Циннаризин и пирацетам в комплексе

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Циннаризина

• Циннаризин;
• Циннаризин-Милве;
• Циннаризин Софарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга только названиями, а по всем остальным характеристикам, таким, как показания, противопоказания и правила применения, а также побочные эффекты они совершенно идентичны. Причина появления данных разновидностей Циннаризина кроется в особенностях регистрации торговых марок лекарственных препаратов в независимой России.

Дело в том, что производство Циннаризина было запущено еще в СССР. А в Советском Союзе не было понятия коммерческого запатентованного препарата с уникальным названием внутри страны. Это означает, что разные фармацевтические заводы производили одни и те же лекарственные препараты под совершенно одинаковыми названиями по единой технологии, разработанной в научно-исследовательских институтах. То есть, Циннаризин производился под одним и тем же названием и томской фармацевтической фабрикой, и заводами Озон, Биосинтез и т.д.

Однако после приватизации каждого фармацевтического завода возникла необходимость зарегистрировать препарат под собственным уникальным названием, которое бы выделяло его и позволяло быстро узнавать, что он изготовлен на определенной фабрике. Для этого некоторые фармацевтические заводы зарегистрировали обычный Циннаризин под новыми уникальными названиями, добавив к слову “Циннаризин” еще аббревиатуру от наименования собственного предприятия.

Поскольку все разновидности препарата представляют собой совершенно одинаковые лекарственные средства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название “Циннаризин”.

Циннаризин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества лекарственное средство содержит циннаризин, по названию которого получил свое коммерческое наименование и сам препарат. Таблетки Циннаризина выпускаются в единственной дозировке – по 25 мг активного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Циннаризина содержат следующие вещества:

• Аэросил 200;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы;
• Поливинилпирролидон К25;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Приведенный состав вспомогательных компонентов является типовым, однако в препаратах, произведенных различными заводами, могут присутствовать другие вещества. Поэтому следует всегда читать инструкцию на листке-вкладыше, приложенном к Циннаризину, чтобы точно знать, какие именно вещества содержит данная конкретная таблетка.

Таблетки Циннаризина имеют круглую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет и выпускаются в упаковках по 50 или 56 штук. Таблетки довольно крупные – их размер достигает 7 мм в диаметре.

Анализ плюсов и минусов

Выбирая Пирацетам в качестве эффективного средства для повышения работоспособности мозга, активности умственной деятельности, не нужно забывать, что этот препарат:

• ценится за нормализацию связей обеих полушарий головного мозга;
• способствует улучшению синаптической проводимости неокортикальных структур;
• тонизирует мозговой кровоток;
• восстанавливает природную функциональность головного мозга;
• способствует протекторной нормализации при возникновении гипоксии, выявленной интоксикации;
• значительно снижает скорость в протекании химических реакций, если происходит агрегация тромбоцитов.

Предотвращая склеивание клеток между собой в начальной стадии образования тромбов, препарат способствует оздоровлению организма, поддержанию высокого уровня работоспособности человека.

Перечисленные преимущества Пирацетама не исключают и его недостатки, среди которых особо стоит выделить:

• имеет определенные противопоказания для применения, которые может индивидуально определить лечащий врач-невролог;
• способен провоцировать, вызывать нежелательные проявления в сбоях ЦНС;
• способствует развитию гипертонуса;
• вызывает возбуждающий побочный эффект;
• при нарушении функций нервной системы, могут отмечаться, не только сонливость и нервозность, но и проявляться депрессия, апатия, плохое настроение;
• при системном приеме таблеток часто отмечается сильная головная боль, головокружение, бессонница, состояние тревоги, возможны галлюцинации;
• система пищеварения часто реагирует на ноотропный тип препаратов возникающей внезапно тошнотой или рвотой, резкой болью живота;
• пациенты склонные к аллергии иногда отмечают сыпь, наблюдают отечности, зуд и даже крапивницу.
• в определенных ситуациях, при нарушении обменных процессов, сбоях в иммунной системе, может отмечаться резкий набор в массе тела, что наблюдается при приеме ноотропных таблеток.

Пирацетам назначает невролог и прописывает для своих пациентов это эффективное средство с целью улучшения мозгового кровообращения.

Для взрослых и детей, независимо от возраста, этот медпрепарат назначают:

• после перенесенных черепно-мозговых травм;
• при гиперактивности и тревожности у детей;
• если наблюдается дефицит внимания, нарушена общая концентрация;
• как средство, улучшающее память, умственную работоспособность;
• для деток рекомендуется – чтобы улучшить речь, повысить обучаемость в школе или других учебных учреждениях.

В аптеках не всегда можно найти этот популярный препарат и, зная его аналоги, а также совместимость Пирацетама с другими медицинскими средствами, можно более эффективно повлиять на деятельность мозга и всей нервной системы, также многих людей подталкивает искать заменители желание попробовать что-то новое, получше и эффективней.

Противопоказания к применению

По типу фармакологического действия Циннаризин является

с выраженным влиянием на тонус сосудов головного мозга. Блокируя работу кальциевых каналов в мембранах клеток, Циннаризин уменьшает поступление

в депо стенок сосудов, что приводит к снижению тонуса гладких мышц и, соответственно, расслаблению кровеносных сосудов. В результате расслабления и снижения тонуса сосудистых стенок происходит расширение их просвета и незначительное снижение

За счет расширения просвета мелких сосудов облегчается ток крови по ним, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению микроциркуляции и кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами. Именно за счет расширения просвета мелких сосудов Циннаризин улучшает кровоснабжение головного мозга, почек и конечностей.

Эффект расслабления кровеносных сосудов, возникший под действием Циннаризина, не устраняется биологически активными веществами, обычно обладающими выраженным сосудосуживающим действием, такими, как адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.

Кроме того, Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и тонус симпатической нервной системы. Также препарат усиливает устойчивость тканей к кислородному голоданию (гипоксии).

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию. Именно поэтому Циннаризин эффективен в лечении недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов мозга, очаговых постинсультных изменений, а также для улучшения периферического кровообращения при различных заболеваниях, в том числе эндартериитах, синдроме Рейно, диабетической ангиопатии, ИБС и т.д.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти и низкая концентрация внимания).

2. Нарушения мозгового кровообращения:

• Постинсультные очаговые нарушения;
• Атеросклероз сосудов мозга;
• Период реабилитации после черепно-мозговой травмы;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Старческая сосудистая деменция (слабоумие).

Нарушения работы вестибулярного аппарата (

, шум в ушах,

и рвота).

4. Профилактика кинетозов (морской и воздушной болезни).

5. Профилактика приступов мигрени.

6. Нарушения периферического кровообращения (профилактика и лечение):

• “Перемежающаяся” хромота;
• Болезнь Рейно;
• Диабетическая ангиопатия;
• Тромбофлебит;
• Трофические или варикозные язвы;
• Облитерирующий эндартериит;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Неспецифический аорто-артериит;
• Синдром Лериша;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
• Ночные спазмы рук и ног;
• Похолодание конечностей;
• Акроцианоз.

• Повышенная индивидуальная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст младше 5 лет.

Кроме того,

Большая часть отзывов о Циннаризине являются положительными, что обусловлено его эффективностью при различных сосудистых нарушениях, в том числе вызванных

. В отзывах люди указывают, что препарат эффективно уменьшает явления диабетической ангиопатии,

и других состояний, при которых резко сужен просвет мелких сосудов. Циннаризин нормализует состояние на достаточно длительный промежуток времени, купируя холодность и

конечностей, ускоряя заживление

и профилактируя их повторное появление, а также улучшая состояние сосудов почек и глаз.

Также в отзывах указывается, что Циннаризин надолго купирует тягостные проявления ВСД, повышенного артериального давления и недостаточности мозгового кровообращения, такие, как шум в ушах, слабость, головокружение, невозможность сосредоточиться и сконцентрировать внимание и т.д. После перенесенного инсульта люди, как правило, не замечают эффекта Циннаризина, однако, как указывается в некоторых отзывах, это не означает, что его нет.

Ведь после инсульта даже удержание ситуации в существующих рамках и недопущение прогрессирования поражения еще больших участков мозга уже является положительным эффектом. А судя по тому, что при регулярном приеме Циннаризина после инсульта выраженные ухудшения состояния отсутствуют, препарат действительно эффективен.

Кроме того, имеются положительные отзывы, касающиеся применения препарата против укачивания и с целью купирования головокружений. Прием Циннаризина перед поездкой практически полностью предотвращал симптомы укачивания, и делал необходимое путешествие легко переносимым и приятным. Применение препарата при головокружениях также эффективно устраняло данное тягостное состояние.

Отдельно следует упомянуть положительные отзывы о применении Циннаризина для устранения симптомов климакса (плохой сон, раздражительность, головные боли, приливы и т.д.). Женщины, принимавшие препарат с данной целью, остались довольны результатом, поскольку их состояние улучшалось, а тягостные симптомы практически полностью исчезали. Женщины, ранее принимавшие другие препараты для облегчения климактерического синдрома, указывали, что эффект Циннаризина вполне сравним с ними.

Отрицательные отзывы о Циннаризине обычно связаны с его неэффективностью в конкретных случаях или с проявлением побочных эффектов, которые настолько тяжело переносились, что перечеркнули положительное действие лекарства.

Большая часть отзывов о применении Циннаризина для детей положительные, что обусловлено улучшением состояния ребенка после курса приема препарата. Во-первых, в отзывах родители указывают, что примерно через 7 – 10 дней после начала приема значительно улучшается сон ребенка. Малыш спит глубоко, долго, не беспокойно и практически не просыпается до утра.

Кроме того, в отзывах отмечается, что Циннаризин в комплексе с другим лечением устранял проблему передавливания сосудов шеи и недостаточного кровоснабжения мозга или различных неврологических симптомов, таких, как ходьба на “цыпочках”, тремор, беспокойство, длительный плач и т.д.

Огромное значение для формирования положительного мнения о Циннаризине имеет его хорошая переносимость и нейтральный вкус, благодаря которому дети легко соглашаются принимать растертую в порошок таблетку.

Негативные отзывы о Циннаризине для детей обусловлены его неэффективностью или уверенностью родителей в ненужности назначения. Также имеется небольшой процент отрицательных отзывов, оставленных из-за того, что Циннаризин спровоцировал у ребенка сильную сонливость и вялость, а также двигательные нарушения по типу экстрапирамидных (червеобразные непроизвольные движения пальцами рук, тики и т.д.).

ТОП-23 самых популярных аналогов

В настоящее время всю совокупность аналогов любого препарата, в том числе Циннаризина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Аналогами являются препараты, обладающие сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Циннаризина на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР являютсяследующие лекарственные препараты:

• Вертизин таблетки;
• Стугерон таблетки и капсулы;
• Цинедил таблетки;
• Циннарон таблетки;
• Циннасан капсулы.

являются следующие лекарственные препараты:

• Аснитон таблетки;
• Бетавер таблетки;
• Бетагистин таблетки;
• Бетагистин-СЗ таблетки;
• Бетацентрин таблетки;
• Денойз таблетки;
• Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
• Нейроксимет таблетки;
• Нейротропин раствор для инъекций;
• Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
• Меморин раствор для приема внутрь;
• Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
• Церебровитал капсулы;
• Энерион таблетки.

Мы собрали в один список 23 аналога Пирацетама, с анализом их плюсов и минусов:

1. Луцетам (Lucetam) имеет больше противопоказаний, но дешевле. Более широкий спектр применения в лечении.
2. Мемотропил (Memotropil) отличается широким спектром применения, характеризуется постепенным развитием стимулирующих эффектов, что происходят в обменных процессах мозга.
3. Ноотобрил (Nootrobil). Среди всех ноотропных препаратов Ноотобрил дороже, но имеет лучшую очистку, что не вызовет побочных эффектов для печени и почек.
4. Ноотропил (Nootropil) представляет усиленную дозу Piracetam и гораздо дороже. Может назначаться лечащим врачом для более быстрого достижения ожидаемых эффектов.
5. Нооцетам (Noocetam) практически не вызывает седативных и психостимулирующих эффектов, дешевле Piracetam, имеет ряд ограничений для приема.
6. Пирабене (Parabene) имеет большую очистку, но выше по цене.
7. Пирамем (Pyramem) применяют исключительно по назначению лечащего врача.
8. Пиратропил (Paratrooper) имеет более узкий спектр применения, дешевле, назначается в комбинированной терапии.
9. Стамин (Stamin). Доступная цена на Стамин, и более широкий спектр применения для лечения психических и неврологических заболеваний.
10. Церебрил (Cerebryl) более дорогой препарат, способный вызывать наименьший побочный эффект из разряда нейрометаболических стимуляторов.
11. Эскотропил (Isotropic) Недорогой препарат, оказывает непосредственное воздействие, повышает работоспособность мозга. Имеет узкий спектр применения.
12. Ноопепт (Noopept) более дорогое средство, назначается исключительно взрослым (от 18 лет).
13. Биотропил (Biotropin) имеет выше цену, назначается исключительно взрослым, обладает минимальным количеством побочных эффектов.
14. Пирацетам МС (Piracetam MS) недорогой по цене, назначается взрослым, противопоказан для перенесших геморрагический инсульт.
15. Пантогам (Pantogram). Не высокая цена лекарство (сироп, таблетки), но может возникать аллергия на препарат.
16. Фенотропил (Phenotropil). Более высокая цена подкреплена широким спектром применения в лечении органов системы ЦНС.
17. Мексидол (Mexidol). Низкая цена на новый препарат, широкий спектр применения для лечения детей и взрослых делает это средство более универсальным и доступным в продаже. Часто назначают в комплексе с Актовегином.
18. Винпоцетин (Vinpocetine). Недорогое средство, назначаемое в комплексе с другими препаратами, синтезировано на основе Винкамина, рекомендовано в качестве пищевой добавки, улучшает работу всей сосудистой системы организма.
19. Кавинтон (Cavinton). Доступная цена, широкий спектр применения для лечения неврологических и психических нарушений, подкрепляется отсутствием побочных эффектов. Несовместим в комплексе с Гепарином.
20. Циннаризин (Cinnarizine). Низкая цена делает этот препарат популярным среди покупающих средства для успокоения ЦНС. Осторожно применять водителям и работающим, где важно проявлять быструю физическую и психическую реакцию.
21. Фезам (Phezam) отнесен к категории антибиотиков, комбинированных ноотропных препаратов. Рекомендован при изменениях в организме, нарушениях деятельности органов ЦНС, ухудшении кровообращения и работы сосудистой системы.
22. Омарон (Omaron). Более дорогой препарат Омарон назначается при комплексном лечении ЦНС. Назначается после инсультов, как поддерживающее средство для мозгового кровообращения.
23. Фенибут (Phenibut) гораздо дороже от Пирацетама. Имеет широкое назначение для детей и взрослых. В комплексе, для достижения нужного эффекта, используется с транквилизаторами и нейролептиками. При одновременном приеме с другими препаратами, способен усиливать и удлинять действие снотворного, опиатов, нейролептиков и противосудорожных средств.

Вопрос один, но сложный самый — а что лучше?

Подробные сравнительные характеристики аналогов Пирацетама: что лучше подходит для разных ситуаций.

Проводя анализ характеристик синонимов Пирацетама, выявляя явные плюсы и минусы для конкретных ситуаций или при разных подходах, стоит выделить следующие препараты:

1. Ноотропил. Пирацетам причислен к медикаментам-дженерикам, является отечественным аналогом оригинального препарата Nootropil. Поэтому особой разницы нет в выборе этих препаратов, которые оказывают непосредственное действие на мозг, повышая его работоспособность, стимулируя умственную активность. Если рассматривать цену, то для многих отечественных препаратов она значительно ниже. Более дешевые дженерики привлекают внимание тех, кто привык экономить на этом виде стимулирующих средств. Пирацетам эксперты относят к менее очищенным синонимам, которые способны оказывать побочные эффекты не только на почки, но и на печень. Но все это индивидуально. Оба препарата используют для ухода от негатива при хроническом алкоголизме или назначаются после инсульта (период реабилитации).
2. Луцетам. Препарат назначается, чтобы быстрее и более эффективнее восстановить память, улучшить деятельность всей ЦНС, рекомендуется изначально проконсультироваться у лечащего врача, обратившись в поликлинику за советом к неврологу. Если нужно повысить работоспособность мозга, избежав психостимулирующего и седативного эффекта, лучше выбирать Луцетам, ведь для получения такого же эффекта от Пирацетама его назначают по 12 таблеток в день. Луцетам предпочтительнее тем, что высокая концентрация пирацетама в нем позволяет назначить препарат с меньшим количеством таблеток, а длительность восстанавливающего курса составит от 3 недель.
3. Циннаризин. Возможен совместный прием с Пирацетамом. Все будет зависеть от ситуации, конкретного положения дел. При хронической недостаточности мозгового кровообращения, гипертонической болезни, когнитивном дефиците, церебральной острой ишемии, головокружениях, пошатывании при ходьбе, рекомендован комплекс этих препаратов. Комбинированный комплекс этих медикаментов характеризуется выраженным антигипоксическим эффектом, сопровождается сосудорасширяющими и ноотропными реакциями организма. Улучшится кровоток в ишемизированной области, нормализуются обменные процессы. При их приеме значительно снизится реакция на сосудосуживающие биогенные препараты. Если приходится пользоваться Дофамином, Норэпинефрином, Эпинефрином, или прописаны Серотонин, Вазопрессин, Ангиотензин – необходимо позаботиться о нормализации тонуса во всем организме.
4. Кавинтон. Для улучшения мозгового метаболизма лучше выбирать препарат Cavinton. В отличие от Пирацетама, он способен избирательно улучшать кровообращение в полушариях мозга, повышая церебральную фракцию в минутном объеме крови, снижая сопротивляемость сосудов кровеносной системы головного мозга, не оказывая прямого воздействуя на систему кровообращения в организме.
5. Винпоцетин. В современной фармации рекомендован комбинированный комплекс этих медикаментов (совместно с Пирацетамом) при заболеваниях ЦНС, когда снижена интеллектуальная деятельность мозга, наблюдается недостаточное кровообращение головы, пациенты проходят реабилитацию после инсультов. Комплекс Vinpocetine Piracetam рекомендован после травм головы при синдроме Меньера, для эффективной профилактики акинетоза, при расположенности к мигрени.
6. Мексидол. Среди популярных заменителей Пирацетама рекомендован Mexidol. В неврологии применяют как антиоксидантный компонент. Врач назначает при слабоумии, неврозах, психозах, «ломке» (в психиатрии, для лечения алкоголизма), остром нарушении кровообращения в мозге, атеросклерозе сосудов (энцефалопатии дисциркуляторной), вегетососудистой дистонии. Медикаменты рекомендованы при выявленных нарушениях речи, потере и снижении памяти, сбоях в интеллектуальной деятельности, выявленных расстройствах внимания, нарушенной концентрации. При нарушении функций печени или почек, повышенной чувствительности организма к препарату, Мексидол не рекомендован к приему, имеет противопоказания.
7. Фенотропил. Более качественный препарат, чем Пирацетам, с нужным клиническим эффектом, чаще всего назначают при травмах головы и в период реабилитации, а также, если требуется значительно улучшить обменные процессы мозга. Фенотропил в аптеках можно встретить как Фонтурацетам, Карфедон, Фенилпирацетам – эти медикаментозные средства отличаются не только мнемотропным или ноотропным эффектом, но и психостимулирующим, а также антидепрессивным воздействием на ЦНС. Отличаются противосудорожным и анксиолитическим проявлением. Назначаются лечащим врачом после обследования, сдачи нужных анализов.
8. Пантогам. Относясь к ноотропным медикаментам, имеет в тоже время иное воздействие на организм человека, чем Пирацетам. Как и Фенибут, способен эффективно уменьшать напряженность мозга, снижая тревогу, способствуя оздоравливающему сну. Пантогам характеризуется противосудорожным эффектом, уменьшая возбудимость, при этом упорядочивает поведение, нормализует психику и моторику движений. Ценится как действенное средство, помогающее быстро повысить физическую и умственную работоспособность. Пирацетаму в тоже время свойственно оперативно улучшать обменные процессы мозга.

Каждый случай индивидуален и прием аналогов Пирацетама вместо него или же в связке с ним или другими средствами должен обсуждаться с неврологом или другими лечащими врачами.

Эксперты-неврологи более предметно смогут проанализировать состояние своих пациентов, выявить особую непереносимость отдельных препаратов или назначаемых в комплексе таблеток, ампул, уколов, капельниц.

Циннаризин – инструкция по применению

Как принимать?

Таблетки Циннаризина следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством

(минимум 200 мл). Желательно принимать таблетки после еды, однако при необходимости можно это делать и до приема пищи.

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания или состояния, для лечения которого принимается лекарственный препарат. Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в следующих дозировках при различных заболеваниях:

• При нарушениях мозгового кровообращения, хронической цереброваскулярной недостаточности и мигренях Циннаризин следует принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
• При нарушениях работы вестибулярного аппарата Циннаризин необходимо принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
• Для профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни) Циннаризин следует принимать по 25 мг (1 таблетка) за полчаса до начала поездки или полета. При необходимости на протяжении поездки или полета можно повторно принимать Циннаризин через каждые 6 часов;
• При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин следует принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки) по 3 раза в сутки.

Вышеуказанные дозировки предназначены для подростков старше 12 лет и взрослых людей. Детям в возрасте 5 – 11 лет Циннаризин дают в половинных от взрослых, вышеуказанных дозировок. То есть, при нарушениях мозгового кровообращения детская разовая дозировка составляет 12,5 – 25 мг (1/2 – 1 таблетка), для профилактики кинетозов и при нарушениях работы вестибулярного аппарата – 12,5 мг (1/2 таблетки), а при нарушениях периферического кровообращения – 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки). Дети также принимают препарат по три раза в сутки в указанных половинных детских дозировках.

Максимально допустимая суточная дозировка Циннаризина для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 225 мг, что эквивалентно 9 таблеткам, а для детей 5 – 11 лет, соответственно – 112,5 мг (4,5 таблетки).

Терапия Циннаризином длительная, и курс лечения обычно продолжается от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом на основании состояния человека, а также динамики улучшений.

Курсы терапии при нарушениях мозгового и периферического кровообращения периодически повторяют в течение всей жизни человека, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.

Начинать лечение рекомендуется с половинной дозы Циннаризина, а через 1 – 3 недели после привыкания организма к эффекту препарата ее следует увеличивать до полной.

Контролируемые и правильно организованные клинические испытания Циннаризина при

по понятным этическим причинам не проводились, поэтому точно неизвестно, насколько безопасен препарат во время вынашивания ребенка и

В силу подобного положения вещей рекомендуется отказаться от применения Циннаризина во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

При приеме Циннаризина пожилые люди (старше 65 лет), в прошлом или настоящем страдающие экстрапирамидными расстройствами (

, хорея, торсионный спазм, тики, миоклонии и т.д.), должны постоянно находиться под наблюдением врача, поскольку очень высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. При

принимать Циннаризин можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.

Люди, склонные к понижению артериального давления, должны постоянно контролировать значение своего давления в течение всего периода применения Циннаризина.

Циннаризин может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, и поэтому, чтобы снизить вероятность желудочного дискомфорта, его рекомендуется принимать после еды.

Циннаризин может провоцировать ложноположительные пробы допинга у профессиональных спортсменов.

При длительном применении следует регулярно (1 раз в 1 – 2 недели) контролировать состояние печени, почек и периферической крови. Для этого необходимо сдавать анализ крови на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина. Кроме того, в общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы.

Поскольку Циннаризин обладает антигистаминным эффектом, то кожные аллергопробы, проведенные на фоне его приема, могут быть ложноотрицательными. Поэтому перед проведением аллергопроб следует отменить Циннаризин за 4 дня до исследования.

В течение всего периода применения Циннаризина следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций и концентрации внимания, поскольку препарат может вызывать

. Особенно высок риск сонливости на начальных этапах терапии.

Передозировка

При появлении признаков передозировки Циннаризином следует промыть желудок и в течение часа принять

(например,

и т.д.). После этого проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Циннаризин усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• Алкоголь, в том числе в составе других препаратов;
• Седативные средства (валериана, Ново-Пассит, Валидол, Корвалол и т.д.);
• Антигипертензивные средства (Анаприлин, Метопролол, Нифедипин, Верапамил, Каптоприл, Лозартан, Альдефан и т.д.);
• Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Актовегин, Трентал, Берлитион, Винпоцетин, Пирацетам и т.д.);
• Ноотропные средства (Пирацетам, Оксирацетам, Меклофеноксат, Биотредин, Аминалон, Пикамилон, Идебенон, Кортексин, Церебролизин и т.д.);
• Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Дезипрамин и т.д.);
• Снотворные средства (Нитразепам, Флуразепам, Залеплон, Доксиламин, Мелатонин, Золпидем, Зопиклон и т.д.).

Циннаризин уменьшает эффект препаратов для лечения низкого артериального давления (например, Мезатон, Дигоксин, Ангиотензинамид,

и др.).

Эффект самого Циннаризина уменьшается при одновременном приеме с фенилпропаноламином.

Циннаризин детям – отзывы

В педиатрической практике часто используются лекарственные препараты для взрослых, в том числе Циннаризин. Несмотря на то, что препарат не рекомендуется применять у детей младше 5 лет,

и врачи других специальностей довольно часто назначают Циннаризин малышам любого возраста. Подобное отношение врачей к Циннаризину обусловлено тем, что препарат применяется очень давно и за период его использования не было выявлено тяжелых и необратимых побочных эффектов, которые однозначно позволили бы отнести лекарство к опасным для детей.

Как правило, Циннаризин назначается детям с целью улучшения кровоснабжения головного мозга, чтобы, как говорят врачи, “подпитать мозг”. Под данной формулировкой обычно подразумевается желание улучшить развитие ребенка, то есть, помочь ему быстрее овладеть речью, приобрести хорошую концентрацию внимания, память, сообразительность, координацию движений и т.д. Кроме того, препарат назначается для восстановления после черепно-мозговой травмы или для ликвидации недостаточности мозгового кровоснабжения.

Среди указанных причин применения обоснованными являются только две – это ликвидация недостаточности мозгового кровообращения и восстановление после черепно-мозговой травмы. Остальные варианты применения Циннаризина “для подпитки мозга” нормального здорового ребенка являются не более чем лишней нагрузкой на его организм с сомнительным эффектом. Помните, что развитие головного мозга обеспечивается не препаратами, улучшающими кровообращение, а разнообразными занятиями и играми.

Но применять препарат рутинно, для здоровых детей, поскольку имеется желание “улучшить питание мозга”, нельзя. Этой “подпиткой” родители пытаются ускорить развитие ребенка и сделать его умнее, что попросту невозможно. И назначение Циннаризина с подобными целями является просто мифом. Помните, что интеллект и способности ребенка обусловлены, главным образом, его генетикой, и если мать с отцом, грубо говоря, не Эйнштейны, то ребенок также вряд ли будет гением.

Ведь если ребенок унаследовал от родителей средний интеллект, то никакие лекарственные препараты, в том числе Циннаризин, предназначенные для “подпитки мозга”, не сделают из него гения или хотя бы человека со способностями выше среднего уровня. Поэтому, если малыш не отстает в развитии и у него отсутствует недостаточность мозгового кровообращения, применять Циннаризин не нужно.

Конечно, если ребенок отстает в развитии, ему необходимы не только занятия по специальным программам, но и медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы его мозга и, соответственно, ускорение усвоения нового материала. В таких ситуациях Циннаризин действительно может быть полезен.

Именно поэтому рекомендуется применять Циннаризин только при наличии показаний, указанных в официальных инструкциях по применению, а не на основании сомнительных целей наподобие “подпитки мозга” и т.д. Ведь Циннаризин не просто бесполезен при применении не по показаниям, но и довольно опасен, поскольку может вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как снижение артериального давления, нарушение работы почек и печени, сонливость и экстрапирамидные расстройства (тики, тремор, трудности с удержанием равновесия и т.д.).

Циннаризин грудничкам

Циннаризин назначается довольно часто для нормализации мозгового кровообращения. Однако в большинстве случаев подобные назначения неврологов не оправданы, поскольку никаких критических или значимых нарушений мозгового кровообращения у детей нет, а те показатели исследований, которые принимаются за подобные нарушения, на самом деле таковыми не являются.

Например, вздрагивания, так называемое повышение мышечного тонуса у младенцев, перекрещивание ножек при опоре, симптом Грефе (закатывание глаз), вытаращенные глаза, ходьба на “цыпочках”, дрожание малыша при осмотре в холодном помещении или его вялость при перегревании, а также ряд других состояний, диагностируемых неврологами, как патология, на самом деле являются вариантами нормы.

Также не являются патологиями такие состояния, как расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, “гидроцефальный синдром”, “повышенное внутричерепное давление” и т.д., выявляемые у младенцев массово в ходе инструментальных исследований (УЗИ, ЭХО-ЭГ, компьютерная томография и т.д.).

Дело в том, что широкая межжелудочковая щель и жидкость в желудочках – это норма, причем не только для детей, но и для взрослых. Заболевания “гидроцефальный синдром” не существует, а если у ребенка имеется гидроцефалия, то это показание для госпитализации и лечения в условиях стационара. Повышенное внутричерепное давление у младенца – это состояние, опасное для жизни, а потому требующее госпитализации в срочном порядке.

Помните, что данные любых обследований нельзя рассматривать изолированно от клинических проявлений. А относительно грудничков справедливо следующее правило – никакие данные обследований не свидетельствуют о патологии, если развитие ребенка соответствует возрастной норме, поскольку реально существующая патология ЦНС приведет к отставанию в развитии.

Таким образом, очевидно, что практически все несуществующие неврологические “патологии” являются вариантами нормы, а значит, их не нужно лечить какими-либо лекарствами, в том числе Циннаризином. А при наличии действительно тяжелых патологий ЦНС терапия только Циннаризином, даже проводимая длительно, не поможет, поскольку в таких случаях необходимо другое квалифицированное лечение, часто в условиях стационара.

Именно поэтому не рекомендуется давать Циннаризин младенцам с сомнительными, несуществующими и не подтвержденными диагнозами. Если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то диагноз выставляется только на основании нескольких осмотров, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Поскольку если “симптомы” за 2 месяца полностью прошли или их выраженность уменьшилась, то речь идет о варианте нормы, и у ребенка нет подозреваемой патологии.

Однако, если родители, несмотря на приведенные доводы, дают младенцам Циннаризин, следует внимательно наблюдать за движениями малыша. Если появятся нарушения движений (тики, тремор, волнообразные движения пальцев рук, движения ножками, как будто ребенок сидит на мотоцикле и жмет на педаль газа и т.д.), то Циннаризин следует отменять немедленно.

Циннаризин – побочные эффекты

• Сонливость;
• Головная боль;
• Утомляемость;
• Экстрапирамидные нарушения (тики, волнообразные движения пальцев, тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, дезориентация, нарушение равновесия и др.), которые возникают при длительном применении Циннаризина;
• Синдром Паркинсона (возникает только при длительном применении препарата);
• Депрессия.

• Снижение артериального давления.

Пирацетам и Циннаризин

Комбинация Циннаризин Пирацетам часто используется в терапии различных нарушений мозгового кровообращения и снижения когнитивных функций (памяти, внимания, способности к обучению и т.д.). В настоящее время выпускаются готовые препараты, содержащие в качестве активных веществ пирацетам и циннаризин, такие, как Омарон,

и др. Такие готовые комбинированные препараты удобнее в применении, чем Пирацетам и Циннаризин по-отдельности.

Комбинация Пирацетама и Циннаризина высокоэффективная, поскольку первый препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, способность к обучению), а второй – мозговое кровообращение. Таким образом, эффекты Циннаризина и Пирацетама дополняют друг друга, вследствие чего данная комбинация лекарственных препаратов весьма широко распространена.Подробнее о пирацетаме

---