Оглавление
- 1 Форма выпуска и состав
- 2 Лечебное действие
- 3 Противопоказания
- 4 Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?
- 5 Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс) – тест на понимание
- 6 Передозировка
- 7 Особые указания
- 8 Применение при беременности и лактации
- 9 Взаимодействие с другими лекарствами
- 10 Применение с алкоголем
- 11 Аналоги
- 12 Срок годности
Форма выпуска и состав
Амлодипин выпускают в таблетках с действующим веществом (амлодипин в форме безилата) по 2,5, 5 и 10 мг. Таблетки препарата круглые, со скошенными краями, белого цвета. Один блистер содержит 10 штук. В одной картонной пачке 2 блистера.
В состав препарата, кроме активного компонента, входят целлюлоза силикатная микрокристаллическая, магния стеарат и крахмал прежелатинизированный.
- Амлодипин 5 мг чистого активного вещества (6,93 мг Амлодипина бензилат);
- Амлодипин 10 мг чистого активного вещества (13,86 мг Амлодипина бензилат).
Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, у разных производителей могут отличаться. Чаще применяют производные целлюлозы, крахмала, кальция фосфаты, магния стеараты, диоксиды кремния, лактозу.
Препарат от давления Амлодипин производится в виде таблеток с дозированием активного вещества по 5 или 10 мг. Одна упаковка разных производителей и аналогов может содержать от 10 до 100 таблеток с одинаковой дозой действующего вещества.
- форма плоская и слегка выпуклая;
- цвет белый;
- вкус и запах отсутствует;
- риска по центру для удобства деления таблетки.
Медицинский препарат Амлодипин в таблетированной форме выпуска предназначен только для внутреннего перорального применения в дозе, назначенной врачом-кардиологом в соответствии с показаниями.
В аптечных сетях можно найти множество препаратов от разных производителей:
- Амлодипин от ООО «БИОКОМ»;
- Амлодипин-ПРАНА от «ПРАНА-ФАРМ»;
- Амлодипин от ООО «ОЗОН»;
- Амлодипин от ООО «АСТРАФАРМ»;
- АМЛОДИПИН-БОРИМЕД от ООО «АРСВИТАЛ».
Это только малая часть известных производителей лекарства. Более десятка фармакологических фирм, как государственных, так и частных, занимаются выпуском препаратов на основе амлодипина. Иностранные аналоги имеют высокую стоимость.
Средство выпускается в дозировке по 5 мг и 10 мг, в таблетированной форме или в капсулах. В контурных ячейковых упаковках находится по 10 и 30 таблеток. Также, средство выпускается в пластиковых или стеклянных контейнерах. В таких контейнерах помещают по 10, 30, 40, 50 и 100 таблеток.
Из аптечных сетей препарат отпускается по рецепту. Хранить амлодипин рекомендуют в сухом тёмном месте. Не допускают попадания таблеток в детские руки. Срок годности – 3 года.
Амлодипин таблетки обладают гипотензивным и легким мочегонным воздействием. Действующий компонент капсул медленно всасывается в слизистые оболочки желудка, благодаря чему достигается продолжительное терапевтическое действие – до 30 часов. Принимать лекарство рекомендуется при стойко повышенном артериальном давлении. Среди особенностей лекарства выделяют такие моменты:
- действующее вещество не оказывает влияния на уровень холестерина и глюкозы крови, поэтому таблетки от давления назначаются диабетикам для лечения гипертонии;
- лекарство используется для профилактики инфаркта миокарда;
- принимаются гипотензивные капсулы один раз в сутки, независимо от употребления пищи;
- наивысшая степень концентрации действующего компонента в плазме крови отмечается через 6 часов после очередного приема капсулы;
- метаболические процессы проводятся печенью, а выводится препарат из организма почками (незначительно ЖКТ).
Полный перечень вспомогательных веществ находится в инструкции по применению, которой комплектуется каждая упаковка лекарства. Есть производители, указывающие другую концентрацию активного компонента. Но от этой информации фармакологическое действие лекарства остается без изменений.
Лечебное действие
Фармакодинамика лекарственного средства основана на способности амлодипина безилата блокировать медленные кальциевые канальцы. Как следствие — снижается переход ионов Ca в клетки гладких мышц. Это способствует расширению артерий и артериол, снижению периферического сопротивления.
Антиангинальный эффект:
- снижается нагрузка на сердце;
- уменьшается выраженность ишемического состояния;
- клетки миокарда обогащаются кислородом;
- проходит спазм коронарных артерий;
- физическая нагрузка больше не вызывает приступы, возникает привыкание к постоянным занятиям спортом;
- уменьшается общее количество стенокардических приступов.
Гипотензивный эффект:
- после приёма разовой дозы снижается АД (длится в течение суток);
- происходит торможение агрегации (слипания) тромбоцитов;
- скорость клубочковой фильтрации увеличивается;
- замедляется гипертрофия миокарда левого желудочка;
- не происходит рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.
Лекарственное средство и его аналоги обладают рядом побочных действий. Перед началом лечения пациентам стоит ознакомиться с ними, чтобы избежать неприятных и опасных ситуаций.
Побочные действия:
- со стороны дыхания: ринит, кашель, одышка, отёк лёгких;
- со стороны пищеварения: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм. Редко возникает гиперплазия дёсен. Крайне редко: гипербилирубинемия, желтуха, гепатит;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение и периферические отёки. Редко возникает коллапс и обморок. Очень редко: усугубление хронической сердечной недостаточности;
- со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, общее недомогание. Редко: тремор, парестезия, тревога, депрессия. Очень редко: мигрень;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, миалгия, артроз;
- аллергические реакции: зуд, сыпь. Редко: мультиформная эритема;
- со стороны кожных покровов: дерматит, нарушение пигментации;
- со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, никтурия. Иногда: расстройство эрекции и снижение либидо;
- со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
- прочее: озноб, боль неутонченной локализации. Крайне редко: паросмия (ухудшение восприятия запахов).
Лекарство взаимодействует с некоторыми веществами:
- При взаимодействии с антиоксидантами повышается концентрация средства в крови.
- Индукторы микросомальных ферментов печени (нейролептики, снотворные, транквилизаторы) снижают концентрацию лекарства в крови.
- Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют гипотензивное действие.
- Петлевые диуретики, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное и антиангинальное действие.
- Другие блокаторы медленных кальциевых канальцев усиливают гипотензивный эффект.
- При применении препаратов лития может усиливаться нейротоксичность последних. Возникают диарея, тошнота, головокружение, шум в ушах, тремор.
- Приём кальция уменьшает эффект амлодипина безилата.
Доказано, что свежевыжатый сок грейпфрута способен снижать концентрацию лекарства в плазме. Но это снижение очень мало. Поэтому сок не изменяет действие средства.
Международное название лекарства: Амлодипин, Amlodipine.
Активное вещество Амлодипин по данным исследований и официальной инструкции относится к фармакологической группе препаратов — селективных антагонистов медленных кальциевых канальцев. По химической структуре является производным дигидропиридина. В медицине Амлодипин (МНН) называют селективным периферическим вазодилататором.
Механизм действия оригинального препарата Амлодипина и его торговых названий заключается в следующем:
- Связывание активного вещества с дигидропиридиновыми рецепторами в кальциевых канальцах клеток.
- Обратимое препятствие проникновению кальция внутрь клеток, прежде всего сосудов и миокарда.
- Расширение и снижение тонуса мышечного слоя периферических и в меньшей степени центральных крупных сосудов.
- снижает давление крови в сосудах;
- понижает потребность сердца в кислороде за счет увеличения просвета сосудов в сердце — антиишемический эффект;
- уменьшает нагрузку на миокард;
- повышает прилив крови к миокарду, помогает усилить в ней питание и метаболизм;
- инактивирует повышенную агрегацию тромбоцитов в крови (препятствует их склеиванию между собой), препятствует образованию тромбов, препятствует развитию атеросклероза;
- мягкий диуретический эффект;
- стимулирует выведение Na из организма;
- уменьшает гипертрофию миокарда.
Если принимать Амлодипин при повышенном давлении и заболеваниях сердца, тогда он оказывает постепенное снижение показателей. Терапевтический эффект наступает спустя 1-2 часа после перорального приема. Продолжительность действия — одни сутки. Таблетки от давления Амлодипин и аналоги, согласно инструкции любого производителя, являются пролонгированными средствами.
После приема внутрь препарат практически полностью всасывается. Выводится с мочой, желчью и грудным молоком. При заболеваниях печени, а также в пожилом возрасте продолжительность экскреции из организма увеличивается, что требует уменьшения дозы. Патологии почек и мочевыделительной системы на выведение препарата не оказывают влияние.
Прием Амлодипина может сопровождаться возникновением нежелательных побочных эффектов со стороны разных органов и систем. Выраженность побочных явлений может существенно ухудшать состояние пациента и стать поводом для начала приема аналогов и замены на препараты других групп.
- кожные проявления: высыпания, эритема, зуд, покраснения на коже груди и лица;
- нарушения опорно-двигательной системы: болезненность костей, суставов и мышц;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе: пониженное давление, тахикардия, нарушения ритма сердечных сокращений, острая форма сердечной недостаточности при приеме повышенных доз;
- расстройства работы желудочно-кишечного тракта: приступы тошноты, болезненность в животе, нарушения перистальтики, уменьшение синтеза ферментов в печени, признаки желтухи;
- нарушения мочевыделительных функций: отеки, в особенности на голенях и стопах, увеличенная выработка мочи;
- неврологические нарушения: отсутствие сил, аппетита, нарушения остроты зрения, головные боли, головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, ощущение покалываний в руках и ногах, частая смена настроения, паркинсонизм (редкое явление);
- дыхательные нарушения: одышка;
- расстройства половых функций: импотенция у мужчин и снижение полового влечения у женщин.
- ингибирование и инактивирование (уменьшение активности и устранение эффектов);
- потенцирование, усиление активности.
Учитывать такие способы влияния препаратов на Амлодипин важно при выборе дозы и составлении схемы комплексного лечения.
- β-адреноблокаторы — Бисопролол;
- ингибиторы АПФ — Лизиноприл Сандоз, Рамиприл, Периндоприл;
- мочегонные — Индапамид;
- антагонисты ангиотензиновых рецепторов — Телмисартан, Лозап, Лозартан, Валсартан Зентива;
- статины — Аторвастатин Канонфарма, Розувастатин;
- средства для уменьшения концентрации глюкозы в крови.
Амлодипин совместим с указанными препаратами, поэтому из рационально включать в комплекс лечения пациентов. Важно правильно подбирать дозы, поскольку при нерациональном применении нередко развивается резкая гипотония. Прием БАДов (ФФ «Вертекс») также может эффективно дополнять действие Амлодипина.
- нитраты — Нитроглицерин;
- антиаритмические препараты — Новокаинамид;
- антагонисты медленных кальциевых канальцев — производные Верапамила, Дилтиазема;
- сердечные гликозиды — алкалоиды. При совместном применении развивается резкая брадикардия — замедление сердечного ритма.
Препараты, инактивирующие препарат — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам. В случае острой необходимости приема следует применять их с интервалом не менее 4-5 часов между приемами.
Амлодипин таблетки принимают при высоком АД. Действующее вещество медленно абсорбируется слизистыми ЖКТ, снижая показатели тонометра на длительное время – до 24 часов. Механизм действия обеспечивается:
- Мягким диуретическим воздействием.
- Сосудорасширяющим эффектом.
- Лекарство от давления снижает тонус стенок артерий, вен, не оказывая при этом никакого воздействия на частоту сокращения и уровень проводимости сердечной мышцы.
- Препарат медленно снижает показатели артериального давления, препятствуя резкому повышению даже при условии резкой смены положения тела пациента (подъем при сидении), или во время физических загрузок средней интенсивности.
Гипотензивное воздействие препарата на организм усиливается при его одновременном приеме с лекарствами, предназначенными для лечения патологий сердечно сосудистой системы:
- диуретиками группы тиазидов;
- альфа и бета-адреноблокаторами;
- лекарствами из группы нитратов длительного действия;
- препаратами, блокирующими кальциевые каналы.
Среди лекарств, уменьшающих уровень гипотензивного воздействия капсул, выделяют:
- средства для анестезии;
- препараты группы эстрогенов;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Зафиксированные случаи, когда прием от давления Амлодипин вызывал усиление эффекта противоаритмических лекарственных средств. А одновременный прием таблеток от гипертонии и стимуляторов эрекции («Виагра») или умеренного количества алкоголя, не влияет на концентрацию амлодипина бензоната в плазме крови, а также на процесс всасывания действующего вещества слизистыми оболочками желудка.
Фармакодинамика
Противопоказания
Согласно инструкции, Амлодипин назначают для лечения следующих заболеваний:
- Артериальная гипертензия (применяется как в составе комплексного лечения, так и в виде монотерапии);
- Стенокардия напряжения;
- Вазоспастическая стенокардия;
- Ишемическая болезнь сердца (в том числе в хронической стадии);
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Бронхиальная астма.
Амлодипин не применяют при индивидуальной непереносимости препарата, кардиогенном шоке, во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотензии и коллапсе.
Препарат назначают с осторожностью при хронической сердечной недостаточности, диабете, нарушениях липидного обмена, функций печени, после инфаркта (особенно в первый месяц), а также больным в пожилом возрасте и пациентам до 18 лет.
Важно понимать, что любой препарат для снижения АД при неправильном подборе действующего вещества или дозировки может нанести только вред, усугубив ситуацию или не исправив ее, поэтому самостоятельно принимать Амлодипин не стоит. Это лекарство может выписать только врач-кардиолог после обследования и уточнения причины гипертонии. Показаниями к началу курса Амлодипина являются:
- артериальная гипертензия с выраженными гипертоническими кризами – резкими скачками давления;
- стенокардия напряжения;
- безболевая форма ишемической болезни тканей миокарда (нехватка кислорода в клетках из-за тромбоза или атеросклероза);
- ИБС в сочетании с сердечной недостаточностью или без нее;
- дилатационная кардиомиопатия с сердечной недостаточностью;
- невосприимчивость к бета-адреноблокаторам (когда лекарства этой группы не способны понизить давление у больного);
- невосприимчивость к нитроглицерину и его аналогам или противопоказания к их приему.
Несмотря на то что выше препарат был описан с лучших сторон (ведь он действительно показал хорошую эффективность при повышенном артериальном давлении), Амлодипин имеет противопоказания к приему, которые должен учитывать кардиолог при подборе лечения:
- аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
- артериальная гипотензия (пониженное давление);
- острая форма инфаркта миокарда, перенесенный инфаркт и инсульт;
- кардиогенный шок коллапс;
- нестабильная (нерегулируемая) стенокардия;
- обструкция выносящего потока левого желудочка;
- возраст до 18–19 лет (так как до этого сердечные структуры продолжают формироваться и развиваться, а блокирование кальциевых каналов может нарушить этот процесс).
С осторожностью стоит рассматривать для терапии Амлодипин при повышенном давлении людям с изолированной систолической и диастолической гипертонией. Блокирование каналов кальция может привести к тому, что повышенный показатель придет в норму, а вот нормальный может снизиться — это приведет к гипотонии.
Амлодипин противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- аллергическая реакция на компоненты;
- кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
- артериальная гипотензия тяжёлой степени;
- коллапс (резкое снижение артериального давления);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет;
- нестабильная стенокардия;
- первая неделя после инфаркта миокарда.
Таблетки амлодипин стоит применять с осторожностью:
- больным сахарным диабетом;
- пациентам пожилого возраста с недостаточной массой тела;
- в возрасте до 18 лет;
- при нарушении липидного (жирового) обмена;
- при непереносимости лактозы;
- пациентам с заболеваниями печени и почек;
- при стенозе аортального клапана;
- при синдроме слабости синусового угла.
Показания к применению Амлодипина следующие:
- Артериальная гипертония.
- Стабильная стенокардия.
- Ишемическая патология сердца.
- Вазоспастическая форма стенокардии.
- Патологии сердца и сосудов — постинфарктный период, недостаточность кровообращения, облитерирующий эндартериит, кардиомиопатия, атеросклероз, тромбоз, кардиохирургические операции — в качестве средства, препятствующего гипертрофии миокарда, перехода острых состояний в хронические, снижающего смертность вследствие инфарктов, инсультов, атеросклероза.
- Острая недостаточность почек в комплексном лечении с целью расширения почечных сосудов.
Применение лекарства при высоком артериальном давлении и других патологиях позволит нормализовать показатели, повысить качество жизни человека с наименьшими побочными эффектами.
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- гипотония, характеризующаяся снижением показателей систолического давления ниже 89 мм рт.ст.;
- острый инфаркт;
- состояние шока;
- дети до достижения 17 лет;
- первый триместр беременности;
- блокады сердца.
- беременность во 2 и 3 триместрах;
- лактация;
- недостаточность сердца;
- стенозы клапанов;
- после операция на сердце;
- у пациентов с кардиостимулятором;
- после инсульта.
При наличии противопоказаний к назначению препарата врач должен подобрать эффективный заменитель Амлодипина из другой фармакологической группы.
Применение Амлодипина при гипертонии не всегда возможно. У лекарства есть ряд противопоказаний – абсолютных и относительных. Нельзя принимать этот гипотензивный препарат людям, у которых наблюдается:
- Гипотония (стабильно пониженное систолическое давление до 90 мм ртутного столбика и ниже).
- Кардиогенный шок.
- Стенокардия нестабильного типа (кроме синдрома Принцметала).
- Стеноз аорты.
- Не применяется в педиатрии. При необходимости назначают пациентам старше 18 лет.
- Период беременности и лактации.
- Индивидуальная непереносимость организмом лактозы.
К относительным противопоказаниям приема препарата относятся:
- Нарушения функций печени.
- Слабый синусовый узел.
- Сердечная недостаточность хронического типа, которая не сопровождается ишемией.
- Аортальный и митральный стеноз.
- Острый инфаркт (медикамент нельзя принимать в первые 4 недели после перенесенной патологии).
Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?
По инструкции применения амлодипин в терапии начальной дозой длится около 14 дней. Если терапевтического эффекта не наблюдается, можно увеличить дозировку. Терапевтическая доза увеличивается постепенно на протяжении 10 дней.
Тип дозы | Дозировка | Кратность |
Начальная доза | 2,5 мг | 1 раз утром |
Поддерживающая доза | 5 мг | |
Максимальная | 10 мг |
Для пожилых пациентов, пациентов с нарушениями работы печени, худых и низкорослых начальная доза отличается. Она составляет 2,5 мг для лечения гипертензии. В качестве антиангинального средства — 5 мг. А вот для терапии пациентов с почечной недостаточностью дозы средства остаются прежними.
Определить передозировку препаратом можно с помощью явных признаков:
- резкое и стойкое снижение артериального давления;
- возникновение шока;
- тахикардия.
Неотложная помощь при передозировке: промыть желудок; вызвать скорую медицинскую помощь.
Врачебная помощь при передозировке:
- назначение сорбентов;
- контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхания;
- сосудосуживающие вещества для восстановления тонуса сосудов;
- кальция глюконат внутривенно для последствия блока кальциевых канальцев;
- контроль показателей крови и диуреза.
Пациенты отзываются о лекарственном средстве крайне положительно. Длительный гипотензивный эффект — главное преимущество средства. Специалисты также рекомендуют употребление именно этого лекарства. В нём сочетается доступность, недорогая цена и хороший терапевтический эффект.
Негативные отзывы о препаратах на основе Амлодипина тоже есть. Как правило, они связаны с возникновением побочных действий. Но такие отзывы единичны. Чаще всего пациенты хорошо отзываются о лекарстве.
Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс) – тест на понимание
из 9 заданий окончено
Вопросы:
Информация
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Правильных ответов: из 9
Время вышло
Рубрики
- С ответом
- С отметкой о просмотре
-
Задание 1 из 9
Какие преимущества у таблеток амлодипин от гипертонии?
-
Задание 2 из 9
Что такое Норваск?
-
Задание 3 из 9
Можно ли принимать амлодипин беременным женщинам?
-
Задание 4 из 9
Что делать, если амлодипин вызвал отеки ног?
-
Задание 5 из 9
Подходят ли препараты Норваск, Нормодипин и Тенокс для купирования гипертонического криза?
-
Задание 6 из 9
Обостряет ли амлодипин подагру?
-
Задание 7 из 9
Ухудшает ли амлодипин мужскую потенцию?
-
Задание 8 из 9
Ослабляют ли эффективность амлодипина Ибупрофен и другие НПВС?
-
Задание 9 из 9
Что делать, если амлодипин недостаточно понижает давление?
Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.
Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.
Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.
В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.
Александра Ружалова
Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.
Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.
Валентина Кожина
Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты — это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.
Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает.
Светлана Демьянова
Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.
Передозировка
- стойкое понижение давления;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушенная ориентация в пространстве;
- общая слабость;
- упадок сил;
- учащение сердцебиения.
При выявлении таких симптомов важно обратиться к врачу, который проведет коррекцию дозы или отмену препарата.
Рекомендованные меры помощи при передозировке.
- промывание желудка;
- применение сорбентов;
- контроль работы легких и сердца;
- мониторинг показателей давления;
- введение плазмозаменителей при выделении большого количества мочи для предупреждения обезвоживания организма;
- введение по назначению врача препаратов, повышающих давление.
Оказание помощи пациенту и своевременное обращение к врачу позволит избежать опасных осложнений.
Лечение: промывание желудка (в особенности в первые 120 минут после передозировки), прием активированного угля, поддержание функции сердечнососудистой системы, контроль функции легких и сердца, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Пациента необходимо уложить в горизонтальную позицию с возвышенным положением ног.
Особые указания
Препарат оказывает влияние на свертываемость крови. Перед любыми видами хирургических вмешательств, в том числе стоматологических важно предупредить врача о приеме Амлодипина. На биохимические показатели крови лекарство не оказывает существенного влияния. Не рекомендуется резко отменять препарат.
Перед началом приема врач должен пояснить, когда лучше принимать Амлодипин — утром или вечером. График и продолжительность приема подбирается индивидуально.
В период терапии пациентам стоит контролировать массу тела. Необходимо тщательно следить за уровнем потребления натрия. В некоторых случаях требуются контроль питания и диета.
Препарат не обладает «синдромом отмены». Несмотря на это, заканчивать лечение нужно правильно. Стоит постепенно снижать дозировку лекарства, чтобы избежать отрицательных последствий.
Производители утверждают, что лекарственное средство не влияет на работу с механизмами и управление автомобилем. Но специалисты советуют с осторожностью начинать лечение. Дело в том, что первое время Амлодипин вызывает усталость и сонливость. Автомобилистам и работникам необходимо тщательно следить за изменениями своего организма.
Замена Амлодипина при отёках осуществляется только лечащим врачом.
В период лечения Амлодипином необходимо соблюдение диеты и контроль над потреблением натрия.
Перед отменой препарата рекомендуется постепенное уменьшение дозы.
Применение при беременности и лактации
Благодаря биологическому исследованию, проведённому на лабораторных крысах, можно утверждать, что препарат не влияет на фертильность (способность к зачатию). В период планирования ребёнка можно использовать Амлодипин от гипертонии.
Использование лекарства для беременных женщин имеет смысл в том случае, если предполагаемая польза от приёма превышает возможный вред ребёнку. Точных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому сказать безопасен ли препарат — нет возможности.
Применение при грудном вскармливании тоже под вопросом. Относительно Амлодипина биоком и других аналогов исследований не проводилось. Неизвестно, проникает ли лекарство в грудное молоко. Но другие производные дигидропиридина выделяются в грудное молоко. Специалисты настаивают, что при приёме лекарства стоит прекратить грудное вскармливание.
Препарат противопоказано использовать при беременности. Безопасность и эффективность применения амлодипина в данный период не установлены.
Информация относительно выведения с грудным молоком отсутствует. В случае необходимости использования Амлодипина в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Назначение препарата Амлодипин при беременности в первом триместре противопоказано. Установлено тератогенное (отрицательное) влияние действующего вещества на формирование плода, в особенности пальцев его рук. В остальных триместрах применение препарата не противопоказано. Прием препарата возможен только тогда, когда эффективность и потребность в нем значительно превосходит риски для будущего ребенка. Важно, чтобы врач правильно подобрал схему приема, обеспечив максимальную безопасность.
В период грудного вскармливания препарат применяется с осторожностью по тем же принципам, что и при беременности: если польза превышает риски или угроза от заболевания матери очень велика. Во время приема Амлодипина нет необходимости прекращать кормление ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами
Капсулы от гипертонии можно принимать со всеми видами антибиотиков и препаратами, регулирующими уровень глюкозы в крови. При этом действующее вещество не влияет на уровень выработки инсулина, поэтому нет необходимости корректировать прием медикаментов от сахарного диабета, соблюдать диету или вести постоянный мониторинг уровня сахара.
Применение с алкоголем
Употребление Амлодипина и алкоголя не рекомендуется. Низкая совместимость этилового спирта и препарата может приводить к усилению активности действующего вещества, а также приводить к появлению выраженных побочных реакций, признаков передозировки, усиления интоксикации.
При минимальных дозах алкоголя в крови человека не происходит существенных изменений в метаболизме препарата. Высокие дозы спирта чаще провоцируют нежелательные реакции в процессе лечения.
Аналоги
На отечественном фармакологическом рынке известно множество аналогов препарата. Наиболее популярные и эффективные:
- Амлодифарм от ООО «Фармакор Продакшн»;
- Лизиноприл. Препарат в пределах 100 рублей. Не только понижает АД, но и восстанавливает работу сердца;
- Валсартан. Недешёвое (350-400 рублей), но эффективное средство;
- Периндоприл от ОАО «БИОХИМИК». Недорогой (от 100 рублей) препарат, применяемый для лечения и профилактики гипертонии;
- Перинева.
- Амловел от ООО «Астрафарм». Стоимость – от 55 рублей.
Аналогами Амлодипина являются Амловас, Норваск и Нормодипин.
Дженерики – лекарства с идентичным количеством действующего вещества, но более низкой стоимостью. Высокая цена оригинального препарата, большой спрос, обусловленный частым назначением медикаментов данной группы — основные причины появления на рынке России аналогов отечественного и импортного производства:
- «Амлодипин» Россия;
- «Аген», «Тенгисал» Чешская Республика;
- «Азомекс», «Амловас», «Амлоген», «Вазодипин» Индия;
- «Амло-Сандоз» Польша/Словения;
- «Амлодипин-Пфайзер» Германия;
- «Амлокард-Сановель», «Норвадин» Турция;
- «Амлокор» Болгария;
- «Амлодипин-Зентива» Израиль;
- «Нормодипин», «Эмлодин» Венгрия;
- «Тенокс» Словения.
Заменители препарата – лекарства со сходным фармакодинамическим эффектом и перечнем показаний, обусловленным влиянием другого действующего компонента. Основные заменители «Амлодипина» — представители блокаторов кальциевых каналов других классов:
- «Нифедипин» («Коринфар», «Кордипин», «Осмо-Адалат»);
- «Лекардипин» («Леркамен»);
- «Фелогексал» Германия;
- «Нитресал» Чешская Республика;
- «Нимодипин».
Фармак, Зентива, Канонфарм, Астрафарм, Биоком, Боримед, Тева, Прана, Перинева, КВЗ, KRKA и т.д. Часто в торговом названии препарата указывается наименование завода-производителя.
Амлодипин-кардио, Амлодипин-КВ, Норваск, Веро-Амлодипин, Вазодипин, Амлокор, Амлоприл, Вазотал, Нормодипин, Стамло, Тенокс, Эмлодин.
Срок годности
Амлодипин необходимо хранить в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.
Срок годности составляет 3 года.
Препарат годен к применению не более трех лет с даты выпуска.
Отпуск из аптеки только по рецепту врача. На Амлодипин врач должен выписать рецепт на латинском языке с указанием международного названия действующего вещества.
Хранить таблетки следует в защищенных от света местах, где нет доступа для детей. Температура воздуха в помещении — от 5 до 25⁰С.