгусток в вену больного, следует прекратить процедуру, извлечь иглу из сосуда, заменить ее на новую и пунктировать другую вену, после чего можно продолжить введение крови.

переливание от прыщей

Когда почти вся донорская кровь поступила к реципиенту, в емкости оставляют небольшое ее количество, которое хранится двое суток в холодильнике. Если на протяжении этого времени у реципиента разовьются какие-либо осложнения, то оставленный препарат будет использован для уточнения их причины.

Вся информация о переливании обязательно фиксируется в истории болезни — количество использованной жидкости, состав препарата, дата, время процедуры, результат тестов на совместимость, самочувствие пациента. Данные о гемотрансфузионном препарате есть на этикетке емкости, поэтому наиболее часто эти этикетки вклеиваются в историю болезни с уточнением даты, времени и самочувствия реципиента.

После операции несколько часов положено соблюдать постельный режим, каждый час первые 4 часа контролируется температура тела, определяется пульс. На следующие сутки берутся общие анализы крови и мочи.

Любое отклонение в самочувствии реципиента может свидетельствовать о посттрансфузионных реакциях, поэтому персонал тщательно следит за жалобами, поведением и внешним видом больных. При ускорении пульса, внезапной гипотонии, болях в грудной клетке, лихорадке высока вероятность негативной реакции на переливание или осложнений. Нормальная температура в первые четыре часа наблюдения после процедуры – свидетельство того, что манипуляция произведена успешно и без осложнений.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений у детей и у взрослых, перед процедурой проводится тщательная подготовка.

Первое, что требуется сделать, – узнать, какой у пациента резус-фактор, затем выясняется группа крови. Только после получения этих данных можно приступать к поиску донора.

Также медику требуется провести определенные исследования, чтобы выяснить, имеются ли у пациента хронические заболевания или противопоказания.

Если есть возможность, за 48 часов до переливания рекомендуется взять кровь пациента для проведения биологических проб и тестов на аллергическую реакцию.

Особенности переливания

58674876847856748578

Переливание крови проводят путем капельного ввода в вену донорской, искусственной или собственной крови, её компонентов или искусственных кровезаменителей. Делают это для восстановления количества утерянных компонентов крови, а также для возобновления её объема. Переливание крови и её компонентов может проводиться непосредственно от человека к человеку, но более распространено использование консервированного биоматериала, поскольку это позволяет его максимально обезопасить для больного.

При переливании крови необходимо учитывать, что биоматериал нужно проверить на наличие возбудителей болезней. Поскольку наука неспособна обнаружить все вирусы и бактерии, циркулирующие в крови, чтобы избежать вероятности заражения реципиентов врачи используют метод карантизации. Суть его в том, что плазма и другие компоненты крови около полугода хранятся при температуре -30°С. Когда шестой месяц заканчивается, биоматериал повторно исследуется на отсутствие инфекций (СПИД, гепатиты В, С).

Кровь больного и донора должна быть совместима не только по группе крови, но и по резус-фактору. Так называют белок (антиген), который присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов. По статистике, резус-фактор присутствует у 85% населения. У тех, у кого резус-фактор отсутствует, особых трудностей не испытывают.

Проблемы возникают у беременных, если мать имеет резус-фактор отрицательный, отец – положительный, а ребенок унаследовал резус-фактор отца. В этом случае кровь малыша плохо совместима с материнской, и когда попадает в её организм, иммунитет воспринимает плод как инородное тело и производит антитела. В настоящее время медицина решила проблему несовпадения резуса фактора матери и малыша.

Тоже самое происходит, если резус-фактор донора и реципиента не совпадает, даже если группы сходятся. Это вызывает немало побочных эффектов, поэтому чтобы избежать проблем, больному не переливают биоматериал с несовпадающим резусом-фактором.

Проведение проб

Переливание крови требует тщательной подготовки, поэтому врач обязательно должен соблюдать четкий алгоритм действий. Сначала он выясняет наличие противопоказаний, группу крови, резус-фактор больного и заполняет соответствующую таблицу. После этого оценивает донорский материал. Если это консервированный биоматериал, проверяет герметичность упаковки, указанный в таблице срок хранения, убеждается в отсутствии в составе плазмы пленок, сгустков, хлопьев.

Обязательно необходима проба на совместимость. Чтобы это определить, в каплю крови больного добавляют капельку биологического материала и перемешивают их. Если через пять минут в полученном составе эритроциты не склеились, донорский биоматериал можно применять. В противном случае делать это запрещено.

Также проводится проверка на совместимость резус-факторов. Делать пробу можно по-разному, например, используя 33% полиглюкин. Для этого смешивают кровь пациента с донорской, добавляют раствор полиглюкина. После этого пять минут вращают пробирку для того, чтобы состав стал однородным, добавляют физраствор, перемешивают без взбалтывания. Если проба показала склеивание или выпадение в осадок, резус-факторы не совпадают, о чем указывается в таблице совместимости.

Алгоритм действий предусматривает обязательную биологическую пробу, направленную на определение реакции больного на донорскую кровь. Для этого ему вводят десять миллилитров биоматериала и наблюдают три минуты. После чего делают ещё три подобных инъекции. Если негативной реакции нет, начинают переливание. Если после биологической пробы появилась одышка, учащение пульса, жар, озноб, боль в пояснице, животе, это означает, что биоматериал не подходит.

Иногда вместо этой проверки применяют пробу Бакстера, когда больному вводится от 30 до 45 мл чужой крови, через несколько минут забирают из вены, центрифугируют и оценивают цвет состава. Если он красного или розового цвета, процедуру делать нельзя. Все полученные данные пробы заносятся в таблицу совместимости.

За два часа до переливания больному нельзя принимать пищу, надо сдать общий анализ крови, мочи. Перед проведением процедуры больной должен сходить в туалет, опорожнив мочевой пузырь, определить пульс, померить температуру, артериальное давление.

Переливание крови и кровезаменителей проводят капельным методом с помощью снабженной фильтром одноразовой системы. Перед проведением процедуры донорский биоматериал сорок минут держат при комнатной температуре, при необходимости согревают до 37°С.

Процедуру проводят со скоростью от 40 до 60 капель в минуту под постоянным надзором врача, процедура длится от двух до четырех часов. О появлении любых неприятных симптомов нужно сообщить врачу. На случай осложнений 15 мл биологического состава оставляют и хранят в холодильнике около двух суток, чтобы при необходимости изучить и назначить соответствующее лечение.

Перед вливанием донорской крови или биоматериала, взятого из контейнера, медик обязан провести контрольные исследования. Соблюдение этого правила является обязательным.

  1. Проба на резус-фактор. Если после смешивания донорского и биоматериала реципиента произошла реакция агглютинации, переливание проводить нельзя.
  2. Проба на индивидуальную совместимость. Венозную кровь пациента смешивают с цитратом натрия, через некоторое время добавляют биоматериал донора. В случае возникновения агглютинации процедуру проводить нельзя.
  3. Биологическая проба. В начале переливания введение жидкости осуществляется дробно. Если пациент не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений, процедуру можно продолжать. При возникновении болезненных ощущений в области поясницы и озноба требуется немедленно остановить мероприятие.

Когда назначают процедуру

Основные показания к переливанию крови в вену капельным способом следующие:

  • беспрерывное кровотечение, что привело за два часа к кровопотере более, чем на тридцать процентов;
  • операция;
  • анемия в тяжелой форме;
  • лейкемия;
  • шок;
  • ожоги;
  • гемолитические болезни (повышенное разрушение эритроцитов);
  • тяжелая форма токсикоза, острые отравления;
  • гнойно-септические процессы.

хранение крови

Иногда внутримышечную инъекцию собственной крови назначают при лечении кожных заболеваний, когда традиционная медицина не дает результатов, например, фурункулез, псориаз, прыщи, угри. Показанием к такому лечению могут быть болезни ЛОР-органов, пищеварительной системы, варикозного расширения вен, назначают для улучшения обмена веществ.

Процедура эта называется аутогемотерапия, и суть лечения в том, что при введении в мышцу своей венозной крови иммунитет воспринимает её как инородное вещество и активизирует клетки для уничтожения. Но антитела быстро осознают, что введенный материал «свой», неопасен, и направляют свою активность в зону, где они необходимы больше всего.

Насколько полезно такое лечение при серьезных недугах (например, псориазе), существуют разные отзывы. Процедура инъекции собственной крови предусматривает около десяти ежедневных уколов, сначала в сторону увеличения дозы, затем уменьшения. Но многие в отзывах соглашаются с тем, что процедура дает положительный эффект при лечении прыщей и фурункулов, а потому полезна. Но есть отзывы и о том, что через месяц рубцы появились вновь.

Предлагаем ознакомиться:  Нормы мочевины в крови у взрослых

Совместимость групп

Схема переливания разработана очень давно. Очень важно, чтобы у пациента и донора были совместимы группы крови, в противном случае проводить процедуру категорически запрещено.

  • 1 считается универсальной, ее можно переливать пациентам с 1, 2, 3 и 4 группой крови.
  • 2 подходит людям со 2 и 4 группой.
  • 3-ю можно вливать пациентам с 3 и 4 группой.
  • 4 подходит пациентам только с 4 группой.

Прежде чем приступать к вливанию донорского биоматериала, врач также должен убедиться в совпадении резус-фактора.

Как осуществляется процедура

При гемотрансфузии врач должен строго соблюдать все правила. Если есть возможность, у пациента рекомендуется поинтересоваться, не проводилась ли аналогичная процедура прежде и какова была реакция организма на чужой биоматериал.

Алгоритм действий при процедуре всегда одинаковый. После того как совместимость подтвердилась, можно приступать к самому процессу.

Перед операцией необходимо извлечь контейнер с донорским биоматериалом и в течение 40 минут держать его при комнатной температуре (при наличии определенных показаний контейнер требуется подогреть до 37 градусов).

Для введения биоматериала всегда используется одноразовая система для переливания, оснащенная специальным фильтром. Скорость введения донорского биоматериала — 40-60 капель в секунду.

Во время процесса врач должен следить за состоянием больного и в случае возникновения дискомфорта или ухудшения состояния немедленно прекратить процедуру. Кровь из контейнера полностью переливать нельзя, небольшое количество биоматериала должно остаться в клинике и храниться в течение 2 суток (чтобы в случае необходимости можно было провести необходимые анализы).

Переливание у детей

Как делают гемотрансфузию ребенку? Процедура переливания проводится аналогичным образом. Операция осуществляется только при наличии прямых показаний, поскольку детский организм является более уязвимым и может начать отторгать чужеродный биоматериал.

Отличительная черта заключается в том, что при переливании крови детям не используют биоматериал родственников, так как в этих случаях повышается вероятность инфицирования.

Взятие материала

Кровь для переливания берут не только от донора. Биоматериал берут из плаценты: его собирают сразу после родов и перевязки пуповины, затем консервируют. Из утильной крови изготавливают протеин, тромбин, фибриноген и т.д., которые применяют при наличии у больного показаний. Таким образом, одна плацента позволяет собрать двести миллилитров материала.

Существует такое понятие, как переливание трупной крови. Биологический материал берут у здоровых людей, которые внезапно умерли после несчастного случая. Время от смерти до сбора биоматериала должно составлять не более шести часов, при этом кровь должна вытекать самостоятельно. Этот метод позволяет получить около четырех литров плазмы.

фото 1

Также кровь нередко берут у самого больного (аутодонорство). Показанием к сдаче является операция, поэтому биоматериал сдают перед хирургическим вмешательством, после чего консервируют. Переливание собственной крови позволяет свести побочные эффекты к минимуму.

Показанием для применения эритроцитарной массы являются кровотечения и анемии. Тромбоциты вливают при тромбоцитопении, когда значение тромбоцитов в составе крови ниже нормы. Лейкоциты вводят, когда показания анализов говорят об их пониженном значении, при иммунодефиците. Плазму, протеин, альбумин применяют при проблемах гомеостаза, а также при показаниях низкого количества белков в крови.

Возможные осложнения

При гемотрансфузии возникают самые разные отрицательные последствия. В большинстве случаев они обусловлены несовместимостью компонентов крови и ошибками медперсонала (ненадлежащее хранение, нарушение правил в ходе операции).

Самыми распространенными осложнениями являются:

  • лихорадка и озноб;
  • цианоз;
  • нарушение дыхания и удушье;
  • резкий скачок артериального давления;
  • тахикардия и аритмия;
  • инфаркт легкого;
  • возникновение острой почечной недостаточности.

Чтобы предотвратить такие осложнения, в ходе переливания за пациентом должен следить медработник, фиксирующий все изменения в его состоянии. Желательно, чтобы сама процедура осуществлялась квалифицированным медиком с большим стажем.

Прежде чем делать переливание, необходимо не только провести множественные анализы на совместимость и определить показания, но также взвесить все плюсы и минусы процедуры. Важно понимать, что гемотрансфузия может не только восстановить здоровье пациента, но и усугубить ситуацию вплоть до летального исхода.

В целом, переливание крови считается безопасной процедурой, но только тогда, когда техника и последовательность действий не нарушены, четко определены показания и выбрана правильная трансфузионная среда. При погрешностях на любом из этапов гемотрансфузионной терапии, индивидуальных особенностях реципиента возможны посттрансфузионные реакции и осложнения.

Нарушение техники манипуляции может привести к эмболиям и тромбозам. Попадание воздуха в просвет сосудов чревато воздушной эмболией с симптомами нарушения дыхания, синюшностью кожи, болями за грудиной, падением давления, что требует реанимационных мероприятий.

Тромбоэмболия может быть следствием как образования сгустков в переливаемой жидкости, так и тромбоза в месте введения препарата. Мелкие свертки крови обычно подвергаются разрушению, а крупные способны привести к тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Массивная тромбоэмболия сосудов легких смертельно опасна и предполагает немедленную медицинскую помощь, желательно — в условиях реанимации.

Посттрансфузионные реакции — естественное следствие введения чужеродной ткани. Они редко представляют угрозу жизни и могут выражаться в аллергии на компоненты переливаемого препарата либо в пирогенных реакциях.

Посттрансфузионные реакции проявляются лихорадкой, слабостью, возможны зуд кожи, боли в голове, отеки. Пирогенные реакции составляют едва ли не половину всех последствий переливания и связаны с попаданием распадающихся белков и клеток в кровоток реципиента. Они сопровождаются лихорадкой, болями в мышцах, ознобом, синюшностью кожи, учащением пульса. Аллергия обычно наблюдается при повторных гемотрансфузиях и требует применения антигистаминных средств.

Посттрансфузионные осложнения могут быть достаточно тяжелыми и даже фатальными. Самым опасным осложнением является попадание в кровоток реципиента несовместимой по группе и резусу крови. В таком случае неминуем гемолиз (разрушение) эритроцитов и шок с явлениями недостаточности многих органов — почек, печени, головного мозга, сердца.

Главными причинами трансфузионного шока считают ошибки врачей при определении совместимости либо нарушение правил гемотрансфузии, что еще раз указывает на необходимость повышенного внимания персонала на всех этапах подготовки и проведения операции переливания.

Признаки гемотрансфузионного шока могут проявиться как сразу же, в начале введения препаратов крови, так и через несколько часов после процедуры. Симптомами его считаются бледность и цианоз, выраженная тахикардия на фоне гипотонии, беспокойство, озноб, боли в животе. Случаи шока требуют экстренной медицинской помощи.

Бактериальные осложнения и заражение инфекциями (ВИЧ, гепатиты) весьма редки, хоть и не исключаются полностью. Риск заразиться инфекцией минимален благодаря карантинному хранению трансфузионных сред в течение полугода, а также тщательному контролю ее стерильности на всех этапах заготовки.

фото 3

Среди более редких осложнений — синдром массивной гемотрансфузии при введении 2-3 литров в короткий промежуток времени. Следствием попадания значительного объема чужой крови может быть нитратная или цитратная интоксикация, нарастание калия в крови, что чревато аритмиями. Если используется кровь от многочисленных доноров, то не исключена несовместимость с развитием синдрома гомологичной крови.

Чтобы избежать негативных последствий, важно соблюдать технику и все этапы операции, а также стремиться использовать как можно меньше и самой крови, и ее препаратов. При достижении минимального значения того или иного нарушенного показателя, следует переходить к восполнению объема крови за счет коллоидных и кристаллоидных растворов, что тоже эффективно, но более безопасно.

Необходимая реабилитация

После процедуры пациент должен лежать не менее двух часов и сутки быть под наблюдением. В первые три часа после переливания крови необходимо тщательно следить за больным: измерять пульс, температуру, оценивать жалобы, цвет мочи. На следующий день больной должен сдать анализы, после чего лечение продолжается в зависимости от клинической картины больного.

При любых проявлениях аллергической реакции нельзя ожидать, что все пройдет самостоятельно в домашних условиях: надо связаться с доктором. Нужно обратить внимание на высыпание, зуд, появление опухоли на ногах, кистях, лице. Аллергия может проявить себя в виде тошноты, рвоты, болями в спине, одышкой, лихорадкой, ознобом.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector