Помогает ли Неоприл от давления

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии – это обилие побочных эффектов:

• Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
• Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

• депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
• сонливость
• заложенность носа
• изъязвления ЖКТ
• аритмии, отеки
• импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

• адельфан (дигидралазин и резерпин),
• адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид Дигидралазин Резерпин),
• бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин Клопамид Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
• трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
• синепрес (Гидрохлоротиазид Дигидроэрготоксин Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Что такое гипертония и гипертензия

Повышение АД в медицине называется гипертензией. Причем такое состояние является разовым эпизодом повышения давления, возникающее по разным причинам.

Если же у человека наблюдается стойкое и постоянное увеличение  АД, то это хроническая патология, называемая гипертонической болезнью. В этом и разница между двумя понятиями. Когда повышается давление, у человека появляются следующие симптомы:

• тупая головная боль;
• заложенность ушей;
• кровотечение из носа;
• головокружение.

При  таких симптомах следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Врач назначит схему правильного лечения.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

• Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
• Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
• Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

• стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардия (усиленное сердцебиение);
• трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Препарат	Аналоги таблеток от давления	Минимальная доза	Стандартная доза
атенолол	Бетакард	25 мг/сутки	100 мг/сутки
бисопролол	Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард	5 мг/сутки	5-10 мг/сутки
карведилол	Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил	3,125 мг 2 раза в день	6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол	Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол	25 мг 2 раза в день	50 мг 2 раза в день
надолол	Коргард	20 мг в сутки	40-80 мг в сутки
	Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор	2,5 мг в день	5-10 мг в день
пропранолол	Анаприлин, Обзидан, Индерал	40 мг 2 раза в день	40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это — довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

• хроническая сердечная недостаточность;
• высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
• защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Препарат	Аналоги	Минимальная дозировка в сутки	Стандартная дозировка
кандесартан	Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс	4 мг	8-32 мг
эпросартан	Теветен, Навитен	400 мг	600-800 мг
ирбесартан	Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста	150 мг	150-300 мг
лозартан	Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор	50 мг	50-100 мг
олмесартан	Кардосал, Олиместра	10 мг	20-40 мг
телмисартан	Микардис, Прайтор, Телмиста	40 мг	40-80 мг
валсартан	Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова	80 мг	80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены.

Названия сартанов:

• лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
• валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
• эпросартан (Теветен 800-1200руб)
• кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
• телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет. Противопоказания: дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия. Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг. Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Какие болезни лечит “Нолипрел”?

Применяется препарат при терапии гипертонической болезни. Этот диагноз ставится, когда давление упорно держится выше уровня 140/90 мм рт. ст. Гипертонию надо отличать от повышенного давления, которое может появиться после сильных эмоциональных или физических нагрузок. В этом случае давление самостоятельно возвращается на исходный уровень. При гипертонии коррекция давления возможна только с помощью антигипертензивных средств.

Симптоматика гипертензии зависит от стадии развития болезни и степени поражения от тех или иных органов-мишеней.

1. На начальной стадии АД не превышает 180/115 мм рт. ст. Центральная нервная система и органы на этом этапе не поражаются.
2. На второй стадии давление колеблется в пределах 180-210/115-125 мм рт. ст. Отмечаются сужение сосудов сетчатки глаза, увеличение размеров левого желудочка, транзисторные ишемические атаки. Появляются гипертонические кризы.

3. Последняя стадия заболевания характеризуется тяжелыми гипертоническими кризами. Давление может достигать 300/130 мм рт. ст. Развиваются левожелудочковая недостаточность, тромбозы сосудов мозга, расслоение ретинальных сосудов, отек зрительного нерва, почечная недостаточность.

Осложнениями высокого АД являются:

• стенокардия;
• инфаркт;
• инсульт;
• отек легких;
• сердечная астма;
• аневризма аорты;
• отслоение сетчатки;
• самоотравление организма из-за поражения почек.

• Применение препарата исключается, когда у пациента повышена чувствительность к его компонентам.

• Противопоказанием является склонность человека к ангионевротическим отекам.
• Не прописывается лекарство при пониженном содержании калия в организме.
• Еще одно противопоказание – тяжелая почечная недостаточность.
• Исключается применение при выраженной печеночной недостаточности.
• Из-за наличия в составе препарата лактозы нельзя назначать его людям, который не способны переваривать молочный сахар из-за ферментной недостаточности.

Не применяется при беременности и грудном вскармливании, поскольку активные вещества “Нолипрела” способны преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в грудное молоко.

Воздействие периндоприла на плод во втором и третьем триместрах может обернуться развитием у новорожденного гипотензии, нарушениями в работе почек, повреждением костей черепа. Отмечалось уменьшение количества околоплодной жидкости. Индапамид может вызвать задержку в развитии плода.

Если беременность наступила в период лечения “Нолипрелом”, прием препарата прекращается.

Помимо прямых противопоказаний, существуют ситуации, при которых использовать “Нолипрел” надо с осторожностью.

Существует длинный список патологий, при которых прием лекарства чреват нежелательными последствиями такими, как резкое падение АД, нарушение водно-солевого обмена. К ним относятся стеноз почечных артерий, стеноз аортального клапана, системная красная волчанка, сахарный диабет, гиперурикемия.

Люди, страдающие от ишемической болезни сердца или с недостаточностью кровообращения мозга, должны начинать лечиться с пониженной дозы.

Пожилым пациентам до приема лекарства следует проверить функциональные возможности почек и уровень калия в крови. Это необходимо, чтобы снизить риск гипотонии.

Подобному риску подвергаются люди с тяжелой сердечной недостаточностью, пониженным объемом циркулирующей крови, циррозом печени.

Терапия “Нолипрелом” требует постоянного контроля уровня основных электролитов в плазме крови (калия, магния, кальция, натрия, хлора, железа). Особое значение такой контроль имеет для старых людей и ослабленных разными хроническими заболеваниями, вынужденных принимать другие лекарства.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Пропранолол;
• Лозартан;
• Кордафлекс;
• Престариум;
• Диротон.

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы	Пример комбинаций
Диуретики разных групп	амилорид гидрохлортиазид
	спиронолактон гидрохлортиазид
Бета блокатор диуретик	бисопролол гидрохлортиазид
	пропранолол гидрохлортиазид
	атенолол гидрохлортиазид
иАПФ диуретик	каптоприл гидрохлортиазид
	фозиноприл гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов иАПФ	амлодипин беназеприл
	фелодипин эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина	амлодипин валсартан
	амлодипин олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

• Капозид = каптоприл гидрохлортиазид;
• Энап Н = эналаприл гидрохлортиазид;
• Нолипрел = периндоприл индапамид;
• Рениприл ГТ = эналаприл гидрохлоротиазид;
• Лориста = лозартан гидрохлортиазид;
• Экватор = лизиноприл амлодипин;
• Эксфорж = валсартан амлодипин;
• Логимакс = метопролол фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Бета-блокаторы

Альфа-блокаторы

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

• лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
• лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
• профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
• профилактика развития инфаркта миокарда;
• снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Препарат	Аналоги	Минимальная дозировка	Стандартная дозировка
каптоприл	Капотен, Ангиоприл, Блокордил	12,5 мг 2 раза в день	50-100 мг 2 раза в день
эналаприл	Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил	5 мг в сутки	10-40 мг в сутки
фозиноприл	Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек	10 мг в сутки	10-40 мг в сутки
лизиноприл	Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл	5 мг в сутки	10-40 мг в сутки
периндоприл	Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник	4 мг в сутки	4-8 мг в сутки
рамиприл	Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия	2,5 мг в сутки	5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Препараты	Синонимы	Минимальная дозировка	Стандартная дозировка
доксазозин	Кардура, Доксазозин, Зоксон, Артезин, Камирен, Урокард, Тонокардин	1 мг в сутки	1-2 мг в сутки
празозин	Польпрессин	1 мг 2 раза в день	1-5 мг 2 раза в день
теразозин	Сетегис, Корнам, Хайтрин	1 мг в сутки	1-2 мг в сутки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

• мочегонное средство и бета-блокатор;
• мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
• блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
• блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
• альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Препараты для пожилых людей

• При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
• У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
• В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
• Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Принимая различные медикаменты, возможно добиться гипотензии, то есть, снижения артериального давления. Все медикаменты делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм.

Это группа препаратов, при введении которых в организме человека блокируются бета-адренорецепторы. При этом уменьшается сила сердечных сокращений, снижается частота сердечных ритмов, угнетается сердечная деятельность. Но это происходит при блокировке одной группы бета-адренорецепторов. При угнетении второй группы рецепторов происходят бронхиальный спазм и удушье. Поэтому такие лекарства не назначаются людям, у кого диагностированы хронические обструктивные заболевания легких.

Сильные бета-адреноблокаторы, купирующие первую группу рецепторов, это:

1. «Метопролол».
2. «Кориол».
3. «Атенолол».
4. «Бисопролол».
5. «Ацебутолол».
6. «Бисопролол».
7. «Эгилок».
8. «Небиволол».
9. «Талинолол».

При заболеваниях органов дыхания не назначаются препараты «Пропранолол», «Обзидан». Эти лекарства купируют обе группы бета-адренорецепторов.

Ионы кальция провоцируют сокращение гладких сосудистых мышц кровеносных сосудов. Это приводит к повышению АД. Во время приема препаратов данной группы уменьшается сокращение миокарда и, соответственно, потребность сокращающегося сердца в кислороде. Также снижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов, увеличивается коронарный кровоток. Самые эффективные таблетки от давления данной группы:

1. «Нифедипин».
2. «Фенигидин».
3. «Коринфар».
4. «Верапамил».
5. «Кордафен».
6. «Изоптин».
7. «Амлодипин».
8. «Стамло».
9. «Нимотоп».
10. «Циннаризин».

Спазмолитики снижают периферическое сосудистое сопротивление, служат как основное средство для купирования боли, улучшают кровоснабжение. Сильные представители группы:

1. «Бендазол».
2. «Папаверин».
3. «Дротаверин».
4. «Мебеверин».
5. «Гидралазин».
6. «Миноксидил».
7. «Ксантинола никотинат».
8. «Магния сульфат».
9. «Дибазол».
10. «Но-шпа».
11. «Папазол».
12. «Дуспаталин».
13. «Спазмалгон».
14. «Галидор».

Данные лекарственные средства используются в том случае, если гипертензия умеренная.

Нитраты

Гипертония – это не единственная причина высокого АД. Множественные состояния тоже характеризуются повышением давления. К примеру, стрессовая ситуация либо проявления гнева, страха, бурной радости. При таких состояниях снизить давление можно с помощью седативных препаратов.

Самый яркий представитель этой группы – «Нитроглицерин». Но существуют и его производные. Повысить давление помогут:

1. «Нитро-5».
2. «Нитронг».
3. «Изокет».
4. «Кардикет».
5. «Сустак».
6. «Сустонит».
7. «Перлинганит».
8. «Нитросорбид».
9. «Эринит».

Данная группа лекарств вызывает резкое расширение сосудов, в результате чего понижается давление. Это происходит за счет снижения тонуса вен, увеличения просвета венозных сосудов. Нитраты – довольно сильные препараты: за короткий промежуток времени могут снизить АД. Но во время приема отмечаются побочные эффекты: головная боль, тошнота, резкая слабость. Данные лекарственные препараты незаменимы, когда развивается приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Эти лекарственные средства зачастую применяются как вспомогательные при комбинированном лечении или для разового понижения скачка давления, способного привести к негативным последствиям. Лучшие средства от высокого давления данной группы:

1. «Эбрантил».
2. «Бензогексоний».
3. «Фентоламин».
4. «Арфонад».

Препараты не назначаются, если диагностирована глаукома — повышенное внутриглазное давление, тяжелые сердечные и неврологические патологии.

Симпатолитики

Используются в качестве снижающих артериальное давление средств при различных, в том числе тяжелых формах гипертонии. Но по эффективности они уступают многим лекарствам. Гипотензивное действие их проявляется лишь спустя 10-14 дней от начала приема. Причем стойкое снижение АД наблюдается лишь у 25% людей. Из преимуществ выделяется только низкая стоимость.

Лучшие препараты этой группы:

1. «Раунатин».
2. «Адельфан».
3. «Раувазан».
4. «Октадин».
5. «Резерпин».
6. «Рауседил».
7. «Антипрес».
8. «Изобарин».

Эти лекарства обладают способностью усиливать выделение желудочного и кишечного соков, потому от давления лучше их не принимать людям, у кого диагностированы язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит.

Еще один недостаток этих препаратов заключается в том, что они вызывают тяжелые побочные эффекты: развитие рака молочной, поджелудочной желез. Во многих европейских странах, к примеру, во Франции, полностью запрещены препараты данной группы. Помимо возникновения онкологии на фоне приема развиваются депрессивные состояния и паркинсонизм, особенно у людей пожилого возраста, сонливость, заложенность носа, отечность, импотенция и бронхоспазмы.

Происходит это благодаря выводу лишней жидкости из организма. Самые эффективные таблетки от высокого давления данной группы:

1. «Фуросемид».
2. «Лазикс».
3. «Трифас».
4. «Урегит».
5. «Гипотиазид».

Альфа-стимуляторы

Способствуют стимуляции альфа-адренорецепторов головного мозга.

Это приводит к снижению активности симпатической нервной системы.

С осторожностью назначается людям с диагностированным стенозом  аортального или митрального клапанов.

Средства, снижающие артериальное давление:

1. «Клофелин».
2. «Метилдофа».
3. «Физиотенз».
4. «Клонидин».
5. «Гемитон».
6. «Допегит».

На фоне приема возникают сонливость, общая слабость, снижение координации движений. Важно! Данные препараты при длительном приеме приводят к развитию болезни Альцгеймера, потому принимать их можно только по назначению врача.

Ингибиторы АПФ

Лекарства воздействуют на гормон, провоцирующий повышение АД. Эффективные препараты для снижения артериального давления:

1. «Каптоприл».
2. «Каптопрес».
3. «Амприлан».
4. «Эналаприл».
5. «Энам».
6. «Энап».
7. «Лизиноприл».
8. «Ренитек».
9. «Периндоприл».
10. «Рамиприл».
11. «Хинаприл».
12. «Фозиноприл».
13. «Трандолаприл».
14. «Зофеноприл».

Вышеперечисленные препараты от давления считаются мягкими, практически не оказывающими побочных эффектов.

Сартаны

Главное преимущество этой группы лекарств – хорошая переносимость. Они редко вызывают неконтролируемое снижение давления, не меняют обмен веществ, не становятся причиной ухудшения бронхиальной проходимости, что выгодно отличает их от бета-блокаторов. Лучшие лекарства от повышенного давления:

• «Эпросартан».
• «Лозартан».
• «Валсартан».
• «Кандесартан».
• «Азилсартан».
• «Телмисартан».
• «Ирбесартан».

Как и другие лекарства, сартаны назначаются врачом и принимаются по определенной схеме.

Следует отметить, что на самом деле нет понятия «самые лучшие таблетки от давления». Любое из антигипертензивных средств находит свое место в лечении гипертонической болезни. Не существует и препаратов, не оказывающих побочных эффектов. Лечение в каждом случае сугубо индивидуально. Организм реагирует на таблетки по-разному. Поэтому перед приемом необходима консультация врача и обследование. В этом случае можно будет подобрать эффективные препараты от гипертонии.

«Индапамид»

Диуретик. Уменьшает сократительную способность гладких мышц сосудистой стенки, снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет мелкие артерии, непосредственно предшествующие капиллярам. На фоне этих процессов АД снижается. Побочные действия:

• онемение, чувство покалывания на коже;
• головная боль;
• слабость, боли в мышцах;
• сухость во рту;
• тошнота, запоры.

Не назначается при выраженных нарушениях печеночных функций, подагре, аллергии к индапамиду, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации.

«Метилдопа»

Назначается при повышенном тонусе периферических сосудов, высоком артериальном давлении, нарушении кровообращения в головном мозге, сердце, почках. Средство от повышенного давления противопоказано, если диагностированы гепатиты, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, анемия.

«Гидрохлортиазид»

Обладает мочегонным и антигипертензивным действием. Гидрохлортиазид назначают при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сопровождающейся отечностью.

Разрешено принимать таблетки от давления повышенного людям с диагнозами: цирроз печени с асцитом, нарушения функции почек, хроническая форма почечной недостаточности, глаукома, нефрогенный и центральный несахарный диабет.

Побочные действия:

• нарушения стула;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• желтуха;
• повышенная утомляемость;
• слабый пульс;
• кожный зуд;
• снижение либидо.

Не назначается препарат при гиперчувствительности к активному компоненту, лактазной недостаточности, выраженных нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета и подагре. С осторожностью: в пожилом возрасте, при наличии атеросклероза сосудов сердца и мозга, в период беременности.

«Рамиприл»

Хорошие таблетки от гипертонии. Препарат расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, усиливает выведение почками воды и натрия, снижает артериальное давления, что способствует облегчению работы сердца.

Назначается не только при гипертонии, но и для профилактики внезапной смерти после инфаркта миокарда. Противопоказано лекарство людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав. А также если присутствует нарушение кровоснабжения почек, во время беременности и кормление грудью.

Средства для лечения гипертонии

Бета-блокаторы

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны.

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан».

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний.

Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния. Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении: «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.

«Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов. «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии. Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии.

Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями: повышается риск сахарного диабета; поднимается уровень холестерина; появляются проблемы с потенцией; становиться выше утомляемость; происходят гормональные сбои; возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета.

Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом. У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления.

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

• ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
• также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
• ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

---