Оглавление
Нормы давления при беременности
Измерения артериального давления – регулярная процедура, которую проходит каждая беременная перед плановым посещением врача. Систолическое — характеризует частоту и силу сердечных сокращений, диастолическое — показывает сопротивление сосудов. Эти 2 цифры влияют на протекание вынашивания, состояние матери, развитие плода. Опасно повышенное давление при беременности своими последствиями.
Необходимо знать нормы в период вынашивания, для контроля важных показателей здоровья. У молодых женщин, которых нет проблем с весом, нормой принято считать АД 90/60. Диапазон может варьироваться до цифр 140/90, но не выше.
Таблица нормы позволяет своевременно обнаружить возникающие патологические состояния.
Нормальным артериальным давлением у беременной женщины считаются показатели, при которых сердечная мышца и сосуды выполняют свои функции без особых напряжений и чрезмерной нагрузки; питательные вещества доставляются кровотоком плоду, и развитие будущего малыша проходит нормально. Средними показателями АД считаются:
- верхнее систолическое давление 110-120 мм рт. ст.;
- нижнее диастолическое давление 70-80 мм рт. ст.
В норме допускаются некоторые подъемы АД, однако цифры должны быть не выше 140 на 90 мм рт. ст. Если такие показатели зарегистрированы более двух раз, то это уже тревожный симптом, требующий детального обследования и назначения соответствующего лечения.
Важным моментом для беременной женщины при первом осмотре в женской консультации является необходимость сообщить врачу показатели своего обычного артериального давления. Учитывая значительную перестройку в организме будущей матери при зачатии ребенка и повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему организма, артериальное давление может повышаться. А это чревато различными осложнениями.
Высокое или низкое давление способно навредить женщине при беременности.
Знаете ли вы?Нормой почему-то всегда считалось 120/80, хотя это мнение несколько ошибочно. На самом деле это нормально для молодого человека с хорошей физической подготовкой, а вот для худенькой девушки в интересном положении оптимальным вариантом скорее всего будет 100/60 мм рт. ст. А точнее, именно те показатели, при которых она будет чувствовать себя прекрасно.
Давление при беременности будет меняться на
, а так как любой организм сугубо индивидуален, нормой будет считаться АД, при котором женщина чувствует себя максимально хорошо.
На ранних сроках тонус обычно несколько понижается, что непосредственно связано с гормональными изменениями и перестройкой обменных процессов. А вот позже, примерно после 20-й недели, наоборот, может колебаться до приблизительно 139/89 мм рт. ст.
Причины возникновения высокого давления у беременных
Гипертония (артериальная гипертензия) – болезнь, из-за которой давление повышается до отметки 140/90 мм рт. ст. и выше в состоянии покоя или около 160/110 мм рт. ст., если перед измерением человек испытал стресс, физические нагрузки.
Гипертония при беременности проявляется на любом сроке
Члены Международного общества по изучению гипертензии у беременных разделили заболевание на несколько разновидностей:
- хроническая. Наблюдается ещё до беременности или появляется на ранних сроках;
- гестационная, которая возникает после 20 недели, но не создаёт протеинурию (белок в моче);
- преэклампсия. Проявляется после 20 недели, особенностью является белок, обнаруживающийся в анализах;
- сочетанная преэклампсия. То же самое, что предыдущий вид, но её причиной является хроническая гипертензия;
- хроническая гестационная. Она появляется во втором триместре и сохраняется на протяжении 12 и больше недель после родов.
Повышенное давление — частый диагноз у беременных. Если вес женщины не успевает или не может прийти в норму после рождения малыша, маме приходится страдать гипертензией до тех пор, пока это не произойдёт. Около 10% рожавших женщин живут с данным диагнозом всю жизнь.
Гипертония в третьем триместре беременности часто возникает из-за курения и употребления алкоголя
Существует много причин, на фоне которых появляется гипертензия. Самыми распространёнными из них являются:
- эмоциональный стресс;
- непривычные для организма нагрузки;
- проблемы с почками;
- недостаточная работа сердца, которое не успевает качать кровь «на двоих»;
- сахарный диабет;
- наследственность;
- курение и употребление алкоголя;
- слабая физическая активность;
- ожирение;
- нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Первыми проявлениями гипертензии являются шум в ушах, головокружение и частые головные боли без видимой на то причины. К другим распространённым симптомам относятся:
- ухудшение зрения;
- боли в области живота;
- покраснение лица и груди;
- тошнота, иногда рвота;
- периодическое появление «мушек» перед глазами;
- общее ухудшение самочувствия.
Иногда болезнь протекает без симптомов.
Женщина и сама догадается, что у нее повысился уровень кровяного давления. На это укажет головная боль, головокружение, тошнота. О давлении выше нормы сигнализируют и другие симптомы:
- после тошноты может появиться рвота
- звенит в ушах, а в глазах появляются черные точки
- на теле появляются красные пятна
- усиливается слабость
Иногда плохо себя чувствовать женщина начинает только при сильной гипертензии
Принимать лекарственные препараты при повышенном артериальном давлении беременным по собственной инициативе категорически запрещено. Ни одна таблетка от гипертонии не является абсолютно безопасной для малыша.
- Из рекомендованных препаратов для понижения давления можно выделить препараты магния — Магне В6, Магнерот. Терапия с применением препаратов магния эффективна для страдающих гипертонией. Во время беременности наблюдается дефицит этого микроэлемента
- Также врачи назначают беременным с повышенным давлением специализированные препараты. Начинать лечение следует при показаниях тонометра более 140/90 мм рт. ст
- Если будущая мама еще до беременности принимала препараты, снижающие артериальное давление, то теперь эти препараты, возможно, придется заменить. Во время консультации с врачом беременной подберут более безопасные медикаменты
- бессимптомно, не вызывая никаких изменений в общем самочувствии;
- с минимальными симптомами, которые часто скрываются за общими изменениями в привычном состоянии на фоне прогрессирующей беременности;
- с умеренными нарушениями в виде жалоб на головную боль, усталость, дискомфорт в груди;
- крайне тяжело, вынуждая значительно ограничивать себя даже в домашних делах, не говоря о трудовых и физических нагрузках.
Во время беременности могут отмечаться значительные скачки давления – гипертонические кризы. Они провоцируются погрешностью в питании, когда употребляется много соли и жидкости, психическим напряжением, самовольной отменой лекарственной терапии.
Если цифры достигают 170/110 мм рт. ст. или превышают эти показатели, требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных. Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием женщины и ее ребенка. Лекарственные препараты обычно вводятся внутривенно. Это позволяет постепенно снизить давление и своевременно прекратить инфузию препарата, не допуская развития гипотонии.
При периодических эпизодах незначительного повышения артериального давления женщине назначают немедикаментозное лечение:
- Соблюдение диеты со строгим ограничением соленой, острой, копченой и жирной пищи, кофеина;
- Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, комплекс гимнастических упражнений);
- Длительное пребывание на свежем воздухе;
- Категорический отказ от вредных привычек.
ДополнительноПри отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов начинают лечение антигипертензивными препаратами (метопролол, нифедипин и др.). Категорически исключается самолечение, необходимый препарат, его дозировку и кратность применения подбирает только лечащий доктор. При значительном повышении артериального давления или безуспешности амбулаторного лечения беременная в обязательном порядке госпитализируется в стационар.
- Мусс из клюквы. Отжать сок из трети стакана клюквы. Полученный жмых залить одним стаканом кипятка, кипятить 5 минут. Затем добавить 1 столовую ложку манной крупы и варить 20 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и довести до кипения. Полученную массу взбить блендером и влить оставшийся клюквенный сок. Принимать по 2-3 чайные ложки 3 раза в день;
- Березовый сок. Принимать по 1 стакану 1 раз в день;
- Свежевыжатый свекольный сок. Принимать по четверти-половине стакана за полчаса до еды;
- Тыквенный настой с медом. Порезать 200 грамм тыквы, варить на медленном огне до готовности. Добавить мед. Принимать 1 раз в день во время еды;
- Кукурузная мука. Полстакана муки залить стаканом теплой воды, настаивать одни сутки. Принимать по 2 столовые ложки перед едой 1-2 раза в день.
Повышенное давление при вынашивании ребенка достаточно серьезный показатель, чтобы забеспокоиться и вовремя принять нужные меры. Но и незначительные скачки тоже бывают, на поздних сроках это считается нормой.
Причины
Причиной обычно является повышение циркуляции крови в организме беременной при почти неизменном ее объеме. Характерно такое состояние скорее для последнего триместра и свидетельствует о том, что тело активно готовится к будущим родам. Но если давление подскочило ощутимо, медлить с вызовом скорой помощи не стоит.
Причинами также являются:
- Гипертоническая болезнь. Имеет хронический характер и развивается еще задолго до зачатия.
- Гестоз. Это серьезная патология, связанная с нарушением нормального функционирования капилляров и внутренних органов. Помимо высокого давления, проявляется сильными отеками, а в анализе мочи выявляется большое количество белка.
- Сопутствующие заболевания: болезни почек, сахарный диабет, гормональный дисбаланс, опухоли надпочечников и щитовидной железы.
Важно!Данное состояние представляет большую опасность не только для ребенка, но и для будущей мамы.
Симптомы
Симптомы при скачках давления ярко выражены, при них женщина испытывает, мягко говоря, дискомфорт:
- шум в ушах;
- кровотечение из носа;
- головная боль;
- головокружение;
- частое сердцебиение;
- отеки.
Чем опасно
На ранних сроках беременности высокое давление не позволяет растущему внутри женщины плоду получать достаточное количество кислорода и других питательных веществ, которые необходимы ему для правильного развития. Это происходит от того, что сильно сужаются стенки кровеносных сосудов. Также в разы возрастает риск самопроизвольного выкидыша.
Данное состояние представляет собой опасность и во второй половине периода беременности. Гипертония может вызвать кровотечение, плацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты и хроническую гипоксию плода. В наиболее тяжелых случаях может произойти и гибель ребенка.
Важно!При выявлении у себя опасных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может иметь серьезные, иногда даже фатальные последствия.
Как понизить
Если гипертония или другие хронические заболевания преследуют будущую маму уже давно, то ведением беременности занимается гинеколог совместно с кардиологом или терапевтом. В любом случае, вопросом, как снизить давление при беременности, занимается исключительно врач, он и определяет необходимые назначения.
К немедикаментозным методам лечения относят:
- исключение стрессовых ситуаций;
- отменяются всевозможные физические нагрузки;
- отказ от напитков, содержащих кофеин;
- отказ от кислой и соленой пищи;
- нормализация здорового сна (норма 8-9 часов).
Если назначенное лечение не дает нужного эффекта и улучшение состояния не наступает, беременной предлагают госпитализацию и врачом назначаются другие, более серьезные медикаменты.
Профилактика
Соблюдение некоторых простых правил поможет в период ожидания малыша снизить риск проявления скачков высокого давления:
- Умеренная физическая активность поспособствует хорошему кровоснабжению внутренних органов и мозга, обеспечит такжебудущей роженице хорошее самочувствие и уравновесит ее эмоциональное состояние.
- Контроль массы тела. Желательно не допускать прибавку выше 12 кг.
- Правильная организация питания во время беременности — исключение из рациона крепкого чая и кофе, пряной, жирной, острой и жареной пищи.
- Контроль уровня АД на обеих руках (утром и вечером).
- Не лишним будет послеобеденный отдых на 1-2 часа.
Хоть и считается, что низкое давление при беременности не такое опасное, как высокое, но дискомфорта и неудобств будущей маме оно приносит гораздо больше, и насчет «неопасности» также можно поспорить. В первом триместре беременности немного сниженное АД считается физиологической нормой, но если показатели тонометра будут существенно падать, это чревато даже угрозой невынашивания ребенка.
Знаете ли вы?Гипотония чаще встречается у худощавых женщин, нежели у полных.
Причины
Высокое давление при беременности: советы и отзывы
- Лишний вес с преимущественно брюшным типом отложения (увеличение объема талии более 88 см).
- Курение.
- Метаболический синдром (нарушение обмена углеводов и жиров).
- Высокие цифры холестерина, триглицеридов и липидов низкой молекулярной массы в плазме крови (лабораторные признаки нарушения обмена жиров).
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Патология углеводного обмена.
- Психосоматические реакции (повышение давления на фоне психических расстройств и стресса).
- Семейная предрасположенность.
При этом беременность часто является пусковым механизмом наследственной АГ, повышая активность ферментов, отвечающих за спазм сосудов. Такие формы гипертензии не проходят после родоразрешения и требуют постоянной терапии.
| Другие заболевания – причина вторичного повышения давления при беременности (10% случаев) | Специфические формы АГ, возникающие на фоне своих факторов риска у матери (10 %) |
|---|---|
| Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) | Болезни почек (пиело- и гломерулонефрит) |
| Мальформации (патологический сброс крови между венозной и артериальной системой) | Патология сосудов, в том числе хроническая недостаточность венозного генеза |
| Врожденные нарушения строения аорты и ее клапана | Заболевания, связанные с активацией иммунитета против собственных тканей и клеток – аутоиммунные |
| Хроническая патология почечной ткани и сосудов почек (сужение просвета, замещение соединительной тканью) | Все формы тромбофилии (нарушение строения и функции тромбоцитов) |
| Гормоноактивные опухоли (феохромоцитома – исходит из надпочечниковой ткани) | Возраст женщины более 35 и менее 20 лет |
| Эндокринологические заболевания надпочечников (Аддисонова болезнь – недостаточность функции); | Специфическая АГ на фоне предыдущих беременностей и у родственников первой линии |
| Высокий уровень кальция | Вынашивание более одного плода |
| Полиартериит (воспалительные изменения большого количества суставов) | Патология текущей беременности или нарушения развития у плода |
| Порфирия (генетическое нарушение обмена, характеризуется непереносимостью ультрафиолета) | Низкий социально-экономический статус |
| Гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся выведением белка и повышением АД). |
После 20 недель беременности появляется физиологическое повышение артериального давления, вызванное появлением дополнительного круга кровообращения. Однако повышение должно быть незначительным и не ухудшать общее самочувствие женщины. В обратном случае говорят об артериальной гипертензии, которая требует обязательного обследования и лечения.
Причины патологического повышения артериального давления при беременности:
- Артериальная гипертензия до беременности;
- Наследственность;
- Избыточный вес;
- Поздний гестоз;
- Частые стрессовые ситуации;
- Низкая физическая активность;
- Заболевания эндокринной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- Курение, употребление алкогольных напитков;
- Избыточное потребление соленых и копченых продуктов.
Основные симптомы высокого давления:
- Сильная головная боль;
- Выраженная тахикардия;
- Тошнота, рвота;
- Головокружение;
- Покраснение лица;
- Ухудшение зрения, шум в ушах;
- Ощущение жара.
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Хроническая гипоксия плода;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Внутриутробная гибель плода;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- Преждевременное прерывание беременности.
- Рациональное витаминизированное питание со строгим ограничением острой, соленой, копченой пищи;
- Категорический отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
- Комплексное обследование в период планирования беременности для выявления и, по необходимости, лечения экстрагенитальных заболеваний;
- Частые прогулки на свежем воздухе;
- Умеренные физические нагрузки;
- Избегание стрессовых ситуаций;
- Контроль прибавки веса;
- Регулярный контроль артериального давления.
Когда наступает беременность, в организме женщины происходят существенные изменения. Увеличивается обмен веществ, меняется гормональный фон. В новых условиях перестраивается работа нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Происходит активная стимуляция В-адренорецепторов, что необходимо для снижения тонуса миометрия. Но в результате стимуляции этих рецепторов в почках увеличивается образование ренина и возрастает активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому происходит физиологическая задержка жидкости в организме.
- Во время беременности увеличивается масса тела, что связано с ростом матки, плаценты, растущим плодом и усилением обмена веществ. При этом возрастает и объем циркулирующей крови в организме.
- На фоне изменения реактивности нервной системы наблюдается увеличение ударного и минутного объема сердца, развивается тахикардия. Но при этом происходит расширение периферических сосудов. Таким образом, в первых двух триместрах наблюдается снижение давления, а в третьем триметре оно возвращается к исходному уровню.
При таком режиме работы сердечно-сосудистой системы компенсаторные возможности организма ограничены. При любой патологии может произойти сбой в системе регуляции.
Причины, повлиявшие на появление при беременности высокого давления, могут быть самыми различными. Повышение АД может быть спровоцировано физиологическими факторами:
- стрессовые ситуации;
- переутомление или перенапряжение;
- употребление кофе или крепкого чая;
- активные физические нагрузки;
- прием определенных лекарственных средств;
- первые роды после 30 лет.
Небольшие скачки АД быстро приходят в норму, если провоцирующие факторы убираются. В данном случае жалоб на здоровье у женщины не наблюдается.
Но основные причины, приводящие к повышению давления у беременных, связаны именно с наступившим зачатием. К ним относятся:
- гормональный всплеск в эндокринной системе организма;
- заболевания почек, которые обострились именно при наступлении беременности;
- ожирение и излишнее увеличение массы тела во время интересного положения;
- гиподинамия и недостаточность физических нагрузок, при увеличении которых сердечно-сосудистая система начинает отвечать повышением давления;
- генетическая предрасположенность;
- курение даже во время беременности;
- нарушения в рационе и употребление в большом количестве соленых и копченых продуктов;
- наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
- сахарный диабет;
- наличие гипертонии до беременности.
Беременность является большим стрессом для организма будущей матери, поэтому наличие предрасположенности к увеличению показателей АД вполне ожидаемо. Только тщательное наблюдение за беременной женщиной и прием понижающих давление лекарственных средств поможет избежать различных осложнений.
Высокое давление при беременности является опасным как для женщины, так и для будущего ребенка. Особенно риск развития различных осложнений возрастает во второй ее половине. Поэтому так важно следить за давлением на протяжении всей беременности. Патология, которая может развиться на фоне высоких показателей АД:
- гипоксия плода – спазм кровеносных сосудов, который происходит как в матке, так и в плаценте, ведет к сбою кровообращения, в результате чего нарушается питание, возможна задержка внутриутробного развития плода, который может родиться в срок, но с малым весом;
- самопроизвольный выкидыш – причина этого явления кроется в развитии недостаточности функционирования плаценты (фетоплацентарная недостаточность);
- частичная отслойка плаценты – нарушение кровообращения между маткой и плацентой вследствие повышенного давления влечет за собой преждевременное прерывание беременности;
- развитие гестоза – на фоне высокого АД происходят нарушения в работе важных систем организма женщины, которые проявляются в развитии почечной недостаточности с наличием отеков и белка в моче;
- эклампсия – развитие судорожного синдрома на фоне высокого АД является опасным для жизни как матери, так и ребенка;
- отслойка сетчатки глаз во время родовой деятельности – опасное состояние, грозящее в дальнейшей жизни слепотой.
Наличие таких осложнений требуют внимательного отношения женщины к себе и постоянного контроля показателей тонометра.
Если поднялось артериальное давление, то это будет отражаться на общем самочувствии беременной женщины и проявляться определенной симптоматикой. При показателях артериального давления ниже 140 на 80 мм рт. ст., но выше нормы, клиническая картина общего состояния будет выражена незначительно:
- периодическая головная боль, незначительная по интенсивности, с легким головокружением;
- легкое учащение пульса;
- гиперемия кожных покровов лица;
- легкая тревога.
Если имеется тенденция к повышению давления, клинические проявления прогрессируют и дополняются следующими симптомами:
- одышка;
- участки гиперемии кожных покровов распространяются на все тело;
- общая слабость;
- появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
- звон в ушах;
- мелькание «мушек», звездочек перед глазами или пелена и туман, застилающие глаза.
Давление 140 на 100 при беременности и выше может указывать на развитие признаков гестоза. Развитие этой патологии грозит большими проблемами матери и будущему ребенку. Это состояние проявляется патологическими изменениями со стороны почек.
Но не всегда повышенные цифры АД дают о себе знать в изменении общего состояния женщины и клинической симптоматикой. В этом случае отсутствие клинических проявлений не исключает возможность развития тяжелых осложнений в отношении женщины и ее будущего ребенка. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения с целью снижения давления и нормализации процессов течения беременности.
Анастасия, 28 лет: «Во время беременности меня беспокоили головные боли, учащенное сердцебиение. Единственное, что помогало – это хороший полноценный сон»
Наталья, 32 года: «На 38 неделе давление резко подскочило до 135. Это при норме 115. На моем самочувствии это никак не сказалось. Но такое повышение давления стало решающим при назначении стимуляции»
Дарья Витальевна, 56 лет: «Для предупреждения развития гестоза врачи рекомендуют беременных постоянно контролировать показания давления. Своей невестке, когда она была беременна, я говорила, что стесняться и бояться лишний раз побеспокоить своего врача из-за повышенного давления не стоит. Ведь даже незначительное ухудшение состояния беременной может иметь серьезные и необратимые последствия для малыша»
Причины
- стрессы;
- обезвоживание организма;
- разные инфекции;
- обильная кровопотеря;
- гормональная перестройка;
- малоподвижный образ жизни;
- сбои в сердечно-сосудистой системе.
Симптомы
Гипертония при беременности — видео
Незначительное повышение давления не вызывает опасности. Но если оно выше более чем на 10 мм рт. ст. от максимальной нормы и сохраняется на протяжении трёх месяцев, то может оказаться причиной прерывания беременности, перинатальной гибели плода или преждевременных родов.
Среди осложнений заболевания выделяют:
- нарушение адекватной работы всех систем организма;
- отслойку плаценты, что вызывает обильное кровотечение, угрожающее жизни мамы и ребёнка;
- патологии у малыша, вызванные недостатком полезных веществ и кислорода;
- гипертонический криз, вызванный гестозом (<span class="no_modescoannotation" data-annotation-id="10" data-modescoannotation="
Об авторе: admin4ik
