06.10.2019     0
 

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение


Описание

Одышка — один их самых часто встречающихся симптомов у людей, так или иначе имеющих патологии сердечно-сосудистой или легочной системы. Возникать он может как из-за болезней и патологических негативных состояний, так и вследствие ряда физиологических факторов.

Медицинское название одышки — диспноэ. Международные классификаторы различают два основных вида такого состояния:

  1. Тахипноэ — быстрое поверхностное дыхание с частотой дыхательных движений более чем 20 в минуту.
  2. Брадипноэ — урежение дыхательной функции с замедлением ЧДД до 12-ти и менее движений в минуту.

По временному интервалу и интенсивности течения одышки, различают три основных подвида диспноэ:

  1. Острый (от пары минут до часов).
  2. Подострый (от нескольких часов до пары дней).
  3. Хронический (от 3–5 дней до нескольких лет).

Одышка у детей

Одышку у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Организм ребенка более чувствителен к патологиям и реагирует на малейшие изменения.

Возраст

Норма кол-ва дыхательных движений в минуту

0-30 дней

50–60

6-12 месяцев

30–40

12-36 месяцев

30–35

4–10 лет

20–25

После 10 лет

18–20

Нарушение этой нормы может быть симптомом серьезного заболевания. При появлении одышки у ребенка нужно обратиться к педиатру или кардиологу. Причины могут состоять в следующем:

  • аллергия;
  • ринит (приводит к одышке при затруднении прохождения воздуха через дыхательные пути);
  • бронхиальная астма;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания сердца (проявляются отставанием в развитии и цианозом);
  • заболевания легких;
  • попадание инородного тела (требует срочного лечения);
  • синдром гипервентиляции, проявляющийся при стрессе или высоком уровне углекислого газа в крови;
  • ожирение;
  • муковисцидоз – генетическая патология, характеризующаяся нарушением деятельности желез;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания иммунной системы;
  • дисбаланс гормонов.

1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

2. Кожа становится бледной.

3. Подвижность грудной клетки затруднена.

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

У маленьких детей частота дыхательных движений всегда выше, чем у взрослых. Так, у новорожденных детей ЧДД может составлять более 50 раз в секунду. Это не должно тревожить родителей, но лишь до тех пор, пока грудная клетка не совершает более частых сокращений, чем это ей положено, исходя из возраста ребенка.

Норма частоты дыхательных движений для детей различных возрастов

Возраст ЧДД, в мин.
0-2 недели 40-60
2 недели – 3 месяца 40-45
3-6 месяцев 35-40
6-12 месяцев 30-35
1-3 года 25-30
3-6 лет 25
6-8 лет 22-25
8-12 лет 20-22

Причиной проблем с дыханием у детей могут быть легочные патологии, патологии верхних дыхательных путей, аллергии, бронхиальная астма, пороки сердца, анемии. Многие инфекции у детей сопровождаются стенозом гортани и нижних дыхательных путей.

Острый приступ удушья у детей может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородных предметов, кусочков пищи. Поэтому этот симптом является поводом для обращения к врачу.

У новорожденных диспноэ часто может появляться в результате РДСН. Данная патология легочного характера отличается тяжелым течением. Синдром более характерен для недоношенных детей.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Частота появления РДСН в зависимости от срока беременности

срок, недель доля новорожденных с патологией
менее 28 60%
32-36 15%
более 36 5%

Помимо недоношенности, фактором риска является гипоксия плода, гестационный сахарный диабет, кровопотеря при родах, перенесенные матерью инфекции.

Синдром вызывается снижением количества легочного сурфактанта в альвеолах. Сурфактант – вещество, начинающееся вырабатываться в легких плода, начиная с 20-24 недели. Сурфактант обеспечивает расправление и стабилизацию альвеол. Если количество сурфактанта недостаточно, то расправления альвеол не происходит.

В результате нарушается функция легочного газообмена, возникают гипоксия и ацидоз, повышается кровоточивость, падает артериальное давление. Наблюдается отек альвеол, легочная гипертензия, замедляется заращение отверстия в межпредсердной перегородке, артериального протока.

Также могут наблюдаться характерная бледность или синюшность кожи, ограниченная подвижность грудной клетки.

Синдром опасен для жизни новорожденных. Летальность при условии надлежащего лечения составляет 10%.

Одышка – сложный процесс реагирования организма на нарушение дыхания и дефицит кислорода (фото: sportobzor.ru)

При нарушенном дыхании у детей родителям следует проверить наличие пороков сердца. Ведь диспноэ может проявляться в качестве компенсаторного механизма при различных врожденных пороках сердца. Обычно оно беспокоит малыша постоянно. Наиболее часто встречающиеся пороки:

  • открытое овальное окно,
  • открытая межжелудочковая перегородка,
  • открытый боталлов проток,
  • тетрада Фалло.

Для этих сердечных пороков характерно смешивание артериальной и венозной крови. Такая ситуация приводит к кислородному голоданию органов и грозит летальным исходом.

Лечение врожденных пороков сердца – в большинстве случаев оперативное.

Одышка у ребенка бывает физиологической и патологической.

Физиологическая одышка развивается у ребенка в норме после физических нагрузок или при высоком волнении. Также, нужно учитывать, что частота дыханий напрямую зависит от возраста и может превышать норму в три раза при рождении, постепенно снижаясь с возрастом, поэтому к оценке одышки у ребенка следует подходить строго индивидуально.

Патологическая одышка у ребенка развивается часто, что частично связано с незрелостью дыхательной системы.

Патологическая одышка у ребенка возникает при :

  • инфекционных заболеваниях легких;
  • аллергических заболеваниях;
  • аномалиях внутриутробного развития;
  • нарушении развития органов и систем после рождения;
  • инородных телах дыхательных путей;
  • опухолях;
  • нейромышечных заболеваниях.

Виды одышки по продолжительности:

  • острая (минуты);
  • подострая (дни);
  • хроническая (постоянная).

Инфекционные заболевания являются самой распространенной причиной одышки у ребенка. Так, существует огромное количество инфекционных и вирусных заболеваний у детей, при которых происходит поражение дыхательной системы с развитием таких симптомов, как кашель, катаральные явления, чихание, повышение температуры и одышка. Осмотр горла в большинстве случаев выявляет гиперемию неба, отечность и увеличение миндалин.

Одышка у ребенка

В зависимости от локализации воспалительного процесса можно выделить следующие инфекционные заболевания при одышке у ребенка:

  • аденоиды;
  • ринит;
  • фарингит;
  • назофарингит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • специфические поражения дыхательной системы (туберкулез).

В связи с тем, что дыхательные пути у ребенка узкие и имеют склонность к отеку, развитие в них любого воспалительного процесса (инфекционной или аллергической природы), приводит к их еще большему сужению и последующему развитию инспираторной одышки. Также ринит, сопровождающийся обильными выделениями из носа, может приводить к затруднению дыхания с последующим развитием одышки.

Особое внимание следует уделить крупу — острому состоянию, которое возникает обычно поздно ночью у детей до 4 лет и проявляется пронзительным, свистящим дыханием на вдохе и лающим кашлем. Круп может быть ложным (в результате воспаления и отека клетчатки под голосовыми связками в сочетании со спазмом гортани) и истинным (при дифтерии).

Также возможно развитие одышки при воспалительных заболеваниях не только из-за нарушения проходимости дыхательных путей, но и при поражении альвеол, когда происходит нарушение транспорта газов через альвеолярную мембрану.

Аллергическая природа заболеваний с одышкой у детей встречаются очень часто. Самым распространенным заболеванием из этой группы, является бронхиальная астма. У ребенка одышка может возникать также в результате системных аллергических реакций, что обусловлено особенностями дыхательных путей.

Аллергический ринит также может приводить к развитию одышки из-за большого количества слизистого отделяемого, мешающего нормальному функционированию верхних дыхательных путей.

Аномалии внутриутробного развития также могут вызывать нарушения дыхания, проявляющиеся одышкой. Так, врожденные структурные аномалии дыхательной системы, такие как недоразвитие легкого, измененное строение бронхиального дерева, могут приводить к серьезным нарушением физиологии дыхания с последующим развитием одышки.

Сердечная одышка

Одышка является типичным симптомом при сердечной недостаточности — данный клинический синдром, характеризующийся нарушениями в работе ССД, плохим кровоснабжением тканей/органов системы и в конечном итоге, повреждением миокарда.

Кроме одышки, пациент при сердечной недостаточности чувствует сильную утомляемость, у него появляются отеки и существенно снижена физическая активность. Застой крови из-за ослабленной сердечной мышцы провоцирует гипоксию, ацидоз и иные негативные проявления в метаболизме.

Если у вас есть подозрение на наличие сердечной недостаточности, то следует немедленно обратиться к кардиологу и предпринять меры по максимально оперативной стабилизации гемодинамики, от повышения артериального давления и нормализации ритма сердца до купирования болевого синдрома — нередко, СН вызывает инфаркт миокарда.

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.

3. Ощущение перебоев в работе сердца.

4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.

5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

Возникает как следствие патологии сердца, имеет хроническое течение. Является одним из важнейших симптомов сердечного заболевания. В зависимости от ее вида, продолжительности и причины появления (степени физической нагрузки) можно определить стадии сердечной недостаточности.

Причины, которые могут вызвать данную патологию:

  • острый коронарный синдром;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • гемоперикард;
  • перикардит;
  • пороки сердца (приобретенные и врожденные);
  • сердечная недостаточность.

Механизм постоянной одышки у взрослых

Одышка у взрослых может встречаться при поражениях дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Ежегодная сезонная заболеваемость острыми респираторными заболеваниями вирусной и инфекционной природы приводит к появлению одышки у взрослых. Как правило, эти заболевания сопровождаются кашлем, лихорадкой и местными воспалительными изменениями.

ХОБЛ является одной из самых распространенных причин одышки у людей взрослого и пожилого возраста. Как правило, основной причиной развития хронической бронхообструкции, является длительный стаж курения.

К заболеваниям аллергической природы, приводящим к развитию одышки, у взрослых на первом месте стоит бронхиальная астма.

Злокачественные опухоли дыхательных путей занимают лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости. Также можно отметить, что злокачественные опухоли легких встречаются у мужчин значительно чаще, чем среди женщин. Поражение дыхательной системы приводит к развитию одышки в результате:

  • нарушения проходимости дыхательных путей;
  • тяжелой интоксикации, вызванной распадом опухолевой ткани;
  • сопутствующей инфекции в очаге распада;
  • выраженной кахексии.

Нарушения в работе сердца, приводящие к развитию одышки, встречаются у взрослых после 50 лет и вызваны, в основном, развитием сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца.

При беременности также может возникать одышка, что связано с уменьшением подвижности диафрагмы и повышением нагрузок на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, а также изменением гормонального фона.

Также одышка может возникать при различных степенях анемии, возникающей в результате обильных меноррагий, либо кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к развитию одышки. Основные причины одышки при этой этиологии — заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Также к развитию одышки могут приводить гормональные опухоли (феохромоцитома), вызывающие ускорение метаболических процессов с последующим усилением метаболизма.

Нередко у эмоциональных, легковозбудимых людей с ипохондрическими наклонностями возникает чувство нехватки воздуха, затруднения вдоха. что иногда сопровождаются страхом смерти от удушья. Чертой психогенной природы развития одышки являются различные шумы, которые его сопровождают — стоны, частые вздохи, оханье.

Одышка у пожилых

Для лиц пожилого возраста характерно снижение толерантности к физическим нагрузкам в сочетании с низкой эффективностью работы дыхательной системы. Как правило, позднее уделение внимания одышке приводит к диагностике запущенных стадий основного заболевания, неоптимальному лечению, быстрому прогрессированию болезни, снижению продолжительности жизни и ее качества.

В результате нормального процесса старения происходит снижение физической силы дыхательных мышц, что приводит к снижению эффективности газообмена и повышению трудности нормального дыхания. Опираясь на эти изменения, можно было бы ожидать учащение жалоб на одышку, тем не менее, как это ни парадоксально, происходит обратное (исследование американских ученых (Silvestri and Mahler, 1993).

Возможно, это адаптация, направленная на достижение психологического благополучия, чтобы иметь возможность игнорировать неизбежное физическое неудобство. В связи с этим, снижение внимания к сигналам тела, таким как нарушение дыхания и появление боли, может также привести к задержке в получения медицинской помощи в случае развития заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Диета после инфаркта что можно есть

Как правило, основные причины одышки у пожилых людей — изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Изменения в психической, нервной и мышечной системах играют менее значимую роль в появлении этого симптома.

Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы является характерным признаком острой или хронической сердечной недостаточности. Для острой сердечной недостаточности характерно внезапное нарушение работы сердца с нарушением кровотока в большом или малом кругах кровообращения. В отличие от острой, хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется комплексом симптомов, вызванных неадекватной перфузией органов и тканей.

Причины развития острой или хронической сердечной недостаточности:

  • Артериальная гипертензия, приводящая к утолщению стенки левого желудочка и его прогрессирующей дисфункции;
  • Ишемическая болезнь сердца с застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения;
  • Астматическая форма инфаркта миокарда;
  • Поражения сердечной мышцы или клапанного аппарата левого желудочка могут приводить к развитию ночной одышки;
  • Сердечная астма;
  • Отек легких, вызванный дисфункцией левого желудочка;
  • ТЭЛА.

Одышка при заболеваниях дыхательной системы может быть связана с рестриктивными или обструктивными изменениями легких, которые могут носить постоянный или временный характер. При рестриктивных поражениях изменения касаются в основном легочной ткани и приводят к нарушению транспорта газов через альвеолярную мембрану, что вызывает развитие выраженной гипоксии и прогрессирование склеротических процессов в ткани легкого с уменьшением их объема.

Виды рестриктивных поражений легких:

  • пневмонии;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • отек легких;
  • пневмоторакс.

Одышка при ходьбе

Виды обструктивных заболеваний легких:

  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • эмфизема легких;
  • констриктивный фиброз.

Большинство людей пожилого возраста имеют такие хронические заболевания, как ИБС, артериальную гипертензию, сахарный диабет и нарушения баланса в коагуляционной системе крови, что повышает риск тромбозов и эмболий. Каждое из этих системных заболеваний может осложняться поражением нервной системы. Одним из симптомов этих поражений является одышка.

Постоянное диспноэ – сложное явление, имеющее несколько физиологических механизмов:

  • рефлекс Геринга-Брейера,
  • рефлексы дыхательных путей,
  • рефлексы барорецепторов и хеморецепторов аорты и сонной артерии,
  • стимуляция нейронов через хеморецепторы продолговатого мозга,
  • стимуляция рецепторов дыхательных мышц.

В каждом случае может быть задействован один механизм или сразу несколько. Благодаря этим рефлексам организм может реагировать при помощи усиления дыхательных движений на:

  • изменение объема легочных альвеол,
  • наличие раздражающих частиц и слизи в бронхах и альвеолах,
  • изменение артериального давления,
  • повышение концентрации углекислого газа в крови,
  • чрезмерное растяжение дыхательных мышц.

Благодаря сигналам, идущим в дыхательный центр мозга, тот отдает приказание диафрагме чаще и с большей энергией совершать дыхательные движения. Органы могут получить больше О2, и при этом равновесие в организме может восстановиться. Однако так случается не всегда. Если компенсаторные механизмы исчерпаны, то развивается постоянное диспноэ.

Одышка при физической нагрузке: причины и лечение

Виновниками одышки могут быть различные заболевания — их можно определить по частоте и характеру вдохов и выдохов. Каждая категория патологии имеет свое название и обоснование. В медицине существует деление, которое определяется как центральная одышка, легочная, сердечная и гематогенная. В свою очередь, они также делятся еще на несколько видов.

Легочная одышка

В этой категории патологии объединены причины, связанные с заболеваниями легких.

Экспираторная одышка — самая распространенная форма, которая определяется трудностями при выдохе и возникает при сужении просвета в бронхах из-за их отека, спазма или закупорки мокротой. Чтобы справиться с этой проблемой в процессе дыхания приходится усиливать работу дыхательных мышц, но и этого бывает недостаточно, и цикл выдоха бывает затрудненным.

Эта форма одышки проявляется при бронхиальной астме, особенно во время приступов, а также при хронических бронхитах, при возникновении бронхоспазма и аллергических отеках бронхов. Для подобной формы характерны свистящие и хрипящие звуки при выдохе, но, в отличие от сердечной одышки, человек имеет возможность спокойно спать по ночам, не испытывая удушья, и у него не холодеют конечности.

Инспираторная одышка определяется трудностью при вздохе. Это происходит из-за скопления жидкости в грудной клетке — при фиброзах, лимфогенном карциноматозе, плеврите, асците, болезни Бехтерева. Подобная форма проявляется и при отеке гортани, опухолевых заболеваниях этой области.

Такой тип одышки можно определить по невозможности человека произносить речь без частых вдохов, проявляется она и во время даже минимальной физической нагрузки. Вдох в таких случаях сопровождается свистящим шумом.

Сердечная одышка

Причинами этой категории дыхательной недостаточности чаще всего являются митральный стеноз, миксома левого предсердия или левожелудочковая сердечная недостаточность, при которых нарушается кровообращение, которое ведет к расстройству дыхательных функций. Признаками сердечной одышки при этих патологиях являются ортопноэ и полипноэ.

  • Ортопноэ — это синдром сердечной одышки, который принуждает человека находиться все время в вертикальном положении, так как это облегчает его состояние. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.
  • Полипноэ — характеризуется увеличенными частотой и глубиной дыхания, вплоть до явления гипервентиляции лёгких. Чаще всего вызывается избыточным венозным притоком крови к сердцу при приеме человеком горизонтального положения, может быть вызвано хронической сердечной недостаточностью.

Гематогенная одышка

Такая одышка возникает при появлении в крови токсических продуктов по причине печеночной недостаточности, сахарного диабета или при отравлениях. Дыхание из-за большого потока воздуха становится шумным и хорошо слышным.

Различается, кроме того, гемический вид, который в основном возникает при анемии, в связи со снижением концентрации кислорода в крови. У больных анемией появление такой одышки является чаще следствием не самой болезни, а иных причин, например, анемической миокардиографии, гипоксическим повреждением ЦНС.

Центральная одышка

Этот вид является симптомом патологических процессов в дыхательном центре ЦНС, при его орагинческих поражениях, неврозах или от воздействии нейротропных токсичных веществ. В отличие от всех иных категорий, такая одышка не реакция дыхательного аппарата на патологию в других органах, она сама является первопричиной дыхательной недостаточности, влекущая тяжелые последствия. Проявляться она может по-разному: аритмией, центрогенным брадипноэ, гиперпноэ, тахипноэ и олигопноэ.

  • Аритмии дыхания вызываются нарушениями функций в стволе головного мозга, которые возникают при черепно-мозговой травме, инсульте, воспалительных процессах и отеках, а также при некоторых видах химических или наркотических отравлений.
  • Брадипноэ — так обозначается редкое дыхание, которое может возникнуть при отравлении наркотическими веществами или при патологических изменениях ЦНС. Иногда можно заметить его и у здоровых людей во время глубокого сна. При систематическом проялении брадипноэ обязательно нужна консультация невропатолога.
  • Олигопноэ — поверхностное редкое дыхание с недостаточной вентиляцией легких, может возникнуть при гипотермии. Если не принять врачебных мер, этот вид одышки переходит в более тяжелую форму и может привести к остановке дыхания. Во всех случаях, прогноз при появленииолигопноэ неблагоприятен, так как приводит к дыхательному ацидозу или диффузному цианозу.
  • Тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание, которое может возникнуть при неврозах, опухолевых образованиях, менингите. Частота дыхания доходит до 75-80 раз в минуту. Возникает такое явление также при перихолецистите, разлитом перитоните, асците, нарушении работы ЦНС.
  • Гиперпноэ — патологически частое глубокое дыхание, возникает в коматозном состоянии при геморрагическом инсульте, менингите, травмах головы, алкогольной коме. В связи со скоплением слизи в носоглотке и трахее и сведением глоточных мышц при дыхании нередко возникают храпящие и свистящие звуки.

Одышка, возникающее головокружение часто свидетельствуют о деструктивных процессах в органах дыхания, анемиях, нарушениях нервной системы. Аномальное состояние может проявиться и у людей с достаточно крепким здоровьем, к примеру, при быстром беге или при внезапной опасности. Разобравшись в причинах и устранив их, можно одержать полную победу над болезненным состоянием

Причины одышки

Одышка (диспноэ) воспринимается индивидом как недостаток в полной мере воздуха, «перехват» дыхания, неприятное чувство сдавленности и дискомфорта в области груди, возникающее беспокойство. Нарушается процесс дыхания, его ритм, глубина и частота. При этом может появиться неустойчивость в походке и тремор конечностей, головокружение. Часто возникает пелена (мерцающие точки) перед глазами, ощущается заложенность ушей.

Среди основных причин болезненного состояния:

  • малая тренированность организма;
  • инфекционные недуги;
  • нейромышечные воспалительные процессы;
  • анемия;
  • ожирение;
  • болезни легких;
  • сердечная недостаточность;
  • астма;
  • тромбофлебит легочной артерии

Отметим, что ощущение дефицита воздуха, головокружение может возникать при панических атаках. Нередко оно наступает у лиц с неуравновешенной, нестабильной нервной системой, проявляется во время стрессовых ситуаций, при сильном волнении, страхе.

Не следует паниковать, если возникает потребность в дополнительных вдохах при физической нагрузке у тучного, нетренированного человека. В этом случае это связано с усилением кровотока в мышечных тканях, которые нуждаются в увеличенных дозах кислорода. Область дыхательного центра в мозгу возбуждается, человек начинает ускоренно вдыхать. Поступление кислорода в объемах ниже требуемых организмом, может вызвать головокружение, сдавливающую головную боль, предобморочное состояние.

Классификация

Если человек чувствует нехватку воздуха, дискомфорт при вдохе, то такая задышка называется инспираторной, а если при выдохе – экспираторной. Некоторые патологические состояния характеризуются ее смешанным видом.

Инспираторная одышка в сочетании с вертиго может происходить на фоне:

  • Интоксикации. При отравлениях степень затрудненности дыхания, дурноты зависят от количества (вида) вредного вещества, могут привести к отечности легких.
  • Диафрагмального паралича. Кроме чувства кружения предметов, отмечается бледность кожицы и кончиков пальцев, синева губ.
  • Беременности. Вдох затрудняется, поскольку усиливается давление на диафрагму увеличивающейся в размерах матки. Возрастающая потребность тканей в кислороде ведет к возникновению одышки, головокружения. Снижение количества гемоглобина в кроветворной системе, которое часто наблюдается при вынашивании малыша, также ведет к усугублению негативной симптоматики.
  • Эмболии легких. При возникновении аномалии резко развивается одышка, которая усиливается при кашле, минимальной физической нагрузке. Наряду с головокружением может происходить выделение кровавых мокрот, отекание нижних конечностей, учащение пульса.
  • Горной болезни. Недостаток кислорода в воздухе затрудняет дыхательный процесс, ведет к нервозности, нарушению сна, приступам кружения головы.

Головокружение при экспираторной одышке может диагностироваться, если она спровоцирована:

  • Бронхиальной астмой. Чаще приступ задышки характерен для астмы физического напряжения. Он связан с возникающими изменениями в легочной ткани, отечностью слизистой бронхов. Головокружению предшествует резкая потеря сил, слабость
  • Обструктивным бронхитом. У больного наблюдается озноб, головная боль мигренозного характера, общая слабость, тошнота.
  • Хронической эмфиземой легких. Человек жалуется на головные недомогания, раздражительность, депрессивное состояние. При третьей степени недуга задышка наблюдается даже в состоянии покоя.
  • Пневмосклерозом легких. При диффузной форме недуга одышка проявляется не сразу. Когда патология прогрессирует, то затрудненность дыхания изматывает человека даже в состоянии покоя.

Нередко одышка сопровождается головными недомоганиями, в т. ч. чувством невесомости, «свинцовой» головы, дезориентацией в пространстве. Зачастую это влечет растерянность, появление чувства тревоги, паники. Одышка может иметь разную напряженность — от мимолетного, быстро проходящего расстройства до стойкого болезненного ощущения.

В некоторых случаях при одышке, сопровождающейся головокружением, могут наблюдаться:

  • чрезмерная потливость;
  • бледность покровов;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • тошнота, позывы к рвоте.

Зачастую кратковременная одышка не бывает опасной, дыхание быстро приходит в норму, головокружение проходит. Если же диспноэ обрушивается без видимых причин (нередко ночью) – это весомый повод обратиться к медикам. Разобраться с причинами аномального состояния крайне важно, поскольку оно может свидетельствовать о деструктивных процессах в организме.

При скачках давления неминуемо происходит перегрузка сердечной мышцы, что приводит к нарушению ее насосной способности, возникновению одышки, слабости. Также может временно ухудшиться зрение, возникнуть дезориентация в пространстве, другие неприятные симптомы. Одышка резко возрастает при гипертоническом кризе. Деструктивные процессы могут усилиться, если их причины не выявлены, лечение не проводится.

  1. Физиологические — сильные физические нагрузки.
  2. Кардиальные — отеки легких, инфаркты миокарда, миокардиты, нарушения сердечных ритмов, миксомы, кардимиопатии, пороки сердца, ИБС, ХСН.
  3. Респираторные — эпиглоттиты, аллергические реакции, бронхиальные астмы, ателектазы и пневмотораксы, энфиземы, туберкулёзы, ХОБЛ, отравления различными газами, кифосколиозы, интерстициальные заболевания, пневмонии, обструкции легких, рак.
  4. Сосудистые — тромбоэмболии, первичные гипертензии, васкулиты, артериально-венозные аневризмы.
  5. Нейромускулярные — латеральные склерозы, параличи диафрагментального нерва, миастении.
  6. Иные причины — асциты, проблемы со щитовидной железой, анемии, дисфункции дыхательной системы, ацидозы метаболического спектра, уремии, дисфункции вокальных хорд, выпоты преврального типа, перикарды, гипервентиляционные синдромы.
  7. Прочие обстоятельства.
  • Патологии сердца — одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.
  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

Оценка одышки

Так как одышка является субъективным симптомом, для оценки степени ее выраженности возможно применение диагностических тестов и шкал.

Одной из самых эффективных и информативных шкал считается шкала Борга. Изначально применялась только в спортивной медицине. Максимальное количество баллов, определяемое по этой шкале, равно 10.

0 —отсутствие одышки;

0,5 — очень слабо выраженная;

1 — слабо выраженная;

2 — легкая одышка;

3 — умеренная;

4 — незначительно сильная;

5–6 — сильная одышка;

7–9 — очень сильная;

10 — критическая.

В настоящее время визуальная аналоговая шкала стала очень распространенным способом оценивания одышки. Она представлена шкалой, имеющей длину 10 см. Самая левая точка говорит о том, что нарушений нет, средняя — о легкой одышке, а крайняя правая — о сильной одышке.

Пациента просят сделать отметки на шкале, которые будут характеризовать субъективное восприятие одышки.

После этого отрезок измеряется в сантиметрах, а полученные данные фиксируются в баллах.

Для оценки одышки также проводятся тесты с физической нагрузкой. Так, у больных с поражением дыхательной и сердечно-сосудистой систем отмечается низкая физическая работоспособность, что позволяет судить о компенсаторных возможностях организма. Нередко одновременно с тестом проводится ЭКГ, оценивается частота сердечных сокращений, артериальное давление и степень артериальной оксигенации.

Одним из легко выполняемых тестов с физической нагрузкой является тест с ходьбой. Известно, что скорость здорового человека равняется 83 м/мин. Устойчивость к физической нагрузке оценивается по пройденному расстоянию и времени, затраченному на его преодоление. В настоящее время длительность этого теста равняется 6 минутам.

Дыхание при одышке

Одышкой называют изменение частоты, глубины и ритма дыхания. В зависимости от совокупности этих характеристик, дыхание при одышке бывает следующим:

  • Тахипноэ: частота дыхания повышена, по сравнению с обычным состоянием. Нормальные показатели у человека варьируются от 44 дыханий в мин у новорожденных, до 14 — 18 дыханий в мин у взрослых.
  • Гиперпноэ: в отличие от тахипноэ, при этом виде одышки повышен минутный объем вентиляции легких (определяется частотой и объемом дыхательных движений) по сравнению с нормой, необходимой для полноценного обеспечения физиологических потребностей;
  • Гипервентиляция: минутный объем вентиляции легких превышает метаболические потребности, но, в отличие от гиперпноэ, в результате этого вида одышки, происходит изменение нормального содержания газов артериальной крови с развитием гипокапнии и некомпенсированного респираторного алкалоза (низкое парциальное давление углекислого газа и повышение рН);
  • Одышка при нагрузке: одышка спровоцирована физическими усилиями или повышенным напряжением.
  • Ортопноэ: одышка, которая развивается в лежачем положении. Она обычно оценивается по количеству подушек, которые пациент использует, чтобы лежать в постели.
  • Пароксизмальная ночная одышка: внезапное появление одышки, возникающее в положении полулежа в ночное время, вызванное застойной сердечной недостаточностью.
  • Брадипроэ: медленное дыхание (гипоксия головного мозга);
  • Апноэ: прекращение дыхания.
Предлагаем ознакомиться:  Диета после инсульта — питание, меню, что можно кушать после инсульта

Одышка является очень распространенной жалобой среди отделений неотложной помощи у пациентов всех возрастов.

Легкая одышка

Одной из особенностей одышки является то, что ни клиническая тяжесть, ни субъективное восприятие пациента не коррелирует с серьезностью основной патологии.

Так, легкая одышка может появляться как при различных заболеваниях в покое, что говорит о тяжелом поражении, так и при незначительной физической нагрузке. В то же время причиной сильной одышки может стать интенсивная работа мышц в связи с бегом или подъемом по лестнице у неподготовленного здорового человека. Поэтому оценка общего состояния организма человека, у которого наблюдается одышка, должна быть комплексной.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Для определения выраженности одышки проводят ряд тестов, в то время как для выяснения причины ее развития, выясняют условия ее возникновения.

Для установления причины, вызвавшей сильную или легкую одышку, важно установить:

  • динамику нарастания дыхательных нарушений;
  • связь одышки с эмоциональными переживаниями;
  • связь одышки с движением;
  • связь с положением (вертикальное или горизонтальное);
  • связь с беременностью;
  • эпизоды появления одышки в анамнезе;
  • сопутствующие симптомы (кашель, температура, отеки и др.);
  • массу тела пациента.

К сожалению, когда людей беспокоит легкая одышка, они могут привыкать к ней, в связи с чем визит к врачу затягивается. Как правило, это или пожилые люди, или люди, страдающие ожирением, у которых постоянно можно наблюдать нарушения ритма и частоты дыхания даже в покое, вызванное повышенной нагрузкой на сердце с перегрузкой левого желудочка.

Сильная одышка

Сильная одышка может быть результатом попадания инородных тел в дыхательные пути. Как правило, это происходит при употреблении пищи с развитием такого острого состояния, как удушье. Для спасения пострадавшего в этом случае эффективно проведение приема Геймлиха, основанного на резком повышении давления в брюшной, а затем и грудной полости, что при правильном выполнении приводит к смещению препятствия и освобождению дыхательных путей.

Сильная одышка также наблюдается при физической нагрузке или волнении в терминальных стадиях сердечной или дыхательной недостаточности и, в тяжелых случаях, может приводить к потере сознания.

Одышка с головокружением и слабостью – важные симптомы многих болезней

Одышка – это чувство нехватки воздуха, в связи с которым человек испытывает потребность в усилении дыхания. Жалобы на одышку часто предъявляют внешне абсолютно здоровые люди. Если она беспокоит на постоянной основе, то имеет смысл пройти комплексное обследование.

Здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. Его частота может увеличиваться при дозированной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Однако это не доставляет человеку какого-либо беспокойства или дискомфорта. Через несколько минут все приходит в норму. Если человек здоров, то ЧДД в минуту у него варьируется в пределах 14-22. В детском возрасте эти цифры немного отличаются.

Патологическая одышка может присутствовать на постоянной основе, либо возникать во время обострения основного заболевания.

К самым частым симптомам одышки относят:

  • Стесненность в груди.

  • Затрудненный вдох и выдох.

  • Давление и боли в области грудной клетки.

  • Дефицит кислорода и головокружение.

  • Отсутствие возможности вдохнуть полной грудью.

  • В тяжелых случаях одышка может закончиться приступом удушья.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

При патологической одышке у большинства больных синеют губы, усиливается потливость, бледнеет кожа. При заболеваниях сердца у человека появляются боли в груди, он ощущает нарушения сердечного ритма. Одышка усиливается в положении лежа и ослабевает, когда больной садится.

Классификация

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение.

Одышка, по большей части, является субъективным ощущением, возникающим чаще всего при недостаточном уровне кислорода или повышенном уровне углекислого газа в крови. Одышка зависит от степени возбуждения дыхательного центра, что регулируется как уменьшением содержания углекислого газа в крови с последующим снижением его раздражения, так и следствием прямого поражения мозга.

Нейрофизиологические механизмы, приводящие к восприятию одышки, изучены не полностью. На данный момент считается, что дискомфорт от одышки состоит из двух основных компонентов: «желания дышать» и «чувства чрезмерного усилия», связанного с дыханием. Такой симптом одышки, как «стеснение в груди», обычно наблюдается у астматиков.

Также отмечено, что одышка переносится хуже при ее неожиданном развитии, особенно в неподходящих ситуациях, и когда она пугает пациента в связи с угрозой жизни. Исследования, проведенные у здоровых субъектов и пациентов с одышкой, вызываемой каким-либо заболеванием, показали, что восприятие интенсивности одышки зависит от степени привыкания к ней.

Одышка у конкретного пациента может представлять собой комбинацию этих компонентов ощущений.

Характерные симптомы одышки:

  • изменение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • удушье, чувство стеснения в груди;
  • чувство нехватки воздуха.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Также, в зависимости от преобладания затруднения дыхания при одышке на вдохе или выдохе выделяют:

  • инспираторную (сложно вдохнуть), которая развивается, как правило, при наличии препятствий в дыхательных путях;
  • экспираторную (сложно выдохнуть), которая развивается, как правило, при сужении мелких бронхов или бронхиол;
  • смешанную (характерна для паренхиматозной острой дыхательной недостаточности).

Симптоматика одышки может быть разнообразной, но в любом случае связанной с нарушением нормального ритма дыхательной функции. В частности, заметно изменяется глубина и частота дыхательных сокращений, от резкого увеличения ЧДД до его уменьшения к нулю. Субъективно пациент чувствует острую нехватку воздуха, пытается дышать глубже либо наоборот, максимально поверхностно.

В случае инспираторной диспноэ трудно вдыхать, а сам процесс попадания воздуха в легкие сопровождается шумом. При экспираторной одышке гораздо сложнее выдыхать, поскольку сужаются просветы бронхиол и самых мелких частичек бронхов. Смешанный тип диспноэ наиболее опасен и часто вызывает полную остановку дыхания.

Основные диагностические мероприятия заключаются в максимально оперативной оценке текущей клинической картины у пациента, а также исследовании анамнеза заболевания. После этого назначаются дополнительные исследования (от рентгена и УЗИ до томограммы, сдачи анализов и т. д.) и выписываются направления к узкопрофильным специалистам. Чаще всего, ними является пульмонолог, кардиолог и невропатолог.

Одышка может проявляться изредка, приступообразно, а может быть хронической. Резкая нехватка воздуха, свист или хрипы, изменение глубины и ритма при дыхании — это выраженные симптомы приступов одышки. Человек бледнеет, старается схватить воздух, у него синеют губы.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

При хроническом течении болезни человеку тяжело дышать в положении лежа, поэтому к процессу подключаются мышцы шеи или брюшное дыхание. Хроническую форму можно определить по частоте вдохов и выдохов — если ритм отклонен от нормы, то это явный симптом патологии. Одышка может возникать в определенных конкретных случаях, например, при ходьбе, физических нагрузках, при подъемах по лестнице, при выходе на мороз, после приема пищи, ночью, и даже при сексе.

  • При ходьбе одышку связывают с сердечной деятельностью, вернее с коронарной сосудистой системой, снабжающей кровью миокард. Напрямую влияет на одышку наличие порока сердца, истончение сосудистых стенок, дефекты перегородки. В результате этого возникает кислородное голодание, которое проявляется одышкой при ходьбе.
  • Без минимальных физических нагрузок не может обойтись ни один человек, так же, как и без приема пищи. Но если при таких повседневных действиях проявляется одышка – это уже патология. Возникнуть она может по причинам нарушений работы сердца или дыхательной системы – легких и бронхов. Вследствие этого возникает дефицит кислорода, поступающего в кровь, и появляется одышка.
  • Подъем по лестнице не должен вызывать особых затруднений и одышки у здорового человека. Она может появиться у людей, страдающих от легочных инфекций, при простуде, эмфиземе, пневмонии и др. Одышка может перейти в острый приступ с болью в грудной клетке и даже вызвать потерю сознания.
  • Если человек начинает задыхаться при выходе на мороз, это может быть следствием холодовой аллергии, патологии работы легких, анемии. Случается подобное и у людей с недостаточной массой тела. Морозный воздух полезен для организма, но нужно научиться дышать при выходе из теплого помещения. Первое правило — нельзя вдыхать резко морозный воздух открытым ртом — это может вызвать и одышку, и боли в сердце.
  • Затруднение в дыхании может возникать и при ночном отдыхе. Это говорит о левожелудочковой недостаточности или застойных процессах в тканях сердечной мышцы. Человеку приходится подкладывать несколько подушек или спать сидя, чтобы облегчить состояние. Также облегчение дает принятие вертикального положения, так как кровь отступает от легких.
  • Возникновение одышки при сексе может возникнуть по вышеперечисленным причинам, а также при анемии, которая вызвана дефицитом железа в составе крови. Точно это может определить врач при получении результатов клинических анализов.

Лечение одышки

Группа

Представители

Механизм воздействия

Диуретики

Фуросемид, Торасемид

Снимают отеки, снижают давление, уменьшая нагрузку на сердце

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Рамиприл, Эналаприл

Сужают сосуды, оказывают гипотензивное действие

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Лозартан, Эпросартан

Снижают давление

Бета-адреноблокаторы

Пропранолол, Метопролол, Ацебутолол

Снижают давление, уменьшают ЧСС

Антагонисты альдостерона

Альдактон, Спиронолактон

Выводят лишнюю жидкость, повышают уровень калия, снижают давление

Сердечные гликозиды

Коргликон, Строфантин К

Оказывают кардиотоническое действие, нормализуют процессы обмена веществ в сердце, устраняют застой

Средства против аритмии

Верапамил, Амиодарон, Дилтиазем

Нормализуют сердечные сокращения

Народные методы лечения одышки сердца включают следующие лекарственные травы:

  • Мята и мелисса. Обладают успокаивающим, сосудорасширяющим, гипотензивным действием.
  • Валериана. Применяется при сильном сердцебиении, болях в сердце.
  • Календула. Помогает при аритмии, гипертонии и тахикардии.
  • Боярышник. Тонизирует кровообращение, имеет гипотонический эффект.
  • Рыбий жир. Повышает частоту сердечных сокращений, оказывает профилактику сердечных приступов.

При лечении легочной одышки применяются следующие методы:

  • терапевтические;
  • хирургические.

К немедикаментозной терапии относят:

  • дыхательную гимнастику;
  • отказ от вредных привычек;
  • активную иммунизацию против заболеваний, вызывающих патологии;
  • санацию очагов инфекции.

Группа

Представители

Механизм воздействия

Бета2-адреномиметики

Сальбутамол, Салметерол, Фенотерол

Расслабляют и расширяют мышечную стенку бронхов

Антибиотики

Фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины

Подавляют патогенную микрофлору

М-холиноблокаторы Ипратропия бромид Снижают тонус бронхов и облегчают дыхание
Метилксантины Теофиллин, Аминофиллин Тормозят выделение медиаторов аллергии из тучных клеток, расширяют бронхи

Глюкокортикостероиды

Флутиказон, Триамцинолон

Снимают воспаление, уменьшают отек дыхательных путей и количество секрета бронхов

При заболеваниях, сопровождающихся возникновением одышки, лечение следует начинать с основной патологии. Так, если причиной одышки является ожирение, то нужно провести просветительную беседу с разъяснением рисков и негативного влияния избыточной массы тела на общее состояние организма.

Если у пациента легочная одышка, лечение можно начать со средств, вызывающих отхаркивание, расширение бронхов и снижающих нагрузку на сердце:

  • бета-адреномиметиков;
  • М-холиноблокаторов;
  • метилксантинов:
  • ингаляционных глюкокортикоидов (исключительно в случаях приступа бронхиальной астмы);
  • диуретиков.

Если у пациента сердечная одышка, лечение следует начать с придания ему полусидячего положения, что приведет к оттоку крови в нижние конечности и существенно облегчит его состояние. Также при одышке любой этиологии желательно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту. Также благоприятный эффект на самочувствие пациента оказывает применение влажного кислорода, физиопроцедур, дыхательной гимнастики.

Какой бы легкой ни была одышка, лечение ее без проведения грамотной консультации врача, недопустимо. И, более того, при первых симптомах одышки следует обратиться к грамотному специалисту для выявления основной проблемы, которая привела к ее возникновению. Особенно должно настораживать появление одышки у ребенка или в молодом возрасте, не сопровождающееся другими симптомами, такими как боль или температура.

Лечение одышки будет эффективным, если будет установлена причина ее появления. Для этого необходимо пройди серьезное углубленное медицинское обследование, так как будет неправильным лечить симптом, не обращая внимания на суть проблемы.

Главная задача — обеспечение нормальной вентиляции легких. Для этого нужно, в первую очередь, приложить усилия самому человеку, страдающему от этой патологии — необходимо отказаться от табака, начинать повышать свою физическую активность.

Для лечения ортопноэ, при котором невозможно дышать в положении лежа, хорошо подходят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапии. Общий план лечения одышки обычно состоит из следующих мероприятий:

  • Устранение очагов инфекции во всей дыхательной системе.
  • Приведение в норму ЖКТ, лимфатической, сердечно-сосудистой систем организма, психоэмоциональной сферы.
  • Иммуномодуляция (повышение иммунитета).
  • Энергетическая активизация организма.
  • Если причиной одышки являются заболевания органов дыхания, в первую очередь врачи-специалисты рекомендуют обильное питье мягких щелочных напитков.
  • При интоксикации организма нужна инфузионная терапия — введение жидкости внутривенно (физраствора, гемодеза, реополиглюкина и других)

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Одышка, вызванная бронхоспазмом, лечится препаратами, которые его устраняют. Препараты делятся на средства длительного и краткосрочного действия.

Препараты кратковременного действия:

  • сальбутамол (таблетки, ингаляторы, растворы для применения в небулайзере).
  • фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций);
  • тербуталин (таблетки, инъекции, ингаляции).

Препараты длительного действия:

  • сальтос (таблетки);
  • формотерол (капсулы, ингалятор);
  • кленбутерол (таблетки, сироп);
  • сальметерол (аэрозоль, порошок для ингаляции);

Для расслабления бронхов применяются следующие лекарства:

  • атровент — ипратропиума бромид (ингалятор, капсулы, инъекционный раствор).
  • Комбинированные препараты:
  • беродуал (аэрозоль, раствор для ингаляторов);
  • дитек (ингаляционный раствор)
  • Метилксантины

Кратковременного действия:

  • эуфиллин (таблетки, инъекции внутривенного введения).

Длительного действия:

  • эуфилонг (капсулы);
  • теопек (таблетки).

Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме:

  • кромогликат натрия (ингалятор, капсулы);
  • недокромил натрия (ингалятор);
  • налкром (капсулы).

Есть и другие препараты, но любой из них должен назначить только врач-специалист. Самолечение при тяжелых формах одышки может привести к очень тяжелым последствиям.

В копилке народных средств есть рецепты, которые помогут расширить бронхи и снять одышку.

  • Настой из плодов и цветов боярышника, смешанные один к одному делают следующим образом: тремя стаканами кипятка нужно залить три больших ложки сбора, разделить на три приема в течение одного дня.
  • Масло из меда и можжевельника. Шишечки можжевельника (100 г) сливочное масло (50 г) меда (150 г) парить на водяной бане. Принимать по две больших ложки с чаем ежедневно.
  • Цветы сирени (одна большая ложка) заливается стаканом кипятка. Пить четырежды в день по две больших ложки.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Простые дыхательные упражнения помогут в решении проблем с одышкой, какой бы причиной она ни была вызвана.

  • Выдохнув через рот воздух, нужно вдохнуть его через нос, затем с силой выдохнуть через рот и втянуть живот, сосчитать до десяти. Вдохнуть через рот так, чтобы воздух пошел «в живот», затем живот втянуть и задержать дыхание, досчитав до десяти. Это упражнение можно выполнять сидя, стоя и даже гуляя: выдохнуть — вдохнуть — выдохнуть — задержать дыхание — выдохнуть.
  • Следующее упражнение нужно делать стоя или сидя, согнув руки в локтях. Откройте ладони, чтобы вы их видели. Кулаки с усилием сжимаются с одновременным производством шумных коротких вдохов (8 раз). Далее опустить руки на пять — десять секунд и вновь проделать упражнение. Необходимое количество подходов — до двадцати.

Можно у инструктора по лечебной гимнастике познакомиться и с другими упражнениями. Если выполнять их регулярно, можно будет попрощаться с одышкой навсегда.

Пример упражнений для дыхательной гимнастике на видео

Профилактика одышки

Чтобы не заполучить такую проблему и не искать потом пути избавления от нее, лучше подумать об этом заранее и предотвратить начало тех заболеваний, которые являются ее первопричиной. Для этого следует придерживаться несложных жизненных правил:

  • Поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и другие).
  • Обязательно давать организму разумную регулярную физическую нагрузку – это может быть утренняя гимнастика, пешие прогулки, подъем по лестнице, занятие плаванием и т.п.
  • Контролировать правильное положение тела во время сна — голова должна лежать на подушке под углом 35-40 градусов.
  • При появлении симптомов одышки нужно сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
  • Выполняйте дыхательную гимнастику еще до появления одышки — она никогда не помешает.

Существует много советов, лекарственных и природных средств, которые невозможно охватить в одной статье. Будет очень интересно, если вы поделитесь опытом избавления от одышки в комментариях. Возможно, своим советом вы облегчите кому-то жизнь.

Метод терапевтического воздействия следует выбирать с учетом различных факторов. В первую очередь следует определить, почему возникла отдышка. В большинстве случаев, для устранения негативного явления достаточно вылечить провоцирующее заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Физические нагрузки при пониженном давлении

Нередко для лечения применяется медикаментозная терапия. В основном используются бронхолитические лекарственные средства. Их действие направлено на расслабление бронхов и расширения их просвета, что в свою очередь способствует нормальной проходимости кислорода. В период лечения очень важно выполнять ряд правил, направленных на снижение негативного влияния на дыхательную и сердечнососудистую системы.

Факторы, способствующие устранению отдышки:

  • Снижение веса. При наличии избыточных килограммов необходимо осуществить коррекцию. Из-за лишнего веса нагрузка на сердце и легкие значительно усиливается, вследствие чего отдышка становиться более регулярной, и приносит больше дискомфорта. Лечение ожирения следует производить под контролем диетолога, так как это сделает терапию не только эффективной, но и безопасной для организма.
  • Питание. При отдышке часто наблюдается недостаток гемоглобина в крови. Наиболее простым способом его восполнения является рационализация питания. В повседневный рацион необходимо включить гранатовый сок, красное мясо, печень, яблоки. Чтобы вещество хорошо усваивалось организмом, рекомендуется одновременный прием витамина С.
  • Профилактика варикоза. Варикозное расширение вены может стать причиной развития тромба. На более поздних стадиях, болезнь провоцирует нарушение проходимости кровеносных сосудов. На фоне данного заболевания может возникать длительная отдышка. В тяжелых случаях, тромб может заблокировать более крупные кровеносные сосуды, что в свою очередь провоцирует серьезные осложнения, в том числе некротические процессы.
  • Снижение стрессовой нагрузки. Для успешного лечения отдышки необходимо следить за состоянием нервной системы. Рекомендуется принимать растительные седативные средства, проводить расслабляющий самомассаж. На состояние нервной системы также положительно влияют прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, регулярное употребление витаминов.
  • Отказ от курения. Употребление табачных изделий – один из провоцирующих факторов ослабления дыхательной функции легких. В период лечения необходимо полностью отказаться от курения, так как это существенно снизит нагрузку на легкие и сердце.
  • Дыхательная гимнастика. Существует ряд упражнений, которые рекомендуется выполнять, чтобы нормализовать процесс дыхания при приступах отдышки. Для определения оптимального способа выполнения гимнастики рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом. Регулярное и правильное выполнение упражнений способствует насыщению организма кислородом, предотвращению кислородного голодания.

Классификация

Причины одышки

Причины возникновения такой одышки:

  • Быстрый бег, выполнение физических упражнений, тренировка в спортивном зале, плавание.

  • Подъем на высоту в быстром темпе, например, подъем по лестнице.

  • Выполнение тяжелой физической работы.

  • Пережитый страх, стресс или эмоциональное напряжение.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

Причиной одышки, которая возникает у человека во время физической нагрузки, может быть его недостаточная натренированность. Если ранее он не занимался спортом и вдруг начал выполнять тяжелые упражнения, то одышка в этом случае будет являться компенсаторным механизмом, который запускает организм. Она направлена на то, что дать органам и системам приспособиться к новым обстоятельствам, не испытывая кислородного голодания.

Иногда одышка может возникать у здорового человека во время физической активности при условии, что он недавно поел. Специалисты рекомендуют выждать не менее 1,5 часов после приема пищи. Только по истечении этого времени можно приступать к тренировкам. Дело в том, что для растворения пищевого комка организму требуется энергия.

Физиологическая одышка не преследует человека всегда. По мере натренированности организма, она будет становиться все менее интенсивной, а затем вовсе прекратится.

Не всегда одышка, возникающая при ходьбе и физической нагрузке – это вариант нормы. В ряде случаев она может иметь патологическую основу.

Заболевания и нарушения, которые способны приводить к одышке:

  • Инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма, повышением температуры тела.

  • Заболевания крови (анемия), раковые опухоли головного мозга или дыхательной системы, нарушения в обменных процессах.

  • Избыточная масса тела,

  • Поражение нервной системы.

  • Заболевания сердца и сосудов. Сюда можно отнести любые патологии, которые сопровождаются развитием сердечной недостаточности.

  • Заболевания органов дыхательной системы: бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ и пр.

  • Заболевания эндокринной системы. В этом плане опасен тиреотоксикоз и сахарный диабет.

В зависимости от патологии, которая спровоцировала возникновение одышки, ей будут сопутствовать и другие симптомы.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

У молодых женщин одышка при усилении физической активности может возникать из-за беременности. Начиная с конца второго триместра, более 60% всех будущих мам замечают, что ходьба в быстром темпе приводят к возникновению трудностей в дыхании. Чем больше срок, тем значительнее будет дискомфорт.

Как правило, такое состояние не является патологическим (при условии, что одышка не интенсивная и быстро проходит). Оно связано с увеличившейся нагрузкой на организм, так как он должен обеспечивать кислородом не только женщину, но и ребенка. Дыхательная система не успевает приспосабливаться, поэтому в условиях повышения физических нагрузок возникает одышка.

В первую очередь — не паникуйте! Внимательно изучите свое состояние на предмет наличия других симптомов — если диспноэ сопутствуют боли в сердце либо близкой к нему области, а также наблюдается полуобморочное состояние, кожа синеет, а в процессе дыхания участвуют также вспомогательные группы мышц, например, межреберные, грудные, шейные, то следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку одышка может иметь сердечно-сосудистую или легочную природу.

В иных случаях, постарайтесь временно избегать сильных физических нагрузок и долгого нахождения под прямыми лучами солнца, запишитесь на приём к терапевту либо пульмонологу. Специалисты проведут первичную оценку состояния здоровья, выпишут направления на диагностические мероприятия или же попросят пройти дополнительных врачей (кардиолога, сосудистого хирурга, онколога, невролога).

1. Когда возникла одышка?

2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?

4. В каком положении дышать становится легче?

5. Какие еще симптомы беспокоят?

  1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  4. Нарушения обмена веществ.

Центральная одышка

Афферентные нервные импульсы из верхних дыхательных путей, легких и хеморецепторов, а также сигналы от сердца и сосудов обеспечивают работу многочисленных нейронных связей, связанных с кардиореспираторной функцией. Также влияние на изменение дыхания может оказывать эмоциональное состояние человека. Интеграция совокупности полученной информации происходит в коре головного мозга, лимбической системе и стволе мозга.

Применение нейровизуализирующих технологий, таких как ПЭТ и функциональная магнитно-резонансная томография, позволило визуально оценить, как изменяется дыхание при одышке параллельно с сенсорными, двигательными и когнитивными процессами.

При развитии одышки происходит активация лимбической и паралимбической структур, особенно передней островковой коры, передней поясной извилины, миндалины и мозжечка. Активация этих филогенетически древних областей мозга также наблюдается в исследованиях с оценкой нейронной активности мозга при болях, жажде, и голоде.

Степень одышки напрямую зависит от выраженности активации респираторных нейронов в стволе мозга. Стимулирование вентиляции, связанное с физическими упражнениями, гипоксией, гиперкапнией, метаболическим ацидозом, вызывает сильную одышку, в то время как добровольное увеличение вентиляции вызывает легкую одышку.

Исследования американских ученых показали, что серьезную роль в регулировании дыхания играет обратная связь дыхательного центра с изменением объема легких и движением грудной стенки. Так, быстрая активация рецепторов в легких (например, при отеке легких, ателектазе, застойной сердечной недостаточности), может способствовать развитию сильной одышки через афферентные волокна блуждающего нерва.

И наоборот, медленная физиологическая активация рецепторов при растяжении, к которому они успевают адаптироваться во время раздувания легких, может подавлять возбуждение дыхательного центра и, таким образом, облегчать одышку. Кроме того, намеренное и вынужденное изменение вентиляции имеет разный эффект в связи с регулирующим обратным влиянием от механических и температурных рецепторов в легких, дыхательных путей и грудной стенки.

Активация этих механизмов имеет решающее значение в ситуациях, когда причина одышки не связана с заболеванием легких. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, поражение моторных нейронов или слабость дыхательных мышц, поздний триместр беременности, анемия, заболевания щитовидной железы, панические атаки и беспокойство.

Одышка — распространенная проблема у больных с паническими атаками. Массовые опросы показали, что 95% пациентов имеют проблемы с дыханием во время приступов паники. Также интересно возникновение одышки у ​​здорового человека во время беременности. Отмечается, что изменения афферентных ощущений не может быть объяснено процессами в дыхательном центре. В связи с этим рассматривается влияние психического состояния на восприятие одышки и ее регулирование.

Причины одышки, в зависимости от механизма ее возникновения:

  • изменение активности дыхательного центра:
    • состояние гипоксии;
    • состояние гиперкапнии;
    • нарушения афферентных импульсов, регулирующих деятельность дыхательного центра в норме;
  • потребность в усилении мышечной работы для преодоления механических ограничений или слабости респираторных мышц;
  • изменение эмоционального статуса.

Физиологической называют одышку, причина развития которой не связана с патологическими процессами в организме.

Физиологические состояния, являющиеся причиной одышки:

  • Невротическое состояние, паническая атака, страх и тревога, совместно с расстройствами вегетативной системы (потливость, тахикардия), вызывают чувство «внезапного затруднения дыхания». Люди жалуются на появление одышки, волнение и вздохи, от которых очень сложно избавиться. Лечение одышки в этом случае направлено на избавление от психических нарушений.
  • Ожирение любой этиологии приводит к одышке в любом возрасте. Как правило, проявляется это чувством удушья и недостатка воздуха в результате высокой нагрузки на сердце;
  • Повышение температуры приводит к ускорению метаболических процессов, что сопровождается повышением потребности в кислороде и проявляется одышкой;
  • Беременность снижает компенсаторные возможности организма женщины, что при физических нагрузках проявляется одышкой;
  • Причиной одышки может стать плотный обед, что связано с давлением переполненного желудка на диафрагму. Как правило, по мере эвакуации пищи, одышка проходит;
  • При физических нагрузках происходит ускорение метаболических процессов, в основе которых лежит окисление жиров и углеводов кислородом с получением необходимой для работы мышц АТФ.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

В современном мире почти все люди старше 50 лет принимают те или иные лекарственные препараты для лечения и профилактики заболеваний. С одной стороны, это в большинстве случаев положительно сказывается на течении заболевания, против которого направлен прием лекарственных средств, в то время как с другой стороны нередко эти препараты вызывают побочные эффекты, одним из которых является одышка.

Как правило, количество препаратов, вызывающих одышку, мало. К ним относят такие препараты, как аденозин, бета-блокаторы, НПВС, которые провоцируют бронхоспазм у предрасположенных лиц. Большинство же случаев, приводящих к ее развитию, обусловлено аллергическими реакциями немедленного типа.

На высоте атмосферное давление несколько ниже, чем на земле. В связи с этим снижается эффективность газообмена в легких вследствие нарушения физиологической диффузии газов через альвеолярную мембрану, что также проявляется одышкой.

Классификация

Одышка при других заболеваниях

Известно большое количество заболеваний, когда одышка является главной причиной обращения за помощью. Как правило, в большинстве случаев при этих болезнях наблюдается поражение сердца или легких.

Одышка при заболеваниях дыхательной системы является самым частым и одним из самых обращающих на себя внимание симптомов. Развитие болезней, вызывающих поражение легких или дыхательных путей, как правило, обусловлено воздействием кратковременных (при острых формах) или длительных (при хронических формах) неблагоприятных факторов. Наиболее частыми неблагоприятными факторами являются острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением респираторной системы, и курение.

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка: что это такое и почему возникает?

Одышка или диспноэ — нарушение дыхания, сопровождающееся изменением его глубины и частоты. Подобное состояние характеризуется несколькими основными признаками:

  • дыхание становится частым и поверхностным;
  • возникает ощущение удушья и нехватки воздуха;
  • вдохи и выдохи шумные, нередко сопровождаются свистом или хрипами.

Одышка может появиться и у вполне здорового человека. В этом случае она считается физиологической, и возникает в условиях гипоксии (нехватки кислорода), что наблюдается при подъеме на большие высоты или при нахождении в замкнутых помещениях, где в воздухе велико содержание углекислого газа.

Причинами одышки при физической нагрузке становится отсутствие специальной подготовки. То есть, когда человек, который ранее не занимался спортом, дает организму интенсивную нагрузку (бег, ходьба, поднятие тяжестей), то одышка возникает как компенсаторный механизм, позволяющий приспособиться к новым условиям.

Однако, физиологическая одышка не будет преследовать постоянно. Регулярные тренировки, постепенное увеличение нагрузок, формирование выносливости — вскоре позволят избавиться от этого симптома. Совсем другое дело одышка патологическая, которая является спутником многих заболеваний сердечно — сосудистой, дыхательной, иммунной системы организма.

В норме частота дыхательных движенийв минуту. Об одышке говорят, когда изменяется частота, ритм и глубина дыхания, что доставляет человеку существенный дискомфорт. По характеру проявления специалисты выделяют три состояния:

  • инспираторная одышка — проявляется на вдохе и является следствием сужения просвета крупных бронхов и трахеи;
  • экспираторная одышка — наблюдается на выдохе, вызывается сужением мелких бронхов, проявляется при таких состояниях, как ХОБЛ или энфизема легких:
  • смешанный тип — сопровождается осложненным вдохом и выдохом и является следствием тяжелых легочных болезней или сердечной недостаточности.

Здоровый человек обычно не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, частота дыхания обычно увеличивается. Такое состояние не причиняет особого дискомфорта, поскольку одышка быстро проходит и дыхание восстанавливается. Но бывают такие тяжелые патологии, когда одышка преследует даже в состоянии покоя.

При малейшей физической нагрузке одышка головокружение

В зависимости от причины возникновения, патологическая одышка является следствием анемии, легочных, сердечных патологий и протекает в острой или хронической форме. Такое состояние может преследовать постоянно или проявляться периодически, при обострении сопутствующих болезней.

Поэтому не стоит игнорировать опасный симптом, ведь он может быть признаком патологий, несущих угрозу жизни. При появлении одышки следует обратиться к врачу и установить причину, вызывающую подобное состояние.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector