Усиленное сердцебиение что делать

Причины учащенного сердцебиения

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Если наблюдается учащенное сердцебиение, многих интересуют причины этого и что делать в домашних условиях. К появлению проблем приводят кардиологические и некардиологические патологии. В первую категорию входят функциональные отклонения в регуляции сокращений сердца. К ним относят следующее:

• вегето-сосудистая дистония – представляет собой нарушение регулирования сосудистого тонуса, что влечет рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений;
• поражение синусового узла – при появлении проблем с водителем ритма возникает синусовая тахикардия;
• внезапные колебания показателей артериального давления (АД) – в такой ситуации ритм сердца рефлекторно увеличивается в ответ на снижение параметров давления;
• артериальная гипертензия – особенно длительное наличие патологии или существенное увеличение давления.

Также к кардиологическим причинам относят органическое поражение миокарда:

• ишемическая болезнь сердца;
• острый инфаркт миокарда или наличие этого нарушения в прошлом;
• врожденные или приобретенные сердечные пороки;
• кардиосклероз – появление рубцовых изменений в районе сердечной мышцы, что может быть обусловлено воспалением миокарда или острым инфарктом;
• кардиомиопатии – болезни, которые характеризуются нарушением структуры сердечной мышцы или дилатацией.

При развитии таких патологий учащение сердцебиения проявляется в виде тахикардии, мерцательной аритмии или других разновидностей тахиаритмии.

Также существует довольно много некардиологических факторов, которые сопровождаются сердцебиением более 90 ударов в минуту. К основным патологиям, которые провоцируют появление такой проблемы, относят следующее:

• поражения щитовидной железы – причиной может быть аутоиммунная патология или зоб, которые характеризуются увеличением содержания гормонов в крови;
• болезни пищеварительной системы – к ним относят гастрит, диафрагмальные грыжи, язвенное поражение желудка и т.д.;
• поражения бронхолегочной системы – в эту группу входят бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит;
• анемия;
• лихорадка;
• острые инфекции и гнойные патологии;
• острые отравления;
• алкогольная, наркотическая или никотиновая интоксикация;
• опухолевые поражения мозга;
• нарушения питания, которые сопровождаются дистрофией;
• различные виды шоковых состояний – ожоговое, геморрагическое, травматическое.

При повышенном сердцебиении при нормальном давлении возникает вопрос, что принимать. Лечение зависит от провоцирующего фактора. Довольно часто это явление сопровождает различные патологии, которые характеризуются интоксикацией организма. К ним относят вирусные инфекции, тонзиллит, пневмонию, гнойные воспаления.

Сочетание тахикардии с пониженным давлением характерно для состояний, которые сопровождаются уменьшением объема крови в сосудах или снижением количества гемоглобина. Иногда провоцирующим фактором выступает существенное расширение сосудов.

Такие изменения наблюдаются в следующих ситуациях:

• серьезные аллергические реакции;
• кровопотери;
• шок, связанный с нарушением сокращений сердца;
• бактериальная инфекция;
• обезвоживание;
• тепловой удар;
• острая форма панкреатита;
• снижение температуры тела;
• применение диуретиков или гипотензивных препаратов;
• пневмоторакс;
• аддисонический криз.

Учащение сердцебиения на фоне снижения давления сопровождается общей слабостью, повышенной сонливостью, тошнотой, обморочными состояниями. Нередко возникает дрожь в теле.

Сочетание учащенного сердцебиения с высоким давлением наблюдается при таких нарушениях:

• гипертонический криз;
• вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• приступ паники;
• передозировка кофеина.

В этом случае у человека наблюдается сильное сердцебиение, пятна перед глазами, головные боли. Нередко возникает головокружение, снижается острота зрения, наблюдается боль в сердце.

Существует довольно много факторов, которые провоцируют учащение сердцебиения. Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратиться к врачу. Помимо терапевта, может возникать потребность в консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других специалистов.

К наиболее информативным диагностическим процедурам относят следующее:

1. Анализ крови – помогает обнаружить снижение содержания гемоглобина и выявить воспаление.
2. Анализ мочи – позволяет исключить хроническое воспаление почек, сахарный диабет и другие аномалии.
3. Биохимическое исследование крови – позволяет оценить работу печени и почек.
4. Анализ крови на инфекции – с его помощью можно выявить ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусный гепатит.
5. Исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
6. Определение гликемического профиля и толерантности к глюкозе. Эти процедуры проводятся при подозрении на сахарный диабет.
7. Оценка содержания половых гормонов у беременных. Это особенно актуально, если до беременности присутствовали серьезные патологии.
8. Электрокардиограмма. Ее нередко сочетают с холтеровским мониторингом и суточным измерением давления. Также электрокардиограмма выполняется после дозированной физической нагрузки.
9. Эхокардиоскопия. С ее помощью можно выявить пороки сердца, нарушение сократительной активности миокарда и множество других патологий.
10. Коронароангиография. Эта процедура применяется при серьезных нарушениях ритма, которые связаны с ишемической болезнью. С ее помощью удается визуализировать строение коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу.
11. Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и других внутренних органов. Эта процедура проводится при подозрении на соответствующие заболевания.
12. Фиброгастроскопия. Это исследование представляет собой осмотр слизистого покрова желудка посредством гастроскопа. При подозрении на язвенную болезнь выполняется исследование желудочного сока. Если присутствуют симптомы грыжи диафрагмы, показано проведение рентгеноскопии пищевода и желудка с применением бария.
13. Оценка функций внешнего дыхания. Эта манипуляция нужна при появлении симптомов тахикардии и удушья, которые напоминают астматические приступы.
14. Магнитно-резонансная томография. Это исследование требуется при подозрении на нарушение работы сердца, которое связано с мозговой катастрофой. Также процедура нужна при подозрении на опухолевое поражение головного мозга и прочие патологии.

Конечно, одному пациенту вряд ли потребуется полный список исследований. Как правило, приступы изолированной тахикардии без других проявлений обусловлены физиологическими причинами.

При аномальных факторах учащения сердцебиения обычно присутствуют дополнительные симптомы. Именно клиническая картина влияет на выбор методов диагностики.

Наиболее частые аритмии – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

• употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

• митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
• гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

• укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
• депрессия (в том числе послеродовая)
• сахарный диабет (при гипогликемии)
• анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
• болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
• остеохондроз грудного отдела позвоночника
• инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
• пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• большая разница между верхним и нижним давлением;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник	Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор	Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник	Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Учащение сердечного ритма может быть нормой в следующих случаях:

• переедание;
• прием некоторых лекарств;
• употребление крепких напитков;
• физическая нагрузка;
• эмоциональная нагрузка;
• повышение температуры тела;
• прием энергетических напитков;
• аллергия;
• детский возраст;
• поздние сроки беременности;
• климакс.

Провоцировать нарушение нормального ритма может:

• ожирение;
• переутомление;
• повышение давления;
• ночные кошмары;
• стрессы и неврозы;
• отравление токсинами.

После устранения перечисленных факторов сердечный ритм приходит в норму. Но есть заболевания или состояния, при которых возможен постоянный частый пульс, то есть учащенное сердцебиение относится к патологии:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания крови;
• язвенные болезни органов ЖКТ;
• пороки сердца;
• онкологические заболевания;
• аритмия;
• кардиосклероз;
• миокардиодистрофия.

В качестве первой помощи для устранения наджелудочковой тахикардии сам пациент может проделать такое действие: натужиться в момент полного вдоха. Медицинской работник для снятия приступа проводит процедуру массажа каротидного синуса (места расширения внутренней сонной артерии), прижимая сонную артерию у больного, лежащего на спине. Если ни один из способов не оказывается эффективным, вводятся лекарства.

Медицинские препараты, которые способны нормализовать сердечный ритм достаточно разнообразны.

1. Бета-блокаторы призваны снижать частоту сердечных сокращений, немного снижать артериальное давление.
   

   Бета-блокаторы призваны снижать частоту сердечных сокращений

2. Блокаторы кальциевых каналов защищают сердце от кальция, избыток которого приводит к тахикардии и быстро помогать нормальной работе сердца.
3. Седативные медикаменты и транквилизаторы нормализуют работу сердца и помогают при тахикардии, спровоцированной неврозами.
4. Антикоагулянты. Лекарственные препараты, которые не дают быстро сворачиваться крови. Применение позволяет предотвратить формирование сгустка крови, его увеличение и закупоривание сосудов.
5. Антиагреганты используются для разжижения крови. Назначаются при ишемии сердца, гипертонической болезни.

• Угрожающие жизни аритмии:

1. желудочковая тахикардия;
2. синдром слабости синусового узла;
3. полная атриовентрикулярная блокада.

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
• Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
• Электролитные нарушения:

1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);
2. гипомагниемия (недостаток в крови магния).

• Миокардит (сопутствующие симптомы: боли, слабость, субфебрилитет).
• Порок сердца (прим. – врожденный или же приобретенный дефект).
• Артериальная гипертензия (давление в этом случае повышается от 140/90 и выше).
• Миокардиодистрофия (прим нарушенном питании серд/мышцы).
• Ишемическая болезнь (прим. – проявляется инфарктом или стенокардией).
• Аномалия развития сердца.
• Кардиомиопатия (прим. – деформация серд/мышцы).
• Аритмия.

• Психические/нервные расстройства, стресс, страх и пр.
• Отсутствие физ/нагрузок, сидячая работа.
• Бессонница.
• Прием определенных лекарств. Например, антидепрессантов. Или же слишком длительный (беспорядочный) прием лекарств.
• Прием наркотиков или алкоголя.
• Злоупотребление различными напитками, содержащими кофеин.
• Лишний вес или преклонный возраст.
• Дефицит магния.
• Злоупотребление шоколадом.

1. Сердечная недостаточность (при отсутствии возможности транспортировки сердцем нужного количества крови).
2. Отек легких.
3. Инфаркт, инсульт.
4. Остановка сердца, внезапная смерть.
5. Обморок. Что делать при обмороке — первая помощь
6. Судороги.
7. Появление тромбов в лег/артерии.

• нарушения эндокринной системы и состояние уровня гормонов щитовидной железы;
• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, которая почти всегда влечёт учащение сердцебиения;
• злоупотребление стимуляторами, энергетиками, наркотическими средствами и крепкими алкогольными напитками;
• беременность у женщин;
• переутомления, хронические недосыпания, тяжёлые болезни;
• вегетососудистая дистония;
• резкая физическая нагрузка без соответствующей подготовки;
• повышение или понижение артериального давления;
• болезни сердца — ишемия, миокардит, пороки, аритмия;
• болезни сосудов — атеросклероз;
• избыточный вес;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• потеря крови или малокровие;
• онкологические заболевания.

Быстрая помощь

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Тахикардия — так называется учащение сердечного ритма при частоте сокращений сердца более, чем 90 ударов в минуту. Человек ощущает изменение ритма сердца по причине преждевременных, а иногда и добавочных сократительных импульсов миокарда. Сильное сердцебиение может беспокоить и в том случае, если оно участилось незначительно.

Всплеск учащения сердцебиения с ударами от 130 и более в минуту называется приступом пароксизмальной тахикардии, ритм сердца при этом не сбивается. Человек ощущает не только усиленное сердцебиение, но и такие явления, как:

• слабость;
• боль за грудной клеткой;
• одышка;
• головокружение;
• состояние страха;
• понижение артериального давления.

Также могут проявиться внешние изменения:

• бледность кожи;
• изменение цвета губ;
• пульсирование вен на шее.

Пароксизмальная тахикардия разделяется на две формы: желудочковая и наджелудочковая; для правильной постановки диагноза необходимо электрокардиографическое исследование.

При приступе необходимо принять несколько капель успокаивающего средства, ровно лечь на достаточно твердую поверхность, опустив руки и расслабиться. Можно задержать дыхание в момент высшей точки вдоха, такой способ помогает уже через несколько минут.

Если сильное сердцебиение периодически возникает и пропадает, нужно обратиться за амбулаторным обследованием. Особенно это важно в таких случаях:

• каждый следующий приступ тяжелее предыдущего;
• резко повышается или понижается артериальное давление;
• есть заболевания щитовидной железы;
• наличие в организме хронических процессов;
• при беременности;
• есть наследственные заболевания сердца и нарушения ритма.

Самостоятельно можно наладить здоровый сон, отдых, избавиться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться физкультурой и не допускать стрессов, то есть выйти из зоны риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Частое сердцебиение может сопровождаться различными симптомами – все зависит от провоцирующего фактора, психоэмоциональных особенностей и чувствительности организма.

Одни люди ощущают учащение сердечного ритма как небольшой дискомфорт в груди, тогда как другие чувствуют сильные удары сердца с остановками и замираниями. У некоторые пациентов какие-либо симптомы отсутствуют.

Симптомы учащенного сердцебиения напрямую зависят от провоцирующего фактора. У людей с вегето-сосудистой дистонией это состояние сочетается с заметными психоэмоциональными нарушениями – агрессивностью, плаксивостью, раздражительностью.

Помимо этого, многие пациенты отмечают вегетативные реакции – головные боли, потливость, бледность кожи, тошноту, рвоту, тремор конечностей. Нередко наблюдаются низкие параметры артериального давления. В сложных ситуациях ускорение сердечного ритма сопровождается паническими атаками.

При повышении содержания гормонов щитовидной железы приступы учащенного сердцебиения сочетаются с потливостью, снижением веса на фоне усиленного аппетита, выпиранием глазных яблок, внутренней дрожью в теле.

Стоит учитывать, что тахикардия может свидетельствовать об опасных состояниях. Если ощущение сильного сердцебиения дополняют интенсивные боли в левой части груди или между лопатками, а также наблюдается холодное потоотделение и одышка, возникает подозрение на инфаркт миокарда.

Если частое сердцебиение дополняет одышка, ощущение дефицита воздуха, удушливый кашель, можно заподозрить развитие острой недостаточности левого желудочка. Указанные симптомы нарастают по ночам. Это обусловлено усилением венозного застоя крови в легких. В такой ситуации есть риск развития сердечной астмы и отека легких.

Если учащение пульса дополняет неритмичное сердцебиение, можно заподозрить частую экстрасистолию, мерцательную аритмию, слабость синусового узла. Все это может приводить к обмороку и даже вызвать остановку сердца.

Самыми опасными состояниями являются желудочковая тахикардия и экстрасистолия, которые характеризуются учащением сердечного ритма. В этих состояниях возникает потливость, сильная одышка, потемнение в глазах, ощущение дефицита воздуха. Такие нарушения способны вызвать фибрилляцию желудочков и спровоцировать остановку сердца.

1. В глазах темнеет и кружится голова.
2. Появляется слабость и одышка.
3. Ощущаются боли в груди.
4. Потливость, одышка.
5. Покалывание в пальцах.
6. Паника.
7. И пр.

• Синусовая. Обычно пациент самостоятельно определяет начало и конец приступа. Ее лечат устранением факторов влияния и изменением образа жизни.
• Пароксизмальная. Она подтверждается в процессе приступа с помощью электрокардиографии. Очаг возбуждения, как правило, располагается в одном из отделов сердечной системы – предсердие или желудочек.

1. Конечно же, электрокардиограмма сердца для определения частоты/ритма сокращений сердца.
2. Далее мониторинг ЭКГ «по Холтеру» для исследования всех изменений в сердце в течение суток, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
3. Электрофизиологическое исследование.
4. УЗИ, МРТ и Эхокардиография– они нужны для выявления патологий.
5. Иногда назначается велоэргометрия. Данный метод предполагает обследование пациента с помощью аппаратуры при занятии на велотренажере.
6. Также будут назначены анализы, исследование щитовидки, измерение давленияи прочие процедуры.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.

Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.Основные вопросы, которые может задать врач:

1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
7. Какие лекарства вы принимаете?
8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
13. Болели ли вы ревматизмом?
14. Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии.

Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, повышение артериального давления. Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
• серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• эхокардиография;
• электрофизиологические исследование.

Она может быть…

• Хронической. В этом случае симптомы носят постоянный характер или же повторяются через равные промежутки времени.
• Приступообразной. Этот вид тахикардии обычно является признаком аритмии.

• Сколько длится приступ (можно засекать время, если приступы повторяются).
• Как часто, в какое время и после чего обычно возникают приступы.
• Какой пульс во время приступа.
• Что пациент ел, пил или принимал перед приступом.

Даже, если приступ «накрыл» вас впервые, помните: это крайне серьезный сигнал вашего организма. То есть, пора не только обследоваться и выполнять предписания врача, но и менять образ жизни!

И, конечно — необходимо организовать правильное питание для здоровья.

При появлении жалоб на учащенное или усиленное сердцебиение нужно обратиться к терапевту и пройти общее обследование. После того как будет выяснена причина сердцебиения, больного направляют к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу, при необходимости — к психиатру. Для коррекции климактерических нарушений показано лечение у гинеколога.

Источник

Послушайте, мы не хотим вас напугать! Но если ваше сердце ведет себя неправильно, идите к врачу — быстро. Только врач кардиолог и аритмолог может отличить пароксизмальную предсердную экстрасистолию от более серьезных форм сердечной аритмии.

Пример более серьезного вида аритмии — желудочковая тахикардия. Это когда один желудочек начинает быстро биться в слегка нерегулярном ритме. (Желудочек представляет собой сердечную камеру, которая прокачивает кровь обратно в артерии.) Количество крови, возвращаемое сердцем в артерии, может значительно уменьшаться, вы чувствуете слабость, потливость и даже можете упасть в обморок

Желудочковая фибрилляция, которая иногда бывает осложнением желудочковой тахикардии, обычно смертельна. Вот почему мы не можем не подчеркнуть важность немедленного посещения врача при любом ненормальном сердечном ритме.

Лечение

При развитии учащенного сердцебиения подходящее лечение может подобрать врач после проведения обследования. В одних случаях достаточно только отдыха, правильного питания и сна, тогда как в других – нельзя обойтись без вызова скорой помощи и стационарной терапии.

Таблица. Препараты при сильном сердцебиении.

Наименование	Назначение, действие
Лидокаин	Используется для устранения приступа желудочковой тахикардии. Он относится к анестетикам, расширяет сосуды, блокирует натриевые каналы, что и дает антиаритмическое воздействие.
Бета-блокаторы
Лабеталол	Быстрое снижение артериального давления, расширяет сосуды.
Небиволол	Снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время нагрузок и в состоянии покоя.
Атенолол	Применяется при гипертоническом кризе, препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.
Кордарон	Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяется для терапии и профилактики пароксизмальных нарушений ритма сердца.
Блокаторы кальциевых каналов
Верапамил	Применяется при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии как быстрая помощь. Назначается для устранения синусовой тахикардии, высокого артериального давления, мерцательной тахиаритмии.
Дилтиазем	Антиаритмическое и антигипотензивное действие. Улучшает кровоснабжение миокарда.
Циннаризин	Улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды, назначается при вестибулярных нарушениях, после ишемического инсульта.
Седативные препараты
Корвалол	Показан при тахикардии, неврозах, бессоннице, повышенном давлении, ВСД.
Валокордин	Помогает при синусовой тахикардии, бессоннице, раздражительности, способствует снижению давления.
Персен	Обладает успокаивающим эффектом, показан при ВСД.
Транквилизаторы
Феназепам	Назначается при серьезных, постоянных неврозах, психопатии.
Диазепам	Показан при неврозах, шизофрении, бессоннице.
Антикоагулянты
Гепарин	Уколы назначаются при тромбозе артерий миокарда, мерцательной аритмии, стенокардии.
Варфарин	Показан при инсультах, инфаркте миокарда.
Фенилин	Применяется для лечения тромбозов, вызванными инфарктами миокарда.
Антиагреганты
Аспирин	Назначается после инфаркта миокарда, существенно снижая риск и частоту рецидивирующих инфарктов и инсультов, может применяться и для профилактики СС заболеваний.
Кардиомагнил	Применяется при остром инфаркте миокарда, хронической ИБС, как профилактика заболеваний сердца при ожирении, сахарном диабете.
Клопидогрел	Предупреждение тромбообразований после инсульта, инфаркта миокарда.

Для снятия приступа может использоваться электроимпульсная терапия. Кардиоверсия — это воздействие постоянным током, применяется при всех видах пароксизмальной тахикардии. Процедура немного болезненна, поэтому обычно применяют анестезию, но кардиоверсия не используется при предсердной тахикардии, так как неэффективна.

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.Тактика лечения следующая:

• лечат основное заболевание – причину аритмии;
• успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
• ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
• рекомендуют бросить курить;
• если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
• при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить пульс и артериальное давление,
• Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Чтобы помочь сердцу оправиться после нервного стресса, можно «подкормить» его, включая как можно больше продуктов с витаминами, микроэлементами, полезными для сердца, и успокоить сердцебиение травами.

• Калий — необходимый для питания сердца микроэлемент, в достаточном количестве снижает возбудимость мышечных волокон. Его очень много в бананах, кураге, некоторых овощах и фруктах.
• Магний защищает клетки и является активным центром ферментов, выводящих кальций из мышц. Его достаточное наличие в организме формирует устойчивость сердца к перевозбуждению. Содержится в отрубях, фасоли, орехах и бобах.

Если не получается восполнить нехватку микроэлементов с помощью продуктов, принимайте лекарственные препараты Аспаркам или Панангин. Как их употреблять, подскажет врач и схема лечения, указанная в аннотации к препаратам.

Из трав для успокоения сердцебиения рекомендуются:

• Настой валерианы или корня пустырника. Чтобы его приготовить, необходимо две столовые ложки сухого сырья заварить двумя стаканами кипятка и настаивать около часа. Чтобы ритм сердца постепенно нормализовался, принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Этот рецепт особенно действенен при учащенном сердцебиении после тяжёлых стрессов.
• Залив литром кипятка четыре столовых ложки шиповника в смеси с боярышником, томите настой на водяной бане до готовности. Рекомендуется пить вместо чая, подслащивая небольшим количеством мёда или сахара.

При пароксизмальной тахикардии лучше будет, если вы расстанетесь со стимуляторами. К ним относятся кофе, шоколад и крепкий чай, кола, энергетики, таблетки, помогающие избавиться от лишнего веса.

Все эти продукты способствуют нарушению работы сердца и возникновению сердцебиения.

Физические тренировки являются хорошей профилактикой проблем с сердцем и сердцебиением. Во время занятий физкультурой повышается число сердечных сокращений, которое в период отдыха компенсируется снижением и становится постоянным. Упражнения защищают сердце от избытка адреналина, повышают устойчивость к стрессам.

Далее нужно…

• Уложить человека с приступом таким образом, чтобы тело располагалось ниже, чем голова.
• Нараспашку открыть все окна. Больному нужен кислород.
• Приложить на лоб влажную прохладную ткань (или умыть ледяной водой).
• Освободить человека от одежды, которая мешает полноценному дыханию. То есть, снять лишнее, расстегнуть ворот рубашки и пр.
• Найти в аптечке успокаивающий препарат для смягчения симптомов.
• Сделать дыхательные упражнения. 1-е: глубокий вдох, задержка дыхания на 2-5 секунд и резкий выдох. 2-е: глубокие вдохи и поверхностные выдохи с высунутым языком в течение 15 сек. 3-е: кашляйте как можно сильнее или вызывайте рвоту. 4-е: вдох на 6-7 сек., выдох – на 8-9 сек. в течение 3-х мин.
• Заварить чай из мелиссы или ромашки (зеленый или обычный чай, а также кофе категорически нельзя!).
• Также поможет массаж. 1: мягко и нежно надавливаем в течение 4-5 минут на правую сторону шеи – на тот участок, где находится сонная артерия. Массаж недопустим в пожилом возрасте (может вызвать инсульт). 2: пальцы кладем на прикрытые веки и массируем глазные яблоки в течение 3-5 минут круговыми движениями.

Крайне важно при приступе не потерять сознание! Поэтому используйте все средства для снижения частоты серд/ритма. Включая питье холодной воды мелкими глотками, точечный массаж и даже сведение глаз к переносице (способ тоже был отмечен, как один из эффективных).

---