Что показывает анализ ферритин

Ферритин — что показывает?

Врачи используют анализ крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа в крови человека и помочь диагностировать многие состояния здоровья. Эти состояния включают:

• железодефицитную анемию или низкий уровень эритроцитов;
• гемохроматоз, состояние, при котором имеется слишком много железа в организме;
• синдром беспокойных ног.

Людям, у которых есть одно из этих состояний, может потребоваться регулярный анализ крови на ферритин, чтобы контролировать здоровье.

Ферритин – норма

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты). Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

Возраст	Норма в мкг/л, нг/мл
Дети до 1 месяца жизни	25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев	200 – 600
От 2 до 5 месяцев	50 – 200
От полугода до 12 лет	7 – 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины	22 – 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины	30 – 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

• в I триместре до 90 мкг/л;
• во II триместре до 74 мкг/л;
• в III триместре до 10 – 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться  к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Нормы этого белка в крови можно определить в лабораторных условиях, причём для каждой возрастной группы существуют свои референсные значения.

Как можно судить из таблицы, самый высокий уровень наблюдается в организме новорождённых — это связано с тем, что сразу после появления на свет кровообращение и кроветворная система ребёнка начинает перестраиваться для работы в автономном режиме. В его организме активно распадаются эритроциты и происходят другие важные изменения — после завершения процессов ферритин постепенно снижается, и, как правило, стабилизируется к двенадцатилетнему возрасту.

Определение концентрации ферритина в крови — прямой анализ, который даёт возможность отличить так называемую абсолютную нехватку железа от относительного дефицита. В первом случае патологические изменения могут быть обусловлены, например, обширной кровопотерей, а во втором развивается по причине нарушений процессов химических реакций, в котором принимает участие железо. В число показаний к проведению исследования входят:

• выявление скрытой железодефицитной анемии — как правило, когда уровень гемоглобина ещё не снизился, но у пациента наблюдаются характерны симптомы (повышенная утомляемость, нарушения работы ЖКТ и ЦНС, снижение иммунитета);
• дифференциальная диагностика анемии — отличить железодефицитную анемию от малокровия, которое может сопровождать некоторые хронические заболевания;
• оценка ответа организма на терапию препаратами железа — если через 3–5 дней от начала применения железа в виде медикаментозных средств ферритин не повысится на 50 мг/дл и выше, больному требуется дополнительное исследование для выяснения причин явления;
• контроль запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно тех, кто регулярно вынужден проходить процедуру гемодиализа;
• регулярная проверка людей, которые склонны к гемохроматозу (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа), а также их родственников.

В некоторых случаях анализ назначается беременным для контроля запасов железа в организме и профилактики возможных осложнениях, связанных с нарушение обмена железа.

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

В некоторых лабораториях рефренсные значения сывороточного ферритина могут отличаться от данных, представленных в таблице. Это связано с особенностями используемых методов и реактивов. Поэтому при расшифровке анализа крови следует ориентироваться на значения нормы, принятые в той лаборатории, где он выполнялся.

Анализ на ферритин при беременности позволяет своевременно диагностировать у женщины состояние латентного дефицита железа и провести необходимую терапию, что, в свою очередь, предотвращает развитие в дальнейшем железодефицитной анемии и целого ряда осложнений, к которым анемия у беременных способна привести.

При повышенном или пониженном уровне ферритина в сыворотке крови пациентам назначаются и другие лабораторные исследования, призванные выявить точную причину диагностированного изменения. Чаще всего определяют следующие показатели:

• гемоглобин, уровень эритроцитов, определение эритроцитарных индексов, подсчет лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (общий анализ крови);
• количество ретикулоцитов;
• сывороточное железо;
• уровень витаминов группы В;
• ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови);
• почечные пробы (мочевина, креатинин, проба Реберга);
• печеночные пробы (ферменты, билирубин);
• эритропоэтин;
• С-пептид;
• гормоны щитовидной железы;
• альфа-амилаза.

Повышение или понижение показателя имеют большое значение для определения тактики лечения больных. Поэтому анализ назначают для

• дифференциальной диагностики состояний анемии, выявленных при обычном анализе крови (показатель позволяет отличить первичную ЖДА от той, что развивается как осложнение при ревматизме, опухолях, инфекции);
• количественного измерения дефицита железа;
• выявления избытка железа, которое может быть временным по причине объемного переливания крови или проведения гемодиализа;
• динамического наблюдения за развитием опухолей (при метастазах в костный мозг ферритин выступает как опухолевой маркер)
• наблюдение за анемией у лиц из группы риска по ЖДА: доноры крови, дети, беременные.

Достоинство этого анализа еще и в том, что он

• быстро реагирует на воспалительные процессы в организме, некрозы;
• позволяет различить железодефицитные состояния, обусловленные хронической кровопотерей и те, что возникают при нарушении транспорта железа.

Нормальные значения показателя зависят от возраста, пола.

• У детей. В первые месяцы жизни количество ферритина повышено, так как организм ребенка приспосабливается к самостоятельной жизни и нуждается кислороде. Нормы в это время могут достигать 200 мкг/л. С года до 15 лет – 140 мкг/л.
• У подростков. Начинается дифференциация по половому признаку – у девочек ферритин становится ниже, чем у мальчиков (обусловлено физиологией женского организма).
• Во взрослом состоянии, после 25 лет норматив
• у женщин — 12-120 мкг/л;
• у мужчин – 20-250 мкг/л.
• Ферритин норма у женщин в период беременности. Наблюдается уменьшение запасов железа с увеличением срока. Это объясняется тем, что растущий организм ребенка забирает у матери «строительный материал» и питательные вещества. Ферритин падает наполовину в срок до 20 недель, ближе к родам в организме беременной остается лишь 30% от нормы запасов железа – до 15 мкг/л.

Как подготовиться к анализу

Исказить данные могут многие внешние факторы. Чтобы этого избежать, следует перед сдачей крови на ферритин

• за 2 недели прекратить прием железосодержащих лекарств;
• поставить в известность лечащего врача и лабораторию обо всех принимаемых медикаментах;
• сдавать кровь утром натощак (можно выпить немного негазированной воды);
• за сутки исключить употребление алкоголя и курение, а также интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
• за 12 часов до исследования нельзя пить крепкий чай и кофе.

Некоторые факторы способны привести к искажению результатов анализа — повышению или понижению концентрации ферритина в крови. К повышению уровня могут привести:

• употребление спиртных напитков;
• лекарственные препараты с содержанием железа;
• оральные противозачаточные средства;
• медикаменты с содержанием эстрогена (женский половой гормон);
• противоопухолевые препараты;
• некоторые антибиотики (хлорамфеникол, цефотаксим);
• воспалительные процессы в организме;
• нестероидные противовоспалительные средства, в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Понижение ферритина в образце крови способны спровоцировать некоторые лекарственные препараты: средства с содержанием тестостерона, препараты для терапии сахарного диабета, глюкокортикостероиды и лекарства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

К ложному результату может привести также менструальное кровотечение у женщин — в этот период наблюдается понижение уровня гемоглобина, поэтому женщинам рекомендуется сдавать кровь примерно через неделю после месячных.

В распечатке, которую получает пациент на руки после проведения анализа, указывается концентрация ферритина в образце крови и референсные значения для определённой возрастной группы. Следует отметить, что показатели нормы в разных лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтому сделать правильные выводы и поставить точный диагноз может только специалист.

Согласно некоторым источникам, нормальные диапазоны для ферритина в крови следующие:

• Взрослые мужчины  — 20-250 нг/мл

Взрослые женщины — 10-120 нг/мл

• Женщины старше 40 лет  — 12-263 нг/мл

Ферритин у детей

• Новорожденные — 25-200 нг/мл
• Младенцы в возрасте 1 месяца  — 200-600 нг/мл
• Младенцы в возрасте 2-5 месяцев — 50-200 нг/мл
• Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет  — 7-140 нг/мл

Другие источники дают несколько разные показатели, а несколько исследований 2008 года показывают, что некоторые лаборатории считают уровни ферритина более 200 нг/мл у женщин и 300 нг/мл у мужчин аномальными.

Важно, чтобы люди подтверждали нормальные уровни со своим врачом или лабораторией, которая их тестировала.

Для наследственного гемохроматоза врачи обычно рекомендуют пациентам спускать кровь посредством флеботомии на регулярной основе.

Количество крови, которую удаляет врач, и как часто они удаляют его, будет варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и уровня ферритина человека. Поначалу человеку может потребоваться удаление примерно 500 мл крови в неделю до тех пор, пока уровни ферритина не вернутся к норме.

Эти люди будут нуждаться в лечении на постоянной основе для поддержания нормального уровня ферритина в крови.

Для тех, у кого другие условия, вызывающие высокие уровни ферритина, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как прием дополнительных лекарственных препаратов или процедур, в зависимости от причины.

Обычно людям не требуется никаких специальных препаратов для проведения анализа крови на ферритин.

Чтобы понять, для чего пациентам назначается данный анализ, перечислим, что показывает ферритин в крови:

• количественный уровень дефицита железа;
• скрытый (латентный) дефицит феррума;
• переизбыток железа в организме;
• динамика роста злокачественных опухолей и мониторинг их лечения;
• определение типа анемичного состояния;
• оценка эффективности лечения железосодержащими медикаментами.

Ввиду того, что уровень ферритина в крови зависит от множества внешних факторов, перед забором крови на анализ следует соблюдать ряд правил, что позволит максимально избежать искажения результатов. Подготовка к анализу предусматривает:

• отмену приема железосодержащих лекарств за две недели до даты исследования;
• исключение приема алкоголя, курения сигарет за сутки до анализа;
• исключение интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за полчаса до забора крови;
• исключение употребления кофе и крепкого чая за 12 часов до исследования;
• отмена приема пищи за 12 часов до процедуры (разрешено лишь пить негазированную очищенную воду);
• перенос анализа в случае менструации у женщин (оптимально выполнение забора крови спустя неделю после окончания критических дней).

Стоит учитывать, что ложное повышение и понижение ферритина может быть вызвано приемом следующих медикаментов (в случае их приема обязательно нужно сообщить об этом врачу, назначающему исследование):

• оральные контрацептивы;
• противоопухолевые препараты (Аспарагиназа, Метотрексат);
• лекарства с эстрогеном или тестостероном;
• антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол);
• железосодержащие лекарства (Гематоген, Сорбифер, Тотема);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин);
• гиполипидемические средства (Холестирамин, Метформин);
• глюкокортикоиды (Кортизол);
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

Когда требуется определить ферритин, сдать анализ нужно в утреннее время (зачастую лаборатории принимают биоматериал для исследования до 12 часов дня). Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, взятой из вены.

Выполняется забор венозной крови в следующей последовательности:

1. На среднюю часть плеча накладывается жгут.
2. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для наполнения локтевой вены кровью.
3. Производится обработка локтевого сгиба медицинским спиртом.
4. Пунктируется локтевая вена шприцем или вакуумной системой, жгут снимается.
5. После получения достаточного количества крови игла вынимается, прикладывается тампон, пропитанный спиртом.
6. Пациенту требуется подержать руку в согнутом положении для формирования кровяного сгустка в месте прокола сосуда.

Основные показания для выполнения исследования на определение содержания ферритина в крови:

• дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика латентного дефицита железа – патологического состояния, когда уровень гемоглобина еще остается в пределах нормы, но запасы железа в организме истощены;
• оценка запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно находящихся на гемодиализе;
• оценка эффективности терапии, проводимой преоральными препаратами железа (в норме через 5 дней от начала лечения уровень ферритина должен повыситься на 50 мг/дл и более).

Поэтому при выявлении этих симптомов пациенту в рамках диагностических мероприятий рекомендуют провести анализ крови на ферритин.

Какой-либо специальной подготовки для исследования на ферритин не требуется. Забор крови осуществляют по общим для биохимического анализа правилам:

• кровь берется в утренние часы натощак;
• перед сдачей анализа следует избегать сильного физического и психоэмоционального переутомления;
• если пациенту в течение последних четырех месяцев проводились гемотрансфузии, об этом следует указать в направлении.

В тех случаях, когда пациент не может прийти в лабораторию утром, то кровь для исследования можно взять в любое другое время. При этом необходимо не употреблять пищу в течение 4-5 часов до забора крови.

Что означает анализ ферритин крови у детей? Лабораторное исследование необходимо для определения причины изменения концентрации показателя крови. Существуют установленные нормы для детского возраста. У новорожденного ребенка содержание ферритина в крови достаточно высокое, которое продолжает увеличиваться последующие два месяца. Затем показатели начинают понижаться:

1. Новорожденные дети, содержание ферритина – 25-200.
2. Один месяц – 200-600.
3. От одного месяца до шести – 6-410.
4. От шести месяцев до одного года – 6-80.
5. От одного года до пяти лет – 6-60.
6. От пяти лет до 14 – 6-320.

Анализ крови ферритина у взрослого демонстрирует следующие показатели: для женского пола – 10-120, а для мужского – 20-250. Стоит заметить, что на показатели концентрации специфического белка, в отличие от гемоглобина, не влияет место проживания, а также пагубные привычки. Информативность данного исследования чрезвычайно высока, поскольку демонстрирует важные показатели крови, а также способствует диагностике различных заболеваний.

Для того чтобы сдавать ферритин правильно, необходимо знать все правила подготовки к анализу на ферритин. Назначить сдавать ферритин может только специалист – гемотолог, онколог, терапевт или гепатолог. Для этого анализа достаточно будет сдать кровь из вены в любой подходящей лаборатории. Перед тем, как сдавать ферритин, важно учитывать некоторые факторы, которые могут повлиять на показатели.

Стоимость гемотеста ферритина в разных лабораториях может быть несколько различной – от 600 рублей до одной тысячи. Правила того, как сдавать анализ крови на ферритин, чтобы концентрация этого белка была максимально точной:

1. Необходимо исключить любые приемы пищи за 12 часов до проведения исследования.
2. Исключить все физические и эмоциональные перегрузки за полчаса до забора анализа.
3. Целые сутки необходимо провести без употребления алкоголя и отказаться от курения.
4. Отменить использование всех лекарственных препаратов с железом еще за неделю до проведения анализа.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации ферритина выполняется забор крови из вены больного, после чего образец исследуют с использованием специальных реагентов и аппаратов. Анализы чаще всего проводятся в частных лабораториях по назначению врача-гематолога, гепатолога, онколога или терапевта. Чтобы получить достоверный результат исследования, пациент должен соответствующим образом подготовиться к сдаче образцов биоматериала.

1. Забор крови проводится исключительно натощак, перед проведением процедуры можно пить только воду. Интервал между последним приёмом пищи и сдачей биоматериала должен быть не менее 8 часов.
2. Результаты анализа может исказить приём лекарственных препаратов, поэтому терапию следует приостановить. Если нет возможности отменить применение лекарств, то в направлении на анализ должно быть указано, какие препараты употреблял пациент в течение последних 2 недель.
3. За день до проведения процедуры следует исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
4. Анализ следует перенести на более позднее время в тех случаях, если пациенту проводили УЗИ, флюорографию или эндосокпические исследования пищеварительного тракта (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия и т.д.)

Норма ферритина в крови

Повышенные уровни ферритина могут быть результатом:

• гемохроматоза;
• хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит;
• употребления тяжелых алкогольных напитков;
• Ходжкинской лимфомы, рака, который влияет на лимфатическую систему;
• гипертиреоза, при котором  щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы;
• лейкоза,  рака костного мозга;
• заболеваний печени;
• порфирии, группы расстройств, поражающих кожу и нервную систему.

Люди, у которых было несколько переливаний крови, также могут проявлять высокие уровни ферритина.

Результат завышенных  уровней ферритина потребует дополнительного тестирования, чтобы обнаружить основную причину и помочь врачам определить лучший курс лечения.

• www.bloodjournal.org/content/108/11/1807?sso-checked=true
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00032357

Ученые из США в 2008 году опубликовали результаты клинического исследования, в котором участвовали здоровые 1277 пациентов (без онкологии в предыдущие 5 лет), которых разделили на две группы. Пациенты наблюдались в среднем около 4,5 года. Изначально ферритин в анализах крови в двух группах пациентов был равным.

В процессе исследования в одной из групп использовалась терапия снижения уровня ферритина в анализах крови и ферритин достигал в среднем 79.7 нг/мл. В контрольной группе, которой не снижали уровень железа, ферритин составлял примерно 122.5 нг/мл. В результате пациенты, которым снижали ферритин, заболели раком в 1.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18612130

Шестилетнее рандомизированное контролируемое исследование 2010 года (США) с участием 1277 пациентов, показало, что повышенный уровень ферртина связан с более высоким риском смерти от рака (для большинства типов опухолей) и ССЗ, так как высокий ферритин связан с более высокими маркерами воспаления (С-реактивный белок и интерлейкин-6).

А снижение ферритина с помощью кровопусканий снижало воспалительные маркеры и снижало риск смертности от рака на 68% и снижало риск смертности от ССЗ. На начальном этапе в исследование не включались пациенты со злокачественными опухолями в анамнезе, с нарушением метаболизма железа, с печеночными и почечными патологиями, перенесенными инфекциями и другими факторами, способными повлиять на изначальный уровень ферритина.

Если уровень ферритина был повышен из-за инфекции или из-за воспалительного процесса, то анализ на ферритин повторяли после выздоровления. За весь период наблюдения у пациентов, которым делали кровопускания (4-6 раз в год), ферритин снизился в среднем на 70 нг/мл. Также избегали железосодержащих добавок и снижали потребление красного мяса.

В итоге в группе кровопусканий ферритин снизился со 111.1 нг/мл ( -65 ) до 56.2 нг/мл ( -29.9).  А вообще среди всех выживших за период наблюдения в обеих группах ферритин был 83.6 нг/мл ( -57.3), а среди умерших 132.5 нг/мл ( -116.8). Таким образом, идеальным уровнем ферритина можно считать показатель не выше  56.2 нг/мл, но и не ниже 40 нг/мл, так как в этом случае возникают другие риски.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20304584

Раз онкологическими заболеваниями болеют в основном пациенты уже среднего и особенно пожилого возраста, то можно подумать, что может быть не нужно снижать уровень ферртина в молодом возрасте до оптимального. С другой стороны, излишнее железо в крови повышает окислительный стресс, повреждает ДНК, РНК, повышая риск онкологии.

И этот риск будет расти накопительно в любом возрасте, так как мутации накапливаются. Таким образом, даже если из-за повышенного ферритина в юном возрасте онкологические заболевания не возникнут, то в среднем и в пожилом возрасте риск рака будет выше из-за накопления мутаций при излишке железа в крови в юном возрасте.

Избыточное железо вызывает воспаление и мутагенез, а ферритин переносчик железа. Воспаление вызывает 25% всех видов рака. Шестилетнее рандомизированное контролируемое исследование 2010 года (США) с участием 1277 пациентов, показало, что повышенный уровень ферртина связан с более высоким риском смерти от рака (для большинства типов опухолей) и ССЗ, так как высокий ферритин связан с более высокими маркерами воспаления (С-реактивный белок и интерлейкин-6).

А снижение ферритина с помощью кровопусканий снижало воспалительные маркеры и риск смертности от рака на 68%. На начальном этапе в исследование не включались пациенты со злокачественными опухолями в анамнезе, с печеночными и почечными патологиями, перенесенными инфекциями и другими факторами, способными повлиять на изначальный уровень ферритина.

Если уровень ферритина был повышен из-за инфекции или из-за воспалительного процесса, то анализ на ферритин повторяли после выздоровления. Также избегали препаратов железа и снижали красное мясо. В итоге в группе кровопусканий ферритин снизился со 111.1 нг/мл ( -65 ) до 56.2 нг/мл ( -29.9). А вообще среди всех выживших за период наблюдения в обеих группах ферритин был 83.6 нг/мл ( -57.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20304584
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7918045

Пре дефиците ферртина могут повышаться риски сердечно-сосудистых заболеваний

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29625295

Официальные же диапазоны значений ферритина могут различаться в разных лабораториях, но, как правило, норма между 30-300 нг/мл (=мкг/Л) для мужчин и 18-115 нг/мл (=мкг/Л) для женщин.

Рекомендуемый уровень ферритина в крови 40-70 нг/мл.

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество, на мой взгляд — ДНКОМ. ДНКОМ имеет 7 лабораторий по Москве. Кроме того, нам удалось договориться с ДНКОМ о снижении цен на ряд дорогостоящих анализов.

Поэтому мой выбор — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Если я нахожусь не в Москве, то сдаю анализы в Инвитро. Инвитро дороже, чем ДНКОМ, а качество не лучше. Но если меня нет в Москве, то деваться некуда. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Железо в крови, маркером которого является ферритин, повышает окислительный стресс и воспаление, что повышает количество мутаций в ДНК и РНК

Повышенное содержание железа в организме, о чем свидетельствует высокий показатель ферритина, опасно для организма. Элемент токсичен и, накапливаясь в тканях, повреждает их. Обычно повышенный ферритин отмечается при

• генетически обусловленных болезнях, затрагивающих процессы метаболизма железа;
• лейкозах, лимфогранулематозе, полицитемии;
• патологии печени, значительно нарушающей ее функции;
• воспалительных и инфекционных процессах;
• СКВ;
• онкологических заболеваниях;
• ожогах;
• болезни легионеров.

Накопление большого количества железа в клетках миокарда приводит к возникновению или ухудшению течения ИБС, признаков сердечной недостаточности, нарушениям ритма. В тяжелых случаях может произойти инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца.

Повышение содержания железа в миокарде вызывает его уплотнение и утолщение, разрастание фиброзной ткани. В результате серьезно нарушается сократительная способность сердца.

• Привести показатель к норме способна адекватная терапия заболевания, обусловившего его повышение. Лечение должен назначать специалист после тщательной диагностики.
• Включить в рацион продукты,
• препятствующие всасыванию железа: молоко, его производные,
• продукты, выводящие излишки микроэлементов – рис.
• Стать донором крови.
• Медикаментозно – препараты из группы гепатопротекторов, лекарства, содержащие цинк.

Профилактика угрожающих здоровью состояний, связанных с содержанием железа в организме заключается в полноценном питании, соблюдении здорового образа жизни и внимательном отношении к изменениям своего состояния, своевременном обращении к врачам и плановых обследованиях крови у лиц с риском анемии.

Врачи корректируют низкие уровни ферритина  пероральными добавками железа. Для тяжелых случаев анемии человеку может потребоваться лечение внутривенным введением железа.

Для достижения наилучших результатов люди должны принимать пероральные добавки железа с источником витамина С для увеличения поглощения железа. Им следует избегать антацидов, добавок кальция и чая или кофе в течение 2 часов после приема железо препарата.

Как правило, людям требуются повторные анализы крови, чтобы проверить, что их уровни ферритина и уровни железа вернулись к норме.

Если уровни ферритина и железа в крови не возвращаются в нормальное состояние после приема железа, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы определить причину дефицита и соответственно обработать его.

Потенциальные причины дефицита железа включают:

• фибромы и полипы;
• тяжелые менструальные периоды;
• пептические язвы.

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина.

• Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
• Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
• Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним.

Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Высокий ферритин – тревожный сигнал, ведь железо в большом количестве токсично для тканей, которые он при накоплении начинает повреждать. Так, большая концентрация железа в тканях сердечной мышцы вызывает ее уплотнение и утолщение, возникновение ишемической болезни или приводит к ухудшению ее протекания, провоцирует нарушения ритма.

Когда определяется ферритин, что означает анализ крови при превышении норм, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические методики. Перечислим лишь основные вероятные патологии, при которых наблюдается повышение ферритина:

• паренхиматозные заболевания печени (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз);
• онкозаболевания (лейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лимфома, рак поджелудочной железы, нейробластома);
• ожоги;
• воспалительные и инфекционные процессы разного происхождения и локализации;
• синдромы вторичной перегрузки железом (переливание крови, гемодиализ);
• гипертиреоз;
• красная системная волчанка.

После обнаружения того, что ферритин повышен, принимаются меры для установления диагноза. Уровень ферритина придет в норму при проведении необходимой терапии, в дополнение к которой пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Полезно будет:

1. Исключить из рациона продуктов, богатых железом (мясные блюда, бобовые, морепродукты и так далее).
2. Употреблять продукты, ухудшающие усваивание феррума (рис, чай, кофе, продукты с большим содержанием кальция).
3. Стать донором крови.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29157668

Причины повышения

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови,  показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

• Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
• Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
• ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
• Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
• Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
• При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Любые изменения концентрации ферритина в крови, как правило, свидетельствуют о заболеваниях и патологических состояниях организма. Пониженный уровень белка может наблюдаться в следующих случаях:

• несбалансированное питание (недостаточное поступление вещества в организм с продуктами питания);
• нарушения процесса всасывания железа в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• железодефицитная и гемолитическая анемия;
• состояние дефицита железа в организме, которое нередко наблюдается у беременных;
• тяжёлые поражения почек;
• злоупотребление лекарственными средствами;
• обширные кровопотери и полостные операции в анамнезе.

Любая из вышеперечисленных патологий может нести с собой серьёзную угрозу для здоровья человека, поэтому требует дополнительной диагностики и правильного лечения.

Повышение концентрации ферритина не менее опасно для организма, чем понижение, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• наследственные нарушения обмена железа;
• тяжелые дисфункции печени;
• воспалительные процессы;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
• онкологические заболевания — например, рак молочной железы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Кроме того, избыток ферритина может диагностироваться при длительном голодании и неконтролируемом приёме некоторых лекарственных препаратов.

Изменения концентрации ферритина в крови — важный диагностический фактор при выявлении ряда опасных патологий. Даже незначительные изменения показателя могут привести к неприятным последствиям для организма, поэтому при выявлении понижения или повышения уровня белка в анализе следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24698728
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26512918

Мета-анализ 2015 года от Университет Янины (Греция) показал, что пациенты, у которых уровень интерлейкина-6 в плазме крови находился в трети самых высоких значений, имели в 2,48 раза больший риск развития рака толстой кишки по сравнению с пациентами с самыми низкими значениями интерлейкина-6.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26220152

А мета-анализ 2015 года от Медицинского Университета Биньчжоу (Китай) показал, что уменьшение уровня интерлейкина-6 в плазме крови всего на 1пг/мл снижает риск рака печени на 12%. Наилучшее значение интерлейкина-6{amp}lt; 1.41. Риск ещё не велик, если интерлейкина-6 в диапазоне 1.41-2.56. Но, если интерлейкина-6 {amp}gt; 2.56, то риск рака толстой кишки в 2.48 раз выше, чем если интерлейкина-6 {amp}lt; 1.41.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26096712

Кроме того по данным 2015 года от Университета Восточной Финляндии, повышение показателей еще одного воспалительного маркера С-реактивного белка выше нормы в анализах крови увеличивают риск рака лёгких в 3-4 раза — в зависимости от показателей VO2max (максимальное потребление кислорода) — см. график слева.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754

Процедура

Анализ крови на ферритин следует аналогичной процедуре с другими типами анализа крови.

Как правило, медицинский профессионал обеззараживает кожу вокруг места прокола с использованием раствора на основе спирта. Обычно они берут кровь из вены на внутренней стороне локтя.

Процесс сбора крови занимает всего несколько минут. Вряд ли человек может испытать побочные эффекты, и когда они происходят, они, как правило, мягкие. Например, некоторые люди могут испытывать:

• головокружение или тошноту при виде крови;
• мягкие кровоподтеки в течение часов или дней после анализа.

Выводы

Анализ крови на ферритин — простой анализ крови для измерения уровня ферритина в организме человека. Это безопасная процедура, которая обычно не требует каких-либо специальных приготовлений.

Аномальные результаты могут указывать на основную проблему, такую как дефицит железа, гемохроматоз или некоторые виды рака. Дальнейшее тестирование обычно необходимо для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.

Если люди сбиты с толку о результатах их анализа крови на ферритин, им следует следить за своим врачом, который может объяснить результаты и их последствия.

Ученые также считают,что анализ крови поможет спрогнозировать преждевременные роды.

---