Пмп при артериальном давлении

Чтобы не навредить больному нужно знать

Первыми признаками высокого артериального давления являются — головная боль, головная боль в области затылка, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, шум или звон в ушах. Если есть тонометр, то необходимо измерить артериальное давление. При отсутствии такой возможности прием гипотензивных средств допустим только в случае, если человек уверен в высоких показателях.

Первая помощь при повышении давления, преследует следующие цели:

• плавное понижение показателей на 25-30 мм рт. ст. в течение 40-60 минут, резкое снижение принесет, только усугубление здоровья пациента;
• профилактика нарушения сердечного ритма, при аритмии – восстановление нормального сокращения сердечной мышцы;
• устранение негативного влияния психоэмоционального перенапряжения (больного необходимо успокоить);
• следует выявить причину артериальной гипертензии и устранить ее насколько это возможно в каждом случае.

Если у человечка повышение АД произошло в первые, необходимо экстренное обращение за квалифицированной медицинской помощью с целью определения причины и назначения лечения, это важно.

Артериальное давление — один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы человека. По его уровню можно оценить количество крови, поступающей от сердца к органам. Оно характеризуется двумя величинами: систолическое (верхнее) — возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту и диастолическое (нижнее) — зависит от тонуса сосудистой стенки в фазе расслабления сердечной мышцы.

Величина АД определяется объемом циркулирующей крови — при увеличении ОЦК повышается давление и наоборот. Кроме того, имеет значение размер сосудов — чем уже просвет, тем сильнее сопротивление и, значит, выше давление. Наконец, чем быстрее работает сердце, тем больше количество перекаченной крови за отрезок времени, тем больше АД.

Нормой считаются значения от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт. ст. для взрослого человека (идеальным является 120 на 80 мм рт. ст). В течение суток эти показатели подвержены колебаниям в ту или другую сторону в зависимости от погоды, настроения, физиологической или эмоциональной нагрузки и т.д. Если есть стойкое повышение артериального давления, говорят о гипертензии, если понижение — о гипотензии.

В 90% случаев гипертония считается самостоятельным заболеванием, так как причина ее возникновения остается неизвестной — это первичная (эссенциальная) гипертония. В остальных случаях имеется какое-то другое заболевание, а повышенное артериальное давление является только его проявлением.

Подобные проявления считаются вторичной (симптоматической) гипертонией, которая делится на четыре вида:

• почечного происхождения — при врожденных патологиях или приобретенных хронических болезнях (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, ХПН);
• эндокринного генеза — при заболеваниях щитовидной железы, феохромоцитоме, гормональных нарушениях при ожирении и т.д.;
• сердечно-сосудистая — при болезнях сердца (пороки, воспалительные болезни миокарда, атеросклероз);
• нейрогенная — как следствие перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, энцефалита, опухолей головного мозга и т.д.

Ответ на вопрос, почему повышается артериальное давление, может дать только врач после проведения соответствующего обследования: общий анализ крови и мочи; кровь на гормоны щитовидной железы и на биохимию (сахар, холестерин, калий, кальций, общий белок, мочевина, креатинин); ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг АД, осмотр глазного дна.

При вторичной гипертонии на первом плане симптомы заболевания, явившегося причиной повышения давления, иногда они могут быть неярко выраженными, иногда превалируют в клинике. Признаки, указывающие на симптоматический характер гипертензии:

• повышение АД обнаруживается в юном возрасте или после 55−60 лет;
• внезапное появление и быстрое достижение высоких цифр АД;
• не удается справиться с высоким давлением с помощью обычных гипотензивных средств;
• повышенное артериальное давление долго не дает о себе знать, может быть выявлено случайно;
• быстро развивается и представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

При первичной гипертонии долгое время отсутствуют какие-либо проявления, по мере прогрессирования процесса с поражением органов-мишеней появляются жалобы на слабость, тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, одышку, дискомфорт и боли в грудной клетке, бессонницу, раздражительность.

У гипертоников, особенно в пожилом возрасте, могут быть значительные колебания давления в течение суток из-за нарушения регуляции кровотока, снижения эластичности сосудистой стенки, неправильно подобранного лечения. Скачки артериального давления часто создают угрозу для жизни пациента.

Чем опасно повышение артериального давления? Из-за длительного отсутствия клинических проявлений болезнь часто называют «тихим убийцей».

При повышенном давлении, сердце продолжает работать, но уже с перегрузкой, постепенно развивается гипертрофия его левых отделов, миокард быстрее изнашивается. Отсюда большой риск развития инфарктов.

В не меньшей степени при высоком АД страдают сосуды, стенка их истончается, на них образуются атеросклеротические бляшки, в любой момент от чрезмерной нагрузки может произойти разрыв, особенно подвержены сосуды сердца и мозга. Отсюда высокий риск инсульта. Кроме того, из-за нарушений работы сердца страдают и все другие органы и системы организма человека.

Ошибкой многих гипертоников является их увлечение самолечением, которое приводит к временным улучшениям, не затрагивая причины патологического состояния. Не стоит затягивать с обращением к врачу, заболевание лучше начинать лечить на ранних стадиях, пока все изменения носят обратимый характер. Только лечащий врач научит, что делать при высоком давлении.

1. Нормализация режима дня — полноценный отдых не менее 8 ч ночью, прогулки днем в любую погоду, легкие ежедневные упражнения, отказ от курения.
2. Правильное питание небольшими порциями 4 или 5 раз в день, не переедать, с ограничением поваренной соли, кофе и крепкого чая, исключением алкоголя, жирного мяса. Преимущественно молочно-растительная диета. Обязательно: морская рыба, растительное масло, орехи, абрикосы, курага, яблоки.
3. Медикаменты — по назначению лечащего врача (диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и др.) Чаще применяют комбинацию из этих групп, обычно лечение назначают на длительный срок под регулярным врачебным контролем. При вторичной гипертензии обязательно лечение основного заболевания. Кроме того, в курс лечения при гипертонии входят седативные средства, фитотерапия, статины при повышенном уровне холестерина, препараты для укрепления сердечной мышцы.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценный здоровый отдых, борьба с лишним весом и регулярное измерение АД.

Почему повышается АД

Гипертоническая болезнь может развиваться из-за некоторых факторов, среди которых выделяют:

• нерегулярный прием прописанных врачом препаратов, нормализующих давление;
• эмоциональное перенапряжение;
• нестабильность атмосферного давления и перепады температуры;
• сильная нагрузка — физическая и психологическая;
• злоупотребление спиртными напитками;
• переедание;
• непосильный труд;
• нарушение самоконтроля АД, центр которого располагается в головном мозге.

При первичном возникновении такого состояния требуется вызвать скорую помощь, которая поможет правильно снизить давление, отвезет пациента в стационар, где установят точную причину повышения АД.

Причин, которые могут спровоцировать артериальную гипертензию, достаточно много. Установить, по какой причине возникло такое состояние, можно только в ходе полной диагностики организма. Зачастую болезнь требует лечения, возможно даже в условиях стационара.

Порядок оказания первой помощи дома

При повышении давления в домашних условиях следует поступить следующим образом:

• человека с высоким АД уложить на кровать или кресло в полулежачее состояние, ноги лучше опустить на пол;
• убрать стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха и прохлады, даже в мороз следует открыть окно, лучше укутать больного одеялом, но дыхание должно быть облегчено;
• можно растереть стопы или применить теплую ножную ванночку (такая процедура позволит перераспределить кровоток и одновременно способствует расслаблению);
• на икры можно наложить горчичники или спиртовой компресс;
• если больной принимает таблетки от давления, дать ему 1 дополнительную дозу привычного средства, если есть Капотен, вместо дополнительной дозы 1 таблетку сублингвально (под язык). Через 20-30 минут измерить АД, если давление не снизилось, или снизилось недостаточно дать еще 1 таблетку, также под язык, больше давать не нужно.
• при отсутствии гипотензивных средств и психоэмоциональном возбуждении накапать настойку валерианы или корвалола в воду и дать выпить (на ½ стакана 20-40 капель, в зависимости от возраста);

Важно. Если препарат не применялся ранее, начальная доза – ½ таблетки, при снижении показателей кровяного давления этого бывает достаточно. До приезда скорой помощи разрешен прием не более 2 таблеток с интервалом в 1 час. Передозировка препарата способна вызвать резкое падение АД, что недопустимо из-за возможных осложнений.

При отсутствии эффекта от проделанных манипуляций или при значительном повышении давления следует вызвать бригаду скорой помощи.

Высокое давление может произойти на работе или в общественном месте, как поступить в такой ситуации:

• обеспечить свежим воздухом, вывести на улицу или открыть окна, включить вентилятор (в зависимости от места, где находится);
• усадить, для придания полулежачего положения можно использовать свернутую верхнюю одежду, сумку, пакет (все что под рукой);
• положить на лоб холод (смоченную водой ткань, снег);
• если у больного есть с собой лекарство, помочь ему принять его;
• незнакомые препараты лучше не давать, реакция у каждого может быть разной;
• помощь при гипертонии должна включать профилактику сердечной недостаточности;
• по возможности дать корвалол, валидол, валериану (только 1 препарат);
• успокоить больного и оставаться с ним рядом до приезда скорой помощи.

От того, насколько быстро была оказана неотложная помощь, будет зависеть время восстановления организма после приступа, благоприятный прогноз.

Чем дольше организм находится под влиянием гипертензии, тем больше негативного влияния оказывается на организм. 

Первые действия при повышении АД

Первая помощь при высоком давлении довольно простая, поэтому с ней может справиться любой человек, совершенно не обладающий медицинскими знаниями. Пациенты, которые постоянно сталкиваются с подобной проблемой, могут помочь себе самостоятельно, однако если проблема возникла впервые, то человек может растеряться и не знать, что делать в данном случае.

Тогда лучше вызвать скорую помощь, однако до ее приезда необходимо:

• Стабилизировать психоэмоциональное состояние.
• Посадить человека с опущенными ногами.
• Провести мониторинг АД.
• Ликвидировать все сдавливающие элементы одежды.
• Открыть окна, обеспечить доступ кислорода.
• Сделать горячую ванну для ног.

• Принять таблетку, понижающую давление, только в том случае если они принимались ранее.

Для лучшего эффекта таблетку кладут под язык и рассасывают. После приема лекарства давление начинает постепенно снижаться в течение получаса. После этого промежутка времени необходимо повторно принять лекарство в том случае, если давление не начало снижаться.

Экстренная помощь заключается в постепенном снижении давления, так как резкий перепад может вызвать развитие инсульта и ишемической болезни.

Для стабилизации давления может потребоваться 2—6 часов. Это оптимальное время, за которое можно привести организм в нормальное состояние. Не стоит стараться снизить АД как можно быстрее, так как это спровоцирует осложнения.

Следует следить за симптоматикой и общим самочувствием больного. Если у пациента появились боли в области грудной клетки, то необходимо срочно принять Нитроглицерин. Он поможет ликвидировать болевой синдром в течение 5 минут.

Валокордин и Корвалол помогают снять чувство страха, тревоги и напряжения, очень хорошо помогают восстановить психоэмоциональное состояние человека с высоким давлением.

Первая помощь при гипертонической болезни заключается в постепенном снижении давления. Нужно вызвать скорую помощь, убрать сдавливающие и удушающие элементы одежды, открыть окно. Принимать лекарства можно только в том случае, если их назначил специалист, в противном случае лучше дождаться скорую помощь.

Резкие скачки артериального давления называют гипертоническим кризом (ГК). Это состояние организма, когда показатели давления поднимаются до критических отметок 150/100-220/140 и выше. Развиться оно может в считанные минуты или в течение 1-2 дней, постепенно повышаясь.

Почувствовав сильную головную боль, приступы тошноты или рвоты, слабость, снижение остроты зрения, нужно действовать быстро. В первую очередь, необходимо измерить давление. Если показатели намного выше привычных, требуется вызвать бригаду скорой помощи, которая сделает гипотензивные инъекции или поставит капельницу.

До приезда медиков нужно:

• Принять удобное горизонтальное положение на диване или кровати. Подложить под голову объемную подушку, чтобы снизить давление сосудов на мозг и нагрузку на сердце;
• Снять стесняющую одежду или расстегнуть ее верх;
• Исключить нервный фактор. Большинство случаев гипертонического криза происходят на фоне каких-либо потрясений, стрессовых ситуаций, переживаний. В этом случае на помощь придут седативные препараты – настойка валерианы, пустырника, Валокордин и другие подобные лекарства;
• Если ранее наблюдались приступы артериальной гипертензии и врач назначал гипотензивные препараты, то следует принять их;
• Если случай повышенного АД первый, можно принять таблетку Каптоприла. Ее рассасывают во рту. Это средство действует быстро и имеет меньше всего противопоказаний и побочных явлений;
• В помещении, где находится больной, нужно открыть окна, дав доступ свежему воздуху и кислороду, по возможности следует приглушить свет и избавиться от посторонних шумов (выключить телевизор, радио, громко не разговаривать);
• Начать равномерно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Через минуту дыхание стабилизируется;
• Если у больного наблюдаются боли в области сердца, отдающие в левую сторону тела (руку, шею, лопатку или лицо), необходимо принять Нитроглицерин. Он быстро улучшает кровообращение, расслабляет сосуды;

• Сделать легкий массаж шеи и плеч. Это поможет расширить сосуды, снять напряжение. Также работает массирование височной и затылочной области, волосистой части головы.

Самое опасное осложнение гипертонического криза – это инфаркт миокарда. Поэтому важно снизить нагрузку на сердечную мышцу. Для этого необходимо сделать горячую ванночку для стоп. Температура воды не должна превышать 39-40 градусов по Цельсию. Кровь приливает к нижним конечностям, ослабевая воздействие на сердце и головной мозг. Также работают и горчичники, поставленные на ступни или икроножные мышцы.

Рекомендуется регулярно измерять показатели артериального давления каждые 15-20 минут, чтобы контролировать процесс его снижения.

Медицинская помощь

Неотложная помощь при артериальной гипертензии осуществляется бригадой скорой помощи. Врачи осматривают пациента, замеряют давление и, исходя из симптоматики, начинают применять лекарственные средства. Чаще всего под язык кладут Нифедипин. Однако побочные действия от препарата могут быть совершенно непредсказуемыми, особенно если человек ранее не был обследован. Прием медикамента возможен, если давление выше отметки 180.

При наблюдении следующих симптомов препарат использовать нельзя:

• мигрень;
• сонливость;
• учащенный пульс;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Специалисты могут дать пациенту другой препарат, который имеет название Капотен. Данный препарат понижает давление около часа.

При повторном приеме наблюдается ряд побочных действий:

• кашель;
• спазмы дыхательной системы;
• мигрень;
• потеря сознания;
• определение белка в моче;
• развитие недостаточности почек.

Для срочной помощи используется Клофелин. Принимать этот препарат самостоятельно нельзя, так как он имеет много побочных действий, а передозировка может спровоцировать сильные осложнения.

Среди побочных действий выделяют:

• сонливость;
• снижение мышечного тонуса;
• остановка сердца;

• инфаркт;
• болезни сосудов;
• угнетение психоэмоционального состояния.

Если повышенное давление сопровождается проблемами с деятельностью сердечной мышцы, можно принимать Сульфат магния, который вводится внутривенно.

Он обладает следующими эффектами:

• сосудосуживающее;
• противосудорожное;
• успокоительное.

Сульфат магния имеет ряд противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• проблемы с сердцем.

Все дозировки препаратов рассчитываются строго в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, протеканием болезни и выраженностью клинических проявлений. Только специалист может решить, применять или нет какой-либо препарат в конкретном случае. Не занимайтесь самолечением: все названия медикаментов представлены с ознакомительной целью.

Капельницы при гипертонии: за и против

Наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты, которые подойдут для оказания первой помощи:

1. Капотен – препарат выбора, способный быстро снизить высокое давление, 1 таблетка под язык, оказывает выраженное гипотензивное действие.
2. Нифедипин – необходимо разжевать и запить водой, запрещено принимать при болях в сердце, отеке легкого.
3. Анаприлин – понижает АД и замедляет частоту сердцебиения, принимать при гипертоническом кризе, сопровождающемся тахикардией или аритмией, при брадикардии (урежение пульса) прием недопустим.
4. Нитроглицерин – необходимо положить таблетку под язык, можно использовать до 3 таблеток за 2 часа.

При отсутствии эффекта от таблетированных средств возможно введение инъекционных препаратов. Высокие показатели артериального давления снижаются с помощью клофелина. Препарат принимать следует осторожно, может резко уронить АД.

Госпитализация

Первая помощь при повышении давления может быть оказана самостоятельно или при помощи врачей бригады скорой помощи. В некоторых случаях может потребоваться экстренная госпитализация.

Показаниями для немедленного отправления в медицинское учреждение являются:

• гипертонический криз, который произошел впервые;
• сильные боли в области грудной клетки;
• неутихающая боль после приема Нитроглицерина;
• нарушение речи;
• потеря сознания;
• ослабление тонуса мышц;
• учащенное сердцебиение;
• потеря чувствительности;
• на протяжении долгого времени препараты не оказывают должного терапевтического эффекта.

После поступления в больницу специалисты обязаны провести полное обследование пациента и точно установить причину, которая вызвала повышение АД. После постановки диагноза назначается лечебный курс. А также специалист обязан сделать соответствующие прогнозы и определить потребность приема нормализующих давление лекарственных средств.

После выхода из больницы пациент должен самостоятельно позаботиться о своем здоровье, чтобы не допустить повторного скачка давления.

Меры профилактики гипертонического криза заключаются в следующем:

1. Соблюдение оптимального режима сна и отдыха.
2. Соблюдение специальной диеты.
3. Прием медикаментов.
4. Обследование и мониторинг состояния здоровья.
5. Лечение всех заболевания, которые могут вызывать повышенное давление.

Простые методы профилактики помогают сохранить здоровье и продлить годы жизни. Не стоит пренебрегать правильным образом жизни в том случае, если давление постоянно выходит за пределы нормы. После первого случая гипертонического криза следует полностью изменить образ жизни, чтобы не допустить повторного ухудшения состояния. Каждый новый гипертонический криз может быть опасным, так как повышается вероятность развития инсульта и ишемической болезни.

Первая помощь человеку с диагнозом «артериальная гипертензия» может быть оказана еще до приезда врачей. Для этого необязательно обладать особыми знаниями, достаточно просто успокоить больного, усадить его и сделать теплую ванну для ног. Специалисты дадут необходимые лекарства и в случае надобности госпитализируют пациента.

После оказания первой помощи при нормализации кровяного давления больной может продолжать лечение дома, но бывают случаи, когда неотложной помощи недостаточно и пациента требуется лечить в условиях стационара.

Когда госпитализация обязательна:

• первичный подъем артериального давления, особенно если наблюдаются боли в сердце, одышка, онемение в руках;
• боль в сердце сохраняется после приема нитроглицерина и нормализации АД;
• выявлено нарушение речи или мышечного тонуса;
• не удалось снизить давление.

Заключение

При повышении артериального давления необходимо оказание экстренной помощи независимо от того, где находится больной. Главным фактором, способствующим предупреждению развития серьезных осложнений, будет быстрое восстановление показателей. После снижения АД, которое нельзя понижать резко, больной будет чувствовать головокружение и слабость, поэтому он нуждается в покое и сне даже после восстановления нормального давления. Продолжать работу после гипертонического приступа недопустимо.

---