С чем связана спортивная брадикардия: картинки, причины возникновения, рекомендации, симптомы и лечение

Описание спортивного сердца

Брадикардия и спорт неразрывно связаны между собой. Дело в том, что человеческое сердце способно привыкать к чрезмерным нагрузкам и подстраиваться под их ритм. Именно поэтому у спортсменов показатели энергии и системы кровообращения отличаются от людей, не занимающихся профессиональным спортом. Такая особенность позволяет поддерживать работоспособность человеческого организма даже при чрезмерных нагрузках на него.

В результате регулярных занятий спортом размеры сердечной мышцы постепенно возрастают и ее полости одновременно расширяются. Данные изменения наблюдаются в здоровом сердце людей, которые посвятили всю жизнь спорту. Гипертрофия, носящая физиологический характер, имеет обратимость и исчезает после уменьшения физических нагрузок.

Размеры сердца у людей, профессионально работающих в разных направлениях спорта, будут отличаться. Самый большой размер характерен для лыжников, бегунов и других представителей быстрых видов спорта. Меньшие размеры этого внутреннего органа диагностируются у футболистов, хоккеистов, а также всех, кто посвятил свою жизнь борьбе. Сердце спортсменов, которые работают с тяжестями, могут даже не отличаться от стандартного сердца.

При профессиональном занятии спортом, где происходят систематизированные нагрузки, спортивное сердце соответствует нормальным значениям и способствует высокой его работоспособности. Для него характерно замедленная работа в режиме покоя и чрезмерная — при нагрузках.

В спокойном состоянии происходит снижение ударов сердца до 60 за минуту и меньше. При этом работа системы кровообращения остается в норме. Все ткани человеческого организма обеспечиваются достаточным питанием благодаря дополнительному развитию сети капилляров, включая и области самого сердца.

Сердце должно увеличиваться до определенных размеров. Слишком большие его размеры (от 1200 куб. см) способны из физиологического состояния перейти в патологическое. Чтобы этого перехода не допустить за состоянием сердца спортсменов должно осуществляться строгое наблюдение.

Физиологическая форма данной особенности способна быстро осуществлять переход к тахикардии уже после первых секунд тренировки. Менее чем за полминуты частота сокращений увеличивается до 5 раз и достигает 180-260 ударов за минуту. Во время этого процесса ЧСС стремительно приспосабливается к энергетическим затратам. А по окончанию тренировки ритм сердца быстро приходит в свою норму.

При неправильных физических нагрузках или если у спортсмена в организме есть очаги инфекции, то сердечная мышца претерпевает патологические изменения. Для них характерно увеличение объема сердца до 1700 куб. см и сокращение его работоспособности. Чем больше размеры данного органа, тем хуже становится система кровообращения.

В результате сердечная мышца недополучает необходимое количество кислорода, развивается кислородное голодание некоторых ее волокон. Последующим этапом является их некроз или отмирание, которое по факту приравнивается к инфаркту миокарда. Далее происходит замена омертвевших участков на соединительную ткань, в результате у спортсмена на фоне синусовой брадикардии развивается кардиосклероз.

Выявить такую патологию можно по следующим симптомам:

• Снижение работоспособности;
• Нарушения сна;
• Ухудшение адаптации к физическим нагрузкам;
• Быстрая утомляемость;
• Выработка холодного пота;
• Частота сокращений сердца менее 40 ударов за минуту.

Брадикардия у спортсменов является физиологической, то есть, отражает норму. Дело в том, что во время постоянных тренировок сердце привыкает работать на максимальную мощность, чтобы обеспечить повышенные потребности организма в кислороде и питательных веществах, для чего ему приходится прокачивать большой объем крови в течение ограниченного промежутка времени.

То есть, сердце сокращается мощно и сильно, выталкивая за один удар большой объем крови, который необходим органам и тканям тренирующегося человека. Когда спортсмен не тренируется, его сердце, привыкнув сокращаться сильно, по-прежнему мощными толчками прокачивает кровь по сосудам. Вследствие хорошей силы сокращений сердце может реже биться.

Брадикардия и спорт часто идут рука об руку. Это связано с реакцией сердечной мышцы на постоянные физические нагрузки. Когда человек становится спортсменом, в его кровотоке происходят преобразования. Перемены дают человеку возможность быть выносливее и выполнять более тяжелые упражнения.

В случаях, когда спортивная подготовка на высоком уровне, а брадикардия не вызывает никаких негативных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, патология не требует проведения специального лечения. Это больше похоже на физиологическую норму для человека с высокими нагрузками. При этом чаще всего органы не испытывают нехватки кислорода, так как натренированное сердце способно даже при более редких сокращениях полноценно снабжать тело питательными веществами.

Некоторые люди болеют брадикардией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Действительно ли любые занятия спортом противопоказаны при постановке такого диагноза?

Независимо от того, насколько тяжелые нагрузки планируются, необходим тщательный врачебный контроль. Если внимательно следить за самочувствием, всегда можно оказать своевременную качественную помощь и применить подходящее лечение. Сама по себе брадикардия не считается противопоказанием к занятиям спортом.

Если состояние пациента не контролировать, могут развиться сопутствующие патологии. Важно проводить ежегодный осмотр.

Частоту сердечных сокращений контролирует синусовый узел. Именно в нем образуется импульс, заставляющий сердце сокращаться. В норме у здорового человека пульс составляет 60-80 ударов в состоянии покоя. Сердечная мышца работает максимально экономно, при этом полноценно обеспечивая все органы кислородом.

При высоких физических нагрузках около сердца формируется новая сеть мелких кровеносных сосудов. Это обеспечивает дополнительное питание миокарду. Благодаря этому даже при более редких сокращениях организм успевает получить нужные питательные вещества.

Брадикардия у спортсменов считается обыденным явлением. Норма для ценителей спорта – 50-60 ударов за минуту. Если у человека натренированное сердце, он не будет страдать от:

• усталости;
• головокружения;
• сердечных болей;
• прочих симптомов брадикардии.

Спортсмены с патологическими процессами в миокарде, нуждаются в особом режиме и строгом врачебном контроле.

Дети и подростки могут практиковать умеренную физическую активность. Под строгий запрет попадают виды спорта, предполагающие задержку дыхания, понятие и ношение тяжестей.

Дети с брадикардией могут заниматься:

• плаваньем с пяти лет (без ныряния);
• ездой на велосипеде с шести лет;
• легкой атлетикой с восьми лет;
• волейболом с двенадцати лет;
• баскетболом с тринадцати лет;
• лыжным спортом с четырнадцати лет.

При умеренной брадикардии ребенок может заниматься:

• скандинавской ходьбой с одиннадцати лет;
• бегом по мягкому грунту с тринадцати лет;
• на велотренажере с пятнадцати лет;
• йогой с шестнадцати лет;
• пилатесом с семнадцати лет.

Чтобы натренированное сердце чувствовало себя хорошо, и не было никаких патологий, важно периодически посещать специалиста. Мониторинг состояния будет отличной профилактикой серьезных заболеваний. При возникновении каких-то симптомов, особенно во время тренировок, необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

У сердца есть отличное качество — способность подстроиться к усиленным физическим нагрузкам. В этом случае брадикардия и спорт становятся нераздельны. Брадикардия не является болезнью, а считается дисфункцией сердечно-сосудистой системы, при которой пульс падает ниже 60-ти ударов в минуту.

Но не всегда это состояние — проявление нарушений.

Брадикардией называют снижение частоты сокращения сердечной мышцы до 60 ударов и ниже. И если у нетренированных людей снижение вызывает ряд неприятных симптомов, то организм спортсмена после регулярных тренировок «подстраивается» и брадикардия становится нормой. Под влиянием регулярных физнагрузок начинается ряд изменений в органах сердечно-сосудистой системы — преобразовывается кровообращение и увеличивается объем сердца (гипертрофия миокарда). Правильные нагрузки на сердце обеспечивают высокую работоспособность спортсмена: орган спокойно работает при высокой нагрузке.

Гипертрофия — обратимый процесс: при грамотных физических нагрузках она не несет опасности для организма, и сердце может вернуться к нормальным размерам при сокращении нагрузки при занятиях спортом.

Брадикардия у спортсменов несет негативные последствия в том случае, если физические нагрузки распределяются неправильно или когда сердце поражено такими заболеваниями, как сердечный порок и недостаточность. Важно наблюдаться у врача и заниматься спортом под строгим контролем. В противном случае вместо блага обнаружится ухудшение кровообращения, разовьется гипоксия, возможно даже омертвление клеток мышечной ткани органа.

Регулярная спортивная нагрузка у спортсмена приводит к тому, что сердечная мышца уплотняется и поэтому требует больше кислорода, чтобы обеспечить нормальную работу. Недостаток компенсируется учащенным пульсом. Сердцем прокачивается больший объем крови, что позволяет предупредить гипоксию тканей. Со временем сосудистая система преобразуется и обеспечивает максимальный приток кислорода даже при нарастающей нагрузке.

Разрешен ли бег

Механизм развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма – синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

• Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
• Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

• Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
• Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
• Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

В определенных видах спорта, где особенно высоки требования к транспорту кислорода, тренировка спортсмена сводится к тренировке самого сердца. Обычно у спортсменов сердце увеличено, более работоспособно, лучше обеспечивает транспорт кислорода. Брадикардия сердца у спортсменов в большинстве случаев является вариантом нормы, но есть и патологические случаи.

Если сердце увеличивается интенсивно или перестает обеспечивать организм необходимым объемом кислорода, то развивается патология. Для такой ситуации характерны низкая частота сокращений, замещение волокон обычной соединительной тканью, гипертрофированность мышцы, слабая сократительная способность мышцы, изменение ритма и проводимости.

Физиологическая брадикардия у спортсменов возникает вследствие постоянных тренировок, в ходе которых мышечные волокна сердца утолщаются и требуется более интенсивное снабжение кислородом. Компенсируется усиленная работа сердца учащением ритма, то есть тахикардией. При утолщении мышцы в дальнейшем развивается компенсаторная сеть сосудов, которая оказывается в состоянии снабжать сердце кровью даже при тяжелых нагрузках.

После таких изменений увеличение частоты сокращений сердца не происходит, а развивается синусовая брадикардия у спортсмена (ребенка или взрослого) — урежение ЧСС. Сердце переходит на более редкие, но мощные сокращения. При увеличении нагрузки пульс учащается в два-пять раз, а после снижения возвращается в нормальное состояние. Сердце, работающее в таком режиме, называют физиологически спортивным.

Синусовая брадикардия у спортсменов при значительном увеличении размером сердца может привести к развитию заболевания. В таком случае появляется опасность появления осложнений, а спортсмен должен находиться под наблюдением кардиолога. Развитие патологии можно заподозрить, если процесс урежения и учащения ритма сердца протекает скачкообразно.

Патологическая брадикардия у подростков-спортсменов приводит к недостатку кислорода и ухудшению кровообращения. Кислородное голодание может привести к сердечной недостаточности и микроинфаркту. При патологии может развиться кардиосклероз и атрофия мышечных волокон. Резко ухудшается работа сердца.

При этом организм спортсмена плохо адаптируется к физическим нагрузкам, человек плохо спит, быстро устает, снижается работоспособность. Предельная величина брадикардии у тренированных спортсменов составляет сорок ударов за одну минуту. Больной с подобными показателями пульса должен постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.

Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

Регулярные физические тренировки приводят к утолщению мышечных волокон сердца, что требует для них более интенсивного снабжения кислородом. В такой ситуации работа сердца компенсируется тахикардией. Но при дальнейшем утолщении сердечной мышцы в ней развивается компенсаторная разветвленная сосудистая сеть, способная снабжать сердце кровью в полном объеме даже при более тяжелых нагрузках.

При такой конструктивной модификации увеличение ЧСС нерационально, и у спортсменов развивается синусовая брадикардия – заметное урежение ритма работы сердца. Сердце переходит к экономному режиму работы: более редким, но более мощным сокращениям. При увеличении физической нагрузки пульс увеличивается от 2 до 5 раз. После снижения нагрузки он приходит в первоначальное состояние. Сердце, способное работать в таком режиме, называется физиологически спортивным.

Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех органов и систем, нормальную жизнедеятельность организма в целом.

Если сердце растет чересчур интенсивно, то развивается патологическое спортивное сердце, для которого характерны такие признаки:

• низкая ЧСС;
• слабая мышечная сократительная способность сердца;
• высокая гипертрофированность сердечной мышцы;
• изменение проводимости и ритма сердечной мышцы;
• замещение мышечных волокон соединительной тканью, что ведет к кардиосклерозу и функциональной недостаточности сердца.

Брадикардия у спортсменов является распространенным симптомом, который, на первых порах, повышает результативность и устойчивость организма. Чтобы разобраться, можно ли при брадикардии заниматься спортом, необходимо ознакомиться с некими фактами.

• синусовый узел, который расположен в предсердиях и создает ритм сокращенийударов в минуту;
• атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел, который находится между предсердиями и желудочками. Он поддерживает ритм сердца на уровнеударов в минуту;
• нервные волокна желудочков. Они могут создавать частоту сокращений на уровнеударов в минуту.

Омертвевшие мышечные волокна превращаются в рубцы – участки патологического разрастания рубцовой ткани. Она не способна сокращаться и проводить нервные импульсы. Сердце начинает работать хаотично, присоединяются аритмии (нарушение ритма сердца), недостаточность кровообращения, а потом и нетрудоспособность. Спортсмен не только прекращает занятия спортом, но и вынужден вести щадящий образ жизни, избегая даже незначительных физических нагрузок.

• низкая частота пульса;
• слабая сократительная способность;
• высокая степень гипертрофии миокарда;
• нарушения ритма и проводимости;
• замещение мышечной ткани соединительной с развитием кардиосклероза;
• сердечная недостаточность.

Влияние силовых упражнений на миокард сердца

Развитие спортивного сердца при перетренированности характерно для подросткового возраста. Поэтому юным спортсменам показан щадяще-возрастающий режим тренировок или малоинтенсивные занятия, максимальная частота не должна быть выше ударов в минуту с учетом возраста.

При хорошем самочувствии брадикардия не считается противопоказанием для спорта. Особенно полезны для таких лиц занятия с кардио нагрузкой в среднем режиме интенсивности. При склонности к обморочным состояниям допуск к тренировкам дает кардиолог после полного обследования. Сердце у спортсменов сокращается реже, но может перейти в патологическое состояние при перегрузках и употреблении стимуляторов.

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• Неврозы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушение обмена веществ;
• Инфекционные заболевания;
• Переохлаждение;
• Повышенная температура тела;
• Передозировка лекарств;
• Курение;
• Отравление свинцом;
• Заболевания сердца, в том числе врожденные;
• Быстрый рост ребенка;
• Недостаточное функционирование щитовидной железы (гипотиреоз);
• Нарушения мозгового кровообращении.

Чего нужно остерегаться при физических нагрузках?

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считаетсяуд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

• Массаж грудной клетки в области сердца;
• Давление на глазные яблоки (рефлекс Даньини-Ашнера);
• Давление на сонную артерию (например, при туго повязанном галстуке, шейном платке, шарфе и т.д.);
• Холод;
• Хроническое отравление никотином (курение).

Строго говоря, брадикардией является урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту. Но у многих людей нормальный пульс составляет менее 60 в минуту, что является их физиологической особенностью. Поэтому, в принципе, физиологической является любая брадикардия, на фоне которой человек чувствует себя нормально, его не беспокоит усталость, слабость, головокружение, обмороки, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и непонятные неприятные ощущения в области грудной клетки.

Стоит отметить, что у пациентов, занимающихся различными видами спорта, сердце имеет разный размер. Другими словами, в спорте, где преобладает кардионагрузка (бег, прыжки), спортсмены страдают от физиологической гипертрофии миокарда.

Классификация «спортивного сердца» напрямую зависит от конкретного вида спорта. Атлеты, пловцы, альпинисты, велосипедисты и лыжники имеют увеличенный объем желудочков и незначительное увеличение толщины мышечного простенка.

У спортсменов занимающихся тяжелой атлетикой, при выполнении силовых подходов напряженные мышцы пережимают кровеносные сосуды. Большинство упражнений совершается на вдохе с задержкой дыхания.

Это ведет к затруднению легочного кровообращения. Чтобы сердцу побороть сопротивление в сосудах и втолкнуть в них поток крови, оно вынуждено сокращаться интенсивнее. Поэтому его мышечная масса постепенно увеличивается.

• Если спортсмен тренируется не в соответствии с разработанной для него профессиональным тренером программой или он часто переносит простуды, хронические инфекции, то в сердечной мышце начнут развиваться патологические процессы.
• Спортивное сердце, подвергнувшееся патологическим изменениям, сильно увеличено в объеме и может достигать до 1700 кубических сантиметров.
• Его работоспособность снижается по всем показателям, так как гипертрофия миокарда приводит к дестабилизации кровотока, кислородному голоданию некоторых волокон сердечной мышцы, а в критичных ситуациях – к некрозу, что диагностируется как микроинфаркт миокарда.
• В последствии отмершие волокна сменяются соединительной тканью и формируют кардиосклероз. Такие изменения крайне негативно отражаются на работе патологического сердца.
• Врачи не могут проложить параллель соответствия между степенью развития брадикардии и степенью подготовленности спортсмена.
• Некоторые пациенты, занимающиеся спортом недостаточно адаптированы к нагрузкам, имеют низкую работоспособность, быстро утомляются, страдают бессонницей и другими симптомами. Таким спортсменам немедленно необходимо обследование, в частности, если частота сердечных сокращений составляет 40 и меньше ударов в минуту.
• Из этого можно сделать вывод, что брадикардия и спорт имеют прямую взаимосвязь. Целью спортивных медиков является наблюдение за изменениями сердечнососудистой системы спортсменов, исследование проявляющих себя патологий и обнаружение опасного диагноза «спортивное сердце».

• В случае, когда спортсмен-профессионал тщательно прислушивается к рекомендациям тренера и в точности выполняет нагрузки и циклы, то его сердце естественным путем тренируется и обеспечивает ему высокую выносливость и работоспособность.
• Преимущество физиологического спортивного сердца в том, что оно способно крайне экономно функционировать в состоянии покоя и максимально брать нагрузки при перенапряжениях.
• Если говорить более подробно о экономном режиме работы сердца, то имеется в виду, что частота сокращений сердца может опускаться ниже стабильной отметки в 60 ударов, но при этом сохраняется полноценное кровообращение в организме.
• Недостающее количество кислорода и питательных веществ разносится к органам посредством развитой благодаря тренировкам сетью добавочных кровеносных сосудов (капилляров), которые подходят в непосредственную близость к сердцу.
• Спортсмены, у которых развито физиологическое спортивное сердце, должны находиться под постоянным наблюдением у своего доктора. Масштабы увеличения сердечной мышцы не должны превышать 1200 кубических сантиметров. Все что сверх этого показателя перерастает в патологический тип спортивного сердца.
• Физиологическое спортивное сердце грозит мгновенным переходом от состояния брадикардии к тахикардии с первых секунд тренировки. Через пол минуты пульс спортсмена может составлятьударов в минуту, то есть увеличиваться в 2-5 раз.
• После критического пика организм перенастраивается на нагрузки и приспосабливается к энергетическим нуждам организма. По окончании тренировки показатель сердечных сокращений быстро приходит в норму.

Не зависимо от категории спортивного сердца у спортсмена, ему потребуется постоянное врачебное наблюдение. Если возникает риск перехода из одной стадии брадикардии в более сложную, то лечащий врач может прописать спортсмену снижение степени нагрузок или полный отказ от них.

О питании при заболеваниях сердца и брадикардии мы расскажем далее.

Вот тут вы найдете важную информацию о лечении брадикардии народными методами в домашних условиях.

Если диагностирована брадикардия у спортсмена, интенсивность тренировок нужно снизить. В некоторых случаях приходится вообще отказаться от спортивных нагрузок на время, а в дальнейшем скорректировать программу тренировок. В любом виде спорта нужно подобрать физическую нагрузку: большая (лыжный или велосипедный спорт, бег), средняя (хоккей, футбол, борьба, баскетбол), низкая (плавание, гимнастика, спортивные танцы).

Важно правильно оценить общее состояние здоровья человека, его возможности в спорте и адекватность нагрузки. При патологической брадикардии, вызванной пороком сердца, например, профессиональный спорт вообще опасен для жизни, но регулярная умеренная физическая активность пойдет только на пользу.

Физические упражнения должны быть разнообразны, необходимы продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, не повредит закаливание (щадящее обливание, воздушные и солнечные ванны). При гимнастике противопоказаны упражнения, при которых голова оказывается ниже ног, перевороты туловища. Все вопросы, связанные с допустимой физической активностью, нужно уточнить у наблюдающего врача.

Строго говоря, брадикардией является урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту. Но у многих людей нормальный пульс составляет менее 60 в минуту, что является их физиологической особенностью. Поэтому, в принципе, физиологической является любая брадикардия, на фоне которой человек чувствует себя нормально, его не беспокоит усталость, слабость, головокружение, обмороки, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и непонятные неприятные ощущения в области грудной клетки.

Патологическое сердце

При брадикардии у ребенка-спорстмена нужно обратить внимание на наличие клинической картины. Указывать на то, что сердце не справляется со своими задачами, могут появление тошноты, головокружения, слабости. Насторожить должны постоянное чувство сонливости, частые головные боли, панические состояния.

Неконтролируемая брадикардия у спортсмена представляет опасность, потому что ведет к развитию изменений в структуре мышцы. Снижается функциональность сердца, некоторые участки могут быть склонны к инфаркту или ишемиии. Нефункциональные волокна замещаются соединительной тканью с рубцами. Через эту ткань не проходят импульсы, что приводит к аритмии. Такое состояние требует срочной коррекции образа жизни.

Человеку, который профессионально занимается спортом, необходимы регулярные обследования состояния сердца и сосудов. Спортсмены находится в группе повышенного риска по возникновению сердечных патологий. Особое внимание должно быть уделено детям. Подростки, например, часто попадают в больницу, потому что патологическое состояние может быть замечено не сразу.

Брадикардия ведет к развитию структурных изменений в сердечной мышце – миокарде. Если это состояние переходит в патологическое, то сердце значительно увеличивается (достигая объема до 1500 см3). Даже увеличенная по площади кровеносная сеть не может полноценно обеспечить такое сердце питанием и кислородом.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

Это приводит к понижению его функциональности, что в свою очередь ведет к развитию омертвения участков мышцы сердца – ишемии и инфаркту миокарда. Мертвые, не функциональные мышечные волокна замещаются соединительной тканью с образованием рубцов. Через такую ткань не проходят электрические нервные импульсы, что ведет к аритмии, хаосу в ритме работы сердца. Такое состояние требует срочного лечения, устранения всех физических нагрузок, смены образа жизни спортсмена.

Опасность наступает, когда ЧСС снижается до 40 ударов в минуту. Развивается клиническая симптоматика:

• постоянная усталость и слабость;
• обмороки;
• одышка;
• снижение остроты зрения;
• невозможность концентрировать внимание;
• судорожный синдром.

К недостаточности кислорода в крови особо чувствителен головной мозг. Ограниченный доступ крови к нему ведет к потере сознания и остановке сердца.

Симптомы

Умеренные формы брадикардии, которые не сопровождаются симптоматикой, специального лечения не требуют. Кардиолог может порекомендовать прием настоек или препаратов красавки, экстракта элеутерококка, кофеина, корня женьшеня в индивидуально подобранных дозировках. При выявлении патологии с развитием артериальной гипотонии, стенокардии, обморочных состояний, желудочковой аритмии и сердечной недостаточности необходимо активное лечение.

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

• снижение концентрации внимания;
• слабость в теле;
• обморочное состояние;
• судороги;
• боль в области сердца;
• снижение качества зрения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• головокружение;
• бледность кожи.

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

• Неопределенные ощущения дискомфорта в области сердца;
• Сердцебиение;
• Чувство нехватки воздуха;
• Снижение артериального давления;
• Обмороки;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Головокружения;
• Кратковременные эпизоды нарушения зрения;
• Одышка;
• Рассеянность, низкая концентрация внимания;
• Отеки;
• Судороги;
• Аритмии.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков старения, усталости и т.д.

• Инфаркт миокарда;
• Атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз (замещение нормальных тканей сердца рубцом);
• Возрастные изменения в сердце;
• Эндокардит или миокардит (воспаление наружного или мышечного слоя сердца);
• ИБС.

Экстракардиальные причины брадикардии представляют собой заболевания любых других органов за исключением сердца. В настоящее время к экстракардиальным причинам брадикардии относят следующие:

• Гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Менингит;
• Ушиб мозга;
• Кровоизлияние в мозг или мозговые оболочки;
• Отек мозга;
• Инфекционные заболевания (гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
• Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
• Обтурационная желтуха;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гипотермия (низкая температура тела);
• Опухоли средостения (пищевода, диафрагмы и др.);
• Голодание;
• Гипертония;
• Почечная колика;
• Интубация;
• Синдром Меньера;
• Отравление фосфорорганическими соединениями.

Поскольку брадикардия – это не самостоятельное заболевание, то она и провоцируется вышеперечисленными патологиями, и одновременно является их симптомом.

• Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
• Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

Однако приведенные лекарства помогают только временно увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому могут использоваться только в качестве экстренной меры. Чтобы добиться стойкого излечения брадикардии, следует начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего урежение сердечного ритма.

В настоящее время доказанной эффективностью в лечении брадикардии обладают следующие народные методы:

• Грецкие орехи, которые следует кушать каждый день. Орехи должны присутствовать в рационе питания человека каждый день. Лучше всего есть орехи на завтрак.
• Смесь из меда, лимона и чеснока. Для ее приготовления следует помыть лимоны и ошпарить кипятком, после чего выдавить из них сок. Затем почистить 10 средних головок чеснока и измельчить их до состояния кашицы. Готовую чесночную кашицу смешать с лимонным соком до получения гомогенной, однородной массы. Затем к чесночно-лимонной массе добавить один литр меда, и всю смесь хорошо перемешать. Готовую массу в закрытой посуде поместить в холодильник и настаивать в течение 10 дней. После чего съедать по 4 чайных ложки каждый день перед приемом пищи.
• Отвар тысячелистника. Для его приготовления следует 50 г сухой травы залить 500 мл теплой воды, после чего довести ее до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Готовый отвар процедить и принимать по одной столовой ложке по три раза в день.

Обычно лечение брадикардии длительное, а народные методы можно использовать сколь угодно долго.

• Соблюдать диету с ограничением жира;
• Потреблять низкокалорийные продукты;
• Заниматься регулярными физическими упражнениями;
• Бросить курить;
• Ограничить прием алкогольных напитков.

Брадикардия проявляется клиническими симптомами и объективными признаками. К клиническим симптомам относят различные жалобы на расстройства

. К объективным признакам брадикардии относят частоту пульса и изменения на

Пульс при брадикардии подсчитывается точно так же, как и в норме, и составляет менее 60 ударов в минуту.

ЭКГ-признаки брадикардии характеризуются удлинением интервала P–Q(R) более 0,12 с (от 0,15 до 0,20 с), при этом зубец Р остается неизменным. При несинусовой брадикардии на ЭКГ видны удлиненные Q—Т интервалы, расширенные QRS зубцы и отрицательный зубец Т.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков

, усталости и т.д.

Обычно при брадикардии 40 – 59 ударов в минуту у человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы. При брадикардии 30 – 40 ударов в минуту появляются слабость, утомляемость, расстройство памяти и внимания, одышка, головокружение, отеки, нарушение зрения, бледность кожи и сердцебиение. Если же пульс становится реже 30 ударов в минуту, то у человека могут развиться судороги или обморочное состояние.

до одного года брадикардией будет считаться пульс менее 100 ударов в минуту. У ребенка от года до шести лет нормальным считается пульс от 70 до 80 ударов в минуту. Это означает, что у ребенка в возрасте 1 – 6 лет брадикардией является ЧСС менее 70 ударов минуту. У детей старше 6 лет норма пульса становится такой же, как у взрослых, то есть, от 60 до 70 ударов в минуту, поэтому брадикардией для данной возрастной категории является пульс менее 60 уд/мин.

Классификация и разновидности брадикардии у детей точно такие же, как и у взрослых. Причинные факторы брадикардий также связаны с различными заболеваниями сердца или других органов, активными тренировками, тяжелой физической работой, приемом лекарственных средств или просто физиологическими особенностями.

Если ребенок хорошо себя чувствует, не жалуется на повышенную утомляемость, одышку, обильный холодный пот, слабость, обмороки или боль в груди, то брадикардия является физиологическим вариантом нормы, то есть, индивидуальной особенностью растущего организма. Если же ребенок жалуется на какие-либо перечисленные симптомы, то это свидетельствует о патологической брадикардии, которая является признаком иного серьезного заболевания.

Брадикардия для детей гораздо опаснее, чем для взрослых, поскольку адаптивные механизмы детского организма еще не развиты, и потому не могут обеспечить перераспределение крови для полноценного обеспечения нужд всех органов и тканей. Это означает, что брадикардия может провоцировать внезапную потерю сознания, истощение организма и даже смерть ребенка. В силу этого брадикардия у детей нуждается в обязательном лечении у

Поскольку брадикардия – это не самостоятельное заболевание, то она и провоцируется вышеперечисленными патологиями, и одновременно является их симптомом.

Если при брадикардии отсутствуют клинические симптомы, то лечение проводить не нужно. Терапия брадикардии показана только в том случае, если она сопровождается обмороками,

(низким

), сердечной недостаточностью или желудочковыми аритмиями. В таком случае лечение зависит от причин, спровоцировавших брадикардию.

Диагностика

Патология часто обнаруживается на медосмотрах. Больной может страдать от редкого пульса, скачков АД, дыхательной аритмии. При наличии таких явлений нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом. Для определения точного анализа специалист будет использовать результаты:

• нагрузочной велоэргометрии;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• ЧПЭФИ.

Клинические проявления брадикардии могут наблюдаться при различных заболеваниях сердца, щитовидной железы, сосудов головного мозга. Современные инструментальные методы исследования сердца позволяют зафиксировать изменения работы сердца. Они доступны повсеместно и не трудны в эксплуатации. К ним относятся:

1. ЕКГ – метод отображает электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце во время сокращения. С его помощью можно выявить брадикардию или оценить правильность ритма, проводимость, гипертрофию и возможные очаги нарушения питания миокарда.
2. Тредмил – тест, который заключается в проведении ЕКГ во время бега спортсмена на беговой дорожке, применяется в спортивной медицине. Этот метод позволяет определить переносимость атлетом высоких физических нагрузок, а также оценить состояние исследуемого на пике перенапряжения. К тому же возможно выявить склонность к гипотонии и брадикардии у начинающих спортсменов, а в дальнейшем скорректировать тренировочный процесс.
3. Фракция выброса – характеризует количество крови, которое выталкивает левый желудочек сердца во время систолы (сокращения) в просвет аорты. Этот показатель рассчитывают по специальным формулам согласно данным УЗИ сердца. В норме у здоровых людей фракция выброса становит%, а патологическим является 30-40%. У спортсменов, которые имеют патологическое спортивное сердце, наблюдается пониженная фракция выброса, что свидетельствует о сердечной недостаточности.

Все эти методы дают возможность хорошо оценить работу сердца, определить наличие аритмии или ишемии (недостаточность питания) миокарда и, в том числе, брадикардии. Давно известно, что прекращение нагрузок на миокард может привести к уменьшению его толщины и объему желудочков, вследствие чего может нормализоваться сердечный ритм.

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

• ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
• Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
• УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
• ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.

Главная задача сердца сокращаться с определенной частотой, перенося с потоком крови к органам кислород и питательные вещества. Кровь является важным транспортером жизненно важных элементов из сердечной мышцы по всему организму.

Если ткани недостаточно обогащаются кислородом, то все системы перестают работать в нормальном режиме и переходят в режим так называемой экономии. Первым страдает мозг. Именно это объясняет вялое состояние, высокую утомляемость, общую слабость и сонливость.

Больной даже может не подозревать о наличии у него такого заболевания, как брадикардия. Симптомы могут выражаться в потере сознания различной степени тяжести. Продолжительное игнорирование таких проявлений может привести к тяжелым осложнениям и к летальному исходу.

Перед тем как человек теряет сознание, он может не испытывать никаких выраженных ощущений и симптомов, если сравнивать, к примеру, с приступом эпилепсии. Но не исключено появление незначительных судорог.

Больной брадикардией перед приближающимся приступом может покраснеть или напротив, стать очень бледным. Могут выступить капельки пота. Не всегда такому состоянию дают четкий диагноз, так как сам пациент невнимательно прислушивается к своему организму и несвоевременно обращается за врачебной помощью.

Если приступы методично повторяются, в срочном порядке необходимо пройти диагностику и полное обследование организма.

Брадикардия у детей – возрастные нормы и возможные причины

Брадикардия умеренной тяжести не приводит к существенной декомпенсации гемодинамики. Но если количество сокращений понижается до 40 ударов в минуту, то развиваются такие клинические признаки:

• общая слабость;
• обморочные состояния;
• затруднения при дыхании;
• снижение зрения;
• боль в грудной клетке;
• снижение способности к концентрации внимания;
• судорожный синдром.

Патогенез брадикардии

Самым чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг, при прекращении поступления крови развиваются приступы потери сознания, если помощь не оказана своевременно, то останавливается дыхательная и сердечная деятельность.

А здесь подробнее об одновременном лечении аритмии и брадикардии.

Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов. Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей. Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам.

Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков. Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.

При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.

По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности. Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.

Брадикардия и призыв в армию

Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии. Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Если речь идет о первом ФК, призывник может служить в армии. При втором ФК молодого человека зачисляют в запас и присваивают ему категорию «В». Когда патология протекает с выраженными признаками сердечной недостаточности, юноше выдается военный билет, куда заносится категория «Д». Это полностью освобождает призывника от службы в армии.

В Расписании болезней, на основании которого призывник признается негодным к прохождению воинской службы, диагноз “брадикардия” отсутствует. Это означает, что при наличии брадикардии призывник проходит обследование сердца и сосудистой системы, и вопрос о годности или негодности к службе решается на основании выявленного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно статьям 42 – 48 Расписания болезней негодными к воинской службе признаются юноши, страдающие синдромом слабости синусового узла (СССУ) или AV-блокадой. Если данных патологий нет, то брадикардия не является основанием для освобождения от призыва в армию. Следовательно, в большинстве случаев с брадикардией берут в армию.

---