Результаты уздг сосудов головы и шеи

Общая характеристика УЗДГ сосудов головы и шеи

• врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
• атеросклероз
• травма артерии или вены
• воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
• диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
• дисциркуляторная энцефалопатия
• вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

• причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
• степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
• степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

• головной боли
• головокружения
• шаткости походки
• нарушение памяти, внимания
• нарушения координации
• при планировании операций на сосудах и мышце сердца
• при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
• видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

При появлении различных заболеваний врачи все чаще назначают процедуру УЗДГ БЦА. За этой аббревиатурой скрывается всем известная процедура инструментальной диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Метод прост и доступен практически в любом лечебном учреждении. В чем состоит его суть и в каких случаях он назначается?

УЗДГ БЦА расшифровывается как ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. Эта процедура является одним из видов ультразвукового исследования БЦС при заболеваниях сосудов головы и шеи.

При проведении диагностической процедуры исследуются основные сосудистые стволы. Первостепенное значение уделяется сосудам крупного калибра, которые отходят от стенок аорты. Их главной задачей является обеспечение кровоснабжения головного мозга. В ходе исследования БЦС выявляются нарушения в работе нескольких артерий:

• сонной;
• позвоночной;
• подключичной.

При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов выявляются различные патологии и аномалии в системе кровоснабжения головы и шеи. Процедура отличается от других инструментальных методов диагностики.

1. Такое обследование абсолютно безвредно для человека.
2. При выполнении процедуры УЗИ брахиоцефальных сосудов пациент не ощущает боли.
3. УЗИ — высокоинформативный способ для выявления заболеваний.
4. Повторные обследования могут проводиться необходимое количество раз.

УЗИ сосудов головы и шеи может проводиться как при уже имеющихся болезнях, так и с целью предотвращения возникновения заболеваний, если человек входит в группу риска. В плановом порядке процедура проводится, если у пациента наблюдается:

• гипертония;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• красная волчанка;
• последствия мозгового инсульта;
• перенесенный инфаркт миокарда.

Также проведение УЗИ брахиоцефальных артерий показано курящим людям.

Исследование головы и шеи необходимо при появлении:

• ухудшения зрения;
• нарушения координации движений в постоянной, преходящей, эпизодической формах;
• головных болей и головокружений;
• шаткой походки;
• пульсации в области головы и шеи;
• ухудшения памяти;
• снижения способности к концентрации;
• пятен и ряби при зрительном контакте;
• двигательных нарушений;
• склонности к обморочным состояниям.

Некоторые клиники отмечают, что такое исследование особенной подготовки не требует. Однако перед УЗИ БЦА головы и шеи рекомендуется соблюдение некоторых правил. Это поможет легче провести исследование, а результаты окажутся более информативными.

В день предполагаемого исследования стоит исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, а также соленых продуктов. Дело в том, что такое питание может повлиять на состояние сосудов. Артерии в результате этого могут находиться в тонусе. Также напитки и продукты могут изменить наполнение сосудов.

Время до начала процедуры стоит провести на свежем воздухе. Необходимо исключить пребывание в душных комнатах, задымленных помещениях. Это также оказывает влияние на наполнение сосудов кровью.

Если пациент принимает лекарственные средства, то стоит согласовать их прием при проведении исследования головы и шеи. Отмену сердечно-сосудистых препаратов может позволить только врач. При этом от витаминов, а также лекарств для улучшения памяти и внимания стоит отказаться до проведения УЗИ.

При проведении ультразвуковой доплерографии головы и шеи не нарушается целостность структур организма. Это говорит о том, что никаких вмешательств в организм не требуется. Поэтому процедура является удобной и для пациента, и для врача функциональной диагностики.

Доплерография проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование. Пациент ложится на кушетку, принимает удобную позу, освобождает от одежды часть тела, которая будет обследоваться. Процедура проводится не менее 20 минут. Длительность ее может доходить до часа. Можно проводить исследование как новорожденным детям, так и пожилым людям.

Данный метод диагностики используется для выявления различных заболеваний.

1. При первичных стадиях и возникновении осложнений атеросклероза утолщается комплекс интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Специалист при обследовании определяет наличие бляшек, которые крепятся к стенкам сосудов, отмечает размер стеноза, а также устанавливает степень его проявления. При образовании бляшек сосуды могут закупориться полностью (окклюзия) или стать менее проходимыми (стеноз).
2. Если у пациента наблюдается изменение артерий, то врач на УЗИ определяет степень их деформации и место локализации изменений. В результате исследования выявляются нарушения гемодинамики.
3. При проведении УЗДГ можно выявить аномалии в развитии человека. На мониторе специалист отмечает полное отсутствие сосудов, а также отклонение их размеров от нормы. Прослеживаются аневризмы, расширения, свищи между сосудами.
4. С помощью ультразвука просматривается расслоение стенки артерии, которое называется диссекцией.
5. При утолщении стенок сосудов врач может заподозрить болезнь Такаясу, которую еще называют неспецифическим аортоартериитом. Эти изменения тяжело отличить от атеросклероза, поэтому доктор должен внимательно изучить нарушения в кровеносной системе.
6. В ходе исследования с помощью ультразвука можно выявить асимметрию систолического артериального давления на руках на 15 мм рт. ст. В таком случае появляется повод заподозрить нарушение в одном из позвоночных отделов.
7. При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно рефлекторное влияние на артерии позвоночника или непосредственное воздействие на сосуды. В этом случае отмечается их сдавливание или спазм.
8. После процедуры можно определить, эффективно ли было проведенное лечение патологии брахиоцефальных сосудов.

После проведенного исследования врач оценивает результаты. При нормальной картине брахиоцефальные артерии должны быть с прямолинейным ходом, равномерной поверхностью и параллельными стенками. При наличии атеросклеротического включения описывается состав, расположение, размеры образования. Кроме того, отмечается влияние на кровоток и степень сужения сосуда в той области, где появилась бляшка.

Наличие деформации сосудов должно быть подробно описано в заключении. Отмечается их расположение, степень нарушения кровообращения и вид патологии. В ходе исследования врач должен рассмотреть внутренний слой стенок сосудов, который является показателем при определении КИМ. Парные сосуды должны быть с обеих сторон одинакового диаметра. Для позвоночных артерий значение составляет 3-4 мм.

В ходе доплерографии определяется соответствие полученных показателей систолической и диастолической скоростей кровотока нормативным таблицам. Таким же образом оценивается пульсационный индекс, а также индекс резистентности. Эти характеристики говорят о степени сопротивления сосудов и о том, насколько они проходимы.

Проведение ультразвукового доплерографического исследования брахиоцефальных сосудов дает возможность определить наличие некоторых заболеваний сосудистой системы головы и шеи. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики.

УЗДГ что это такое и при каких патологиях назначают, даст расшифровка. Этот метод диагностики называется ультразвуковая допплерография, который применяется для исследования функциональности сосудистой системы организма человека. Как видно из названия, процедура основана на применении ультразвука, онпозволяет выявить любые дисфункции работы сосудов, вплоть до отсутствия кровотока.

Механизм работы

Этот аппаратный метод исследования основан на эффекте, открытым физиком из Австрии Кристианом Доплером. Суть открытия заключается в изменении отражения звукового луча при контакте с движимыми объектами, в данном случае кровью.

Аппарат регистрирует смену частоты сигнала и отображает на мониторе все характеристики сосудов или кровотока:

• скорость и направление движения крови;
• стеноз сосуда;
• объём кровотока за 1 минуту;
• степень закупорки сосуда;
• оценку работы коллатерали (сосуды, обеспечивающие насыщение кровью, помимо основных артерий или аорт);
• пульсацию.

УЗГД назначается для обследования сосудов:

• головы и шеи. Ультразвук изучает работу главных кровеносных сосудов головного мозга и расположенных рядом органов;
• нижних конечностей. Это позволяет определить характер и глубину дистрофических процессов, размер патологического участка,а также степень наполненности артерий и вен, скорость движения крови, необходимость инвазивного вмешательства;
• абдоминальной полости. Исследование показывает функциональность подвздошных сосудов и аорты, определяет любые поражения: стеноз, тромбоз или аневризмы;
• отдельные вены или артерии. Такое исследование направлено на изучение только некоторых сосудов, чаще всего практикуется при варикозе, планируемом хирургическом вмешательстве или для предупреждения развития рецидива. А также могут назначить для отдельного анализа почечный, глазной, маточно-плацентарный кровоток.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Сосудистые заболевания стали настоящей чумой нашего времени. Ученые считают, что сосуды мало изменились в ходе эволюции, а вот образ жизни людей поменялся кардинально: гиподинамия, питание рафинированными продуктами, загрязненная окружающая среда, информационные перегрузки. Все это негативно сказывается на состоянии органов человека, в том числе и сосудов.

Подготовиться к УЗИ достаточно просто. Для этого пациенту следует освободить область исследования от одежды и украшений и лечь на спину на специально подготовленную кушетку. Для того, что бы обеспечить тесный контакт датчика прибора с кожей, на зону обследования наносится гель. Процесс сканирования длиться не более 45 минут и процедура совершенно безболезненна.

При транскраниальном исследовании УЗИ датчик ставиться в область височной кости, затылка или над глазницей. Для диагностирования крупных сосудов в области шеи под голову пациента подкладывается специальный валик для получения более точных результатов.

Вся полученная в процессе сканирования информация фиксируется прибором и сохраняется в электронной базе пациента. Сразу по окончании специалист может прокомментировать полученные результаты диагностического обследования больному, но заключение УЗДГ сканирования вынесет только врач, направивший на исследование.

На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде.

После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи. Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни. Данные проверяются по участкам, последовательно.

Каждый сегмент имеет свои параметры, которые сравниваются с установленными нормами УЗДГ сосудов, согласно специальным таблицам. Отдельная расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи включает в себя следующие значения:

• пульсационного и резистивного индексов,
• толщины стенок артерии,
• диаметра,
• степени стеноза,
• характера кровотока,
• линейной скорости кровотока

Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

Сложно представить себе современную медицину без уникального ультразвукового оборудования, наличие которого в клиниках позволяет ускорить процесс выявления патологий. Аппараты ультразвукового исследования практически в каждом медицинском учреждении занимают почетное место.

Они значительно расширяют возможности диагностики:

• быстрое подтверждение диагноза аппендицита;
• визуальный анализ состояния плода и наблюдение за внутриутробным развитием;
• выявление патологий почек;
• исследование полового члена и яичек;
• оценка состояния предстательной железы;
• динамика мочевого пузыря и прочее

УЗИ направлено не только на выявление признаков патологии, но и причин ее появления. Данные исследования оцениваются совместно с клиническими показаниями. Ультразвуковое исследование наделено очевидными преимуществами:

1. Ценовая доступность оборудования, что позволяет оснастить каждую клинику;
2. Отсутствие лучевой нагрузки;
3. Простота и удобство обследования в техническом плане;
4. Безболезненность процедуры (проводится без необходимости осуществления разреза или введения инъекции);
5. Отличная визуализация мягких тканей (чего не скажешь о рентгеновском снимке);
6. Отсутствие вреда организму, что позволяет использовать по мере надобности;
7. Своевременность диагностирования острых патологий без использования других диагностических методов

К явному недостатку такого исследования относится ограниченность области диагностики. Стоит отметить, что аппарат выдает неспецифичное изображение, поэтому точность диагностики зависит от опыта специалиста, который проводит обследование пациента. В целом же УЗИ относится к надежному и удобному методу исследования, которое занимает несколько минут, не требует предварительной подготовки.

Среди всей диагностической аппаратуры в медицине, обладающей свойствами визуализировать внутренние органы человека, УЗИ-аппаратура занимает почетное место – она широко распространена, дает достоверные данные, может применяться для диагностики в любой области медицины и показывает результаты, которые удобны и легки для их прочтения специалистом.

По техническому уровню, определяющему качество получаемой диагностической информации,аппараты УЗИ подразделяются на четыре основные группы:

1. Простые УЗИ сканеры.
2. УЗИ аппараты среднего технического класса.
3. УЗИ сканеры повышенного класса возможностей.
4. Аппараты УЗИ высокого класса (которые ещё называются high-end).

Простые УЗИ сканеры – как правило, переносные приборы. Количество каналов приема-передачи в них обычно не более 16-ти. УЗИ аппараты среднего класса зачастую имеют 32 канала приема-передачи. УЗИ аппараты повышенного класса имеют чаще всего до 64 каналов приема-передачи. Очень часто это — приборы с цветовым допплеровскимкартированием.

На момент проведения ультразвукового исследования, должен быть обеспечен полный контакт датчиков аппарата с телом пациента на микроуровне. Для этих целей применяются специальные гели. Обычный состав геля: глицерин, натрий тетраборнокислый, сополимер стирола с малеиновым ангидридом, вода очищенная.

Для датчика УЗИ в таком случае применяется особая мультиугольная насадка, а сам датчик располагается строго перпендикулярно исследуемой области. Пункционный адаптер для датчика УЗИ необходимо выбирать с учетом производителя и даже конкретной модели датчика. Биопсийная игла при исследовании вводится вручную, а ультразвуковое оборудование помогает более точно определить положение иглы по отношению к исследуемому органу.

Аппараты УЗИ высокого технического класса имеют каналов, как правило, 64 и более – например, 512. Это – современные высокотехничные приборы, имеющие цветовой доплер, а также возможность обработки информации с помощью цифровой системы. Аппараты УЗИ высокого класса иногда называют цифровыми системами или цифровыми платформами.

Универсальные аппараты УЗИ подразделяются на три группы по имеющимся у них режимам работы:

• УЗИ сканеры.Эти приборы предназначаются для двухмерного акустического изображения результатов УЗИ в черно-белом цвете.
• УЗИ сканеры со спектральным допплером.Эти приборы в медицинской среде иногда носят называние дуплексные приборы. В отличие от простых УЗИ сканеров, данные аппараты обладают дополнительными функциями – при помощи допплеровского метода могут оценить скорость кровотока.
• УЗИ аппараты с цветовым допплеровским картированием. Эти УЗИ сканеры также носят название УЗИ аппаратов с цветовым допплером. Данная группа приборов отличается наличием максимального количества функций. Имея все режимы УЗИ сканера со спектральным допплером, эти приборы обладают возможностью отображать двухмерное распределение скорости кровотока, выделять их цветом на сером двухмерном изображении тканей.
• Эхоофтальмометр. Это УЗИ прибор, который используется в офтальмологии. Используется для визуализации всех структур и тканей глаза. Прибор дает результат в виде одномерного или двухмерного изображения.
• УЗИ аппараты для исследований внутри сосудов. Данная группа приборов не очень обширна – эти УЗИ аппараты выпускаются довольно редко и имеются не во всех клиниках.
• УЗИ аппарат эхоэнцефалоскоп

Универсальные и специализированные УЗИ-аппараты имеют отличные друг от друга функции. УЗИ сканеры могут иметь также возможности подключения к ним различных УЗИ датчиков, дополнительных аппаратов и устройств, что дополняет их функции и расширяет возможности использования в той или иной области медицины.

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

• Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
• Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
• Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
• Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Механизм работы

Для чего проводится процедура?

Допплерография сосудов шеи и головного мозга выявляет, есть ли препятствия для тока крови в сосудах. Метод помогает быстро, без предварительной подготовки, в режиме реального времени, определить:

• ранние поражения сосудов (артерий), атеросклеротического или воспалительного характера;
• состояние венозного кровотока;
• наличие и степень нарушения проходимости артерий;
• скорость кровотока по исследуемым сосудам;
• изменения эластичности стенок сосудов, в том числе возрастные;
• частые причины головокружений: врожденные аномалии сосудов – гипоплазия артерий (малый диаметр), патологическая извитость хода сосудов;
• причины головной боли: повышение внутричерепного давления и ангиоспазм

Этот метод диагностики применяется почти во всех медицинских областях и позволяет выявить какие-либо структурные изменения органа, выявить нарушение его функции, определить вероятную причину болевых ощущений. В ряде случаев такое исследование помогает избежать хирургического вмешательства, и это тоже важное преимущество УЗИ. Поэтому, если Вас что-то беспокоит, смело записывайтесь на УЗИ.

Сферы применения УЗИ разнообразны. При помощи ультразвукового исследования можно выявить заболевания печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря и других органов брюшной полости, а также почек и надпочечников. Активно применяется УЗИ в акушерстве и гинекологии, например, для диагностики воспалений, миомы матки, женского бесплодия, кист яичников.

С помощью УЗДГ сосудов головы и шеи можно:

1. количественно оценить скорость кровотока в магистральных артериях головы и шеи;
2. выявить ранние сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
3. определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
4. выяснить причины головных болей (повышение внутричерепного давления, ангиоспазм);
5. оценить состояние позвоночных артерий;
6. оценить состояние венозного кровотока сосудов шеи;
7. диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга

Благодаря такому исследованию, можно установить срок беременности, вес плода и предполагаемую дату родов, увидеть отклонения в развитии плода. Еще одна область применения УЗИ – маммология. Это наука, занимающаяся заболеваниями молочных желез. Дело в том, что осмотр груди у врача не может дать полную картину. Более точную диагностику обеспечивает УЗИ.

Этот способ помогает при наблюдении за лечением различных новообразований в молочной железе (кист, опухолей), позволяет отследить эффективность лечения. УЗИ относится к весьма информативным методам исследования. Во многих случаях оно может заменить несколько других, более травматичных или вредных для организма исследований.

В каких случаях проводится УЗДГ сосудов головы и шеи:

• При жалобах на головные боли, на внезапные потери сознания;
• При головокружениях связанные с поворотом головы;
• При шуме в голове и ушах;
• При эпизодах внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушениях речи;
• При вертебрально-базилярной недостаточности, цереброваскулярной болезни, транзиторной ишемической атаке, инсульте;
• При наличии вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, сахарного диабета, стенокардии, инфаркта и других хронических заболеваний;
• Пациентам с избыточной массой тела;
• При повышении уровня холестерина;
• При изменениях в свертывающей системе крови;
• При подозрение на затруднение венозного оттока из полости черепа;
• УЗДГ сосудов головы и шеи применяется как скрининговое исследование для оценки атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца;
• При возрасте пациента старше 40 лет, при наличии у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза;
• Кроме того, УЗДГ используется для оценки эффективности проводимого лечения и для определения показаний к операции

С помощью этого вида исследования контролируют рост фолликулов в яичниках, процесс овуляции. Можно выявить патологию эндометрия: гиперплазию и полипы. Ультразвуковое исследование также позволяет своевременно диагностировать онкологические заболевания.

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.

Большинство ультразвуковых исследований являются неинвазивным (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненны. Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации.

Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение. Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях. Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени. При стандартных диагностических ультразвуковых исследованиях факторы вредного воздействия на человека не выявлены.

Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.

Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные. В некоторых случаях кости черепа не позволяют провести полноценное исследование сосудов головы; Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.

Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача. Специальной подготовки для проведения УЗДГ сосудов не требуется. Исследование проводится на кушетке в положении лёжа, необходимо снять ювелирные украшения и всю одежду с головы и шеи.

Височная кость плохо поглощает звуковые сигналы, поэтому через «окно» в височной части можно исследовать скорость кровотока по мозговым артериям: передней, задней и средней. Во время исследования из динамика аппарата слышатся необычные звуки, которые воспроизводятся во время измерения потока крови, проходящей через сосуды.

После завершения исследований гель удаляется с кожи. Время исследования не превышает 45 минут. Заключение выдаётся сразу после УЗДГ, окончательные выводы остаются за врачом, который направил на УЗИ. Информация о выявленных изменениях выдаётся на руки пациенту в виде небольших снимков на термобумаге.

Во время исследования не используется ионизирующее излучение, УЗДГ широко доступно по цене и безболезненно. В то же время, кости черепа в некоторых случаях не дают возможность полноценно провести исследование сосудов головы. Помешать могут также обызвествления, которые являются результатом склероза сосудов.

Трудно при УЗДГ оценить состояние мелких сосудов. Ценность исследования УЗДГ, как и других методов диагностики, зависит от оборудования и профессионализма врача. Ультразвук не заменяет ангиографию, сделанную на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, которая может понадобиться, чтобы уточнить диагноз.

Исследование проводится по единым методическим принципам. Перед началом процедуры исследования врач осуществляет пальпацию (ощупывание) сонных артерий: определяет глубину расположения сосуда, его подвижность, силу пульсации.

Во время ультразвукового исследования кровотока применяют простые приемы для идентификации магистральных сосудов и изучения функции наружных сонных артерий: пережимают пальцем на 8-10 ветви наружных сонных артерий, проводят пробу с поворотами и наклонами головы направо и налево, вперед и назад. Затем специалист изучает скоростные характеристики кровотока по сосудам.

Далее проводится транскраниальное исследование внутренних ветвей сонной и позвоночных артерий, оценивается их извитость, кровоток на всем протяжении, тонус сосудов.

Методы обследования сосудов шеи

В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.

Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:

• При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
• При сахарном диабете, гипертонии;
• Курильщикам;
• В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
• Мужчинам старше 60-65 лет
• При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.

Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.

Показаниями к МСКТ считаются:

1. Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
2. Краниалгия неясного происхождения;
3. Сомнительные или спорные результаты других обследований;
4. Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
5. Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
6. В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.

Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:

• Беременность;
• Детский возраст;
• Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.

Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.

МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:

1. Более короткое время исследования;
2. Меньшая лучевая нагрузка;
3. Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.

При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.

Безопасность и высокая информативность метода делает оптимальным его применение в педиатрии.

УЗДГ сосудов головы и шеи используют у детей раннего возраста для выявления внутриутробных аномалий развития сосудов головного мозга (мальформаций), возникающих вследствие дисэмбриогенеза (нарушения формирования сосудистой сети плода). Кроме того, исследование назначают новорожденным для верификации диагноза «перинатальная энцефалопатия».

У детей более старших возрастов показаниями к УЗДГ головного мозга служат:

1. резидуальные (остаточные) явления перинатальной энцефалопатии;
2. подозрение на травмирование шейных позвонков;
3. замедленное развитие речи;
4. психоэмоциональная расторможенность;
5. невнимательность, плохая память;
6. астенический синдром (повышенная утомляемость, вялость).

УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений, диагностических центрах и клиниках.

Исследование проводит врач, имеющий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике, прошедший специальное обучение по УЗДГ и ТКДГ.

УЗГД можно делать и ребенку независимо от его возраста. Прохождение допплерографии показано даже новорожденным детям, особенно если у мамы были тяжелые или затяжные роды и есть вероятность родовых травм головы, мягких тканей или позвоночника.

Во время прохождения этого обследования ребенку не нужно делать никакой предварительной подготовки. Исследования проводятся через естественные отверстия головы – роднички, и результаты, как правило, с высокой степенью точности позволяют определить состояние головного мозга и степень его травматизации при прохождении через родовые пути.

Результаты УЗИ сосудов шеиБолее того, сегодня этот метод УЗИ головы и мозга считается обязательным в первые дни жизни у младенцев. Именно так можно своевременно диагностировать заболевания головного мозга и травмы сосудов головы, шеи и спинного отдела позвоночника, а также мягких тканей у малышей.

Если родовые травмы имели место при рождении малыша, то ребенку требуется своевременная помощь для предотвращения проявления ДЦП и внутричерепного давления. Все эти состояния с успехом могут корректироваться современными препаратами, но при условии, что лечение начато вовремя и атрофические процессы не затронули крупные нервы и мягкие ткани.

УЗИ шеи, а также головы, проходят в комфортной для малыша атмосфере. Аппараты не издают громких звуков, гель у опытного УЗИста всегда будет теплым. Если кроха слишком нервничает, то обследование можно провести осматривая ребенка на руках у матери. Однако такая необходимость возникает очень редко, так как УЗГД полностью безболезненная и безопасная процедура. Каждая мамочка должна сделать УЗИ сосудов своему ребенку.

Иногда ситуация может сложиться такой, что будущему младенцу будет необходима квалифицированная помощь уже в первые часы жизни. Выявление таких патологий еще во время беременности дает огромное преимущество: доктора могут своевременно оказать помощь, провести необходимую хирургическую коррекцию и спасти жизнь малыша. Даже в этом случае допплерография полностью безопасна для матери и не принесет никакого вреда будущему ребенку.

Что показывает УЗДГ

Самая частая патология, выявляемая при узи сосудов шеи – наличие атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Так как симптомы нарушения кровообращения, заметные для пациента, развиваются только после перекрытия просвета сосуда более, чем на 60%, процесс образования бляшек и тромбов может протекать длительное время бессимптомно.

Бляшки при узи сосудов шеи могут быть различной формы и состава. Задача исследователя – по возможности подробно описать состав бляшки и ее локализацию.

Часто атеросклеротические бляшки распадаются, на них образуются тромбы, которые могут перекрывать полностью просвет артерии или отрываться, вызывая закупорку других, более мелких сосудов. Эти состояния часто заканчиваются развитием инсульта (отмирание участка ткани мозга) вследствие острого нарушения мозгового кровообращения.

Факторы способствующие развитию мозгового инсульта: курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, женский пол, наличие подобного заболевания у кровных родственников.

Если такие факторы присутствуют у человека, ему необходимо пройти исследование сосудов шеи как можно раньше. Также исследование сосудов шеи необходимо пройти, если беспокоит головокружение,хронические головные боли, нарушения координации, памяти и речи.

Обязательной информацией, получаемой при узи сосудов шеи, является исследование объема крови, который поступает по всем сосуда шеи в головной мозг в единицу времени. Адекватное поступление крови к головному мозгу – главный фактор, который принимается во внимание при оценке патологии мозгового кровообращения.

Для этого складывают объемную скорость кровотока во всех четырех сосудах, питающих головной мозг, а именно во внутренних сонных артериях и в позвоночных артериях с обеих сторон. Корректно проведенное исследование приближается по точности к результатам, полученным при проведении позитронно-эмиссионной томографии.

УЗДГ сосудов головы и шеи делают, что бы оценить функциональные характеристики сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга обогащенной кислородом и питательными веществами кровью:

• позвоночных артерий и вен,
• двух сонных артерий (общей и внутренней),
• базиллярной артерии,
• передней и внутренней яремных вен,
• подключичной артерии и вены

В норме у здорового человека около 15% крови, которое сердце перекачивает за минуту, попадает в сосуды головного мозга. При помощи узи сосудов шеи можно очень точно вычислить сколько именно крови попадает в головной мозг.

Благодаря использованию в клинической практике информативного метода УЗДГ ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи специалистами-диагностиками проводится исследование, в результате которого:

1. Изучаются позвоночные артерии и венозный кровоток сосудов шеи,
2. Проводится количественная оценка скорости кровотока магистральных артерий,
3. Оценивается состояние движения крови в сосудах – гемодинамика,
4. Выявляются аневризмы в сосудах головного мозга,
5. Выясняются первопричины головных болей, появления ангиоспазма и повышения внутричерепного давления,
6. Оценивается состояние стенки сосуда, характеризующееся ее целостностью, эхогенностью, толщиной внутренней и средней оболочки,
7. Диагностируются стенозы, степень сужения, проходимость (диаметр просвета) сосудов,
8. Исследуется геометрия сосудов,
9. Оценивается состояние ранних сосудистых нарушений,
10. Выявляются возможные сосудистые поражения, возникшие в результате перенесенных заболеваний либо врожденных дефектов,
11. Изучается состояние тканей, окружающих артерии и вены, причина их воздействия на сосуды и многое другое

Спектр исследования УЗДГ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи довольно широк. Использование данной методики позволило сократить сроки диагностирования заболеваний, на определение которых ранее уходили месяцы.

Ритмичные световые вспышки,

Раздражители вестибулярного аппарата,

Звуковые раздражители,

Многократное (частое) моргание

Для определения возможного конфликта между сосудом и позвонком проводиться функциональная проба – поворот головы. Это позволяет определить защемлен или пережат сосуд. Благодаря специальным раздражителям наиболее точно определяется локализация, гемодинамическая значимость стенозов и патологическая извитость сосудов.

Методика позволяет выявить извитость, изгибы или сосудистую аномалию, а также получить данные о нарушении сосудистой проходимости и ее выраженности.

Полученные результаты важны для диагностики возможной патологии сосудов и выбора эффективной терапии.

Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение

Как правило, возникновение извитости сонных и позвоночных артерий – наследственный фактор, когда в ткани кровеносных сосудов эластичные волокна преобладают над коллагеновыми. В результате изнашиваются стенки крупных сосудов, они истончаются и деформируются. Дополнительным фактором риска служит атеросклероз – при отложении атеросклеротических бляшек на стенках просвет сосуда уменьшается, что также вызывает нарушение кровотока.

В большинстве случаев извитость артерий может протекать бессимптомно, но постепенно у больного могут начаться преходящие нарушения мозгового кровообращения, что в ряде случаев вызывает развитие микроинсульта, если причину не удается вовремя обнаружить. В 20% случаях у взрослых при профилактическом обследовании выявляется извитость сосудов на шее – сонных артерий.

Сонные артерии образуются в грудной полости: левая сонная артерия начинается в дуге аорты, а правая СА (сонная артерия) – в плечевом стволе, затем они разделятся на внешнюю и внутреннюю артерию. Встречается патологическая извитость внутренней сонной артерии или извитость обеих ВСА (внутренняя сонная артерия). Чаще наблюдаются следующие проявления патологической извитости ВСА и ОСА (общая сонная артерия).

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

• головная боль шум в ушах или голове
• тяжесть в голове
• головокружение
• нарушение зрения
• приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
• шаткость походки
• нарушение координации
• нарушение воспроизведения или понимания речи
• слабость конечностей
• онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Атеросклероз – довольно распространенное заболевание. С каждым годом количество больных с церебральным атеросклерозом – атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга растет. Опасность этого заболевания в том, что он является фоном для развития патологий, которые могут привести к инвалидности и смерти больного – инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт и др.

Атеросклероз сосудов головного мозга – один из частных случаев общего атеросклероза. При нем происходит локальное поражение артерий и вен, питающих головной мозг. И от этого страдает весь организм, поскольку кровоснабжение нарушается и выключаются функции, за которые ответственны определенные (пораженные) области мозга.

Имеется три стадии развития процесса закупорки сосудов:

1. При первой стадии на внутренней оболочке сосуда откладывается жировые комплексы в виде небольших полосок или пятен. Воспаления еще нет и функция сосудов не страдает.
2. Вторая стадия характеризуется появлением ответной реакции крови на отложение липидов. Бляшка организуется и заменяется соединительной тканью. На ее поверхности оседают тромбоциты и фибринозные нити, которые могут с током крови перемещаться в более мелкие сосуды и тромбировать их просвет.
3. Третья стадия характеризуется повышением плотности бляшки за счет наращивания на их поверхности солей кальция. В дальнейшем бляшка увеличивается, уплотняется и полностью закрывает просвет сосуда.

Следует отметить, что рост бляшки от пятна до закупорки сосуда полностью протекает в течение 20 лет.

Атеросклероз головного мозга чаще возникает у людей, с генетически оформленной предрасположенностью к этому заболеванию. Отмечено, что женщины более подвержены этому недугу, чем мужчины, и у лиц старше 55 лет атеросклероз встречается почти у 80% населения. И смертность от этой болезни стоит на первом месте.

Предрасполагающие факторы или причины атеросклероза сосудов головного мозга:

• заболевания сосудов;
• употребление алкоголя;
• курение;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• сидячая работа или недостаточно подвижный образ жизни;
• гормональный дисбаланс в организме.

Имеет и значение наследственность – часто случаи атеросклеротического поражения мозга встречаются у близких родственников.

Первыми признаками атеросклероза головного мозга являются боли всей поверхности головы, которые вначале появляются иногда, а затем нарастает их интенсивность и продолжительность. Происходят изменения в процессе засыпания и сна: бессонница, неспокойный сон, кошмарные сновидения, сонливость днем. Больные отмечают постоянную усталость, снижение работоспособности.

Исходя из течения и прогрессирования этих симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, различают несколько стадий. Начальные проявления. После переутомления больной чувствует тяжесть в голове, шум в ушах, головные боли, слабость, головокружение. Эти симптомы исчезают после отдыха.

Фаза прогрессирования. К первоначальным симптомам атеросклероза головного мозга добавляются тремор (дрожание) кистей, неуверенная походка, заговаривание, трудности при произношении звуков, першение в горле. Наблюдаются агрессивность, неудовлетворенность всем и переоценка своих сил.

• 1 Причины заболевания
• 2 Симптомы патологии
• 3 Разновидности дистонии сосудов головного мозга
• 4 Диагностика
• 5 Лечение патологии
  • 5.1 Общие правила
  • 5.2 Препараты
  • 5.3 Лечение народными средствами
• 6 Профилактика

Магнитно-резонансная томография применяется в самых разных областях медицины и обеспечивает высочайшую точность полученных данных. При патологии сосудов шеи она дает возможность определить особенности кровотока в венах и артериях, строение их стенок, состояние окружающих тканей. Исследование безболезненно и не наносит вреда организму, не требует специальной подготовки, возможно его проведение с контрастным усилением.

Преимуществами МР-томографии считаются возможность неоднократных исследований, отсутствие облучения, безопасность для пациентов с аллергией на рентгеноконтрастные препараты. Изображения получаются в трехмерном пространстве и высокого качества.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов шеи могут служить те же причины, что и для УЗИ или КТ — атеросклероз, аневризмы, пороки развития, тромбоз, опухоли и др.

МРТ не требует специальной подготовки, но непосредственно перед процедурой следует снять все металлические предметы (украшения, съемные протезы, бытовая электроника и др.). В случае наличия имплантированных металлических конструкций, обследуемый обязательно сообщает об этом врачу.

Томография проводится в специальном аппарате, пациент лежит на спине. Продолжительность исследования составляет около 20-30 минут, на протяжении которых нужно лежать по возможности неподвижно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта, однако лицам, склонным к боязни замкнутых пространств, такой метод диагностики противопоказан.

Для более точного установления состояния сосудов шеи применяют МР-ангиографию с введением контраста. Контрастное вещество (гадолиний) обычно хорошо переносится, не способствует аллергической реакции и не содержит йод.

От МРТ придется отказаться пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, имплантами с электронным механизмом, металлическими конструкциями, реагирующими на изменение магнитного поля, наличием металлических клипс на сосудах мозга. Противопоказанием к методу является высокая степень ожирения, некоторые психические заболевания

МРТ признана безопасной даже для беременных женщин, но все же лучше избегать обследования без веских причин, особенно, в первом триместре гестации, заменив по возможности томографию на УЗИ или отложив ее на послеродовый период.

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:

1. резком снижении остроты зрения,
2. асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
3. пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
4. наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

---