11.10.2019     0
 

Симптоматика гипертензия 3 степени


Стадии болезни

Стадии развития гипертонической болезни предложены советским кардиологом Мясниковым А.Л.

  • Первая — характеризуется только функциональными изменениями.
  • Вторая — присоединяются проявления атеросклероза. На глазном дне находят суженные артерии и расширенные вены, регистрируются изменения в сердечной мышце и крупных сосудах.
  • Третья — преобладают значительные органические изменения в головном мозге, сердце, почках и других органах.

Благоприятным исходом болезни считается достижение снижения артериального давления на длительный срок. Это возможно во всех трех стадиях. Но чаще он наступает у пациентов в начальном периоде болезни. Гипертензия в третьей стадии дает резкое снижение при развитии таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, поэтому не считается хорошим признаком.

Следует различать эти понятия. Это важно для стратификации риска и подбора терапии. Различают три стадии гипертонической болезни. Для нее характерно однонаправленное развитие, а это означает, что стадия заболевания может только увеличиваться. При гипертонии I  стадии имеет место повышение артериального давления, обычно не более 150/100 мм.рт.ст. Сосуды жизненно важных органов только начинают ремоделировать, но клинических проявлений их дисфункции пока нет.

Они развиваются на II стадии. Появляется компенсаторная гипертрофия миокардиальных волокон левых полостей сердца, поражение сосудов почек с нефросклерозом, ретинопатия (дистрофические изменения сосудов сетчатки). III стадия гипертонической болезни характеризуется появлением сердечно-сосудистых катастроф.

Степени гипертензии оцениваются по уровню артериального давления.  В классическом варианте этот параметр тоже не может уменьшаться. Ведь степень гипертонии оценивается по максимальному уровню артериального давления. При гипертонии  1 степени АД не превышает 160/100 мм.рт.ст, 2 степени – давление меньше 180/110 мм.рт.

ст, а при гипертензии 3 степени давление выше последнего параметра. Но в условиях стационара для отражения динамики болезни возможно понижение описываемой характеристики болезни. Тогда врачи указывают, что это достигнутая степень артериальной гипертензии. Учитывая вышеописанное, для артериальной гипертензии характерны подъемы АД выше 180/110 мм.рт.ст

Терапия этой степени болезни требует правильного выбора медикаментов. Кроме лекарственных препаратов доктор может назначить процедуры, диету. Гипертония 3 стадии требует отказа от вредных привычек и смены образа жизни. Также терапевты настаивают на правильном режиме труда и отдыха, а также профилактических процедурах.

Такое заболевание, как артериальная гипертония 3 степени, требует комплексного лечения. С точки зрения консервативной медицины разработана целая схема лечения, требующая выполнения таких мероприятий:

  1. Здоровый образ жизни. Вместе с врачом больной разрабатывает индивидуальную схему режима дня, подбирает комплекс упражнений. Также важен отказ от вредных привычек, поскольку потребление алкоголя и табакокурение повышают артериальное давление.
  2. Нормальный отдых. Ходить на работу пациенту можно, однако обязательным условием для хорошего самочувствия является 8 часов сна в сутки. Если есть возможность, то лучше ночью спать по 6-7 часов и выделить время на дневной отдых в течение 1-2 часов.
  3. Смена рациона питания. Полностью отказаться от вредных продуктов сложно, однако необходимо свести к минимуму те блюда, которые повышают давление. От того, насколько строго больной следует правилам диеты, зависит скорость его выздоровления.
  4. Медикаментозная терапия. В вопросах лечения гипертонии 3 степени нельзя допускать помощь народных врачевателей, целителей и т.д. Только лечащий врач может подбирать таблетки и назначать курс препаратов. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.

Для лечения гипертонии врач назначает препараты, наиболее подходящие для пациента. При этом специалист учитывает возраст больного, особенности протекания заболевания, непереносимость отдельных препаратов и т.д. чтобы лечить гипертонию 3 степени, назначается такой комплекс медикаментов:

  • бета-блокаторы;
  • кальциевые блокаторы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • антидепрессанты;
  • мочегонные средства;
  • успокоительное.

trusted-source

Бета-блокаторы способны быстро снизить давление, привести в норму сердцебиение. Данные медикаменты не вызывают привыкания, однако они противопоказаны людям, болеющим астмой и сахарным диабетом. Такое лекарство может вызывать спазм бронхов, поэтому его прием требует контроля со стороны специалиста. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: анаприлин, конкор и небилет.

Диуретики – мочегонные средства – обеспечивают выведение из организма натрия и лишней жидкости, что нормализует давление. На сегодня известны такие препараты: эуфилин, канефрон, фитолизин.

Вещества, блокирующие ионы кальция, позволяют снизить частоту сокращений сердечной мышцы, нормализуя тем самым скорость кровотока и давление в сосудах. Врачи назначают такие кальциевые блокаторы: амлодипин, лазикс.

Медикаменты, расширяющие сосуды обеспечивают расслабление их стенок, что также способствует нормализации давления. Терапевт в этих целях может назначить миноксидил или гидрализин.

Лечащий врач при гипертонии 3 степени назначает дополнительное лечение в виде успокоительных средств. Снизить раздражительность и предотвратить развитие депрессии – важный этап лечения. При гипертонии 3 степени высок риск получить инвалидность, поэтому лучше своевременно предотвращать панические атаки, волнения, приступы раздражительности. Для этого специалист может назначить такое средство как фитосет или ново-пассит.

Гимнастика

На сегодня разработано множество методик лечения гипертонии посредством правильно подобранных упражнений. Наиболее популярным средством считается гимнастика Шишонина, которая состоит из комплекса физических упражнений:

  1. «Метроном». Необходимо делать наклоны головы вправо и влево по 15 раз. При этом выполнять следует медленно, фиксируя положение головы на несколько секунд.
  2. «Пружинка». Наклонение головы вниз, чтобы касаться подбородком шеи, а затем вперед. Каждое движение повторить 10 раз, фиксируя голову в каждой точке на несколько секунд.
  3. «Взгляд ввысь». Необходимо выполнять поворот головы попеременно в левую и правую стороны, фиксируя в каждом положении на 15-20 секунд.
  4. «Рамка». Упражнение похоже на предыдущее, только с подключением пояса верхних конечностей. Повороты головы следует выполнять одновременно с расположением рук на плечах.
  5. «Журавль». Следует положить ладошки на колени, а подбородком и головой тянуться вперед и вверх. Плечи при этом нужно отодвигать назад.
  6. «Факир» — делается аналогично, как и «взгляд ввысь», но руки при этом должны располагаться над головой, сомкнутые ладонями.
  7. «Гусь». Этот прием требует потянуть шею вперед, держа подбородок прямо. Далее делаются повороты головой в стороны, фиксируя каждое движение на 15-20 секунд. Мышцы шеи должны быть напряжены.

Также эта зарядка позволяет удалить сонливость, снять усталость, увеличить стрессоустойчивость. Гимнастика Шишонина показана людям при снижении памяти, ухудшении зрения, головных болях и остеохондрозе.

Многие пациенты при гипертонической болезни 3 стадии задаются вопросом, как им дальше быть. Конечно, сразу изменить распорядок дня, избавиться от вредных привычек, сесть на диету – достаточно сложно, но постепенно придется привыкнуть. Соблюдение режима сна и правильный отдых – первый шаг к выздоровлению.

Специалисты выделили несколько основных правил для людей с повышенным артериальным давлением:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • снижение количества стрессовых ситуаций и переживаний;
  • размеренный отдых;
  • регулярное посещение терапевта;
  • устранение вредных привычек;
  • выполнение предписаний доктора;
  • никакого самолечения и приема неизвестных препаратов.

Питание

Гипертоническая болезнь 3 степени требует от больного соблюдения строгой диеты. Первым делом придется исключить из рациона соль. В зависимости от группы риска ее потребление может быть ограничено (не более 5 г в сутки) или полностью запрещено. Именно она задерживает жидкость в организме и нарушает баланс электролитов. Также следует свести к минимуму прием полуфабрикатов, копченой и жареной пищи. Избыток специй также не пойдет на пользу.

Некоторые продукты можно заменить. Так, вместо твердых сыров лучше пить кефир или ряженку. Жареное мясо и картошку можно заменить печеными продуктами. В рацион необходимо ввести достаточное количество рыбы и морепродуктов. Для улучшения метаболизма отлично подходят цитрусовые. Ими можно заменить сладости. Также в этих целях подходят сухофрукты.

Овощи и фрукты – обязательны к употреблению, особенно в свежем и печеном виде. Каши – важная составляющая ежедневного питания. В летнее время особенно важно есть сезонные ягоды и фрукты. А вместо кофе и какао лучше пить чай и компоты.

Следуя предписаниям врача и приведя в норму распорядок дня, можно вести полноценную жизнь даже с гипертонией. Важно настроиться на позитив, по возможности избегать стрессов и больше гулять на свежем воздухе.

Суть патологии

Симптоматика гипертензия 3 степени

Артериальная гипертензия считается одним из наиболее распространенных поражений сердечно-сосудистой системы. По МКБ-10 ее кодируют под шифрами I10-I15: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

По статистике, этим нарушением страдает примерно 30 % людей. Особенно опасным состоянием является 3 стадия патологии. Люди, которые сталкиваются с повышением давления, должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Это обусловлено повышенной вероятностью возникновения осложнений.

Гипертония является заболеванием, которое имеет хроническое течение и сопровождается устойчивым повышением давления. Для артериальной гипертензии 3 степени с группой риска 3 характерно увеличение показателей до 180/110 мм рт. ст.

Это состояние представляет реальную опасность для жизни. При развитии такой тяжелой болезни людей не берут в армию. Также им нередко грозит инвалидность.

Клиническая картина

При гипертонии 3 стадии верхнее давление находится на отметке 180 и выше, а нижнее 110 и выше. Стенки сосудов изношены, в органах происходят необратимые изменения. Третья степень поражает почки, глаза, поджелудочную железу. Уровень артериального давления повышенный и постоянно находится у критических отметок. Гипертоническая болезнь 3 степени сопровождается следующими симптомами:

  • Головные боли. Голова болит по утрам в области затылка или висков. Боль носит «тупой» характер. Сопровождается рвотой и тошнотой.
  • Шум в ушах;
  • Покраснение кожи лица;
  • Головокружение с мельканием «мушек» перед глазами;
  • Отек конечностей связан с атеросклерозом сосудов.
  • Боль в области сердца. 30% больных гипертонией испытывают приступы стенокардии, вместе с панической атакой. Больные не могут спать на правом боку.
  • Постоянная слабость;
  • Ухудшение памяти;
  • Чувство озноба с выделением пота
  • Ухудшение зрения. Гипертония влияет на сетчатку глаза, приводя к необратимым изменениям клеток.
  • Чувство «ползающих мурашек» по телу;
  • Шумы в сердце.
Предлагаем ознакомиться:  Нормальный уровень хгч у небеременных

Для этой стадии болезни характерны более постоянные выраженные симптомы по сравнению с 1-2 стадиями.

Головная боль

Головные боли длятся от нескольких дней до месяцев

Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой.

Гипертоническая болезнь

Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Сопровождается «мельканием мушек» в глазах.

Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга.

Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Пациенты не могут спать на левом боку.

Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров.

Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга.

Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток.

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии развития, то и симптоматика проявляется в зависимости от этих стадий.

  • Легкая степень наиболее доброкачественная, характеризуется достаточно небольшим подъемом артериального давления. Не поражает какие-либо органы и ткани также не затрагивает органы-мишени. Проявляется симптомами невроза – повышенным нервным раздражением, частой неуместной возбудимостью. Нарушение сна и бессонница, довольно частый симптом при этой стадии. Головная боль, сильное сердцебиение. Резкое охлаждение конечностей или, наоборот, сильное потоотделение. Эта стадия обратима, при условии исключения психоэмоционального раздражителя. Лечение на этом этапе не назначается, если только симптоматическое.
  • При 2 степени наблюдается стойкое повышение давления. В процесс уже вовлекается поражение органов-мишеней. Симптоматика невроза стойко присутствует, как и в 1 степени. К тому же добавляются жалобы на присоединение тахикардии и брадикардии. Неизбежно и развитие сердечно-сосудистой недостаточности. К симптомам относятся: сильная и частая утомляемость, головная боль с пульсацией в висках. Тошнота и рвота. Гиперемия кожных покровов.
  • Заболевание может проявляться нарушениями зрительного аппарата в виде патологии глазного дна. Отечность тела говорит о поражении почек, это также признак гипертензии 2 стадии. Появляется склонность к кризам. На этой степени гипертонический приступ проходит довольно тяжело, например, ослаблением стула, рвотой, одышкой и мочеиспусканием. При кризе велика вероятность осложнений в виде инфаркта или отека мозга и легких. Продолжаться он может до нескольких часов.
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии обуславливается необратимыми изменениями в органах-мишенях. Основными симптомами являются – постоянные и сильные головные боли, с пульсацией в районе висков, боль в области грудины, инсульты и постоянные гипертонические кризы. Частым признаком третьей степени является хроническая почечная недостаточность и отечность. Наблюдается снижение работоспособности, памяти и даже интеллектуальных способностей.

Начинаются патологические изменения в ЦНС, поражаются сосуды, что может привести к развитию инсультов. Поражаются крупные артерии – аорта, что может приводить ее отслойки. Со стороны зрительного аппарата может быть кровоизлияния, повреждение сосудов сетчатки, и даже потеря зрения. При нарушениях кровообращения мозга могут наблюдаться парезы и параличи.

Симптоматика гипертензия 3 степени

Пациенты с гипертонией 3 степени еще делятся на 4 группы риска:

  • 1 группа риска – шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний невелик, около 15%;
  • 2 группа риска – развитие сердечных заболеваний составляет уже около 20%;
  • 3 группа риска – частота достигает 30%;
  • 4 группа риска – частота болезни пациентов превышает 30%.

Важно понимать, что существуют два отличных друг от друга понятия – гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия. Первый термин определяет повышенное артериальное давление как самостоятельное заболевание, когда исключены болезни почек, головного мозга, органов эндокринной системы. О гипертонической болезни целесообразно говорить тогда, когда проведены все рутинные исследования.

Артериальная гипертензия или гипертония используется для определения синдрома, а не болезни. В этой ситуации повышенное давление возникает на фоне какого-то другого первичного заболевания. При этом симптоматика этого состояния наслаивается на проявления гипертонии.

Причины и группы риска

Артериальная гипертония может быть следствием психоэмоционального перенапряжения. В результате этого состояния нарушаются гормональные механизмы, которые несут ответственность за контроль давления. Также могут возникать поражения вазомоторной системы.

К устойчивому увеличению показателей давления могут приводить самые разные причины. К ним относят:

  • болезни почек;
  • опухолевые поражения надпочечников;
  • болезнь Такаясу;
  • сужение аорты;
  • поражения щитовидной железы;
  • заболевания шейного отдела позвоночника;
  • порок сердца.

В норме давление должно находиться на уровне 120/80 мм рт. ст. Врачи допускают его небольшие колебания в сторону увеличения или снижения. Это связано с особенностями кровоснабжения тканей. Так, во время физических нагрузок давление увеличивается. Когда потребность в усилении кровотока уменьшается, параметры нормализуются.

Существует несколько факторов, которые повышают угрозу развития артериальной гипертензии:

  • возраст;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • употребление большого количества соли;
  • наличие ожирения;Ожирение ведет к повышению давления
  • дефицит кальция;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • увеличение содержания атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Пациенты, страдающие гипертонией, делятся на разные категории. Эта классификация осуществляется в зависимости от показателей давления, принадлежности к группе риска, наличия сопутствующих патологий и поражения органов-мишеней.

Гипертензия при болезнях почек

Заболевания почечной паренхимы или сосудов этой области вызывают стойкое повышение давления. Какие болезни сюда можно отнести?

  1. Пиелонефрит – воспалительное изменение лоханок и чашечек с переходом на интерстициальную ткань.
  2. Все виды гломерулонефритов в рамках нефритического синдрома.
  3. Фибро-мышечная дисплазия сосудов почек.
  4. Стеноз почечной артерии в результате атеросклеротического поражения.
  5. Амилоидоз почек.

Артериальное давление повышается за счет того, что увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Это вызвано активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в результате описанных выше заболеваний.

Дополнительная информация! Ангиотензин вызывает мощный спазм сосудов, что приводит к подъему давления до высоких цифр, поэтому гипертония 3 степени встречается при этих состояниях очень часто.

Систолическое АД увеличивается незначительно, в то время как диастолическое АД растет до 120 мм.рт.ст и выше. Пульсовое давление уменьшается. Быстро прогрессирует склероз сосудов сетчатки. Это сопровождается жалобами пациента на снижение четкости и остроты зрения, появление мушек перед глазами.

Симптомы гипертонической болезни 3 степени

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой. Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений. Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

Гипертоническая болезнь может возникать по причине перенапряжения, психоэмоциональной деятельности, в результате чего происходит нарушение гормональных механизмов, отвечающих за контроль артериального давления, отмечаются отклонения со стороны вазомоторной системы.

Стойкое повышение давления может быть спровоцировано большим количеством причин, это:

  • патология почек;
  • сужение аорты;
  • болезнь Такаясу (сужение крупных сосудов);
  • опухоль надпочечников;
  • порок сердца;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Кровь выталкивается сердцем и поступает под давлением в кровеносную систему. В процессе сокращения миокарда отмечается систолическое давление, а при расслаблении – диастолическое, соответственно, верхнее и нижнее. Из-за разницы между их показателями образуется пульсовая волна.

В норме давление должно быть 120/80 мм ртутного столба. Допустимы его незначительные отклонения в сторону роста или снижения. Такое состояние обусловлено кровоснабжением тканей. Во время физической нагрузки давление может расти. Как только необходимость в усиленном кровотоке исчезает, его показатели приходят в норму.

Существует несколько провоцирующих факторов развития артериальной гипертонии:

  • возраст;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • прием пищи с большим содержанием соли;
  • гипокальциевая диета;
  • наличие ожирения и сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное количество атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Больные распределяются по группам, исходя из уровня артериального давления, отношения к группе риска, сопутствующих заболеваний, поражения органов.

Симптомы данного заболевания очень сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является критическое давление, на фоне которого могут проявляться и другие проблемы.

К числу симптомов гипертонии следует отнести:

  • снижение качества зрения;
  • головокружение;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • слабость в теле.

Эти проявления связаны с повреждением сосудов, что возникает по причине повышенной нагрузки на них из-за высокого артериального давления. Кровеносные сосуды утрачивают эластичность, а их поверхность постепенно покрывается холестериновыми бляшками. Это приводит к закрытию просвета и затруднению кровоснабжения.

Если говорить о сердце, то его левый желудочек постепенно увеличивается в размере, на его стенках утолщается мышечный слой, при этом сильно ухудшается эластичность миокарда. Это приводит к тому, что левый желудочек утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи. Если вовремя не начать лечение, есть угроза пострадать от сердечной недостаточности.

Работоспособность почек тоже может быть нарушена из-за повышенного давления. Их кровоток ухудшается на фоне поражения сосудов. Следствием этого становится почечная недостаточность, которая часто имеет хронический характер.

Предлагаем ознакомиться:  Индекс иктеричности норма у женщин

При наличии гипертонической болезни особенно страдает мозг человека. Происходит это по причине склероза сосудов и уменьшения их тонуса. Проблема принимает серьезный характер, если сосуды имеют извилистую систему, потому как сильная извитость приводит к формированию тромбов.

Гипертоническая болезнь 3 степени без должного лечения может стать причиной весьма серьезных проблем. Если мозг не получает полноценное питание и отмечается нехватка кислорода, рассеивается внимание, появляются проблемы с памятью, развивается энцефалопатия, при которой происходит снижение интеллектуальной деятельности. Некоторые последствия способны провоцировать даже полную потерю работоспособности.

За счет образования тромбов, которые сосредоточены в кровеносных сосудах мозга, существует высокая вероятность появления ишемического инсульта. Также может произойти и геморрагический инсульт, вызванный отрывом тромба. Подобные состояния могут оказаться катастрофическими для человека, поскольку существует опасность получить инвалидность.

Еще одним опасным осложнением является излияние крови в разные органы. Обычно это связано со снижением эластичности сосудов. Также кровоизлияния могут происходить в зоне аневризмы. Это обусловлено истонченными стенками сосудов, которые легко разрываются.

Для того чтобы гипертония 3 стадии 3 степени не перешла в более тяжелую форму, следует своевременно реагировать на следующие симптомы:

  • чувство сдавленности в зоне висков;
  • сильные головные боли;
  • появление шума в одном или обоих ушах;
  • ощущение «пелены» на глазах;
  • проблемы со сном;
  • упадок сил.

Артериальное давление

Чтобы гипертония 3 степени была успешно преодолена, не стоит игнорировать симптомы и рекомендованное врачом лечение. Если ничего не предпринимать, будет расти нагрузка на кровеносные сосуды, которые претерпевают изменений в структуре и становятся хрупкими.

Постепенно они утрачивают способность достойно выполнять свои основные задачи, на фоне чего увеличиваются риски, и появляются другие симптомы:

  • отклонения со стороны работы сердца;
  • безосновательная раздражительность;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти;
  • наличие отдышки даже при незначительной физической нагрузке.

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Для артериальной гипертензии характерно не только увеличение кровяного давления. Это заболевание сопровождается также следующими проявлениями:

  • болевые ощущения в районе сердца;
  • головокружения;
  • пульсирующие боли в области затылка и висков;
  • кровотечения из носа;
  • сильная раздражительность;Раздражительность как симптом повышенного давления
  • чрезмерная потливость;
  • появление красных пятен на коже – они в основном локализуются на лице и шее;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • потемнение в глазах.

При гипертензии 3 степени показатели давления значительно превышают стандартные показатели АД здорового человека. В этом случае нормализовать параметры достаточно сложно. Как следствие, нарушается функционирование всех органов-мишеней – печени, мозга, сердца, глаз, почек.

Клиническая картина патологии может отличаться в зависимости от того, какие именно внутренние органы были повреждены:

  1. Сердце. Приступы увеличения давления приводят к нарушению эластичности стенок миокарда и оказывают воздействие на аномальное расширение левого желудочка. При развитии гипертонии сердце вынуждено перекачивать кровь с удвоенной силой. Это вызывает утолщение стенок желудочка и спустя некоторое время провоцирует сердечную недостаточность.
  2. Сосуды. При высоком давлении стенки артерий подвергаются гипертрофическим изменениям. Это становится причиной существенного сужения их просвета. На внутренней поверхности стенок с каждым приступом гипертонии образуются повреждения, которые сопровождаются формированием бляшек. Как следствие, нарушается кровообращение и появляются симптомы опасных патологий – флеботромбоза, тромбофлебита и т.д.Тромбоз и его последствия
  3. Почки. Нарушения в работе этого органа обусловлены поражением сосудов. При недостаточности кровоснабжения возникает кислородное голодание. В отдельные участки кровь вообще не попадает. Это влечет некротическое поражение – инфаркт. После отмирания тканей возникает почечная недостаточность.
  4. Глаза. Увеличение давления провоцирует различные поражения органа зрения. Приступ артериальной гипертензии влечет сильное поражение сосудов сетчатки глаз. При увеличении давления они могут даже разрываться, что приводит к кровоизлиянию в глазном яблоке. Гипертоническая болезнь может приводить к серьезному ухудшению зрения.

Диагностика

Такой диагноз как артериальная гипертензия 3 степени, ставится на основании жалоб пациента, результатов анализов и симптоматике. Прежде всего, пациентов с данным заболеванием мучают головные боли, тошнота. У некоторых появляется слабость и головокружение, ощущается пульсация сосудов головы. На основании этих признаков терапевт может назначить дуплексное сканирование сосудов головы.

Только спустя двух недель наблюдений за пациентом можно поставить точный диагноз. В стационаре больному будут два раза в сутки измерять давление, чтобы отследить динамику. Физикальную диагностику можно проводить и в домашних условиях. Также пациента будут осматривать на наличие отеков, прослушивать сердце. При необходимости дополнительно назначается электрокардиограмма.

Симптоматика гипертензия 3 степени

Обычно, гипертония 3 стадии (3 степени) является результатом патологий почек или сердца, поэтому в ходе обследования, сдается ряд анализов для проверки этих органов. Специалисты проводят перкуссию сосудистого пучка, УЗИ сердца и почек. Только на основании анамнеза и проведенных исследований врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Чтобы выявить степень тяжести гипертензии и определить поражение внутренних органов, применяют лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Анализ крови. При артериальной гипертензии отмечается увеличение содержания холестерина. Это обусловлено наличием липопротеинов низкой плотности. Поражение почек может привести к увеличению мочевины, остаточного азота, креатинина.Клинический анализ крови
  2. Осмотр глазного дна. Во время этой процедуры офтальмолог видит извитые и суженные артерии, имеющие красноватый оттенок. Это обусловлено отражением света от плотной стенки, которая подверглась склеротическим изменениям. Также врач может выявить кровоизлияния в сетчатку.
  3. Консультация невролога. Этот специалист может обнаружить ухудшение чувствительности конечностей, уменьшение устойчивости во время ходьбы, нарушение координации движений.
  4. Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры удается выявить нарушения сердечного ритма, перегрузку мышцы, ишемию некоторых участков миокарда.
  5. УЗИ сердца. Данная процедура помогает выявить недостаточность органа, мышечную гипертрофию, увеличение сердца.
  6. УЗИ почек. С помощью исследования удается обнаружить аномалии в структуре тканей органа и уменьшение его объема.

Выявить гипертоническую болезнь 3 степени можно с помощью специального оборудования и анализов. Объективные признаки включают в себя следующие показатели:

  • В результатах анализа крови обнаруживается повышенный уровень холестерина. При повреждении почек растет уровень креатина и мочевины
  • Красноватый оттенок артерий глазного дна. Врач-офтальмолог увидит не только суженные артерии, но и оттенок. Такой симптом выражает возможность кровоизлияния в сетчатку глаза.
  • УЗИ сердца выявляет признаки сердечной недостаточности, увеличения камер сердца.
  • При осмотре терапевта будет выявлено расширение границ сердца, посторонние шумы.
  • На приеме у невролога будет обнаружено пониженная чувствительность конечностей, нарушение координации.
  • На результатах ЭКГ  будет выявлены признаки перезагрузка сердца и нарушения сердечного ритма.

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

Группы риска Пояснение
Первая (низкая степень риска) В пределах 15%, при этом отягощающие факторы отсутствуют.
Вторая (средняя) 15-20% с наличием не более 3-х отягощающих факторов.
Третья (высокая) До 30% и свыше 3-х отягощающих факторов.
Четвертая (очень высокая) От 30% и выше, вместе с этим отмечается поражение органов сердечнососудистой системы и больше 3-х отягощающих факторов.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

гипертония

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется стенокардия симптомы

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Эссенциальная гипертония

Первично возникающая гипертензия не обязательно манифестирует с высоких цифр артериального давления. У основного числа пациентов заболевание проявляется медленно. Сначала АД не превышает 140/90 мм.рт.ст, достигая более высоких цифр ночью или при нагрузке. Затем с течением времени выявляется гипертензия 3 степени.

Среди жалоб пациентов на первый план выходят периодические  головные боли. Они усиливаются при стрессовых ситуациях или нагрузке. Немногие больные при этих симптомах измеряют артериальное давление, но те, кто это выполняет, говорят, что АД выше 150/100 мм.рт.ст. Кризовое течение сопровождается тошнотой, рвотой. Иногда при эукинетическом кризе отекают пальцы или стопы, голени.

Нередко появляется ощущение учащенного сердцебиения. Могут возникать перебои в работе сердца и одышка. При высоком уровне давления возможно появления так называемой гемодинамической стенокардии. Это боли за грудиной с типичной стенокардитической локализацией в левое плечо, предплечье или кисть, лопатку. Они вызваны высокой гипертензией.

Медикаментозная коррекция повышенного давления и профилактика

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.

При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых  рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

В условиях стационара для больных гипертонией предусмотрен 10 стол по Певзнеру. Основной принцип диеты при гипертонии – ограничение потребления поваренной соли. Известно, что хлорид натрия повышает уровень давления. Чем больше сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале SCORE, тем жестче должны быть ограничения.

Чтобы не путаться в цифрах, кардиологи рекомендуют не подсаливать пищу (убирать со столов солонки), а готовить ее с солью (в духовке, микроволновой печи).

Народные средства при гипертонии сегодня популярны. Но несмотря на это, их эффективность (равно как и вред) не доказаны. Поэтому рекомендуется использовать их как вспомогательные средства к основной терапии.

Существует множество препаратов, которые призваны бороться с гипертонией. Используют 5-6 основных групп и 2 группы резерва центрального действия. Выбор средства осуществляется в зависимости от того, какие сопутствующие состояния имеются у больного.

При склонности к тахикардии или тиреротоксикозе (повышении функции щитовидной железы) применяются б-блокаторы – Анаприлин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК. Они же необходимы при перенесенном инфаркте. Для коррекции гипертонии с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ: Хартил, Фозикард, Престариум.

С целью профилактики гипертонии и ее осложнений необходим рациональный режим двигательной активности и правильное питание. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием жиров, холестерина. Жирные сорта мяса рекомендуется убрать из рациона и заменить их птицей, рыбой (желательно, морской). Следует увеличить содержание овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой.

Своевременное лечение заболевания на начальных стадиях и корректировка образа жизни предотвратят развитие гипертензии. Людям, находящимся в группе риска следует:

  1. Постепенно увеличивать физические нагрузки.
  2. Избавиться от отягощающих факторов развития гипертонии: не употреблять алкоголь, не курить.
  3. Следить за весом и диетой.
  4. Соблюдать режим сна. Недостаток сна является причиной появления гипертонического криза. Соблюдать полупостельный режим.
  5. Избавиться от психоэмоциональных факторов.
  6. Постоянное посещение врача, регулярная сдача анализов. Врач вовремя заметит признаки гипертонии и предотвратит их.

Народные средства

Для лечения гипертонической болезни 3 стадии существуют не только официальные, аптечные лекарства, но и народная медицина.

  1. Настойка из чеснока. На пол-литра водки «раздавить» один стакан чеснока. Настойка приготовится через 20 дней. Употреблять трижды день по чайной ложке.
  2. Добавьте в миску две ложки кипятка и смешайте с ржаной мукой.  Применять народное средство сразу после сна, до принятия пищи. Организм очистится от шлаков и токсинов.
  3. Свекольный сок. Смешать один стакан свекольного и морковного сока. Добавить 0,5 стакана сока хрена и сок 3 лимонов. Перемешать с 1 стаканом натурального меда. Хранить в прохладном месте (холодильнике).  Употреблять по одной столовой ложке перед едой.

Полностью вылечить данную форму заболевания нельзя. Прогноз зависит от степени тяжести недуга, своевременности терапии и выполнении врачебных рекомендаций. Чтобы минимизировать риск негативных последствий, нужно заниматься профилактикой данного недуга:

  • систематически выполнять дыхательную и общеукрепляющую гимнастику;
  • исключить стрессы;
  • полноценно отдыхать;
  • гулять на свежем воздухе;
  • контролировать параметры давления;
  • систематически посещать кардиолога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • делать массаж воротниковой области.

Гипертоническая болезнь 3 степени, которая характеризуется риском 3 или 4 группы, считается очень серьезным нарушением. Если вовремя не приступить к лечению, есть возможность развития опасных последствий для здоровья. Потому любые признаки повышения давления должны стать основанием для визита к врачу.

Симптоматика гипертензия 3 степени

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности “Лечебное дело”. Врач-терапевт

Осложнения

При гипертонии 3 степени выделяют ряд осложнений сопутствующие заболеванию. Их называют в медицинской практике ассоциированными состояниями. Какие это болезни – инфаркты, инсульты, сердечная астма, слепота, почечная и сердечная недостаточность, скотома. При тяжелом течении заболевания пациенту ставят 1 группы инвалидности, человек является нетрудоспособным. Но не стоит забывать о реабилитации, даже при такой степени течения болезни. Это очень важно для предотвращения смертельного исхода.

Нерегулируемое и неконтролируемое артериальное давление очень опасно для всех групп пациентов, но особенно для пожилых лиц. Нестабильная гемодинамика может осложниться развитием сердечно-сосудистых катастроф. Самая частая из них – инсульт.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в двух формах – ишемической и геморрагической. При артериальной гипертонии реализуются все патогенетические звенья, приводящие к геморрагическому инсульту. В зависимости от локализации кровоизлияния симптомы могут быть самыми различными. Предотвратить появление этого осложнения можно с помощью жесткого контроля за артериальным давлением и приемом средств для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. К ним сегодня относят статины – препараты, снижающие уровень холестерина.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз сердечной мышцы. Это состояние очень тяжелое в плане прогноза. Развивается при гипертонии потому, что вазоконстрикция (спазм сосудов) усугубляет процессы атерогенеза (формирования атеросклеротических бляшек). А нестабильная бляшка – морфологический субстрат для развития инфаркта миокарда.

Медикаментозная терапия

В медицинской практике, диета при гипертонии 3 степени, является важным фактором при снятии симптомов заболевания и благоприятном его исходе. Врачи рекомендуют лечебный стол № 10 по Певзнеру. Это целая система питания, направленная на стабилизацию и улучшение кровообращения и на обеспечение организма всеми питательными веществами.

Рекомендуемые продукты:

  • ягоды и фрукты (кроме винограда);
  • овощи;
  • крупы – пшено, овсянка, рис, перловка;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • молочнокислая продукция с минимальным содержанием жирности;
  • мясо, диетических сортов – птица, кролик, говядина;
  • хлебобулочные изделия – хлеб (подсушенный), бисквит;
  • сладости – варенье, мед, джем, мармелад.

Запрещенные продукты:

  • супы и соусы на основе рыбы, мяса и грибов;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сдоба и шоколад в любом виде;
  • бобовые:
  • свежий хлеб;
  • белокочанная капуста, грибы, щавель, лук.

При отсутствии комплексного и адекватного лечения, болезнь отягощается все новыми симптомами. Во избежание заболевания и отягощенных последствий нужно постоянно следить за своим артериальным давлением и попытаться избежать раздражающих факторов для развития болезни.

Видео по теме

Видеозапись содержит последние данные о причинах, клинических проявлениях гипертонии 3 степени. Кроме того, представлены подходы к диагностике заболевания.

Здесь можно найти ответы на вопросы о том, как лечить гипертензию 3 степени. Описаны современные медикаментозные препараты, схемы их комбинаций, а также диетические рекомендации.

Следить за своим здоровьем, обращаться своевременно к доктору не только по поводу жалоб, но и с профилактической целью, — вот что поможет избежать серьезных проблем с давлением и сердцем. При назначении лекарств или диагностических процедур следует придерживаться рекомендуемых схем и не пренебрегать рекомендациями доктора.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector