1 Артериальная гипертензия и гипертония
Следует разделить понятия гипертензии и гипертонии. Артериальная гипертензия – это состояние стойкого повышения артериального давления. Принято считать, что это не диагноз, а симптом. К категории диагноза относят термин “гипертония”. Под ним подразумевается заболевание, которое проявляется в длительном и стойком повышении давления. При этом повышается и тонус организма, что провоцирует возникновение спазмов.
Таким образом, артериальная гипертензия – это не всегда гипертония, но гипертония – это всегда гипертензия. Часто под гипертензией понимают временное повышение давления под воздействием каких-нибудь факторов, а гипертония – это хроническое заболевание, сопровождающееся частой и длительной гипертензией.
2 Классификация патологии
Любые статистические службы собирают материал по определенным показателям. Для того, чтобы анализ данных по какому-либо заболеванию давал достоверный материал, необходимо сформировать адекватную универсальную классификацию объекта. Классификация артериального давления проводится по следующим критериям:
- оптимальное давление: 120 / 80 ; нормальное: 120-129 / 80-84;
- высоконормальное: 130-139 / 85-89;
- артериальная гипертензия 1 степени: 140-159 / 90-99;
- артериальная гипертензия 2 степени: 160-179 / 100-109;
- артериальная гипертензия 3 степени: 180 и выше / 110 и выше;
- изолированная систолическая гипертония: 140 и выше на 90 и ниже.
Высоконормальное давление считается предгипертензионным. Третья степень считается склеротической гипертензией. Вторую степень связывают с вероятностью ишемии сердца и почек.
3 Распространенность болезни
Гипертония и гипертензия являются частью заболеваний, объединяемых под названием сердечно-сосудистых. Эта группа повсеместно лидирует как причина смертности. Иногда в некоторых регионах вперед вырывается онкология или инфекционные заболевания. Однако лидерство смертей от инфекции не длительное, поскольку оно формируется на время эпидемий.
По возрастным категориям зависимость проста и понятна – чем старше человек, тем больше вероятности появления у него патологий сосудистой системы. Риск появления артериальной гипертензии обычно связывают с возрастом 35 лет. Однако все болезни в наше время стремительно омолаживаются. Не выбивается из общей тенденции и артериальное давление.
После шестидесяти лет человек окончательно переходит в группу риска. Если подбирать более точные формулировки, то периодически повышающееся или хронически повышенное давление – это постоянный, а может быть и естественный, спутник людей этого возраста. Гипертонией страдают 20-30% взрослого населения планеты. Для лиц старше 65 лет этот процент увеличивается до 50-65.
Некоторые специалисты смотрят на лидерство заболеваний сердечно-сосудистой системы как на положительный фактор. В чем-то они правы – это свидетельствует о двух хороших тенденциях. Первая говорит, что люди стали жить дольше, поэтому возрастные заболевания стали лидировать в сводках с полей сражений за жизнь и здоровье человека. Вторая тенденция свидетельствует о том, что люди укротили многие инфекционные заболевания, которые формировали статистику дней минувших.
Разговоры о том, что высокое давление стало главной причиной смертности в XXI веке, происходят от отсутствия учета влияния на статистику других заболеваний. Именно в XXI веке человечеству удалось справиться со всеми самыми смертоносными инфекционными болезнями планеты. Периодически природа подбрасывает сюрпризы в виде какого-нибудь нового гриппа, но созданная именно в XXI веке мировая система контроля эпидемий позволяет быстро локализовать распространение опасных болезней, сведя количество смертей к минимуму.
Однако ритм жизни, социальная напряженность и экономическое положение оказывают существенное влияние на территориальную дифференциацию гипертензии. Как ни странно, меньше всего гипертонии фиксируется в социально и экономически благополучных странах, в которых наблюдается сильное старение населения. К таковым относятся страны Западной Европы, США, Канада, Австралия.
Статистика по Восточной Европе и странам СНГ не утешительная. Заболеваемость гипертензией всех стадий здесь выше европейской в 2-3 раза. Еще хуже ситуация в странах Африки и Латинской Америки. Здесь гипертонией и гипертензией страдает 80% взрослого населения. Особенно неблагоприятная ситуация складывается в Центральной Африке, где жаркий климат сочетается с социально-экономическими проблемами.
В целом по всему миру фиксируется повышенная заболеваемость гипертензией у мужчин. Для них же характерна и повышенная смертность от инсультов и инфарктов. Это связано с низкой адаптацией мужского организма к длительным стрессам. Кроме того, мужчины в большей степени подвержены таким дурным привычкам, как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Таким образом, статистика подтверждает основную версию причин распространенности гипертензии. Это длительные стрессы, очень напряженный ритм жизни, отсутствие должного лечения и культуры здорового образа жизни.
