Что такое легочная тахикардия – диагноз, классификация, рецепты народной медицины, травы

Особенности заболевания у детей

Синусовая тахикардия проявляет себя увеличением частоты сердечных сокращений более 90 ударов за минуту, на фоне нормального сердечного ритма.Больными может ощущаться частое сердцебиение и повышенная утомляемость. Выявить синусовую тахикардию, можно замерив пульс и пройдя исследование ЭКГ .Для слабой тахикардии, не требуется специального лечения.

В этом случае иногда можно назначить препараты, которые замедляют ритм сердечных сокращений (бета-блокаторы), дозировку подбирает врач индивидуально для конкретного пациента.Самостоятельно принимать эти препараты нельзя, так как это может выразиться в резком замедлении пульса, блокаде сердца и потере сознания.

Проявление предсердной пароксизмальной тахикардии происходит в форме внезапно появившегося учащенного биения сердца, которое у больного ощущается даже когда пульс не прощупывается. Частота сокращения сердца достигается до 140 – 250 ударов за минуту.Сопровождается предсердная тахикардия иногда даже ощущением страха.

Если появились вышеуказанные симптомы необходимо вызвать скорую помощь. Устранение предсердной тахикардии это работа врача и занимается он ей после прохождения больным определенных исследований.

Возникновение пароксизмальной желудочковой тахикардии происходит внезапно, в форме приступов. Сосчитать пульс нельзя, так как он превышает 140 и более ударов за минуту.

Больной ощущает сильное, быстрое сердцебиение и резкую выраженную слабость. Часто появляется ощущения дискомфорта и тяжести в грудной клетке и в районе сердца.В подобных случаях надо срочно вызвать скорую медицинскую помощь для быстрого купирования (лечения) приступа.

Желудочковые тахикардии как правило появляются на фоне выраженного поражения сердца (миокардит, инфаркт миокарда, интоксикация лекарственными средствами) и представляют из себя жизненную угрозу.Отличить тахикардию (предсердная или желудочковая), пульс у которой более 140 ударов в минуту можно только после обследования ЭКГ.

При повторении приступов тахикардии (рецидивирование) проводится противоаритмическая терапия (употребление противоаритмических лекарств, препаратов которые замедляют ритм сокращения сердца), но главным является терапия основной болезни, которая явилась провокатором приступов тахикардии.

В большинстве случаев тахикардия сама по себе является симптомом и у пациентов вызывает лишь ряд внешних проявлений, по которым ее можно распознать. Только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или серьезной патологической тахикардией могут развиться серьезные нарушения. Кроме того, существует ряд симптомов, которые чаще всего сопровождают приступы тахикардии.

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение, которое ощущает сам пациент, наблюдается почти у всех людей с тахикардией. Это объясняется аномальной активностью сердечной мышцы и неравномерным током крови. Данный симптом также называют пальпитацией, а типичной жалобой при обращении к врачу является «ощущение сердца». У здоровых людей сердечные сокращения не ощущаются в состоянии покоя. Если данный симптом появляется после физической нагрузки,

или других факторов, провоцирующих тахикардию, то ни дальнейшая диагностика, ни лечение обычно не проводится, а непривычное ощущение исчезает через некоторое время.

Учащение пульса

Учащение пульса является прямым следствием увеличения ЧСС желудочков. При наджелудочковой тахикардии этот симптом обычно отсутствует. Дело в том, что именно при сокращении миокарда желудочков происходит резкий выброс крови в аорту. Толчок этот передается в жидкой среде (

) по всем сосудам. Чем крупнее калибр артерии и чем ближе к поверхности она расположена, тем легче ощутить эти толчки. Пульс обычно проверяется на лучевой артерии в области запястья.

Механизм появления пульсации сонной артерии схож с таковым у учащения пульса на руке. Обнаружить этот симптом легче всего на уровне угла нижней челюсти (

) или сбоку от кадыка под кивательной мышцей. В этих местах пульс прощупывается практически у всех живых людей. Учитывая, что тахикардия нередко вызывает повышение артериального давления, нащупать пульс можно и в других местах, где он не всегда обнаруживается в норме.

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке является физиологическим явлением и проявляется у здоровых людей. При патологиях сердца сильный приступ тахикардии и одышка могут появиться даже при небольших физических нагрузках. Это объясняется нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом круге кровообращения. Такой застой мешает газообмену в легких и сбивает нормальный ритм дыхания.

Головокружение

Головокружение может возникнуть при нехватке кислорода тканям мозга. Чаще всего это наблюдается при сильном ускорении ритма сокращения желудочков. При наджелудочковых тахикардиях данный симптом не характерен.

Чувство тревоги

Чувство тревоги при тахикардии у людей возникает инстинктивно. Совокупность других проявлений тахикардии указывает им, что с сердцем не все в порядке. Это вызывает тревогу и иногда даже страх внезапной смерти, который считается даже отдельным симптомом, характерным для сердечных патологий.

При отсутствии сопутствующих патологий боли в области сердца при тахикардии появляются достаточно редко. В основном они вызваны приступом ишемии. Этот термин обозначает нехватку кислорода. Первым при учащении ЧСС страдает сама сердечная мышца. Работая в усиленном режиме, она потребляет больше кислорода, но из-за беспорядочных сокращений и нарушения насосной функции, она не получает нужное его количество.

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард).
• Отеки.Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель.Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

Вышеперечисленные серьезные проявления тахикардии имеют место у людей с врожденными или приобретенными пороками клапанов, атеросклерозом, хронической гипертензией (

). В этих случаях сердечная недостаточность развивается быстрее и проявляется более выражено, нежели у здоровых людей.

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации);
• рвота и диарея.

Эти симптомы характерны для болезней, которые чаще всего вызывают тахикардию. Они не являются ее прямым проявлением или следствием, но часто наблюдаются как проявление общих причин основного заболевания.

Данное явление может иметь разнообразные причины. Его относят к одной из разновидности аритмических проявлений. Врачи выделяют несколько форм патологии. Помимо высокого пульса, пациент испытывает неприятные ощущения.

Важно разобраться, какое состояние можно считать опасным, а какое является лишь естественной реакцией организма на раздражители.

Физиологическая тахикардия – это та, что возникает в ответ на стрессовую ситуацию, физическую нагрузку или другое воздействие факторов окружающей среды. Замечено, что повышается пульс при температуре, что также относится к этой группе аритмий. Причиной возникновения физиологической аритмии могут быть как положительные, так и отрицательные эмоции.

Приступ рефлекторной тахикардии физиологического типа может развиться в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов, а именно атропина или кортикостероидов.

Например, человек пробежался по улице или быстро поднялся на верхний этаж, и сердце стало биться быстрее. То есть, данная форма аритмии не является болезнью, а лишь естественной реакцией на внешнее воздействие.

Общая классификация болезни

1. Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
2. Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
3. Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
4. Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.

Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.

Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже — гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.

У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.

Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.

Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания. Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими. Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

У мужчин

Нормальное число сокращений сердечной мышцы у мужчин – 60-90 ударов в минуту.

ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

1. Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
2. Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
3. Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
4. В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.

У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.

У детей

У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.

В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

• сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
• дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
• гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

• физических нагрузок;
• стрессового состояния;
• эмоционального состояния;
• сексуального возбуждения;
• болевых ощущений;
• пребывания в жарком помещении;
• подъема на значительную высоту.

Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

• воспалительные патологии сердца;
• механические сбои работоспособности сердца;
• заболевания инфекционной природы;
• интоксикация различного происхождения;
• анемия;
• состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
• болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
• поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
• нейроциркуляторная астения;
• феохромоцитома;
• различные врожденные аномалии развития.

Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

Тахикардия или учащенное сердцебиение не должны быть причиной для беспокойства. Часто — это здоровая реакция организма на нагрузки или стресс.

Когда сердцебиение учащается, органы и мышцы лучше перегоняют кровь, в организм становиться больше кислорода. Посредством кислорода и сахара мышцы получают энергию.

При страхе и волнении, это также нормально, что сердце бьется быстрее. Тело стремится бежать или бороться — и то и другое работает лучше, если мышцы хорошо питаются кислородом.

Кроме того, тахикардия может возникать на фоне мерцательной аритмии сердца. Типичными причинами этой формы сердечной аритмии являются:

• болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, порок сердца, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), высокое кровяное давление (гипертония);
• дефицит калия;
• гипертиреоз;
• алкоголь;
• инфекции (например, пневмония);
• травмы груди;
• вегетативные расстройства.

Другие возможные причины, при которым сердце стучит быстро-быстро:

• малокровие (анемия);
• низкий уровень сахара в крови;
• легочная эмболия;
• тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• заболевания эндокринной системы;
• заражение крови (сепсис).

Как уже говорилось выше, тахикардия чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, который характерен для очень большого количества различных патологий. Это объясняется тем, что тахикардию могут вызвать различные механизмы, описанные выше. При активации любого из них у пациента наблюдается увеличение ЧСС.

) и патологические (

• Физическая нагрузка. Во время физической нагрузки мышцы человека совершают больший объем работы, нежели в состоянии покоя. В связи с этим они потребляют питательные вещества и кислород в большем количестве. Для обеспечения их работы организм активирует симпатическую нервную систему и ускоряет ЧСС. У полностью здоровых людей при тяжелой физической нагрузке она может повышаться до 140 ударов в минуту и более. При этом важно следить, чтобы ритм был регулярным и без перебоев (это указывает на патологию).
• Сильные эмоции. Ни для кого не секрет, что эмоциональное состояние человека может влиять на работу сердца. При этом тахикардия наблюдается как при положительных, так и при отрицательных эмоциях.
• Стресс. Стресс не является вариантом отрицательных эмоций, а является их следствием. Из-за длительного негативного воздействия извне организм приспосабливается к дискомфортному состоянию, увеличивая продукцию ряда гормонов. В их числе есть и адреналин. Это влияет на синусовый узел, приводя к возникновению тахикардии.
• Сексуальное возбуждение. При сексуальном возбуждении тахикардия развивается под воздействием сразу нескольких механизмов. Имеет место как эмоциональная составляющая, так и выделение ряда гормонов.
• Боль. При болевых ощущениях любого характера организм выбрасывает дозу адреналина. Он также называется гормоном «бегства и спасения», так как активизирует защитные силы организма, приводя его в боевую готовность. На сердечную мышцу адреналин также действует как стимулятор. Таким образом, даже не сильные болевые ощущения могут ненадолго увеличить ЧСС, вызвав приступ тахикардии.
• Жара. При повышенной температуре окружающей среды организм задействует механизмы для поддержания постоянной температуры тела. В связи с этим повышается тонус симпатической нервной системы и возрастает ЧСС.
• Подъем на высоту. Тахикардия может наблюдаться у туристов или профессиональных спортсменов, поднимающихся на большие высоты (несколько километров). Дело в том, что атмосферное давление по мере подъема снижается, из-за чего не происходит поступление необходимого количества кислорода. Организм компенсирует это учащением дыхания и сердцебиения. То есть он пропускает через легкие больший объем воздуха, чтобы получить тот же объем кислорода. Такая тахикардия быстро проходит после спуска по мере нормализации атмосферного давления.
• Употребление алкоголя, кофеина или энергетиков. Данные вещества способны напрямую воздействовать на симпатическую нервную систему, приводя к увеличению ЧСС.
• Курение. Никотин стимулирует нервную систему, приводя к кратковременной тахикардии. В норме она исчезает уже через 10 – 15 минут, однако это время может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
• Лекарственные средства. Многие лекарственные средства в числе побочных эффектов могут вызывать и тахикардию. Механизм ее появления, продолжительность и интенсивность полностью зависит от того, какой именно препарат принял пациент.

Кто рискует заболеть

Риск развития любой разновидности велик в основном для двух категорий населения:

• пожилых людей;
• людей с тахикардией в семейной истории.

Кроме того, риск развития заболевания высок для граждан, которые заняты деятельностью, чрезмерно нагружающей или повреждающей сердце, а также тех, кто:

• страдает от заболеваний сердца и повышенного давления;
• находится в постоянном состоянии тревожности и психологического стресса;
• злоупотребляет алкоголем, сигаретами, наркотиками, кофеином;
• принимает лекарственные препараты в превышающей норму дозе или с иными нарушениями.

У детей повышение ЧСС встречается так же часто, как и у взрослых. Заболевание у детей и взрослых протекает с одинаковыми симптомами, одинаково классифицируется и лечится.

Диагностика тахикардии

Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента. Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи.

 Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

• измерение пульса;
• общий визуальный осмотр;
• аускультация сердца;
• фонокардиография;
• электрокардиография.

Измерение пульса

Измерение пульса является самым простым способом диагностики аритмии. Обычно пульс нащупывают на запястье (

) или шее (

). После этого засекают минуту и считают количество ударов. К сожалению, частота пульса при тахикардиях не всегда соответствует частоте сокращения желудочков. Наджелудочковая же тахикардия и вовсе не влияет на частоту пульса. В связи с этим данный диагностический метод используют лишь врачи скорой помощи и терапевты при первичном осмотре пациента для получения общих сведений. При подозрении на сердечную патологию необходимо назначить более детальное и подробное обследование пациента.

Общий визуальный осмотр порой позволяет выявить некоторые симптомы, указывающие на основную патологию, приведшую к развитию тахикардии. Такими симптомами могут быть побледнение кожных покровов, мышечная слабость, общая кахексия (

). В основном эти нарушения наблюдаются у людей с часто повторяющимися длительными приступами тахикардии. Из-за периодического кислородного голодания большинство органов и тканей плохо справляются со своими функциями. Этим объясняется слабость мышц и неспособность организма хорошо усваивать питательные вещества (

Во время аускультации врач выслушивает сердечные шумы в стандартных точках на передней грудной стенке. В принципе, данное обследование служит для оценки работы сердечных клапанов. Однако при тахикардии нормальные сердечные шумы обычно не слышны. Выслушивается маятникообразный ритм (

) без четкого разделения на тоны сердца. При фибрилляции желудочков тоны сердца могут не выслушиваться вовсе. Дело в том, что тоны образуются в момент наполнения камер сердца кровью. Если насосная функция пострадала, то наполнения не происходит и шумов не слышно.

Фонокардиография

Фонокардиографией называется метод диагностики, который состоит в графической регистрации сердечных шумов и тонов с помощью специальных датчиков. Его преимуществом перед аускультацией является возможность сохранить данные и его повышенная чувствительность. На фонокардиограмме при тахикардии легко заметить увеличение ЧСС, а также изменения в тонах сердца.

Электрокардиография является самым важным методом исследования в диагностике тахикардии. С ее помощью врач отслеживает, как движется биоэлектрический импульс по проводящей системе сердца и как происходит сокращение различных отделов миокарда. Именно ЭКГ позволяет с высокой точностью отличить различные виды аритмий и оценить риск различных осложнений. Это исследование назначается всем пациентам, у которых повышение ЧСС может быть вызвано проблемами с сердцем.

• регулярно ли происходят сердечные сокращения;
• какова частота сердечных сокращений;
• обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма);
• оценка проводимости импульса;
• положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное);
• есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца).

По этим показателям врач кардиолог пишет подробное заключение. При наличии типичных нарушений можно предположить какие-либо патологии и составить тактику дальнейших обследований, а иногда и поставить окончательный диагноз.

• Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
• Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
• Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
• Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту) и низкой амплитудой.
• Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Анализ этих изменений позволяет классифицировать тахикардию у конкретного пациента, выявить ее тип и начать правильное лечение.

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (

). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

• ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Помимо вышеперечисленных методов пациентам с тахикардиями могут назначить

. Результаты этих исследований помогут обнаружить хронические болезни внутренних органов, которые могли вызвать тахикардию. Кроме того, проводится исследование крови на содержание электролитов, так как их дисбаланс может вызывать нарушения работы сердечной мышцы.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (

) или

. Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

Любой, кто испытывает учащенное сердцебиение или тахикардию в течение длительного времени, должен обратиться к врачу. Это поможет определить, имеют ли симптомы безобидные причины или это серьезная аритмия сердца, нуждающаяся в лечении.

В процессе диагностики проводится полное обследование организма, в ходе которого проверяют состояние сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, щитовидной железы и нервной системы. Дополнительно берут общий анализ крови и мочи.

Для определения причин учащённого сердцебиения назначаются следующие дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
• ЭКГ разных видов;
• рентгенография грудной клетки;
• измерения кровяного (артериального) давления.

Так называемая электрокардиограмма (ЭКГ) одна из важных методов обследования. ЭКГ предоставит информацию о состояние сердца. Доктор вставляет несколько электродов в области груди, которые измеряют и регистрируют токи сердца. Это позволяет врачу узнать, является ли ритм сердца пациента регулярным или, например, хаотичным.

Так как многие пациенты только изредка имеют сердечную аритмию, может потребоваться долгосрочная ЭКГ с мониторингом показателей в течение 24 или 48 часов. Для этого пациент получает небольшое устройство ЭКГ, которое он должен носить с собой в течение суток-двух.

Так как тахикардия может проявиться как сигнал о начале заболевания в организме, очень важно следить за состоянием своего здоровья. Обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках проблемы, к которым относятся:

• случаи обморока (потери сознания);
• часто возникающие ощущения боли в груди;
• потемнения в глазах;
• приступы головокружения;
• беспричинные учащения сердцебиения, не проходящие на протяжении 5 минут;
• уже диагностированные заболевания сердца.

Первичная диагностика после обращения к кардиологу включает, прежде всего, физический осмотр пациента. В ходе обследования врач:

• изучает кожные покровы (цвет и состояние) обратившегося человека;
• осматривает волосы и ногти пациента;
• измеряет артериальное давление;
• фиксирует количество циклов вдоха-выдоха в минуту;
• прослушивает легкие, выявляя хрипы;
• проверяет наличие/отсутствие шумов в миокарде;
• в целом получает общую информацию о состоянии организма.

Тахикардия – это симптом, который часто развивается в ответ на определенную болезнь сердца или других внутренних органов. Чтобы правильно лечить тахикардию, необходимо вначале определить, с каким вариантом заболевания пришлось столкнуться, и каковы причины его развития.

Тахикардия при беременности

Кашель во время простуды способен вызвать учащенное сердцебиение. Внематочная беременность и отслойка плаценты могут привести к тахикардии. Неправильное питание, например, злоупотребление острыми продуктами и кофе также нарушают нормальный сердечный ритм. Именно поэтому иногда сбои проявляются сразу после еды.

Если женщина соблюдает диету, риск высокого пульса и посттахикардиального синдрома намного ниже.

Хорошо, если беременность протекает у женщин до 40 лет. В таком случае вероятность возникновения аритмических явлений намного ниже, чем в остальных ситуациях. Роды проходят легче, а осложнения практически не развиваются.

Первая помощь при внезапном приступе в домашних условиях

Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

1. Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
2. Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
3. Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
4. Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
5. Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.

Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

Если приступ застиг врасплох (что ясно свидетельствует о проблемах со здоровьем), необходимо знать о правилах первой медицинской помощи. Вот, чем лечить и как снять приступ тахикардии в домашних условиях:

• Больному придется сделать глубокой вдох, задержать дыхание на некоторое время, после чего медленно выдохнуть. Повторять процедуру следует в течение 5 и более минут, тщательно контролируя процесс дыхания.
• Необходимо оказать сильное давление на закрытые глаза (глазные яблоки) в течение 10 секунд.
• Можно умыть лицо ледяной водой или подержать непродолжительное время голову под струей холодной воды.
• Обязательно нужно выпить капли корвалола или таблетки валокордина.
• Важно обеспечить пострадавшему полный покой, в котором он будет дожидаться немедленно вызванную скорую помощь.

Что надо делать при приступе?

• Лечение основной болезни, которая может вызвать тахикардию.• Корректировку и исключение состояний, которыми может провоцироваться тахикардия.• Необходимость отказаться от курения, спиртного, чрезмерных употреблений крепкого чая и кофе.• Нормализировать труд и отдых.• Проведение успокаивающей терапии (применение лекарственных средств и проведение консультации психотерапевта для корректировки эмоциональных состояний, которые могут вызвать тахикардию).

• Пересмотреть физическую активность. При необходимости больше или меньше двигаться, а может и заняться тренировками своего организма, чтобы обычная житейская нагрузка не сказывалась на состоянии сердца вызывая тахикардию? Врачом может быть назначена дыхательная и лечебная гимнастики.• Назначить препараты, при употреблении которых происходит нормализация работы сердца и его укрепление (лекарственные средства содержащие калий и магний).

• Провести лечение тахикардии (применить лекарственные средства, имеющих влияющие сердечный на ритм), применяется индивидуально в каждом конкретном случае, после выполнения таких исследований как ЭКГ, ЭХО (УЗИ) сердца, проведение анализа на гормоны щитовидки, обследование сердца с физическими нагрузками и суточным мониторингом).

Лечение заболевания зависит от характерного вида тахикардии.При пароксизмальной тахикардии (резкое увеличение сердечного ритма до 250 ударов в мин.), требуется проведение специального массажа – нажимание на глазные яблоки, если при этом биение сердца не замедляется, внутривенно вводятся препараты против тахикардии.

Тахикардию можно разделить на следующие опасные виды – желудочковая тахикардия, при которой требуется немедленное оказание неотложной помощи, применение противоаритмических лекарственных средств и скорейшей госпитализации человека с назначением последующего лечения тахикардии.

В любых случаях противостоять с часто появляющейся тахикардией в одиночку – это великая глупость и опасность, которой Вы себя подвергаете!Немедленно обратитесь к врачу!Может быть и такое, что нет повода переживать?

Но при прохождении обследования – Вы будете знать правду и знать что делать.А если вдруг выяснится, что тахикардия является проявлением какой-либо болезни – Вы будете в состоянии оказать поддержку своему сердцу еще на ранних стадиях заболевания, победить его!

Когда тахикардия является следствием возбуждения или нагрузок, обычно нет необходимости в терапии. Если проблема является причиной заболеваний, только врач знает как лечить её: в основном сердечные аритмии, такие как фибрилляция предсердий, можно лечить с помощью антиаритмических препаратов (Лидокаин, Дифенин, Мексилетин и пр.).

Тахикардию на почве гипертонии лечат лекарствами ингибитора АПФ и бета-блокаторами. Кроме того, люди с высоким кровяным давлением и ишемической болезнью сердца сами могут помочь себе. Вам следует

• не курить;
• избегать избыточного веса и, если необходимо, похудеть;
• больше двигаться;
• питаться здоровой пищей.

Если учащенное сердцебиение является следствием гипертиреоза, основными препаратами в его лечении выступают антитиреоидные средства. Если тахикардию спровоцировала передозировка, высокими дозами левотироксина, врач отрегулирует дозировку.

В случаи стресса или умственных нагрузок, могут помочь расслабляющие упражнения, такие как прогрессирующая мышечная релаксация.

Сердцебиение можно успокоить и в домашних условиях. Специалисты рекомендуют предпринять следующие шаги при тахикардии:

• успокоиться. Как бы сложно это не было, в момент приступа, важно собраться и не дать нервам взять верх;
• немедленно прекратить любую деятельность. Лучше сесть или даже прилечь, но главное – привести организм в состояние покоя;
• если под рукой есть успокоительные дайте их: в качестве успокоительных подойдут пустырник, валерьянка, валидол, корвалол;
• дайте больному больше свежего воздуха. Для этого можно открыть окна, двери, вывести больного на улицу.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение или тахикардия – говорит организму, что нужно отдохнуть. Возможно, следует взять отпуск или выходной на время.

Народные средства

Чтобы вылечить тахикардию, можно обойтись и без лекарственных препаратов. Именно медикаменты или непереносимость некоторых входящих в состав компонентов и приводит иногда к тахикардии или учащенному пульсу, а потому не стоит отказываться от народных средств.

К некоторым из наиболее популярных рецептов относят:

• Отвар боярышника или пустырника. Ингредиенты (по 20 капель) нужно залить теплой водой (200 мл), размешать и выпить;
• Травяные сборы. Можно выбирать любую комбинацию трав, которые обладают успокаивающими свойствами (пустырник, корень валерьяны), брать каждого по 1 ложке, заливать их литром кипятка. Для профилактических целей достаточно всего одного стакана в день, который лучше разделить на несколько приемов в течении дня;
• Песчаный бессмертник. Достаточно всего 15 г этого растения, которые нужно залить стаканом (200 мл) кипятка, затем оставить настаиваться на 1 час. Пол стакана 2 раз в день будет вполне достаточно для лечения тахикардии;
• Массаж мизинчиков. Если приступ застал вас врасплох, можно помассажировать мизинчики, а особенное внимание уделить зоне у ногтя.

Важно отметить, что перед тем, как употреблять указанные выше отвары, нужно пройти обследование. При аллергии и других нарушениях некоторые из них могут быть противопоказаны, и, следовательно, могут привести к ухудшению состояния больного.

Можно ли и как убрать тахикардию в домашних условиях, что нужно и нельзя делать, какие лекарства пить при этом диагнозе? Рассмотрим все подробности.

Общие меры

Как вылечить физиологическую тахикардию сердца в домашних условиях? Лечение заключается в обеспечении пациенту полноценного отдыха.

В это понятие входят:

• крепкий сон;
• полный психологический покой;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• умеренная физическая нагрузка;
• исключение любых стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• изменение режима питания с обязательным исключением продуктов с содержанием кофеина.

Лечение патологической формы включает введение местных анестетиков и сердечных депрессантов (хинидина, лидокаина, новокаиномида). По рекомендации кардиолога больному вводят антиаритмические препараты (аденозин, верапамил, пропранолол, флекаинид).

Все это – меры экстренной помощи, оказываемой врачами при вызове на дом.

Дальнейшее лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Лечебные мероприятия заключаются в устранении основного заболевания.

В рамках терапии пациентам назначаются консультации у невролога и психолога, прием транквилизаторов и нейролептиков.

Если состояние возникло из-за проблем с щитовидной железой, проводится лечение тиреостатическими медикаментами, при хронической сердечной недостаточности назначается прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

В некоторых случаях применяется хирургическое воздействие, при котором, например, производится прижигания ответственного за аритмию участка миокарда.

Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем. Дело в том, что в этих случаях учащение ЧСС является механизмом адаптации организма. Если медикаментозно устранить тахикардию, состояние пациента может резко ухудшиться (

• шоковые состояния;
• массивные кровопотери;
• анемии;
• инфекционные заболевания с повышением температуры;
• некоторые травмы;
• некоторые виды врожденных пороков сердца.

В этих случаях лечением тахикардии будет устранение причины, которая ее вызвала. Как только основное заболевание будет излечено, сердечный ритм вернется к норме без каких-либо последствий для пациента.

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (

). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента.

В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• электроимпульсная терапия;
• лечение народными средствами;
• профилактика тахикардии.

Медикаментозное лечение тахикардии проводится, если врач считает, что само увеличение ЧСС может стать причиной серьезных осложнений. В этом случае принимает ряд так называемых антиаритмических препаратов, которые замедляют работу сердца и снижают риски, связанные с тахикардией.

Профилактика и рекомендации при тахикардии

При физиологической тахикардии прогнозы обычно бывают благоприятными. Профилактика в этом случае состоит в воздержании от вредных привычек и стрессов, контроле над всеми обстоятельствами, потенциально способными вызвать проблемы с сердечным ритмом.

Состояние, вызванное патологическими причинами, при ранней диагностике и после оптимального процесса лечения также в большинстве случаев оставляет больных в покое.

В более запущенных случаях даже после выздоровления пациентам приходится регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарственные средства. Сердечные препараты, применяемые при тахикардии, включают в себя:

• верапамил/ калан;
• дилтиазем/кардизем;
• пропранолол/анаприлин;
• эсмолол/бревиблок.

Еще одной мерой профилактики в сложных случаях является имплантация пациенту кардиовертера-дефибриллятора — прибора, отслеживающего сердцебиение носителя, выявляющего аномалии в ритме работы его сердца, а в случае необходимости генерирующего слабый разряд электрического тока для восстановления ЧСС.

В остальном пациентам назначается лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

Однако не стоит забывать о том, что повторяющиеся приступы, да еще и сопровождающиеся нехарактерными симптомами, являются поводом обратиться к врачу, по крайней мере для консультации.

Советы по профилактике тахикардии:

• не курите, не употребляйте никотин;
• воздерживайтесь от алкоголя или потребляйте его в меру;
• найдите баланс в стрессовой повседневной жизни. Регулярные релаксационные упражнения (прогрессирующая мышечная релаксация), спокойное хобби;
• придерживайтесь определенного режима дня, спите не менее 8 часов в день, ложитесь в одно и тоже время.

В профилактических целях рекомендуется несколько раз в год проходить обследования. Также, следует регулярно проверять собственный пульс и давление, даже если обследование не выявило никаких патологий.

Важно помнить о воде, каждый день необходимо выпивать 2 литра воды. Это необходимо, чтобы улучшить циркуляцию крови и избавиться от токсинов, которые присутствуют в организме.

---