Как посчитать дыхание у ребенка

Частота дыхания у ребенка

Необычный способ потребления кислорода младенцами может вызвать у вас беспокойство. Но не стоит тревожиться, поверхностное дыхание для малыша, с отрывистыми вдохами и нестабильным ритмом – является нормой. Данный процесс ничем не отличается у недоношенных и рожденных в срок детей, при отклонениях учитываются отклонения от нормы или неестественные хрипы в грудной клетке ребенка и при дыхании.

Измерить частоту дыхания ребенку дома можно несколькими способами.

Существует специальное приспособление, которое используется обычно врачами и дает более точные результаты, это фоноскоп. Но если у вас не “завалялся” в аптечке такой медицинский инвентарь, можете вычислить показатели в ручную.

Проводить процедуру стоит, когда малыш находится в состоянии покоя: у грудничков это можно сделать даже визуально, неотрывно следя за движениями грудной клетки. Можно также положить руку на грудную клетку малыша и подсчитать количество ее подъемов, преждевременно зафиксировав на часах минуту. Отвлекайте ребенка разговорами, чтобы он не мешал подсчету и не пугался.

Как и иные физиологические показатели у детей, частота их дыхания зависит в первую очередь от возраста.

• нормальная частота дыхания у младенца в первые часы его жизни может меняться в диапазоне 20-80 вдохов в минуту и в среднем примерно составляет 30-40 вдохов в минуту;
• к достижению двух – трех лет частота дыхания снижается приблизительно до 20-30 вдохов в минуту;
• а вот частота дыхания у подростков снижается до уровня взрослого человека, то есть до 12-20 вдохов в минуту.

В норме новорожденный малыш практически полностью дышит диафрагмой. Довольно часто можно наблюдать не поверхностное и не регулярное дыхание.

Стоит отметить, что у недоношенных деток часто можно встретить периодическое дыхание (возрастающе-убывающее), которое после сменяется апноэ, продолжительность которого достигает 10-15 секунд.

У доношенных малышей периодическое дыхание встречается намного реже, хотя тоже является нормой.

Хотя апноэ, продолжительность которого достигает 20 секунд и больше, или же паузы в дыхании ребенка, сопровождающиеся цианозом, бледностью или брадикардией, всегда нужно рассматривать, как патологию (апноэ новорожденных).

Почему детская дыхательная система является особенной

При каждом осмотре детский врач проводит комплекс обязательных процедур, измерений. Подсчет вдохов за минуту – один из них. Этот простой показатель несет огромную информацию о состоянии дыхательной системы ребенка, о работе сердечной системы. Подсчет частоты дыхания может производиться самостоятельно.

Первый вдох малыша возникает при первом его крике. До этого момента все его дыхательные органы не активные. Они развиваются, растут вместе с малышом в утробе матери. Насыщение кислородом происходит непосредственно через плаценту от крови мамы к крови малыша.

Уникальность верхних дыхательных путей ребенка (носовых путей):

• анатомическая их узость;
• относительно небольшая длина;
• наличие нежной внутренней поверхности с большим числом сосудов, которые переносят кровь и лимфу.

Поэтому минимальные катаральные проявления обязательно перерастут в отек носовой слизистой, закупорку просвета носовых проходов. За короткое время развиваются одышка, приступы нарушения дыхания (маленькие детки не умеют дышать ртом).

Особенности ткани легких у детей:

• она имеет слабое развитие;
• небольшие по объему легкие;
• значительное количество сосудов.

Каждая мама с счастливым замиранием сердца вспоминает момент, когда её малыш закричал, впервые увидев этот мир. Тогда же он сделал свой первый в этом мире вдох. Но не все родители знают, что на момент рождения дыхательная система младенца развита ещё не до конца. И когда сам организм начинает расти, дыхательная система начинает функционально «дозревать».

Что же отличает «недозревшую» дыхательную систему малыша:

• Недостаточно развиты верхние дыхательные пути, которые принято называть носовыми ходами.
• Внутренняя поверхность носовых ходов очень нежная, она перенасыщена кровеносными и лимфатическими сосудами.
• Носовые ходы младенца довольно короткие.
• Верхние дыхательные пути малыша относительно узкие.

Из-за узких носовых ходов в носике малыша часто скапливается слизь, пыль частички ворса. Чтобы избавиться от этого, прочищайте носик и старайтесь увлажнять специализированными растворами на основе морской соли (продаются в аптеках).

Все эти физиологические особенности сказываются на дыхательном процессе. Малыш часто дышит со своеобразными хрипами, особенно по ночам. Даже малозначительные катаральные явления сразу же вызывают отёк слизистой носа ребёнка. Дыхание постепенно затрудняется, начинается одышка. При этом ребёнок испытывает сильные трудности при дыхании, так он попросту ещё не умеет дышать носиком. При этом, чем младше малыш, тем тяжелее могут оказаться последствия любых катаральных явлений. Нужно быстрее устранять последствия.

Лёгкие новорождённых также имеют свои особенности. Сами они имеют малый объем и изобилуют кровеносными сосудами. Лёгочная ткань развита очень слабо, по сравнению с лёгочной тканью любого взрослого человека.

Об отклонениях от нормы

Когда дыхание учащённое, то оно является одним из первейших признаков инфекции. Такому явлению сопутствуют и иные признаки наличия заболевания: кашель, хрипы. Возрастание частоты дыхания, как и увеличение пульса, может быть вызвано высокой температурой.

У крошечных малышей часто встречается такое явление, как задержка дыхания во сне. Происходит это на короткое время. Не стоит паниковать, ведь это физиологическая норма. Но когда это наблюдается слишком часто и сопровождается такими явлениями, как посинение треугольника между губами и носом, потерей сознания, то нужно срочно вызывать «03».

Органы дыхания у грудничков имеют свои особенности, что влияет на их частое поражение и дальнейшей декомпенсацией общего состояния. Все это вызвано тем, что дыхательная система детей на момент рождения развита недостаточно полно. Этому же способствуют незаконченной дифференциацией отдельных структур нервной системы, которая оказывает непосредственное влияние на работу дыхательной системы. Чем меньше возраст грудничка, тем меньший он имеет объем лёгких. Поэтому он делает намного больше дыхательных движений нежели взрослый.

Считается нормальным и правильным, если ребенок делает глубокий вдох и плавно выдыхает.

Определить частоту дыхания у вашего ребенка необходимо для того, чтобы понять насколько хорошо вентилируются его легкие.

В том случае, если вы заметили увеличение частоты дыхания ребенка относительно нормы, то это говорит о том, что оно поверхностное.

И такое дыхание может легко провоцировать создание «подходящей» среды для развития различных болезнетворных микроорганизмов.

Следующие показатели считаются нормой частоты дыхания у детей:

• 40-60 вдохов в минуту – для новорожденных;
• 35-48 вдохов – для малышей в возрасте от одного до 2-х месяцев;
• 28-35 вдохов – для детей от года до 3-х лет;
• 24-26 вдохов – для деток в возрасте от 4-х до 6-ти лет;
• 31-23 вдохов – для детей от 7-ми до 9-ти лет;
• 18-20 вдохов – это норма детей в возрасте 10-12 лет;
• 16-18 вдохов – для подростков от 13-ти до 15-ти лет.

Составлена не одна таблица, позволяющая точно определить норму дыхательных движений ребенка в минуту. Она составлена по возрастам, поскольку в разном возрасте частота дыхания немного изменяется. Показатель тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, с возрастом частота уменьшается. Приблизительно в 14-15 лет показатель дыхания приравнивают к взрослому по частоте. Пол никак не влияет на частоту дыхания.

У деток и взрослых различают три главных типа дыхания:

• грудной;
• брюшной;
• смешанный.

О грудном дыхании говорят тогда, когда вдох и выдох в большей степени происходят за счет перемещения стенок грудной клетки. Такой тип более свойственен представительницам слабого пола. Его недостаток в том, что это поверхностный тип дыхания. Нижние отделы легких в таком случае плохо вентилируются.

При брюшном типе дыхание осуществляется за счет диафрагмы (визуально заметно, как двигается передняя брюшная стенка). При таком дыхании страдают от гиповентиляции верхние отделы легких. Такой тип присущ зачастую представителям мужского пола.

При смешанном дыхании происходит равномерное движение грудной клетки во всех ее направлениях. Его считают самым правильным типом дыхания, при котором происходит полноценная вентиляция всех отделов легочной ткани. Частота дыхания у здорового взрослого составляет 16-20 движений в минуту. У новорожденного малыша этот показатель составляет 60 вдохов в минуту.

2 Способы подсчета

Методика подсчета дыхательных движений:

1. 1. Это несложная процедура, не требующая особых навыков. Для ее выполнения необходимо взять секундомер либо часы с секундной стрелкой.
2. 2. Во время измерения пациент должен быть в спокойном состоянии, в удобной позе. У совсем маленьких деток подсчет вдохов лучше проводить во сне либо при максимальном отвлечении малыша от процедуры.
3. 3. Важно помнить, что чдд и чсс (частота дыхания, пульс) у деток до года в 2-3 раза выше, нежели у взрослых.
4. 4. Для проведения исследования руку помещают на переднюю брюшную стенку либо визуально оценивают частоту вдохов.
5. 5. Подсчет следует проводить одну минуту. Это связано с ритмичным циклом дыхания.
6. 6. Для большей точности подсчета рекомендуют проводить три исследования, вычисляя среднее значение.

Частота дыхания у новорожденных

Молодые родители должны знать, что дыхание младенца довольно сильно отличается от дыхания более взрослых деток.

Все это связано с тем, что носовые ходы (новорожденные дышат носиком, а не ртом), а так же вся система дыхания в общем, еще не очень хорошо развиты.

Такие крохи дышат отрывисто, то замедляя, то ускоряя темп.

Как правило, несколько коротких вдохов сменяется одним продолжительным и глубоким вдохом.

Такое дыхание называется дыханием Чейна-Стокса и является нормой для младенцев, в особенности для недоношенных деток.

Уже к концу первого месяца жизни оно выравнивается, а к достижению годовалого возраста станет равномерным и спокойным.

Стоит обратить внимание, что носовые ходы таких маленьких детей очень узкие и довольно легко забиваются ворсом или пылью, из-за чего малыш может свистеть, сопеть и иногда даже храпеть. Следует регулярно чистить носик такому маленькому человечку.

3 Цель исследований

Частота дыхательных движений, пульс обязательны для каждого осмотра. Они очень полезны, важны для оценки состояния здоровья малыша. Он не сможет объяснить, что именно болит. А нарушение ритма, частоты дыхательных движений порой могут быть единственными симптомами патологии.

При исследовании малыш должен быть спокойным. Нельзя, чтобы он прыгал, ползал, крутился. Не следует проводить подсчет, когда малыш нервничает, плачет, кричит. Это может значительно увеличить значение показателя.

Обязательно считать вдохи на протяжении минуты. У новорожденных, грудничков дыхание часто бывает аритмическим. Поэтому наиболее достоверную информацию можно получить именно так. Благодаря тому что у маленьких деток движения грудной клетки, диафрагмы ярко выраженные, не будет необходимости в использовании дополнительных приспособлений либо в касании малыша.

Как измерить?

Измерение частоты дыхания у крохи требуется для того, чтобы узнать, насколько налажена вентиляция лёгких. Если частота дыхания оказалась хотя бы немного выше указанного значения, то речь идёт уже о поверхностном дыхании, что провоцирует появление болезнетворной микрофлоры. Желательно проводить замер частоты дыхания несколько дней подряд, записывая полученный результат на листок бумаги. Так вы сможете увидеть в динамике вероятные отклонения от нормы и, если это потребуется, показать данные врачу для последующей диагностики.

Подсчитывать частоту дыхания у малыша можно исключительно в состоянии покоя.

У грудничков сделать это можно зрительно, то есть, следя за движениями его грудной клетки.

Специалисты выслушивают частоту дыхания при помощи фонендоскопа.

Но вполне можно просто положить свою руку на грудную клетку вашего ребенка и таким образом подсчитать количество вдохов.

Чтобы малыш не пугался и не мешал подсчету, вы можете отвлечь его игрушками или разговорами.

Причины учащения дыхания

Учащенное дыхание практически всегда сопровождается и другими признаками его нарушения.

К примеру, ребенок может производить свистящие, булькающие или даже хрипящие звуки.

Если вы заметили у вашего чада подобные симптомы, то вам срочно нужно обратиться к врачу, так как частота вдохов-выдохов увеличивается при различных инфекционных заболеваниях.

Увеличение такого показателя является одним из основных признаков пневмонии, которая у деток очень часто протекает бессимптомно.

Дети значительно чаще дышат при повышении температуры тела, кроме того они могут задерживать дыхание во время сна.

Если при этом у малыша есть одышка, то вполне можно заподозрить и наличие сердечной или же легочной патологии, что требует срочной госпитализации ребенка.

Дыхательные движения также учащаются и при ложном крупе – ребенок сильно кашляет, часто и шумно дышит.

Приступы обструкции при бронхите тоже могут сопровождаться учащенным дыханием и сильной одышкой.

А вот уменьшение частоты дыхания (брадипноэ) у детей бывает намного реже, чем у взрослых людей, и может быть симптомом тяжелого поражения головного мозга (менингит).

Учащенное дыхание, которое не требует наблюдения, возникает только при значительной физической нагрузке, проявлении различных бурных эмоций – малыш намного чаще дышит, когда он чем-то заинтересован, возбужден.

Дыхание ускоряется в соответствии с физической нагрузкой – при беге, быстрой ходьбе, прыжках, а также во время подвижных игр.

Если вы такого не наблюдаете, то это так же является поводом для похода к доктору.

Следует помнить, что периодически нужно подсчитывать количество вдохов-выдохов у детей.

В особенности важно наблюдать за новорожденными детками и детьми до одного года, так как очень многие патологические заболевания протекают без явных симптомов.

А частота дыхательных движений поможет обратить внимание родителей на какие-либо нарушения на самой ранней стадии.

Иногда, сбивчивое дыхание ребенок может сопровождаться булькающими, свистящими или хрипящими звуками. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу – частота дыхательных движений увеличивается при инфекционных заболеваниях. Увеличение данного показателя является одним из инструментов при диагностике пневмонии, которая зачастую у детей протекает практически бессимптомно.

Ритм дыхания учащается и при повышении температуры, если при этом у ребенка отмечается одышка, то можно заподозрить наличие легочной или сердечной патологии, что требует немедленной госпитализации малыша. Дыхание изменяется при ложном крупе – ребенок кашляет, шумно и часто дышит. Приступы обструкции при бронхите также сопровождаются частым дыханием и одышкой.

Не стоит волноваться, если дыхательный процесс изменяется при физической нагрузке, проявлении различных эмоций – ребенок часто дышит, когда он возбужден, чем-то заинтересован.

Дыхательные движения у детей старшего возраста ускоряются в соответствии с нагрузкой – при беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр. Если этого не происходит, то есть повод обратиться к врачу для обследования.Периодический подсчет количества вдохов у детей необходим. Особенно важно наблюдать за новорожденными и детьми до года, так как многие патологические состояния протекают без явно выраженных симптомов, а частота дыхания поможет обратить внимание на нарушения на ранней стадии заболевания.

5 Увеличение значения

Тахипноэ свидетельствует о патологии органов дыхания, которое сопровождается кашлем, насморком и хрипами. При повышении температуры тела могут увеличиваться частота дыхания, пульса (особенно часто такое наблюдают у деток).

Если проблем со здоровьем нет, то увеличение частоты дыхательных движений может означать одно: малыш дышит поверхностно, а легкие недостаточно тщательно вентилируются. Задержка дыхания во сне – это ночное апноэ. Такое состояние часто наблюдается у грудничков во время сна (их физиологическая особенность). Проявляется кратковременными эпизодами остановки дыхания до 10-15 минут.

Скорая медицинская помощь требуется в следующих случаях:

• возникла потеря сознания;
• бледность кожи, слизистых;
• аритмичный пульс;
• посинели губы, носогубный треугольник, кончики пальчиков;
• увеличилась продолжительность ночного апноэ;
• участились эпизоды апноэ.

Родителям недоношенных деток особенно важно знать, какие меры следует принимать при апноэ. Вот некоторые рекомендации:

• не укладывать малыша спать на спинку;
• маме нужно овладеть базовым приемом провоцирования вдоха простым массажем;
• следует знать методику стимулирования дыхания брызгами холодной воды.

6 Что такое периодическое дыхание, опасно ли оно?

Периодическое дыхание (синдром Чейна-Стокса) – патологический тип, при котором дыхание сначала редкое, поверхностное. Затем оно переходит в частое и глубокое дыхание. После пиковой частоты опять становится редким и поверхностным, потом наступает кратковременная задержка. Такое дыхание характерно для недоношенных деток.

По мнению современных докторов, такое дыхание само по себе опасности для здоровья либо жизни малыша не представляет. Оно только говорит о неполном формировании нервных импульсов в коре головного мозга. Уже через месяц оно немного выравнивается. А через год проходит вообще. Если такое дыхание возникло резко на фоне полного благополучия – это сигнал о наличии патологического процесса в головном мозге, ситуация требует немедленного обследования у доктора.

7 Развитие патологии

Критическое тахипноэ – это увеличение частоты дыхания на 20% и более от возрастной нормы. Такое бывает при разных недугах:

• простуда;
• грипп;
• ложный круп;
• бронхит;
• сердечная патология.

Зачастую учащенное дыхание возникает вместе с одышкой либо сопением малыша. Брадипноэ – редкое дыхание. У деток грудного возраста оно бывает крайне редко. Говорить о патологии можно тогда, когда частота снизилась на 20% и более от возрастных норм. Это может быть первым признаком развития менингита.

Причины развития патологического дыхания:

1. 1. Пневмония, прочие инфекции – нарушенное дыхание на фоне булькающих, свистящих, хрипящих звуков очень часто сигнализирует о проблеме. Важно обратиться к специалисту для диагностики состояния. Пневмония у маленьких очень часто может протекать бессимптомно, а изменение дыхательных движений очень важно для диагностики.
2. 2. Высокая температура. При этом изменяются частота, ритм вдыхания и выдыхания воздуха. Может также присоединиться одышка.
3. 3. Ложный круп. У малыша возникают частый, надсадный кашель, шумное дыхание, увеличивается его частота.
4. 4. Обструктивный бронхит проявляется приступами частых, глубоких экскурсий грудной клетки, одышки.

Дыхательный процесс учащается при физической нагрузке, различном эмоциональном состоянии малыша. Он начинает часто дышать при возбуждении, серьезном увлечении чем-то. Это физиологическая реакция организма, которая не требует диагностики и лечения.

У деток старшего возраста дыхательные движения полностью зависят от степени нагрузки. При беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр оно должно ускоряться. Если этого не случается, нужно обязательно обследоваться у доктора.

Родители должны периодически контролировать частоту экскурсий грудной клетки своего ребенка. Особенно важно делать это у новорожденных деток и у малышей до года, поскольку многие недуги протекают у них бессимптомно. Только изменение показателей может сигнализировать о ранней стадии патологии.

---