Психогенная стенокардия у мужчин

Диагноз стенокардия: что это такое?

Если врач поставил диагноз стенокардия, что это такое и как ее лечить, он тоже скажет непременно, но только после проведения определенных обследований.

Стенокардия — это постоянное ощущение дискомфорта, а в некоторых случаях и боли в грудной области.

Чаще всего пациент характеризует свое состояние как нарастание тяжести в центре грудной клетки, а также давящая притупленная боль. Боль может отдаваться в руки или спину в той же области. Некоторые пациенты начинают жаловаться на постоянную тупую боль в области грудной клетки или тяжесть в руке, челюсти и шее.

Чаще всего приступ полностью оставляет организм через 15 минут, но могут быть и исключения.

В народе данную болезнь называют «грудная жаба» из-за оказываемого давления. «Грудной жабой» данную болезнь прозвали в древней Руси из-за ассоциации жабы с ведьмой, которая приносит различные болезни.

Приступ стенокардии может произойти после проявления физической активности, чаще всего во время быстрой или длительной ходьбы. Боль может нахлынуть внезапно во время эмоциональных переживаний. Переохлаждение также может явиться причиной возникновения болей. В некоторых редких случаях боль и давление приходят во время сна, именно от них человек может пробудиться.

После прохождения лечения люди могут вернуться к нормальной жизни и снова пойти на работу. Если работа требует большой физической нагрузки, то, скорее всего, врач порекомендует перевестись на более легкий труд или сменить место работы. Работа не должна заставлять нервничать. Если необходима устойчивая психика, то лучше сменить место работы, ведь любой стресс может вызвать очередной приступ болезни.

Прекращать половые отношения из-за болезни не следует. В большинстве случаев после прохождения курса лечения можно продолжить свою сексуальную жизнь в обычном темпе. Если в процессе появятся неприятные ощущения из-за «грудной жабы», то следует принять таблетку нитроглицерина.

Если врач посчитает, что все симптомы болезни были устранены, то права на вождение автомобиля у человека останутся без ограничений. Если приступы появляются во время вождения, то лучше сообщить об этом доктору и на время оставить свой автомобиль.

Перелеты на самолете из-за стенокардии запрещены быть не могут. Если человек может пройти быстрым шагом около 200 метров и при этом не почувствовать дискомфорта, то он может пользоваться данным средством передвижения и летать в командировку или отпуск. Отдыхать нужно, особенно полезен будет морской воздух.

Обратите внимание: болезнь стенокардия — не приговор. Человек может продолжать жить нормально. Единственное, придется сменить образ жизни на здоровый и отказаться от вредных привычек.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Таблица. Украинские инсулины для лечения диабета 1 типа

Мышца сердца нуждается в постоянном обеспечении кислорода и обновлении питательных веществ. Именно насыщенность кислородом отвечает за работоспособность сердца и циркуляцию крови по человеческому организму. Кровь обогащается кислородом и поступает к сердечной мышце через коронарные артерии.

Из-за отложения жиров в стенках коронарных артерий, последние могут постепенно начать сужаться. Жиры, которые откладываются в артериях, называют атеросклеротическими бляшками. Сам процесс отложения жиров в артерии называется атеросклерозом. Если вовремя не принять необходимые меры, артерия может сузиться до такой степени, что не сможет доставлять к мышце сердца достаточно крови, которая обогащает эту мышцу кислородом. Из-за недостатка кислорода возникают болевые приступы стенокардии и ощущение тяжести, которая локализуется в области грудины.

Риску развития атеросклероза подвержены следующие группы людей:

• курящие;
• люди с повышенным артериальным давлением;
• люди с повышенным уровнем холестерина;
• больные сахарным диабетом;
• люди с малоактивной физической подвижностью;
• люди с избыточной массой тела;
• возраст также может стать причиной отложения жиров в артериях;
• люди, имеющие генетическую предрасположенность к атеросклерозу.

Психогенная — это одна из разновидностей стенокардии. Совершенно необязательно, чтобы у больного был атеросклероз. Приступы возникают из-за нервного приступа и сильного психологического потрясения. Чаще всего возникает приступ данного вида ИБС во время испытания человеком сильных негативных эмоций (гнев, страх, расстройство, обеспокоенность).

Из-за такого заболевания у людей очень часто развивается неуверенность в собственных силах. Некоторые отказываются от половых контактов из-за того, что во время них испытывают боль в грудной клетке.

Чаще всего такому виду стенокардии подвержены люди, чье здоровье артериальных стенок нормальное, но есть склонность к гипертонии.

Стенокардия покоя — это ишемическая болезнь сердца, которая характеризуется как тяжелые приступы давления в грудной клетке, появляющиеся в состоянии покоя. Это один из самых нестабильных видов заболевания, который появляется у людей, болезнь которых достигла IV степени.

Основная причина возникновения болезни — атеросклероз коронарной артерии. Развивается заболевание из-за анемии, нехватки кислорода, сахарного диабета или генетической предрасположенности организма. Болезни подвержены люди в возрасте от 50 до 55 лет, особенно женщины в период прекращения менструаций.

Приступы проявляют себя чаще всего тогда, когда человек спит и просыпается от внезапно накатившей боли, или во время отдыха.

Такое явление, как психогенная стенокардия знакомо не понаслышке примерно 20% населения. Острая реакция является ответом на стресс и связана с паническими расстройствами. Следует различать боль кардиогенного и психического происхождения. При обращении в больницу врач первым делом обязан исключить органические причины проблемы.

Ситуация, когда сердце болит после стресса, является свидетельством функциональной психогенной стенокардии, развивающейся на нервной почве. Это состояние очень похоже на типичную стенокардию, связанную с ишемической болезнью сердца. Но динамика приступа показывает отличия этих двух состояний.

Стресс оказывает негативное влияние на весь организм, больше всего от него страдает сердечно-сосудистая система. Под воздействием сильных эмоций происходит выброс адреналина. Это приводит к увеличению нагрузки на миокард, повышению давления.

Если стрессы повторяются регулярно, организм работает на пределе возможностей, что сказывается на состоянии сердца. После длительных переживаний человек начинает ощущать боль в области левого подреберья.

Симптомы

Психогенная стенокардия имеет отличительные признаки:

• Повышенная тревожность человека, постоянное ощущение опасности;
• Необъяснимая усталость, не проходящая после полноценного отдыха;
• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Тянущая боль в грудной клетке;
• Сильное эмоциональное напряжение;
• Улучшение сразу после избавление от стрессора.

Приступы настигают человека в наиболее напряжённые ситуации. Возникает боль при интенсивной работе, при общении с неприятными людьми. Её провоцируют неполадки в семье, неожиданные неприятные ситуации. Приступы могут повторяться в течение дня.

Стресс как следствие неполадок в семье

Почему болит сердце после стресса? Психогенная стенокардия носит исключительно эмоциональный характер, в качестве сопутствующих нарушений может быть выявлена тахикардия. Приступ вызывает физическое возбуждение, довольно часто купировать его можно с помощью физической нагрузки.

Ситуация, когда при стрессе болит сердце, пугает человека. Как убедиться в том, что боль носит именно психогенный характер, а не связана с истинным заболеванием? Для этого следует знать основные отличия органической и психогенной стенокардии.

1. Стрессовые боли чаще всего бывают у женщин до 40 лет.
2. Приступы психогенной стенокардии не снимаются приёмом лекарственных препаратов (нитроглицерина). Со временем они не становятся тяжелее.
3. Боль в сердце не исчезает после отдыха, не зависит от физической нагрузки.
4. Обязательное присутствие стрессора, эмоционального напряжения (конфликтной ситуации).
5. Боль тупая, ноющая, при попытке вдохнуть глубоко – усиливается.
6. Медленно появляется и исчезает, носит монотонный характер, в то время как при типичной стенокардии боль острая и возникает резко.
7. Локализация боли неопределённая или точечная, никуда не отдает.
8. Психогенная стенокардия проявляется только под влиянием негативных факторов, обостряется по утрам и к вечеру, во время бессонницы от тревожных мыслей.
9. Приступ проходит после физической активности.
10. При стрессовом характере боли человек становится возбуждённым, много говорит, метается, жестикулирует. Не свойственна заторможенность и замирание.
11. Не имеет последствий для здоровья.

При обнаружении боли в области сердца следует обратиться к врачу. Первым делом проводится ЭКГ, процедура позволяет определить причину этой неприятности. Важно установить правильный диагноз, поскольку специфическая терапия типичного заболевания не способна устранить симптомы психогенной стенокардии. В этом случае терапевтическое лечение может включать в себя приём анальгетиков.

Если установлена психогенная природа боли, в лечении человек не нуждается. Никакой угрозы жизни и здоровью человека она не представляет. Для определения качества боли следует пройти психодиагностическое тестирование, которым занимается специалист по психосоматике.

Для купирования приступа, возникшего на нервной почве, следует принять успокаивающие средства: валокордин, мятные капли, валосердин, валериану, которые оказывают легкое спазмолитическое действие. Такая боль не снимается с помощью нитроглицерина!

Чаще всего психогенная стенокардия протекает легко, симптоматика слабо выражена, и со временем исчезает вовсе. Занимаясь своим здоровьем, человек может предотвратить развитие боли в сердце от стресса, для этого достаточно научиться контролировать свои эмоции.

Нельзя всё копить в себе, энергия должна находить выход. Достаточно выбраться на природу и покричать, чтобы вывести весь негатив. Важно создать правильное окружение, благоприятно действует на нервную систему зелёный цвет. Его наличие в жилье и офисе позволит снять лишнее напряжение.

Лучший антистресс для сердца – физические нагрузки, активный отдых, прогулки на природе, увлечения и хобби, приносящие удовлетворение. Употребление продуктов, содержащих серотонин – гормон радости, позволит повысить настроение.

Для сокращения влияния стресса на организм необходимо пользоваться натуральными средствами, можно применять мягкие растительные препараты с успокаивающим действием. Если справиться самостоятельно не удаётся, следует обратиться к психотерапевту.

Следует отметить, что такому состоянию, как психогенная стенокардия, намного более подвержен слабый пол, причем подавляющее большинство случаев регистрируется у женщин средних лет. Болевые ощущения зачастую развиваются после перенесения различных потрясений или на фоне стресса. Они характеризуются постепенным нарастанием, изменением интенсивности боли. Их продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней при особо тяжелых стрессах.

Согласно результатам многочисленных исследований, такой форме стенокардии больше подвержены худощавые лица. Но это вовсе не означает, что полные люди застрахованы от этой патологии.

Важно понимать, что стресс и сердце тесно взаимосвязаны. Одним из самых критериев психогенной боли является предшествующий стресс. Также, боль в сердце после стресса не поддается купированию традиционными методами, то есть препаратами нитроглицерина. Это считается одним из самых главных признаков, который позволит отличить психогенную природу возникновения стенокардии.

Критерием исключения органической патологии служит то, что боль никаким образом не становится сильнее на фоне физических нагрузок. А как раз при ишемической стенокардии болевые ощущения значительно усиливаются даже при ходьбе или при проведении таких обследований, как тредмил-тест или велоэргометрия.

Еще одним пунктом, по которому можно исключить ишемическую болезнь сердца и подумать в сторону психогенной стенокардии является тот факт, что если сердце сильно болит после стресса, то с течением возраста характер боли особо не изменяется. При органической патологии она наоборот, значительно усиливается с течением времени, чем дольше протекает заболевание, тем она сильнее. Психогенная природа заболевания подразумевает то, что симптомы не обостряются без каких-либо стрессов или потрясений.

Пусковыми механизмами могут послужить следующие проблемы:

• Депрессия;
• Нарушение сна или бессонница;
• Появление тревоги;
• Развитие неврозов, которые прогрессируют, развивается психосоматическая патология.

У подавляющего большинства пролеченных пациентов от невроза или стресса, кардиальные симптомы уходят сами по себе, то есть они не требуют никакого лечения. Крайне редко можно встретить рецидивы этой патологии.

Основными причинами психогенной стенокардии являются:

• Лабильность нервной системы с повышенной нервозностью, возбудимостью, раздражительностью;
• Чувство беспокойства;
• Длительные или хронические стрессовые нагрузки;
• Тип нервной системы, когда человек зацикливается на каких-либо проблемах, которые могут даже не касаться его.

• Причины
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

• Нервозность.
• Повышенная обеспокоенность.
• Эмоциональные переживания.
• Хронический стресс.
• Зацикленность на проблемах.

Причины психогенной стенокардии

Мужчины и женщины подвергаются атакам стенокардии по-разному. Прекрасную половину человечества детородного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы надёжно защищают эстрогены. Они постоянно контролируют количество опасного холестерина в биологических жидкостях организма. К сожалению, по истечении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны и женщины довольно часто становятся жертвами стенокардии и прочих заболеваний сердца.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Высокое давление.
6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

1. Генетические проблемы. Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
2. Ожирения различной степени. Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
3. Возрастные изменения. Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
4. Вирусные инфекции. «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
5. Проблемы с поджелудочной железой. Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
6. Депрессии и стрессы. Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Важно знать, как стресс влияет на сердце. В организме человека, испытывающего сильные отрицательные эмоции, происходит мощный выброс адреналина, который резко повышает артериальное давление и нагрузку на миокард. Частое повторение подобных стрессов со временем подтачивает ресурсы сердца, работающего в авральном режиме, в результате чего человек чувствует, что у него после сильного стресса болит сердце.

Сужение сосудов головного мозга

Зачастую лечение состоит в долгом, а чаще всего в пожизненном употреблении лекарственных средств, подбираемых в каждом из случаев, для каждого пациента индивидуально.

Как правило, назначают следующие препараты :

• Ловостатин — мевакос, мефакор;
• Применяются фибраты: клофибрат; атромидин, атромид; симвастатин: зокор;
• Также используют церебролизин, анионообменные смолы, лецитин, йодтерапию;
• Назначают так же прием таких витаминов как А, Е, С, общих витаминных комплексов, микроэлементов, селена;
• Используются препараты которые расширяют сосуды: эуфиллин, папаверин.

Лечение назначается лечащим врачем индивидуально для каждого и основывается на результатах обследования, состояния больного, его образа жизни возраста.

Расширение сосудов

Сейчас все больше пациентов, у которых сужены сосуды головного мозга. Основанием способствуют редкое пребывание на свежем воздухе, большие нагрузки, связанные с интеллектуальным трудом, переутомления, стрессы. В следствии чего у людей часто болит голова, появляется тяжесть и неприятные ощущения. Чтобы не испытывать мучения, нужно расширить сосуды.

Зачастую нарушение кровообращения и сужение сосудов головного мозга могут привести к появлению атеросклероза, остеохондроза. Часто люди испытывают слабость, страдают головокружениями.

Боли в сердце при стрессе

Предотвратить осложнения атеросклероза возможно. Для этого пациенту следует строго соблюдать все предписания врача.

Медики рекомендуют больным принимать препараты, относящиеся к статинам, фибратам, и секвестрам желчных кислот. Во вспомогательных целях используются ноотропы, антикоагулянты, никотиновая кислота, поливитаминные комплексы, гипотонические таблетки.

В обязательном порядке назначается диета и ЛФК. Во вспомогательных целях могут использоваться средства народной медицины. Прогноз и осложнения будут зависеть от расположения атеросклеротической бляшки. Самыми опасными являются случаи, когда бляшки поражают сосуды головы, шеи или сердца.

Атеросклероз кишечника встречается достаточно редко. Но данный недуг чреват множеством опасных последствий. Вообще атеросклероз брюшной аорты сначала протекает бессимптомно.

Лишь при увеличении атеросклеротической бляшки у пациента возникают диспепсические расстройства – тяжесть в животе после еды, рвота или тошнота, метеоризм, отрыжка, абдоминальные боли.

Развитие боли в сердце после стресса обычно может намекнуть на развитие такого состояния, как психогенная стенокардия. Она не имеет ничего этиологически общего с обычной стенокардией напряжения, поскольку ее пусковым механизмом является стресс или нервное потрясение. Однако ее клиническая картина практически не имеет различий с органической патологией, которая свидетельствует о наличии ишемической болезни сердца.

Безопасных болезней на свете нет, а потому на каждые симптомы следует обращать внимание во избежание негативных последствий на организм в дальнейшем. Если сбои в работе сердца есть, то хотя бы это должно сигнализировать о необходимости срочного обращения к доктору и назначения лечения.

Стенокардия, возникающая во время физических нагрузок или эмоционального перепада, может перейти в более серьезную форму — стенокардию покоя. В процессе развития данного заболевания у человека может произойти приступ даже во сне, который в дальнейшем может привести к инфаркту миокарда. Инфаркт — это не самое страшное последствие. Из-за неправильной работы сердце может дать серьезный сбой, и кровоток направится не туда, куда нужно, что может стать причиной летального исхода.

Исследования показали, что более всего страдают этим лица с худощавым телосложением.

При этом неприятные ощущения в области сердца больным не удаётся купировать с помощью нитропрепаратов. Именно это является характерным признаком, по которому можно отличить функциональную стенокардию от её органической формы.

Признаком, указывающим, что это именно психогенная стенокардия, является также постоянство сердечной боли после перенесённого стресса.

То есть состояние больного не улучшается после отдыха и сна, но и не ухудшается при физической нагрузке, чего можно было бы ожидать в случае классической стенокардии.

С возрастом приступы не становятся тяжелее, и болезнь не имеет обострений. На фоне депрессии, тревожных мыслей, бессонницы симптоматика становится более выраженной. У половины пациентов боль в сердце после стресса лечения вовсе не требует и проходит сама собой, а в последующем не наблюдаются и её рецидивы.

Нестабильная стенокардия, симптомы, лечение и всё, что с ней связано

Многие боли могут быть настолько отдаленными, что будет очень трудно узнать об их связи с какой-либо ИБС. Короткие или резкие боли в области сердца могут возникать из-за реакции мышц на какое-то движение. У некоторых людей может появляться боль, распространяющаяся по левой стороне грудной клетки, из-за волнения или нервного напряжения.

В любом случае, если боли, локализованные в области грудной клетки, неоднократно беспокоили и продолжают беспокоить, то лучше всего не откладывать обращение к специалисту и пройти необходимое обследование.

Как же отличить стенокардию от инфаркта миокарда и отчего может возникнуть инфаркт? Данный сердечный приступ возникает из-за того, что тромб перекрывает коронарную артерию, которая была сужена. Боль в грудной клетке при инфаркте гораздо сильнее, чем во время приступа стенокардии. Обычно такая боль не проходит, если человек занимает спокойное положение, и продолжается в течение длительного времени.

Если есть хоть какие-то предположения, что может произойти инфаркт миокарда, лучше всего как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы врачи вовремя могли произвести необходимые мероприятия.

После стресса наблюдаются специфические сердечные боли со следующими симптомами:

• измождённость;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• ноющие и тянущие боли в районе сердца;
• усиление тревожного состояния, дополненное беспокойством и чувством страха.

Приступ психогенной стенокардии развивается обычно на сильном эмоциональном фоне. Но его может вызвать также хронический стресс. Снятие ЭКГ не показывает никаких признаков патологий, разве что наблюдается учащённое сердцебиение – тахикардия. После прекращения действия фактора стресса состояние довольно быстро само собой нормализуется, исчезает неприятная симптоматика.

Обычно приступы наступают в одинаковых ситуациях, которые вызывают нервное перенапряжение и стресс для организма:

• при различных фобиях;
• напряжённости в семье или трудовом коллективе;
• прочих аналогичных ситуациях.

Во время приступа больной проявляет физическое и психическое возбуждение. Поэтому, думая, как поддержать сердце при стрессе, можно заняться относительно тяжёлой физической нагрузкой – приступ и закончится. А если у человека не случается тяжёлых психологических моментов, то приступы его и не посещают.

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

• жажда и сухость во рту;
• полиурия — обильное мочеиспускание;
• зуд кожи;
• общая и мышечная слабость;
• ожирение;
• плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

1. Обильное мочеиспускание и жажду.
2. Ожирение.
3. Кожные высыпания и зуд.
4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Болевые ощущения

Являются самым основным признаком начала стенокардии, а все остальные проявления дополняют общую картину. Боль возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в определенном месте. Она появляется внезапно и постепенно усиливается.

Как правило, это происходит во время любых физических нагрузок, к примеру, при быстром шаге или подъеме по лестнице. Часто неприятные ощущения появляются во время сильных эмоций и после еды. Реже это происходит в состоянии полного покоя. В этом случае, вероятнее всего, можно говорит о тяжелой форме патологии.

Чаще боль ощущается в области грудины, с левой стороны. Она как бы сжимает, жжет и давит на грудь. При этом стоит учесть, что бывают случаи, когда боль ощущается справа. Это зависит от расположения в спинном мозге нервов, которые проводят боль.

Помимо области грудины, боль может отдавать в другие части тела:

• область плеча;
• ключицу;
• челюсть;
• верхнюю часть живота.

При патологии кожа приобретает бледный, почти мучнистый цвет. Это также происходит из-за того, что нарушается кровоснабжение. Чаще всего, неестественную бледность можно заменить при стрессовых ситуациях, физических и эмоциональных нагрузках.

При тяжелых приступах сердечной мышце не удается перекачать нужный объем крови. На этом фоне сужаются сосуды кожи, поддерживания кровообращение жизненно важных органов. При этом появляется мучнистая бледность.

Одышка

При стенокардии нарушается кровоснабжение, поэтому многие испытывают нехватку воздуха, начинают часто и глубоко дышать. Такое состояние и называется одышкой. Этот симптом возникает, когда нарушение кровоснабжения наблюдается на большой площади миокарда. Чаще всего страдает левый желудочек.

Снижение сократительной способности миокарда происходит по причине недостаточного количества кислорода, спровоцированного тем, что нарушается ток крови из легких в аорту. На этом фоне происходит застой крови в сосудах легких и нарушается газообмен. Так, по причине уменьшения кислорода в артериях мужчина часто и глубоко дышит.

Аритмия

В связи с нарушением кровообращения в сердце изменяется частота сердечных сокращений, что и приводит к возникновению аритмии. У некоторых мужчин сердце бьется часто, но бывает, что пульс становится редким. Иногда происходит чередование тахикардии и брадикардии. Больной при этом плохо себя чувствует, он даже может потерять сознание. Чаще всего приходит ощущение головокружения, возникает одышка, темнеет в глазах. В целом имеется общая слабость.

Когда человек чувствует боль в грудине, страдает от одышки и учащенного сердцебиения, организм переживает большой стресс. В это время начинается выделяться пот. Усиленно потеет не только лицо, но также подмышечные впадины, подошвы ног и ладони.

Патология имеет две формы, и каждая из них проявляется по-своему:

• Стабильная. Это появление приступообразной сжимающей боли. Причиной такой стенокардии является повышенная физическая или эмоциональная нагрузка. На такую форму указывает боль, возникающая в загрудинной области. Особенность заключается в том, что она снимается Нитроглицерином.
• Нестабильная. Это приступ, который проходит интенсивно, продолжительное время, причем боль не купируется Нитроглицерином. Это состояние может привести к инфаркту миокарда.

Патогенез, механизм

Важно понимать механизм влияния стресса на сердце, сердечную мышцы. При перенесении любых отрицательных эмоций в кровь попадает адреналин, являющийся гормоном стресса. Его действие заключается в резком подъеме артериального давления за счет воздействия на сосудистые стенки, которые сжимаются. Это значительно повышает нагрузку, которую на данный момент времени переносит миокард.

Боли в сердце при стрессе

Важнейшим этапом избавления от приступов является своевременная диагностика заболевания. Это мероприятия позволит выявить реальные причины развития патологии и разработать идеальную схему лечения.

Первичная диагностика начинается с измерения реальной частоты пульса и показателей артериального давления крови. После предварительного осмотра пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Важнейшее из них – анализ крови на наличие холестериновых бляшек, ведь именно они – основные виновники закупорки сосудов.

Холтеровский мониторинг. Данный метод исследований предполагает, что пациент 24 часа будет носить специальный регистратор. Этот портативный прибор ведёт фиксацию показателей ЭКГ и передаёт актуальную информацию на компьютер. Таким образом, специалисты могут выявить сбои в работе миокарда в режиме реального времени.

Нагрузочные тесты. С их помощью врачи определяют, каким именно классом стабильной стенокардии страдает пациент. Для этого ему предлагают выполнить определённый объём работы на беговой дорожке либо же на специальном велоэргометре.

Для окончательного уточнения диагноза пациента, как правило, направляют на коронарную ангиографию либо на мультиспиральную томографию. А чтобы определить тяжесть поражения артерий, больному назначают эндоваскулярную эхокардиографию.

Таким образом, кардиалгия представляет собой симптом (признак), а не заболевание.

— при заболеваниях периферической нервной системы и мышц плечевого пояса (в т. ч. в связи с весьма распространенным остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника; при межреберной невралгии; у перенесших опоясывающий лишай даже спустя много месяцев);

— при патологии ребер;

— при заболеваниях органов брюшной полости, в том числе при болезнях пищеварительного тракта (например, у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, при эзофагите — воспалении пищевода, язве пищевода, хроническом (в том числе калькулезном) холецистите;

— при заболеваниях легких и (или) плевры;

— у больных хроническим тонзиллитом;

Кардиалгии сердечного происхождения могут быть обусловлены органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца как проявление атеросклероза коронарных артерий), например стенокардия.

В то же время давно отмечено, что такие чувства, как тоска, страх, печаль и некоторые другие способны вызывать разнообразные неприятные ощущения или в левой половине грудной клетки, или непосредственно в области сердца.

Эти ощущения нередко возникают на фоне депрессивного состояния или ожидания тревоги. По продолжительности данные ощущения могут быть практически мгновенными, например связанными с кратковременным нарушением ритма сердца; в других случаях они могут носить приступообразный характер продолжительностью от 15—30 мин до 2—3 ч и более.

Характерно, что локализация и характер неприятных ощущений в области сердца отличаются чрезвычайным разнообразием. Это может быть практически постоянная, иногда пульсирующая боль с повышением кожной чувствительности в области верхушки сердца или левого соска. В других случаях это тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание, сжатие в области сердца или ниже его;

также возможны острое сжимание, сдавливание, напряженность, «заложенность», чувство жжения в области сердца или в области левого подреберья и даже по всей верхней части живота, а также чувство распирания или, наоборот, ощущение пустоты в грудной клетке. Такие разнообразные ощущения могут распространяться из области сердца не только по всей передней поверхности грудной клетки, но и захватывать также правую ее половину, иррадиировать (отдавать) в шею, лопатки, позвоночник на любом его уровне вплоть до поясничной области и даже в нижние конечности и половые органы. С другой стороны, некоторые пациенты очень точно определяют область кардиалгии, указывая на основную болевую точку кончиком пальца.

Боль в области сердца обычно характеризуется как тупая, глухая, давящая, ломящая, тянущая, ноющая, режущая или покалывающая. Нередко кардиалгия сопровождается неприятными ощущениями и парестезиями (ощущение покалывания, ползания мурашек) в руках (как правило, в левой) и ногах (нередко по типу «носков» и «перчаток»).

Кроме того, кардиалгия обычно сопровождается чувством нехватки воздуха или даже удушья на высоте депрессивного или тревожного состояния. В клинической картине кардиалгии неврогенного характера эти характерные симптомы в виде чувства сжатия, затрудненного дыхания, наличия ощущения преграды в груди заставляют пациентов периодически глубоко вдыхать, иногда со стоном, что является одним из важнейших отличительных признаков психосоматической природы болезни.

Весьма важно, что эти вариабельные и многочисленные болезненные и пугающие ощущения (чувство нехватки воздуха, наличие комка в горле, отсутствие эффекта от подъязычного приема нитроглицерина или нитросорбита) служат для многих пациентов убедительными доказательствами серьезного неблагополучия сердечной деятельности.

Типичные симптомы психогенной кардиалгии

Краеугольным камнем клинической диагностики психосоматической кардиалгии специалисты считают особый феномен — так называемое «чувство сердца». Чрезвычайно типично, когда это «чувство сердца» появляется у людей, которые прежде не представляли, где оно должно находиться, зато теперь нередко даже «точно чувствуют» его границы.

Кроме того, в понятие «чувства сердца» может входить патологическое ощущение его фиксации (пациент ощущает сердце не на своем месте); смутное, неопределенное и от того весьма тревожное ощущение какого-то душевного дискомфорта, ощущение беспокойства в области сердца. В других случаях пациент ощущает, как сердце уменьшается в размерах, съеживается или, напротив, увеличивается, распухает, становится таким огромным, что не помещается в грудной клетке.

Может также возникать чувство незащищенности, оголенности сердца в сочетании с жалобами на ощущение его перегрузки при самых незначительных, минимальных физических нагрузках. Нередко больные предъявляют жалобы на тахикардию (учащение сердцебиения) при посещении врача или во время разговора с начальником по работе, при чтении художественной литературы или во время просмотра кинофильма.

Для пациентов, страдающих синдромом психосоматической кардиалгии, характерны суточные колебания не столько состояния, сколько самочувствия. Больные чувствуют себя хуже обычно или при бессоннице, или по утрам, на фоне наплыва тревожных мыслей сразу после пробуждения. Характер неприятных ощущений в грудной клетке больные очень часто определяют как щемящие, грызущие, изматывающие, изнуряющие боли.

Типично при этом, что данные ощущения не столько болезненные, сколько тягостные и мучительные. Весьма типичными могут быть жалобы на чувство тревоги и тяжести в области сердца или в левой половине грудной клетки в сочетании с беспричинными подташниванием, слабостью и угнетенным настроением, особенно по утрам или в связи с приближением ночи.

Нередко пациенты предъявляют жалобы, связанные с ощущениями высокой или низкой температуры (термические ощущения). Сердце или «как огнем горит», или застывает и «покрывается льдом, как в холодильнике».

Как правило, эти термические ощущения возникают не изолированно, они сопровождаются или выраженным сердцебиением, или, напротив, чувством замирания, или спазмами сердца, онемением левой половины грудной клетки.

Психологические особенности психогенных кардиалгий

Характер кардиалгии психосоматического происхождения отличается также особым характером и степенью выраженности проявлений: обычное при любом заболевании волнение явно перерастает степень его адекватности объективному состоянию. Волнение трансформируется в тревогу, затем появляются страх и временами даже панический ужас с ощущением неминуемой катастрофы.

Пациенты могут громко стонать и причитать, беспрестанно жестикулировать, постоянно менять положение тела. В отдельных случаях больные иногда мечутся по комнате или даже катаются по полу. Характерным проявлением психосоматического характера заболевания служит также то, что пациенты принимают любые попадающиеся под руку лекарства, нередко в громадных дозах.

Такое поведение, как правило, нехарактерно для больного стенокардией, при которой даже незначительная активность, как физическая, так и эмоциональная, только увеличивает интенсивность боли. Для больного психосоматической кардиалгией характерны чрезмерная поспешность в разговоре, суетливость, излишняя демонстрация конкретных точек локализации и направления перемещения боли, а также неспособность к длительной концентрации внимания.

• инсулинотерапия;
• диета;
• регулярные физические нагрузки.

Клиническая картина

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке. Зачастую боли носят жгучий, сжимающий либо давящий характер. Они могут проектироваться на левом плече, шее и внутренней поверхности руки. Реже они иррадиируют в межлопаточную зону спины, челюсть, правую половину туловище и под мечевидный отросток. В последнем случае больной ощущает тошноту, изжогу и даже колики.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку. Признаки стенокардии у мужчин проявляются в следующем:

• внезапное активное потоотделение;
• жжение в груди;
• переходящий характер болей;
• бледность эпидермиса;
• искажение мимики;
• учащённый ритм сердечных сокращений;
• тяжёлое дыхание.

Стресс провоцирует болевые ощущения, являющиеся вполне специфическими для органической патологии сердечной мышцы. Чаще всего можно встретить следующие симптомы:

• Выраженная усталость;
• Появление одышки смешанного характера, которая может развиваться как изолированно, так и на фоне тахикардии – учащенного сердцебиения;
• Болевые ощущения, которые можно охарактеризовать как тянущие или ноющие, иногда колющие;
• Тревога, страх, беспокойство практически всегда значительно усиливаются.

Фоном для развития приступа стенокардии психогенного характера может стать выраженная стрессовая нагрузка или хронический стресс. Электрокардиограмма обычно не фиксирует никаких патологических изменений, если таковым не считать тахикардию. Но она может быть расценена как вариант нормы, особенно если имеет место быть синусовый ритм, а очаговых изменений также нет.

Развитие психогенной стенокардии обычно обусловлено такими ситуациями, которые сопутствуют нервному перенапряжению:

• Страхи;
• Конфликтные ситуации дома, на работе;
• Другие травмирующие психику моменты.

Приступ характеризуется возникновением физической и психической активности. Поэтому ответом на вопрос о поддержке сердца во время стресса будет физическая нагрузка. Она способствует прекращению приступа. Если же у человека не бывает никаких травмирующих психику ситуаций, то такие приступы у него попросту не встречаются.

Как лечить сахарный диабет 1 типа у взрослых и детей

Эндокринная система человека подвергается ряду заболеваний, в том числе инсулинозависимой форме диабета. Она диагностируется редко, не более чем у 5-10% больных. Зона риска в этом случае – люди до 35 лет, в том числе подростки. Болезнь предполагает врачебный контроль и проведение инсулинотерапии.

Доказано: сахарный диабет 1 типа у человека является хроническим заболеванием. Симптоматика характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови. Для того чтобы сахар полноценно усваивался на клеточном уровне, организму необходим инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Бета-клетки больных лишь частично покрывают необходимость в нем или же вообще не вырабатывают его.

Развитие заболевания провоцируется разрушением бета-клеток островков Лангерланса. Первая стадия их отмирания обычно не сказывается на углеводном обмене в организме. Но когда доклинический период перерождается, процесс остановить уже невозможно. Поэтому методов, как вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда, не существует.

Большинство пациентов, которые вовремя обращаются к врачу, справляются с болезнью при помощи терапии лекарственными препаратами. В тяжелых запущенных случаях может возникнуть необходимость в проведении коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.

Медикаментозное лечение оказывает на организм положительное воздействие и помогает:

• понизить вероятность образования тромбов (что значительно снижает возможность получения инфаркта);
• улучшить кровоснабжение сердечной мышцы;
• уменьшить нагрузку на сердце;
• понизить уровень сахара или холестерина, содержащихся в крови.

Следует приготовиться к тому, что некоторые препараты при ишемической болезни сердца приходится применять в течение всей жизни человека.

---