Как измерить давление без тонометра: по пульсу, линейкой

Техника измерения артериального давления

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Возраст в годах	Мужчины	Женщины
Менее 20	115/75	110/70
От 20 до 30	120/80	120/75
От 30 до 40	130/80	130/80
От 40 до 50	135/80	135/80
От 50 до 60	140/85	140/85
Старше 60	145/85	150/85

Одним из наиболее важных показателей считается артериальное давление, отражающее степень давления крови на стенки артерий. При измерении Артериального давления (АД) определяется два показателя:

• Систолическое давление — верхний показатель при сокращении сердца.
• Диастолическое давление – нижний показатель при расслаблении сердца.

При измерении давления обращают внимание на частоту сердечных сокращений и пульс человека.

Показатели измеряются на руках, в верхней трети предплечья. Можно выбрать любую руку, но следует помнить что давление на руках может различаться.

Чтобы узнать, с какой руки снимать кровяное давление, специалисты советуют снять показатели на двух руках с интервалом в пять мину. Процедуру повторить десять раз и выписать полученные данные. После сравнения показателей, выбрать ту руку, на которой давление более высокое.

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории – отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели.

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом.

Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор.

Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз – через 20 минут, третий – через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

• Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
• Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
• Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
• Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
• Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
• Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
• Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

• Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
• Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
• Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
• Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров.

Для проведения процедуры без тонометра и стетоскопа понадобятся:

• Самодельный маятник. Он делается так: на толстую нить, длиной 15–20 см, подвешивается кольцо, гайка или тяжелая булавка. В крайнем случае используют иголку большого размера.
• Линейка (длина 15–30 см) или сантиметр.

Алгоритм измерения:

• Подготовить маятник и линейку.
• Сесть в удобную позу.
• Уложить согнутую в локте конечность на твердую поверхность, запястьем вверх.
• Положить линейку на локтевой сгиб, нулевая отметка должна совпадать с сосудом в сгибе локтя.
• Поднести маятник, взятый за свободный конец нити, к началу шкалы измерения. Самодельный прибор не должен касаться кожи, но его положение должно быть максимально приближенным к руке.
• В течение нескольких секунд удерживать маятник в начале измерительной шкалы, начать медленно передвигать его вдоль линейки.
• При появлении четких колебаний в поперечном направлении, запомнить значение на линейке.
• Чтобы подсчитать показатели верхнего давления, нужно умножить полученную цифру на десять.
• Нижнее АД можно определить, передвинув линейку нулевой отметкой к первой поперечной складке на коже, находящейся выше запястья.
• Подвесить маятник, вести им вдоль линейки до появления однотипных поперечных колебаний.
• Умножить полученное значение на 10.

Практические советы по измерению давления

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

• Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
• Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
• Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
• Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух.

Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

Начнем с того, что в аптеках можно приобрести любой прибор для измерения АД, начиная от механического и заканчивая автоматическим устройством с электронным табло, а также в виде небольших наручных часов или браслетов.

Но электронные аппараты – удовольствие более дорогое, к тому же они чаще выходят из строя. Тогда приходится использовать механический тонометр либо искать другие способы измерения.

Давайте попробуем с помощью этой статьи научиться определять давление правильно – разными приборами, в домашних условиях, без помощи медиков.

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:

• Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
• Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
• Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
• Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
• Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Несмотря на то, что ручным тонометром не так легко пользоваться, как автоматическими моделями, зато он выдает самые точные результаты. Поэтому при аритмии вам не помешает освоить этот ручной прибор, достаточно лишь придерживаться определенных правил.

Правила измерения АД механическим тонометром:

1. Непосредственно перед измерением давления необходимо посидеть и отдохнуть около 10 минут.
2. Затем, будучи в сидячем положении, нужно наложить манжету на 5 см выше области локтевого сгиба.
3. Во время измерений рука должна быть расслабленной.
4. Прикладываете стетоскоп под манжету – в идеале, если вы найдете пульс в локтевом сгибе, чтобы именно в этом месте его приставить к коже.
5. Накачиваете воздух грушей до отметки 180-220 мм. рт. ст. или же больше, если уверены в том, что показатель вашего артериального давления будет больше. Отметку определять, ориентируясь на показатель выше на 40 единиц того, который вы предполагаете.
6. Затем постепенно, медленно спускаете воздух и прислушиваетесь к звукам в стетоскопе.
7. Когда услышите первые удары, запомните показания. Это будет результат верхнего давления – систолического. Когда вы перестанете слышать удары, вам нужно будет зафиксировать другую цифру – это будет результат нижнего диастолического давления.

Как видите, пользоваться таким прибором легко, необходимо лишь натренироваться, и можно будет почувствовать себя в роли медсестры.

Конечно, автоматическим тонометром, у которого электронный экран показывает результаты измерений, а манжета набирает воздух и сжимается самостоятельно, пользоваться еще легче. Но именно механическое устройство показывает самые точные результаты, не требует замены батареек, работает практически безотказно.

Многих интересует вопрос – на какую руку одевать манжету, чтобы измерить давление. Перед тем, как выбрать руку для измерений, необходимо провести около 10 замеров на каждой руке.

При этом не забывайте выдерживать интервалы отдыха в 5 минут для восстановления кровообращения. Каждый замер записывайте в блокнот, где будут данные по правой и левой руке.

После снятия всех показателей, вам нужно выполнить подсчеты. Для этого вам нужно будет найти самое низкое и высокое показание.

Если вы обнаружите, что на одной руке давление выше, чем на другой, то в дальнейшем вам нужно будет проводить измерения на той руке, где показатель АД был выше. Небольшая разница вас не должна пугать – это не патология.

Что следует знать для большей точности:

• проводить измерения в стрессовом состоянии нельзя, так как показатели давления крови могут сильно разнится от реальных;
• идеальное время для определения АД – через 2 часа после приема пищи, когда организм расслаблен;
• АД может вырасти, если вы страдаете запорами, недавно выполняли физическую нагрузку или были взволнованы, также алкоголь и ванная поднимают показатели давления;
• АД повышается в холодном помещении, поэтому оптимальная температура – 20°С;
• показатель давления может вырасти, когда вы выпили кофе или чай;
• не держите гаджеты возле тонометров.
• для стабилизации АД перед замером достаточно сделать 5 глубоких вдохов.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

• имеет несложную конструкцию;
• позволяет замерить давление с максимальной точностью;
• редко выходит из строя;
• не требует замены батареек;
• подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
• служит дольше электронных;
• доступен по цене.

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель	Microlife BP AG1-10	B.Well WM-62S	Little Doctor LD-70NR	Riester Sanaphon
Производитель	Microlife, Швейцария	B.Well, Великобритания	Little Doctor, Сингапур	Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте	Нет	Есть	Нет	Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст.	±2	±3	±3	±3
Размеры манжеты, см	14,5 х 53	25–40	14 х 53	54,5 х 14,5
Вес аппарата, г	360	385	237	390

Если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, его интересует то, как часто следует замерять показатели АД. В домашних условиях механическим тонометром давление следует измерять по следующему графику:

• Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
• Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
• По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.

В случае если жалобы у пациента отсутствуют, давление проверяют не чаще одного раза в два дня. Если проводить процедуру слишком часто, возникает риск развития повышенной ломкости сосудов, возникновения застоя лимфы и отеков.

Все полученные результаты рекомендуется записывать в отдельную тетрадь, чтобы в критической ситуации врач смог проследить картину развития патологии.

Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится.

Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции.

Как узнать АД по пульсу

Когда под рукой нет никаких приборов, можно найти альтернативный вариант для определения давления без тонометра.

Например, рекомендуем вам ознакомиться со способом измерения при помощи иголки, ниток и линейки.

Вам понадобится:

• линейка длиной 20 см;
• иголка;
• нитки длиной 5-7 см.

Алгоритм действий:

1. Нащупываете пульс на левой руке.
2. Кладете на это место линейку по направлению к локтю.
3. При этом рука должна свободно лежать на столе, в горизонтальном положении.
4. Правой рукой держите за узелок иголку с ниткой.
5. Медленно ведете иголку с ниткой вдоль линейки.
6. Когда иголка почувствует ваше нижнее давление, она начнет двигаться. В этот момент вам нужно будет запомнить значение.
7. Затем, вы ведете иголку далее, когда она успокоиться, а после снова начнет двигаться – это будет результат верхнего давления. Полученные результаты вам нужно умножить на 10.

Узнать давление можно по пульсу.

Пошаговый план действий:

1. С запястья снимаете часы и кладете их рядом.
2. Принимаете удобное положение.
3. В течение нескольких минут расслабляетесь.
4. Кладете руку в область лучевой артерии.
5. Нащупываете пульс.
6. Включаете таймер на телефоне.
7. Считаете количество ударов в течение 30 секунд.
8. Результат умножаете на 2.

Таким образом, узнаете свой пульс. Если он равен 60 ударам, то у вас пониженное давление. Показатель до 80 ударов в минуту – считается нормой.

Сегодня измерить сердечный ритм и давление позволяют такие мобильные приложения:

1. Blood Pressure Monitor – Family Lite – в этой программе можно определить уровень глюкозы, пульс и другие важные показатели. В приложении есть возможность установить системные напоминания, которые будут напоминать вам о регулярности измерения. Вы сможете установить сигнал по принятию лекарств.
2. Cardiograph – данное приложение позволяет отслеживать сердечный ритм. Для измерения показаний вам достаточно приложить кончик пальца к камере и нажать кнопку «старт». Программа по сканированию вашего отпечатка вычислит ваш сердечный ритм.

В качестве самого маятника можно использовать кольцо. Металл изделия не имеет значения. Сама процедура проводится в спокойной обстановке, а человек должен чувствовать себя расслабленно, без предварительных физических нагрузок. Процедура требует концентрации и внимательности. Погрешность может составлять до 10 пунктов.

Техника сооружения маятника и его применения для измерения АД:

1. Линейка длиной 20 сантиметров и больше прикладывается на предплечье, при этом нулевая отметка должна располагаться со стороны запястья.
2. Затем сооружается маятник. Можно использовать как ювелирное украшение, так и другой предмет в форме небольшого, но тяжелого кольца.
3. Когда кольцо на нитке и линейка готовы к измерениям, маяк стоит поднести плавно, без лишних движений к линейке. Начинать нужно со стороны ноля, постепенно поднимаясь вдоль линейки. Желательно, чтобы кольцо находилось как можно ближе к линейке, но не плотно прижималось к ней.
4. Как только маятник в виде кольца начал легко перекачиваться в разные стороны, на этой отметке линейки стоит поставить знак или запомнить деление. Первое значение превратится в показатель диастолического (нижнего) давления.
5. Если продолжать вести маятник по линейке, второе его колеблющееся движение будет сигналом о систолическом (верхнем) давлении.

Основными измерителями для определения показателей АД являются пульс и давление в артериях. Эти значения напрямую связаны между собой. Характеристики пульса дают возможность примерно узнать показатели АД.

Для оценки пульса следует выбрать определенные места там, где артерии прощупываются пальцами.

Проверить его можно на:

• артериях, расположенных посредине шеи, немного ниже челюсти;
• на сосудах, находящихся на руке возле запястья;
• на артериях, расположенных в сгибе локтя;
• на сосудах в области паха.

Характерные особенности пульсации при низком АД:

• ритм редкий, до 60 ударов в минуту;
• пульс слабый, пропадает при слабом надавливании на сосуд;
• пульсация мягкая, без напряжения.

Характерные особенности при высоких показателях АД:

• ритм частый, более 90 ударов в минуту;
• пульс сильный, не исчезающий при надавливании на сосуд;
• пульсация напряженная, твердая.

Какой тонометр лучше?

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

Цена

На ценообразование влияет несколько факторов:

• Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
• Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
• Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
• Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

Как пользоваться тонометром?

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты	Длина, см
Для новорожденных	7–12
Для младенцев	11–19
Для детей	15–22 18–26
Стандартная	22–32 25–40
Большая	32–42 34–51
Набедренная	40–60

Таблица показателей нормы

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Систолическое давление,мм рт. ст.	Диастолическое давление,мм рт. ст.	Возраст
60–95	40–60	до 2-х недель
85–115	55–70	до 3-х лет
100–120	60–80	4–9 лет
110–130	65–80	10–15 лет
100–130	65–80	16–20 лет
120–135	70–85	21–40 лет
125–140	75–90	41–59 лет
130–140	80–90	старше 60 лет

Для того чтобы выявить патологию и скорректировать свое давление обычного измерения давления недостаточно. Необходимо уметь верно интерпретировать полученные результаты, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Возраст, лет	Мужчина	Женщина
Младше 20	125/75	115/70
От 20 до 30	125/80	120/75
От 30 до 40	130/85	125/80
От 40 до 50	135/85	135/85
От 50 до 60	140/85	145/85
Старше 60	140/80	160/85

Встречаются случаи, когда тонометр показывает разное значение АД. Это возникают в следующих ситуациях:

• Нарушение инструкций,
• Разное время суток. Утром давление значительно ниже, чем вечером.
• Разная температура. В холодном помещении давление ниже, чем в теплом.
• Патологические процессы.

Если человек обнаружил серьезное отклонение от нормальных показателей, то ему необходимо обследоваться у терапевта, кардиолога или невропатолога для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.

---