Психические расстройства при ВСД

Как работает вегетативная нервная система?

Наша нервная система делится на соматическую и вегетативную.

Соматическая находится во власти нашего сознания. Захотели мы поднять руку, в мозг идет сигнал – хозяин хочет поднять руку. Из мозга к мышцам руки отправляется команда: «Сократиться!», и рука поднимается.

Захотели сделать шаг, посмотреть направо, взять сковородку, почесать затылок, поковыряться в носу – все то же самое: сигнал в мозг – сигнал к мышцам и… получите, распишитесь.

Сейчас вы читаете эту статью тоже благодаря соматической нервной системе: глаза видят строки, мозги их переваривают, размышляют: остаться здесь продолжить чтение или уйти на другой сайт.

Но помимо этого, в организме кипит другая работа: трудятся сердце, легкие, почки, желудок, кишечник,  эндокринные железы и пр. Эта фабрика не останавливается ни на минуту. Ее работу мы, как правило, не ощущаем, и на нее повлиять никак не можем.

Мы не можем повелеть сердцу биться с частотой 75 ударов в минуту.

Мы не можем приказать надпочечникам не выделять адреналин, когда мы раздражены или напуганы.

Мы не можем сказать кишечнику: «Я приказываю тебе опорожняться каждый день в 7-15 утра!»

Но кто-то же должен координировать и контролировать всю эту деятельность: где-то что-то попридержать, а где-то ускорить.

Этот менеджер по контролю за работой внутренних органов  и зовется «вегетативной нервной  системой».

Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической (снс) и парасимпатической (пнс).

К каждому органу, как правило, подходят волокна и той, и другой.

Пока одна «готовится к битве», вторая мирно «спит».

Мы с вами уже как-то говорили, что симпатическая нервная система (СНС) включается в работу, когда человек видит опасность: в древние времена это был зверь какой-нибудь, желающий пообедать человечинкой,  или враг, преследующий другие, совсем негуманные цели.

И у человека было два пути: либо вступить в борьбу, либо удрать подобру-поздорову.

Когда мы видим  опасность, СНС дает сигнал надпочечникам выделить адреналин, тот начинает свою работу: напрягает мышцы рук и ног, усиливает сердечные сокращения, повышает давление, чтобы обеспечить мышцы  кислородом и питательными веществами. СНС делает частым и поверхностным дыхание, которое в таких условиях является наиболее эффективным, усиливает потоотделение, чтобы не дать телу перегреться от энергии работающих мышц и т.д., и т.п.

А когда опасность миновала, можно расслабиться, поесть, сходить в туалет, поспать, наконец. СНС тоже «засыпает», а в свои права вступает ее «сестричка» — парасимпатическая нервная система (ПНС), которая дает отдых и восстановление измученному борьбой с опасностью телу.

Системы, органы, функции	Симпатическая система	Парасимпатическая система
Сердечный ритм	Учащение	Урежение
Слюнные железы	Сухость во рту	Нормальная секреция слюнных желез
Скелетные мышцы	Напряжение	Расслабление
Частота дыхания	Усиление	Урежение
Бронхи	Расширение просвета	Сужение просвета
Потовые железы	Активация
Мускулатура пищевода и желудка	Расслабление	Сокращение
Перистальтика кишечника	Замедление	Усиление
Функция почек	Замедление мочеотделения	Усиление мочеотделения
Температура тела	Склонность к повышению	Склонность к понижению
Кисти рук и стопы на ощупь	Холодные	Теплые
Цвет кожи	Бледность	Склонность к покраснению
Зрачки	Расширение	Сужение

Все люди делятся на нормотоников, гипертоников и гипотоников.

Артериальное давление у первых, как у космонавтов, где-нибудь в районе 120/80 мм рт ст, у гипертоников, например, 130/90 мм рт ст, а у гипотоников, к примеру, их обычное давление 110/60 мм рт ст

Это означает, что у нормотоников действие обоих отделов оптимально сбалансировано,  у гипертоников преобладает тонус СНС, а у гипотоников – тонус ПНС.  И это нормально и совсем не означает, что гипертоники — кандидаты на гипертоническую болезнь лет эдак в 50.

«А почему, когда нервничаешь, начинается «медвежья болезнь», или, если сказать по-нашенски, по-русски, прошибает понос?

А потому что если животное загнать в угол, то, даже понимая всю печальку своего положения, он пойдет в атаку.

То же случается и с ПНС. Если действия СНС оказываются избыточными, ПНС тоже чрезвычайно активизируется: могут быть тошнота, рвота, понос и другие малоприятные сюрпризы.

Но это еще не ВСД. Это так… небольшой раскардаш. Успокоишься, пройдет немного времени, и жизнь вновь заиграет своими красками.

Вегетативная нервная система представлена скоплением центральных и периферических вегетативных ядер в центральной нервной системе.

Она играет важную роль в стабилизации внутренней среды организма.

В отличие от многих систем, вегетативная не зависит от желания человека (например, мы можем заставить сердце биться медленнее, а мышцы желудка не сокращаться).

Также ВНС задействована во многих поведенческих реакциях, связанных с физической и психической активностью.

Различают симпатический (в спинном мозге), метасимпатический (в стенках пищевого тракта, сердца, мочевого пузыря) и парасимпатический (в среднем и продолговатом мозге, в крестцовом отделе спинного мозга) отделы:

1. Симпатическая система отвечает за работу организма в стрессовых ситуациях (повышает частоту сердечных сокращений, угнетает выработку пищеварительных ферментов и перистальтику, расширяет артерии мозга и половой системы, уменьшает слюноотделение, расслабляет мочевой пузырь, усиливает вентиляцию в легких, расширяет зрачки).
2. Парасимпатический отдел на определенные системы оказывает замедляющее действие, а на другие – возбуждающее. Однако в основном, парасимпатическая система имеет противоположный принцип действия симпатической.

Более 80% функций в организме человека контролируются вегетативно.

Вегетативная нервная система является той структурой, которая регулирует большинство процессов в организме. Главной задачей вегетативной нервной системы является регуляция процессов жизнедеятельности органов. С помощью этой системы работа органов согласуется между собой и адаптируется к потребностям организма.

Так, например, с ее помощью регулируются теплообмен организма, частота сердечных сокращения и дыхания при повышении или понижении температуры. Как и центральная нервная система, вегетативная состоит из огромного количества нейронов. Нейроном называется сложная по структуре и функциям клетка, в которой различают тело и отростки.

Отростки нейрона (аксон и дендриты) образуют нервные волокна, которые на периферии после выхода из мозга заканчиваются нервными окончаниями.Практически нет таких патологий, в развитии которых бы не принимала участия вегетативная нервная система. В свою очередь, в ней выделяют симпатический и парасимпатический отдел.

Симпатический отдел представлен совокупностью нейронов, которые расположены в грудном и поясничном отделе спинного мозга, а также парным симпатическим нервным стволом.Отростки нейронов, которые расположены в спинном мозге, идут к симпатическому нервному стволу, который находится по обеим сторонам от позвоночника.

Он, являясь важной структурой этого отдела, состоит из 23 узлов, среди которых 3 шейных узла, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и идут к тем органам и тканям, которые впоследствии иннервируют. Так, волокна, которые прервались в шейных узлах, иннервируют ткани шеи и лица, а те, что в грудных узлах, идут к сердцу, легким и другим органам грудной полости.

Из брюшных узлов волокна подходят к почкам и кишечнику, а из тазовых – к органам таза (мочевому пузырю, прямой кишке). Помимо органов, волокна симпатической нервной системы иннервируют сосуды, потовые и сальные железы, кожу.Таким образом, вегетативная нервная система прямым или косвенным образом осуществляет регуляцию всех внутренних органов.

Эффекты симпатической нервной системы на иннервируемые ею органы

Органы и системы	Эффекты
Глаза
блеск	усилен
зрачки	расширены
слезоотделение	не выраженное
Кожные покровы и терморегуляция
цвет кожи	бледный
потоотделение	уменьшено либо увеличена секреция вязкого пота
температура тела	снижена
переносимость тепла	непереносимость жары и духоты
переносимость холода	удовлетворительная
температура конечностей	снижена, руки холодные
секреция кожного сала	нормальная
Сердечно-сосудистая система
частота сердечных сокращений	повышена (тахикардия)
артериальное давление	повышено
субъективные жалобы пациента	чувство сдавливания в груди, ощущение давления
Дыхательная система
частота дыхания	повышена
объем дыхания	увеличен
дыхательная мускулатура	расслаблена
Желудочно-кишечный тракт
слюноотделение	уменьшено
состав слюны	густая
кислотность желудочного сока	нормальная или понижена
перистальтика кишечника	понижена, и как следствие развиваются запоры
тошнота	не характерна
Мочеполовая система
мочеиспускание	частое и обильное
эрекция	в норме
субъективные жалобы пациента	повышение либидо
Сон
засыпание	позднее
пробуждение	ранее
качество сна	сон короткий, беспокойный
Личностные характеристики
эмоциональный фон	повышен, изменчив, раздражителен; наблюдаются перепады настроения
психическая активность	преобладает рассеянность, неусидчивость, быстрая смена мыслей
физическая активность	повышена

Важная функция симпатической нервной системы заключается в поддержании тонуса сосудов. Симпатический отдел нервной системы оказывает влияние на мелкие и средние сосуды, таким образом, создавая сосудистое сопротивление. Также этот отдел вегетативной нервной системы взаимодействует с надпочечниками и их гормонами.

Этот отдел также является частью вегетативной нервной системы, который работает совместно с симпатической нервной системой. Эффекты парасимпатической нервной системы полностью противоположны симпатической системе.Нейроны парасимпатической нервной системы расположены в спинном мозге на уровне крестца (периферический отдел системы) и в головном мозге (центральный отдел).

На уровне головного мозга нейроны сгруппированы в так называемые вегетативные ядра. Эти ядра либо входят в состав других черепно-мозговых ядер, либо существуют по отдельности. Волокна от ядер парасимпатической нервной системы идут в составе черепно-мозговых нервов к различным органам. Так, волокна от ядра Эдингера-Вестфаля идут в составе глазодвигательного нерва к мышцам глазного яблока и зрачку, в составе лицевого нерва – к слюнным железам, в составе блуждающего нерва – к внутренним органам.

Что такое синдром ВСД?

Начну с того, что такого диагноза в международной классификации болезней (МКБ) не существует, потому что сосуды здесь совсем ни при чем, хотя иногда картина сильно смахивает на гипертонию и дела сердечные.

А называется эта болячка в МКБ так: СОМАТОФОРМНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

Что это означает? А то, что болезнь по симптоматике «косит» под болезни внутренних органов.  На самом же деле страдают не они, а вегетативная нервная система (ВНС).

Вспомним, что это такое.

Оно может быть правильным и неправильным. Неправильное убирает симптомы, правильное — причину.

Вам о каком рассказать?

Лечением ВСД занимаются все, кому не лень: терапевты (или педиатры), неврологи, кардиологи, ревматологи, психиатры.

Терапевты и кардиологи назначают обычно что-то седативное. Раньше это были Белласпон или Беллатаминал, настойка пустырника или валерианы. При повышенном давлении выписываются бета-блокаторы или что помягче, электрофорез на воротниковую зону с бромом, хвойные ванны.

Неврологи добавляют к этому списку свое, родное — ноотропы. Зачем?  А Бог его знает!

Психиатры – эти вообще люди конкретные.

У тебя депрессия? Вот тебе рецепт на антидепрессант.

Страх? Тревога? Держи рецепт на транквилизатор или нейролептик.

И сидят, бедняги, годами на Сонапаксе и Паксиле, Феназепаме и Флуоксетине.

И разрушают себя… Причем, уже физически.

Но вспомните причины ВСД. Они лежат не в органах и системах, а в особенностях мышления, характера, воспитания, то есть они родом из детства.

Поэтому лечением ВСД должен заниматься хороший психотерапевт, который вскроет причины недуга и начнет работать прежде всего не с телом, а с душой, то есть с характером, меняя внутренние установки, объясняя, почему возникли те или иные симптомы, и что их поддерживает. Возможно, он назначит и препараты, только на первое время и коротким курсом. А еще он научит пациента расслабляться.

Можно ли избавиться от ВСД самому? В нетяжелых случаях можно. Есть книги, есть передачи, где все подробно объясняется. Есть специальные техники, наконец!

Главное понять: либо ты болезнь, либо она тебя. Либо ты возьмешь всю ситуацию под свой контроль и начнешь работать над собой, над своими мыслями, над своим прошлым, не убегая, а идя навстречу своим страхам и преодолевая их. Либо болезнь окажется сильнее.

И тогда без врача не обойтись. Но и врач — не Бог. Без твоего желания измениться, он ничего сделать не сможет. Может, тебе удобно болеть? Все тебя жалеют, кормят-поят, относятся как к инвалиду. Плохо, что ли?

Как часто встречается ВСД

Это заболевание можно встретить как у детей, так и у взрослых. Официальная статистика насчитывает 12-25% случаев среди детей. Хотя стоит смотреть более реально и понимать, что цифры все же больше.

Также считается, что каждый третий взрослый страдает от ВСД.

Объективную статистику касаемо дистонии составить сложно, потому как многие люди игнорируют данную проблему и не обращаются в больницу с относительно некритическими симптомами.

В зависимости от частотности проявления, различают ВСД:

• постоянная;
• приступообразная, или пароксизмальная (так называемые «панические атаки»);
• смешанная;
• латентная.

Постоянная дистония характеризуется общей неустойчивостью нервной системы.

Приступы вегето сосудистой дистонии характеризуют такие симптомы: люди метеочувствительны, обильно потеют, легко краснеют и бледнеют (при физ. и псих. нагрузке), ощущают частое сердцебиение.

Приступообразная дистония может начинаться с головной боли или с болей в области сердца, учащенного сердцебиения. Пульс становится чаще, АД повышается, температура тела возрастает, появляется лихорадка, страхи без причины.

Иногда все происходит наоборот: слабость, потемнение в глазах, головокружения, тошнота, падение АД, замедление пульса.

Главная разница постоянной и приступообразной ВСД в том, что последняя длится от нескольких минут до 2-3 часов, в моменты обычной жизнедеятельности, симптоматика пароксизмальной ВСД едва заметна. Постоянная ВСД – это регулярная реакция организма, протекает без внезапных скачков.

Смешанная ВСД имеет постоянный характер проявления, однако ей еще присущи приступообразные состояния.

Латентная ВСД (скрытая форма) – болезнь протекает бессимптомно до появления внешних негативных факторов (стресс, перенапряжение, болезнь).

Механизм и причины вегетососудистой дистонии

Термин «дистония» обозначает отсутствие баланса в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Существует множество причин этого дисбаланса, среди которых хронические инфекции, гормональный дисбаланс в организме, умственное напряжение и другие. Однако многие специалисты считают, что основной причиной сбоя в работе этих систем является эмоциональный стресс.Причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

• наследственная предрасположенность;
• острый или хронический стресс;
• смена климата;
• неврологические и соматические (телесные) патологии;
• гормональные перестройки организма;
• психические заболевания.

При наследственной предрасположенности к вегето-сосудистой дистонии учитываются не столько определенные гены, сколько определенный темперамент человека. Если родитель с определенной эмоциональной конституцией страдает вегетоневрозом, то существует большая вероятность того, что ребенок, унаследовав те же черты характера, также будет страдать вегето-сосудистой дистонией.

Поэтому дети с лабильной психикой, у которых процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, находятся в зоне риска.Однако, кроме определенных черт характера, который наследует индивидуум, большую роль играет атмосфера в семье, воспитание и окружение. Ребенок, находясь в постоянном напряжении, даже без наследственной предрасположенности может уже с юных лет проявлять симптомы вегетоневроза.

Активация вегетативной нервной системы в ответ на стрессовую ситуацию является адекватной физиологической реакцией организма. Так, в ответ на «угрозу» симпатическая нервная система активирует выброс гормонов стресса (адреналина и норадреналина), которые стимулируют сердечную систему. Однако неадекватная и длительная реакция со стороны вегетативной нервной системы на фоне напряжения составляет основу симптомов дистонии.

При этом физиологическая реакция вегетативной системы как бы затягивается и гипертрофируется. Симптомы периода стресса наблюдаются постоянно и в избытке. Например, стрессовый гипергидроз (холодный липкий пот во время стресса) может наблюдаться неизменно у пациента. Непрерывная стимуляция надпочечников и, как следствие, высвобождение адреналина приводит к повышению тонуса симпатической нервной системы.

Смена климата

Смену климата также можно отнести к категории стрессовых причин. Но, в то же время, помимо эмоционального стресса, организм также претерпевает изменения. Эти изменения связаны с адаптацией организма. Так, вегетативная нервная система начинает адаптировать работу органов под новую температуру, влажность. На фоне стресса перестройка организма приобретает выраженные черты, в результате чего регуляция вегетативной нервной системы расстраивается.

При многих неврологических и телесных (чаще всего это патологии сердца) заболеваниях формируются так называемые психовегетативные синдромы. Название синдрома отражает его суть – активация вегетативных эффектов (увеличение потоотделения, слюноотделения, сердцебиения) в данном случае сопряжена с психической нагрузкой.

Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие болевого синдрома при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в организме активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система.

Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между обеими частями вегетативной нервной системы приводит к развитию дистонии. Также могут наблюдаться комбинированные варианты, при которых ваготония может сменяться резкой симпатикотонией.

К перестройкам организма, способным вызвать вегето-сосудистую дистонию, относят период полового созревания и климакс. В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. Эти изменения приспосабливают органы и системы органов к новым перестройкам организма.

Так, вегетативная система адаптирует сердечно-сосудистую к новым параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. Таким образом, создается разрыв между прежним сосудистым обеспечением и новыми физическими параметрами. Из-за этого в период пубертата наблюдается колебание артериального давления, обморочные состояния и другие проявления дистонии.

Чаще всего вегето-сосудистая дистония наблюдается при невротических расстройствах. Она может быть в составе таких заболеваний как неврозы, тревожные и ипохондрические расстройства (включая панические атаки). Симптомы вегето-сосудистой дистонии составляют клиническую картину различных форм депрессий.

Причины заболевания вегето сосудистая дистония могут быть вызваны разнообразными факторами.

Практически любое состояние организма (не единоразовое, а регулярное), которое можно отнести к отклонению от нормы, причиняющее нарушения привычного ритма функционирования организма, может привести к возникновению ВСД:

• неправильный образ жизни: хронический стресс, регулярное нарушение режима работы и отдыха, постоянное напряжение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, низкая самооценка, недосып;
• гормональные сбои;
• аллергические реакции;
• гормональные сбои (в период беременности, полового созревания, климакса, после аборта);
• травмы шейных позвонков, черепно-мозговые повреждения;
• заболевания ЖКТ;
• хронические инфекции (тонзиллит, например);
• почечная недостаточность;
• болезни в запущенной стадии;
• перемена климатических условий;
• постоянное переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность (само заболевание не передается генетически, однако физиологические особенности нервной системы (стабильность/нестабильность) – да);
• интоксикации;
• злоупотребление острой пищей, тонизирующими напитками;
• чрезмерный прием лекарств.

Группа риска затрагивает достаточно большое количество населения:

1. Женщины. Как ни странно, женщины, по своей натуре, более эмоциональны, ранимы и восприимчивы. Соответственно, психическое состояние легче нарушается.
2. Подростки, беременные, женщины в период наступления климакса (резкие гормональные перебои).
3. Люди, чья работа тесно связана с разъездами (постоянная акклиматизация), сидячим образом жизни.
4. Страдающие хроническими заболеваниями.
5. Те, у кого в семье большинству членов диагностировано ВСД (наследственная предрасположенность).
6. Проживающие в постоянном психоэмоциональном дискомфорте.
7. ВСД может возникнуть у людей, перенесших родовые травмы, кислородное голодание, еще при рождении.

В любом возрасте можно столкнуться с данным заболеванием.

Вегетососудистая система работает в организме с первого дня жизни до последнего вздоха. Ее нормальная работоспособность крайне необходима человеку. Она отвечает за все реакции, что происходят во внутренних органах. Она выполняет свои функции без участия разума и сознания. Факторы, которые спровоцировали ВСД нарушения, могут иметь совершено разный характер происхождения.

Основные причины заболевания:

• заболевания эндокринной системы – происходит гормональный дисбаланс во внутренних органах. Возникают проблемы с половыми железами, щитовидкой, надпочечниками;
• поражение мозга органическим путем. В группу риска входят больные, которые перенесли инсульт, имеют опухоли в головном мозге, анамнез ЧМТ. У таких людей, синдром ВСД может иметь рецидив. При этом симптоматика у них весьма выражена – это головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение. Также присутствует отклонение в эмоциональном плане – это панические атаки, чувство тревожности, боязнь внезапно умереть;
• во время гормональной перестройки организма. Подростковый возраст, родовая деятельность, беременность, постоянные стрессовые ситуации – это все влияет на строение эндокринных органов. То есть система подстраивается под новые обстоятельства и изменения, и в этот момент возникает синдром ВСД. В организме в этот период времени происходит активный всплеск секреции, в результате происходит нарушение гормонального баланса;
• генетическая предрасположенность. Ученными установлен факт, что психические нарушения передаются по генетике. То же самое можно сказать о ВСД. Когда один из членов семьи имеет расстройство эмоционального характера, например, чувство тревожности, страхи, депрессии, боязнь внезапно умереть. То следующее поколение попадает в зону риска, и в большинстве случаев будет иметь заболевание ВСД.

Общая симптоматика ВСД

Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:

• Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
• Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
• Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.

Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:

1. Ощущения «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu).
2. Усиление или ослабление акустического восприятия, когда звуки кажутся слишком громкими или приглушенными, будто распространяются «из-под подушки».
3. Обостряется или притупляется ощущение света и цветовой гаммы: яркие раньше краски выглядят тусклыми или наоборот.
4. Меняется временное ориентирование человека. Пациенту кажется, что день пролетает за минуту. Эпизоды панических атак воспринимаются как слишком затянувшиеся переживания, хотя длятся недолго.

Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.

Люди, страдающие от вегетососудистой дистонии, сталкиваются с достаточно обширным списком симптомов, что в разы усложняет диагностику заболевания.

Симптомы и признаки вегето сосудистой дистонии  у взрослых и детей:

• головные боли;
• головокружения, обмороки;
• бессонница;
• онемение некоторых участков тела;
• повышенная утомляемость;
• периодическое ощущение «комка» в горле;
• метеозависимость;
• частое появление герпесной инфекции на губах;
• вялость, сонливость;
• внезапные панические атаки, учащения сердцебиения;
• депрессивные состояния, раздражительность без наличия достаточных внешних негативных факторов;
• рассеянность, слабая память;
• расстройства аппетита;
• боли в спине, руках, ногах (покалывания);
• одышка.

Почему и как возникает ВСД?

Вегетативные расстройства могут быть вызваны разными причинами:

1. Поскольку вегетативная нервная система является частью нервной системы, то поражения ее могут вызвать нарушения вегетатики. Какие это поражения? Нейроинфекции, тяжелая травма головного или спинного мозга, где находятся центры ВНС, алкоголизм и др.
2. Причиной вегетативных расстройств могут быть и некоторые телесные недуги, например, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, инфекционные заболевания, вызывающие общее истощение организма.
3. ВСД может быть проявлением психических расстройств.

Во всех этих случаях вегетативные проявления вторичны. На первом плане находятся основные болячки, лечением которых врачи и занимаются в первую очередь.

4. И, наконец, психологические факторы. Вот они-то чаще всего и являются причинами синдрома ВСД.

Горе от ума

Почему так происходит?

Потому что в большинстве своем мы люди воспитанные.

Мы не будем орать на обидевшего нас начальника.

Мы не убежим от экзаменатора, к которому очень не хотелось попасть, но случилось именно это.

Мы загоним внутрь свой страх собеседования при приеме на работу, и все равно на него пойдем.

Мы полетим в командировку, даже если боимся летать. Кому хочется потерять работу?

Мы не будем высказывать неадекватному покупателю, что мы о нем думаем, и не бросим в него упаковкой ваты, даже если так и подмывает это сделать.

Мы держим себя в руках. Между тем, вегетативная нервная система работает исправно: внутри все выделяется, сжимается, учащается, напрягается и т.д.

Но куда всему этому деться? Мышечной работы нет, а внутри – пламень.

Вот такое «горе от ума» получается. Наша воспитанность, наши регламенты и правила приводят к тому, что вегетативная нервная система испытывает напряжение.

Но и это еще не ВСД.

В таких ситуациях нужно просто спокойно глубоко подышать и сделать несколько упражнений, чтобы «выпустить пар» и привести себя в порядок. Или побить что-нибудь мягкое, или помять антистрессовую подушку (кстати, классная штука). И главное, отпустить все дурные мысли. Не застревать на них.

Синдром ВСД развивается тогда, когда все наши обычные повседневные стрессы накладываются на особенности нашего характера, нашего воспитания, нашего реагирования на раздражители.

Есть даже такой термин: тревожно-мнительный тип личности.

Все мы по-разному реагируем на стрессы.  У меня есть на работе коллега, на которую наорет начальник, а она тут же через 5 минут об этом забывает. Восхищаюсь ей.

А другой человек — не будем показывать пальцами 🙂 —  будет переживать неделю, «пережевывать» в голове подробности этого разговора, придумывать обличающие речи, додумывать всякие страшилки, типа «видимо, он хочет меня уволить», и от этого на душе становится еще тревожнее.

Иной про себя благословит неадекватного покупателя, поскольку смотрит на него, как на больного, и тут же забудет о нем. А другой будет вновь и вновь вспоминать этот разговор, переживать, ночами не спать…

Вот у таких тревожно-мнительных товарищей и возникает синдром ВСД.

Толчком к ней служит какой-нибудь эпизод: например, закружилась голова в то время, как переходил дорогу, и возник панический страх.

Или ни с того, ни с сего поплохело в метро: сильно застучало сердце, возникло удушье, ноги стали ватными. Было ощущение, что все, конец.

Или вдруг упал в обморок прямо на улице.

В дальнейшем, попадая в такую обстановку или ситуацию, начинаешь вспоминать, как это было, и возникает страх: а вдруг это повторится? Перед этой мыслью меркнут все другие мысли.  Ты не можешь больше ни о чем думать. Ты сосредотачиваешься на своем здоровье, своих ощущениях, вспоминаешь тот самый случай. Возникает тревога, и ВНС «слушается» тебя, и подкидывает те самые симптомы, которые ты никак не можешь забыть.

И ты начинаешь избегать таких ситуаций: перестаешь ездить на метро, а на улицу выходишь только с родными. Я читала истории о людях, которые по 15-20 лет не выходили из дома без сопровождения близких. Представляете?

У кого-то ВСД протекает в более легкой форме.

Например, человек однажды был на приеме у врача, чисто профилактическом,  и  вдруг врач намерил повышенное давление. Это его напугало. Он принялся вспоминать свою наследственность, а память услужливо подсунула мысль, что давление приводит к инсульту или инфаркту, и что от этого умерла бабушка.

Но жить-то хочется! И он начинает ходить по врачам. А они ничего не находят. Он им не верит, поскольку чувствует себя плохо.

Он покупает тонометр. По 20 раз на дню измеряет давление, оно периодически повышенное. Он делает вывод: «Значит, инсульт не за горами».  Страхи усиливаются.

Этот бедняга опять обследуется, пьет какие-то таблетки, которые выписал врач, но они оказывают лишь временный эффект.

Таким образом,

Иными словами, при ВСД все органы в порядке, в них ничего «не сломалось», и никаких органических причин для болезни нет.

А значит, никакой угрозы для жизни эти симптомы не представляют, поскольку главная причина кроется в голове.

Нужно научиться по-другому реагировать на разные ситуации, которые случаются в жизни, нужно уметь не брать их в голову, нужно зарубить себе на носу, что эти все симптомы не опасны, поскольку не связаны с патологией внутренних органов, и важно научиться расслабляться.

Вы сейчас подумали: легко сказать! Но как это сделать???

Терпение…

Кстати, о симптомах.

Локализация симптомов

Поскольку вегетативная система отвечает практически за все органы жизнедеятельности и функции, то нарушения в ней могут затронуть любую из систем, которая регулируется вегетативно.

Различают:

1. Кардиальный вид ВСД («нормотензивный», «сердечный»). Определяется нарушениями сердцебиения. Пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, частое сердцебиение, нарушения сердечного ритма (тахикардия, наджелудочковая экстрасистология, дыхательная аритмия). На кардиограмме изменения не отображаются.
2. Гипотензивный (гипотонический) вид. Характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью рук, ног, спины, головными болями (в голодном состоянии), холодными конечностями, предобморочными состояниями, бледностью кожи, АД ниже 100. Видны изменения в глазном дне.
3. Гипертензивный (гипертонический) вид. Внезапные повышения АД, головная боль, утомляемость. Наиболее проявляется при физической нагрузке.
4. Вазомоторный вид. Определяется нарушениями в работе нервных волокон, отвечающих за тонус стенок сосуда (расширение, сужение). Возникают ощущения приливов крови к лицу, головные боли, чрезмерное потоотделение, нарушения сна, тревожные состояния, холодные конечности.
5. Смешанного типа. Сочетает симптоматику нескольких видов одновременно.

Как видим симптомы и признаки ВСД по смешанному типу, по гипотоническому и гипертоническому типу отличаются и нужно уметь видеть различия.

Дыхательная система

Респираторная ВСД имеет симптомы: тяжело дышть, одышка, неполный вдох, ощущение нехватки кислорода, гипервентиляционный синдром (пациент задыхается при попытке полного вдоха).

Признаки ВСД для данной системы:

• желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, изжога, метеоризм, запоры, отрыжка, боли в животе, поносы, сниженный метаболизм;
• мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Среди основных симптомов вегето сосудистой дистонии в данном случае: ознобы, повышенная потливость, внезапные ощущения холода или жара. Беспричинные подъемы температуры.

Вестибулярный аппарат: беспричинное, внезапное головокружение, предобморочное состояние.

Исходя из классификации выше, ВСД разделяют в зависимости от степени распространения нарушений:

• генерализированная (общая);
• концентрированная (сосредоточенная на конкретной системе или отдельной зоне).

Какие функции исполняет в организме вегетативная нервная система

Вегетососудистая дистония и органы, части тела:

• глаза: сужение зрачков;
• рот: увеличение слюноотделения;
• лицо: покраснения кожных покровов, повышенное саловыделение из желез;
• нос: повышенное образование слизи;
• легкие: мышцы бронхов и трахеи усиленно сокращаются;
• сердце: частота сокращений уменьшается или возрастает;
• печень: накопление глюкозы;
• мочевой сфинктер: часто расслабляется;
• желудок: повышенная выработка пищевых ферментов;
• кишечник: замедление движения;
• поджелудочная железа: повышенная выработка инсулина;
• конечности: недостаточный или чрезмерный кровоток.

Классификация

1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:

• разлитые боли в области грудины слева;
• удовлетворительное состояние больных при приступах;
• ощущения перебоев в работе сердца;
• отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

• с приливами слабости и разбитости;
• с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
• с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
• с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.

3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:

• ощущения сдавления в висках, головные боли;
• тахикардия;
• приливы жара, повышение цифр АД;
• нервозность и раздражительность.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготоническийтип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Часто один из типов ВСД обнаруживается еще в детстве, у детей школьного возраста и подростков. Учащение приступов болезни может происходить при беременности или во время климакса из-за гормональной перестройки организма (чрезмерной нагрузки на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и почечную системы).

Поэтому женщины в положении могут быть необоснованно раздражительны или, наоборот заторможены и сонливы, у них может усилиться моторика в желудочно-кишечном тракте (появляются усиленное газообразование, склонность к поносам или запорам), бывают частые сердцебиения, колебания АД, предобморочные состояния.

Различают:

• ваготоническая (пораженная парасимпатическая система);
• симпатикотоническая (реакция симпатической системы);
• cмешанного типа.

Ваготоническая

При этом типе дистонии, ряд функций, за которые отвечает парасимпатическая система, нарушены.

Система отвечает за напряженное состояние организма.

Следовательно, если эта система плохо функционирует, то будет наблюдаться угнетение систем жизнедеятельности: высокая утомляемость, слабая память, сонливость, пугливость, апатия, депрессивность, плохой аппетит (но возможно в сочетании с избыточным весом), головокружения, отечность под глазами, частое расслабление мочевого сфинктера, подверженность аллергиям, боли в сердце, низкое АД, «мраморная» кожа, боли в ногах по ночам.

Часто проявляется у детей дошкольного возраста.

Симпатикотоническая

Симпатическая нервная система отвечает, преимущественно, за возможность угнетения функций в организме.

Соответственно, если этот процесс нарушен, возможны следующие симптомы ВСД: вспыльчивость, беспричинная агрессия, постоянные перемены настроения, рассеянность, невротические состояния, повышенная восприимчивость к боли, повышенный аппетит, сухость кожи, холодные конечности, беспричинное повышение температуры, плохое состояние в жаркий сезон, запоры, повышенное АД.

Вестибулярные и дыхательные расстройства нехарактерны.

Часто диагностируется в подростковом возрасте.

Смешанная

ВСД смешанного типа может сочетать в себе симптоматику ваготонии и симпатикотонии.

Что вы можете рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии?

Конечно, диагноз ВСД в аптеке вы не установите. Но возможно, зайдет с покупателем сердечный разговор, и вы узнаете, что ему поставили этот диагноз, и ничего не назначили, поскольку сказали, что ничего страшного нет. А самочувствие ужасное, и симптомы всякие…

Что рекомендовать?	Что сказать?
Афобазол (врачи еще назначают грандаксин, но он рецептурный)	Он снимет беспокойство, тревогу и страх.
Глицин	Уменьшает напряжение, улучшает настроение, сон.
Корвалол (валокордин, валосердин) – при сердцебиении, болях в сердце	Снимает боли в сердце, успокаивает.
Хвойный экстракт	Расслабляет, избавляет от  усталости, напряжения. Сделайте с ним 10 ванн по 10-15 минут ежедневно или через день.
Ароматерапия: масла мандарина или левзеи, жасмина или бергамота	Успокаивает, снимает нервное напряжение. Достаточно 5 капель в аромалампу. Или капнуть капельку масла в аромамедальон и носить на шее.

И посоветуйте найти хорошего психотерапевта.

Еще с давних  времен в нас сидит страх перед врачами этой специальности: типа, впаяют диагноз, не отмоешься! Но это неверно.

Кроме того, есть разница между психиатром и психотерапевтом, хотя хороший психиатр использует в лечении и психотерапию.

Психиатр лечит медикаментозно.

Психотерапевт  лечит не только и не столько лекарствами, сколько словом. Он вместе с пациентом ищет причины недуга, разъясняет, почему вдруг организм «взбунтовался»,  и, применяя различные техники, разрушает очаг страха, который прочно обосновался в мозгу и является виновником вегетативного безобразия.

На этом заканчиваю.

Спасибо, что дочитали до конца, поскольку разговор опять  получился длиннющим. Ну, не выходит  у меня писать по полстраницы! 🙂 Все кажется важным, и все хочется сказать.

А как вы, друзья, узнаете страдальца синдромом ВСД? Что он обычно спрашивает? Реально ли его распознать? По каким признакам?

И вообще, что вы обо всем этом думаете?

Если есть, что добавить, добавляйте. Если есть вопросы, задавайте.

Если хотите прокомментировать, всегда рада!

Буду премного вам благодарна, если поделитесь ссылкой на статью со своими друзьями и коллегами. Просто нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Вегето-сосудистые кризы

Это острые состояния, при которых имеющиеся симптомы болезни выражены наиболее ярко. Они являются составляющей приступообразной и смешанной ВСД. При особо стрессовых условиях, может проявляться в течении постоянной ВСД.

Симптомы криза ВСД проявляются при эмоциональной перегрузке, физическом и умственном перенапряжении, резкой смене климата, острых заболеваниях. Кризы – это отражение срыва в вегетативно-регуляторной системе.

Такой приступ может длиться несколько минут, часов, или даже несколько дней.

Проявляются в виде:

• вагоинсулярных кризов: внезапная бледность, потливость, сннижение АД и температуры тела, рвота, боли в животе, отечность, резкое вздутие кишечника, мигрень, удушье (как при бронхиальной астме), боли в области сердца;
• симпатоадреналиновых кризов: тревожность, страх смерти, головные боли, озноб, тахикардия, скачки АД, возрастание температуры тела (до 39-40С), частое мочеиспускание, сухость во рту.

Нейроциркуляторная дистония

Данный термин применяется в случае, если среди симптомов вегето-сосудистой дистонии преобладают нарушения кардиоваскулярного типа. Фактически, это подвид ВСД.

Различают три вида нейроциркулярной ВСД (в зависимости от формы развития):

1. Кардиальный вид. В ходе кардиальной нейроциркуляторной дистонии, врачи диагностируют нарушенный ритм сердца, синусовую брадикардию, экстрасистолы, тахикардию, реполяризацию сердечных желудочков, иногда – ПМК.
2. Васкулярный вид: гипертонический тип (постоянно повышенное АД) и гипотонический тип (пониженное АД).
3. Смешанный вид.

Диагностические методики

Как уже было сказано выше, ввиду разнообразия проявления и относительной некритичности некоторых симптомов, диагностировать вегетососудистую дистонию не так и просто. Однако существуют общие группы методов выявления заболевания: по клиническим признакам (у пациента выявляются 3-4 симптома) и инструментально.

Инструментальные методики диагностики:

1. Наиболее результативным обследованием считается ЭКГ. Таким образом, можно исключить органические поражения сердца, симптомы которых очнь похожи на течение ВСД.
2. Эхокардиография (исследование с помощью ультразвука, направлено на выявление патологий в структуре сердца).
3. Рентген грудной клетки (для исключения органических поражений сердца, сосудов, легких).
4. Реовазография (исследования кровообращения в конечностях).
5. ЭЭГ (графическое изображение импульсов головного мозга).

---