05.12.2019     0
 

Функциональная тахикардия – что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.


Общие сведения

продолжительность между сердечными сокращениями равномерная. Если тахикардия у человека развивается внезапно, а позже приступ не менее неожиданно заканчивается, то в данном случае состояние обозначается как пароксизмальная тахикардия. Для понимания, что такое тахикардия, и какие состояния следует разграничивать, существует классификация на несколько видов заболевания.

Основания возникновения тахикардии

Система, по которой наиболее частотно развивается тахикардия, строится на увеличении степени автоматизма синусового узла. Как раз этот узел задаёт сердцу верный ритм при отсутствии отклонений.

Сразу оговоримся, что не всегда проявления ускоренного сердцебиения имеют болезненную природу. Учащенное и усиленное биение сердца ощущать может даже здоровый человек в следующих ситуациях:

  • При выбросах адреналина;
  • При импульсах к активации нервной деятельности (ими могут стать стресс, повышенные физические нагрузки или психические, психоэмоциональное возбуждение);
  • При изменении условий внешней среды (повышение температуры, летняя жара, сильный мороз);
  • В качестве следствия приема некоторых лекарственных препаратов;
  • Из-за воздействия возбуждающих препаратов (кофеина, алкоголя);
  • При внезапном изменении положения тела.

Понятно, что данные случаи не требуют лечения, а нарушение сердечных ритмов в норме исчезает самостоятельно, при прекращении действия указанных факторов. Кстати, у детей до 7 лет повышенный сердечный ритм вообще считается нормой.

У подростков тахикардия может возникать из-за гормональных изменений, активно происходящих в период полового созревания. По схожим причинам отмечается учащение сердечного ритма у женщин в период климакса.

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Следующей группой факторов, приводящих к развитию тахикардии, служат нарушения в эндокринной системе: тиреотоксикоз, феохромоцитома с увеличенной выработкой адреналина.

Кроме того, гипоксемия, анемия, сосудистая недостаточность острого характера, болевой шок или сильный болевой синдром также способствуют изменению ритма сердцебиения.

Интоксикация, которая возникает у человека из-за гибели клеток и появлении в организме токсичных продуктов их распада под действием высокой температуры тела, также становится причиной ускоренного биения внутреннего «мотора». Поэтому проявления тахиаритмии не редки у людей, переносящих разнообразные инфекции:

  • Гриппы;
  • Ангины;
  • Пневмонии;
  • Сальмонеллезы и прочее.

Отмечается закономерная зависимость: чем выше показания термометра, тем сильнее увеличивается частота сокращений сердечной мышцы (на 1 градус по 10-15 ударов (детский показатель) или 8-9 (для взрослых)).

Тахикардию склонны вызвать некоторые химические соединения и фармакологические средства:

  • Адреналин;
  • Тиреотропные гормональные препараты;
  • Эуфиллин;
  • Кортикостероиды;
  • Атропин;

Гипотензивные средства.Тахикардия синусовая (разновидность наджелудочковой аритмии с ускоренным синусовым темпом свыше 100 уд/мин) возникает под воздействием оснований, которые условно можно поделить на две группы — сердечных (интракардиальных) и внесердечных (экстракардиальных) факторов. К тахиаритмии приводят следующие отклонения в деятельности сердца, конкретно проявляющиеся в какой-либо из этих патологий:

  • Эндокардите инфекционном;
  • Артериальной гипертензии;
  • Сердечной недостаточности (острой либо хронической);
  • Пороков сердца (врожденных или ревматических);
  • Кардиомиопатий различных форм;
  • Ишемической болезни;
  • Кардиосклерозе;
  • Миокардитов различной этимологии;
  • Инфаркте миокарда;

Перикардите (адгезивном или экссудативном). Упрощенно говоря, «внесердечные» поводы развития тахикардии сводятся к тем, что приводят к ней у здоровых людей (прием возбуждающих средств, волнение, стрессы). Большая часть аритмий, не имеющих своей причиной сердечную патологию, имеют неврогенную природу и обусловлены дисфункциями мозга, если точнее – его коры или подкорковых узлов, а ещё вызываются расстройствами в функционировании нервной системы. Так, часто тахикардия способна возникать и беспокоить больного при наличии заболеваний:

  • Аффективном психозе;
  • Неврозе разной степени тяжести;
  • Дистониях, в том числе нейроциркуляторной, и неврозах сердца.Наиболее подвержена им молодежь, хотя и у пациентов среднего, старшего возрастов может возникать вызванная нервными отклонениями тахикардия.

По типам выделяется адекватная (имеющая выраженные причины) тахикардия и неадекватная, для которой характерно отсутствие взаимосвязи с повышенными нагрузками, приемом различных препаратов и прочими поводами к возникновению учащенного сердцебиения.

Синусовая тахикардия

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.
Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

  • Физическая и эмоциональная нагрузка;
  • дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
  • поражение синусового узла при болезнях сердца;
  • влияние инфекции, токсинов, гипоксии, повышенной температуры тела.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его нетренированное сердце отвечает развитием тахикардии на небольшие физические нагрузки.

В молодом возрасте синусовая тахикардия часто связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, сопровождающимся повышенным тонусом симпатических нервов и/или пониженной активностью блуждающего нерва. Такое состояние характерно для нейроциркуляторной дистонии. Повышение тонуса симпатической нервной системы встречается при пролапсе митрального клапана.

Синусовая тахикардия является частым симптомом болезней сердца. К ним относятся сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и многие другие заболевания.Инфекционные заболевания часто оказывают прямое токсическое влияние на сердце, что сопровождается развитием тахикардии.

Синусовая тахикардия появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении. Она может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает при лихорадке. Повышение температуры тела на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8 – 10 в минуту.

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (кратковременное пребывание в высокогорье, болезни легких и др.).

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.
В некоторых случаях тахикардия выявляется только при объективном обследовании (определении частоты пульса, аускультации сердца).

Синусовая тахикардия часто не ощущается пациентом. Иногда она сопровождается ощущением частого сердцебиения, чувством нехватки воздуха. При тахикардии снижается переносимость физической нагрузки. Иногда сильная тахикардия может сопровождаться головокружением, а также колющей болью в области сердца.

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Приступы синусовой тахикардии могут сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным отделением мочи.

Диагностируется синусовая тахикардия с помощью ЭКГ, а также с применением суточного мониторирования ЭКГ.

Лечение

Необходимо найти причину синусовой тахикардии, и затем лечить это заболевание.

Симптоматическое лечение может включать психотерапию, успокаивающие препараты, в некоторых случаях бета-адреноблокаторы.

Если синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, она неопасна.

Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный стресс, физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма.

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.

Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.

Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел адреналина, норадреналина, изопротеренола, алкоголя, кофеина, никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии.

Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела, артериальной гипертензии, анемии, гипоксемии, тиреотоксикоза. Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.

Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на одышку, стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и головокружения.

Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.

Симптоматика тахикардии

Проявления тахикардии могут быть различными в зависимости от ее генеза, формы, порога болевой чувствительности у человека и других факторов.

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Общие признаки, характерные для всех форм тахикардии:

  • Учащение пульса;
  • Чувство сердцебиения;
  • Пульсация сосудов области шеи;
  • Ощущение беспокойства и тревоги;
  • Жалобы на то, что голова кружится;
  • Угнетенное дыхание;

Эктопическая тахикардия – такая разновидность заболевания, при которой генератор ритма расположен либо в предсердиях, либо в желудочках. Иначе её называют пароксизмальной, и она имеет свою особую симптоматику:

  • Внезапно появляющиеся и прекращающиеся приступы (те самые пароксизмы, давшие разновидности название), длящиеся от мгновений или минут, но могущих растянуться на несколько дней;
  • Стабильно высокое в течение приступа сердцебиение.В противовес эктопической, синусовая проявляется по-другому:
  • Начинается постепенно, при увеличении ритма сердцебиения до 120 ударов за минуту;
  • Сохранение правильного синусового ритма;

Сопровождается (не у всех пациентов) чувством сердцебиения, а также тяжести и болей в сердце.Симптоматика неадекватной формы тахикардии выражается в:

  • Стойком сердцебиении;
  • Ощущении недостаточности воздуха и появляющейся из-за этого одышке;
  • Общей слабости;
  • Возникновении головокружения;
  • Повышенной усталости;
  • Ухудшении самочувствия;

Нарушениях сна. Патологическая форма тахикардии, обусловленная заболеваниями сердца либо же иных органов и систем организма может отрицательно влиять на прогноз жизни и приводить к развитию сердечной недостаточности. Из-за неё снижаются объёмы выброса крови, возникают иные расстройства в деятельности кровеносной системы.

При увеличении сердечных сокращений необходимый уровень наполнения кровью желудочков снижается. Как следствие этому, уменьшается сердечный выброс. Падает артериальное давление. В результате в организме нарушается кровообращение, из-за нехватки кислородонасыщения развивается гипоксия. При этом, если тахикардия присутствует в течение длительного срока, эффективность деятельности сердца падает, у миокарда может нарушиться сократимость, объёмы предсердий и желудочков увеличиваются, под воздействием чего развивается аритмогенная кардиопатия. Это может представлять угрозу для жизни страдающего заболеванием человека, его здоровья.

Симптомы при разных типах заболевания могут присутствовать или отсутствовать, проявляться с более ярко выраженными чертами или быть стертыми. Если у пациента есть установленные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, то у него также может отмечаться стенокардия, носящая приступообразный характер. Обращение к врачу требуется при любых проявлениях и симптоматике тахикардии.

Сердечные — интракардиальные причины

Ранним симптомом нарушения функций левого желудочка или сердечной недостаточности является синусовая тахикардия. К причинам тахикардии интракардиального характера следует относить:

  • Застойную и острую сердечную недостаточность — помимо тахикардии человека беспокоит одышка, повышенная утомляемость, потливость, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. Чаще всего тахикардия бывает при левосторонней сердечной недостаточности.
  • Тяжелая стенокардия
  • Инфаркт миокарда — при этом может быть как брадикардия, так и тахикардия, характерным симптомом инфаркта является боль, отдающая в левую руку, челюсть, плечо, боль за грудиной.
  • Пороки сердца
  • Кардиосклероз
  • Бактериальный эндокардит
  • Миокардиты инфекционного, ревматического, токсического и прочего происхождения
  • Кардиомиопатии
  • Экссудативный и адгезивный перикардит
  • Эмболия легочной артерии — перед этим опасным состоянием, как правило,- возникает боль в груди, одышка.

Такой болезни как тахикардия нет — это лишь симптом массы заболеваний. Когда следует обращаться к врачу? Когда без видимых на то причин, после еды или ночью возникает учащенное сердцебиение, или в случаях, когда после пробежки, подъема по лестнице, эмоционального напряжения прошло 20-30 минут, а сердцебиение не восстанавливается. Очень удобно для своевременного выявления проблемы регулярно замерять АД электронным тонометром, который указывает и сердцебиение.

Недостаточность надпочечников — это заболевание кроме учащенного сердцебиения характеризуется слабым пульсом, слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, иногда болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диспепсией, снижением веса, нарушениями обоняния, вкуса (подробнее про надпочечную недостаточность).

Феохромоцитома — при опухоли надпочечников скачки выработки адреналина также проявляются тахикардией, головными болями, перепадами АД, повышенным потоотделением, приступами паники, гнева, тремором, тошнотой, бессонницей.

Предлагаем ознакомиться:  Опасна ли тахикардия сердца для жизни

Нарушения вегетативной нервной системы — это эмоциональная тахикардия, которая бывает у пациентов с неврозами, психозами и прочими заболеваниями нервной системы.

Эндокринные нарушения — при повышенном уровне гормонов щитовидной железы также появляется нервозность, потливость, снижение веса при хорошем аппетите, повышенное сердцебиение, понос.

Диабетический кетоацидоз — при этом заболевании происходит нарушение дыхания, появляется слабый пульс, тахикардия, вкус и запах фруктов во рту, слабость, рвота, боль в животе — это опасное состояние организма, когда человек может впасть в кому.

Анемия — одной из причин тахикардии у взрослых и детей может быть пониженный гемоглобин, кроме того для анемии характерна бледность кожных покровов, одышка, слабость.

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Гипогликемия — при пониженном уровне сахара в крови (см. глюкоза в крови — норма) наблюдается падение температуры тела, учащается сердцебиение, происходит нарушение сознания, головные боли, двоение в глазах, повышенная потливость, постоянное чувство голода, нервозность.

Гипонатриемия — при недостатке натрия в крови очень редко, но может возникать тахикардия, при этом человек испытывает жажду, тошноту, мышечные подергивания, могут быть припадки и раздражительность.

Острая сосудистая недостаточность —  при большой кровопотере, при шоке, обмороке также возникает учащенное сердцебиение. При кровопотере у пациента пульс становится слабым, понижается температура тела, появляется жажда, сухость кожи, сухость во рту, беспокойство.

Гипоксия — при недостатке кислорода может наблюдаться нарушение координации движений, синюшность кожных покровов, обморочное состояние, учащенное дыхание.

Пневмоторакс — при проникновении воздуха в плевральную полость возникает тахикардия, одышка, сухой кашель, цианоз, сокращение движений грудной клетки во время дыхания, хрипы.

Любые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой —  ангина, туберкулез, воспаление легких, любая очаговая инфекция.

ХОБЛ, бронхиальная астма — хронические обструктивные заболевания бронхов и легких также сопровождаются учащенным дыханием, хрипами, одышкой, кашлем.

Funktsion-tah1

Тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок — также сопровождаются падением давления, одышкой, спазмом и отеком дыхательных путей, при этом человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Гипертонический криз —  скачек АД кроме учащенного сердцебиения может сопровождаться тошнотой, рвотой, носовым кровотечением, припадками, головокружением, головной болью, звоном в ушах.

Физиологические причины — при сильных болевых приступах, при физической нагрузке или эмоциональном переживании тахикардия является физиологической и при ослаблении провоцирующего фактора, она проходит самостоятельно.

Фармакологическая или токсическая синусовая тахикардия — причинами может быть прием кофеина в больших дозах, алкоголя, никотина, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами — эуфиллин, диуретики, кортикостероиды, гипотензивные средства и пр.. Они вызывают рефлекторную тахикардию, посредством возбуждения симпатической нервной системы.

Неадекватная синусовая тахикардия —  она может возникать и в состоянии покоя, при этом человеку не хватает воздуха и чувствуется сильное сердцебиение, это явление сегодня считается малоизученным и редким заболеванием.

Синдром отмены у алкоголиков — такая тахикардия сочетается с жаром, потоотделением, отсутствием аппетита, беспокойством, бессонницей, повышенной раздражительностью, агрессией, возникновением галлюцинаций.

Беспокойство и страх — любой эмоциональный стресс, возбуждение, переживание, испуг, вызывает головокружение, боль в груди, учащенное дыхание, тошноту, после того, как человек успокоиться симптомы проходят.

С точки зрения физиологии все аритмии можно разделить на две большие группы:

  • Органические – развиваются на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Часто связаны с дисфункцией клапанного аппарата, нарушением коронарного кровообращения, миокардитами и изменением функционирования проводящих путей сердца. Также к этой группе относятся те аритмии, которые связаны с интоксикацией организма или неправильным приемом медикаментов.
  • Функциональные – их возникновение не зависит от сердечных заболеваний. Зачастую появление подобных аритмий связывают с расстройством регуляции вегетативной нервной системы. Поэтому подобное нарушение нередко называют дисрегуляторным.

В большинстве случаев функциональные тахикардии обусловлены неврогенной патологией или заболеваниями центральной нервной системы.

Некоторые формы нарушения ритма не являются функциональными, но при этом не относятся к патологическим:

  • Синусовая аритмия – представляет собой компенсаторное нарушение ритма, которое поддерживает нормальный минутный объем кровообращения при недостаточной гемодинамике.
  • Медленные замещающие ритмы – возникают с целью предотвращения остановки сердца во время снижения автоматизма синусового узла.

Врачи чаще всего используют понятие функциональной тахикардии в тех случаях, когда нет подтверждений органического поражения сердца, но при этом сердцебиение возникает и может даже доставлять неудобство пациенту.

Проявляется подобно синусовой аритмии, когда наблюдается незначительное увеличение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы. Приступы тахикардии могут возникать внезапно, тогда говорят о пароксизмальной форме нарушения ритма, или же сердцебиение постепенно нарастает и таким же образов прекращается. В таких случаях устанавливается диагноз функциональной синусовой тахикардии.

В зависимости от природы функциональной тахикардии могут проявляться следующие вегетативные расстройства:

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • ощущение жара;
  • головокружение;
  • ощущение зябкости;
  • холодные кисти и стопы.

Степень выраженности нарушений вегетативной системы зачастую зависит не от функциональной тахикардии, а от активности симпатического отдела нервной системы. Поэтому нередко внимание концентрируется не на том, чем опасна функциональная тахикардия, а на основном заболевании, провоцирующем развитие нарушения ритма.

Функциональная тахикардия - что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Если в ходе обследования определяются такие симптомы, как одышка, ритм галопа, увеличение размеров сердца, значит больного беспокоит не функциональная, а органическая тахикардия.

Большая часть случаев, связанных с функциональной тахикардией, рассматривается с позиции оценки состояния центральной и периферической нервной системы. Различные заболевания этой части организма могут вызывать не только функциональную тахикардию, но и более тяжелые нарушения ритма сердца.

Распространенные причины возникновения функциональной тахикардии:

  • невроз;
  • тиреотоксикоз;
  • вегетативная дистония;
  • приступы панических атак;
  • симпатико-адреналовые кризы;
  • длительно протекающие депрессии.

Другими причинами развития функциональной тахикардии может быть эмоциональная или физическая нагрузка, повышенная температура тела, наличие вредных привычек.

Нарушение ритма чаще всего выражается в следующих формах: функциональной синусовой тахикардии и функциональной наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Другие разновидности не столь часто встречаются или же вовсе не могут считаться функциональными, если взять, к примеру, трепетание или фибрилляцию.

Возникновение патологии в основном связано с повышенной активностью симпатической нервной системы. Чаще всего эту форму нарушения ритма диагностируют при тиреотоксикозе, а также дисфункции высшей нервно-гуморальной регуляции.

Синусовая тахикардия может возникать при различных экстракардиальных заболеваниях: тиреотоксикозе, неврогенных расстройствах. Она часто определяется у детей и подростков, а также у беременных и во время гормональных сбоев, когда по каким-либо причинам запускаются компенсаторные механизмы по обеспечению циркуляции крови в нормальном объеме.

В большинстве случаев предоставляемое расстройство развивается вследствие неврогенных нарушений. Важной особенностью возникновения пароксизмов является их запуск экстрасистолическим сокращением. При этом больные нередко ощущают толчок в сердечной области и затем возникновение такого ощущения, как “скачет сердце”.

внезапная тахикардия причины

Вдыхание морозного воздуха и сильное переохлаждение могут спровоцировать возникновение приступа внезапной тахикардии

Описание функциональной тахикардии

Основным методом диагностики тахикардии традиционно считают привычную и знакомую всем электрокардиографию. Выполняют её в любой поликлинике, с тем чтобы вычислить частоты и ритмичность сокращений. Если дело касается тахикардии, носящей приступообразный характер, то применяют суточное наблюдение или мониторирование.

Для того чтобы полностью исключить у больного наличия патологий и отклонений в работе сердца, применяют другой метод — эхокардиографию. Её использование показано при любом нарушении ритма сердечных сокращений, поскольку она достоверно позволяет исследовать:

  • Точные параметры камер;
  • Толщину стенок миокарда;
  • Локализацию участков, в которых нарушена сократимость;

Отклонения и пороки развития клапанного аппарата. Если в отношении больного имеются подозрения на врожденные патологии, назначается проведение МРТ сердца (магнитно-резонансной томографии).

Инвазивными методами диагностики также пользуются при тахикардии, одним из них служит электрофизиологическое обследование. Однако применяется оно только по показаниям, до оперативного лечения аритмии и для ограниченного круга пациентов. Такой диагностический способ дает возможность получить детальные сведения о том, как именно импульс проходит по миокарду, какой механизм и последовательность имеет тахикардия, есть ли нарушения проводимости внутри жизненно-важного органа.

Дополнительными или вспомогательными методами обследования, помимо осмотра и опроса, станут:

  • ОАК (привычный анализ крови (общий) выявляет картину состояния организма в целом);
  • Для установления наличия или отсутствие эндокринных заболеваний рекомендуют исследование крови на гормоны щитовидной железы;
  • Для установления отклонений в деятельности нервной системы при подозрении на неврогенный характер тахикардии назначают электроэнцефалографию.
  • Терапия тахикардий различной этимологии. Лечение тахикардии сердца прямо связано и полностью зависит от причин, её породивших. Самолечение, как и при любой другой форме нарушения сердечной деятельности, недопустимо, терапию должен назначит кардиолог либо иной специалист (в прямой зависимости от происхождения болезни, например, при неврогенной не обойтись без невропатолога).

До непосредственного начала лечения пациенту требуется исключить все провоцирующие факторы:

  • Употребление кофеина в каком угодно виде (даже крепкого чая или кофе);
  • Курение (активное и пассивное);
  • Употребление алкоголя в любой концентрации и объёмах;
  • Диета, исключающая острую и жирную еду;
  • Устранение из продуктов питания шоколада и какао;

Устранение эмоциональных и физических нагрузок. В случае если соблюдение данных правил привело к исчезновению симптомов тахикардии, значит, она носила физиологический характер и в терапии не нуждается.

Для того чтобы справиться с патологической тахикардией, нужно бороться, прежде всего, с основным заболеванием. Так, при неврогенной требуется назначение седативных средств, других методов психотерапии, нейролептиков, транквилизаторов. Таблетки эти отпускаются, в основном, по рецепту, потому назначены должны быть только врачом.

При тахикардии компенсаторной, развившейся из-за тиреотоксикоза или анемии, требуется консультация эндокринолога либо терапевта, соответственно. Эндокринолог медикаментозно скорректирует уровень гормонов, для чего назначит соответствующие препараты, а кроме того, могут потребоваться β-адреноблокаторы. Если они противопоказаны, могут быть назначены антагонисты кальция.

Если тахикардия сопровождает хроническую сердечную недостаточность, то эффект может дать, к примеру дигоксин или иной гликозид, особенно в комбинации с β-адреноблокаторами. Если терапия препаратами ожидаемого эффекта не дает, могут назначаться аритмические средства, какими, например, служат пропафенон, кордарон.

Для устранения тахикардии в исключительных случаях прибегают и к хирургическим методам. Одним из самых современных служит радиочастотное воздействие на пораженный участок миокарда, который приводит к учащенному сердцебиению, — радиочастотная абляция. Метод инвазивный – гибкий катетер вводится в сердце через кровеносный сосуд, по нему передается радиочастотный импульс.

Другими хирургическими способами исцеления от тахикардии может стать установка кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора. И тот, и другой имплантируются под кожу. Кардиостимулятор дает импульс, когда ритм сердца выходит из нормы, и сердце за счет импульса возвращается к нормальному ритму.

При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.

Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ.

Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.

Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента. Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи.

 Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

  • измерение пульса;
  • общий визуальный осмотр;
  • аускультация сердца;
  • фонокардиография;
  • электрокардиография.

Измерение пульса

тахикардия

Измерение пульса является самым простым способом диагностики аритмии. Обычно пульс нащупывают на запястье (

) или шее (

). После этого засекают минуту и считают количество ударов. К сожалению, частота пульса при тахикардиях не всегда соответствует частоте сокращения желудочков. Наджелудочковая же тахикардия и вовсе не влияет на частоту пульса. В связи с этим данный диагностический метод используют лишь врачи скорой помощи и терапевты при первичном осмотре пациента для получения общих сведений. При подозрении на сердечную патологию необходимо назначить более детальное и подробное обследование пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Можно быть донором при тахикардии и давлении

Общий визуальный осмотр порой позволяет выявить некоторые симптомы, указывающие на основную патологию, приведшую к развитию тахикардии. Такими симптомами могут быть побледнение кожных покровов, мышечная слабость, общая кахексия (

). В основном эти нарушения наблюдаются у людей с часто повторяющимися длительными приступами тахикардии. Из-за периодического кислородного голодания большинство органов и тканей плохо справляются со своими функциями. Этим объясняется слабость мышц и неспособность организма хорошо усваивать питательные вещества (

Во время аускультации врач выслушивает сердечные шумы в стандартных точках на передней грудной стенке. В принципе, данное обследование служит для оценки работы сердечных клапанов. Однако при тахикардии нормальные сердечные шумы обычно не слышны. Выслушивается маятникообразный ритм (

) без четкого разделения на тоны сердца. При фибрилляции желудочков тоны сердца могут не выслушиваться вовсе. Дело в том, что тоны образуются в момент наполнения камер сердца кровью. Если насосная функция пострадала, то наполнения не происходит и шумов не слышно.

Фонокардиография

Фонокардиографией называется метод диагностики, который состоит в графической регистрации сердечных шумов и тонов с помощью специальных датчиков. Его преимуществом перед аускультацией является возможность сохранить данные и его повышенная чувствительность. На фонокардиограмме при тахикардии легко заметить увеличение ЧСС, а также изменения в тонах сердца.

Электрокардиография является самым важным методом исследования в диагностике тахикардии. С ее помощью врач отслеживает, как движется биоэлектрический импульс по проводящей системе сердца и как происходит сокращение различных отделов миокарда. Именно ЭКГ позволяет с высокой точностью отличить различные виды аритмий и оценить риск различных осложнений. Это исследование назначается всем пациентам, у которых повышение ЧСС может быть вызвано проблемами с сердцем.

  • регулярно ли происходят сердечные сокращения;
  • какова частота сердечных сокращений;
  • обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма);
  • оценка проводимости импульса;
  • положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное);
  • есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца).
внезапная тахикардия причины

Для диагностики вида тахикардии записывают электрокардиограмму

Клиника

Причины появления функциональной тахикардии

Симптомы тахикардии зависят от того, как сильно она выражена, сколько по времени длится, а также что ее вызвало. Иногда человек может вообще ничего не ощущать. Среди часто отмечаемых можно выделить:

  • ощущение сердцебиения, иногда больные отмечают гулкие удары в груди;
  • неприятные ощущения в области сердца, иногда даже давящую боль;
  • головокружение;
  • дрожание рук.

Синусовая тахикардия отличается тем, что начинается постепенно и также плавно заканчивается. Если выраженная тахикардия наблюдается долго, то есть органы и ткани, в том числе головной мозг, длительное время получают плохое питание, к симптомам могут присоединиться признаки кислородного голодания: сильно кружится голова, иногда больной может терять сознание, возникают очаговые неврологические нарушения, может резко снижаться артериальное давление, а также уменьшаться количество мочи.

При неадекватной тахикардии к этим симптомам присоединяется одышка, больному словно не хватает воздуха. Пациент быстро устает, отмечает снижение работоспособности, часто находится в плохом настроении.

Наличие других симптомов тахикардии будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже  внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения.

внезапная тахикардия причины

Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.

В большинстве случаев тахикардия сама по себе является симптомом и у пациентов вызывает лишь ряд внешних проявлений, по которым ее можно распознать. Только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или серьезной патологической тахикардией могут развиться серьезные нарушения. Кроме того, существует ряд симптомов, которые чаще всего сопровождают приступы тахикардии.

  • усиленное сердцебиение;
  • учащение пульса;
  • пульсация сонной артерии;
  • одышка при физической нагрузке;
  • головокружение;
  • чувство тревоги;
  • боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение, которое ощущает сам пациент, наблюдается почти у всех людей с тахикардией. Это объясняется аномальной активностью сердечной мышцы и неравномерным током крови. Данный симптом также называют пальпитацией, а типичной жалобой при обращении к врачу является «ощущение сердца». У здоровых людей сердечные сокращения не ощущаются в состоянии покоя. Если данный симптом появляется после физической нагрузки,

или других факторов, провоцирующих тахикардию, то ни дальнейшая диагностика, ни лечение обычно не проводится, а непривычное ощущение исчезает через некоторое время.

Учащение пульса

Учащение пульса является прямым следствием увеличения ЧСС желудочков. При наджелудочковой тахикардии этот симптом обычно отсутствует. Дело в том, что именно при сокращении миокарда желудочков происходит резкий выброс крови в аорту. Толчок этот передается в жидкой среде (

) по всем сосудам. Чем крупнее калибр артерии и чем ближе к поверхности она расположена, тем легче ощутить эти толчки. Пульс обычно проверяется на лучевой артерии в области запястья.

Механизм появления пульсации сонной артерии схож с таковым у учащения пульса на руке. Обнаружить этот симптом легче всего на уровне угла нижней челюсти (

) или сбоку от кадыка под кивательной мышцей. В этих местах пульс прощупывается практически у всех живых людей. Учитывая, что тахикардия нередко вызывает повышение артериального давления, нащупать пульс можно и в других местах, где он не всегда обнаруживается в норме.

  • на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
  • в подколенной ямке на границе бедра и голени;
  • позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
  • в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке является физиологическим явлением и проявляется у здоровых людей. При патологиях сердца сильный приступ тахикардии и одышка могут появиться даже при небольших физических нагрузках. Это объясняется нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом круге кровообращения. Такой застой мешает газообмену в легких и сбивает нормальный ритм дыхания.

Головокружение

Головокружение может возникнуть при нехватке кислорода тканям мозга. Чаще всего это наблюдается при сильном ускорении ритма сокращения желудочков. При наджелудочковых тахикардиях данный симптом не характерен.

Чувство тревоги

Чувство тревоги при тахикардии у людей возникает инстинктивно. Совокупность других проявлений тахикардии указывает им, что с сердцем не все в порядке. Это вызывает тревогу и иногда даже страх внезапной смерти, который считается даже отдельным симптомом, характерным для сердечных патологий.

При отсутствии сопутствующих патологий боли в области сердца при тахикардии появляются достаточно редко. В основном они вызваны приступом ишемии. Этот термин обозначает нехватку кислорода. Первым при учащении ЧСС страдает сама сердечная мышца. Работая в усиленном режиме, она потребляет больше кислорода, но из-за беспорядочных сокращений и нарушения насосной функции, она не получает нужное его количество.

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

  • Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
  • Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард).
  • Отеки.Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
  • Сухой кашель.Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
  • Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

внезапная тахикардия причины

Вышеперечисленные серьезные проявления тахикардии имеют место у людей с врожденными или приобретенными пороками клапанов, атеросклерозом, хронической гипертензией (

). В этих случаях сердечная недостаточность развивается быстрее и проявляется более выражено, нежели у здоровых людей.

  • повышение температуры тела;
  • головные и мышечные боли;
  • потливость и мышечная дрожь;
  • побледнение кожных покровов;
  • нарушения дыхания;
  • повышенная утомляемость;
  • острые боли (любой локализации);
  • рвота и диарея.

Эти симптомы характерны для болезней, которые чаще всего вызывают тахикардию. Они не являются ее прямым проявлением или следствием, но часто наблюдаются как проявление общих причин основного заболевания.

Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

  • учащенная пульсация сердца;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
  • одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

  • потеря сознания,
  • кашель,
  • посинение губ.

Возросшие нагрузки на сердце способны привести к более тяжелым последствиям, стать причиной ишемической болезни сердца.

Симптомы тахикардии

ЭКГ-признаки при функциональной тахикардии:

  • ритм регулярный с ЧСС от 100 ударов в минуту, при пароксизмальной форме может доходить до 200 ударов;
  • желудочковый комплекс узкий, без деформаций обычной формы;
  • при синусовой тахикардии функционального происхождения наблюдается мономорфный зубец Р, который при высокой ЧСС может сообщаться с зубцом Т, имитируя тем самым пароксизмальную тахикардию.

В постановке точного диагноза часто приходится прибегать к нагрузочным пробам и вагусным тестам. В частности, при синусовой тахикардии вагусная проба замедляет сердечный ритм, чего не наблюдается в случае с наджелудочковой пароксизмальной тахикардией.

внезапная тахикардия причины

При внезапной тахикардии врач скорой помощи диагностирует у больного среди симптомов прошибающий холодный пот

Профилактические меры для предотвращения развития тахикардии

внезапная тахикардия причины

Признаки физиологической разновидности тахикардии теперь всем знакомы и устраняются при нормализации режима дня, поддержании здорового образа жизни, исключении излишней физактивности и психоэмоционального напряжения.

Собственно, лучшей профилактикой тахикардии при патологическом её характере станет ранняя диагностика и успешное лечение основного заболевания, ставшего основанием возникновения учащенного сердцебиения. Медикаментозной профилактикой развития тахикардии послужит курс антиаритмических средств.

Общим и самым эффективным способом предотвращения развития нарушений сердечного ритма является снижение риска появления и динамики болезней сердца. Снизить факторы риска помогут:

  1. Регулярные занятия спортом, длительное ежедневное пребывание на открытом воздухе, поддержание режима здорового питания, необременительные физические упражнения;
  2. Сдерживание веса в пределах нормы: отклонения и в большую, и в меньшую сторону ведут к повышению нагрузок на сердечно-сосудистую систему;
  3. Контроль уровня холестерина в организме и постоянное наблюдение за кровяным давлением помогут отследить изменения и факторы, вызвавшие их, что в итоге может стать толчком и поводом к их устранению;
  4. Отказ от вредных привычек (употребления никотина, алкоголя и наркотиков) должен возглавить список профилактических мер. Если самостоятельно избавиться от зависимости не удаётся, стоит обратиться за медпомощью к узким специалистам;
  5. Отказ от возбуждающих средств, не являющихся вредными, но непосредственно влияющими на состояние нервной системы (к таким можно отнести все кофеиносодержащие напитки, в том числе кофе или энергетики, как алкогольные, так и безалкогольные);
  6. Вольное обращение с лекарственными препаратами и неконтролируемый врачом прием средств может привести к эффекту, обратному предполагаемому. Есть некоторые медикаменты (к примеру, сиропы от кашля или простуды, содержащие стимулирующие вещества, прием которых может вызывать учащенное сердцебиение);
  7. Контроль своего эмоционального состояния, своевременное предотвращение стресса поддержат здоровье и, в том числе, могут предотвратить нарушения в сердечном ритме;
  8. Регулярное посещение врачей, прохождение обследований, курс поддерживающей терапии, назначенный специалистом, также послужат на пользу здоровью.
Предлагаем ознакомиться:  В крови повышены тромбоциты и соэ

При диагностированной сердечно-сосудистой патологии методы профилактики может рекомендовать только врач-кардиолог, поскольку обычные методы могут привести к ухудшению состояния. Так, спорт и активный образ жизни полностью противопоказаны при некоторых заболеваниях сердца. Доктор может посоветовать:

  • Не отклоняться от курса назначенного лечения;
  • Своевременно проходить осмотр и медицинские манипуляции;
  • Незамедлительно прибегать к врачебной помощи при проявлениях тревожных или новых симптомов, ухудшения самочувствия, прочих изменениях.

Профилактика

Лечение желудочковой тахикардии требует применения антиаритмических препаратов и осуществления мероприятий по лечению основного заболевания и ликвидации факторов, способствующих возникновению аритмии (гликозидная интоксикация, электролитные нарушения, гипоксемия).

Основным антиаритмическим средством, применяемым для лечения, является лидокаин, который вводят внутривенно струйно в дозе 1 мг на 1 кг массы тела больного (в среднем 70—100 мг) в течение нескольких минут. Если эффекта не наступает, то через 10—15 минут повторно вводят препарат в той же дозе. При рецидивирующей тахикардии необходимо проводить внутривенное капельное вливание лидокаина со скоростью 1—2 мг в минуту в течение 24—48 часов.

внезапная тахикардия причины

Если желудочковая тахикардия сопровождается падением артериального давления, следует повысить его до 100—110 мм рт. ст. внутривенным введением норадреналина или других прессорных аминов, что может восстановить синусовый ритм. Отсутствие эффекта является показанием для проведения электроимпульсной терапии.

Новокаинамид, аймалин, b-блокаторы применяют в тех случаях, когда лидокаин не купирует желудочковую тахикардию.

Лечение больных с желудочковой тахикардией, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами, помимо отмены последних, осуществляют путём внутривенного капельного введения хлорида калия и лидокаина или же медленным струйным введением обзидана.

Прогноз у больных с желудочковой тахикардией неблагоприятный, так как у большинства из них она является проявлением тяжёлого поражения миокарда. Особенно высока летальность среди больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью, гипотонией.

Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др.

При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.

Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.

Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.

Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.

Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно.

При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, пустырника, валерианы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.

Доктора

специализация: Кардиолог

Кондрыкинский Егор Львович
Пивоварова Наталья Генриховна
Малыхина Ольга Павловна

больше докторов

Лекарства

  • Валидол
  • Корвалол
  • Валерианы настойка
  • Настойка Пустырника
  • Валемидин
  • Плавикс
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Клексан
  • Энап
  • Диротон
  • Коринфар
  • Верапамил
  • Нормодипин
  • Валокордин
  • Финоптин
  • Грандаксин
  • Раунатин
  • Амиодарон

Чтобы избежать проявления приступов тахикардии, важно, прежде всего, вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания, вызывающие данное состояние. При первых проявлениях ускоренного сердцебиения следует позаботиться об адекватном и полноценном отдыхе. Не менее важно прекратить злоупотребление продуктами, содержащими кофеин, алкоголь. Крепкий кофе и чай можно заменить травяными чаями, используя травы, которые воздействуют седативным образом.

Не нужно употреблять много сладостей, жирной еды, в то же время важно соблюдать принципы здорового питания. Паросизмальная тахикардия часто возникает и как следствие приема стимуляторов, диетических таблеток. Не менее важным принципом профилактики тахикардии является защита от постоянных стрессов, стойкое эмоциональное состояние.

Эффективным методом профилактики учащенного сердцебиения является прием микроэлемента магний, которые регулирует эффекты кальция в мышечных клетках сердца. Следствием такого воздействия будет ритмичные сокращение и расслабление сердечной мышцы. Еще одним элементом, важным для правильной работы сердца, считается калий.

Активный образ жизни и постные разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца, а также повышают устойчивость организма к высвобождению избытка адреналина. Как следствие, уменьшается раздражительность и стабилизируется эмоциональный фон.

Приступы тахикардии реже случаются у тех людей, которые регулярно много времени проводят на свежем воздухе. Важно каждый день, как минимум, полчаса гулять на улице.

Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем. Дело в том, что в этих случаях учащение ЧСС является механизмом адаптации организма. Если медикаментозно устранить тахикардию, состояние пациента может резко ухудшиться (

  • шоковые состояния;
  • массивные кровопотери;
  • анемии;
  • инфекционные заболевания с повышением температуры;
  • некоторые травмы;
  • некоторые виды врожденных пороков сердца.

В этих случаях лечением тахикардии будет устранение причины, которая ее вызвала. Как только основное заболевание будет излечено, сердечный ритм вернется к норме без каких-либо последствий для пациента.

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (

). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента.

В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • электроимпульсная терапия;
  • лечение народными средствами;
  • профилактика тахикардии.

Медикаментозное лечение тахикардии проводится, если врач считает, что само увеличение ЧСС может стать причиной серьезных осложнений. В этом случае принимает ряд так называемых антиаритмических препаратов, которые замедляют работу сердца и снижают риски, связанные с тахикардией.

Средства, применяемые для медикаментозного лечения тахикардии

Группа препаратов Механизм действия Наименование препарата Рекомендуемая доза
Бета-адреноблокаторы Данные препараты блокируют рецепторы в сердце, которые отвечают за восприимчивость к адреналину и норадреналину. Таким образом, активность симпатоадреналовой системы не отразится на частоте сердечных сокращений и тахикардия исчезнет. Большинство препаратов этой группы принимают в виде таблеток длительно, для устранения приступов тахикардии. Атенолол 25 – 100 мг 1 – 2 раза в сутки (р./сут).
Бисопролол 2,5 – 10 мг 1 р./сут.
Метопролол 50 – 100 мг 2 р./сут.
Пиндолол 5 – 30 мг 2 р./сут.
Пропранолол 10 – 40 мг 2 – 4 р./сут.
Тимолол 10 – 30 мг 2 р./сут.
Эсмолол Внутривенно 500 мкг на 1 кг массы тела в минуту в течение 4 минут. Далее 50 – 300 мкг/кг/мин по показаниям.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) Каналы кальция в клетках миокарда принимают участие в сокращении сердечной мышцы. Их блокирование приводит к уменьшению ЧСС и устранению тахикардии. Назначают препараты этой группы в тех случаях, если у пациента имеются противопоказания к применению бета-блокаторов. Верапамил (внутривенно) 2,5 – 5,0 мг одноразово для остановки приступа тахикардии.
Верапамил (внутрь в виде таблеток) 40 – 80 мг 3 – 4 р./сут.
Дилтиазем 60 – 180 мг внутрь 2 р./сут.
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • бронхиальная астма;
  • пониженное артериальное давление;
  • кровотечения из периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в крови.

По необходимости могут назначаться и препараты других групп для устранения сердечных заболеваний, которые могли вызвать тахикардию (

Тахикардия при беременности

Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время беременности. Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме. Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой.

Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца.

Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого токсикоза часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии.

Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.

Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния. Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию.

Профилактика тахикардии

  • В первую очередь необходимо нормализовать режим дня, вовремя ложиться спать и отводить сну достаточное количество времени.
  • Отказ от вредных привычек тоже является важной составляющей в профилактике повышения числа сердечных сокращений.
  • Придерживаться правильного питания: уменьшить количество выпиваемого кофе, шоколада, обязательно включать в рацион фрукты и овощи.
  • По возможности избегать стрессов и длительного нервного перенапряжения.
  • Несмотря на то, что физические нагрузки сами по себе способны увеличивать количество сердечных сокращений, их все же следует давать организму, но при этом следить за своим состоянием и контролировать пульс.
  • Обязательно вовремя и правильно лечить инфекционные заболевания, проходить диспансеризацию и следить за своим здоровьем.

Вне зависимости от причины, важно быть в курсе симптомов тахикардии, знать, что это такое, как лечить и какую опасность она может представлять.

Диета, питание при тахикардии

Диета при аритмии сердца

  • Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector