Оглавление
- 1 Нормальные значения
- 2 Характеристика первичной гипертензии
- 3 Повышение давления при гипотонии
- 4 Причины и симптомы давления 130 на 90
- 5 Причины и провоцирующие факторы
- 6 Прогнозы и последствия
- 7 Нужна ли первая помощь и как ее оказать?
- 8 Лечение народными средствами
- 9 Методы дальнейшей терапии
- 10 Лечение препаратами
Нормальные значения
Нижней границей нормы систолического артериального давления (САД) является показатель 120, а диастолического (ДАД) — 60 мм рт. ст. Существуют также возрастные и половые нормы, приведенные ниже в таблице. Давление 130 на 90 считается повышенным и требует немедленной дифференциальной диагностики, определения причины и назначения медикаментозной схемы.
Таблица 1 – Нормы АД
Возраст, годы | САД и ДАД у мужчин | САД и ДАД у женщин |
---|---|---|
20 | 120/75 | 115/70 |
30 | 125/80 | 120/75 |
40 | 130/85 | 125/80 |
50 | 135/85 | 130/80 |
60 | 140/85 | 135/85 |
70 | 145/90 | 140/85 |
80 и старше | 148/95 | 145/85 |
Характеристика первичной гипертензии
В такой период жизни женщины, как беременность, она сталкивается со множеством изменений в своем организме. Не является исключением изменение уровня АД. При этом любые сдвиги показателей необходимо обговаривать со специалистом, так как в период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Что делать, если у беременной давление 130 на 95 или 135-138 на 90? Такие показатели считаются высокими, однако следует принимать во внимание те цифры, которые были характерны для женщины до наступления беременности.
Считается, что в первом и третьем триместре допустимая разница между показателями давления не должна превышать 20 мм. рт. ст.
Артериальное давление представляет собой давление, которое испытывают стенки крупных сосудов во время циркуляции крови по организму. Этот показатель в медицине принято определять двумя значениями – верхним, систолическим, и нижним, диастолическим. Первый указывает на уровень кровяного давления при наиболее сильном сокращении сердца, второй, напротив, в момент его наибольшего расслабления.
Нормальным показателем АД у здорового взрослого человека считается 120 на 80. При длительном повышении значений до 130 на 90 диагностируется эссенциальная (первичная) гипертензия, которая является наиболее распространенной среди других видов заболевания.
Резкий скачок давления оказывает негативное воздействие на все органы и системы организма. Но в большей степени проявляются нарушения у гипотоников, «рабочее» АД которых стабильно ниже нормы.
Эссенциальная гипертензия без своевременного лечения приводит к:
- постоянному тонусу сосудов, которые начинают стремительно изнашиваться;
- сужению просвета артерий и образованию жировых бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
- недостаточному снабжению тканей кислородом и питательными веществами;
- появлению дисциркулярного синдрома, в результате чего происходят функциональные сбои в работе головного мозга;
- задержке выведения излишков жидкости из организма и накоплению солей;
- увеличению объема циркулирующей крови и появлению отеков.
Укажите своё давление
У беременных нормой показателя АД является 140 на 90, что обусловлено физиологическими изменениями в организме, в частности, увеличением объема циркулирующей крови. В данном случае отклонение от значений 120 на 80 не считается патологией и может быть вызвано переутомлением, стрессом, бессонницей, которые часто тревожат женщину в этот период.
Если скачок давления сопровождается сильными головными болями, видимыми отеками нижних конечностей, пульсом 100, шумом в ушах, падением остроты зрения и общей слабостью, необходима госпитализация беременной в стационар. Подобные критические состояния опасны как для будущей матери, так и для плода, поэтому они должны находиться под постоянным присмотром врача.
Повышение давления при гипотонии
Если доктор семейной медицины, выполняя тонометрию, отмечает у пациента цифры 130 на 90, ему следует задуматься о таких возможных причинах подобного состояния:
- Наследственная предрасположенность. Часто в семьях, где отец и мать страдают стойким повышением давления, риск этой патологии возрастает и для их детей.
- Метаболический синдром. Он включает гиперхолестеринемию, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, гиперурикемию и ожирение. Наличие у пациента подобного диагноза гарантирует возникновение у него в будущем гипертензии.
- Нарушение деятельности мочевыделительной системы. Если у больного присутствует хроническая почечная недостаточность, у него развивается гипертоническая болезнь на фоне вазоренальных или ренопаренхиматозных причин.
- Эндокринные заболевания. Давление способно достигать высоких цифр, когда пациент параллельно страдает сахарным диабетом первого или второго типа, гиперфункцией щитовидки, нарушением деятельности надпочечников, гипофиза и половых желез.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца. Это недостаточность аортального, митрального, трикуспидального и других клапанов. Практически всегда повышенное давление сопровождает триаду, тетраду и пентаду Фалло.
- Легочная гипертензия. Она развивается как самостоятельно, так и на фоне недостаточности левого желудочка, при которой возникает застой крови в его полости.
- Опухолевые и травматические поражения головного мозга с возникновением внутричерепной гипертензии.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Чаще всего давление 130 на 90 не считается патологическим. Но в некоторых случаях человек может испытывать серьезный физический дискомфорт на фоне таких показателей. Обычно это происходит у гипотоников, для которых характерно нормальное самочувствие при пониженном давлении. Даже такое незначительное повышение АД, как показатели в районе 135 на 85, могут быть для них очень высокими.
Такое явление часто можно наблюдать при наличии предрасположенности гипотоников к дальнейшему развитию гипертонии. Обусловлено это тем, что хроническая гипотония вызывает нарушения в строении сосудистых стенок, делая их менее эластичными. При естественном повышении давления, например, при физической нагрузке, сосуды повреждаются.
Если давление поднимается, но пульс и самочувствие остаются в пределах нормы, на это могут быть следующие причины:
- эмоциональное, в том числе сексуальное, возбуждение;
- высокий уровень физической активности;
- регулярное курение и употребление алкоголя;
- избыточная масса тела.
Иногда показатели тонометра показывают результат, незначительно отклоняющийся от нормы в большую сторону непосредственно во время приема у врача. Это является проявлением синдрома «белого халата»: когда человек испытывает легкое волнение на приеме в поликлинике, у него активизируется симпатический отдел вегетативной нервной системы, который способствует повышению мышечного тонуса, пульса и, соответственно, давления.
Таким образом, физиологические причины артериальной гипертензии провоцируют кратковременный подъем АД, возникающий только под воздействием определенного фактора.
Причины и симптомы давления 130 на 90
Среди причин, которые могут вызвать изменение давления в сторону незначительного увеличения, отмечаются:
- Возможное воспаление в почках или надпочечниках, которое сопровождается нарушением процеживания крови, выхода жидкости и продуктов обмена веществ из организма. Это состояние может быть вызвано патологией почечных артерий или повреждением тканей органа;
- Период беременности или менопаузы у женщин. Связано это с серьезными изменениями гормонального фона в это время;
- Развивающиеся болезни щитовидной железы, которые вызывают появление узлов на железе. В этом случае повышение АД может выступать в качестве единственного симптома;
- Стеноз позвоночных отделов который вызывает не только увеличение давления, но и болевые ощущения в области поясницы;
- Развитие атеросклероза, проявляющегося в уменьшении эластичности стенок сосудов и образованию в них холестериновых бляшек. Это приводит к увеличению ломкости сосудов. На них появляются разрывы и трещины, что способствует увеличению интенсивности кровотока.
Симптоматика при 1 степени гипертонии обычно не выражена и после периода обострения человек чувствует себя хорошо. Чаще наблюдается появление следующих признаков: болезненные ощущения в грудном отделе; боли в голове, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках; периодическое головокружение; учащенное сердцебиение.
Временное повышение давления до 130 на 90 может проявляться единичными головными болями, которые не доставляют серьезного дискомфорта.
На развитие хронической формы патологии указывают следующие признаки:
- болит и кружится голова, неприятные ощущения в большей степени локализируются в лобной и затылочной частях;
- постоянное чувство тошноты, иногда приводящее к рвоте;
- появление черных «мушек» перед глазами, временное помутнение зрения;
- явственный шум в ушах (ток крови);
- кровотечение из носа, разрыв глазных сосудов;
- отекание конечностей;
- иногда появление красных пятен на лице и в зоне декольте.
Другими симптомами скачка давления являются учащение сердцебиения (пульс 90 и выше), развитие одышки даже при незначительной физической активности, повышенная утомляемость и постоянная слабость в течение дня, бессонница и беспричинная паника.
Когда систолическое артериальное давление достигает цифры 130, а диастолическое — 90, появляются такие клинические симптомы:
- Цефалгии. Под этим термином подразумеваются стойкие головные боли. Болит голова вследствие возникновения внутричерепной гипертензии, берущей свое начало в переполнении артерий и вен головного мозга излишним объемом крови.
- Головокружения. Они также называются «синдромом vertigо». Возникает этот симптомокомплекс при дисбалансе кровоснабжения мозговых нейронов.
- Гиперемия лица. Кожа на щеках и лбу краснеет вследствие обильного притока крови к голове. Также характерно контурирование капилляров на носу.
- Одышка. Она достигает разной степени тяжести, в зависимости от стадии и степени основной болезни. Пациенту труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
- Мелькание мушек перед глазами. Этот симптом возникает в результате неправильного кровоснабжения палочек и колбочек, расположенных в сетчатке глазного яблока.
- Звон в ушах. Он возникает вследствие нарушения кровотока в вестибулярном аппарате среднего уха.
- Периодические синкопальные состояния. Они характеризуются временной утратой сознания.
- Нарушение мышления, памяти, внимания и других психических функций.
- Покраснение склер. Оно появляется вследствие сосудистой инъекции.
- Нарушение качества, цветности и остроты зрения. Развиваются эти дегенеративные процессы в результате прогрессирующей деградации клеток сетчатки и нарушения аккомодационных свойств светопреломляющих структур.
- Астенизация организма. Человек становится слабым, сонливым и депрессивным.
Причины и провоцирующие факторы
Основной патологической причиной появления первой стадии гипертонии являются гормональные сбои в организме на фоне заболеваний щитовидки (зоб, гипотериоз, развитие новообразований) и поджелудочной железы (сахарный диабет 1 типа). Также повышение давления наблюдается при патологиях почек, надпочечников, печени, в результате которых сужается просвет сосудов и замедляется кровоток.
Отдельно выделяют факторы, провоцирующие раннее появление болезни. К ним относятся:
- Курение и употребление алкоголя. Токсины, попадающие в кровь при увлечении вредными привычками, негативно воздействуют на работу сердечной мышцы и сосудистой системы.
- Наследственность. Наличие гипертонической болезни в хронической стадии у ближайших родственников увеличивает риски появления патологии в раннем возрасте.
- Преобладание в рационе мучных изделий, сладостей, жирных и жареных продуктов. Несбалансированное питание – основная причина развития сахарного диабета 2 типа и ожирения, которые препятствуют осуществлению нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
- Регулярное перевозбуждение. Подверженность частым стрессам, нервное напряжение и бессонница приводят к регулярному впрыскиванию адреналина в кровь. В результате учащение сердцебиение до 90 ударов и верхнее давление 130 становятся нормой.
- Увлечение солеными и копчеными продуктами и недостаток жидкости. Ежедневная порция соли, которая может поступить в организм с пищей без риска для здоровья, — 15 г. Превышение нормы вкупе с обезвоживанием влечет нарушение водно-солевого обмена и сбои в работе сердца.
- Действие токсинов. Проживание в экологически неблагоприятных районах, работа на химических и других потенциально опасных производствах, уборка и стирка с использованием химически-активных моющих веществ – факторы, провоцирующие появление гипертензии первой степени.
Прогнозы и последствия
При легком течении артериальной гипертензии 1 степени, которая представлена цифрами 130 на 90, прогноз является благоприятным. Он ухудшается только при повышении показателей систолического и диастолического давления. Подобная реакция свидетельствует о декомпенсации состояния пациента и требует дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики для коррекции лечебной схемы.
Если у человека ГБ присутствует длительное время, это влечет за собой такие последствия:
- Сосудистая деменция. Она представляет собой снижение всех мнестических функций в результате атрофии коры головного мозга, развивающейся на фоне хронического дефицита кровоснабжения.
- Развитие «легочного сердца». Под этим термином подразумевается гипертрофия миокарда левого желудочка вследствие постоянной его перегрузки увеличенным объемом циркулирующей крови.
- Значительное снижение остроты и качества зрения. В тяжелых случаях может доходить до амавроза — полной слепоты.
- Легочная гипертензия. Она сопровождается одышкой, кровохарканьем и тяжестью в груди.
- Хроническая почечная недостаточность. При длительном течении гипертонической болезни развивается поражение сосудов и паренхимы почек.
- Сердечная недостаточность. При гипертрофии миокардиальных стенок возникает их дилатация. Полости желудочка не соответствуют устью клапана, поэтому в большой и малый круги кровообращения поступает недостаточный объем крови.
Нужна ли первая помощь и как ее оказать?
Возникает естественный вопрос: что делать, если появились первые признаки ГБ, которые были подтверждены показателями тонометра? Когда цифры давления достигают 130 на 90, необходимо предоставить пациенту полный покой. Больной сам выбирает, в каком положении ему комфортнее находиться.
Если ему трудно дышать, советуется сесть на стул или кровать, немного наклонив корпус вперед и оперевшись руками. Это способствует лучшей вентиляции легких. Если человек уже принимал антигипертензивные препараты, ему дают таблетки или делают укол. Но если состояние больного ухудшается, вызывают скорую помощь.
Пока бригада добирается, пациенту дают Нитроглицерин под язык для снятия возможного болевого синдрома в области сердца. Также рекомендуется дать ему Валокордин или Корвалол. Это фитотерапевтические препараты, не имеющие грубых побочных эффектов, но отлично стабилизирующие состояние.
Лечение народными средствами
Если давление 130 на 90 обнаруживается впервые и не сопровождается патологическими симптомами, снижать его медикаментозными препаратами не рекомендуется. Возможно, такие показатели являются индивидуальной особенностью человека либо появились в результате обычного переутомления и недосыпа. Привести АД в норму можно расслабляющими средствами на основе лекарственных трав, длительным отдыхом и сменой обстановки.
Народные целители советуют использовать для снижения нервного напряжения организма такие рецепты:
- Чай из шиповника. В термос объемом 1 л насыпать горсть сухих или свежесобранных ягод шиповника. Залить кипящей водой и крепко закрыть крышкой. Настаивать в течение 8 часов (настой лучше делать на ночь). Пить по 100 мл перед едой, по желанию добавляя немного меда в чашку.
- Клюквенная смесь. Перетереть 100 г свежей клюквы, отцедив сок. Жмых залить водой так, чтобы полностью ее покрыть, поставить на медленный огонь и довести до кипения. После умеренной варки в течение 5 минут добавить 2 ст. л. манной крупы и варить до готовности. Снять с огня и остудить до теплого состояния, влить клюквенный сок, тщательно перемешать. Употреблять смесь рекомендуется по 1 ч. л. за раз, трижды в день во время еды.
- Свекольная смесь. Натереть свежую свеклу на терке, отжать сок через марлю. Смешать сок и жидкий мед в равных частях до однородности. Выпить по 1 ст. л. смеси перед едой и в перерывах между приемами пищи до 5 раз в день.
- Сок алоэ. Измельчить свежесорванный листик алоэ в кашицу, предварительно очистив его от кожицы. При помощи марли отжать сок и перелить его в чистую баночку. Пить, разводя 1 ч. л. сока на 50 мл воды, ежедневно перед утренним приемом пищи.
- Отвар из черной смородины. Листики и веточки черной смородины помыть, залить кипятком и проварить около 3 минут. Снять с огня, накрыть крышкой и остудить. После процеживания отвар принимать по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Методы дальнейшей терапии
Медикаментозная схема для пациентов с ГБ включает такие группы лекарств:
- Бета-адреноблокаторы. Эти препараты воздействуют на бета-адренорецепторы миокарда и сосудов, корригируя давление. С осторожностью нужно принимать лекарство пациентам с сахарным диабетом и другими эндокринологическими патологиями. К этой группе относятся Бисопролол, Атенолол, Карведилол.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Эти медикаменты влияют на один из сосудистых медиаторов, снижая показатели гипертензии. Но они имеют и побочный эффект. Их нельзя принимать пациентам с бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких. К этой группе относятся Эналаприл, Каптоприл, Берлиприл, Лизиноприл.
- Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты появились недавно и уже успели зарекомендовать себя, как качественные антигипертензивные лекарства. Они блокируют кальциевые каналы мембраны кардиомиоцитов. К таким средствам относятся Верапамил и Нифедипин.
- Комбинированные медикаменты. Они включают один или два перечисленных выше препарата, а также какой-то из статинов или диуретиков.
- Мочегонные. Препараты этой группы помогают вывести из организма лишнюю влагу, чем значительно снижают объем циркулирующей крови. К ним относятся Фуросемид, Лазикс, Верошпирон, Торасемид.
- Статины. Эти молекулы — новейшая разработка ученых и медиков. Они влияют на сами факторы ГБ, снижая в крови уровень холестерина и липопротеидов очень низкой плотности, чем предотвращают развитие атеросклеротических бляшек.
Пациентам с давлением 130 на 90 также выдаются немедикаментозные рекомендации. Им предлагается откорригировать диету, уменьшить содержание в пище жиров и легкоусвояемых сахаров. Больному нужно заниматься умеренной физической активностью, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов.
Если тонометр показывает 130 на 90, это является верхней границей нормы и одновременно «красным флажком», указывающим на необходимость дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Когда диагноз гипертонической болезни подтверждается, необходимо предоставить качественные рекомендации по коррекции образа жизни и медикаментозному лечению. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения, отображающиеся на разных органах и системах.
Образование:
- 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Вне зависимости от возраста, эссенциальная гипертензия, которая проявляется повышенным артериальным дкоэффициентом и учащенным пульсом, хорошо поддается лечению народными методами.
Например, рецепт с клюквой:
- Необходимо взять 100 г клюквы.
- Перетереть. Жмых залить водой и поставить на огонь.
- Варить в течении 5 минут.
- Потом добавить 1-2 ст.л. манки.
- Варить до полного приготовления крупы.
- Когда манка остынет влить в нее клюквенный сок и перемешать.
- Принимать по 1 ч.л., 3 раза в день.
Клюквенную манку можно употреблять в качестве профилактики, для людей из зоны риска, т.е. старше 50 лет.
Что можно делать при беременности? Женщинам в положении рекомендуется пить березовый сок. Необходимо выпивать по 200 мл сока, 3 раза в день.
Многие задаются вопросом, что делать и какие препараты принимать при диагностировании артериальной гипертензии. В зависимости от возраста пациента, врач прописывает медикаменты из таких групп:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов. Схема лечения подходит для людей старше 45 лет, которые страдают от частых и резких скачков АД: Каптоприл, Лозап.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину. Медикаменты этой группы плавно снижают показатели АД и пульса, действуют в течение суток: Телмисартан, Ирбесартан.
- Бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Атенолол.
- Диуретики: Фуросемид, Буметанид.
Что же делать при учащенном пульсе и эссенциальной гипертензии в домашних условиях? Не зависимо от возраста, повышенные коэффициенты систолического и диастолического давления поможет снять массаж.
Хорошо помогают легкие поглаживания воротниковой зоны, шеи. Затылка и верхней части грудной клетки. Для людей старше 40 лет необходимо принимать профилактические меры.
Для этого в рацион питания включают соки из сырой свеклы и грейпфрута. Употребления чая из плодов шиповника так же благоприятно сказывается на гипертониках.
Для подбора эффективного средства рекомендуется пройти полное обследование организма. Для этого необходимо пройти следующие процедуры и анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на содержание сахара и холестерина;
- ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
- МРТ;
- ЭКГ;
- изучение анамнеза на наличие сопутствующих заболеваний.
Получив результаты обследования, врач сможет увидеть полную картину состояния человека и подобрать качественное лечение.
Во время беременности использование лекарственных препаратов промышленного производства несколько затруднено. Это связано с тем, что многие из них негативно воздействуют на плод и могут вызывать внутриутробные пороки развития. Поэтому будущим мамам часто рекомендуется лечение на основе трав и народных рецептов.
Если лечение не помогает, то женщину госпитализируют в стационар.
Лечение препаратами
Для лечения эссенциальной гипертензии врач назначает лекарственные средства исходя из общей клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и успеха предыдущей терапии.
Чтобы понизить высокое давление, нужно использовать:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов). Назначаются для пациентов старше 40 – 50 лет, подверженных частым и продолжительным скачкам АД.
- Бета-адреноблокаторы. Способствуют снижению частоты сердечных сокращений и угнетению сердечной проводимости.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Воздействуя на синтез ангиотензина II, способствуют расслаблению тонуса артерий и снижению давления.
- Диуретики. Улучшают выведение жидкости из организма, снижая напряжение сосудов.
Наличие давления 130 на 90 не всегда означает развитие патологических процессов. Для точной постановки диагноза необходимо провести полноценное обследование. Начинать лечение сильнодействующими препаратами можно только в случае выявления опасности для здоровья и жизнедеятельности организма.