15.10.2019     0
 

Пирацетам – инструкция по применению, дозы, показания


Существующие лекарственные формы

– Капсулы, содержащие активное вещество в размере 400 мг. В каждой упаковке находится 60 капсул.

– Покрытые оболочкой таблетки (200 мг действующего вещества). Каждая упаковка включает 60 таблеток.

– 20% раствор для инъекций. В каждой ампуле содержится 5 мг лекарственного средства.

Пирацетам выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе четко видно два слоя (200 мг – по 60 штук в банках, в картонной пачке 1 банка; 400 мг – по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 3 упаковки; 800 мг и 1200 мг – по 10, 20 и 30 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок, по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 штук в банках полимерных, в картонной пачке 1 банка);
  • Капсулы твердые желатиновые: с красным корпусом и черной крышечкой, размер №1; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь (для детей): светло-розовые, в сиропе допускается буроватый осадок (по 56 г и 100 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инъекций 20%: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул во вкладыше, в картонной пачке 2 вкладыша);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество: пирацетам – 200 мг, 400 мг, 800 мг и 1200 мг в 1 таблетке; 400 мг в 1 капсуле; 2000 мг и 2800 мг в 1 банке с гранулами; 200 мг в 1 мл раствора для инъекций и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: поливинилпирролидон, магния карбонат основной, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (тальк, лецитин соевый, полиэтиленгликоль 3550, спирт поливиниловый, железа оксид Е172);
  • Капсулы твердые желатиновые: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, желатин, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, краситель бриллиантовый голубой, краситель закатно-желтый, краситель азорубин, краситель Понсо 4R;
  • Гранулы для приготовления сиропа: сахар и наполнители;
  • Раствор для инъекций 20%: уксусная кислота разведенная, натрия ацетата тригидрат, вода дистиллированная;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: калия фосфат двузамещенный, натрия фосфат однозамещенный, вода дистиллированная.

Данное ноотропное средство состоит из основного активного компонента и вспомогательных ингредиентов. В зависимости от того, в каком виде выпускается Пирацетам, состав может чуть разниться. Производят данный препарат в таких формах:

  • капсулы;
  • раствор;
  • таблетки.

Пирацетам – уколы

Инъекционный раствор выпускается в ампулах. Каждая из них содержит по 5 мл препарата. Продается Пирацетам упаковками, в которых находится 10 ампул. Инъекционный раствор представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость. Кроме основного действующего компонента, Пирацетам в ампулах имеет в своем составе и вспомогательные вещества:

  • ацетат натрия;
  • уксусную кислоту;
  • воду.

Внешне это крупные пилюли белого или желтоватого цвета. Кроме основного одноименного компонента, Пирацетам состав таблетки имеет такой:

  • тальк;
  • стеарат;
  • этилцеллюлоза;
  • повидон и так далее.

Прежде чем поведать вам о том, для чего «Пирацетам» назначается врачами, следует рассказать, в каком виде его можно приобрести в аптеках.

Сегодня существует несколько форм данного препарата. Рассмотрим их более подробно.

  • Капсулы. Такая форма лекарственного средства содержит в себе 0,4 г пирацетама и поступает в продажу в картонных пачках по 60 штук.
  • 20% раствор. Данная форма продается в ампулах по 5 мл, которые, в свою очередь, помещаются в картонные упаковки по 10 штук.
  • Таблетки. Лекарство покрыто оболочкой желтого цвета и содержит в себе 0,2 г активного вещества. Приобрести таблетки можно в картонной пачке по 120 или 60 штук.
  • Гранулы для малышей. Препарат имеет светло-розовый цвет (допустим буроватый осадок), выпускается в стеклянных банках по 56 г.

Также следует отметить, что у каждой формы препарата имеются свои вспомогательные вещества.

В аптеки медикамент поступает в виде:

  1. Инъекционного раствора 20%.
  2. Капсул «Пирацетам» с содержанием активного вещества в объеме 0,4 или 0,8 г.
  3. Таблеток – 0,4, 0,8, 1,2 мг.

Активным элементом является аналог γ-аминомасляной кислоты – пирацетам, от чего помогает средство от головной боли, нарушений речи и по другим показаниям.

Таблетки Пирацетам расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 блистеров и инструкцию к препарату.

Существующие лекарственные формы

Для чего «Пирацетам» может быть назначен человеку? Это ноотропный препарат, который способен оказывать положительное влияние на кровообращение мозга и его обменные процессы.

Медикамент улучшает метаболические процессы и повышает утилизацию глюкозы. Также он ингибирует агрегацию активизированных тромбоцитов.

Прием «Пирацетама» оказывает защитное воздействие при повреждениях головного мозга, которые вызываются электрошоком, интоксикацией или же гипоксией. Кроме того, этот препарат улучшает интегративную работу мозга, не оказывая психостимулирующего и седативного эффекта.

Как действует медикамент «Пирацетам»? Для чего применяют его молодые люди и лица пожилого возраста?

Рассматриваемый препарат нормализует соотношение АТФ и АДФ, а также активизирует фосфолипазы А, ускоряет обмен нейромедиаторов и способствует стимуляции пластических и биоэнергетических процессов в нервных тканях.

Для чего «Пирацетам» (уколы, порошок, капсулы и таблетки) может назначаться пациентам? Данный препарат способен блокировать агрегацию тромбоцитов, улучшать микроциркуляцию и оптимизировать процесс прохождения эритроцитов через микроскопические сосуды.

Нельзя не отметить и то, что это средство увеличивает регионарное кровообращение в ишемизированных участках головного мозга, усиливает альфа- и бета-активность, но при этом снижает дельта-активность.

Медикамент уменьшает вестибулярный нистагм. При гипоксии, травмах и интоксикации он оказывает нейропротекторное воздействие.

В связи с антигипоксическими свойствами данный препарат очень эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Как долго абсорбируется медикамент «Пирацетам» (для чего назначают это средство, мы расскажем далее)? После приема внутрь лекарственное средство быстро и полностью всасывается. Его биодоступность составляет сто процентов.

Пероральный прием медикамента в количестве 2 г дает максимальную концентрацию в плазме через тридцать минут. Средство не связывается с белками, проникает во все органы и ткани, в том числе через плацентарный барьер.

Медикамент практически не метаболизируется, а избирательно накапливается в теменных, затылочных и лобных участках головного мозга, а также в мозжечке и базальных ганглиях.

Период полувыведения данного средства составляет пять часов. Около 95% медикамента выводится с мочой в неизмененном виде (примерно через тридцать часов). У людей с почечной недостаточностью данный промежуток времени увеличивается.

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
  • Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
  • Обмен веществ: повышение массы тела;
  • Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
  • Органы чувств: вертиго;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
  • Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
  • Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (при приеме высоких доз пирацетама), гормонов щитовидной железы и психостимуляторов.

При одновременном назначении с препаратами гормонов щитовидной железы могут развиться центральные эффекты – раздражительность, тремор, спутанность сознания, беспокойство, нарушения сна.

Пирацетам усиливает центральное действие нейролептиков (беспокойство, тремор и т.п.).

Пирацетам – инструкция по применению, дозы, показания

Раствор пирацетама фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, с растворами фруктозы (5%, 10% и 20%) и декстрозы (5%, 10% и 20%), 20% раствором маннитола, раствором Рингера и гидроксиэтилкрахмалом (6% и 10%).

Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Однако у некоторых пирацетам побочные эффекты вызывает. Наблюдаться могут такие негативные реакции организма:

  • раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • сонливость или, напротив, бессонница;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • повышенная половая активность;
  • головные боли;
  • нарушение равновесия.

Если Пирацетам 400 принимается в большом количестве, это может вызвать такие побочные реакции:

  • понижается артериальное давление;
  • на коже появляется дерматит, сопровождающийся сильным зудом;
  • наблюдается резкий набор веса;
  • происходит обострение патологий сердечно-сосудистой системы;
  • наблюдается тошнота со рвотой и диарея.

Средство «Пирацетам», показания к применению которого распространяются на целый ряд заболеваний, сегодня пользуется большой популярностью. Это связано с тем, что основной его компонент воздействует непосредственно на головной мозг человека, благодаря чему ускоряются познавательные процессы, повышается обучаемость, нормализуется внимание, память и умственная работа.

Кроме того, данный препарат способствует восстановлению и защите функций головного мозга при интоксикации и гипоксии. Лекарство «Пирацетам» влияет и на центральную нервную систему (ЦНС). При этом оно способствует нормализации метаболизма нервных клеток, ускоряет распространение импульсов в человеческом головном мозге, а также оказывает воздействие на микроциркуляцию. Так, в головном мозге улучшаются межполушарные связи, синаптическая проводимость и кровоток.

Предлагаем ознакомиться:  Кровоточивость десен чем лечить

Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто ({amp}gt;1/10); часто ({amp}gt;1/100, {amp}lt;1/10); нечасто ({amp}gt;1/1000, {amp}lt;1/100); редко ({amp}gt;1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — кровоточивость.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Нарушения психики: часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — гиперактивность, раздражительность; нечасто — астения, сонливость; частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны органов слуха: частота неизвестна — вертиго.

Пирацетам – инструкция по применению, дозы, показания

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — усиление сексуального влечения.

Лабораторно-инструментальные данные: часто — увеличение массы тела.

Прочие нарушения: редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).

Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.

Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).

Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.

Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Применение вещества Пирацетам

Лекарство улучшает обмен веществ в тканях головного мозга, повышает воспроизводство фосфолипазы и ускоряет образование дофамина. Уколы, таблетки и капсулы «Пирацетам», от чего помогает средство в неврологии, уменьшают вязкость крови, улучшают ее кровообращение, противодействуют склеиванию эритроцитов. Примечательно, что препарат не обладает сосудорасширяющими свойствами.

Лекарство «Пирацетам» инструкция по применению описывает, как медикамент, создающий восстановительный и барьерный эффект при интоксикации и недостаточном поступлении кислорода в головной мозг. Средство стимулирует интеллектуальную активность, внимание и память, как у больных, так и у здоровых лиц.

Пирацетам

Piracetamum (

Piracetami)

2-Оксо-1-пирролидинацетамид

Циклическое производное ГАМК.

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Влияние на агрегацию тромбоцитов

Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почечная недостаточность

Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.

Пожилые пациенты

При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, т.к. может потребоваться коррекция дозы.

Отмена терапии

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Ноотропил® 0.0468
Луцетам® 0.0325
Пирацетам 0.0242
Мемотропил® 0.0034
Церебрил 0.002
Пирацетам 0,4 г в капсулах 0.0018
Пирацетама раствор для инъекций 20% 0.0013
Стамин 0.001
Пирацетам-Рихтер 0.0009
Ноотобрил® 0.0007
Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г 0.0006
Пирацетам Оболенское 0.0006
Пирамем 0.0005
Эскотропил 0.0005
Нооцетам® 0.0005
Пирацетам-ратиофарм 0.0004
Пирацетам-ЭСКОМ 0.0003
Пирацетам буфус 0.0003
Пирацетам-Ферейн® 0.0001
Пирацетам-Виал 0.0001
Пирацетам Авексима 0.0001
Пирабене 0.0001
Пирацетам МС 0.0001
Пирацетам-СЗ 0.0001
Пиратропил®
Пирацетам Велфарм

Фармакологические свойства

Какими свойствами обладает препарат «Пирацетам»? Для чего назначают это средство? Рассматриваемый медикамент способен активировать ассоциативные процессы в ЦНС, а также улучшать настроение и память как у больных, так и у здоровых людей.

Для чего «Пирацетам» может быть назначен детям? Данное средство способно увеличивать интеллектуальную активность, повышать умственную работоспособность, облегчать процессы обучения, улучшать проводимость (синаптическую) в коре головного мозга и связи между его полушариями (левым и правым). Также препарат восстанавливает и стабилизирует нарушенную речь, память и сознание.

Пирацетам – противопоказания к применению

Рассматриваемое ноотропное средство имеет широкий спектр действия. Согласно инструкции, показаниями к его применению являются следующие состояния:

  • ишемический инсульт, а также все его последствия;
  • цереброваскулярная недостаточность хронического характера (например, атеросклероз, гипертоническое заболевание или сосудистый паркинсонизм), сопровождаемая головными болями, головокружением, нарушением памяти, речи и внимания;
  • деменция (в том числе болезнь Альцгеймера);
  • афазия;
  • вирусная нейроинфекция (острая);
  • болезни нервной системы, сопровождаемые уменьшением интеллектуальных и мнестических функций, степени бодрствования, а также нарушением эмоциональной и волевой сферы, поведения;
  • интоксикация (в том числе в восстановительный период, субкоматозное и коматозное состояние);
  • головокружение;
  • расстройства психоорганические;
  • вялое и апатическое состояние;
  • кортикальная миоклония;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия (в качестве вспомогательного средства);
  • нистагм вестибулярный;
  • атрофические и сенильные процессы.

При каких отклонениях еще назначают препарат «Пирацетам»? Для чего пьют это средство и делают инъекции? Помимо вышеперечисленных, данный медикамент имеет и такие показания, как:

  • неврологические, соматовегетативные, психические осложнения, возникшие после лечения психотропными препаратами и нейролептиками;
  • острая интоксикация амфетамином, этанолом, барбитуратами или морфином;
  • депрессивные состояния, устойчивые к лечению антидепрессантами;
  • невротическая депрессия с астеническими и сенесто-ипохондрическими нарушениями, а также с адинамией и явлениями идеомоторной заторможенности;
  • абстинентные, пре – и делириозные состояния при алкоголизме и наркомании;
  • психоорганический синдром при алкоголизме (хроническом);
  • серповидно-клеточная анемия (в комплексном лечении).

Для чего таблетки «Пирацетам», а также капсулы и порошок врачи довольно часто рекомендуют к приему своим маленьким пациентам? Такой препарат назначают при детском церебральном параличе, задержке умственного развития, последствиях перинатального поражения ЦНС, низкой обучаемости (при психоорганическом синдроме), олигофрении, расстройствах речи, нарушении памяти и интеллектуальной недостаточности.

В каких случаях нельзя использовать препарат «Пирацетам» (инъекции, пероральные формы)? Данное средство не назначают при гиперчувствительности (в том числе к производным пирролидона), а также болезни Гентингтона, выраженной почечной недостаточности, беременности, ажитированной депрессии, геморрагическом инсульте и кормлении грудью. Также этот медикамент нельзя давать детям до одного года.

Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, применяемый в медицине в самых разных случаях, легко растворяется в воде и спирте. Такой препарат просто необходим в любой домашней аптечке для обеспечения безопасности здоровья. Лечебные свойства «Пирацетама» помогают улучшить деятельность головного мозга, восприимчивость, способствовать усилению памяти и внимания. Данный препарат может быть полезен и назначается при возникновении психиатрических, неврологических и наркологических отклонений или проблем.

«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.

Психиатрии

Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.

Наркологии

Современное лекарство помогает при лечении наркологических заболеваний. Вот их часть:

  • хронический алкоголизм с нарушением психической деятельности человека,
  • отравление алкоголем,
  • отравление морфином,
  • отравление фенаминами и бутиратами.

Пирацетам – инструкция по применению, дозы, показания

При таких серьезных нарушениях дозу препарата должен определять лечащий врач. Любые попытки провести назначение самостоятельно, по рекомендации коллег по работе или соседей по дому, заканчиваются плачевно. В сложных случаях не стоит полагаться на некомпетентное мнение, лучше довериться профессионалу.

Предлагаем ознакомиться:  Заболевание сердца заболевание желудочка

Педиатрии

«Пирацетам» используют при лечении заболеваний не только у взрослых, но и у маленьких детей. Он может применятся при необходимости:

  • ускорения процесса образования и ликвидации последствий повреждений мозга,
  • при олигофрении, задержке умственного развития,
  • при детском церебральном параличе.

В этих случаях такое лекарство (в уколах, таблетках) может оказаться очень полезным для больного ребенка, поскольку является очень эффективным. «Пирацетам» за счет его состава не рекомендуется давать детям до года в целях их безопасности, однако бывают исключения, когда риск от приема меньше, чем угроза жизни малыша. В этом моменте необходимо всецело полагаться на детского доктора.

При приеме «Пирацетама» следует строго придерживаться дозировки. Если больной употребит большее количество препарата, то это может негативно (если не хуже) сказаться на его здоровье. Передозировка препарата приводит к раздражительности, ухудшению работы сердечной мышцы и бессоннице. Перед приемом таблеток следует изучить, какие лекарства взаимодействуют, а какие нельзя назначать параллельно, чтобы не допустить неприятных ситуаций.

При одновременном употреблении препарата и других лекарств необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания. Также нельзя принимать «Пирацетам» при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости к лекарству.Запрещено принимать препарат беременным, женщинам в период лактации.

Лекарство может вызвать такие побочные действия:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • неусидчивость;
  • неуравновешенность;
  • апатию.

В некоторых случаях после приема препарата могут возникнуть аллергические реакции, нарушение сна, невнимательность. У пациентов пожилого возраста препарат иногда вызывает коронарную недостаточность. Больные, принимающие «Пирацетам», должны быть проинформированы о побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.

Узнайте, какие другие таблетки для памяти существуют.

Пирацетам применяют в психиатрической, наркологической и неврологической практике.

Пирацетам

В психиатрии:

  • Комплексное лечение депрессивных состояний, устойчивых к антидепрессантам;
  • Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различного происхождения;
  • Комплексное лечение психических заболеваний, которые протекают на «органически неполноценной почве»;
  • Эпилепсия;
  • Астено-динамические и невротические депрессивные состояния различной этиологии с преобладанием в клинической картине сенесто-ипохондрических и астенических нарушений, признаков адинамии и явлений идеаторной заторможенности;
  • Плохая переносимость нейролептиков и других психотропных препаратов (с целью предотвращения или устранения вызываемых ими психических, неврологических и соматовегетативных осложнений).

В наркологии:

  • Хронический алкоголизм со стойкими нарушениями психической деятельности (интеллектуально-мнестические нарушения, астения);
  • Купирование пре- и делириозных, абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления морфином, фенамином, барбитуратами и алкоголем.

В неврологии:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями эмоционально-волевой сферы и снижением интеллектуально-мнестических функций;
  • Сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (головная боль, головокружение, нарушение речи, внимания и памяти);
  • Последствия интоксикаций и травм головного мозга, коматозные состояния (с целью повышения психической и двигательной активности);
  • Симптоматическая терапия у пациентов с сенильной деменцией типа Альцгеймера и болезнью Альцгеймера.

Пирацетам применяют также в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии.

Детям препарат назначают при олигофрении, детском церебральном параличе, задержке умственного развития и когда необходимо ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга и ускорить процесс обучения.

  • Острая стадия геморрагического инсульта;
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • Хорея Гентингтона;
  • Ажитированные депрессии (с беспокойством);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 1 года (для таблеток) и до 5 лет (для капсул);
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

Пирацетам с осторожностью назначают при обширных хирургических вмешательствах, нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, и пациентам с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин.

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Рассматриваемое лекарственное средство используют в психиатрической, неврологической, а также наркологической и педиатрической практике. Предлагаем подробнее остановиться на каждой из этих сфер.

– при острой почечной недостаточности;

– при острой стадии геморрагического инсульта;

– при ажатированной депрессии;

– при хорее Гентингтона;

– в период беременности, а также кормления младенца грудью;

– при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Кроме того, препарат «Пирацетам» противопоказан к приему детьми младше 1 года.

Запрещается применение медикамента «Пирацетам» при:

  • гиперчувствительности к составу;
  • хронической недостаточности почек;
  • геморрагическом инсульте;
  • хорее;
  • психомоторном возбуждении;
  • лактации и вынашивании ребенка.

Применение при беременности и кормлении грудью

Можно ли принимать препарат «Пирацетам» при беременности? Для чего это нужно? Некоторые специалисты назначают рассматриваемое средство женщинам в положении по показаниям. Однако следует напомнить, что данный медикамент легко проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. В связи с этим он противопоказан во время лактации и при вынашивании плода. В ином случае это может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.

Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.

При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Пирацетам – противопоказания к применению

  • после перенесенного недавно геморрагического инсульта;
  • сильное психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
  • непереносимость одного из присутствующих в составе лекарства компонентов;
  • Хорея Гинтингтона;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 1 года).

Беременность тоже входит в список противопоказаний к назначению Пирацетама. По заявлению производителей этого лекарственного средства, медикамент через плаценту поступает в организм крохи и накапливается в его головном мозге. В дальнейшем это может привести к нервному расстройству малыша. Однако на практике данный препарат все же используется. Его прописывают в тех случаях, когда угроза для здоровья матери значительно выше, чем риск для плода.

Есть и ряд состояний, при которых принимать данное лекарство следует под строгим контролем врача. В зависимости от того, для чего назначают препарат Пирацетам, его дозировка может корректироваться. К таким состояниям относят следующие случаи:

  • сильные кровотечения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения гемостаза;
  • после перенесенного недавно хирургического вмешательства.

Способ применения и дозировка

Лекарственные формы для перорального приемаПрепарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

Препарат Пирацетам

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного примененияПирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

Рекомендуемые дозы:

  • Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
  • Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
  • Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
  • Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
  • Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/6 обычной дозы однократно.

Предлагаем ознакомиться:  Какую рыбу можно после инфаркта

Теперь вам известно, для чего таблетки «Пирацетам» могут быть назначены пациентам. Сейчас же следует поведать вам о том, как необходимо принимать данное средство.

В начале терапии раствор пирацетама вводят внутривенно в дозе 10 г. Затем количество медикамента снижают и переходят на пероральный прием. Внутрь средство принимают перед едой в дозировке 800 мг (в 3 приема). После улучшения состояния количество препарата снижают до 400 мг. Длительность такого лечения составляет 6-8 недель.

Следует особо отметить, что суточная дозировка медикамента «Пирацетам» может быть разной и зависеть от вида и тяжести заболевания. Что касается длительности лечения, то ее определяет только врач согласно данным медицинского обследования.

Детям такой препарат назначают не более 30-50 мг в сутки. При этом терапия должна быть длительной. Раствор для приема внутрь дают ребенку 2 раза в день (утром и вечером). Его разрешается добавлять к фруктовому соку или прочим напиткам.

Фармакология

Фармакодинамика

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Таблетки Пирацетам

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).

Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.

Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Пирацетам в ампулах для уколов

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.

Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Капсулы Пирацетам

Распределение.Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не метаболизируется.

Выведение.T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 ч. T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Побочные действия вещества Пирацетам

Piracetamum (

Piracetami)

Пожилые пациенты

Отмена терапии

При использовании таблеток и уколов «Пирацетам», отзывы и инструкция подтверждают, могут наблюдаться негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:

  • неуравновешенность психики;
  • повышение половой активности;
  • двигательная расторможенность;
  • головокружение;
  • судороги, тремор;
  • психическое возбуждение;
  • диспепсические расстройства;
  • экстрапирамидные отклонения;
  • раздражительность;
  • стенокардия;
  • гастралгия;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита и концентрации внимания.

пирацетам уколы

В целом препарат хорошо переносится пациентами. Побочные явления чаще всего возникают на фоне передозировки более 5 г в день.

Как и большинство существующих лекарственных средств, препарат «Пирацетам» способен оказывать на пациентов ряд побочных действий. Так, нередко при использовании этого лекарственного средства больные испытывают сонливость, двигательную заторможенность, нарушение равновесия, астению, галлюцинации, бессонницу, раздражительность, депрессию, головные боли, тревогу, психическое возбуждение, атаксию, спутанность сознания, а также обострение эпилепсии.

Кроме того, употребление препарата в терапевтических дозах может повлечь за собой тошноту, рвоту, диарею, желудочные боли, вертиго, лихорадку, понижение артериального давления, увеличение массы тела, анафилактические реакции, ангионевротические отеки, зуд, дерматит, крапивницу и тромбофлебит. В случае превышения дозировки лекарственного средства возможно возникновение сильных абдоминальных болей и диареи с примесью крови.

Может ли вызвать нежелательные последствия использование медикамента «Пирацетам»? Инъекции, равно как и пероральные формы препарата, действительно способны вызывать побочные реакции. К наиболее часто проявляющимся можно отнести следующие:

  • Обмен веществ: повышение массы тела.
  • Органы чувств и нервная система: сонливость, гиперкинезия, депрессия, повышенная раздражительность, астения, возбуждение, агрессия, расстройство сна, повышение сексуальности, головокружение, тремор и головная боль.
  • Пищеварительный тракт: рвота, боли в животе, диарея и тошнота.
  • Кожные покровы: гиперчувствительность.
  • Кровообращение: артериальная гипотензия, гипертония, коронарная недостаточность (в стадии обострения).

Передозировка

При передозировке препаратом «Пирацетам» усиливаются все побочные эффекты. В качестве лечения используют промывание желудка, а также прием абсорбирующих средств.

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.

пирацетам показания

Лечение: в случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Ограничения к применению

Тяжелые геморрагические нарушения; риск кровотечений; нарушения гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе; пациенты с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические; пациенты, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 20–80 мл/мин).

Как принимать Пирацетам?

Все назначения должен делать доктор. Пирацетам применение имеет особенное. Таблетки или капсулы принимать следует до или в процессе потребления пищи. Суточную норму необходимо разделить на несколько приемов. Чтобы предупредить проблемы со сном, принимать препарат следует до 17.00. Если назначают инъекционный раствор, уколы делают внутривенно или внутримышечно. Иногда препарат вводят капельно.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства со спиртными напитками. Должен быть выдержан 12-тичасовой интервал. Если Пирацетам назначают для снятия похмелья, перед тем как приступить к терапии, нужно подготовить организм пациента:

  1. Восстановить водный баланс.
  2. С помощью Аспирина устранить головную боль.
  3. Очистить организм от токсинов (для этого используется активированный уголь).

Используется это лекарственное средство по стандартной схеме:

  1. Рекомендуемая суточная дозировка таблеток и капсул для взрослого человека составляет 1200 мг. Это количество препарата принять нужно за 3 приема. При отсутствии ожидаемого результата суточная дозировка увеличивается до 3200 мг. При наступлении улучшения количество препарата уменьшается до 400 мг. В некоторых случаях терапия длится несколько месяцев, а иногда и полгода с последующим снижением дозировки. Резко отменять препарат нельзя!
  2. Если Пирацетам назначается ребенку, дозировка прописывается значительно меньше, чем взрослым. Малышам от 1 до 5 лет можно принимать в сутки 800 мг (на 4 приема делят). Детям постарше суточная дозировка увеличивается до 1200-1600 мг. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет 3 недели.
  3. Пирацетам внутривенно вводят, начиная с небольших доз (3-4 г). Спустя 1-2 дня суточная норма увеличивается до 5-6 г. При положительной динамике пациенту назначают Пирацетам в таблетках. Максимальная продолжительность инъекционной терапии составляет 10 дней.

Пирацетам – аналоги

Заменить лекарство «Пирацетам» позволяют препараты: «Эскотропил», «Мемотропил», «Луцетам», «Ноотропил». Купить таблетки можно за 26 рублей, капсулы 400 мг 60 штук  – 150 рублей. За уколы «Пирацетам» придется отдать 45 рублей за 10 ампул 5 мл.

Данное лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту доктора. Самолечение им запрещено! Препарат Пирацетам имеет множество аналогов по механизму воздействия на организм:

  • Луцетам;
  • Стамин;
  • Пирамем;
  • Церебрил;
  • Мемотропил;
  • Эскотропил;
  • Тиоцетам;
  • Ноотропил;
  • Пирацетам-Виал;
  • Ноофен;
  • Аминалон;
  • Кортексин;
  • Фезам и так далее.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector