Признаки сердечной недостаточности у женщин после 50

Почему развивается недостаточность сердца

Недостаточность сердца зависит от сократительной способности миокарда. Причины условно подразделяются на первичные и вторичные.

Первичными считаются те, которые воздействуют непосредственно на мышцу сердца:

• ревматическое поражение;
• острые и хронические миокардиты при инфекционных болезнях;
• миокардиодистрофии при интоксикациях;
• эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема);
• длительные анемии.

Под вторичными понимают причины, которые опосредованно приводят к переутомлению миокарда, кислородному голоду, дистрофии:

• гипертензия в большом и легочном круге кровообращения;
• атеросклероз крупных сосудов и коронарных артерий;
• пороки сердца, приобретенные и врожденные;
• экссудативный и слипчивый перикардит;
• хронические заболевания легких, сопровождающиеся эмфиземой, пневмосклерозом.

Деление считается условным, поскольку чаще всего они сочетаются. Например, при тиреотоксикозе первичным считается воздействие на миокард гормона тироксина, а вторичным — постоянная тахикардия, что приводит к переутомлению сердца. Назначение лечения требует учета всех возможных причин.

• ревматическое поражение;
• острые и хронические миокардиты при инфекционных болезнях;
• миокардиодистрофии при интоксикациях;
• эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема);
• длительные анемии.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность, которую еще называют застойной, выражается набором определенных признаков и клинических симптомов, выделяющихся на общем фоне расстройства кровообращения. «Мотор» и его клапаны просто не могут обеспечивать нужным количеством крови все ткани и органы. Протекание сердечной болезни, количество и интенсивность ее симптомов, наличие особенностей развития патологии зависит от многих и немаловажных моментов. Начнем с основных типов тяжелого сердечного заболевания. Классификация по скорости усугубления симптомов:

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность.

Еще болезнь сердца подразделяется на левожелудочковый, правожелудочковую и тотальную недостаточность (зависит от желудочка, который сильнее поражен патологией). Существует еще и классификация по происхождению отклонения: миокардиальная, перегрузочная, смешанная формы. Сердечное заболевание делят на кардиогенное (первичное) и не кардиогенное (вторичное), что определяется по первоначальности «поломки» сократительной деятельности миокарда или прилива крови венозного типа. Разделение сосудистой патологии сердца по уровню тяжести – I, II, III, IV степень.

Виды недостаточности

Первые признаки начала заболевания женщины могут пропустить, поскольку более типично хроническое течение. Острая недостаточность сопровождает тяжелые формы инфекционных заболеваний (грипп, миокардит, ангина), развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы отличаются при левожелудочковом и правожелудочковом типе недостаточности:

• Левожелудочковый тип — образуется резким снижением сократимости левого желудочка, чаще при остром инфаркте, сужении аорты. Это вызывает недостаток крови в большом круге кровообращения и застойные явления в легких.
• Правожелудочковый — формируется чрезмерной нагрузкой на правые отделы сердца при одновременном снижении объема крови в малом кругу и застое в большом. Самая частая причина — гипертензия легочной артерии.
• Комбинированный (смешанный) — нарушается функция обоих желудочков, симптоматика наиболее выраженная, применение лечения малоэффективно.

• Левожелудочковый тип — образуется резким снижением сократимости левого желудочка, чаще при остром инфаркте, сужении аорты. Это вызывает недостаток крови в большом круге кровообращения и застойные явления в легких.
• Правожелудочковый — формируется чрезмерной нагрузкой на правые отделы сердца при одновременном снижении объема крови в малом кругу и застое в большом. Самая частая причина — гипертензия легочной артерии.
• Комбинированный (смешанный) — нарушается функция обоих желудочков, симптоматика наиболее выраженная, применение лечения малоэффективно.

Признаки и лечение синдрома зависят от поражения отдела сердца, а также от нарушения конкретной функции.

Дети тоже подвержены сердечной патологии?

Внимательные родители смогут без труда распознать признаки сердечной недостаточности у детей, конечно, если они у них имеются.

А чтобы помочь им в этом, обращаем внимание на нижеперечисленные симптомы, которые нельзя пропустить:

• учащенно стучит сердечко (детская тахикардия);
• жалобы ребенка на боль в груди;
• появление одышки даже при самой малой нагрузке;
• превышена частота дыхания в спокойном состоянии.

Самый характерный признак сердечной недостаточности – это одышка. Сначала она возникает только при бодрствовании, но потом сопровождает ребенка даже в спокойном состоянии. Если болезнь прогрессирует, то даже прием пищи или какое-либо движение туловища может спровоцировать одышку. Облегчение приносит только положение ребенка полусидя. Причем сопровождают болезнь быстрая утомляемость, вялость и нарушение ночного сна.

Как лечиться заболевание?

Если заболевание возникло неожиданно и протекает в острой форме, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист сможет грамотно купировать приступ. Лечение сердечной недостаточности состоит из нескольких основных принципов:

• именение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
• Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
• Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
• Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
• Прием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
• Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
• Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
• Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу. Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие. Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.
• Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения. Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.
• В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.

Конкретные препараты и их дозировка выбирается исключительно лечащим врачом исходя из состояния здоровья женщины и степени тяжести заболевания. Необходимо строго соблюдать предписанные дозировки. В противном случае можно усугубить течение болезни.

Если заболевание осложняется сахарным диабетом, гипертонией, гастритом или другими сопутствующими заболеваниями, то необходимо одновременно проводить и их терапию. Для устранения симптоматики сердечной недостаточности, например, одышки или отеком разрешено применять средства народной медицины. Но делать это можно только под контролем специалиста.

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Только вовремя выявив симптомы, можно избежать серьезных последствий для здоровья. Если болезнь переросла в хроническую форму, то понадобится пожизненный прием определенных лекарственных препаратов и регулярные медицинские осмотры.

Лечение

Больные с выявленной сердечной недостаточностью должны наблюдаться у кардиолога. Периодически им требуется плановая госпитализация для обследования и коррекции назначенного лечения.

1. Исключить все нагрузки, усиливающие тахикардию и одышку.
2. При далеко зашедшей форме болезни показан постельный режим, а лучше пребывание в удобном кресле.
3. Чтобы не получить осложнение в виде бронхопневмании или тромбоэмболических осложнений, постельный режим не должен быть постоянным.
4. Полезна дыхательная гимнастика и физкультура для ног.
5. Прием поваренной соли уменьшают до 2-5 г/сутки.
6. Количество принимаемой жидкости в зависимости от тяжести состояния может быть 1-1,5 литров/сутки.
7. Питание должно быть частым и малокалорийным. Полезны богатые калием продукты.

Назначают диуретики:

• Гипотиазид, триампур, фуросемид, этакриновая кислота. Назначают в дозах, учитывающих состояние больного, отеки и одышку. Все диуретики вызывают потерю калия, и это плохо сказывается на состоянии больных (ухудшается переносимость сердечных гликозидов, развиваются аритмии). Калийсберегающий диуретик: триамтерен. Важно соблюдать диету, обогащенную продуктами с содержанием калия (абрикосы, яблоки, изюм, курага, свекла).
• Если калиевой диеты недостаточно назначают препараты: калия хлорид, панангин.

Препараты данной группы облегчают работу сердца, уменьшая приток к нему крови и периферическое сосудистое сопротивление.

• Нитроглицерин, нитросорбид.
• Каптоприл (начальная доза 6,25 мг 1-2 раза в день).
• Эналаприл(начальная доза 2,5 мг).
• Периндоприл (начальная доза 2 мг).

Противопоказания абсолютные: двухсторонний стеноз почечной артерии. Все вазодилататоры снижают давление, их не назначают гипотоникам.

Сердечные гликозиды:

• Дигоксин (начальная доза 0,25 мг 2-3 раза в день)
• Дигитоксин.
• Внутривенно (дигоксин, строфантин, коргликон).

Лечение сердечными гликозидами более эффективно, если сердечная недостаточность сочетается с мерцанием предсердий с частым желудочковым ритмом.

Велика вероятность интоксикаций от приема данных препаратов.

Если у вас возникло:

• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Понос, нарушение зрения.
• Нарушение деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
• Брадикардия (редкий пульс).
• Экстрасистолы (перебои в работе сердца).

Эти симптомы говорят об отмене препарата. Нужна помощь врачей. Обязательно обращение за медпомощью.

• Настой адониса весеннего или горицвета они содержат сердечные гликозиды:

Для приготовления лекарства в кастрюльку налейте и вскипятите 1 стакан воды. Добавьте 5 грамм травы, держите на огне 3 минуты, настаивайте 20 минут и принимайте по столовой ложке 3 раза в день.

При нарушениях сердечного ритма:

• Тахикардии, стенокардии, мерцательной аритмии:
• Хорошо помогает жидкий экстракт плодов боярышника или настойка цветков боярышника, лучше купить готовую в аптеке-это недорого.

Каковыми бы не были причины сердечной недостаточности женщин, но она теперь ваш спутник, и запускать это нельзя никак.

Если не лечиться, со временем у вас будет ухудшение здоровья, если все взять под контроль с этим жить можно. 

Разумные люди так и поступают, ну и мы не дураки, за своим здоровьем будем следить в оба. Поэтому я могу вам пожелать только здорового сердца.

Лечение острой формы начинается бригадой «Скорой помощи» и продолжается в стационаре. Больной обязательно вводятся внутривенно:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• дается кислород через маску или носовые катетеры.

Одновременно необходимы гипотензивные средства при гипертонии, коррекция сахара в крови, контроль за уровнем холестерина и свертываемостью крови.

• Ингибиторы АПФ неодинаково активны в терапии мужчин и женщин. Наблюдения показали, что Эналаприл, Каптоприл по эффективности приблизительно в 10 раз менее полезны женщинам, чем мужчинам. Более результативен Рамиприл. Это связано с отсутствием основы приложения действия этих препаратов — выраженной гипертрофии у женщин. Поэтому наиболее приемлемо их назначение в климактерическом периоде и в пожилом возрасте (после менопаузы).
• Выбор диуретиков зависит от функциональной полноценности почек. Они необходимы при перегрузке желудочков, отеках. Наибольшими показаниями обладают антагонисты альдостероновых рецепторов (Спиронолактон).
• Группа β-адреноблокаторов показана при сниженной фракции выброса, вызванной как ишемией миокарда, так и при неишемическом варианте поражения.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин) назначаются в оптимальных дозах, особенно показаны при сочетании с мерцательной аритмией.
• Обязательно применяются антиагреганты и антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений.

В настоящее время вопрос о применении в терапии сердечной недостаточности препаратов из эстрогенов недостаточно изучен. Ученые склонны считать их положительное влияние, но доказательной базы и необходимой длительности наблюдений пока не существует.

Выявление и лечение сердечной недостаточности у женщин показывает, что подходить к диспансеризации и профилактическому назначению препаратов следует с учетом возрастного периода, степени влияния специфических факторов риска.

1. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
2. Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
3. Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
4. Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
5. Прием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
6. Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
7. Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
8. Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу.

Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие.

Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.

9. Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения.

Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.

10. В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.

После проведенного диагностирования необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации кардиолога по устранению заболевания. Воздействовать на аномалию можно при помощи традиционных методов или рецептов народной медицины.

Механизм образования недостаточности

После наступления 40 лет у людей возникают различные состояния, приводящие к нарушению сердечной деятельности. Что провоцирует:

• недостаток кислорода в тканях и органах самого сердца;
• сбой в синтезе калорий и биохимических процессах, приводящий к скудному энергетическому запасу клеток миокарда;
• гипоксия надпочечников, что выражается в задержке воды и натрия организмом;
• застойные явления крови механического характера по большому и малому кругу кровообращения, а также по направлению обратного тока крови от желудочков к предсердиям.

В итоге такие причины провоцируют проявление сердечной недостаточности, ее признаков. Регулируют кровообращение многие механизмы, в том числе головной мозг, эндокринная система. Нарушения в этих областях тоже приводят к сердечной недостаточности.

После наступления менопаузы, признаки данного недуга могут испытывать многие представительницы слабого пола. Лечение поможет снизить проявления этого заболевания, однако, необходимо сдать все анализы, в том числе на измерение уровня половых гормонов. На что влияют эстрагены:

1. Фибринолитическую активность, поддерживая ее.
2. Снижение липопротеидов, содержащихся в крови.
3. Препятствие образованию атеросклероза.
4. Воздействие антиоксидантного характера на стенки сосудов.
5. Уменьшение воспалительных процессов в организме.
6. Препятствие образованию лишних тромбоцитов.
7. Расширение всех артерий, в том числе и коронарных.

Данное воздействие этого гормона образует отличную защиту миокарда. Конечно, после наступления возраста 40 лет, активность эстрогена снижается, что провоцирует развитие многих болезней, в том числе сердечную недостаточность.

Советуем вам прочитать: Почему отекают ноги при сердечной недостаточности

Установлено влияние основных факторов на развитие недостаточности сердца:

• недостаток энергетических запасов в клетках миокарда, вызванный нарушением синтеза калорий, сбоем биохимических процессов;
• кислородный голод органов и тканей самого сердца;
• механический застой крови по направлению обратного тока от желудочков к предсердиям, малому и большому кругу кровообращения;
• задержка натрия и воды как последствие гипоксического влияния на надпочечники.

В результате в организме начинают проявляться признаки недостаточного выброса сердца. На регуляцию кровообращения влияют обменные нарушения в клетках головного мозга и эндокринной системы. Из-за нарушенного снабжения питательными веществами развиваются дистрофические изменения в печени и почках, которые обуславливают необратимые расстройства во внутренних органах и тканях.

Механизм развития заболевания

Выявление сердечной недостаточности в период менопаузы, когда в организме женщины прекращается синтез половых гормонов, привело к установлению особой роли эстрогенов в развитии слабости миокарда. Их функции заключаются во влиянии на:

• снижение содержания в крови липопротеидов низкой плотности;
• антиоксидантное воздействие непосредственно на стенку артерий;
• предотвращение образования атеросклеротических бляшек;
• снижение воспалительного процесса;
• расширение артерий, в том числе коронарных (вазодилатирующее действие);
• противодействие кальцию, являются природными антагонистами;
• фермент АПФ в плазме крови путем его снижения;
• поддержку фибринолитической активности;
• блокирование агрегации тромбоцитов.

Подобное действие обеспечивает множественную защиту миокарда.

Эти отличия способствуют более частому развитию хронической формы заболевания.

В молодом и зрелом возрасте существует разница между острой левожелудочковой недостаточностью у мужчин и женщин. Это объясняется защитным действием половых гормонов – эстрогенов. При левожелудочковой патологии у женщин появляется слабость сердечного клапана, анемия, кардиологические нарушения.

У девушки, страдающей патологией левого желудочка, часто развивается одышка, отек слизистой бронхов и легочной ткани. Физическая нагрузка ухудшает самочувствие больной. Женщина с трудом выдыхает воздух, появляется синюшность вокруг рта, увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Прогрессирование болезни приводит к появлению одышки и в состоянии покоя. Больная не может спать на низкой подушке, просыпается в ночное время от приступа удушья.

Застой крови и недостаточный тонус сосудов вызывают появление серьезных нарушений, значительно усугубляющих ситуацию. У больной возникает свистящее дыхание, небольшое покашливание или сильный кашель, повышается артериальное давление.

Венозная система человека довольно сложная и очень важная. Простираясь по всему организму, вены играют очень важную роль и проблемы с ними, которые возникают по самым разным причинам, способны принести много неприятных последствий. Если нарушение происходит в нижних конечностях, имеет место хроническая венозная недостаточность (ХВН).

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Профилактика

Признаки данной патологии встречаются у 25 процентов жителей развитых стран, а в России признаки этого заболевания встречаются у каждого второго жителя, который находится в возрастном промежутке от двадцати до пятидесяти лет.

Многие обращаются с такой проблемой слишком поздно или не обращаются вообще, поэтому сталкиваются с некоторыми проблемами и последствиями. Как же развивается ХВН?

Через глубокие вены оттекает девяносто процентов крови из нижних конечностей, а через поверхностные вены только десять процентов. Отток крови по направлению снизу вверх дает развиваться важным функциям в организме, например, сокращению мышц, которое происходит при нагрузке физического плана.

Когда мышца сокращается, она оказывает давление на вену. Силу тяжести заставляет кровь опускаться обратно вниз, однако обратному оттоку не дают осуществляться венозные клапаны. Благодаря такой системе осуществляется нормальный ток крови. Клапанный аппарат позволяет сохраняться постоянному движению жидкости, которое происходит против силы тяжести.

Этому же способствует физиологическое изменение венозного просвета при изменении положения человеческого тела и стабильный тонус венозной стенки.

Если какой-то из этих моментов осуществляется неправильно, начинает развиваться патология, состоящая из нескольких стадий, которые следуют одна за другой:

• расширение вены, происходящее ниже вены;
• клапанная несостоятельность;
• дальнейшее расширение вен, которое происходит из-за постоянного повышенного АД;
• развитие венозного рефлюкса, то есть патологического сброса сверху вниз;
• застаивание крови в сосуде, она давит на венозную стенку;
• увеличение проницаемости стенки вены;
• пропотевание плазмы в ткани через стенку;
• отечность тканей и нарушение их питания.

К чему приводит недостаточность кровообращения? Из-за этого происходит накопление тканевых метаболитов в мелких сосудах, увеличение местных медиаторов воспаления и свободных радикалов, локальное сгущение крови и так далее.

Как видно, процесс довольно сложный, потому определенно должны быть причины, которые к нему приводят. Им стоит уделить особое внимание.

В период до менопаузы у женщин с гипертензией наблюдается менее быстрое нарастание массы левого желудочка, чем у мужчин одного возраста

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов — смерти.

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Острая — внезапно возникающая и мгновенно прогрессирующая — в большинстве случаев приводит к гибели больного в короткие сроки.

Хроническая — медленно, но неуклонно развивающаяся — поддается врачебной коррекции, цель которой — максимально замедлить развитие процесса. Успешность лечения напрямую зависит от своевременности. Чем раньше начато — тем эффективнее.

Народная медицина

При нарушениях сердечной деятельности, ослаблении работы сердечной мышцы, проявлениях сердечной недостаточности могут помочь такие народные средства:

1. Корень любистка, настоянный на спирте, действует как прекрасное мочегонное средство, тонизирует, бодрит, стимулирует сердечную деятельность. 100 г измельченного корня настоять в 300 г 60–70%-ного спирта в течение 2 недель. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
2. Периодическое жевание лимонной корки, богатой эфирными маслами, улучшит работу сердца.
3. 7–9 г травы почечного чая, или ортосифона, заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане, охлаждают, процеживают, отжимают гущу и доводят объем до 200 мл. Отвар пьют в теплом виде по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день как мочегонное при отеках, возникших на почве сердечно-сосудистой недостаточности.
4. При слабом сердце, его замираниях эффективным средством для укрепления служит мята перечная. Чайную ложку сухих мятных листьев залейте стаканом крутого кипятка, укутайте и дайте настояться 20 минут. Затем процедите. Пейте отвар мелкими глотками утром за 30–40 минут до завтрака. Его необходимо пить ежедневно, не пропуская ни одного дня, в течение 1-2 лет.
5. Залейте 15 г сухой травы тысячелистника стаканом воды и кипятите 15 минут, затем настаивайте в течение часа. Принимайте по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.
6. 30 г сухих стручков фасоли залейте 300 мл воды и кипятите 15 минут. Дайте отвару настояться 45 минут и пейте по 35 мл 3 раза в день до еды.
7. Настой вахты трехлистной. 2 чайные ложки сухой травы залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут. Пить по 50 мл 2–3 раза за 20 минут до еды.
8. Отвар земляники лесной. 20 г сухих плодов и листьев на 200 мл воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
9. Отвар татарника колючего. 1 столовая ложка сухих цветков и листьев на 200 мл воды, кипятить 15 минут, принимать по 100 мл 3–4 раза в день.
10. Настой фиалки трехцветной. 20 г сухой травы залить 200 мл кипятка, настаивать 1–2 часа, принимать по 100 мл 2 раза в день.
11. Кардамон, употребляемый в малых дозах как добавка к чаю и овощам, стимулирует работу сердца, улучшает дыхание, возбуждает аппетит, утоляет боль и выводит газы. Использовался в древней индийской медицине.
12. Для устранения различных отеков на ногах и лице надо хорошо промыть корни и зелень петрушки и пропустить через мясорубку. Стакан полученной массы выложить в стеклянную или эмалированную посуду, залить 2 стаканами крутого кипятка и настоять в теплом месте в течение 8–9 часов. Затем настой процедить, остатки зелени отжать. Добавить к настою петрушки сок 1 лимона (среднего размера). Пить по 1/3 стакана в течение 2 дней подряд, после 3-дневного перерыва возобновить прием еще на 2 дня.
13. Обязательно нужно растирать отекшие ноги. Очень полезно это делать утром и вечером. Приготовьте отвар чеснока (1 столовую ложку кашицы чеснока варите 5 минут, залив 2 стаканами воды). Охладите, процедите и растирайте ноги чесночной смесью.
14. 2 чайные ложки измельченных листьев березы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, фильтруют, добавляют на кончике ножа питьевую соду. Дозу пьют 3-4 раза в день через каждые 3-4 часа для уменьшения одышки, вызванной сердечной недостаточностью.
15. Чайную ложку корней валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 2 часов и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза вдень. Применяется для улучшения сердечно-сосудистой деятельности.
16. Применяйте как успокаивающее и болеутоляющее средство следующий настой: 1 столовую ложку листьев мяты перечной залейте стаканом кипятка и настаивайте 2 часа. Принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
17. Стакан плодов калины залить 1 л горячей воды, кипятить 8– 10 минут, процедить, добавить 3 столовые ложки меда. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день. Дает хороший эффект при заболеваниях сердца, гипертонии.

Хроническая сердечная недостаточность развивается годами, длительно. Лечение хронической недостаточности требует от врача и больного упорства, терпения и оптимизма. Основную роль при лечении данной патологии играют медикаментозные препараты. Лекарственные растения имеют сугубо вспомогательную роль (хотя при начальных проявлениях могут стать средствами выбора).

Различия в симптомах сердечной недостаточности между женщинами и мужчинами

Признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин идентичны. Различия касаются лишь причин и времени развития СН.

Статистические данные говорят о том, что сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию СН, у женщин развиваются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. Врачи утверждают, что эта разница во времени появления симптомов сердечной недостаточности частично связана с защитными свойствами женских гормонов.

После наступления менопаузы риск развития различных болезней сердца у женщин резко возрастает.

Однако на эту разницу в возрасте – когда возникает патология – может влиять и более здоровый образ жизни женщин.

По сравнению с мужчинами, сердечная недостаточность у женщин чаще вызывается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, патологией внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов (эндотелиальной дисфункцией).

Стадии болезни сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность — это снижение сократительной функции сердца, которое в течение короткого времени приводит к его перегрузке. Она может развиваться в правом или левом отделе. Ежегодно от этого заболевания умирают 8 000 000 человек по всему миру. Поэтому так важно знать, какие признаки сердечной недостаточности проявляются на первой стадии болезни. Это позволит быстро устранить такую патологию.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Острая левожелудочковая недостаточность развивается при болезнях с преимущественной нагрузкой на левый желудочек. Это может быть инфаркт миокарда, аортальный порок, гипертоническая болезнь и пр. При ослаблении его функций повышается давление в артериолах и капиллярах, легочных венах, увеличивается их проницаемость. Из-за этого возникает сердечная астма. Обычно это происходит ночью.

Первыми признаками острой сердечной недостаточности у женщин в этом случае могут быть:

• сильное удушье;
• учащенное сердцебиение;
• холодный пот;
• набухание вен в области шеи;
• кашель с очень трудно отходящей мокротой;
• бледность;
• слабость.

Нарастание застойных явлений способствует развитию сильного отека легких. В результате у больного появляется кашель с выделением большого количества мокроты розового цвета (она может быть пенистой). На расстоянии слышно, что дыхание становится клокочущим с влажными хрипами. Отек легких — неотложное состояние, которое требует интенсивной терапии, иначе неизбежен летальный исход.

Острая недостаточность правого желудочка обычно возникает при больших и маленьких тромбоэмболиях легочной артерии. Признаки сердечной недостаточности у женщин при таком состоянии возникают резко и в основном после физического или эмоционального переутомления. К ним относятся:

• неприятные ощущения в подреберье с правой стороны или в области сердца;
• чувство распирания, пульсации и набухания вен на шее;
• одышка;
• отек ног;
• слабый и частый периферический пульс.

В большинстве случаев при острой недостаточности правого желудочка кровь застаивается в печени. В результате она становится болезненной.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Обычно хроническая сердечная недостаточность возникает у женщин после 50 и характеризуется такими признаками:

• одышка ;
• приступы сердцебиения;
• приступы удушья (они возникают в ночное время);
• повышенная утомляемость.

При хронической правопредсердной недостаточности у пациентов может развиться более застойные явления в большом круге кровообращения, что провоцирует появление склерозирования легких и сосудиков. У пациентов появляются:

• тяжесть и болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
• распирание живота;
• снижение диуреза;
• отеки;
• одышка при движениях.

К признакам сердечной недостаточности у женщин до 40 относится набухание шейных и/или периферических вен, а также увеличивающаяся печень. Иногда у больных появляется отечный синдром. Сначала это скрытые отеки, выявляемые только при взвешивании, но постепенно они нарастают, распространяясь на нижние конечности и половые органы.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности у женщин должна начинаться с определения состава крови (электролитного и газового), а также различных показателей белково-углеводного обмена. После этого проводят перкуссию (простукивание), во время которой в разных отделах легких слышен коробчатый звук. Он свидетельствует о застое крови.

При малейшем подозрении на сердечную недостаточность назначается ЭКГ. Это обследование помогает выявить гипертрофию (увеличение размеров) желудочков сердца, основные признаки его «перегрузки» и других специфические симптомы нарушения кровоснабжения.

Выделить зависимость возникновения сердечной недостаточности от пола сложно. Статистический учет показывает преобладание случаев поражения сердца у женщин. Однако внимательное изучение объясняет причины:

• средняя длительность жизни у женщин выше, чем у мужчин;
• преобладают возрастные группы пожилого и старческого периода;
• для мужчин более характерной причиной служит инфаркт миокарда, который развивается в 40–60 лет и, к сожалению, приводит к тяжелому течению с летальным исходом;
• защитные силы в женском организме поддерживаются половыми гормонами, баланс эстрогенов до климактерического периода достаточен для восполнения иммунитета.

Поэтому симптомы сердечной недостаточности у женщин формируются постепенно, определяются хроническими возрастными болезнями (гипертонией, атеросклерозом).

Изучение заболеваний сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью, у женщин в постменопаузе позволило выделить основные факторы влияния. По степени значимости они располагаются так:

1. Сахарный диабет — самый сильный по влиянию фактор. Он считается главным в природе ишемической болезни женщин. Ее риск повышается в 7,8 раз (у мужчин – в 4,7). Повышенный сахар в крови приводит к изменению состава белков и гипертрофии миокарда.
2. Гипертензия (особенно повышение верхнего показателя артериального давления) — цифры 140/90 мм рт. ст. сопровождают двукратное увеличение риска сердечной недостаточности. Причем этот показатель не влияет на патологию в период до наступления менопаузы.
3. Среди аритмий наибольшее значение имеет фибрилляция предсердий — она встречается у женщин в 1,6 раза чаще, чем у мужчин. Курящие женщины в сочетании с мерцательной аритмией болеют на 40% чаще, а у мужчин-ровесников такой зависимости не прослеживается. При сочетании с сахарным диабетом риск у женщин удваивается, а у мужчин увеличивается на 70%.
4. Инфаркт миокарда — у женщин встречается реже, но значительно сильнее влияет на функцию выброса в фазу систолы. Это может зависеть от более позднего возраста женщины, когда анатомические особенности коронарного кровообращения не имеют возможности быстрой адаптации. Пожилые пациентки в 2 раза реже получают необходимое стандартное лечение.
5. Повышенная концентрация креатинина в крови при снижении его вывода почками как признак гипоксии почек проявляется вслед за нарушением общего кровообращения.
6. Курение — кроме токсического влияния оказывает специфическое воздействие на продукцию эстрогенов в организме, поэтому считается одной из причин раннего климакса.
7. Избыточный вес (при индексе массы тела 35 и более) — в 3,5 раза возрастает риск ишемической болезни, стимулирует вероятность гипертензии.
8. Изменения ЭКГ в виде блокады левой ножки пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка — при одновременной гипертрофии и мерцательной аритмии смертельный исход у женщин повышается в 2 раза, а у мужчин вероятен на 50%.

«Стандартная» больная хронической сердечной недостаточностью — женщина преклонных лет с лишним весом, гипертензией, нередко страдающая сахарным диабетом и мерцательной аритмией.

Сердечная недостаточность у женщин, не достигших 40 лет, может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, гормональной перестройкой организма и его подготовкой к климаксу, ухудшением защитных функций организма. В этот период симптоматика заболевания может быть смазана. Среди тревожных признаков можно выделить:

• Болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего наблюдается чувство жжения, реже боль может быть сдавливающей.
• Частые приступы изжоги.
• Появление одышки
• Сонливость, быстрая утомляемость.
• Повышение массы тела.
• Набухание вен на шее.
• Вначале появляются скрытые отеки, которые впоследствии проявляются.

Если вы начали замечать у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие болезни и появление осложнений.

В старшем возрасте сердечная недостаточность чаще развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии, ишемии, миокардита. Течение болезни усугубляется скоплением холестерина в сосудах, образованием бляшек, которые мешают нормальному протеканию крови. В возрасте после 50 лет болезнь часто проявляется в острой форме. Она характеризуется следующими симптомами:

• Приступы затрудненного дыхания.
• Сильные болевые ощущения в области сердца.
• Понижение артериального давления.
• Аритмия.

В тяжелых случаях может происходить потеря сознания. Заболевание развивается достаточно быстро. Велик риск появления осложнений в виде отека легких или сердечной астмы.

Для удобства классификации степени развития сердечной недостаточности в медицине это заболевание разделили на 3 стадии. Границы каждой из них довольно условны и размыты. Но определенные симптомы выделены довольно точно, чтобы ясно указать на состояние больного и выбрать оптимальный вариант лечения. Принято оперировать такими стадиями сердечной недостаточности:

• 1.Этот этап развития болезни называется скрытым. Несмотря на то что в организме активно происходят патологические изменения, внешне это практически не проявляется.

Принято считать, что главным признаком заболевания на данной стадии является одышка, которая не имеет видимых предпосылок.

Все остальные симптомы практически незаметны, что осложняет выявление недуга в начале его развития. Как правило, лечение на этой стадии оказывается успешным.

• 2.На данном этапе признаки сердечной недостаточности имеют более выраженный характер.

Это проявляется в постоянной и сильной одышке, возникновении кашля с мокротой и кровью. Состояние больного постоянно ухудшается, что выражается в постоянно плохом самочувствии, потере работоспособности и хронической усталости.

У человека пропадает сон из-за трудностей с дыханием. Развивается отек в районе голеней. В большинстве случаев лечение дает положительный результат.

• 3.Эта стадия характеризуется обширным отеком, который распространяется на обе ноги и нижнюю часть туловища.

Значительно увеличивается печень, причиняя сильную боль во время резких движений и наклонов. Функция этого органа практически утрачивается.

Нарушение обмена веществ приводит к сбоям в работе органов пищеварения, координации движений и к ослаблению способности мыслить адекватно. Лечение не приносит желаемого эффекта и оказывается безрезультатным.

Чтобы не доводить себя до критического состояния, необходимо обращаться к врачу при первых признаках появления болезни.

На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

• Одышка при нагрузке или в покое.
• Изменение веса.
• Вынужденное положение в постели (изголовье поднимают с помощью подкладывания подушек). Сон полусидя.
• Набухшие шейные вены.
• Хрипы в легких.
• Увеличение печени.
• Учащенное или неритмичное сердцебиение.
• Отеки нижних конечностей.
• Избыточной задержкой жидкости в организме.
• Ограничением к физической нагрузке.
• Вялость, заторможенность.
• Слабость, утомляемость.
• Дискомфорт, лежа на левом боку.
• Ограничение передвижения, иногда даже по квартире.

• При цианозе в связи с легочным сердцем показана оксигенотерапия.
• Назначают: рибоксин.
• Витамины.
• Легкие седативные препараты.
• Сульфокамфокаин.
• Если есть подозрение на инфекцию или пневмонию назначают антибиотики.
• В-адреноблокаторы: верапамил, дизопирамид.
• При мерцании предсердий назначают антиагрегант.
• Тяжелым и малоподвижным больным для профилактики тромбофлебита вводят гепарин в малых дозах.
• В-адреностимуляторы: добутамин.
• Важен уход за кожей в связи с появлением пролежней и язв.

Четыре вида сердечной недостаточности

Симптомы зависят от вида СН. Традиционно сердечную недостаточность делят на острую или хроническую, правожелудочковую или левожелудочковую.

Следует понимать, что сердечно-сосудистая система – это не набор из двух изолированных кругов кровообращения. Так как функционирование одного круга напрямую зависит от состояния другого, изолированной левожелудочковой или правожелудочковой СН практически не существует. Почти у каждого пациента проявления этих двух видов сердечной недостаточности переплетаются друг с другом.

---